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2006 Asociacin Espaola de Pediatra.

Denticin
Fecha del artculo: Febrero 2006.

El objeto de conocer aquellos momentos en

los que deberan brotar los primeros dientes,
cuando deberan caerse y cuando tendran
que salir los definitivos, radica en la
importancia de reconocer si hay retraso en la
salida de los mismos, hecho que puede
revelar alguna enfermedad como el
raquitismo o el hipotiroidismo, entre otros.
La mayor parte de las veces, sin embargo,
esto es expresin de un fenmeno familiar
(hereditario) que no tiene ninguna
trascendencia.
La primera denticin, tambin llamada
provisional, caduca o de leche, est
constituida por 20 dientes y debe comenzar a
los 6-8 meses de edad, fundamentalmente
con los incisivos medios inferiores. La
excepcin a esta regla se encuentra en los
dientes congnitos (generalmente solo uno), que
aparecen al nacimiento o poco despus y que
tienden a caerse espontneamente pudiendo
haber riesgo de atragantamiento a estas cortas
edades; por este motivo es recomendable
quitarlos. Debe quedar claro, sin embargo,
que el diente congnito no es un diente de la
primera denticin por lo que cuando sta
aparezca, habr un diente de leche que lo
sustituya. Entre los 20 y los 30 meses debe
quedar completa la primera denticin.
La segunda denticin, permanente o
definitiva est constituida por 32 dientes y
comienza a brotar, previa cada del diente de
leche correspondiente, a partir de los 6 aos
de edad. Suele comenzar con el brote de los
primeros molares ("muela de los 6 aos").

Posteriormente van sustituyendo los

elementos de la primera denticin en el
mismo orden en que aparecieron. En la
adolescencia termina el brote de la denticin
definitiva con las muelas del juicio; no
obstante, es normal que estas se retrasen
muchos aos o incluso no aparezcan.

En las siguientes tablas se muestra la

cronologa para cada uno de estos eventos
(Tojo, R. Crecimiento normal. En Cruz M.
Tratado de Pediatra, 7 edicin. Espaxs.
Barcelona 1994.). Hay que decir que el orden
de aparicin de los dientes de su hijo puede
ser completamente diferente al expuesto y
esto resultar completamente normal. Ante
cualquier otro desajuste que noten en la
denticin de su hijo con respecto a estas
tablas, debern consultar con su pediatra para
que les confirme que dicha evolucin
constituye una variante de la normalidad. Se
advierte, tambin, de que puede haber
pequeas variaciones con respecto a otras
tablas, segn raza o poblacin.
Como se expuso al principio del artculo, solo
interesa conocer si hay retraso en la aparicin
de los primeros brotes de cada tipo de
denticin. Cuando esto sucede, los Pediatras
solemos dar un margen de "esperanza"
aunque rebase los lmites siempre que el nio
sea, por lo dems, normal. Solo s es
importante el retraso se proceder a descartar
algn problema con algn tipo de prueba
complementaria (radiografa de maxilares,
analtica, etc).

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Guerrero-Fdez, J.
Hospital Infantil La Paz. Madrid.

Guerrero-Fdez. J. Denticin. InfoFAMILIA.

1 denticin

Dientes superiores (Maxilar). Cronologa del

brote y la cada
7-8 meses. Cada
A
incisivo central
a los 7-8 aos
9 meses. Cada a
B
incisivo lateral
los 8-9 aos
18 meses. Cada a
C
canino (colmillo)
los 11-12 aos
14 meses. Cada a
D
primer premolar
los 10-11aos
24 meses. Cada a
E
segundo premolar
los 10-12 aos
Dientes inferiores (Mandbula). Cronologa
del brote.
6 meses. Cada a
A
incisivo central
los 11-13 aos
6 meses. Cada a
B
incisivo lateral
los 10-12 aos
16 meses. Cada a
C
canino (colmillo)
los 9-11 aos
12 meses. Cada a
D
primer premolar
los 7-8 aos
20 meses. Cada a
E
segundo premolar
los 6-7 aos

2 denticin

Dientes superiores (Maxilar)

A
incisivo central
7-8 aos
B
incisivo lateral
8-9 aos
C
canino (colmillo) 11-12 aos
D
primer premolar 10-11 aos
E
segundo premolar 10-12 aos
F
primer molar
6-7 aos
G
segundo molar
12-13 aos
H
tercer molar
17-21 aos
Dientes inferiores (Mandbula)
A
incisivo central
6-7 aos
B
incisivo lateral
7-8 aos
C
canino (colmillo) 9-10 aos
D
primer premolar 10-12 aos
E
segundo premolar 11-12 aos
F
primer molar
6-7 aos
G
segundo molar
11-13 aos
H
tercer molar
17-21 aos

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