A.

Home Visit
Home Visite 1
1. Data Pasien
Nama
: An. Clarista
Jenis kelamin : Perempuan
Usia
: 24 bulan
Alamat
: Jalan Bandulan Gg. 5 No. 665 RT 2/RW 3
BB
: 7,5 kg
TB
: 72,5 cm
2. Identitas Keluarga
Nama Ayah : Sularno
Umur : - tahun
Nama Ibu
: Tina
Umur : - tahun
Pekerjaan
: a. Ayah
: Swasta (Supir)
b. Ibu
: Pekerja Pabrik
Pendidikan
: a. Ayah
: SMA
b. Ibu
: SMA
Alamat
: Wonogiri, Jawa Tengah
3. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
Riwayat Persalinan:
Lahir cukup bulan
: Ya, lahir 9 bulan.
Cara persalinan
: Normal
Penolong persalinan : Bidan
Riwayat Neonatal:
BBL
: 2,9 kg
PBL : 48 cm
Menangis spontan : 4. Lingkungan Rumah dan Sekitarnya
- Rumah terlihat bersih
- Pencahayaan kurang
- Sirkulasi udara kurang
5. Riwayat Nutrisi
Dahulu
:
Diberikan ASI dan susu formula
Sekarang
:
Makan 3 kali sehari dan minum susu 2 kali dalam sehari
Status Gizi :
Berdasarkan indeks BB/U, An. Clarista termasuk ke dalam kategori Normal dan menurut
indels PB/U termasuk ke dalam kategori Sangat Pendek.
Advise Diet
Berdasarkan anamnesa pasien, keluhan pasien dan diagnose medis, maka advise diet
untuk pasien antara lain:
Bahan makanan yang dianjurkan untuk anak adalah sebagai berikut:
1. Sumber karbohidrat: nasi, roti, mie, kentang, singkong, ubi dan sagu
2. Sumber protein: ikan, ayam, susu, tempe, tahu, kacan-kacangan, telur, es krim, dan yoghurt.

3. Semua jenis sayur dan buah-buahan.

4. Jajanan: roti, bakpau, kue basah
Pelaksanaan Diet
Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi berdasar AKG 2013
Umur : 24 bulan
BBA : 9,2 kg
TB
: 74,2 m
Energi : 1125 kalori
Protein : 26 gram
Lemak : 44 gram
Karbohidrat : 155 gram

Kunjungan pada tanggal 27 September 2016

Kegiatan yang dilakukan pada kunjungan pada tanggal 22 September 2016 adalah
melakukan pengukuran BB dan PB aktual pasien, recall sehari, dan konsultasi gizi kepada
orangtua pasien tentang diet untuk peningkatan status gizi pasien. Serta memotivasi orangtua
pasien untuk selalu memberikan makanan seimbang pada pasien sesuai kebutuhan untuk
meningkatkan status gizi pasien secara bertahap dan mengingatkan orangtua pasien untuk rutin
melakukan cek status gizi pasien di puskesmas sehingga dapat selalu terpantau perubahan status
gizinya. Adapun hasil recal 1 x 24 jam sebagai berikut:
Energi : 708,5 kalori (62,9%)
Protein : 31,9 gram (112,6%)
Lemak : 29,5 gram (67,0%)
Karbohidrat : 77,2 gram (49,8%)
Dari hasil recall tersebut dapat dilihat bahwa konsumsi pasien masih tergolong dalam
kategori defisit tingkat rendah. Protein termasuk ke dalam kategori normal dan karbohidrat
dalam kategori defisit tingkat berat. Pada saat home visit diberikan materi tentang jajanan yang
baik untuk anak, karena anak suka mengkonsumsi jajanan.
Evaluasi
Home visit yang dilakukan selama 1 kali di rumah pasien disambut baik oleh pasien dan
keluaraga. Selama melaksanakan kegiatan kunjungan, orangtua pasien berperan aktif dalam
penimbangan, pengukuran panjang badan, serta konsultasi gizi. Antusias orangtua pasien cukup

tinggi yang ditunjukkan dengan orangtua aktif bertanya saat konsultasi dan menerima motivasi
dengan baik.