Professional Documents
Culture Documents
MDULO 4
Anlisis de la calidad del dato
Septiembre 2014
ndice
Introduccin
Unidad 1. Anlisis de la calidad del dato
Paso 1:
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
Planificacin
Objetivos: qu y adnde?
Seleccin de centros a ser evaluados
Conformacin de equipos
Adaptacin de instrumentos
Programacin de actividades
Recursos y logstica
Coordinacin e informacin
Capacitacin de los equipos
Prueba piloto
Paso 2:
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
Recoleccin de datos
Visitas a los centros donde se gestionan los datos
Realizacin de entrevistas
Captura y procesamiento de los datos
Control de calidad de datos
Paso 3:
3.1.
3.2.
3.3.
Anlisis de datos
Anlisis de la normativa y de los datos existentes
Entendiendo el flujo de los datos
Integralidad de la fuente primaria y concordancia de los datos entre
diferentes fuentes de informacin
Completitud y oportunidad del reporte de datos
Evaluacin de la calidad del sistema de informacin y uso de los datos
Evaluacin de un Registro Nominal de Vacunacin electrnico (RNVe)
Denominadores
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
Referencias
Anexos
Anexo 1. Plantilla para registrar los datos y calcular los indicadores de exactitud,
integridad y oportunidad
Anexo 2. Formulario para evaluar la calidad del sistema de monitoreo de
coberturas de la Unidad de Salud
Anexo 3. Formulario para evaluar la calidad del sistema de monitoreo de
coberturas del Municipio
Anexo 4. Formulario para evaluar la calidad del sistema de monitoreo de
coberturas del Departamento
Anexo 5. Formulario para evaluar la calidad del sistema de monitoreo de
coberturas del nivel nacional
Anexo 6. Formulario para verificar la calidad del dato en la quimioterpia preventiva
para las geohelmintiasis, con preguntas de orientacin sobre la
verificacin de los datos y la evaluacin de los sistemas -Nivel del punto
de prestacin de serviciosAnexo 7. Formulario para verificar la calidad del dato en la quimioterapia preventiva
para las geohelmintiasis, con preguntas de orientacin sobre la
evaluacin de los sistemas - Nivel del punto de prestacin de serviciosAnexo 8. Descripcin de un Registro Nominal de Vacunacin electrnico (RNVe)
Anexo 9. Formulario para evaluar la calidad del Registro Nominal de Vacunacin
electrnico -Entrevista para el encargado de digitar los datos del
software-
Introduccin
Figura 1.
Cuadro 1.
Cuadro 3.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4.
Figura 5.
Figura 6.
Figura 7.
Figura 8.
Figura 9.
Figura 10.
Figura 11.
Figura 12.
Figura 13.
Figura 14.
Figura 15.
Figura 16.
Figura 17.
Figura 18.
Figura 19.
Figura 20.
R
E
S
U
L
T
A
D
O
S
D
E
C
I
S
I
O
N
E
S
Evaluar la concordancia
de los datos
(Supervisin)
Cul nivel
la aplica?
Evaluacin completa:
Durante las evaluaciones
nacionales o internacionales
del programa
Cada 3- 5 aos *
Nacional e
internacional
Evaluacin acortada:
Despus de concluir el
reporte de coberturas del
programa de rutina o
finalizar la campaa
Nacional
subnacional
y local
Anlisis de concordancia
de los datos (supervisin)
Durante
las
actividades
de
supervisin se recomienda analizar
la concordancia de los datos e
incorporar algunas preguntas en el
formulario de supervisin de
aspectos que se han identificado
crticos para mejorar la calidad de
los datos, a partir de los resultados
de las evaluaciones completas y
acortadas
Nacional,
subnacional
y local
Paso 1:
Planificacin
Paso 2:
Recoleccin de
datos
Paso 3:
Anlisis de
datos
Paso 4:
Divulgacin de
resultados
Paso 5:
Toma de
decisin
1. Planificacin
El primer paso es establecer qu se va a evaluar y adnde se va a implementar el
proceso de recoleccin y anlisis de los datos, para lo cual se deben definir los centros
a ser evaluados, los indicadores que se generarn, los instrumentos de registro y
tabulacin de datos, as como conformar y capacitar a los equipos que estarn a cargo
de la evaluacin y asegurar los recursos y logstica requerida para tal efecto.
10
Con el fin de tener una definicin estandarizada de las caractersticas a ser evaluadas
en los datos, el Cuadro 2 describe las definiciones operativas de algunas de las
dimensiones mencionadas en los objetivos de la evaluacin del sistema de informacin
y el flujo de datos.
11
Definicin operativa
Exactitud
Precisin
Carcter integral
(Integralidad)
Oportunidad
Integridad
Por lo tanto, las herramientas que se aplican se orientan a determinar la exactitud de los
registros y reportes, la completitud (o integralidad), la oportunidad del reporte y la
calidad del sistema de monitoreo (cuadro 3).
12
Unidad
de Salud
Municipio
Factor de verificacin
Factor de verificacin
Evaluar la completitud
y oportunidad del
reporte
X
Estimar la prdida de
biolgico o el
desperdicio de
tratamientos
antiparasitarios
Tipo de medicin
Fuente: Adaptado de OMS, The immunization data quality self-assessment (DQS) tool.
Geneva: WHO, 2005, pg. 2.
13
14
de
n
aci mas
u
l
e
E va s s i s t
lo
Verific
a cin
de los datos
Nivel nacional
Agregacin de los
datos
e
nd
ci a s
a
lu em
Eva s sist
lo
Verific
a cin
de los datos
Nivel intermedio
de
n
aci mas
u
l
e
Eva s sist
lo
Verific
a cin
de los datos
Unidad de salud
15
Se recomienda que en cada sitio participen dos evaluadores externos para facilitar la
recoleccin de los datos. En el proceso tambin deben participar los funcionarios que
laboran en el establecimiento pues son las personas que conocen el sistema de
monitoreo de coberturas. Si el anlisis de la calidad del dato se realiza integrando la
desparasitacin de geohelmintos es importante que el funcionario responsable de la
recepcin y distribucin de medicamentos antiparasitarios haga parte del grupo.
Adems, el equipo que visita los puntos de prestacin de servicios debe incluir a alguien
que pueda comunicarse en el idioma local, ya que es posible que por ejemplo, algunos
distribuidores de medicamentos antiparasitarios quizs no hablen el idioma que se
utiliza en la capital nacional.
En el Anexo 1 de este mdulo se incluye un modelo de plantilla para registrar los datos
requeridos para determinar la exactitud, oportunidad e integralidad de los datos de
vacunacin. Durante las evaluaciones acortadas y las actividades de supervisin se
utilizan formatos de registro ms simples, con la finalidad de determinar el nivel de
concordancia de los datos que se registran en las Unidades de Salud, los
Departamentos y el Nivel Nacional.
En los Anexos 2 a 5 se presentan formularios estndar que pueden ser adaptados por
los pases para la realizacin de entrevistas orientadas a la recopilacin y generacin de
indicadores de la calidad del sistema de monitoreo de vacunacin. Los instrumentos
que se elaboren para realizar las evaluaciones acortadas y de supervisin pueden
seleccionar algunas de las preguntas de estos formularios que se identifiquen ms
relevantes para dar seguimiento al proceso de mejora de calidad de los datos. Los
anexos 6 y 7 presentan los formularios usados para evaluar la calidad de los datos de
desparasitacin.
16
Taller de diseo. Los dos primeros das se dedican a la definicin del alcance y
objetivos de la evaluacin, para proceder a elaborar los instrumentos que se
utilizarn. Los formularios y herramientas que se utilicen deben ser validados
previamente en algunos sitios para incorporar los cambios y ajustes necesarios
antes de salir al campo. Para establecer el plan de trabajo es necesario tener los
siguientes documentos:
o
17
para la movilizacin de los equipos, as como los datos de contacto de los responsables
de los sistemas de informacin en caso surja alguna duda o pregunta que requiera ser
resuelta.
2. Recoleccin de datos
18
19
3. Anlisis de datos
20
21
22
23
24
25
26
27
PAI
Nacional
Seguro Social
Departamento/
Regin
Registro Nominal
de Vacunacin
Nacional
Informatizado
Sector Privado
Municipio
Unidad de salud
Otros proveedores
Departamento
Movimiento de biolgicos o
tratamientos antiparasitarios
Prdidas de biolgicos o
tratamientos antiparasitarios
Municipio
Unidad de salud
pblica
Unidad de salud
privada
Solicitud de biolgicos o
tratamientos antiparasitarios
Solicitud de biolgicos o
tratamientos antiparasitarios
Acuso recibido
28
Integralidad
La integralidad se evala revisando si se han llenado (adecuadamente) todos los
campos que pide el formulario, o al menos campos mnimos a ser definidos a priori por
el pas o el equipo evaluando la calidad de los datos. Se recomienda como mnimo que
se verifique que los campos de identificacin (para los documentos o herramientas
nominales), de fecha y de dosis hayan sido llenados. Como no es posible revisar todos
los registros, se pueden seleccionar algunos meses o una cuota.
En el anexo 1 se muestra un ejemplo de un formulario a usarse para evaluar
integralidad de la fuente primaria. El indicador que se construye es el siguiente:
Carcter integral de los formularios = Porcentaje de documentos originales e
informes que contienen todos los datos necesarios
29
x100
30
31
N dosis
1000
800
600
400
200
0
Penta1
Penta 3
VOP3
SRP1
Registro diario
1557
1151
1126
1376
1538
1106
1092
1366
1570
1133
1118
1400
Ao 2013
Grupo
de
edad
Octubre a
diciembre
<1 ao
1 ao
Vacuna
y dosis
Registro
diario
Plantilla
mensual o
software
Mensual
en
Regin
FV diario/
plantilla mensual
o software
Penta 1
1557
1538
1570
101,2%
99,2%
Penta 3
1151
1106
1133
104,1%
101,6%
VOP3
1126
1092
1118
103,1%
100,7%
SRP1
1376
1366
1400
100,7%
98,3%
FV diario/
mensual
en Regin
N dosis
8000
6000
4000
2000
0
Ronda 1
Ronda 2
11985
10587
11369
10361
11259
10253
Ronda
Ronda 1
11985
11369
11259
105.4
106.4
Ronda 2
10587
10361
10253
102.2
103.3
32
Al presentar los datos es importante ilustrar la magnitud de las diferencias, adems del
factor de verificacin, pues una diferencia de 2-3 dosis puede resultar en un factor de
verificacin muy lejos de 100% en un establecimiento que aplica pocas dosis. La figura
13 muestra un ejemplo de cmo se pueden presentar los resultados de un anlisis de
concordancia de datos.
FV= 22%
700
N dosis
600
500
400
300
FV= 66%
Departamento A
200
100
0
FV= 100%
FV= 81%
El Oro
Santa Ana
Robledal
Colina
Nacional
41
21
736
315
Unidad de Salud
41
21
736
315
Tabulado mensual
34
20
736
315
Registro diario
41
17
163
209
33
34
600
Evaluado
500
Reportado
N dosis
400
300
200
100
10
ni
ci
pi
o
Mu
ni
ci
pi
o
Mu
Mu
ni
ci
pi
o
pi
o
ni
c
Mu
ni
ci
pi
Mu
Mu
ni
Mu
ni
ci
pi
o
ip
io
pi
ni
ci
Mu
Mu
Mu
ni
ni
ci
pi
o
ip
io
Penta 2
FV: RD/ ICM= 89%
Penta 3
FV: RD/ ICM= 84%
N dosis
600
500
Registro diario
unidad de salud
(RD)
400
Informe
consolidado del
municipio (ICM)
Consolidado del
Departamento
(CD)
300
Informe del
Departamento
(ID)
200
100
Informe
Nacional (IN)
0
Penta 1
Penta 2
Penta 3
35
Ronda 2
FV: RP/ ICM= 103%
12000
N dosis
10000
8000
6000
Informe consolidado
del municipio (ICM)
Informe consolidado
del Departamento
(ICD)
4000
2000
Informe consolidado
nacional
0
Ronda 1
Ronda 2
36
37
Figura 18. Uso del grfico telas de araa para presentar los
resultados de la calidad del dato
Reporte
100%
80%
60%
Manejo de
stock
40%
Supervisin
20%
0%
Anlisis
Planificacin
Conoci
m.y
registro
10.0
Conocim.
y registro
10.0
8.0
8.0
6.0
6.0
4.0
4.0
2.0
2.0
ArchRepor
MonitEval.
Unidad de Salud A
ArchRepor
MonitEval.
Unidad de Salud B
38
Alcance
Mantenimiento y sostenibilidad
Recurso humano
Nivel de implementacin
Acceso a Internet
39
Infraestructura
3.7. Denominadores
El evaluar la calidad de los denominadores usados para calcular coberturas
administrativas es y sigue siendo un gran desafo para el programa de inmunizacin y
de desparasitacin. Un reto adicional es que, a medida que las coberturas de
vacunacin o de desparasitacin aumentan en una poblacin, el mismo porcentaje de
error en una estimacin de poblacin puede ocultar la tendencia de las coberturas.
Aunque este no es un concepto intuitivo, la figura y tabla siguiente ayudan a entender
este fenmeno (figura 20).
40
41
El informe de resultados debe incluir los indicadores que se calcularon a partir de las
aplicacin de las diversas herramientas de evaluacin de sistemas y verificacin de
datos. Debe tambin ser discutido con los usuarios del sistema y con las instancias
gerenciales y polticas, para identificar sus fortalezas y debilidades, as como las
oportunidades de mejora de la calidad de los datos.
42
Existen diferencias entre los datos de los niveles nacional, subnacional y local?
supervisin,
43
Referencias
1. World Health Organization. The immunization data quality self-assessment
(DQS) tool. Geneva: WHO; 2005. (WHO/IVB/05.04).
2. World Health Organization. Data Quality Assessment Protocol for Neglected
Tropical Diseases: Guidelines for implementation. Draft document provided by
ENVISION project.
3. Ronveaux O, Rickert D, Hadler S, Groom H, Lloyd J, Bchir A, et al. The
immunization data quality audit: verifying the quality and consistency of
immunization monitoring systems. Bull World Health Organ. 2005;83(7):50310.
4. Pan American Health Organization. Protecting the health of the Americas:
moving from child to family immunization. Final report. XVII Meeting of the
Technical Advisory Group on Vaccine-preventable Diseases, Guatemala City,
Guatemala, 2527, July 2006. Washington: PAHO; 2007
5. Machado Cruz V, Salas Peraza D, Cervantes M, Esquevel G, Garca M,
Hernndez O, et al. Immunization data quality self-assessment, Costa Rica,
November 2005 [abstract]. In: Protecting the health of the Americas: moving from
child to family immunization. Final report. XVII Meeting of the Technical Advisory
Group on Vaccine-preventable Diseases, Guatemala City, Guatemala, 2527
July 2006. Washington: PAHO; 2007. p. 69.
6. Ronveaux O, Arrieta F, Curto S, Laurani H, Danovaro-Holliday MC. Assessment
of the quality of immunization data produced by the national individual
registration system in Uruguay, 2006. Rev Panam Salud Publica.
2009;26(2):15360.
7. Laska EM. The use of capturerecapture methods in public health. Bull World
Health Organ. 2002;80(11):845. Epub 2002 Dec 3.
8. Boyd Td, Linkins RW, Mason K, AS, Bulim I, Lemke B, Assessing Immunization
Registry Data Completeness in Bexar County, Texas. Am J Prev Med
2002;22(3):184187.
9. Papiana M, Rodewald L. For better immunisation coverage, measure coverage
better. Lancet. 2006;367(9515):9656.
44
Anexos
45
Anexo 1. Plantilla para registrar los datos y calcular los indicadores de exactitud, integralidad y oportunidad
Fecha de la evaluacin:
Mes
Mes 1
Tipo de vacuna
Dosis
PENTA
1
N de
dosis
PENTA
3
N. de
dosis
SRP
N. de
dosis
Mes 2
PENTA
1
N de
dosis
PENTA
3
N. de
dosis
SRP
N. de
dosis
Fecha de
recepcin
Departamento:
Fecha de
recepcin
Mes 3
PENTA
1
N de
dosis
PENTA
3
N. de
dosis
SRP
N. de
dosis
Fecha de
recepcin
Indicadores de integralidad y
oportunidad
Municipio:
Sumatoria total
D.
46
Calculo del factor de verificacin (FV) en cada uno de los niveles del
sistema de monitoreo de coberturas
Meses
Tipo de vacuna o antiparasitario
N de dosis
A
Perodo __________
PENTA
1
PENTA
3
SRP
ALB
o
MBD
N de
dosis
N de
dosis
N de
dosis
N de
dosis
47
Prcticas de registro
No
NA
Puntaje
Dispone de registros
diarios de vacunacin
suficientes para los
prximos dos meses?
Dispone de registros de
consolidado semanal para
los prximos dos meses?
Es posible reemplazar un
carn de vacunacin a un
nio que lo haya perdido?
Registr adecuadamente
en el Registro Diario de
vacunacin cada una de
las vacunas aplicadas?
Registr adecuadamente
en el tarjetero ndice a
cada persona vacunada?
Observaciones
El Ministerio de Salud debe
suministrar a cada
Departamento y sta a cada
Unidad de Salud, los registros
diarios necesarios.
El Ministerio de Salud debe
suministrar las hojas para los
consolidados semanales
necesarios.a cada
Departamento y ste a cada
Unidad de Salud,
Verifique si tiene el tarjetero
ndice
Si no tiene tarjetero ndice,
marque NA; verifique en
general su uso (movimiento,
funcionamiento), sea en el
tarjetero estndar o en otro
formato
Solicite explicacin detallada
de cmo lo hace y cul es la
fuente; proceso para fuera de
zona; dosis en distintos
vacunatorios
Si no hay suficientes nios
para observar, pregunte como
lo hara. Si no le parece
suficiente indique NA
48
Registr adecuadamente
la Libreta o Carn de
vacunacin a cada
persona vacunada ?
Se le indic a cada
persona vacunada (o
responsable del nio) la
fecha en que le
corresponde la prxima
vacuna?
Respondi
correctamente al ejercicio
10 1 (Nio de su zona de 3
meses, sin ninguna
dosis)?
Respondi
correctamente al ejercicio
2 (Nio que era de otro
municipio y se mud a su
11
rea de influencia, 18
meses, ha recibido BCG,
Pentavalente 1, 2 y 3
VOP 1, 2 y 3)?
Respondi
correctamente al ejercicio
3 (Nio vive en otra
12 Regin, visita su municipio
y va a vacunarse. Tiene 7
meses y ha recibido BCG,
penta 1 y VOP 1)?
Maneja adecuadamente
la consolidacin
14
semanal/mensual de
vacunas al fin de mes?
Maneja adecuadamente
la consolidacin
15 semanal/mensual de
vacunas aplicadas a nios
de fuera de zona?
49
Movimiento de
biolgicos
No
NA
Dispone de un formulario
16 actualizado para el
movimiento de biolgicos?
Puntaje
Observaciones
Puntaje
Observaciones
Dispone de la poblacin
de nios menores de 1
22 ao en su rea de
influencia para el presente
ao?
Dispone de la poblacin
de nios de 1 ao en su
23 rea de influencia para el
ao que se est
evaluando?
Tiene su grfico de
cobertura al da?
Verifique si el grfico de
coberturas est actualizado
17
18
19
20
En el formulario de
movimiento de biolgicos,
est actualizado el
registro de pentavalente
de los meses ___ a ___
del presente ao_?
En el formulario de
movimiento de biolgicos,
est actualizado el
registro de jeringas de los
meses ___ a ___ del
presente ao?
Se lleva correctamente el
control del nmero de
lotes y vencimiento de
biolgicos?
Se compara el nmero
de dosis usadas con el
nmero de personas
vacunadas?
En el movimiento de
biolgicos, se analiza la
21
prdida de biolgicos o
vacunas?
N
24
Monitoreo y evaluacin
No
NA
50
Al momento de la
evaluacin: Conoce
cuntos nios faltan por
25 vacunar para Penta 1, 2 y
3 para cumplir la meta del
ao que se est
evaluando?
Conoce el nmero de
nios de 10 aos para
26
vacunar con Td en el ao
que se est evaluando?
Se ha implementado los
27 lineamientos de
sectorizacin?
Verifique la disponibilidad de
mapas o croquis
Se dispone de un mapa o
croquis de su rea de
28 influencia en donde se
observe barrios o
comunidades?
Realiz Monitoreos
Rpidos de Coberturas
(MRC) para el programa
30
regular en el transcurso
del ao que se est
evaluando?
Verifique si se realiz el
mnimo establecido en la
norma
Conoce y aplica el
32 concepto de tasa de
desercin o abandono?
Realiza actividades de
promocin de la
33
vacunacin en la
comunidad?
51
34
35
36
37
Capacitacin y
supervisin
Ha recibido capacitacin
o supervisin capacitante
sobre como llenar el
registro diario y el
consolidado semanal?
Ha recibido capacitacin
o supervisin capacitante
sobre como llenar y
manejar el tarjetero
ndice?
Ha recibido capacitacin
o supervisin capacitante
sobre como manejar el
registro de nios fuera de
zona?
Ha recibido supervisin
sobre inmunizacin para el
programa regular
(excluyendo lo de
campaas) en el
transcurso del ao que se
est evaluando?
Prcticas de archivo e
informes
Existe un sistema de
38 archivos de los formularios
del programa?
Estn archivados los
registros diarios y los
consolidados
39
semanales/mensuales del
ao que se est
evaluando?
Los registros diarios de
40 vacunacin estn
ordenados por fecha?
No
No
NA
NA
Puntaje
Observaciones
Indique el componente de
capacitacin y quien lo
capacit
Puntaje
Observaciones
41
42
En caso de un evento
adverso severo a la
43
vacunacin, conoce qu
hacer y cmo notificar?
52
Informacin demogrfica y
planificacin
Conoce el nmero de nios
menores de un ao esperados
para vacunar en el municipio o
localidad para el ao actual?
Conoce el nmero de nios de
un ao esperados para vacunar
en el municipio o localidad para el
2012?
No
NA
Observaciones
Poblacin
<1 ao para ao ________
Fuente:
Poblacin
1 ao para ao _________
Fuente:
La poblacin <1 ao y de 1 ao
a vacunar en el municipio
coincide con la poblacin
asignada por el Ministerio de
Salud?
Otros programas como AIEPI o
Crecimiento y Desarrollo, usan el
mismo denominador de poblacin
menor de un ao y de un ao que
el programa ampliado de
inmunizaciones?
Fuentes de financiamiento. En
caso negativo, explique
Se dispone de un mapa
estratificado para la planificacin
y organizacin de actividades de
vacunacin actualizado?
Capacitacin y supervisin
Se dispone de un cronograma
de supervisin para las Unidades
de Salud en el que se est
evaluando?
Se ha cumplido con el
cronograma de asistencia tcnica
para las Unidades de Salud en el
ao que se esta evaluando?
No
NA
Observaciones
Verifique el cronograma de
supervisin
Si no hay cronograma marque
NA. En caso de no
cumplimiento pregunte las
causas.
53
10
11
12
13
Indique el componente de
capacitacin y quien lo capacit
No
NA
Observaciones
14
15
Indique periodicidad y
mecanismos de
retroalimentacin.Verifique la
realizacin de reuniones.
16
17
18
19
20
Participa en reuniones de
evaluacin peridicas para
discutir los avances del programa
con las autoridades municipales?
21
Verifique reportes si se ha
presentado algn caso severo
54
Movimiento de biolgicos
22
23
Verifique el movimiento de
biolgicos en el formato
utilizado
24
En el formato de movimiento de
biolgicos, est actualizado el
registro de pentavalente de los
meses ___ a ___ del presente
ao?
25
En el formato de movimiento de
biolgicos, est actualizado el
registro de jeringas de los meses
___ a ____ del presente ao?
26
En el movimiento de biolgicos,
se analiza la prdida real de
biolgicos o vacunas?
27
28
29
30
31
No
No
NA
NA
Observaciones
Observaciones
Verifique la informacin
55
32
33
34
Considera adecuado el
mecanismo de envio al
departamento o municipio, de los
informes mensuales de dosis
aplicadas?
Sistema de informacin
nominal del PAI
35
36
37
38
39
No
NA
Observaciones
56
Informacin demogrfica y
planificacin
Conoce el nmero de nios
menores de un ao esperados
el presente ao para vacunar
en el Departamento?
No
NA
Observaciones
Poblacin <1 ao del presente
ao: ___________
Fuente
Capacitacin y supervisin
Se dispone de un
cronograma de supervisin
para los municipios durante el
presente ao?
Fuentes de financiamiento:
_____
En caso negativo, explique:
Verifique la disponibilidad de los
mapas y la planificacin de
actividades
S
No
NA
Observaciones
Verifique la disponibilidad del
cronograma
57
10
11
Se ha cumplido con el
cronograma de supervision
para los municipios en el
presente ao?
Este ao, ha recibido
supervisin del Ministerio de
Salud para el programa
permanente (excluye las
campaas)?
Este ao, ha recibido alguna
capacitacin en
inmunizaciones del nivel
superior?
Indique el componente de
capacitacin y quien lo capacit
Monitoreo y evaluacin
No
NA
Observaciones
12
Tiene al da el grfico de
cobertura de vacunacin de
sus municipios?
Verifique el grfico de
coberturas
13
14
15
16
17
18
Participa en reuniones de
evaluacin peridicas para
discutir los avances del
programa con las autoridades
departamentales o
municipales?
19
Conoce el procedimiento
para investigar casos de
ESAVI severos?
Verifique reportes si se ha
presentado algn caso severo
58
Movimiento de biolgicos
No
NA
Observaciones
20
Utiliza la programacin
mensual de necesidades de
vacunas y jeringas para la
provisin de biolgicos e
insumos a sus municipios?
21
Verifique el movimiento de
biolgicos en el formato
utilizado
22
En el formato de movimiento
de biolgicos, est
actualizado el registro de
pentavalente de los meses ___
a ___ del presente ao?
23
En el formato de movimiento
de biolgicos, est
actualizado el registro de
jeringas de ___ a ___ del
presente ao?
24
En el movimiento de
biolgicos, se analiza la
prdida real de biolgicos o
vacunas?
Prcticas de registro,
archivo e informes
25
26
27
28
No
NA
Observaciones
Verifique la informacin
59
29
El equipo de computo
utilizado para el manejo de
dosis aplicadas es adecuado
para dicha funcin?
30
31
32
Considera adecuado el
mecanismo de envio al
departamento o municiio, de
los informes mensuales de
dosis aplicadas?
Sistema de Informacin
nominal del PAI
No
NA
Observaciones
33
Ha recibido capacitacin
sobre el uso del sistema de
informacin nominal del PAI?
34
35
36
37
60
No
NA
Observaciones
Solicite que explique (se
refiere a los mismos
formularios, informes,
flujo de informacin)
61
Verifique. Si no existe
sistema de monitoreo de
ESAVI se debe indicar.
Indicar si el monitoreo es
agregado o caso a caso.
La idea es saber si hay
un mecanismo para
hacer un cruce entre el
movimiento de biolgicos
y las dosis aplicadas
10
11
12
Prcticas de registro
No
NA
Observaciones
13
Verifique la informacin
14
Si el libro parece
incompleto averige los
motivos
15
16
17
18
N
19
Verifique la informacin
Verifique la informacin
Verifique con las
respuestas de la visita a
los Departamentos
Verifique que el PAI esta
al da con el ingreso de
datos del ao
S
No
NA
Observaciones
La recomendacin de
OMS/UNICEF es el uso
de "lactantes
supervivientes". OPS ha
62
usado el nmero de
nios menores de 1 ao.
20
21
Se us el mismo denominador de
nios < 1 ao para el ao anterior y el
presente ao?
22
23
24
25
Indique cuales
municipios fueron esos, y
discuta posibles razones.
Esta pregunta busca
identificar el que el PAI
tenga claro que cada ao
debe ajustarse el
denominador.
Verifique los documentos
y discuta las
discrepancias, si es que
las hay.
Verifique el denominador
utilizado, por ejemplo por
AIEPI, control del
crecimiento y desarrollo,
otros
Monitoreo y evaluacin
26
27
28
29
30
31
No
NA
Observaciones
63
32
33
34
35
36
El formato de retroalimentacin
utilizado contiene alguna discusin
sobre los datos y su interpretacin?
Existe una publicacin oficial del pas
que incluya los datos de inmunizacin
de 2006?
Se dispone de un mapa donde se
observe el progreso del presente ao
por municipio?
Existe alguna grfica de las
enfermedades prevenibles por
vacunacin en algn periodo de
tiempo?
Se monitorea el posible
desabastecimiento de vacunas a nivel
local?
Verifique el ltimo
informe de
retroalimentacin
Solicite el informe,
documentos de
evaluacin, etc.
Verifique la
disponibilidad del mapa
Si al menos una EPV se
grafica o pone en un
mapa es 1 punto
Verifique la informacin
37
Verifique que se le
pueda indicar cuando se
superviso cada
Departamento (e
idealmente municipio)
38
Verifique la informacin
39
Verifique la informacin
N
40
41
42
43
44
45
Movimiento de biolgicos
Permite el consolidado semanal o
mensual calcular el % de prdida de
biolgico por nivel?
Existe un formulario o cuaderno para
monitorear el movimiento de jeringas?
(recibo y entrega)
Permite el cuaderno de movimiento
de biolgico monitorear los lotes de
vacunas y fechas de vencimiento?
Se registran todos los recibos y
entregas de biolgicos?
Est al da el libro de recibos y
entregas de los datos de pentavalente
del ultimo ao?
Est al da el registro de lotes y
fechas de vencimiento en el registro de
biolgicos?
No
NA
Observaciones
Solicite que explique
cmo se monitorea y la
periodicidad
Verifique los datos en
almacn de biolgicos
Verifique los datos en
almacn de biolgicos
Verifique los datos en
almacn de biolgicos
Verifique los datos en
almacn de biolgicos
Verifique los datos en
almacn de biolgicos
64
3)
4)
5)
Fecha de evaluacin
Periodo de la ronda de
desparasitacin
Indicador 5
Indicador 4
Indicador 3
Indicador 2
A - Examen de la
documentacin:
Examine la
disponibilidad y
el carcter
integral de todos
los documentos
originales del
indicador para el
periodo
seleccionado de
la ronda de
desparasitacin.
Indique los
documentos
originales para
cada indicador
(escriba N/A en
1 el caso de
indicadores que
no sean
aplicables al
centro que se
est evaluando;
por ejemplo, un
Indicador 1
OBSERVACIONES
65
indicador de las
geohelmintiasis
en una zona
donde esta
enfermedad no
es endmica).
Examine los
documentos
originales
disponibles del
periodo de
notificacin que
se est
verificando.
Hay algo que
indique que
faltan
documentos
originales?
En caso
afirmativo,
determine de
qu manera
habra afectado
esto a las cifras
notificadas
Todos los
documentos
disponibles
estn
completos?
3
En caso
negativo,
determine de
qu manera
habra afectado
esto a las cifras
notificadas
Examine las
fechas de los
documentos
originales.
Todas las
fechas se
encuentran
dentro del
perodo de la
ronda de
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
66
quimioterapia
preventiva que
se est
evaluando?
(Sin preguntas orientativas u observaciones pertinentes)
En caso
negativo,
determine de
qu manera esto
habra afectado
a las cifras
notificadas.
B - Recuento de los resultados notificados:
Haga un recuento de los resultados de los documentos originales, compare las cifras obtenidas con las notificadas
por el centro y explique las discrepancias (de haberlas).
Cuente el
(Sin preguntas orientativas u observaciones pertinentes)
nmero de
personas, casos
o
acontecimientos
registrados
durante el
5
periodo de la
ronda de
quimioterapia
preventiva
examinando los
documentos
originales. [A]
Copie el nmero
(Sin preguntas orientativas u observaciones pertinentes)
de personas,
casos o
acontecimientos
notificados por
centro durante la
6
ronda de
quimioterapia
preventiva bajo
evaluacin a
partir del informe
sinptico del
centro. [B]
(Sin preguntas orientativas u observaciones pertinentes)
Calcule el
7
cociente entre
las cifras
obtenidas en el
recuento y las
notificadas.
[A/B]
Cules son las
67
razones de la
discrepancia (de
existir) que se
observa (es
decir, errores en
la introduccin
de datos, errores
aritmticos, falta
de documentos
originales, otras
causas)?
C - Comprobacin de los resultados notificados comparndolos con otras fuentes de datos:
Pueden hacerse comprobaciones mediante la comparacin con otras fuentes de informacin, por ejemplo,
examinando registros de inventarios separados que documenten las cantidades de medicamentos para el
tratamiento, para ver si estas cifras corroboran los resultados notificados.
(Sin preguntas orientativas u observaciones pertinentes)
Enumere los
documentos
9
utilizados para
realizar las
comprobaciones.
(Sin preguntas orientativas u observaciones pertinentes)
10
11
Describa las
comprobaciones
realizadas.
68
Anexo 7. Formulario para verificar la calidad del dato en la quimioterpia preventiva para las geohelmintiasis, con
preguntas de orientacin sobre la evaluacin de los sistemas
- Nivel del punto de prestacin de servicios-
Parte 2. Evaluacin de
sistemas
Cdigos de
respuesta:
S, completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
La responsabilidad del
registro de la prestacin de
servicios en los
documentos originales est
claramente asignada al
personal pertinente.
Todo el personal
pertinente ha recibido
capacitacin sobre los
procesos y las
herramientas de gestin
de datos.
Pregunta orientativa: Hay alguien a quien se le haya asignado la responsabilidad de registrar los servicios prestados
durante la quimioterapia preventiva en esta unidad (pueblo o escuela)? En caso afirmativo, a quin se le ha asignado
esa responsabilidad y quin se la ha asignado? Se especificaron claramente las responsabilidades de registro
(pregunte en qu consisten estas responsabilidades)? Cmo se efectu la asignacin: por escrito o verbalmente?
Observacin: Intente averiguar si hay personal responsable de la gestin de datos y si alguna autoridad, como la
persona encargada de las enfermedades tropicales desatendidas en el distrito, el supervisor del subdistrito o la
autoridad central del Ministerio de Salud asignaron la responsabilidad.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: Cuntas personas son responsables de registrar los datos en este punto de prestacin de
servicios (pueblo o escuela, segn corresponda)? Cuntas de ellas recibieron capacitacin sobre el registro de datos,
el resumen o la elaboracin de un informe de actividades de quimioterapia preventiva? Qu aspectos del registro y de
la notificacin de datos abarcaba la capacitacin?
Observacin: Intente averiguar si la capacitacin incluy aspectos como las herramientas de registro y notificacin de
datos, cmo cumplimentar las herramientas, plazos de notificacin, lugares a los que se deben remitir los informes,
control de calidad, confidencialidad, etctera.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
69
Pregunta orientativa: Aparte de la persona o las personas responsables de resumir los datos o redactar los informes,
hay alguna otra persona que compruebe los datos resumidos y el informe antes de remitirlo al siguiente nivel? En
caso afirmativo, quin es esa persona?
Observacin: Cabe esperar que esta persona no sea la misma que elabora el informe. En ocasiones, la respuesta ser
que la misma persona que redacta el informe tambin lo examina. En tal caso no hay personal designado responsable
del examen de los datos agregados.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
II - Definiciones
de indicadores y directrices
de notificacin
El nivel nacional ha formulado alguna orientacin (verbal, escrita, grfica, ayudas en la prctica, etctera) sobre
cmo deben
presentarse los informes
(por ejemplo, en qu
formato especficamente).
a quien se deben
remitir los informes.
Pregunta orientativa: El centro (pueblo o escuela) ha recibido alguna instruccin del nivel nacional (ya sea por escrito
o verbal) sobre lo que se supone que debe notificarse despus del ejercicio de quimioterapia preventiva?
Observacin: Con esto se pretende saber si se recibieron directrices que definieran los indicadores sobre los que se
deba informar.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: El centro (pueblo o escuela) ha recibido alguna instruccin del nivel nacional respecto al formato
en que deben presentar los informes? En caso afirmativo, en qu formato deben presentarse?
Observacin: (ninguna)
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: El centro (pueblo o escuela) ha recibido alguna instruccin del nivel nacional respecto la
persona a la que se deben remitir los informes? En caso afirmativo, a quin se deben enviar?
Observacin: (ninguna)
70
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
cundo se deben
remitir los informes.
Pregunta orientativa: El centro (pueblo o escuela) ha recibido alguna instruccin del nivel nacional respecto a la fecha
en que los informes deben estar redactados y se deben enviar al siguiente nivel? En caso afirmativo, pida que indiquen
los plazos para la elaboracin de los informes y su presentacin al siguiente nivel, y compare con los plazos nacionales
(cuando estn disponibles).
Observacin: (ninguna)
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
III - Formularios y
herramientas de obtencin y
notificacin de datos
La unidad de
seguimiento y evaluacin
ha identificado formularios
y herramientas corrientes
para la obtencin y
notificacin de datos que
deben usar los puntos de
prestacin de servicios.
En caso afirmativo, el
punto de prestacin de
servicios usa
sistemticamente los
formularios y las
herramientas corrientes.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: Todos los distribuidores de medicamentos de la comunidad de ese pueblo o esa escuela usan
las herramientas corrientes de obtencin de datos del nivel nacional permanentemente? Usan permanentemente los
formularios y las herramientas de notificacin corrientes de la unidad central de seguimiento y evaluacin? Existen
otras herramientas de datos aparte de las herramientas corrientes que utilicen los distribuidores de medicamentos de
la comunidad en ese pueblo o esa escuela?
Observacin: Plantee esta pregunta solo si la unidad de seguimiento y evaluacin del nivel central ha identificado
formularios y herramientas corrientes.
S,
completamente
Parcialmente
71
No, en absoluto
N/A
10
La unidad de
seguimiento y evaluacin
ha dado instrucciones
claras sobre la manera de
cumplimentar los
formularios y las
herramientas de obtencin
y notificacin de datos.
11
12
Pregunta orientativa: La unidad (pueblo o escuela) ha recibido alguna instruccin del nivel nacional respecto a la
manera de cumplimentar los formularios o las herramientas de obtencin y notificacin de datos? Cmo se han dado
esas instrucciones (averige si se ha hecho en forma de directrices por escrito, ayudas en la prctica, verbalmente,
etctera? Hasta qu punto han sido claras las instrucciones?
Observacin: Si las instrucciones no fueron claras, intente averiguar qu fue lo que no estaba claro.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: Cuntos documentos originales (por ejemplo, registros) usaron todos los distribuidores de
medicamentos del centro (pueblo o escuela) durante la ronda de quimioterapia preventiva bajo evaluacin? Elabor la
unidad un informe o datos sinpticos despus del ejercicio de quimioterapia preventiva? Puedo ver todos los
documentos originales que se usaron y los informes sinpticos (hojas de tabulacin) que elabor este centro?
Observacin: Pregunte si puede ver todos los documentos originales y compare las cifras disponibles con lo que se
prev. Si se ha elaborado un informe, pregunte si puede ver el informe de la unidad (pueblo o escuela). Si el centro
utiliza un sistema computadorizado, pida copias impresas.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: (ninguna)
Observacin: Compruebe si el documento original aporta los datos recogidos con suficiente precisin. El equipo debe
comprobar tambin los datos registrados en el documento fuente para evaluar su precisin. Se deben hacer
comentarios si la precisin no es suficiente, lo cual podra deberse a que las herramientas no aportan suficiente
informacin o a la escasa documentacin de las personas que registraron los datos.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
72
IV - Procesos de gestin de
datos
13
14
Se han implantado
controles de calidad para
la recopilacin de datos
para los informes
sinpticos, a fin de velar
por la exactitud (por
ejemplo, deteccin de
errores de transcripcin).
(a) Si procede, existen
controles de calidad para
cuando los datos de los
formularios en papel se
introducen en una
computadora, a fin de velar
por la exactitud de la
entrada de datos (por
ejemplo, edicin o pruebas
lgicas, verificacin
posterior a la entrada de
datos, etctera).
15
Si procede, existe un
procedimiento de copia de
seguridad por escrito para
cuando la entrada de datos
o el procesamiento de
datos se computadoriza.
16
en caso afirmativo,
la ltima fecha de la copia
de seguridad es apropiada
dada la frecuencia de
actualizacin del sistema
computadorizado (por
Pregunta orientativa: Han tomado alguna medida al recopilar los datos para asegurarse de que los informes
sinpticos son de buena calidad? En caso afirmativo, cules son esas medidas?
Observacin: Un ejemplo sera el hecho de que haya dos personas diferentes que hagan el recuento y comparen los
resultados, comparando los valores agregados con los valores sin agregar.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: Qu medidas tom la unidad para comprobar que los datos de los formularios en papel que se
introdujeron en la computadora son de buena calidad?
Observacin: Esta pregunta solo debe hacerse en los centros donde haya un sistema computadorizado.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: (ninguna)
Observacin: Solo procede si la unidad cuenta con un sistema computadorizado.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
73
17
18
N/A
Pregunta orientativa: Se ha tomado alguna medida para limitar el acceso no autorizado a los documentos originales
(por ejemplo, registros) que contengan datos personales? En tal caso, cules son esas medidas? (Pueden incluir el
archivo bajo llave de los documentos.) Cmo se conservan los documentos que contienen datos personales mientras
no se usan? Cmo se protegen ustedes de los robos o las prdidas de documentos?
Observacin: (ninguna)
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: Se han tomado medidas para detectar y evitar situaciones en las que se registren y notifiquen
casos en los que una persona puede recibir el servicio ms de una vez en dicha unidad (pueblo o escuela) o puede
recibir el mismo servicio en esta unidad y en alguna otra? En caso afirmativo, qu medidas se adoptaron?
Observacin: (ninguna)
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
19
Cuando estn
disponibles, los formularios
o las herramientas
nacionales pertinentes se
usan para la obtencin y
notificacin de datos.
S,
completamente
74
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
20
21
22
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: El nivel nacional les dio un plazo para que redactaran los informes y se los remitieran despus
de la tanda de quimioterapia preventiva ms reciente? En caso afirmativo, cules fueron esos plazos? (NOTA: Es
posible que esta informacin ya se haya obtenido en la pregunta 7. En tal caso, no es preciso que la plantee de
nuevo.)
Observacin: Slo se debe plantear si existe un sistema nacional de informacin para las enfermedades tropicales
desatendidas. El equipo de trabajo sobre el terreno debe conocer bien los plazos del programa nacional. Compare las
fechas lmite con los plazos del programa nacional contra las enfermedades tropicales desatendidas.
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
Pregunta orientativa: (ninguna)
Observacin: Esto es pertinente en el caso de los pases cuyo sistema nacional de informacin usa nmeros de
identificacin para los puntos de prestacin de servicios (pueblos y escuelas).
S,
completamente
Parcialmente
No, en absoluto
N/A
75
76
3. Los datos del RNVe interoperan con los datos de nacimientos del
Departamento de Estadsticas Vitales de la Contralora General de la Repblica
o Instituto equivalente?
4. El RNVe interopera o integra datos con otros aplicativos del PAI?
5. La versin en uso del software de RNVe fue creado en tecnologas basadas en
Web?
6. La versin en uso del software de RNVe fue creado en tecnologas de escritorio
(Standalone y/o Cliente Servidor)?
7. Existe versin del software de RNVe para tecnologas mviles?
8. El software de RNVe utiliza tecnologas de SMS?
9. En qu lenguaje(s) de programacin fue desarrollado el software de RNVe?
10. En qu plataforma de base de datos fue desarrollado el software de RNVe?
11. S aplica El software de RNVe utiliza algn motor o paquete para reportes y/o
grficos?
12. S aplica El software de RNVe utiliza algn motor o paquete para mapas?
13. S las respuestas 11 y/o 12 anterior fue s, liste a continuacin el(los) motor(es) o
paquete(s).
14. El software funciona en lnea, desconectado o ambas formas?
15. Cul es la periodicidad de la actualizacin de los datos?
16. En dnde se encuentran la(s) base de datos del RNVe?
17. Cules son las especificaciones tcnicas mnimas para los equipos
informticos de usuario para el correcto funcionamiento del software de RNVe?
Mantenimiento y sostenibilidad
1. Cul es el nombre del ente responsable de la administracin del software de
RNVe?
2. Cul es el nombre del ente responsable de la administracin de la informacin?
3. El software de RNVe es escalable?
4. Existe algn plan de escalabilidad del software de RNVe?
5. Existe algn plan de escalabilidad del Hardware utilizado por el software del
RNVe?
6. Existe algn plan de escalabilidad de las telecomunicaciones utilizadas por el
software del RNVe?
7. Existe un documento de poltica sobre la seguridad informtica del RNVe?
8. Existe un protocolo o poltica sobre copias de seguridad (Back-up)?
9. Existen procedimientos normados para la identificacin y correccin de
duplicados en los datos del RNVe?
10. Existe una poltica informtica sobre el manejo de base de datos del RNVe?
11. Cul es el procedimiento para implementar actualizaciones al software de
RNVe?
12. Cul es el procedimiento para implementar mejoras al software de RNVe?
13. Cul es el procedimiento para manejar incidencias en el software de RNVe?
14. Existe documentacin tcnica de la arquitectura y funcionamiento interno del
software de RNVe?
15. Si la respuesta anterior es s, Esta documentacin se encuentra actualizada a
la ltima versin de software?
16. Existe documentacin tcnica para el usuario del software de RNVe, tales
como manuales, guas y/u otros?
77
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
S ( )
No ()
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ()
78
4. Recordatorios
5. Reportes gerenciales (Indicadores de Programa)
6. Reportes ad-hoc
7. Reportes predefinidos
8. Monitoreo de errores lgicos y normativos
9. Identificacin y correccin de duplicados repetidos
10. Generacin de mapas
11. Herramientas de anlisis geoespacial
12. Acceso por parte de usuarios externos
13. Herramientas de comunicacin entre usuarios del sistema
14. Diseminacin de informacin
a. Pblico
b. Personal de salud
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
S ( )
No ()
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
No ( )
S ( )
S ( )
No ( )
No ( )
79
10
Tiene antivirus?
No
NA
Observaciones
Verifique
Si responde que no,
solicite que explique
Verifique
80
Acceso a Internet
No
NA
Observaciones
Pregunte
especficamente sobre
restricciones a Yahoo,
gmail, hotmail, etc
Facebook,
MySpace,etc
16 Correo personal
17
Redes Sociales
18 Youtube
19 Otros
Cada cunto se queda sin
20
Internet?
Cuando se queda sin acceso a
21 Internet, cmo le afecta en su
trabajo?
N
Infraestructura
No
NA
Observaciones
Si responde que no,
solicite que explique
81
No
NA
44
Observaciones
Habitualmente, con qu
oportunidad se ingresan los datos?
No
NA
Observaciones
Solicite que lo
demuestre
Solicite que lo
demuestre
Solicite que lo
explique
Ejemplo: el mismo da
de la vacunacin, la
misma semana, el
mismo mes, otro
Tome el tiempo para 2
registros, si es
posible, y promediar
Tome el tiempo para 2
registros, si es
posible, y promediar
82
Percepcin de digitador
No
Ms o
Menos
Observaciones
47
48
50
N
No
NA
Observaciones
52
Le facilita la deteccin de
inasistentes?
53
55
83