Daniela Jess Roberta Lpez Rojas Fundamentos Psicolgicos y

Socioculturales de la Intervencin

Pregunta I:
- Seleccione 3 pocas histricas (civilizaciones/pocas abordadas en la
representacin teatral de los grupos y las lecturas respectivas).
Edad Antigua Egipto.
Antigedad clsica Roma.
Edad Media Divisin del imperio Romano Oriente
Para cada poca histrica:
I. a) Describa los conceptos de salud y enfermedad respectivos;
En Egipto la salud dependa de la interaccin armnica de las fuerzas de
la materia y el espritu, ellos lo vean como algo sobrenatural, ligado a lo
religioso. Ellos consideraban el cuerpo humano como un sistema de
canales (Metu) en donde el corazn era el centro de los canales y desde
all llegaban y salan los canales. Los vasos comunicantes del cuerpo no
deban ser obstruidos, es por ello, que se hacan limpiezas en tres das al
mes. Se encontraban enfermedades oculares e infecciosas como la
viruela y la tuberculosis.
En cuanto a la enfermedad, los egipcios estipulaban que si bien los seres
humanos nacan sanos, stos eran susceptibles a sufrir malestares
provocados por fuerzas extraas, mediadas por objetos inanimados que
fuesen stos seres vivos o espritus malignos y demoniacos. Tambin por
causas naturales como la putrefaccin intestinal provocadas por la
alimentacin, el clima, el agua contaminada, los animales y los
traumatismos. Lo que en la actualidad son considerados sntomas, para
los egipcios eran enfermedades como la tos o la fiebre.
En la Roma clsica el concepto de salud se refera a que el estado
fisiolgico normal es el estado de equilibrio de las res naturales (son
siete:
elementos,
humores,
cualidades,
espritus,
facultades,
operaciones y miembros) y a la vez, el equilibrio de las res no naturales
(cosas que no pertenecen a la naturaleza individual como el aire, el
ambiente, la comida, la bebida, la accin del sol, el sueo, la vigilia,
entre otros). Este concepto lo propuso Galeno cuando adopt y
complement la Teora Humoral de Hipcrates.
La enfermedad en la Roma clsica es referida como el desequilibrio
entre las res naturales como el desequilibrio de las res no naturales.
En la Edad Media (despus de la divisin del imperio Romano en
Occidente y Oriente) la salud de Oriente estaba basada en la misma

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doctrina humoral en donde el estado de salud era la armona o equilibrio

entre las res naturales y las res no naturales propuesta por Galeno.
La enfermedad era el desequilibrio en la armona natural de los
hombres. Las enfermedades tenan diferentes causas entre ellas estaban
las alteraciones en las cosas no naturales (res no naturales) propuestas
por Galeno, el alimento y la bebida (sin embargo, las bebidas alcohlicas
estaban excluidas por mandamiento religioso).
En este perodo la dieta era importante tanto como causa de
enfermedad y como factor teraputico.
I. b) Identifique las similitudes y diferencias entre los conceptos de
salud/enfermedad seleccionados.
Una de las similitudes es que en las tres pocas se habla de que la salud
se basa en un equilibrio, pero se diferencian en que no se refieren al
mismo equilibrio en todas ya que en la edad antigua clsica y la edad
media es un equilibrio entre las res naturales y las res no naturales,
mientras que en Egipto el equilibrio era entre las fuerzas materiales y el
espritu.
Otra similitud la encontramos en que para todas las civilizaciones el ser
humano nace sano, pero es susceptible a las enfermedades. Las causas
que tienen en comn, son por ejemplo el clima y la dieta o la
alimentacin. En la Roma antigua y en el impero Romano de Oriente las
similitudes son an mayor que con Egipto, ya que en stas se utiliza la
misma base para sus conceptos de enfermedad y salud que es el de la
Teora Humoral propuesta por Galeno, que es una teora enfocada en la
lgica y no as en Egipto que sus conceptos de salud y enfermedad se
basan en la magia y lo religioso.
Una diferencia clara entre las tres civilizaciones es que en Egipto la
enfermedad puede ser provocada por entes malignos, maldiciones o
fuerzas oscuras y diablicas mientras que tanto en la Roma clsica como
en el Imperio de Oriente las enfermedades se producen por el
desequilibrio de una las cosas naturales o no naturales o la falta de una
de ellas.
I. c) Describa las prcticas de salud asociadas a dichos conceptos,
dependiendo del contexto social e histrico en que surgen.
Prctica de salud y enfermedad en Egipto:
En la medicina Egipcia se deca que el mdico poda curarlo todo. El
mdico iba a la casa del paciente a atenderlo y comenzaba con la
recoleccin de datos en donde interrogaba al paciente sobre sus
dolencias. Observaba con detenimiento la piel, los ojos, la respiracin
sus fluidos corporales, etc. En el paciente realizaba algunas maniobras
como las palpitaciones o girar el cuello o alguna extremidad. Despus de

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esto, estableca el diagnstico del paciente e indicaba el tratamiento que

deba seguir.
En Egipto la medicina teraputica estaba centrada en medicamentos o
frmacos, en los papiros se nombran alrededor de 500 sustancias
pertenecientes a la materia mdica. Tambin estaban los tratamientos
fsicos como el fro, el calor y los vendajes y apsitos con miel y/o
resinas para curar las heridas. Tambin estaba la ciruga que se limitaba
a reparar heridas y fracturas; tambin se realizaban suturas y
cauterizacin.

Prctica de salud y enfermedad en la Roma clsica:

Como los romanos no desarrollan una teora o una prctica mdica
propia, ellos utilizaban la de los griegos propuesta por Hipcrates, que
consista en que el mdico deba estudiar al paciente y no slo a su
enfermedad. Para poder otorgarle un diagnstico al paciente se deba
averiguar cunto sea posible sobre l, aprender sobre su rutina diaria,
sus ocupaciones, sus antecedentes familiares y el medio ambiente en
donde vive. Era de mucha importancia no hacer diagnsticos y remedios
equvocos.
Debido a que la naturaleza del hombre contena su propia fuerza
curativa, el mdico deba dirigir el tratamiento primero a eliminar la
causa de la enfermedad y despus tena que enfocar el tratamiento en
ayudar a que esa fuerza se pusiera en accin a travs de la diettica, los
frmacos y la ciruga.
La diettica era el principal tratamiento a seguir, y todos deban
realizarlo. La dieta o daita se refera al rgimen de vida de la persona,
no se limitaba slo a lo que sta consuma, tambin se preocupaba del
dormir y el ejercicio que el paciente haca. Se deca que al cambiar el
estilo de vida se podra corregir el humor desequilibrado.
Cuando la diettica no funcionaba se recurra a los frmacos que eran
hierbas medicinales, purgantes, emticos, vino y miel. Con esto se
buscaba corregir el humor en desequilibrio.
Por su parte la ciruga se divida en dos, la manual que era para corregir
fracturas y la instrumental en donde se utilizaba el bistur para vaciar
abscesos (en donde haba acumulacin de pus e infeccin) o para
realizar flebotomas.
A pesar de no haber desarrollado una teora y prctica mdica, los
romanos contribuyeron al organizar la prctica mdica en donde
implementaron una legislacin de la prctica mdica (se produjo as la
acreditacin de mdicos).
Prctica de salud y enfermedad en el Imperio Romano de Oriente:

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La medicina se basaba en la medicina rabe que a su vez se basaba en

la medicina de Galeno.
La prctica de la medicina estaba regulada por el hisba, una institucin
religiosa supervisora de las profesiones y de las costumbres, que
tambin se encargaba de supervisar a los cirujanos, boticarios y
vendedores de perfumes. La ciruga era considerada una actividad
indigna de los mdicos, que solo a practicaban miembros de una clase
inferior (ya que el Islam prohiba las disecciones anatmicas).
Al igual que en la Roma antigua, se centraba en el paciente y en la
enfermedad, antes de otorgar el diagnstico el mdico debe averiguar
todo lo posible sobre el paciente, debe saber sobre su rutina diaria, su
dieta, su entorno, sus antecedentes familiares, qu haca, entre otros.
Con el diagnstico dado, segua el tratamiento y la base de todo
tratamiento era la diettica. Slo si la diettica no lograba curar al
paciente se recurra a los frmacos y luego a la ciruga, ya que se haba
establecido una jerarqua en los tratamientos.
En este caso, la diettica trata de seis de las siete res no naturales de
Galeno, stas son aire y ambiente, comida y bebida, sueos y vigilia,
trabajo y descanso, ingesta y excretas, y movimientos del nimo. Para la
diettica consideraban importante tambin la luz, el aire, el agua, las
situaciones geogrficas, las condiciones climatolgicas, mantener un
ritmo de trabajo y descanso, mantener un ritmo de sueo y vigilia,
mantener una higiene sexual y tambin eran importantes los efectos del
alma.
Los frmacos que utilizaban provenan de hierbas, plantas, animales y
minerales de todas partes del imperio.
Quienes practicaban la ciruga lo hacan mayoritariamente de manera
manual, ya que por la influencia del islam la ciruga instrumental no era
bien vista.
La curacin era volver al equilibrio anterior que se vio
momentneamente perturbado, en donde se restablecera el cuerpo y el
espritu, deban tratar simultneamente el dolor corporal con el dolor
espiritual.

Pregunta
II:
II. a) Identifique 2 hitos (cambios significativos), que segn su criterio
sean altamente relevantes en el contexto de las transformaciones
sociales, econmicas y/o culturales de Chile (siglos XIX y XX).
Sea preciso/a con el nombre que le da a los hitos que ha seleccionado;
qu aspectos cubre, y cules son los actores o instituciones
involucradas.

Servicio Nacional de Salud (SNS) 1952.

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Sistema Nacional de Servicios de Salud de (SNSS) 1979.

Hito 1:
En 1952 con la ley 10.383 se establece el Servicio Nacional de Salud
(SNS). Este organismo se encarga de la proteccin de la salud para toda
la poblacin, se encarga del fomento y la recuperacin de la salud de los
obreros, sus esposas e hijos hasta los quince aos. Para la creacin del
Servicio Nacional de Salud, se fusion:
la Direccin General de Beneficencia y Asistencia Social.
El Servicio Mdico de la Caja de Seguro Obrero.
El Servicio Nacional de Salubridad.
La Direccin General de Proteccin a la Infancia y a la
Adolescencia.
La seccin tcnica de Higiene y Seguridad Industrial de la
Direccin General del Trabajo.
Los servicios mdicos y sanitarios de las Municipalidades
El instituto Bacteriolgico de Chile.
Este sistema se salud se basaba en el modelo britnico.
Hito 2:
En 1979 se fusiona el Servicio Nacional de Salud (SNS) y Sermena, por lo
que se reorganiza el Ministerio de Salud. A partir de esto, se crean:
Los Servicios de Salud
El Fondo Nacional de Salud (Fonasa)
La Central Nacional de Abastecimiento (Cenabast)
El Instituto de Salud Pblica (ISP).
Esta nueva institucionalidad permite el acceso a beneficios a sistema de
libre eleccin.
II. b) Presente al menos 3 argumentos por cada hito, del porqu, a su
juicio, fueron importantes estos cambios en el contexto que ocurrieron.
Hito 1:
El Servicio Nacional de Salud fue importante dentro de la historia
de la medicina chilena porque logr unificar y organizar diferentes
instituciones de salud pblica que por s mismas no lograban
rendir al cien por ciento, dificultando y creando diferentes
problemas.
El SNS tambin organiz a los profesionales, sus horas y
cumplimientos laborales. A travs de la ley 10.323, se establece
que las horas laborales semanales son 36.

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El SNS impidi que la poltica participara de manera activa dentro

del sistema, por lo que fue un organismo de carcter tcnico y
enfocado solo en la salud pblica.
Las instituciones dentro del SNS eran de carcter autnomo, lo
que permiti que sus funciones estuvieran definidas y pudieran
desarrollarlas de manera clara y expedita.
Con el SNS se emplearon programas de prevencin como el de
vacunacin, de diagnstico precoz, de educacin sanitaria, entre
otros.
II. c) Reflexione sobre cul fue, a su juicio, el impacto de cada hito
(cambio significativo), para la salud y/o el sistema de salud de Chile.
Presente al menos 2 posibles impactos de cada uno de los hitos para la
salud y/o el sistema de salud de Chile, siendo lo ms concreto posible.
El SNS fue el organismo estatal y la autoridad muchas prestaciones y
acciones de la salud pblica. La creacin de SNS logr un significativo
avance en la organizacin de los sistemas de salud, permitiendo que
estos sean ms eficaces, funcionales y claros. Mejor la calidad de los
profesionales de la salud con la implementacin de la ley 10.323 al
definir sus horas laborales y la especificacin de stas. Cabe destacar
que los programas preventivos que se aplicaron fueron de mucha ayuda
para la poblacin chilena como el de diagnstico precoz y el de
vacunacin.
Adems, el SNS lleg a ser la principal institucin nacional de salud
durante su existencia.

Referencias bibliogrficas:
Labra, M,E (2004). Medicina Social en Chile, Propuestas y Debates (19201950). En S. Serrano, Los inicios de una profesionalizacin exitosa (pp.
207-219). Santiago de Chile.
- Mardones, J (1977). Creacin Servicio Nacional de Salud. En S. Serrano,
Los inicios de una profesionalizacin exitosa (pp.654-658). Santiago de
Chile.
- www.memoriachilena.cl
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