Ciruga bariatrica

La ciruga baritrica son un conjunto de tcnicas y procedimientos quirrgicos que

buscan cambios en la fisiologa para conseguir prdidas de peso mantenidas y duraderas
en el tiempo. Son procedimientos tcnicamente complejos y que no estn exentos de
complicaciones a corto ni medio plazo, y que tambin pueden presentar mortalidad.
Las cirugas que se realizan buscan dos tipos de objetivos: Reducir la ingesta, o bien,
reducir la capacidad de absorcin. Esto hace que haya tcnicas restrictivas,
malabsortivas, o mixtas si combinan los dos tipos de procedimientos.
La ciruga est indicada slo para aquellos pacientes con obesidades mrbidas con IMC
superiores a 40 kg/m2, o bien para aquellos afectos de obesidad grave y patologas
asociadas. Los pacientes con IMC inferior a 35kg/m2 no tienen indicacin de ciruga,
pero se pueden beneficiar de tratamientos no quirrgicos, farmacolgicos y dietticoconductuales.
Tipos de ciruga
Existen diferentes tipos de ciruga baritrica dependiendo de si se trata de una tcnica
restrictiva, malabsortiva o mixta. La banda gstrica y el baln gstrico pertenecen a la
tcnica restrictiva (reducen la capacidad del estmago), mientras que el bypass gstrico
es una tcnica mixta (reduce la capacidad del estmago e interrumpe la absorcin de los
nutrientes.

Banda gstrica ajustable: se coloca una banda inflable alrededor de la parte

superior del estmago, reduciendo de esta forma su capacidad y, por lo tanto, la
cantidad de alimentos que podemos ingerir y la velocidad a la que pasan por el
estmago. Los problemas que pueden surgir son el desplazamiento de la banda y
el reflujo, que obligan a retirarla.
Baln gstrico o intragstrico: por medio de una endoscopia se introduce en el
estmago un baln de silicona flexible. Al llenar el estmago con el baln se
produce una sensacin de saciedad precoz. Los posibles problemas derivados de
esta tcnica son la obstruccin esofgica o intestinal.
Bypass gstrico: es una ciruga de derivacin gstrica. Por un lado se reduce la
capacidad del estmago hacindolo ms pequeo, y por otro se conecta este
"nuevo estmago pequeo" directamente con el intestino delgado. Esto nos
proporciona una sensacin de plenitud y adems una absorcin reducida de los
nutrientes. Adems, el pncreas disminuye la secrecin de insulina, aunque
tambin merma la produccin de ghrelina.

Complicaciones
Banda gstrica ajustable:

Problemas en el funcionamiento de la banda:

El funcionamiento de la banda gstrica se puede ver afectada y se puede
manifestar de diversas formas.

Migracin o erosin de la banda: Este problema surge cuando tras la ciruga, la

banda crece dentro del estmago, esto significa que dejara de restringir el paso
de alimentos hacia el estmago, como resultado se tendrs los mismos antojos
de comer que antes de la ciruga, adems de posible aumento de peso.

Intolerancia a la banda: El organismo de algunos pacientes a veces reacciona

rechazando la banda, este al ser un objeto ajeno al cuerpo no siempre ser bien
recibido por el organismo. Si un paciente no tolera un objeto como este dentro
de su cuerpo, la nica solucin ser eliminar la banda.

Fugas de alimento: Al pasar de las semanas luego de la colocacin de la banda,

algunos pacientes no experimentan una disminucin grande en su apetito,
cuando es as puede ser que la banda tenga fuga, es decir un espacio pequeo
donde se va el alimento que debera ser restringido.

Desajustes en la banda: Cuando esto ocurre la banda se suele deslizar ms arriba

de lo colocado, dando lugar a crear un espacio ms grande para recibir el
alimento. Con esto el objetivo de la banda se estara perdiendo, ya que el fin es
hacer el estmago ms pequeo para retener menos alimento.

Cogulos de sangre

Perforaciones en el intestino

Esfago dilatado: Puede suceder que el medico coloque la banda demasiado

ajustada y esto d como resultado que el esfago se agrande, causando molestias
tales como: nauseas o vmitos.

Atascamiento de alimentos

Enfermedad por reflujo gastroesofgico

Hernia hiatal: Este tipo de hernias suelen tener lugar despus de

procedimientos de restriccin, ya que cuando se restringe la comida haciendo al
estmago de menor tamao, cuando este tiene alimento se abulta y esto hace que
se presione el diafragma.

Dispepsia

Intolerancia a algunos alimentos: Tras cambiar la cantidad de comida que su

estmago es capaz de soportar, tambin ser necesario cambiar de hbitos
alimenticios.

Vmitos y nuseas

Balon gastrico:

Lesiones esofagicas
Ulceras

Problemas gastrointestinales

Vmitos de manera frecuente

Pasado el tiempo de seis meses puede haber rotura y deterioro del baln
gstrico, afectando

En algunos casos puede haber rechazo del organismo al baln intragstrico

Cuando se retira el baln intragstrico vuelve a quedar vaco el estmago,

por lo cual sin un cuidado adecuado, puede haber efectos reversibles

A los das posteriores del procedimiento se puede experimentar cierta

indisposicin para poder ingerir los alimentos

By pass gastrico
La formaciones de cogulos sanguneos
Diarrea o estreimiento
Hernia intestinal
Sndrome de Dumping
Indigestin
Hipoglucemia
Nuseas y vmitos
Lesin de los rganos involucrados
Infecciones de rganos e infecciones en las incisiones