FORMULIR PERMOHONAN CETAK ULANG

Yth,

Kepala Kantor Pelayanan Pajak

Pratama Praya
Di Praya

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama
: ZUNNURAINI, S.Ag., MMPd
NPWP :
Alamat : Balemontong II Desa Kawo Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah
dengan ini mengajukan permohonan cetak ulang :
Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak
Surat Keterangan Terdaftar
Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak
Atas nama Wajib Pajak :
Nama
: YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-MASYHUDIEN NW KAWO
NPWP : 02.814.526.6-915.000
Alamat : Jl.Pariwisata Desa Kawo Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah
Adapun alasan pencetakan ulang tersebut adalah :
1. Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) sudah rusak dan patah
Untuk itu, bersama ini saya lampirkan :
Foto Copy KTP
Foto Copy Akta Pendirian Yayasan
Foto Copy Keputusan Menteri Hukum dan HAM RI
Foto Copy Lampiran Keputusan Menteri Hukum dan HAM RI
Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Lombok Tengah, 26 September 2016
Pemohon,

ZUNNURAINI, S.Ag., MMPd

FORMULIR PERMOHONAN CETAK ULANG

Yth,

Kepala Kantor Pelayanan Pajak

Pratama Praya
Di Praya

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama
: YOESWAN ADRIANTO, SE
NPWP : 55.706.680.0-915.000
Alamat : Sengkol Desa Sengkol Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah
dengan ini mengajukan permohonan cetak ulang :
Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak
Surat Keterangan Terdaftar
Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak
Atas nama Wajib Pajak :
Nama
: YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-MASYHUDIEN NW KAWO
NPWP : 02.814.526.6-915.000
Alamat : Jl.Pariwisata Desa Kawo Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah
Adapun alasan pencetakan ulang tersebut adalah :
1. Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) sudah rusak dan patah
Untuk itu, bersama ini saya lampirkan :
Foto Copy KTP
Foto Copy Akta Pendirian Yayasan
Foto Copy Keputusan Menteri Hukum dan HAM RI
Foto Copy Lampiran Keputusan Menteri Hukum dan HAM RI
Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Lombok Tengah, 26 September 2016
Pemohon,

YOESWAN ADRIANTO, SE

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

: ZUNNURAINI, S.Ag., MMPd

Alamat

: Balemontong II Desa Kawo Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah

Jabatan

: Ketua Yayasan Ponpes Al-Masyhudien NW Kawo

Memberikan kuasa kepada :

Nama

: YOESWAN ADRIANTO, SE

Alamat

: Sengkol Desa Sengkol Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah

Jabatan

: Kepala Sekolah SMA Al-Masyhudien NW Kawo

Untuk mengurus penerbitan Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) a.n Yayasan Pondok
Pesantren Al-Masyhudien NW Kawo di Kantor Pelayanan Pajak Pratama Praya.
Kemudian kepada penerima kuasa diberi hak untuk menghadap kepada semua Pejabat dan
Instansi terutama menghadap kepada Kepala serta seluruh pejabat/karyawan Kantor Pajak,
membuat menandatangani dan mengajukan segala macam surat dan permohonan yang berhubungan
dengan pengurusan Permohonan Cetak Ulang Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) tersebut
diatas.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lombok Tengah, 26 September 2016

Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

YOESWAN ADRIANTO, SE

ZUNNURAINI, S.Ag., MMPd