El desarrollo emocional comienza en el primer ao de vida y se basa en el
desarrollo psicolgico del nio en relacin con la familia y con la propia personalidad del sujeto, por la cual son las bases para el desarrollo psquico y muy importante para el desarrollo sano y para una futura patologa. La relacin con la madre cobra vital importancia, ya que en ella hay algo que la hace particularmente apta para protegerlo durante esa etapa de vulnerabilidad, y que le permite contribuir positivamente a las necesidades del bebe. Winnicot menciona una serie de formulaciones, que servirn para indicar que el desarrollo emocional durante el primer ao de vida establece la base de la salud mental en el individuo humano. Winnicott entiende por preocupacin materna primaria a lo que le acontece a la madre en las postrimeras del embarazo y primeras semanas despus del parto, en el hecho que sta se preocupa por el cuidado del nio o mejor dicho se entrega esta tarea y el nio parece formar parte de ella, la madre se halla muy identificada con el beb y sabe muy bien como ste se siente. La madre est dedicada por entero a su beb mientras dura este perodo. La madre lo hace tan bien que le permite vivir al beb una experiencia de omnipotencia. El principio de realidad se le presenta muy de a poco y no en todas partes. El amor en esta fase solo puede demostrarse en trmino de cuidados corporales. El nio pequeo y el cuidado materno se separan y disocian cuando el desarrollo sigue los causes de la normalidad. Para Winnicott no existe nada que se puede llamar beb; cuando nos encontramos con el cuidado materno sin el cual no habra tal nio. DEPENDENCIA ABSOLUTA En este estado la criatura no dispone de ningn medio de saberse receptora del cuidado materno. La criatura no puede asumir el control de lo que est bien hecho o mal hecho, solo beneficiarse de lo primero o salir perjudicado por lo segundo. Esta criatura depende por completo de la provisin fsica aportada por la madre. El medio ambiente no hace al nio, lo que hace es permitirle realizar su potencial. La preocupacin materna primaria se relaciona con este estado de dependencia absoluta. La totalidad del procedimiento del cuidado infantil debe caracterizarse Principalmente por el modo firme y estable de presentarle el mundo a la criatura. Y esto se logra por un ser humano consagrado a la criatura y a la tarea de cuidarla. La madre ir desprendindose poco a poco de este estado de consagracin y
pronto reanudar sus actividades normales; pero por el momento es dedicacin
full-time. El premio que recibe en esta primera fase es que el proceso de desarrollo de su beb no sufre ninguna deformacin. DEPENDENCIA RELATIVA En la segunda fase, la recompensa consiste en que de algn modo, la criatura empieza a ser consciente de su dependencia. La madre va desembarazndose de a poco ayudada por su marido (ya sea por el aporte maternal de ste o por el apoyo afectivo que le d a la madre, se convierte en seguridad que la madre traslada a la criatura) y va logrando, con gran esfuerzo, separarse del bebe. Esta tarea se ve facilitada por la identificacin del pequeo con su madre, al devolverle Una sonrisa (conducta refleja), al meterle un dedo en la boca de la madre mientras sta le da de mamar- y que facilita la tarea del pequeo de ponerse en el pellejo de la madre y desarrollar la comprensin de la existencia personal aparte de la madre. Gracias a las tendencias integradoras, se produce con el tiempo un estado en que se siente una unidad, una persona completa provista con un interior y un exterior, aparte de ser la persona que vive adentro del cuerpo, ms o menos limitado por la piel. Una vez que el exterior significa un no-yo, el interior significa un yo, con lo cual se cuenta con un lugar para guardar cosas. La realidad psquica se sita dentro. El crecimiento de la criatura se va exterior e interior. Una vez que estas cosas han quedado instauradas como sucede en la salud (o normalidad), el nio se va viendo, poco a poco, capacitado para enfrentarse con el mundo y todas sus complejidades, ya que cada vez ve ms y ms cosas de las que ya se hallan presentes en su propia personalidad. El proceso de crecimiento debe seguir en la edad adulta, ya que raras veces llegan los adultos a alcanzar la madurez plena. Pero una vez que han encontrado su lugar en la sociedad a travs del trabajo, tal vez contrayendo matrimonio o estableciendo algn patrn de vida que represente un compromiso entre la emulacin de los padres y el desafo a los mismos mediante la instauracin de una identidad personal; se va saliendo de la zona de la dependencia hacia la independencia. WINNICOTT postula distintos tipos de cuidados maternos: 1) Holding o sostn: Proceso por el cual la madre satisface las necesidades fisiolgicas del pequeo de manera estable, digna de confianza, que toma en cuenta la sensibilidad epidrmica y que incluye la rutina de cuidados a lo largo del da. Estos cuidados posibilitan la integracin, principal tendencia en el proceso de maduracin. Esta integracin en el tiempo, se le suma en el espacio, lo que da a posteriori el sentimiento de continuidad existencial. 2) Handling, manipulacin o manejo: Se refiere al manejo y cuidado corporal que hace la madre de su hijo y sus funciones. Estos cuidados van a posibilitar el enlace entre la persona del beb y su cuerpo junto con la existencia de una
membrana restrictiva. La unin de la psique con el soma, facilita la
personalizacin. 3) Presentacin de objeto: Con un buen cuidado materno, el beb no se halla sujeto a las satisfacciones instintivas. En ese sentido ms que darle una satisfaccin instintiva al beb se trata de permitirle encontrar y adaptarse por s mismo al objeto (seno, bibern). La presentacin del objeto es realizada de manera tal que el beb crea el objeto. La madre le presenta al beb un objeto que satisface las necesidades del beb y de esta manera el beb empieza a necesitar justamente lo que la madre le presenta. De ste modo el beb llega a adquirir confianza en su capacidad para crear objetos y para crear al mundo real. La buena presentacin de los objetos facilita las relaciones de objeto. La capacidad para estar solo depende de la existencia de un objeto bueno en la realidad psquica del individuo. La madurez y la capacidad para estar slo implican que el individuo ha tenido la oportunidad gracias a una buena maternalizacin de formarse poco a poco en la creencia de un medio ambiente benigno. Esta capacidad tiene por fundamento las experiencias infantiles de estar a solas en presencia de alguien. Con el tiempo el individuo introyecta la madre sustentadora del yo y de esta forma se ve capacitado para estar slo sin necesidades de buscar el apoyo de la madre o smbolo materno. As el nio que adolezca de una dbil organizacin del yo podr estar slo gracias a un apoyo del Yo digno de confianza. El ambiente sustentador del yo -madre, padre- es objeto de un proceso de introyeccin e integracin en la personalidad del individuo de tal manera que se produce la Capacidad para estar realmente slo. Voy a considerar ahora el tema de la depresin, que resulta de particular inters dada su ms estrecha relacin con la vida corriente pues, aunque en un extremo de la escala ubicamos a la melancola, en el otro est la depresin, un trastorno comn a todos los seres humanos integrados. Cuando Keats dice, refirindose al mundo: Where but think is to be be full of sorrow and leaden-eyed despair, no quiere dar a entender que l mismo careca de valores o que estaba mentalmente enfermo. Se trata aqu de un individuo que corri el riesgo de sentir las cosas profundamente y de asumir la responsabilidad. En un extremo, por lo tanto, estn los melanclicos, que se sienten responsables por todos los males del mundo, en particular los que a todas luces nada tienen que ver con ellos, y en el otro, las personas verdaderamente responsables del mundo, las que aceptan la realidad de su propio odio, su mezquindad, su crueldad, que coexisten con su capacidad para amar y construir. A veces el sentimiento de su propia maldad las sume en un profundo abatimiento. Si consideramos la depresin en esta forma, entendemos que son las personas realmente valiosas de este mundo las que se deprimen, incluyendo a los padres y a las madres. Quizs sea una pena que sufran de depresin, pero peor an es la imposibilidad de dudar o experimentar
desaliento. Y la forzada alegra que indica negacin de la depresin se hace
tediosa al cabo de un cierto tiempo, incluso durante una fiesta o una celebracin.