PATOLOGAS DE TRAX

Hemotorax

Acumulacin de sangre en el
espacio existente entre la pared
torcica y el pulmn (cavidad
pleural).
Diagnstico:

Signos y sntomas:
-dificultad para respirar

Tratamiento:

-dolor torcico

El objetivo del tratamiento es

estabilizar al paciente,
detener el sangrado y extraer
la sangre y el aire del espacio
pleural. Se introduce una
sonda pleural a travs de la
pared del trax con el fin de
drenar la sangre y el aire. La
sonda se deja puesta durante
varios das para volver a
expandir el pulmn.

-ansiedad o inquietud
-F.C. alterada

Signo
radiolgico:

El medico puede
confirmar su
diagnstico con un
examen fsico que
puede revelar la
disminucin de ruidos
respiratorios, la
aparicin de matidez a
la percusin o por
medio de una
radiografa de torax.

Derrame pleural

Acumulacin de lquido entra las capas de

tejido que recubren los pulmones y la
cavidad torcica.

Diagnostico:

Signos y sntomas:

-Dolor
torcico,

Generalmente un
dolor agudo que
empeora con la tos
o la respiracin
profunda
- Tos
- Fiebre

-Hipo

-Respiracin
rpida

Tratamiento:
La extraccin del lquido
(toracocentesis) se puede
realizar si hay mucho
lquido y est causando
presin en el trax,
dificultad respiratoria u
otros problemas
respiratorios, como
niveles bajos de oxgeno.
La extraccin del lquido
permite que el pulmn se
expanda, lo que hace la
respiracin ms fcil.

Signo radiolgico:
-Signo radiolgico de
exudado
-Signo radiolgico de
trasudado

Para diagnosticar las

causas de un derrame
pleural es necesario extraer
una muestra del derrame
con una puncin. Mediante
la denominada puncin
pleural, el mdico
introduce bajo control
sonogrfico una aguja
entre las costillas
inferiores y extrae un poco
de lquido.

Neumotrax

Presencia y acumulacin de aire

exterior o pulmonar en la cavidad
de la pleura

Signos y sntomas:
El dolor torcico (de
comienzo brusco, agudo y
unilateral) y
la disnea (dificultad para
respirar) son los sntomas
ms frecuentes (80-90%
de los casos). La disnea
puede ser muy intensa en
aquellos pacientes con
una reserva funcional
muy comprometida por
una patologa pulmonar
de base. Otros sntomas
que pueden aparecer
son tos seca, hemoptisis
(expectoracin con
sangre), sncope y la
percepcin de un ruido en
el trax al respirar.

Tratamiento:

Diagnostico:

Evacuar el aire de la cavidad

pleural, tras la colocacin bajo
anestesia local de un drenaje
torcico, conectado bajo
aspiracin a un sistema de
sello de agua que permite
mantener la presin negativa
intrapleural (por debajo de la
presin atmosfrica), logrando
as una adecuada expansin
pulmonar.

El diagnstico se
confirma con la
realizacin de una
radiografa de
trax (preferiblemente
realizada en espiracin
forzada), en la que se
aprecia el colapso
pulmonar.

Signo radiolgico:
-

Signo del seno

profundo
Signo de la doble
pared
Signo de doble
diafragma
Signo del
hemitorax
hiperclaro
Signo del margen
ntido
Signo de la banda
medial

Atelectasia
Es causada por una obstruccin
de las vas areas (bronquios o
bronquiolos) o por presin en
la parte eterna del pulmn.

Signos y sntomas:

Diagnostico:

-Dificultad para respirar

-Dolor torcico
-Tos
-Disnea
-Cianosis
-Hemoptisis

Tratamiento:
Los tratamientos para la
atelectasia abarcan uno
o ms de los siguientes:
-Realizar palmoteo
(percusin) del trax
para aflojar los tapones
de moco en la va
respiratoria.
-Realizar ejercicios de
respiracin profunda
(con la ayuda de
dispositivos de
espirometra incentiva).
- Retirar o aliviar
cualquier obstruccin
en las vas respiratorias
por broncoscopia.

Signo radiolgico:
-signo de desplazamiento
de cisuras interlobares
}

-signo de perdida de
aireacion

-Tomografa
computarizada. CT es ms
sensible que la radiografa
simple en la deteccin de
atelectasia porque puede
medir volmenes
pulmonares en todo o en
parte de un pulmn.
-Ultrasonido. El ultrasonido
puede usarse para observar
la acumulacin de lquido
fuera de los pulmones que
se comprimen el tejido
pulmonar.
-Oximetra. Esta sencilla
prueba utiliza un pequeo
dispositivo colocado en uno
de sus dedos para medir la
saturacin de oxgeno en la
sangre.

Caverna

Signos y sntomas:

Cavidad patolgica que se forma

en cualquier parte del cuerpo, se
puede visualizar despus de la
extraccin del pus en un
absceso, puede ser peri apical o
periodontal.

Diagnostico:

-Fiebre y escalofros
-Tos y dolor en el pecho
que empeora al inhalar
-Dolor en las
articulaciones
-Llagas en la boca
-Protuberancias rojas, con
mayor frecuencia en las
piernas

Tratamiento:
La mayora de las veces, la
infeccin desaparece sin
necesidad de tratamiento.
-Es posible que los
antimicticos deban
administrarse a travs de
una vena, segn la forma o
etapa de la enfermedad.
-Algunos de estos
medicamentos pueden
tener efectos secundarios.

Signo radiolgico:

Para ayudar a diagnosticar

esta afeccin, es posible
que su proveedor de
atencin mdica
recomiende una:
-Broncoscopia
-Tomografa computarizada
del trax
-Radiografa del trax
-Puncin raqudea para
buscar signos de infeccin
en el lquido
cefalorraqudeo (LCR)

Ndulo
Masa de clulas redonda,
abultada y dura de tejido que
puede ser normal o
patologica

Diagnostico:
Signos y sntomas:
Un ndulo pulmonar
El ndulo pulmonar
se
Tratamiento:
solitario rara vezsolitario
causa casi siempre
detecta en una
sntomas por s solo.
radiografa o en El
unatratamiento se
puede
basar en los
tomografa
resultados de la
computarizada del
trax.
biopsia u otros
Estas pruebas de
exmenes.
imagenologa suelen
hacerse por otros
sntomas o razones.

Signo radiolgico:
-Signo sugestivo de
hamartoma

Calcificaciones

Proceso en el cual el calcio se

acumula en el tejido corporal
haciendo que dicho tejido se
endurezca.

Signos y sntomas:

Espolones seos.

Dolor en los huesos.

Bultos o masas en
las mamas

(microcalcificaciones).
Frecuentes fracturas

de huesos.
Curvatura de la

columna.
Calambres

musculares.
Sarro en los dientes.

Clculos renales.

Endurecimiento de

Diagnostico:

Tratamiento:
La calcificacin no es
tratable y no se puede
revertir. Sin embargo, los
trastornos que se presentan
como complicaciones
asociadas con la
calcificacin son a menudo
muy tratables. Las
estrategias de tratamiento,
por supuesto, dependern
del trastorno del
metabolismo del calcio en
s.

las arterias
(arterioesclerosis).

Signo radiolgico:

-Tomografa axial
computarizada
-Radiografa de trax

Enfisema pulmonar

Enfisema que se produce en el tejido

de los pulmones debido a la
dilatacin de los alveolos o a la
destruccin de sus paredes.

Signos y sntomas:

Diagnostico:

Puede tener el enfisema

durante muchos aos sin
notar ningn signo o
sntoma. El sntoma
principal de enfisema es
la falta de aire, que suele
comenzar poco a poco.
Usted puede empezar a
evitar las actividades que
le causan la falta de
aliento, por lo que el
sntoma no se convierte
en un problema hasta que
comienza a interferir con
las tareas diarias. El
enfisema finalmente
ocasiona dificultad para
respirar incluso mientras
usted est en reposo.

Con una radiografa el

mdico puede observar las
alteraciones caractersticas
del enfisema pulmonar:

Tratamiento:
-Medicamentos para dejar de
fumar. Los medicamentos
recetados, tales como el
clorhidrato de bupropin y
vareniclina, pueden ayudar a dejar
de fumar.
-Broncodilatadores. Estos
medicamentos pueden ayudar a
aliviar la tos, la falta de aliento y
la dificultad para respirar al
relajar las vas respiratorias
constreidas, pero no son tan
eficaces en el tratamiento de
enfisema pulmonar como lo son
en el tratamiento del asma o la
bronquitis crnica.
-Esteroides inhalados. Los
corticosteroides inhalados como
aerosoles pueden ayudar a aliviar
la falta de aliento. Sin embargo,
su uso prolongado puede debilitar
los huesos y aumentar el riesgo de
presin arterial alta, cataratas y

Signo radiolgico:
}

-Signo de atrapamiento aereo

-Horizontalizacin de las
costillas
-Espacios intercostales
ampliados
-Diafragma deprimido
-El pulmn aparece
negro en la radiografa
porque contiene ms aire.

Bronquitis
Es una inflamacin de las vas
areas bajas. Sucede cuando los
bronquios situados entre los
pulmones se inflaman a causa de
una infeccin o por otros
motivos.

Signos y sntomas:
El principal sntoma de
bronquitis aguda es la tos
persistente, que puede
durar entre 10 y 20 das.
La tos puede producir
mucosidad incolora (una
sustancia pegajosa). Si la
mucosidad es amarillenta
o verdosa, es posible que
usted tenga adems una
infeccin bacteriana.
Incluso despus de que
haya desaparecido la
infeccin, es posible que
usted todava tenga tos
seca durante das o
semanas.

Diagnostico:
Tratamiento:
El objetivo principal del
tratamiento de la
bronquitis crnica es
reducir la irritacin de los
tubos bronquiales. Para
ello pueden ser tiles los
antibiticos y los frmacos
broncodilatadores, que
contribuyen a relajar y
abrir las vas areas en los
pulmones. En los nios, la
amoxicilina es el frmaco
de eleccin habitual. Los
antibiticos no son tiles
en infecciones vricas.

Signo radiolgico:
-Signo radiolgico del torax
sucio

Los exmenes pueden ser:

Radiografa de trax si el
mdico sospecha neumona.
Oximetra de pulso, un examen
indoloro que ayuda a
determinar la cantidad de
oxgeno en la sangre mediante
un dispositivo que se coloca en
el extremo del dedo de la
mano.

EPOC
Trastorno pulmonar que se
caracteriza por la existencia de una
obstruccin de las vas areas
generalmente progresivas.

Signos y sntomas:

Diagnostico:

-Tos y aumento de la
mucosidad, normalmente
al levantarse por la
maana.

Cuando se hace una

exploracin fsica el
mdico puede no hallar
nada anormal, aparte de la
respiracin sibilante que
escucha con el
fonendoscopio. Las
radiografas de trax
tambin pueden dar
resultados normales.
Adems, a medida que
evoluciona la enfermedad,
los movimientos del trax
disminuyen durante la
respiracin y se hace ms
difcil escuchar los ruidos
de la respiracin con el
fonendoscopio. Por este
motivo, para hacer un
diagnstico correcto se
requiere un aparato
denominado espirmetro,
que mide el volumen
espiratorio mximo por
segundo y otros flujos y
volmenes respiratorios.
Slo con esta prueba se
puede demostrar la
obstruccin o reduccin del
flujo de aire que presenta
una persona que tenga la
enfermedad.

-Tendencia a sufrir
resfriados de pecho.
-El esputo que se produce
durante estos resfriados
con frecuencia se vuelve
amarillo o verde debido a
la presencia de pus.
-A medida que pasan los
aos, estos catarros de
pecho se vuelven ms
frecuentes.
-Respiracin sibilante.
-Sensacin de ahogo
cuando se hace un
esfuerzo y, ms adelante,
ahogo en actividades
diarias, como lavarse,
vestirse y preparar la
comida.
-Hinchazn en las
piernas, debida a la
insuficiencia cardiaca.
}

Tratamiento:
Dejar de fumar. Abandonar
el tabaco es til en cualquier
fase de la enfermedad.
Tratar de evitar la exposicin
a partculas irritantes en el
aire.
La EPOC puede empeorar si
la persona tiene gripe o
neumona. Por eso quienes
padecen esta enfermedad
deben vacunarse contra la
gripe cada ao, adems de
recibir una vacuna
antineumnica cada seis.
Para expulsar las secreciones
no hay ninguna terapia
vlida, pero evitar la
deshidratacin bebiendo
suficiente lquido puede
prevenir las secreciones
espesas y ayuda a mantener
la orina clara.

Signo radiolgico:
-Signo de la silueta

Hidrotorax
Es una transudacion serosa en las
pleuras a consecuencia de procesos
circulatorios, cardiacos o renales.

Signos y sntomas:
-Dolor torcico,
generalmente un dolor
agudo que empeora con la
tos o la respiracin
profunda
-Tos
-Fiebre
-Hipo

Diagnostico:
Tratamiento:
-Quimioterapia
-Poner medicamento en el
trax para prevenir la
reacumulacin de lquido
luego del drenado
-Radioterapia
-Ciruga

-Respiracin rpida

Los siguientes exmenes pueden

ayudar a confirmar un
diagnstico:
-Tomografa computarizada del
trax
-Radiografa de trax
-Exmenes de sangre para la
funcin renal y heptica
-Anlisis de lquido pleural
(analizar el lquido bajo un
microscopio para buscar bacterias,
clulas cancerosas y nivel de
protena)

-Dificultad para respirar

-Toracocentesis (se extrae una

muestra de lquido con una aguja
que se introduce entre las
costillas)

Signo radiolgico:
-Signo de trasudado

Neumonia
Inflamacin de los pulmones causada
por la infeccin de un virus o una
bacteria que se caracteriza por la
presencia de fiebre alta, escalofros,
dolor intenso en el costado afectado
del trax.

Diagnostico:

Tratamiento;

-Gasometra arterial para ver si

est llegando suficiente
oxgeno a la sangre desde los
pulmones.

El mdico debe decidir

primero si usted necesita o no
estar en el hospital. Si a usted
le brindan tratamiento en el
hospital, recibir:

Signos y sntomas:

-Lquidos y antibiticos por

va intravenosa

-Sudoracin excesiva y piel

pegajosa.

-Oxigenoterapia

-Dolor de cabeza.

-Tratamientos respiratorios
(posiblemente)

-Inapetencia, baja energa y

fatiga.

-Conteo sanguneo completo

para verificar el conteo de
glbulos blancos.

-Malestar (no sentirse

bien).

-Tomografa computarizada
del trax.

-Dolor torcico agudo o

punzante que empeora
cuando usted respira
profundamente o tose.

-Broncoscopia: una sonda

flexible con una cmara
iluminada en su extremo que
se baja por los pulmones.

-Confusin, especialmente
en las personas de mayor
edad.

Signo radiolgico:
-

Signo de la silueta

-Hemocultivo y cultivo de
esputo para buscar microbios
que pueden estar causando la
neumona.

-Toracocentesis: extraer
lquido del espacio entre el
revestimiento externo de los
pulmones y la pared torcica.

Neoplasias

Formacion anormal en
alguna parte del cuerpo
de un tejido nuevo de
carcter tumoral,
benigno o maligno.

Signos y sntomas:

Tratamiento:

Diagnostico:

-Dolor torcico

El tratamiento para el
cncer de pulmn depende
del tipo de cncer, de lo
avanzado que est y de
cun saludable est usted:

Los exmenes que pueden

realizarse para diagnosticar
el cncer de pulmn o saber
si se ha extendido incluyen:

-Tos que no desaparece

-Tos con sangre
-Fatiga
-Prdida de peso
involuntaria
-Inapetencia
-Dificultad para respirar
-Sibilancias

-La ciruga para extirpar el

tumor se puede hacer
cuando este no se haya
propagado ms all de los
ganglios linfticos
cercanos.
-La quimioterapia utiliza
medicamentos para destruir
las clulas cancerosas y
detener el crecimiento de
las nuevas clulas.
-La radioterapia utiliza
potentes rayos X u otras
formas de radiacin para
destruir las clulas
cancerosas.

Signo radiolgico:
-Signo de la S de golden
}

-Gammagrafa sea
-Radiografa de trax
-Conteo sanguneo completo
(CSC)
-Tomografa computarizada
del trax
-Resonancia magntica del
trax
-Tomografa por emisin de
positrones (TEP)
-Examen de esputo para
buscar clulas cancerosas
-Toracocentesis (muestra de
acumulacin de lquido
alrededor del pulmn)

Metastasis

Reproduccion o extensin de una enfermedad o de

un tumor a otra parte del cuerpo

Signos y sntomas:
Los sntomas pueden abarcar
cualquiera de los siguientes:
-Expectoracin hemoptoica
-Dolor torcico
-Tos
-Dificultad para respirar
-Debilidad
-Prdida de peso

Diagnostico:
Tratamiento:
La quimioterapia se utiliza
generalmente para tratar el
cncer metastsico al
pulmn. La ciruga para
extirpar los tumores se puede
hacer cuando ocurre algo de
lo siguiente:
-El primer tumor (primario)
se ha extirpado.
-El cncer se ha diseminado
slo a reas limitadas del
pulmn.
-Los tumores de pulmn se
pueden extirpar
completamente con ciruga.

Signo radiolgico:

El mdico o el personal de
enfermera lo examinarn y
le harn preguntas sobre su
historia clnica y los
sntomas. Los exmenes que
pueden realizarse son:
-Broncoscopia para
visualizar las vas
respiratorias
-Tomografa computarizada
del trax
-Radiografa de trax
-Estudios citolgicos del
lquido pleural o del esputo
-Biopsia del pulmn por
puncin
-Ciruga para tomar una
muestra de tejido de los
pulmones (biopsia quirrgica
del pulmn