FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ADMINISTRACIN Y GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
PLAN DE GESTION DEL SERVICIO DE GINECOOBSTETRICIA DEL
HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHUSTEGUI

AUTORAS:
FLORES ASTOCHADO, Milagros del Pilar.
RAMREZ BURGA, Estefani Margarita.
DOCENTE:
Dra. Cecilia Teresa Arias Flores

Chiclayo, 21 de Septiembre del 2016.

INDICE
Pg.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIN

I.

SITUACIN PROBLEMTICA DEL ESTABLECIMIENTO:

I.1.

Resea Histrica:
El Plan de Gestin a realizar es como respuesta al acuerdo de EsSalud y el
programa de las Naciones Unidas para el desarrollo mediante un acuerdo de
servicios de gestin Proyecto PER/07/R31 El Terreno tiene una extensin
superficial de 11760 m2 con un rea neta de 10087.62 m2 y un rea techada
de 14631.39 m2 que demandaron una ejecucin presupuestal por un monto de
S/. 38010,974.43 El Hospital II Luis Enrique Heysen Inchaustegui fue
construido a partir del 29 de Octubre del ao 2008 hasta el mes de Agosto del
ao 2010, ubicado en el Km. 3.5 de la carretera Chiclayo Pimentel, su
ubicacin geogrfica es estratgica y adems tiene conexin directa con las
vas de evitamiento al Norte hacia Piura y al Sur hacia Trujillo, lo que facilita el
acceso de nuestros asegurados de toda la macro regin norte que comprende
desde Ancash a Tumbes. Mediante Licitacin Pblica: L.P.OSP/PER/183/927,
con contrato N 008-109556 con la empresa Contratista: Consorcio Omega
Norte y bajo la supervisin del Consorcio ATA-KUKOVA. Mediante Resolucin
de Presidencia Ejecutiva N 146-PEESSALUD-2010 del 06 de Abril del ao
2010, se crea el Hospital II Luis Enrique Heysen Inchaustegui como
establecimiento de salud integrante de la Red Asistencial Lambayeque. En el
ao 2010, mes de mayo se inscribi oficialmente en RENAES al Hospital II-1
Luis Enrique Heysen Inchaustegui, reinscribindose en el mes de Julio del
ao 2013, con Cdigo de Inscripcin N 00011020. Mediante Resolucin
Directoral Ejecutiva N 001-2014- GR.LAM/GERESA-DESIP de fecha 06 de
junio del ao 2014 de la Gerencia Regional de Salud de Lambayeque del
Gobierno Regional Lambayeque, se otorga al Hospital Luis Enrique Heysen
Inchaustegui la Categora de Hospital II-1
El hospital cuenta con 22 consultorios fsicos, 4 unidades dentales, 3
Quirfanos,

Oficinas

Administrativas

Asistenciales

de

Jefaturas

de

Departamentos y Servicios. El hospital cuenta con 118 camas distribuidas de la

siguiente manera:
Medicina 30 camas
Ciruga 23 camas

Gineco-Obstetricia 37 camas
Pediatra 15 camas
Neonatologa (*) 10 camas (6 incubadoras + 4 cunas patolgicas)
Emergencia 21 camas (01 cama de shock-trauma)
Unidad de Vigilancia Intensiva 8 camas (Actualmente funciona como

UCEM)
Centro Quirrgico 6 camas de recuperacin para 2 salas quirrgicas
(actualmente)
TOTAL 118 Camas Hospitalizacin

El servicio de Ginecoobstetricia apertura junto con la inauguracin del Hospital,

en principio se atenda de una a dos pacientes por da, actualmente la
demanda ha aumentado llegando incluso a atender de 12 a 15 pacientes
diariamente, en cuanto a la estructura se encuentra en el cuarto piso del
establecimiento, ofertando los servicios de Ginecologa, Obstetricia y
alojamiento conjunto, al lado derecho encontramos el servicio de Ginecologa y
al lado izquierdo el servicio de Obstetricia.

1.2.

Diseo de la Red Integrada de Servicios de Salud:

En la prestacin de servicios de salud de la institucin que es Essalud lo dan

en diferentes niveles.
El primer nivel de atencin lo da en las postas mdicas y policlnicos, brinda
atencin primaria con actividades preventivas- promocionales y de atencin de
la salud.
Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aqu la severidad de
los problemas de salud plantea una atencin de baja complejidad con una
oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus
recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente actividades de promocin
y proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud ms frecuentes.
En el segundo nivel de atencin de los servicios de salud, se da en los
hospitales, adicionan el rea de ciruga, rea quirrgica, rea de rehabilitacin
y recuperacin. Hospitales I y II. Donde se atiende el 12 al 22 % de la

demanda, portadora de necesidades de salud que requieren atencin de

complejidad intermedia.
En este segundo nivel de atencin encontramos al Hospital Luis Heysen
Inchustegui, ya que brinda la atencin primaria pero muy escasamente porque
por el mismo nivel se especializan y enfatizan en el rea quirrgica,
recuperativa (quirrgica y clnica) y de rehabilitacin, no posee una unidad de
cuidados intensiva pero si una unidad de vigilancia intensiva.
En el tercer nivel encontramos a los hospitales nacionales o especializados.
Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atencin
de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamao, pero de alta
especializacin y tecnificacin.
La accesibilidad geogrfica:
Est ubicado en la carretera a Pimentel en el kilmetro 3.5, tienen accesibilidad
ya que transitan medios de transporte pblico, que son las unidades mviles
que se dirigen a Pimentel, Santa Rosa, accesibilidad secundaria: colectivos y
comits de autos que circulan internamente en toda la parte residencial, en los
colegios, en las universidades.
La accesibilidad econmica:
El hospital Luis Heysen Inchustegui por ser una institucin que solo presta
servicios de salud a los asegurados, los trabajadores de diferentes categoras y
accesos a la parte laboral no tienen toda la misma capacidad econmica pero
como mnimo un sueldo bsico, es decir, que la capacidad econmica de la
poblacin asegurada es como mnimo el sueldo bsico.
La accesibilidad Cultural:
A la par va de la mano que la poblacin que est asegurada tiene ya una
formacin o profesional o tcnica, entonces su cultura o su formacin cultural,
es de un mejor nivel, porque han pasado por una educacin primaria,
secundaria, instituto y/o universidad.
1.3.

rea de influencia:

El rea de influencia es de una creacin y formacin nica dentro de la prestacin

de servicios de salud. Es un hospital referencial, es decir que no tienen poblacin
adscrita, por lo tanto no tienen trabajadores asegurados que dependan
directamente del hospital, el hospital tiene poblacin de toda la periferia del nivel
de atencin de las postas mdicas, policlnicos y de los hospitales nivel I todos los
pacientes que necesiten una atencin especializada que estn enmarcados en los
tres departamentos que tiene el servicio, es decir es un hospital de
especialidades.
1.4.

Cartera de servicios:
1.DEPARTAMENTO DE GINECOOBSTETRICIA:
Brinda atencin especializada con 7 mdicos Ginecoobstetras y 18
obstetrices.
En consulta externa, ginecoobstetricia cuenta con 3 consultorios fsicos
ubicados en el primer piso.
En hospitalizacin cuenta con un rea de admisin, tpico, estacin de
enfermera, servicios higinicos para pacientes y trabajadores, tpico de
curaciones, 11 habitaciones con 13 camas para ginecologa y 24 camas para
obstetricia, distribuidas en ambientes dobles y triples.
Asimismo en el servicio de emergencia, se brinda atencin las 24 horas del
da en el tpico de ginecologa y tpico de obstetricia.
CARTERA DE SERVICIOS DE GINECO-OBSTERICIA:
HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA
HISTERECTOMIA VAGINAL
MIOMECTOMIA LAPAROSCOPICA
QUISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
SALPINGOOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA
COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR
OOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA
BTB LAPAROSCOPICA
EXTIRPACION DE TUMORES DE MAMA BENIGNO
HISTERECTOMIA ABDOMINAL
BIOPSIA DE ENDOMETRIO
LEGRADO UTERINO BIOPSICO
CESAREA
CONIZACION DE CERVIX
MIOMECTOMIA
BURCH

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

DISTOCIA DE PRESENTACION
CESAREA ANTERIOR
ANEMIA DEL EMBARAZO
GRAN MULTIPARA
PRIMIGESTA AOSA Y ADOLESCENTE
ENF. HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
EMBARAZO MULTIPLE
PLACENTA PREVIA
RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
ABORTADORA HABITUAL
AMENAZA DE ABORTO
HIPEREMESIS GRAVIDICA COMPLICADA
MIOMATOSIS UTERINA
DISTOPIA GENITAL
TUMOR BENIGNO DE LA MAMA
MASTOPATIA FIBROQUISTICA
POLIPO ENDOMETRIAL
TRANSTORNOS DEL CICLO MESTRUAL
OVARIO POLIQUISTICO
TUMOR BENIGNO DEL OVARIO
ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS
DOLOR PELVICO CRONICO
ENDOMETRIOSIS
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
INCOMPETENCIA CERVICAL
DISPLASIA CERVICAL GRADO I

II.

SITUACION ACTUAL DEL DEPARTAMENTO O SERVICIO

II.1.

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD ORGNICA A LA CUAL

PERTENECE:
El servicio de ginecoobstetricia (ginecologa y obstetricia) est zonificados de
forma que a cada centro corresponde y atiende a la poblacin de una zona
determinada.
Ofrecen prestaciones sanitarias en el mbito de la obstetricia y de la
ginecologa asimismo tiene un rea de alojamiento conjunto.
Entre los servicios de estos centros podemos encontrar:
Atencin al embarazo, educacin maternal y atencin al puerperio.
Asistencia a los problemas ginecolgicos orgnicos y funcionales.
Abscesos de la glndula de bartolini.

 Infeccin del tracto urinario.

Hemorragia uterinas disfuncionales.
Heridas posoperatorias infectadas.
Post operadas.
Consejera de planificacin familiar a adolescentes.
El servicio de ginecoobstetricia cuenta con star de visita, rea de ropa limpia, la
cual tambin sirve de almacenamiento, asimismo cuenta con 4 sillas de ruedas
y una camilla para el traslado de los pacientes.
Est organizado: por una coordinadora, 4 enfermeras asistenciales y 5
personal tcnico.
El rea est dividido tanto para mano derecha lado A para ginecologa y lado B
para obstetricia. Las enfermeras trabajan principalmente en la consulta de
ginecologa solo se preocupan por su rea, si se requiere atencin en el lado B
no la brindan: refirindose de la siguiente manera: Eso lo ven las obstetras.
Realizan actividades directas con las pacientes pero hay que destacar las
dems actividades que se realizan como control de almacn (realizacin de
pedidos, gestin de material), realizacin de informes de resultados,
preparacin de consultas previo a las mismas, preparacin de interconsultas
pre quirrgicas y atencin telefnica.
A diario atienden a ms de diez pacientes en ambos lados provocando as
recarga laboral. A pesar de la recarga laboral no se ve el trabajo en conjunto
cada uno se preocupa por su rea, enfermera su lado A y obstetricia lado B,
aunque tengan un objeto que es el cuidado y atencin a la mujer.
Este anlisis en comn permite identificar la recarga laboral que genera el
trabajo por separado. Si el trabajo fuera en equipo, se podra mejorar el servicio
y la calidad del cuidado.

II.2.

ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANADA ACTUAL

II.2.1. CARACTERSTICAS DE LA DEMANDA DEL SERVICIO

PERFIL EPIDEMIOLGICO

INDICADORES DE SALUD:
El servicio ginecoobstetra ubicado en el cuarto piso, cuenta con 28
ambientes, 18 habitaciones de la cuales 12 estn destinadas a obstetricia
con 24 camas y 6 habitaciones para ginecologa con 13 camas destinadas a
las patologas ginecolgicas, a la vez atienden a los recin nacidos en sus
necesidades bsicas en el ALOJAMIENTO CONJUNTO.
Un star de Ginecoobstetras, un tpico de procedimientos.

PRODUCCIN DEL SERVICIO:

El servicio ginecoobstetra en hospitalizacin cuenta con un rea de
admisin, tpico, estacin de enfermera, servicios higinicos para pacientes
y trabajadores, tpico de curaciones. Brinda atencin especializada con 12
mdicos Ginecoobstetras. En consulta externa, ginecoobstetricia cuenta con
3 consultorios fsicos ubicados en el primer piso.
Asimismo en el servicio de emergencia, se brinda atencin las 24 horas del
da en el tpico de ginecologa y tpico de obstetricia.

POBLACIN OBJETIVO A SER ATENDIDA: Mujeres.

COBERTURA

ATENCION SEGN PROGRAMAS

II.2.2. CARACTERISTICAS DE LA OFERTA DEL SERVICIO:

RENDIMIENTO (ACTIVIDADES PRODUCIDAS POR UNIDAD DE HORAS)

DISTRIBUCIN DE HORAS/HOMBRE POR ACTIVIDADES DEL SERVICIO

(PRODUCTIVIDAD)

CONSULTA AMBULATORIA Y HOSPITALIZACIN, SEGN AREA DE

COMPETENCIA

ATENCION PREVENTIVA

II.2.3. GUIAS DE PROCEDIMIENTO EN ENFERMERIA (MINIMO 2)

II.2.4. ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL SERVICIO

El hospital cuenta con sus rganos de direccin, Asesoramiento, Apoyo, y de
lnea.

DIRECCION DE HOSPITAL

CUERPO MEDICO

DIVISION DE ADMINISTRACION

UNIDAD DE ADMISION
REGISTROS MEDICOS
REFEREN. Y CONTRAR.

DPTO. DE MEDICINA

DIVISION DE PLANEAMIENTO Y CALIDAD

DPTO. DE CIRUGIA
DPTO. DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

SERVICIO DE MEDICINA
.

SERVICIO DE CIRUGIA

SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA

SERVICIO DE ENFERMERIA

SERVICIO DE EMERG. Y CUID. INT.

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

SERVICIO DE FARMACIA

SERVICIO DE PEDIATRIA
SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO
SERVICIO DIAGNOSTICO POR IMAGENES
SERVICIO DE MED. FISICA Y REHAB.

ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA FUNCIONAL

II.2.5. RECURSOS INSTITUCIONALES:

RECURSOS HUMANOS: DISTRIBUCION DEL PERSONAL SEGN AREA

RECURSOS MATERIALES, BIENES, EQUIPOS Y SERVICIOS

RECURSOS ECONMICOS, FINANCIEROS

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

FUNCIONALIDAD DEL SERVICIO ACTUAL

ANALISIS DE LOS SERVICOS DE OTRAS INSTITUCIONES PRIVADAS Y

PBLICAS

III.

MISIN / VISION
1. MISIN:
Somos una institucin de seguridad social de salud que persigue el bienestar
de los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, econmicas
y sociales, integrales y de calidad, mediante una gestin transparente y
eficiente.
2. VISIN:
Ser una institucin que lidere el proceso de universalizacin de la seguridad
social en el marco de la poltica de inclusin social del estado

IV.

ANLISIS FODA

V.

IDENTIFICACIN,

PRIORIZACIN

ANALISIS

DE

PROBLEMAS,

OBJETIVOS, METAS, Y ACTIVIDADES A DESARROLLAR.

VI.

EVALUACION, SUPERVISION Y MONITOREO (INCLUIR INSTRUMENTOS

DE EVALUACION Y

MONITOREO)