INFORME PSICOLGICO OCUPACIONAL

(Adaptado de Protocolos de Exmenes Mdicos Obligatorios

Por Actividad RM N 312-2011)

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres: MAMANI CABANILLAS CARLOS ENRIQUE

Edad: 48 aos

Lugar de Nacimiento: LIMA

Fecha de Nacimiento:

04-08-1968

Fecha de Evaluacin:

FECHA DE
EVALUACIN
12-08-2016

Lugar de Residencia: TACNA

Grado de Instruccin: TECNICO SUPERIOR

Puesto Actual: TECNICO EN REFRIGERACION

Empresa: COPROSUR ING SRL

II. MOTIVO DE EVALUACIN

FECHA DE
NACIMIENTO

EVALUACIN PSICOLGICA PRE OCUPACIONAL

III. OBSERVACIN DE CONDUCTA

- Presentacin: Adecuada (X) Inadecuada ( )
- Postura:
Erguida (X) Encorvada ( )
- Discurso:
Ritmo:
Lento ( ) Rpido ( ) Fluido (X)
Tono:
Bajo ( ) Moderado (X) Alto ( )
Articulacin: Con dificultad ( ) Sin dificultad (X)
IV. RESULTADO DE EVALUACIN
SNDROME
BURNOUT

RIESGOS
PSICOSOCIALES

AUTOESTIMA

V. CONCLUSIONES

DIMENSIONES

Cansancio Emocional

Trabajo Activo y Posibilidad de Desarrollo

Inseguridad
Apoyo Social y Calidad de Liderazgo
Doble Presencia
Estima
DIMENSIONES
Si Mismo General
Social
Familia
Escala general

BAJO
X

MEDIO

DESFAVORABLE

INTERMEDIO
X

Despersonalizacin
Realizacin Personal
DIMENSIONES

Exigencias Psicolgicas

- Orientacin: Tiempo: Orientado (X) Desorientado ( )

Espacio: Orientado (X) Desorientado ( )
Persona: Orientado (X) Desorientado ( )

X
X

ALTO

FAVORABLE
X

X
X
CATEGORA
ALTA AUTOESTIMA
PROMEDIO
PROMEDIO
ALTA AUTOESTIMA

rea Emocional: Persona con nivel de autoestima PROMEDIO, no presenta sndrome de BURNOUT, persona con tendencia a la extroversin emocionalmente estable,
persona con metas personales, lo que le ayuda en la realizacin y cumplimiento de las metas de la organizacin.

VI. RECOMENDACIONES

APTO

APTO CON RECOMENDACIONES

VII. RESPONSABLE

Lic. Carlo A. Vargas Girn

C.Ps.P 22536