SCORE CARD

Departamento de Enfermera
Atributo de servicio: Seguridad en la atencin al paciente
Objetivo operativo

Indicador (es)
Nmero de cuasifalla presentadas

Consolidar un modelo
de seguridad en la
atencin al paciente;
reduciendo la
incidencia de
cuasifallas, eventos
adversos y eventos
centinela.

Iniciativas
Realizar una revisin
retrospectiva para
clasificar, y evaluar
incidencias de
cuasifallas, eventos
adversos y eventos
centinela durante el
periodo aplicar la
herramienta de calidad
diseada para el anlisis
de este tipo de eventos.

Publicacin de
resultados.

Sobre
meta

Meta

Bajo
meta

15 - 19 %

20 25 %

26 - 30 %

05 %

6 - 10 %

11 15
%

0%

0.8 %

Meta

Bajo
meta

Responsables

2017

DIRECCION,
SUPERVISORAS Y JEFAS
DE PISO DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

Responsables

(durante el

periodo*)

Total de pacientes hospitalizados (durante el

periodo*)
x 100
Nmero de eventos adversos presentados
(durante el periodo*)

Total de pacientes hospitalizados

periodo*)
x 100

(durante el

Nmero de eventos centinela presentados

(durante el periodo*)

Total de pacientes hospitalizados

periodo*)
x 100

(durante el

Validacin

Tabla comparativa y anlisis realizado

Resultados publicados

1 %

Departamento de
Enfermera

Sobre
meta

26-Dic2016

28-Dic2016

28-Dic2016

30-Dic2016

2017

DIRECCION,
SUPERVISORAS Y JEFAS
DE PISO DEL

DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

Elaboracin de anlisis
de las quejas de
satisfaccin al cliente
para cotejar la
percepcin del paciente
con los resultados del
anlisis anterior.

Consulta, clasificacin, anlisis y

publicacin de resultados de quejas y
comentarios derivados de la percepcin
del paciente respecto a la atencin.

15-Dic2016

20-Dic2016

28-Dic2016

DIRECCION,
SUPERVISORAS Y JEFAS
DE PISO DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

(*) ltimo trimestre del ao 2016 (Octubre, noviembre y diciembre).

SCORE CARD
Departamento de Enfermera
Atributo de servicio: Seguridad en la atencin al paciente
Objetivo operativo

Indicador (es)

CONSOLIDAR UN MODELO
DE SUPERVISION EFECTIVA
ACORDE A LOS
REQUERIMIENTOS DEL
HOSPITAL, QUE COADYUVEN
AL DESARROLLO DEL

NO. DE PERSONAS CON PROMEDIO DE 70 O

MS
NO. DE PERSONAS EVALUADAS
X 100

DEPARTAMENTO DE

Sobre
meta

Meta

Bajo
meta

15 - 19 %

20 25 %

26 - 30 %

05 %

6 - 10 %

11 15
%

0%

0.8 %

Sobre
meta

Meta

Bajo
meta

26-Dic2016

28-Dic2016

1 %

ENFERMERIA

Iniciativas

Validacin

Realizar una revisin

retrospectiva para
clasificar, y evaluar

Tabla comparativa y anlisis realizado

2017

Responsables

Departamento de
Enfermera

Responsables
DIRECCION,
SUPERVISORAS Y JEFAS
DE PISO DEL

incidencias de
cuasifallas, eventos
adversos y eventos
centinela durante el
periodo aplicar la
herramienta de calidad
diseada para el anlisis
de este tipo de eventos.

DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

Publicacin de
resultados.

2017

DIRECCION,
SUPERVISORAS Y JEFAS
DE PISO DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

28-Dic2016

DIRECCION,
SUPERVISORAS Y JEFAS
DE PISO DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

Resultados publicados

Elaboracin de anlisis
de las quejas de
Consulta, clasificacin, anlisis y
satisfaccin al cliente
publicacin de resultados de quejas y
para cotejar la
comentarios derivados de la percepcin
percepcin del paciente
del paciente respecto a la atencin.
con los resultados del
anlisis anterior.
(*) ltimo trimestre del ao 2016 (Octubre, noviembre y diciembre)

28-Dic2016

15-Dic2016

30-Dic2016

20-Dic2016

JEFE DE PISO SUPERVISOR DE ENFERMERIA

SCORE CARD
Departamento de Enfermera
Atributo de servicio: Seguridad en la atencin al paciente
Objetivo operativo

Indicador (es)

Sobre
meta

Meta

Bajo
meta

Responsables

REDUCIR ERRORES EN EL
PROCESO DE
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOSREDUCIR
ERRORES EN EL PROCESO
DE ADMINISTRACIN DE

NUMERO DE ERRORES DETECTADOS

NUMERO DE PACIENTES EGRESADOS
X 100
(Durante el periodo) *

MEDICAMENTOS

Iniciativas
CAPACITAR ACERCA DEL
USO DE LOS 7 CORRECTOS
PROMOVER EL USO DE
IDENTIFICADORES DE
MEDICAMENTOS
SUPERVISAR,
TRANSCRIPCION Y
ACTUALIZACION DE
INDICACIONES MDICAS.
CAPACITACION SOBRE LA
CULTURA DEL REGISTRO DE
ERRORES DE MEDICACIN Y
EL USO DE LA DOBLE
VERIFICACIN

Validacin

8% de
incidenci
a de
errores
en la
medicaci
n

11% de
incidenci
a de
errores
en la
medicaci
n

15% de
incidenci
a de
errores
en la
medicaci
n

PERSONAL
SUPERVISOR,
DIRECCION DE
ENFERMERIA,
COORDINADOR DE
ENSEANZA Y
JEFES DE PISO

Sobre
meta

Meta

Bajo
meta

Responsables

LISTA DE ASISTENTES A CAPACITACION

81-85%

80%

75-79%

JEFE DE PISO
SUPERVISOR DE
ENFERMERIA

RESUTADOS DEL ESTUDIO DE SOMBRA

01/05/201
6

01/06/201
6

01/07/201
6

JEFE DE PISO
SUPERVISOR DE
ENFERMERIA

RESUTADOS DEL ESTUDIO DE SOMBRA

01/05/201
6

01/06/201
6

01/07/201
6

JEFE DE PISO
SUPERVISOR DE
ENFERMERIA

LISTAS DE ASISTENCIA

86-90%

85%

80-84%

(*) ltimo trimestre del ao 2016 (Octubre, noviembre y diciembre).

JEFE DE PISO
SUPERVISOR DE
ENFERMERIA