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FACULTAD DE ENFERMERA
EXPERIENCIA EDUCATIVA
NUTRICIN
TEMA
EVALUACIN DEL
ESTADO NUTRICIO
CATEDRATICO
CLARA RUTH VALDERRBANO AMADOR
ALUMNA
MILLAN LOPEZ FABIOLA REBECA
NDICE
Contenido
INDICE
.1
INTRODUCCIN....................................................................................................... 2
EVALUACIN ANTROPOMTRICA PARA EL ESTADO NUTRICIONAL..........................5
Evaluacin antropomtrica de Yuritsi Jael Zayas Rojas...........................................6
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)..........................................................................7
Peso Mnimo/Mximo............................................................................................. 7
Peso Ideal............................................................................................................. 8
COMPLEXIN........................................................................................................... 9
INDICE CINTURA/CADERA Y DISTRIBUCIN DE GRASA ABDOMINAL......................10
Clasificacin de riesgo de acuerdo con la circunferencia abdominal (cintura)........11
Evaluacin Bioqumica........................................................................................... 13
EVALUACIN CLNICA............................................................................................ 16
Datos usados en la evaluacin clnica..................................................................16
Examen Fsico..................................................................................................... 17
EVALUACIN DIETTICA........................................................................................ 23
Anlisis dieta del da anterior............................................................................... 24
Clculo y determinacin del gasto energtico..........................................................27
Clculo del Gasto Energtico Basal (MB)..............................................................28
Efecto termognico de los alimentos....................................................................28
Energa por actividad fsica.................................................................................. 28
Gasto Energtico Total........................................................................................ 28
DISTRIBUCION ENERGETICA CON LA FORMULA DE HARRIS- BENEDICT................29
DIETA.................................................................................................................... 30
RECOMENDACIONES.......................................................................................... 32
CONCLUSIONES................................................................................................. 33
BIBLIOGRAFA....................................................................................................... 34
E. E. NUTRICIN
INTRODUCCIN
Para conocer el estado nutricional de una poblacin, podemos recurrir a los
indicadores directos e indirectos; los indicadores directos evalan a los individuos y
los indirectos permiten sospechar la prevalencia de problemas nutricionales. Los
indicadores directos ms comunes son los antropomtricos, pruebas bioqumicas,
datos clnicos. Los indirectos son el ingreso per cpita, consumo de alimentos, tasas
de mortalidad infantil, entre otros.
Las caractersticas de los indicadores para la evaluacin del estado nutricio
deben ser:
a) modificables a la intervencin nutricio
b) confiables
c) reproducibles
d) susceptibles de validacin.
Conceptualmente, la valoracin nutricional para un individuo es igual que para
un grupo, aunque no siempre se utiliza la misma metodologa en ambas situaciones;
generalmente, la valoracin del estado de nutricin de una persona o de un grupo de
poblacin debe hacerse desde una mltiple perspectiva: diettica, antropomtrica,
bioqumica, inmunolgica y clnica.
La evaluacin del estado de nutricin, ha sido definida por mltiples autores,
Gibson la define como la interpretacin de la informacin obtenida de estudios
clnicos, dietticos, bioqumicos y antropomtricos mediante los cuales se puede
conocer el estado de salud determinado a partir del consumo y utilizacin de
nutrimientos de los sujetos o grupos de poblacin.
Medir el impacto que tienen los alimentos en el estado nutricio, como factor
determinante
La evaluacin del estado de nutricin requiere de varios elementos para su
aplicacin:
E. E. NUTRICIN
para
esta
una
EVALUACIN
ANTROPOMETRICA PARA
EL ESTADO
NUTRICIONAL
E. E. NUTRICIN
1. Composicin corporal
2. Crecimiento
3. Desarrollo fsico
Las mediciones de la composicin corporal del individuo permiten establecer juicios
clnicos para definir terapias nutricias, prever riesgos y elaborar un diagnstico
nutricio.
La antropometra se utiliza como una herramienta para monitorear el impacto
de una intervencin nutricia y se considera el mtodo de eleccin para evaluar la
composicin corporal en la prctica clnica debido al bajo costo y facilidad de
utilizacin. Tambin, utiliza una serie de mediciones que permiten evaluar al individuo
y establecer correlaciones con la satisfaccin de sus requerimientos nutrimentales,
para la interpretacin de las mediciones resulta esencial la construccin de ndices,
que son las combinaciones de mediciones o caractersticas del individuo.
El trmino indicados establece el uso y la aplicacin de los ndices. Los
indicadores deben ser comparados contra datos de referencia, habitualmente los de
la OMS.
El equipo bsico para la evaluacin antropomtrica del adulto es una bscula
clnica, un estadmetro, una cinta antropomtrica y el psicmetro, pero en este caso
slo se utilizar una bscula, cinta mtrica y una calculadora para estimar los datos
requeridos y obtener resultados.
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Protenas plasmticas: 5%
Esqueleto: 10%
En resumen, la masa magra es la suma de todos los tejidos diferentes a la
Medida
Peso
Yuritsi
57 kg.
Estatura
1.60 m
Circunferencia de mueca
15 cm
Circunferencia de cintura
Circunferencia de cadera
ndice cintura-cadera
76 cm
94 cm
0.81
Aunque el peso y la estatura son las medidas que se utilizan con mayor frecuencia,
etas no son tiles de forma aislada. Mientras que un nio la estatura sirve para
evaluar el crecimiento, una vez alcanzada la estatura del adulto esta es til para
evaluar el peso. Incluso la tcnica de medicin durante los tres primeros aos de
edad es diferente, pues se utiliza un infantmetro en lugar de un estadmetro.
E. E. NUTRICIN
Interpretacin:
Anlisis: Muestra un IMC dentro del rango normal, con respecto a edad peso y
altura, posteriormente se har un anlisis de su dieta y actividad realizada para
corroborar, sea la adecuada, de lo contrario, se le brindaran recomendaciones
para que a posteriori, no se vea reflejado algn problema de salud por
desnutricin o mala alimentacin, consumo excesivo de carbohidratos o poca
actividad fsica.
Peso Mnimo/Mximo
48.64
61.44
Peso Ideal
El peso ideal es un rango en kilos recomendado por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) el cual sugiere, de acuerdo a la estatura y contextura de la persona, el
peso que aproximadamente debe tener una persona. (se puede observar la tabla en
la imagen).
El peso ideal permite a la persona tener un buen nivel de energa, vitalidad y
buena condicin fsica. Adems, permite que la persona pueda prevenir las
enfermedades crnica que estn asociadas con la obesidad y que estn acabando
con el 85% (8,5 personas de cada 10) de las vidas a nivel mundial.
Esas enfermedades crnicas segn indica la OMS son:
Diabetes.
Cncer.
Accidente cerebro vasculares.
Infartos.
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E. E. NUTRICIN
COMPLEXIN
La relevancia de la evaluacin corporal se basa en la consideracin de la influencia
que esta tiene sobre el peso. Se sabe que este se ve influido por la estatura, la
composicin corporal y la edad, pero tambin por factores como la anchura corporal,
el grosor de los huesos y la longitud del tronco en relacin con la estatura. Los
sujetos se dividen de acuerdo con su complexin corporal en pequea, mediana y
grande.
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primero
se
grasa.
androide
En
se
el
tipo
presenta
E. E. NUTRICIN
INTERPRETACIN
80.0 cm o menos
Normal
Ms de 80.0 cm
Riesgo
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EVALUACIN
BIOQUMICA
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E. E. NUTRICIN
Evaluacin Bioqumica
nutrimentos.
Monitorear la respuesta al tratamiento nutricio.
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a) Perfil de lpidos
b) Pruebas del metabolismo de glucosa
c) Perfil tiroideo
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E. E. NUTRICIN
EVALUACIN
CLNICA
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EVALUACIN CLNICA
Se realiza a travs de una entrevista con la finalidad de obtener una historia nutricia
que debe tener varios puntos, entre los que destacan:
Antecedentes familiares
mecanismos
que
impliquen
riesgo
nutricional
(consumo
Estado emocional
socioeconmicos
Medicamentos
E. E. NUTRICIN
de nutricin.
Datos
Antecedentes
personales
Datos
socioeconmicos
Medicamentos
Identifican
No hay antecedentes de problemas de cirugas
Estado de salud: pasando por un cuadro de gripe
Estilo de vida sedentaria
Nivel socioeconmico medi
Dieta variada
No toma medicamentos ni suplementos
Examen Fsico
Es mediante el examen fsico como se detectan signos relacionados con deficiencias
de nutrimentos que no pueden identificarse con otro indicador y que se refieren a los
cambios relacionados con una nutricin deficiente y que pueden verse o sentirse en
la piel, el cabello, las mucosas entre otros.
Son 4 los elementos que deben evaluarse durante el examen fsico:
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DATOS PERSONALES
Nombre: Yuritsi Jael Zayas Rojas
Direccin:
Edad: 18 aos
Sexo: Femenino
Estado civil: Soltera
Escolaridad: Licenciatura
Ocupacin: Estudiante
Motivo de consulta: Evaluacin del estado nutricional
Historia de peso
Peso mnimo (en los ltimos tres 56 Kg
aos)
Peso mximo (en los ltimos tres 59 Kg
aos)
Peso habitual
57 Kg
Peso esperado
Has llevado alguna dieta especial? SI NO
Cuantas: ----------
1
2
3
4
Tipo
Hace
tiempo
Razn
Apego
Resultados
-------------------
cuanto
-----------------
-----------------
----------------
-----------------
----------------
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E. E. NUTRICIN
INDICADORES CLNICOS:
Antecedentes salud/enfermedad
Nauseas: No
Pirosis: No
Diarrea: No
Colitis: No
Estreimiento: No
Dentadura: Completa
Gastritis: No
Otros: -----
Ulceras: No
Observaciones: Saludable
Padece
alguna
enfermedad
diagnosticada: No
Ha
padecido
alguna
enfermedad
Dosis: ---
importante: No
Antecedentes Familiares:
Quien
Obesidad
Diabetes
HTA
Cncer
Dislipidemia
ECV
Otras
Abuelos
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1
Irregulares
Anticonceptivos orales: Si
No
Cual: ---
Dosis: ----
Nmero de embarazos: 0
Prdida de peso durante el embarazo:
Embarazo actual: Si
Climaterio: Si
No
No
ESTILO DE VIDA:
Actividad
Sedentaria
Ejercicio: S
Media
No
Activa
No
Cul?
Tipo
Aerbico
Anaerbico
Cual
Frecuencia
Duracin
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2
E. E. NUTRICIN
INDICADORES DIETTICOS:
Cuntas comidas hace al da? 3
Fin de semana: 4 o 5
En cunto tiempo consume sus alimentos? Hora u hora y media
Comidas realizadas fuera Comidas realizadas en
de casa (1 a 7)
0-1
1-2
0
Desayuno
Comida
Cena
casa (1 a 7)
1-3
1-3
1-2
Alimentos
misma
casera
Come
entre
comidas?
preferidos:
comida
Ha modificado su alimentacin en
los
alimento: SI
ltimos
meses
(trabajo,
estudio o actividad)?
SI
NO
Agrega
No
sal
preparada? SI
Consumo
A cual:
la
comida
ya
(frecuencia
No
de
cantidad)
Alcohol: No
Tabaco: No
Caf: en ocasiones
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EVALUACIN
DIETTICA
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E. E. NUTRICIN
EVALUACIN DIETTICA
La evaluacin diettica se realiza utilizando diversas herramientas, entre las que se
destacan el recordatorio de 24 horas, la encuesta de la dieta habitual, la frecuencia
de consumo de alimentos y la historia diettica, son encuestas de tipo retrospectivo.
El objetivo de la evaluacin diettica es:
Conocer los hbitos alimentarios del paciente.
Estimar la cantidad y calidad de los alimentos de la dieta de un individuo,
comparndolos con los lineamientos de la alimentacin correcta.
Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones
especficas al grupo de edad, al sexo y al estado fisiopatolgico.
La evaluacin diettica se puede hacer desde dos puntos de vista, cualitativa y
cuantitativa.
La evaluacin cualitativa indica si la dieta es:
- Completa: porque incluya los tres grupos de alimentos en cada tiempo de
comida
- Variada: porque hay seleccin de diferentes alimentos dentro de cada grupo
y un uso de diferentes mtodos de coccin para un mismo alimento
- Inocua: porque no implica riesgos para la salud
- Adecuada: a la edad, al presupuesto, al clima, a la temporada, etc.
La evaluacin cuantitativa se refiere a evaluar las caractersticas:
- Equilibrada: perfil o distribucin energtica de acuerdo al porcentaje de
nutrimentos
- Suficiente: en energa para la edad, el estad fisiolgico, la actividad fsica,
etc.
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E. E. NUTRICIN
Alimentos
caf
Cuernito
3:40 p.m.
7:30 p.m.
Cantidad
1 taza
1 pieza
Lechuga
Pechuga
empanizada
Aguacate
Mayonesa
Tomate
Salsa verde
Frijoles
Tortitas de arroz
3 piezas
1 pieza
cebolla
2 piezas
Tortillas
3 vasos
Agua (simple)
Caf
1 taza
Pan
1 pieza
Anlisis.
Los alimentos que ingiero no son los adecuados ya que la mayora de ellos se
encuentran en el apartado de cereales, leguminosas y alimentos de origen animal.
Casi no consumo frutas y verduras.
Casi no hago ejercicio, esto es que soy demasiado sedentaria y con esta
alimentacin pues me puede llegar a causar alguna enfermedad a largo o mediano
plazo. No lo haba pensado antes, pero lo que ms me puede provocar en obesidad.
Tengo que cambiar mi alimentacin, aumentar el consumo de frutas y verduras.
Crtica con respecto a la dieta anterior
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Se puede observar una dieta, aunque variada, carente de los adecuados horarios,
cantidades y distribucin correcta, habra que evaluarla y calcularla con respecto al
plato del buen comer, as mismo, agregar actividad fsica debido a que s vida es
mayormente sedentaria.
Se puede mencionar:
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E. E. NUTRICIN
CLCULO Y
DETERMINACIN
DEL GASTO
ENERGTICO
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Hgado: 29%
Cerebro: 19%
Corazn: 10%
Rin: 7%
Resto: 17%
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E. E. NUTRICIN
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Distribucin energtica
Protenas 15% de 1693.5= 254
254/4= P= 63.5g
423.2/9= L = 47.02 g
33.8 g
1.6 L de agua
Recomendacin diettica
1694 kcal
64g de protenas
47 g de lpidos
255 g de HC
34 g de fibra
1.6-2 L de agua
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E. E. NUTRICIN
DIETA
2000kcal
Raciones
Desayuno
Colacin
Comida
Colacin
Cena
Raciones
Desayuno
Crepas 2 piezas
Espinaca cruda 2 tazas
Arndano 1/2 taza
Clara de huevo 2 piezas
Leche descremada 1 taza
Nuez de la india 7 piezas
Colacin
Barra de granola 1/2 pieza
Zanahoria Picada o rallada 1/2 taza
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3
Comida
Arroz blanco o integral cocido 1/2 taza
Bolillo sin migajn 1/2 pieza
Bolillo sin migajn 1/2 pieza
Papaya picada 1 taza
Pechuga de pollo deshuesada 30 gramos
T sin azcar (manzanilla, canela, hierbabuena,
Jamaica) Sin restriccin en cuanto a caloras
Queso crema 1 cucharada
Yogurt light 3/4 taza
Colacin
Galleta Mara 5 piezas
Naranja 1 pieza
Cena
Galleta tipo sndwich 2 piezas
Jicama picada 1/2 taza
Manzana (chica) 1 pieza
Atn en agua 40 gramos
Yogurt para beber con fruta 1 taza
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E. E. NUTRICIN
RECOMENDACIONES
Ingerir 2 litros de agua diariamente
Caminar al menos 20 minutos
Evitar el sedentarismo
Variar la dieta con los alimentos dentro del plato del buen comer
Asistir de preferencia a actividades ldicas o grupos como estimulacin a realizar
actividades fsicas en forma, como:
Correr
Yoga
Aerobics
Zumba
Caminata
Asistir con un nutrilogo peridicamente para evaluar su estado nutricional y que este
no se vea descompensado
Comer 5 veces al da, evitando ayunos prolongados
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CONCLUSIONES
El trabajo aqu realizado, espera cubrir las necesidades de la persona evaluada, as
mismo espero sea til y equilibrado en la planeacin o como apoyo en la elaboracin
de otro tipo de dietas
Si bien uno da por sentado que la dieta es solo comer poco o solo c osas sanas, es
un error, ya que debe ser rica en platillos, nutrimentos, ingredientes y sobre todo
cantidades variadas.
La poblacin mexicana debe tener en cuenta su alimentacin, prestar atencin a esta
y sobre todo cuidar posibles problemas como lo son:
Diabetes
Obesidad
Hipertensin
Entre otras
Se le debe de dar una gua en la cual se pueda apoyar y desmentir los malos hbitos
que esta tiene sobre su alimentacin, as como apoyar a un seguimiento a posteriori.
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E. E. NUTRICIN
BIBLIOGRAFA
Tejero, E., & vila, H. (s/f). Evaluacin del Estado de Nutricin .
http://www.mipediatra.com/alimentacion/indice-masa-corporal.htm
https://www.uv.mx/rm/num_anteriores/revmedica_vol4_num2/articulos
/valoracion.htm
Social, I. M. (2010). Gua de Alimentos para la Poblacin Mexicana.
http://www.todoensobrepesoyobesidad.org/obesi2/pdf/guia.pdf
http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgocardiovascular/obesidad-abdominal.html
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/sobrepeso-obesidad
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