Cromoblastomicose

Ana Carolina C. Almeida1, Daniella Fukumaru1, Flavia D. Colombano1, Katyane Massucatti1,

Michella de Almeida1, Eliene F. Perazzio2, Ricardo T. Villa2, Valcinir Bedin3

(1) Ps-graduanda da Fundao Tcnico Educacional Souza Marques e Fundao Pele Saudvel
(2) Professor (a) da Fundao Tcnico Educacional Souza Marques e Fundao Pele Saudvel
(3) Coordenador da Fundao Tcnico Educacional Souza Marques e Fundao Pele Saudvel

INTRODUO:
Apresenta-se caso de cromoblastomicose

APRESENTAO CLNICA DO CASO:

J.A.A, masculino, 67 anos, natural de Mirabella-MG,
trabalhador da zona rural (lavoura de caf, milho,
arroz, feijo) dos 8 aos 26 anos de idade. H 3 anos,
placa eritmato- escamosa, levemente infiltrada,
com alguns ndulos, crostas, reas verrucosas e
pontos enegrecidos no pavilho auricular esquerdo,
acompanhadas de prurido e ardncia local e
aumento progressivo. Fez uso de corticides e
antifngicos tpicos sem melhora do quadro. As
leses apresentavam aspecto histopatolgico
caracterstico, alm de cultura para fungos, cujo
exame microscpico permitiu a identificao da
espcie.

A terapia medicamentosa necessita coadjuvante,

tendo-se registrado na literatura, alm da cirurgia
convencional, dermoabraso, shaving e outras
tcnicas que permitem o desgaste da leso
verrucosa. Bonifaz e colaboradores apresentam
estudo relatando maior eficincia no tratamento
quando se associam itraconazol e criocirurgia,
principalmente para leses pequenas.

CONCLUSO:
Nenhum tratamento tem sido associado com
resultados consistentes o suficiente para ser
considerado de escolha. Devido ao alto custo,
condies scio-econmicas baixas e longo tempo
de tratamento, a maioria dos pacientes no
conseguem obter o controle da doena.

DISCUSSO:
A cromomicose, cromoblastomicose, dermatite
verrucosa, micose de Pedroso e Lane, uma
micose profunda, crnica progressiva da pele e do
tecido subcutneo. causada por diferentes
dematiceos: Fonsecae pedrosoi; F. compacta;
Cladosporium carrionii; Phialophora verrucosa;
Rhinocladiella aquaspersa; Exophiala jeaselnei; E.
spinifera e E. castelanii, sendo o F. pedrosoi
responsvel por 90% das infeces em clima
tropical mido. Os fungos se reproduzem por
septao celular, apresentando nos tecidos,
formaes arredondadas, de cor castanho- escura
(corpos fumagides). o elemento muriforme,
septado em dois planos, que caracteriza a infeco.
Os fungos encontram-se no solo, ou em vegetais e
so introduzidos no organismo por ferimentos ou
traumas.
A propagao se processa por
contigidade. Evolui cronicamente e no afeta o
estado geral. Os agricultores do sexo masculino,
so as grandes vtimas da cromoblastomicose. O
achado dos elementos muriformes globosos,
caractersticos dos agentes da cromoblastomicose
demonstra a facilidade diagnstica desta micose,
podendo ser realizado com poucos recursos
laboratoriais. Mesmo com o advento dos
imidazlicos para o tratamento das micoses
profundas, a cromoblastomicose permanece com
grande dificuldade em melhoras substanciais.

Epiderme com hiperplasia pseudo-epiteliomatosa. Infiltrado denso na

derme, composto por macrfagos formando granulomas, linfcitos,
eosinfilos e neutrfilos, com supurao. Leveduras com pigmento
castanho no interior de macrfagos e clulas giantes.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

Sampaio, S. A. P; Rivitti, E. A. Dermatologia. 2. ed. So Paulo: Artes

Mdicas, 2008. Cap. 44, p.735-737.
Moraes, A.N; Velho, P. E .N. F; Magalhes, R.F. Criocirurgia com nitrognio
lquido e as dermatoses infecciosas. Anais Brasileiros de Dermatologia.
2008;83(4):285-98.
Londero, A.T; Ramos, C.D. Cromoblastomicose no interior do estado do Rio
Grande do Sul. Anais brasileiros de Dermatologia.1989; 64(3) 155-158.