PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LENEK
Jln. Raya Mataram Lb. Lombok KM. 50 Desa Lenek Kec. Aikmel

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I.

PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai
dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu yaitu Primum, non nocere
(First, do no harm). Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi,
pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak
Diharapkan - KTD (Adverse event) apabila tidak dilakukan dengan hati-hati.

II.

LATAR BELAKANG
Di Indonesia data tentang KTD apa lagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss) masih
langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan mal praktek, yang belum tentu sesuai
dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat
maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu diperlukan acuan
yang jelas untuk

meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat

meningkatkan kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas.

III.

TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Meningkatkan mutu layanan layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana Puskesmas
membuat pasien menjadi lebih aman
TUJUAN KHUSUS :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan KNC tidak
terulang.

IV.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1.
2.
3.
4.

Ketepatan identifikasi pasien;

Peningkatan komunikasi yang efektif;
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;

5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;

6. Pengurangan risiko pasien jatuh.
V.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam instrumen
Akreditasi Puskesmas.
b. Membentuk Tim mutu Puskesmas yang bertugas untuk:
1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
4. Melaksanakan rapat koordinasi

VI.

SASARAN
Seluruh pasien atau pelanggan Puskesmas Lenek

VII.

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No.
1

Rapat Tim Manajemen

SOP KTD, KPC dan KNC

3
.4
5
.6
7

VIII.

Bulan

Kegiatan

Kebijakan
Pasien
Form

Keselamatan
Pencatatan

&

Pelaporan
Analisis masalah
Perencanaan kegiatan
Rapat Koordinasi

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap 3 bulan Tim Manajemen Mutu Pasien melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan
keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Manajemen Mutu Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan
keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan setiap
akhir tahun

IX.

PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan,

pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan Evaluasi

Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KTC, KPC atau
KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada
pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.
X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana BOK Puskesmas Lenek
Kepal
Kepala Puskesmas Lenek

JALALUDIN SAYUTI, SKM.MPH

NIP : 1975123 1199803 1 013