1.

Anatomi panggul

Tulang-Tulang Panggul
1) Os koksa : Os ilium , Os iskium, Os pubis
2) Os sakrum
3) Os koksigis
Tulang-tulang ini berhubungan satu sama lain :
Depan

: os pubis kiri dan kanan, disebut simfisis

Belakang : artikulasio sakroiliaka yang menghubungkan os sakrum dengan os ilium.

Bawah

: artikulasio sakro-koksigea yang menghubungkan os sakrum dengan os

koksigis.

Panggul Fungsional
Dua bagian :

Pelvis mayor (false pelvis) : di atas linea terminalis

Pelvis minor (true pelvis)

: di bawah linea terminalis

 PELVIS MINOR

Bentuk pelvis minor saluran dengan sumbu melengkung ke depan (sumbu Carus)

Bidang atas bulat : pintu atas panggul (pelvic inlet)

Bidang bawah : pintu bawah panggul (pelvic outlet)

Di antara kedua bidang : pelvic cavity

Pintu Atas Panggul

Bentuk bulat-oval

Batas-batas

promontorium, sakrum, linea inominata, ramus superior ossis pubis, tepi atas simfisis

Tiga ukuran PAP :

uk. muka-belakang (diam. anteroposterior, Conjugata Vera)

uk. melintang (diameter transversa)

uk. serong (diameter obliqua)

Diameter Antero-Posterior
Conjugata vera :

Dari promontorium ke tepi atas simfisis

ukuran normal : 11 cm

ukuran terpenting panggul

ukuran terpendek : conjugata obstetrica

tak dapat diukur secara langsung : conj. diagonalis - 1.5 (atau 2) cm

Diameter transversa : ukuran terbesar antara linea innominata, diambil tegak lurus pada
conj. vera (12.5cm)

Diameter oblikua : dari art. sakroiliaka ke tuberkulum pubikum sisi panggul yang
berlawanan (13 cm)

Bidang Tengah Panggul (Mid-Pelvic)

Bidang dengan ukuran terkecil

Setinggi pinggir bawah simfisis, spina iskiadika kiri-kanan dan memotong sakrum sekitar
1-2 cm di atas ujung sakrum

Sulit pengukuran secara klinik

Kesempitan pintu bawah panggul biasanya disertai kesempitan mid-pelvic

Pintu Bawah Panggul

Terdiri atas 2 bidang segitiga dengan dasar : garis yang menghubungkan kedua tuber
iskiadikum kiri-kanan, puncak segitiga: ujung os sakrum, sisi : lig. Sakrotuberosum

Segitiga depan : dibatasi oleh arkus pubis

Tiga ukuran :

ukuran muka belakang

ukuran melintang

diam. sagitalis post.

Uk. muka belakang : antara pinggir bawah simfisis dan ujung sakrum (11,5 cm)

Uk. melintang : antara tuber iskiadikum kiri-kanan bag. dalam (10,5 cm)

Diameter sagitalis posterior : dari ujung sakrum ke pertengahan uk. melintang (7,5 cm)

Inclinatio Pelvis

Sudut antara pintu atas panggul dengan bidang sejajar permukaan tanah

Pada wanita yang berdiri : 55 derajat

Menghubungkan pusat-pusat dari beberapa bidang di dalam panggul

garis lurus (sebelah atas) sampai suatu titik sedikit di atas spina iskiadika

garis melengkung ke depan di daerah pintu bawah panggul

Macam-Macam Bentuk Panggul (Caldwell-Molloy)

Panggul ginekoid (45% wanita) : paling baik untuk wanita

Panggul android (15% wanita)

Panggul antropoid (35% wanita)

Panggul platipelloid (5% wanita)