ATENCIN PRIMARIA DE SALUD.

LA COMUNIDAD Y LA SALUD COMUNITARIA

CONCEPTO DE COMUNIDAD
Sobre la definicin de comunidad existe abundante bibliografa que hace referencia directa o
indirectamente al tema. Se presentan algunas de las definiciones de diferentes autores y se analizan los
distintos elementos que estn presentes en todas ellas.
La comunidad:
Incluye un grupo de personas que tienen intereses de salud comunes y necesidades que ellos
mismos pueden identificar o ser ayudados a identificar (Smolensky, 1977) (1).
Es un grupo de personas que viven en la misma localidad y bajo el mismo gobierno; el distrito o
localidad donde vive un grupo o clase social que tiene los mismos intereses (Morris, W., 1976) (1).
Es un grupo de habitantes localizados en la misma rea, bajo las mismas regulaciones generales
y que tienen normas, culturas y organizaciones comunes (Green, L. W., y Anderson, C. L., 1982) (1).
Es el conjunto de grupos de poblacin que viven juntos en un lugar urbano o rural, en
condiciones especificas de organizacin y de cohesin social y cultural. Los miembros de la comunidad
estn ligados, en grados variables, por caractersticas (tnicas, culturales, profesionales, etc.) comunes y/o
por intereses y aspiraciones que pueden devenir comunes (San Martn, H. Y Pastor, V., 1984) (2).
Grupo de personas con ciertas caractersticas o intereses comunes y que viven dentro de una
misma rea, dentro de una sociedad mayor (Lehay) (3).
Es una unidad social cuyos miembros comparten rasgos, intereses, bienes y servicios con sentido
de pertinencia y con afinidad de aspiraciones e ideales que son ms relevantes en un rea geogrfica
definida
Es un sistema de relaciones del hombre con su medio fsico, biolgico y social y que por tanto
se puede definir como un complejo sistema de relaciones entre el hombre y su ambiente, desarrollados en
un rea geogrfica definida.
ELEMENTOS ESENCIALES DEL CONCEPTO DE COMUNIDAD
La comunidad est compuesta por personas que viven juntas en una u otra forma de
organizacin y cohesin social y que sus miembros comparten en distintos grados caractersticas
polticas, econmicas, sociales y culturales, as como intereses y aspiraciones incluidos los de salud.
Si partimos de las ultimas definicines (Leahy podemos apreciar los elementos impredecibles
para que exista una comunidad:
1. Grupo de personas heterogneas: No hay una comunidad sin individuos; uno no es comunidad. Las
personas estratificadas en clases, sexos, ocupacin, raza, cultos, procedencia dan carcter a la
comunidad.
Un individuo puede pertenecer a diferentes comunidades al mismo tiempo, teniendo stas
caractersticas semejantes o, por el contrario, muy diferentes. Por ejemplo, un padre de familia puede
pertenecer a su comunidad barrio, ser al mismo tiempo miembro de una Asociacin de Padres de
Alumnos (APA) de la escuela de sus hijos y pertenecer a un club deportivo, donde realiza diversas
actividades de fines de semana.
Tanto el nmero, como las caractersticas de dichas comunidades representan un recurso para el
individuo y su familia, recurso con el que se cuenta tanto para contribuir al desarrollo personal y familiar,
como para requerir ayuda en caso de desequilibrio o deficiencia.
2. Estructura. Un grupo de personas, unas al lado de las otras, por ejemplo, los pasajeros de un autobs
o los espectadores de un teatro, no podrn ser definidos como una comunidad. Entre otros elementos,
los miembros de una comunidad poseen una estructura interna que los cohesiona y unos canales de
poder y de comunicacin que les permiten organizarse, superar dificultades y avanzar hacia un
progreso comn; una infraestructura para satisfacer sus necesidades, Instituciones que contribuyan al
desarrollo y regulacin de las actividades de sus miembros, las Instituciones pueden ser:
Econmicas: Organizan el trabajo y los recursos para producir bienes y servicios que permitan
satisfacer sus necesidades.
Polticas: organizan y distribuyen el poder en funcin de la clase dominante a travs de la ideologa.
Sociales: tienen funciones polticas, jurdicas, religiosas, familiares.
-Jurdicas: legitimar las normas vigentes y supervisar su cumplimiento.
-Religiosas: organizarse para la practica de una religin comn.
-Familiares: procrear, socializar al hombre sobre las bases socialmente establecidas.
-Militares: Defensa, preservar la soberana nacional.
3. Lugar. Puesto que todos los individuos vivimos, desarrollamos nuestras actividades, nos divertimos y
enfermamos en un lugar determinado, no podemos hablar de grupos de personas organizadas sin

contar con el impacto que ocasionan los factores fsicos del lugar en que se asientan, las
interrelaciones que se establecen entre las personas y el medio.
La extensin del lugar o zona donde la comunidad se relaciona vara de forma ilimitada,
pudiendo tanto circunscribirse al lugar donde se albergan un grupo de ecologistas, como extenderse a
travs de valles y montaas, configurando un municipio agrcola formado por casas dispersas. En muchas
ocasiones, el lugar es uno de los elementos ms fuertes de cohesin que mantiene diferenciada a una
comunidad; sin embargo, en otras comunidades, el elemento definitorio ser un objetivo comn, una
perspectiva o una necesidad, aunque los miembros de la comunidad vivan en localidades completamente
diferentes.
Sobre esa base la forma ms comn de clasificar a las comunidades es en:
urbana y rural. De gran importancia para el equipo de salud y para el enfoque del proceso salud
enfermedad por la influencia que tiene el lugar donde viven y se desarrollan los individuos, familias y
comunidades sobre la salud y los riesgos y la enfermedad
URBANA

RURAL.

Asentamiento histricamente constitudo.

produccin.

Se forma en base a un inters concreto de

Demogrficamente numerosa

Ms restringida.

Ncleos compactos

Dispersa.

Densidad poblacional. Alta

Densidad poblacional. Baja

Natalidad. y mortalidad. ms baja

Natalidad. y Mortalidad. ms alta

Inmigracin. hacia la ciudad

Emigran del campo.

Econmico: sectores secundarios y

terciarios, industria y comercio.

Predomina el sector primario

Agricultura y minera.

Alto grado de especializacin de la

Actividad Econmica.

Poco nivel de especializacin,

es polivalente.

Unidad de produccin: la Empresa

Unidad de produccin la Familia.

Dependencia del mercado para la

Satisfaccin de las necesidades.

Autosuficiencia econmica y Comercial.

Tendencia a no ahorrar consumir e

invertir.

Tendencia atesorar y no invertir. -

Sociocultural: Ritmo de vida ms rpido, cambia

de normas y patrones ms acelerado.

Ritmo ms lento.

Horizontes sociales ms amplios

Aislamiento geogrfico y cultural

Evolucin sociocultural ms rpida.

Menos rpida.

Movilidad social alta (cuando pasa de

una clase a otra puede ser por suerte,
por matrimonio, por herencia)

Menos movilidad social.

Escolaridad ms alta.

Escolaridad ms baja.

Ms acceso a todos los servicios:

Cultura, educacin, salud.

Menos acceso a los servicios.

En sentido general el medio rural presenta una situacin desventajosa con relacin a la ciudad; sin
embargo rene condiciones positivas que los diferencia como:
Ambiente ms sano, menos estrs, ms contacto con la naturaleza, menos propensin a los riesgos, menos
contaminacin ambiental, etc.
La procedencia ya sea urbana o rural, con sus diferencias en cuanto a nivel de vida, poder adquisitivo,
acceso a la cultura, as como la procedencia en cuanto a migraciones, donde el migrante viene de otro
medio ecolgico, tratndose de adaptar a ste, presentando situacin de desventaja.

Personas

Lugar

Recursos y servicios

ELEMENTOS ESENCIALES DEL CONCEPTO DE COMUNIDAD

Caractersticas comunes

Estructura

Relaciones

Fig. 1. Elementos de una comunidad

4. Caractersticas comunes. La caracterstica es aquello que hace que un miembro de una comunidad se
sienta partcipe de ella. Es el nexo que aglutina a todos los componentes y que, a su vez, los
diferencia de los de otras comunidades.
Los miembros de una comunidad pueden tener una sola caracterstica comn, por ejemplo, la
ideologa poltica los integrantes de un determinado partido poltico, o varias caractersticas comunes.
Como caractersticas comunes cabria citar: intereses, ideologas polticas, creencias religiosas,
aficiones, necesidades, objetivos, niveles de salud o bienestar, edad, composicin familiar, etc., siendo la
cultura uno de los elementos que ms pueden diferenciar unas comunidades de otras.
Leninger (4) destaca la importancia de conocer las caractersticas culturales (normas, valores, creencias,
prcticas) de la poblacin con la que se trabaja.
Dentro de una comunidad pueden existir a su vez muchas comunidades menores. En una
localidad geogrfica determinada existen diferentes tipos de comunidades, por lo cual, aunque los
servicios se presten a una comunidad, en muchas ocasiones los criterios administrativos (barrio, distrito,
municipio, regin sanitaria), no definen las comunidades reales ni, por lo tanto, las diferentes
caractersticas o necesidades existentes.
5. Recursos y servicios. Cuando un grupo de individuos se consolida formando una comunidad, para
que sta subsista, crezca, alcance sus objetivos y contribuya al progreso de sus miembros, necesita
recursos y servicios, tanto ms variados y diversos como variadas y diversas pueden ser las diferentes
comunidades que la integran.
6. Relaciones. El hombre es un ser social por naturaleza, lo cual le confiere una tendencia natural a
relacionarse con los individuos de su especie que tiene alrededor.
Por lo tanto, otro elemento definitorio de una comunidad lo constituyen las relaciones que se
establecen entre sus componentes. Estas pueden ser, entre otras, jerrquicas, de ayuda, econmicofinancieras. Existe otro tipo de relaciones, representadas por las que se dan a los individuos sin tener en
cuenta el lugar donde viven y se relacionan. Las caractersticas de este lugar, al igual que los recursos de
los que se dispone, influirn de forma positiva o negativa en la situacin de salud.
Tambin es importante tener en cuenta las interrelaciones que se establecen entre unas comunidades y
otras (fig. 1).
CARACTERSTICAS DE LOS MIEMBROS DE UNA COMUNIDAD
Adems de los elementos indispensables para la existencia de una comunidad, hay otras
caractersticas cuyo conocimiento nos ayudar a identificar y diferenciar a sus individuos, porque:
Sus miembros se conocen e influyen mutuamente. Uno no pertenece a una comunidad sin
saberlo. De la misma forma que tenemos conciencia de pertenecer a una comunidad, tambin sabemos
reconocer, por las mismas caractersticas que determinan nuestra identidad, a quienes forman parte de
ella. Por ejemplo, el propietario de un inmueble sabe que todos sus vecinos forman parte de la misma
comunidad; cualquier decisin tomada por la junta influir sobre cada uno de los vecinos, y cualquier
acontecimiento importante que ocurra dentro de una de las viviendas puede influir en las dems.

Sus miembros tienen conciencia de unidad y sentido de pertenencia. Puesto que podemos
definir quin pertenece y quin no a nuestra comunidad, podemos establecer unos lmites diferenciadores,
considerando al conjunto de todos los individuos que quedan dentro de estos lmites como un todo. Nos
servir, como ejemplo, pensar en una comunidad religiosa de nuestra ciudad. Cada uno de sus miembros
sabe que es una parte de este conjunto y que pertenece a l, aunque puedan vivir en zonas completamente
dispersas de la ciudad.
TIPOS DE COMUNIDADES
Como en todas las comunidades no aparecen todos los elementos en el mismo grado. Segn en
qu medida aparezcan ms unos que otros se configurar un tipo u otro de comunidad. Existen tantas
clasificaciones de comunidades como autores que se han referido al tema. Murray G. Ross (5) habla de
comunidades funcionales y de comunidades geogrficas; W. Mc Millan (5) sostiene que las comunidades
se diferencian por los limites polticos y gubernamentales tradicionales; H. San Martn y V. Pastor (2), por
su parte, clasifican a las comunidades en tradicionales y modernas.
Por razones didcticas, se ha elegido la clasificacin de Sara Ellen Archer (6), ya que sintetiza y
compendia todas las anteriores (tabla 1). Dicha clasificacin no significa que en la realidad los distintos
tipos de comunidad aparezcan de una forma tan pura y clara, ni que sean excluyentes entre s, sino todo lo
contrario, ya que cualquiera de ellos comparte caractersticas o matices de los otros.
Comunidades Emocionales
Son aquellas cuya principal caracterstica es el sentido o sensacin de comunidad que poseen sus
miembros.
El ejemplo tpico lo constituyen las comunidades por arraigo, es decir, uno forma parte de la
comunidad donde se ha nacido, donde tiene sus races. Quin no recuerda las imgenes de todos los
vecinos de un pueblo unidos por un problema comn? En este tipo de comunidades la informacin se
difunde deprisa, todos se conocen y es muy fcil comunicarse. No pasa nada sin que sea conocido por
todos. Existe un espritu de ayuda. Los propios integrantes manifiestan que, a pesar de las diferencias
personales, son como una gran familia. Otro ejemplo de comunidades emocionales son aquellas cuyos
miembros comparten un inters determinado, que es el nexo de unin y a la vez el elemento diferenciados
de sus integrantes. Los grupos profesionales, los asociados de un club deportivo o los que comparten una
aficin son comunidades de inters compartido.
Tabla 1. Tipos de comunidad
Comunidades emocionales
Comunidades estructurales
Comunidades funcionales
Comunidades Estructurales
Son aquellas en las cuales existen relaciones de tiempo y de espacio entre los individuos. Su
nexo es predominantemente fsico: una ciudad, una aldea.
Un ejemplo de comunidad estructural lo constituyen los habitantes de la cuenca de un ro
contaminado cuya relacin se establece por el hecho de estar ubicados precisamente en dicha cuenca.
Existen otras comunidades, las organizaciones: asociacin de vecinos, asociacin de padres de
alumnos, etc.
Comunidades Funcionales
Comprenden las comunidades que son cambiantes en funcin de problemas o necesidades
puntuales.
Surgen de una necesidad identificable y pueden desaparecer o cambiar cuando desaparezca o
cambie la necesidad. Por ejemplo, una comunidad formada por un grupo de vecinos organizados para
emprender acciones de protesta contra la droga en su barrio. Probablemente, una vez solucionado el
problema, esta comunidad desaparecer, pues ya ha cumplido su funcin.
El conocimiento de la comunidad y sus caractersticas tiene una triple utilidad para el profesional
de la salud:
1 En primer lugar, y fundamentalmente, le permite disponer de una informacin bsica para planificar
sus actuaciones; saber a quien debe dirigir su atencin, como estn organizados, qu insatisfacciones
expresan, qu problemas potenciales de salud presenta la comunidad o qu riesgos pueden detectarse.
2 En segundo lugar, reconocer las caractersticas de las comunidades orienta sobre la forma de
introducirnos para poder trabajar en ella; conocer las formas de organizacin, los canales de

comunicacin y de poder permitir buscar la estrategia oportuna para contactar con sus elementos
directivos o representativos o requerir su ayuda para mejorar algn aspecto o problema de salud.
En tercer lugar, el conocimiento sobre la comunidad aporta informacin acerca de los recursos que
sta posee, lo cual es de gran utilidad para orientar a los clientes sobre su utilizacin (p. Ej.,
asociacin de ex alcohlicos annimos) o para solicitar a otra comunidad una intervencin de ayuda
a un cliente.

En resumen, si la comunidad es el gran mbito de actuacin del equipo de salud comunitario, es

impredecible conocerla en profundidad para poder prestar unos servicios de calidad, adecuados a sus
necesidades.
PARTICIPACION COMUNITARIA
Klein, citado por Vuori (7), seala que la participacin comunitaria se relaciona en los siguientes
derechos:
1 Derecho a ser informado. Los profesionales y autoridades sanitarias deben informar a los individuos
sobre los planes que afecten la vida de la comunidad en cualquiera de sus aspectos.
2 Derecho a ser consultado. Significa que la poblacin debe ser escuchada antes de adoptar una
decisin que la afecte.
3 Derecho a negociar. La comunidad, los profesionales sanitarios y la administracin deben acordar o
pactar las decisiones en temas de salud.
4 Derecho a participar en la toma de decisiones. Los representantes de la comunidad son miembros de
los rganos y tienen pleno derecho a voto.
5 Derecho al veto. La comunidad puede negarse a la puesta en marcha de determinados proyectos.
Con frecuencia ocurre que los representantes de la comunidad constituyen una minora frente a la
administracin y los profesionales sanitarios y, adems, estos ltimos se encuentran en una situacin de
ventaja sobre aquellos debido a su experiencia y al mayor acceso a la informacin.
En consecuencia, la voluntad de la comunidad puede quedar anulada por los profesionales, dando
como resultado la perdida de inters en participar por parte de sus integrantes.
La OMS y la participacin comunitaria
En las recomendaciones de la Conferencia sobre Atencin Primaria de Salud celebrada en AlmaAta (1978) (8) se refleja claramente la posicin de la OMS respecto a la participacin comunitaria. En
dicha conferencia se seala que es indispensable que los individuos de una comunidad contribuyan con
un mximo esfuerzo en el propio desarrollo sanitario, a la vez que participen en la planificacin, la
organizacin y la evaluacin de la atencin primaria de salud, es decir, se pronuncia explcitamente
sobre la importancia de la participacin comunitaria para lograr una mejora de la salud de la poblacin.
Tambin la carta de Otawa (noviembre, 1986) (9) para la promocin de la salud y la Declaracin de
Liverpool (1988) (10) sobre el derecho a la salud se pronunciaron la misma lnea.
Sin embargo, el concepto de participacin comunitaria se ha prestado
a diversas
interpretaciones, como diversas han sido tambin las experiencias que se han llevado a cabo con el fin de
promover dicha participacin.
Probablemente, la complejidad que supone implicar a una comunidad en sus propios problemas
es una de las causas que explican que, hoy por hoy, todava debemos considerar la participacin
comunitaria como una asignatura pendiente (11).
En la Conferencia de Alma-Ata se afirm que: La participacin comunitaria es el proceso
mediante el cual los individuos y sus familias asumen la responsabilidad de su propia salud y bienestar y
los de la comunidad y desarrollan la capacidad de contribuir a su propio desarrollo y al de la comunidad"
Esta definicin lleva implcito un alto grado de responsabilidad por parte de la poblacin en su propia
salud y en el desarrollo individual y social, entendiendo por desarrollo social un crecimiento econmico
controlado, una distribucin equitativa de bienes, una proteccin del medio ambiente y un bienestar
social y de salud.
La aplicacin de esta definicin es diferente segn se trate de pases en vas de desarrollo o de
pases industrializados. En los primeros, la participacin comunitaria es necesaria porque los recursos
materiales y humanos del sector publico son insuficientes para proporcionar a la poblacin una atencin
sanitaria adecuada. La comunidad debe participar aportando los recursos adicionales que sean necesarios.
En estos pases, las experiencias de participacin comunitaria consisten, fundamentalmente, en intentos
de alcanzar mejoras en las condiciones de vida: provisin de agua, alimentos, medicamentos, etc.
Adems, al no contar, en muchas ocasiones, con un respaldo poltico y econmico, no se puede plantear

un nivel superior de participacin, como velar por la distribucin equitativa de bienes o por el desarrollo
econmico.
En los pases industrializados no se precisa una participacin comunitaria para conseguir el
establecimiento de servicios sanitarios, ya que estn suficientemente desarrollados para organizar los
servicios sanitarios bsicos. Por lo tanto, en estos pases la participacin comunitaria debe considerarse
como la participacin en la toma de decisiones relativas a la atencin de salud.
La aplicacin del concepto de participacin comunitaria puede tener, como hemos visto, dos
enfoques o perspectivas: como un medio para alcanzar algo y como un fin.
Tabla 2 Justificacin de la participacin comunitaria
Participar es un valor de la comunidad
Estimula la autorresponsabilidad
Facilita posteriores desarrollos y resultados
Garantiza la atencin a necesidades percibidas
Da protagonismo al individuo y a la comunidad
Justificacin, sujetos y significado de la participacin comunitaria
Vuori (7))describe algunas de las razones que explican los beneficios de la participacin comunitaria por
White(tab.2):
1 Tiene un valor intrnseco para la poblacin.
2 Acta como catalizador de posteriores desarrollos.
3 Permite obtener mayores resultados a un costo ms bajo.
4 Da origen al sentido de responsabilidad.
5 Es garanta de una necesidad percibida.
6 Asegura que las acciones se realicen correctamente.
7 Libera de la dependencia de los profesionales y reduce el predominio de stos en la toma de
decisiones.
Los principales grupos que deben estar implicados en la participacin comunitaria en temas de salud son
los siguientes:
1 La propia comunidad, entiendo como tal, a los ciudadanos individuales, a los voluntarios y/o lderes,
y a los diversos colectivos organizados de individuos (asociaciones de vecinos, de padres, sindicatos,
etc.) La intervencin de la comunidad en este sentido es una forma de unificar los intereses y
voluntades de los ciudadanos.
2 Los profesionales sanitarios.
3 La administracin.
EL PROFESIONAL SANITARIO Y LA PARTICIPACION COMUNITARIA
Si bien estn claras las razones para promover la participacin comunitaria, tambin es cierto que
existen dificultades u obstculos para que esto sea efectivo (11).
Dichos obstculos pueden ser debidos, entre otras razones, a una estructura administrativa
centralizada que no estimule, ni acepte el autogobierno local o a una falta de voluntad poltica para
aceptar la participacin comunitaria.
Tambin la escasa o nula tradicin de la comunidad en tareas participativas, como la falta de
tradicin asociacionistas, o su escasa representatividad constituyen otros de los obstculos importantes.
Probablemente, una todava escasa conciencia de autorresponsabilidad sobre la salud es causa del bajo
inters por parte de los ciudadanos en participar en la bsqueda de soluciones para los problemas de
salud, actuando solo como receptores pasivos de los cuidados sanitarios.
Si embargo, no puede olvidarse que algunos de los obstculos ms importantes se deben a la
actitud y al comportamiento de los propios profesionales. Estos pueden mostrarse hostiles por temor a
perder el control y a ver aumentadas sus responsabilidades, si permiten que sus propios clientes sean
quienes dirijan su prctica.
En la mayora de las ocasiones, el profesional sanitario confunde su papel y adopta actitudes y
comportamientos protectores, dirigentes o excesivamente protagonistas, creando reacciones en los
individuos, bien sea de dependencia, de desinters o de hostilidad.

Por tanto, vale la pena sealar en este punto la importancia de que el profesional adopte un papel
de autentico promotor en la participacin comunitaria, que sea un impulsor de opiniones, iniciativas y
acciones de la comunidad.
El equipo sanitario que acta ms cerca de la poblacin, tiene que saber adoptar este papel, y no
slo como posible representante de un consejo de salud, sino en su trato profesional con los pacientes. Si
en su prctica diaria con los pacientes incorpora la promocin de la participacin comunitaria y de la
autorresponsabilidad de la poblacin en su propia salud encontrar oportunidades para organizar grupos
con el fin de que stos tomen parte en la bsqueda de soluciones a sus problemas de salud.
El equipo de salud debe ser consciente de que mientras una comunidad no se concentra en algo
que sea de inters comn, sus miembros tienden a quejarse individualmente de los problemas y a
proponer soluciones que con frecuencia son contradictorias. Sin organizacin carecen del poder de
esperar, exigir o forzar el cambio.
Bibliografa
1 Jarvis, L.: Community health nursing: Keeping the public healthy. F. A. Davis, Filadelfia, 1985.
2 San Martn, H., y Pastor, V.: Salud Comunitaria. Teora y prctica. Daz de Santos, Madrid, 1984.
3 Leahy, K.; Cobb, M., y Jones, M.: Enfermera para la salud de la comunidad. La Prensa Mexicana.
Mxico, 1977.
4 Leininger, M.: Cultural diversities of health and nursing care. En Jarvis, L. (dir.): Community health
nursing: Keeping the public healthy. F. A. Davis, Filadelfia, 1985.
5 Ross, M., y Mc Millan, V.: En San Martn, H., y Pastor, V. (dirs): Salud comunitaria. Teora y
prctica. Daz de Santos, Madrid, 1984.
6 Archer, S., y Fleshman, R.: Enfermera de salud comunitaria. Modalidades y prctica. OMS/OPS,
San Francisco, 1977.
7 Vuori, H. V.:Education and the quality of health services. Health Policy Educ. 1, 67-96, 1979.
8 OMS: Atencin Primaria de Salud. Informe de la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria
de Salud, Alma-Ata, septiembre 1978.
9 OMS: Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Rev. San.
Hing. Pblica (Madrid), 1987.
10 Comit Internacional de ciudades Sanas: Declaracin de Liverpool sobre el Derecho a la salud.
Liverpool, marzo 1988. En Ashton, J., y Seymour, H. (dirs): La nueva salud pblica. Masson,
Barcelona, 1990.
11 Caja Lpez, C.: Atencin comunitaria: un reto para la enfermera de atencin primaria. Notas Enf., 2,
99-104, 1990.

CUESTIONARIO DE ENFERMERIA COMUNITARIA I.

1. Luego de leer los diferentes conceptos de Comunidad citados en el apunte como
as tambin los elementos que la componen, elabore un concepto de comunidad
que incluya dichos elementos.
2. Por qu es importante para el profesional de salud conocer los diferentes tipos
de comunidades?
3. Cul es la posicin de la OMS respecto de la participacin comunitaria?
4. Cules son las razones que justifican la participacin comunitaria?
5. Cules son los principales grupos que deben estar implicados en la
participacin comunitaria en temas de salud?
6. Mencione los obstculos que se encuentran para promover la participacin
comunitaria.
7. Qu papel debe adoptar el profesional sanitario y porque?