FORMULACIN DE CASO F

DATOS SOCIODEMOGRFICOS
Nombre: F
Edad: 14 aos
Ocupacin y Escolaridad: Estudiante de bachillerato de Sptimo Grado
Lugar de residencia:
Estrato: 3
Datos de la Madre
Datos del Padre
Edad: 44 aos
Edad: 46 aos
Escolaridad: Profesional Licenciada en Preescolar
Escolaridad: Profesional Ingeniero de Sistemas
Ocupacin: Profesora en Institucin Universitaria
Ocupacin: Profesional independiente.
GENOGRAMA

TRANSCRIPCIN DEL MOTIVO DE CONSULTA EXPRESADA POR EL CONSULTANTE:

F es acompaado de su padre quien en la primera consulta reporta lo siguiente: Pedimos cita porque F tiene problemas para controlarse
con algunos profesores del colegio y por estos inconvenientes le pusieron matricula condicional. Luego por defender a un amigo del
colegio, el coordinador de disciplina tom la decisin de sacarlo de la institucin. Sin embargo, la mam de F intercedi y fue a hablar con
el coordinador de disciplina quien puso como condicin que F se sometiera a un tratamiento psicolgico para poder continuar en la
institucin.
ANALISIS DESCRIPTIVO DEL CASO CLNICO:

DESCRIPCIN DEL MOTIVO DE

CONSULTA
Contexto Escolar
Conductas desafiantes: Hablarles a sus
profesores en un tono alto de voz, cerrar
fuertemente la puerta del saln o correr los
pupitres con fuerza.
-Fumar afuera del colegio.
Decir groseras: Como jueputa, no me
jodan, que le pasa viejo, no sea ficti, cucha
y a sus compaeros en trminos como
gonorrea, marico, pirobo.
Manas: Morder el saco del uniforme.

ESTADO ACTUAL ANLISIS SINCRNICO

CONTEXTO ESCOLAR
Cuando los profesores de F le llaman la atencin
por comer chicle en clase, F siente mucha rabia, se
enfrenta al profesor dicindole que le para viejo,
yo no estoy haciendo nada malo, F sale del saln
tirando la puerta para cerrarla y debido a esto los
profesores le hacen anotacin y lo envan a la
oficina del coordinador de disciplina.
Cuando los profesores lo descubren hablndole a
sus compaeros utilizando palabras como
gonorrea, pirobo, marico, le hacen anotacin
disciplinaria por usar malas palabras y F siente rabia
y en tono alto de voz se dirige al profesor
dicindole no estoy haciendo nada malo, son mis
amigos y nos tratamos as.
Cuando los profesores le llaman la atencin a F por
usar un gorro, F siente rabia y les dice que le pasa
viejo, ya me hicieron rapar porque no les gustaba mi
corte de pelo, que tiene que use un gorro para

HISTORIA ANLISIS DIACRNICO

En relacin con el desarrollo de F, la madre reporta que el
desarrollo clnico de su hijo fue normal. Sin embargo, F
sufri de osteomastoiditis a la edad de 3 o 4 aos (la madre
no recuerda la edad con exactitud) razn por la cual se
debi practicar una ciruga para eliminar la materia de los
odos, cuyo resultado fue satisfactorio. Por otra parte, F
tambin sufra astigmatismo desde los 7 aos, razn por la
cual le prescribieron el uso de gafas.
En relacin a su desarrollo acadmico, F se ha
caracterizado por ser un estudiante promedio. F
permaneci en el colegio desde transicin hasta el grado
sexto. Debido a algunas dificultades con el idioma ingls, la
directora de curso del colegio sugiri a los padres de F
cambiarlo a un colegio mono-bilinge. A partir del cambio
de colegio, F comienza presentar conductas desafiantes con
sus padres y profesores. Adicionalmente F perdi el grado
sptimo en el colegio en el ao 2010 y actualmente se
encuentra repitiendo en el liceo.
F llega al liceo para repetir 7mo grado en febrero de 2011,

cubrir mi cabeza del frio y del sol, no estoy

haciendo nada malo posteriormente los profesores
lo envan la coordinador de disciplina por contestar
de esa forma.
Cuando el profesor se da cuenta que F tiene puesto
un saco que no es del uniforme y le llaman la
atencin, F siente rabian y le dice al profesor, que
le pasa viejo, porque me va hacer quietar el saco si
tengo frio, no estoy haciendo nada malo,
posteriormente el profesor le decomisa el saco y le
hace una anotacin de disciplina.
Cuando el profesor le descubre un palito que F usa
para que se le tape el orificio, l le llama la atencin
y F le responde pero que le pasa viejo, no es un
arete, es para que no me cierre el huequito de la
oreja. El profesor le hace una anotacin de
disciplina.
Cuando un profesor le hace un llamado de atencin
a un compaero de F, F intercede por el dicindole
al profesor: pero que le pasa viejo, no sea ficti, si
mi amigo no hizo nada, porque le hacen eso, el
profesor enva a F al coordinador de disciplina
quien toma la decisin de sacar a F del colegio,
adems por todas las faltas de disciplinas
acumuladas.
Cuando F no realizo un trabajo en grupo con sus
compaeros, los profesores de matemticas,
biologa y tecnologa, decidieron ponerle 1, lo cual
causo que F reaccionara dicindole que no era justo,
no me joda, se puso rojo, comenz a respirar
aceleradamente, comenz a decir palabras soeces,
morda el saco del uniforme y llego incluso a llorar.
Luego el profesor de tecnologa le dijo que se
calmara y sus compaeros de curso tambin,

F tambin participo en la eleccin del colegio. Hasta el

momento F va bien acadmicamente, va pasando el grado
7mo. Sim embargo, ha tenido varios inconvenientes de
disciplina a lo largo del ao con los profesores. El ltimo
incidente que ocasiono que el coordinador de disciplina
decidiera sacar a F del colegio fue haber intercedido por un
amigo a quien segn F lo estaban acusando injustamente y
adems lo iban a retirar del colegio. Posteriormente, la
mama de F intercedi por l y fue a hablar con el
coordinador de disciplina, quien puso como condicin que
F se sometiera a tratamiento psicolgico para su conducta
agresiva con el fin de que siguiera en el colegio pero con
matricula condicional y sin opcin de continuar el grado
octavo el prximo ao (2012).
En relacin con las normas del hogar tanto el padre como
la madre De F conceden permisos para salir con amigos, a
fiestas, etc. Sin embargo, se ha presentado ocasiones en que
por ejemplo la madre de F niega el permiso y F le pide
permiso a su padre quien algunas veces se lo concede. A
partir de lo anterior, se observa una inconsistencia en las
contingencias. El padre desautoriza a la madre, y adems a
veces se muestra permisivo y otras autoritario.
En relacin con lo anterior, la madre de F reporta que hace
un ao aproximadamente, debido a la inconsistencia en la
autoridad entre ella y su esposo, en la cual ella pona
limites a F como por ejemplo, negar permisos de salida con
los amigos, etc., y el padre la desautoriza dndole permiso
a F para salir, ella tom la decisin de delegar la
responsabilidad al padre de F, lo cual segn ella tuvo
efectos negativos en el comportamiento de F, al aumentar el
comportamiento agresivo en cuanto a su intensidad y en
frecuencia.
Debido a la desautorizacin del padre de F ante la madre se
han presentado conflictos entre esposos al no existir un

intercedi la directora de curso por F.

CONTEXTO FAMILIAR
Algunas veces cuando a F le niegan permisos para
salir con sus amigos, el reacciona de la siguiente
forma:
- Sube su tono de voz para dirigirse a sus
padres, les dice que es injusto, que l ha
hecho cosas para merecer salir con sus
amigos, que se quiere ir de la casa, dice
palabras soeces (maldita sea), va a su
cuarto tira la puerta, arroja objetos y se
encierra hasta el otro da.
- Otras veces, cuando su mama le niega el
permiso, F acude a su pap, quien algunas
veces le otorga el permiso para salir con
sus amigos.
- Ante comentarios del padre hacia F como
por ejemplo: me imagino que viene de
meter con sus amigos, el reacciona de la
siguiente manera: sube su tono de voz para
dirigirse a l, le dice palabra como pirobo,
hp, que le pasa, usted siempre dicindome
lo mismo, cuestionndome, no me joda.
luego le da un puo a la pared y se va al
cuarto. Ante esta situacin el padre de F no
reacciona y deja ir a F a su cuarto.
- Segn la madre de F, l no se dirige a ella
con palabras soeces en caso de negarle el
permiso para salir, sin embargo, cuando F
tiene conflictos con su padre, se dirige a el
con palabras soeces, alza su tono de voz,
entre otras conductas.

acuerdo con respecto al permiso de salida con amigos, a

fiesta, etc.
En relacin a su desarrollo social, F tiene facilidad para
hacer amigos, y se ha distinguido algunas veces por ser
lder de los grupos a los cuales ha pertenecido.

CONDICIONES BIOLGICAS DEL CONSULTANTE: DESCRIBIR EL TIPO DE RELACION ENTRE LAS CONDICIONES Y LA CONDUCTA
Describa las condiciones biolgicas de la persona, histricas y actuales, que se relacionan de alguna manera con el funcionamiento personal, social, acadmico, laboral
o sexual y con la problemtica

El comportamiento agresivo y desafiante de F se debe a que no recibe las contingencias en el tiempo adecuado, es por esto que su conducta
es problemtica en el contexto familiar y escolar que lo rodea.
F adquiere conductas de evitacin cuando empiezan a corregir su comportamiento.
El reforzamiento social que F desea tener lo efecta llamando la atencin comportndose de manera inadecuada.
Una condicin biolgica importante es el consumo de marihuana, ya que se puede relacionar con las conductas desafiantes que l representa
y adicionalmente afectar su funcionamiento en diferentes reas.

SOCIAL

ESCOLAR

FAMILIAR

CONTEXTOS DE FUNCIONAMIENTO

DESCRIPCIN DEL CONTEXTO

F vive actualmente con sus padres y hermanas de 16 aos. Su hermano mayo quien
tiene 24 aos vive actualmente con sus abuelos (padres de la mam de F). El padre
de F no se habla con su hermano mayor debido que no estaba de acuerdo con la
eleccin de su hijo mayo con respecto a la carrera profesional que el eligi para
cursar
(educacinelfsica).
hermano
mayor
solamente
con la madre de
F est repitiendo
grado El
sptimo
en el
liceo de
de Flahabla
ciudad
de Bogot.
Se desempea bien acadmicamente, sin embargo ha tenido problemas de
disciplina que han llegado a que actualmente tenga matricula incondicional
F tiene buenas relaciones con sus amigos del barrio y colegio. Sus amigos del
barrio comparten por montar tabla, por la msica rap en ingls y por su forma de
vestir (gorra, pantalones entubados, Jean, topitos, manillas). F tiene varios amigos
tanto en el barrio como en su colegio.
De acuerdo con el reporte de la madre de F, la directora de curso de F le dijo que l

COMPORTAMIENTOS QUE SE PRESENTAN

F cumple con las demandas escolares en lo que respecta acadmicamente, pero su

comportamiento disciplinario inadecuado no permite que ste se desenvuelva con
total cabalidad.
El reforzamiento social que F desea tener lo efecta llamando la atencin
comportndose de manera inadecuada.

COMPETENCIAS
Una competencia es un conjunto de habilidades o destrezas que se ajustan (son efectivas) en relacin con un criterio establecido. Una competencia incluye usualmente
comportamientos de diferentes morfologas que son efectivos en cuanto se ajustan personal o socialmente. En este apartado tambin es importante identificar cuando el
comportamiento no es efectivo.
TIPO DE
COMPETENCIA
PERCEPTOMOTORAS
AFECTIVAS/
EMOCIONALES
ACADMICAS
COGNOSCITIVAS/
VERBALES
INTERACCIN
SOCIAL
AUTO-CONTROL
SALUDENFERMEDAD

DESCRIPCIN
No presenta carencias de este tipo.
El paciente tiene dificultades para regular las emociones negativas ante situaciones desafiantes para l: cuando lo regaan, cuando le exigen normas y
cuando no lo dejan salir, expresndolos con furia y agresividad.
Acadmicamente F presenta buenas notas su problema es disciplinario
La persona no es capaz de regular las emociones negativa, evitando razonar adecuadamente y actuando con agresividad
El reforzamiento social que F desea tener lo efecta llamando la atencin comportndose de manera inadecuada.
F no controla sus emociones con facilidad, es muy explosivo y constantemente evita que lo corrijan comportndose inadecuadamente.
No presenta enfermedad de gravedad.
Consume sustancias psicoactivas.

COMPETENCIAS DE AUTOCONOCIMIENTO
DESCRIPCIN HECHA POR EL CONSULTANTE
AUTODESCRIPCIN

F se considera un muchacho que le gusta el rock, adems de

relacionarse con las personas, y tener varios amigos. Le gusta

VALORACIN DEL TERAPEUTA

F, busca ser el centro de atencin con su
grupo de amigos, debido a esto el elogio

AUTOEVALUACIN

EXPLICACIN DEL PROPIO

COMPORTAMIENTO

cotizar nias lindas en el centro comercial, hace deportes como el

futbol y hacerse cargo de su mascota.
El paciente reconoce que tiene problemas en la relacin con
profesores y con sus padres.
F se considera un buen hijo porque le ayuda a sus padres con las
labores de la casa, tambin que es un buen estudiante porque saca
buenas notas, es disciplinado y no hace daos en el saln, adems de
esto reporta que es un buen amigo porque es confidente con los
amigos no sapea, no deja morir a sus socios al acompaarlos en sus
vueltas.
F reporta que se comporta agresivamente porque hay profesores que
no respetan y que lo provocan, as como tambin su padre, quien le
hace comentarios que le sacan el mal genio.
F reporta que no ve que el consumo de marihuana sea un problema
porque l lo puede controlar y decidir cundo dejar de consumirla

que recibe por parte de estos hace que su

conducta se siga reforzando. Por ende
reconoce que tiene problemas pero no es su
gravedad
A pesar de que F rinde acadmicamente
con su estudio, su forma de proceder
disciplinalmente hace que el sujeto piense
que todo lo que el realice se encuentre
bien, porque segn l no le hace dao a
nadie.
Debido a que F es reforzado por dichas
conductas inadecuadas, hace que este se
justifique, evitando su responsabilidad y
pensamientos de culpa, que tendran que
ser afrontados por l.

RECURSOS FACILITADORES DEL PROCESO TERAPEUTICO

Hacen referencia a los recursos contextuales y del consultante que pueden disminuir el impacto de las problemticas o modular el proceso teraputico. En este apartado no se
repite la informacin antes descrita es un resumen de tales contextos

GRADO DE AFECTACIN DE LA PROBLEMTICA

Se trata de definir de manera clara, precisa y especfica el grado de severidad de la problemtica del/la consultante identificando la forma como los comportamientos
problema afectan su funcionamiento en las diferentes reas de su vida, as como la forma como esos comportamientos afectan a otras personas.

Conducta problema

reas de funcionamiento afectado y

gravedad

Afectacin de otras personas

Conducta 1
Falta de regulacin emocional las cuales se
expresan en su conducta problemtica.

Conducta 2
Conductas desafiantes
Conducta 3
Consumo de sustancias psicoactivas

Acadmico y Familiar: No acata reglas, es impulsivo

cuando no se hace lo que l quiere

No hace caso, evita hablar, se encierra en su cuarto, tira

la puerta. Alza la voz a su mam, pap y docentes.
Es agresivo en el saln de clases tirando la puerta y
queriendo demostrar rudeza
El consumo de sustancias psicoactivas, le da una
predisposicin para fortalecer el tipo de conducta
inadecuada.

rea familiar afecta la buena convivencia con sus

padres y hermanos.
Educativo: afecta la sana convivencia con tanto con
sus compaeros como docentes.
Desajusta la estabilidad de su familia, lo cual genera
tensin por su comportamiento.
De igual forma esto se presenta en su saln clases,
hacia sus docentes
Afecta el rea familiar debido a los cambios que
esto hace en su estado de animo

FORMULACION DE HIPOTESIS
Se plantean las hiptesis que se han desarrollado hasta el momento con respecto a las relaciones consideradas entre los distintos problemas, las posibles causas, los
datos encontrados que comprueban aprueban o falsean las hiptesis, la literatura cientfica al respecto y dems fuentes de hiptesis y/o verificacin de las mismas.
UNIDAD DE
ANLISIS

El
paciente
posee
comportamie
ntos
problemticos
,
en
el
contexto
familiar
y
escolar
es
donde mayor

HIPTESIS

F posee dificultad para regular sus

emociones, las cuales se expresan en las dos
conductas problemas que son el consumo de
sustancia psicoactivas y falta de regulacin
emocional.

JUSTIFICACIN Y SOPORTE DE LAS HIPTESIS

F posee dificultad para regular sus emociones, las cuales se expresan en las dos conductas
problemas que son el consumo de sustancia psicoactivas y falta de regulacin emocional.
El trastorno negativista desafiante (TND) se caracteriza por un patrn recurrente de conductas
no cooperativas, desafiantes, negativas, irritables y hostiles hacia los padres, compaeros,
profesores y otras figuras de autoridad.

Predisposicin: su falta de regulacin

emocional lo predispone a ser agresivo,
tener conductas desafiantes hacia sus padres
y profesores.

Vasquez, J. Feria, M. Palacios, L. Pena, F. (2010). Gua clnica para el trastorno negativista
desafiante. Instituto nacional de Psiquiatra ramn de la fuente. Recuperado de:
http://www.inprf-cd.gob.mx/guiasclinicas/trastorno_negativista.pdf.

En su mbito escolar, sentirse como un lder

Los factores psicosociales que estn relacionados con el consumo de SPA en los adolescentes,

se presenta su
inadecuada
forma
de
proceder,
debido a esto
se pone en
consideracin
,
que
el
paciente
necesita
aprender
a
regular
sus
emociones
negativas,
adems
de
modificar su
conducta, ya
que es muy
desafiante y
agresivo
cuando
intentan
corregirlo.

lo llena de satisfaccin, al ser reconocido

por sus compaeros.
Adquisicin: por sus amigos o padres de
familia. Lo cual para el son los que le
generan el malestar o a su vez, los que se lo
refuerzan.
Mantenimiento: F posee un reforzamiento
positivo por parte de grupo de amigos, el
cual lo ven como un lder.

estos influyen sobre la salud de los mismos dando lugar a conductas antisociales 0
autodestructivas, dentro de estos factores tenemos el pertenecer a familias disfuncionales, el
bajo rendimiento escolar, la baja autoestima entre otros (Papalia yWendkos, 1998).
Acero, I. (2002). Factores psicosociales relacionados con el consumo de sustancias
psicoactivas en estudiantes de secundaria. Cuadernos hispanoamericanos de psicologa.
Recuperado
de:
http://www.uelbosque.edu.co/sites/default/files/publicaciones/revistas/cuadernos_hispanoameri
canos_psicologia/volumen5_numero1/articulo_3.pdf

HIPOTESIS EXPLICATIVA
Esta hiptesis resume y organiza toda la informacin relevante para entender el caso y orientar la intervencin. Integra todas las hiptesis que han sido validadas y
aclara el papel de las distintas variables conductuales y contextuales. Se plantea manteniendo consistencia interna y relacin lgica con el anlisis descriptivo,
explicando el desarrollo o evolucin del problema, y especficamente los factores y los procesos responsables del mantenimiento del mismo en el momento actual de
la vida de la persona o grupo. Debe asegurarse de tener suficiente evidencia emprica para los procesos psicolgicos y las variables explicativas que formula.

PLAN DE INTERVENCION
El plan de intervencin debe responder a las prioridades identificadas y a lo planteado en la hiptesis explicativa. Al disear el plan de intervencin debe considerar las
caractersticas del consultante, en trminos de su proceso evolutivo y factores y repertorios que puedan aumentar la probabilidad de xito o fracaso de la intervencin,
las condiciones ambientales y del grupo social que pueden verse afectadas por esta y la informacin sobre las estrategias de intervencin que han probado ser ms
efectivas en situaciones similares, con el fin de realizar un anlisis de consto-beneficio que garantice la mejor intervencin para el consultante.
OBJETIVOS
Los objetivos deben estar formulados en trminos de
la conducta del consultante y especificar los
indicadores de logro para la finalizacin de la
intervencin (Muoz, 2000).
Deben centrarse en que el sujeto obtenga un nivel de
ejecucin efectivo, considerar la especificidad de la
situacin y el contexto, y ser individualizados para
cada caso.

ACTIVIDADES
El diseo del debe considerar el planteamiento de criterios de logro que puedan ser comprobados y la metodologa,
incluidos procedimientos que describan las acciones que sern ejecutadas por el terapeuta y el o los consultantes en
el momento de la aplicacin (Ballesteros & Rey, 1999)
Para disearlo se realiza un anlisis de tareas para cada comportamiento a intervenir y se describen las actividades a
realizar para conseguir los objetivos de la intervencin. Se incluyen las que se realizarn en la sesin y las que se
dejarn como tarea entre sesin y sesin; as mismo, las que se realizarn con el paciente, con sus familiares y/o con
otros sujetos relacionados con la problemtica.