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Prdida de peso:
En el parto, con la salida del nio/a y la placenta, la prdida del lquido amnitico y
la prdida insensible, se produce una disminucin ponderal de 5 a 6 Kg.
Posteriormente, por lo explicado anteriormente en relacin al balance hdrico, la
mujer pierde alrededor de 2 Kg durante el puerperio temprano y alrededor de 1.5
Kg por semana en las semanas siguientes.
Involucin uterina:
5 A las 24 horas despus del parto, el tero se palpa a nivel del ombligo. En los
10 das siguientes, desciende clnicamente alrededor de un travs de dedo por
da. Al 5 da del puerperio se palpa a la mitad de distancia entre el ombligo y la
snfisis pubiana. En el 10 da se palpa a nivel de la snfisis o 1-2 travesees de
dedo por encima de ella. Posteriormente no debe palparse por el examen
abdominal. El tero regresa a su tamao normal entre 5 y 6 semanas despus del
parto.
El signo clnico ms importante de la involucin uterina es el descenso del fondo
del tero da por da. Debe tenerse en cuenta el estado de llene vesical en el
momento del examen ya que la vejiga llena eleva el fondo uterino.
Miccin:
En el puerperio temprano, hay un aumento de la diuresis debido a la reduccin del
compartimiento extracelular. Es muy importante la vigilancia de la evacuacin de
orina durante ste perodo ya que pueden ocurrir los siguientes problemas:
* Hematuria: Puede observarse en las primeras horas debido a traumatismo
vesical en el proceso del parto.
* Retencin urinaria: El traumatismo besico-uretral que acompaa al parto puede
producir edema del cuello vesical y de la uretra que dificulta la evacuacin de la
orina. Por otra parte, las anestesias de conduccin suelen provocar hipotona de la
vejiga con la consecuente retencin urinaria. En algunas oportunidades es
necesario recurrir a la cateterizacin vesical continua o intermitente.
* Infeccin urinaria: Se produce habitualmente como consecuencia de la retencin
urinaria y de las maniobras de cateterizacin. Toda cateterizacin vesical debe ser
seguida de cultivo de orina.
Loquios:
Se denomina "loquios" al contenido lquido normal expulsado por el tero en su
proceso de involucin y curacin de la superficie cruenta dejada por el lecho
placentario. Los loquios no tienen mal olor y son variables en cantidad y
caractersticas a lo largo del puerperio. Los primeros tres das contienen una
mezcla de sangre fresca y decidua necrtica (loquia rubra), luego disminuye el
contenido sanguneo tornndose ms plido (loquia serosa). Ya en la segunda
semana el lquido se aclara transformndose a color blanco amarillento (loquia
alba). La prdida de loquios dura aproximadamente 4 a 6 semanas coincidente
con el trmino de la involucin uterina.
Vagina:
En el postparto inmediato, recin suturada la episiotoma, la vagina se encuentra
edematosa, de superficie lisa y relativamente flcida. Despus de 3 semanas
comienzan a observarse los pliegues caractersticos con desaparicin del edema y
ya a las 6 semanas existe reparacin completa de las paredes e introito vaginal.
En este momento ya es posible incluso obtener citologa exfoliativa normal.
Perineo:
Vigilar el estado de la episiotoma o los desgarros en busca de un enrojecimiento,
edema, equimosis, exudados y tensin en los bordes.
Adaptacin psicolgica:
Durante los ltimos nueve meses, su cuerpo ha tenido que experimentar un
vientre enorme que albergaba a un ser en formacin. Cuando nace el beb no
son nicamente los msculos abdominales quienes tienen que volver a su
estado normal, sino todo el refuerzo emocional que acompaaba al vientre, el
que desaparece.
Adicionalmente a esa involucin no slo corporal sino emocional, la mujer se
somete a mltiples consejos que ella no solicita, es evidente que esta situacin,
incrementa los niveles de ansiedad y angustia lo que sin ninguna duda lleva a la
Lactancia materna:
Es la mejor opcin hasta que el bebe tiene 6 meses, pero cuando se hace
imposible por algn motivo, considero que la frmula artificial tiene otras
ventajas que la lactancia materna no tiene.
Ventajas: la leche materna contiene todos los nutrientes necesarios para el nio.
Tambin, presenta anticuerpos procedentes de la madre y que protegen al beb
los primeros meses de vida. Es econmica y cmoda ya que no hay que
prepararla. Adems, se estn realizando estudios cuyos primeros resultados
demuestran que la lactancia materna previene el riesgo de padecer cncer de
mama.
Desventajas: la lactancia materna requiere ms tiempo y dedicacin de la madre
ya que los bebs necesitan ms tomas en menos tiempo. Los primeros das
existen molestias hasta que se desarrolla una buena tcnica. Por ltimo, la madre
debe tener cuidado con los medicamentos que toma y reducir la cafena y el
alcohol.
Recomendaciones de Enfermera luego del alta
No hacer esfuerzos fsicos durante dos semanas excepto cuidar de s misma y del
recin nacido.
Se permiten baos de tina, ducha y lavarse el cabello.
No realizarse duchas vaginales durante seis semanas.
No tener contacto sexual durante seis semanas.
No usar tapone, a menos que los apsitos perineales irriten el rea.
Ya sea que amamante o no, que use un buen sujetador, bolsas de hielo para el
1.
2.
3.
4.
Introduccin
La salud materna es una de las prioridades en las instituciones del Sector Salud;
as, se han establecido las estrategias para la adecuada atencin de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio.
En este contexto, al sintetizar cultura y cuidado se cre el campo de la enfermera;
la dimensin del cuidado constituye una alternativa al darle un toque humanstico
e integral al cuidado de enfermera reconociendo y fomentando la perspectiva
cultural de la mujer y su familia. Haciendo significativos estos cuidados, cuando la
enfermera se centra en la cultura para el cuidado de la madre y su hijo.
Conclusin
TEMA:
Intervenciones de Enfermera en el Puerperio
Participante:
Lenidas concepcin SD- 14-20187
Raylin Montero SD-13-20704
Yaferisis Montero SD-13-20764
Lorenny Dipre SD-14-20014
Massiel Regalado SD-14-20071
Francisca Rivera SD-14-20196
Docente:
Martina Hernndez
Fecha
12/07/2016