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Impacto de la tecnologa
en la prctica de la
medicina
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INTRODUCCIN
En las ltimas dcadas se advierte
un incremento exponencial de la tecnologa. Vivimos en un mundo tecnolgico. Hoy da, nuestra vida es impensable sin computadoras, videocmaras, aeroplanos, etc. Nos desarrollamos en una sociedad panoptizada,
llena vigilancias, controles y castigos
informticos, convirtiendo el mundo en que vivimos en un Big Brother
universal que nos mira. La tecnologa
invade todas las prcticas sociales y la
medicina no escapa a estas consideraciones; los estudios complementarios
de diagnstico as como los recursos
teraputicos se tornan cada vez ms
sofisticados y numerosos.
Escribe
Delia Outomuro
Mdica. Licenciada en Filosofa. Doctora
en Medicina
Profesora Regular Adjunta. Facultad de
Medicina. UBA
doutomuro@fmed.uba.ar
deliaoutomuro@gmail.com
Licenciada en Ciencias de la
Comunicacin Social. Doctora en Salud
Pblica. UBA
Docente Autorizada de Biotica. Facultad
de Medicina. UBA.
lmirabile@fmed.uba.ar
Instituto de Biotica
Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires
Paraguay 2155 1er piso
CP 1121 CABA Argentina
54 11 5950 9500 int/fax 2102/2104
Palabras clave
Medicina Tecnologa Biotica
Keywords
Medicine - Technology - Bioethics
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La tecnologa conlleva
conocimiento (de ciencia
aplicada) pero tambin
utiliza experticia (expertise),
es decir idoneidad, saber
cmo aplicar
ese conocimiento para
resolver un problema.
nal que existe. Sin embargo, para Klimovsky 4 no sera correcto identificar
ciencia aplicada con tecnologa puesto que la primera es conocimiento en
tanto que la segunda implica acciones
o procedimientos para lograr ciertos
objetivos (construir objetos, resolver
problemas prcticos, modificar la realidad, etc.). La tecnologa conlleva conocimiento (de ciencia aplicada) pero
tambin utiliza experticia (expertise),
es decir idoneidad, saber cmo aplicar ese conocimiento para resolver un
problema; alguien puede ser un erudito en ciencia aeronutica (ciencia
aplicada) y sin embargo no estar lo suficientemente entrenado para hacer
volar un avin. Adems, la tecnologa
se vincula no solo con la ciencia sino
tambin con otras prcticas sociales,
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La tecnologa mdica se
diferencia de la tcnica
mdica, entre otras cosas,
por consistir en procedimientos
mediados por los sentidos ms
que a travs de objetos.
linimentos, compresas, vendajes, instrumentos quirrgicos simples, sangras. No obstante, antes de acudirse
a ella, se hace una rigurosa evaluacin
de su utilidad como ayuda a la Naturaleza; asimismo su utilizacin se enmarca en estrictas normas ticas. El
propsito es evitar la hybris, la desmesura. Un mal uso de la TM no slo perjudica la paciente sino que tambin
desprestigia al mdico.
Esta forma de entender y de practicar la medicina se extiende hasta el
Renacimiento, es decir, nada ms ni
nada menos que por dos mil aos.
Por su parte, la medicina renacentista criticar la medicina hipocrtica y
tendr como principal protagonista a
un mdico, profesor de Papua, Andrea
Vesalio. Vesalio publica en 1543 De
Humanis Corporis Fabrica, obra en la
que corrige ms de doscientos errores
de Galeno. Galeno, mdico del siglo II
haba disecado monos y conceba al
anatoma humana por analoga. Pero
lo importante es que se produce un
giro de ciento ochenta grados en la
concepcin del la enfermedad. Ahora
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COMN
Ms all de la conflictividad biotica que cada TM presenta, todas coinciden en un dilema comn. Este tiene
que ver con el acceso a esas nuevas
tecnologas para garantizar el derecho a la salud, entendido este como
derecho humano en sentido positivo.
El dilema comn se plantea tanto por
exceso como por defecto de ese acceso.
En relacin con el exceso de TM, se
han escrito ros de tinta en torno a la
llamada muerte digna, al encarnizamiento o ensaamiento teraputico,
a la legitimidad o no de la eutanasia
y del suicidio asistido. (17) Lo cierto es
que la medicina ha prolongado la expectativa de vida olvidndose de la
calidad de vida. (18)
Otro aspecto moralmente relevante se refiere a la prctica de introducir
nuevas tecnologas antes de que hayan sido suficientemente evaluadas.
Adems de los inevitables riesgos para
la poblacin y de la sobrecarga de los
sistemas de salud, hace ms difcil la
decisin de retirar los medios que han
demostrado ser ineficaces o sin una
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Ms all de la conflictividad
biotica que cada TM presenta,
todas coinciden en un dilema
comn. Este tiene que ver
con el acceso a esas nuevas
tecnologas para garantizar el
derecho a la salud, entendido
este como derecho humano
en sentido positivo. El dilema
comn se plantea tanto por
exceso como por defecto de ese
acceso.
flexin sobre estos puntos son necesarias para no malgastar los magros
recursos.
Con respecto a la AM, hay que recordar que la AS es un concepto ms
amplio y que los determinantes de la
salud expuesto en el Modelo Denver
ya en 1.976 muestran claramente que
la AM colabora tan slo en el 11% para
disminuir la mortalidad mientras que
el medio ambiente y estilo de vida lo
hacen en algo ms del 605. Paradjicamente, el gasto en AM llega al 90%
contra el 3.1% que se invierte en los
otros dos factores. (22)
Finalmente, en lo que hace al concepto de justicia, queda claro que no
es nico. As como no hay una Verdad,
tampoco hay una Justicia y, por tanto,
decidir qu cosa es una injusticia o inequidad en salud depende de la teora
de la justicia que se adopte.
A MODO DE CIERRE
Sin duda no hemos agotado el tema.
Nuestro propsito ha sido poner sobre el tapete para el debate algo que
es aceptado simplemente como dado,
casi como natural. La tecnologa es en
general percibida de manera instrumental, como un medio para acceder
al conocimiento correcto del mundo.
Pero las cosas no son tan simples.
Heidegger no conceba la tecnologa
como herramienta, como medio, sino
como aquello que construye la verdad
de las cosas, que re-crea al mundo. A
travs del uso de la tecnologa se define
la naturaleza y el ser humano; mas an,
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Resumen
La tecnologa invade todas las
prcticas sociales y la medicina no
escapa a estas consideraciones;
los estudios complementarios de
diagnstico as como los recursos
teraputicos se tornan cada vez
ms sofisticados y numerosos.
Entendemos que se impone una
reflexin crtica sobre el impacto
que la tecnologa mdica produce en la prctica de la medicina.
Se trata el tema a partir de las
siguientes preguntas: Qu es la
tecnologa mdica? Qu papel
juega hoy da en la prctica de la
medicina? Cmo se la interpreta desde la filosofa de la ciencia?
Qu consecuencias prcticas tiene? Qu nos promete? Qu dilema tico comn plantean? Para
dar respuesta a esos interrogantes se realiza una breve historia
de la medicina, haciendo hincapi
en las innovaciones tecnolgicas
que afectaron el modelo de relacin mdico-paciente tradicional.
Se mencionan algunos aspectos
del transhumanismo. Se muestra
que el acceso a las nuevas tecnologas mdicas puede acarrear
conflictos ticos tanto por defecto como por exceso.
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Libro digital en CD. Edicin Editorial
Asociacin de Profesores de la Facultad de
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