SEDE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
Ao de la consolidacin del Mar de Grau

CURSO:
CUIDADO DE ENFERMERA EN
SALUD COMUNITARIA

DOCENTE:
MG. AURA RIVAS CHIROQUE

TEMA:

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD LA LIBERTAD 2013

CICLO:

VII

INTEGRANTES:

- Agero Hualcas Kelita

- Beteta Tumbalobos Flavio
- Escobar Rojas Zuleyka
- Merino Castillo Yoisy
- Varas Zavaleta Koral

Fecha: Trujillo, 02 De Octubre 2016

ANLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD

A. Anlisis global regional de los determinantes y el estado de salud

1. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental
a) Poblacin urbana
En el ao 2007, La Libertad tena una poblacin urbana de 75.4% y a nivel nacional,
esta cifra era de 75.9%; es decir, el nivel nacional tiene 1.0 veces ms poblacin urbana
que el departamento de La Libertad y en 1993 la poblacin urbana fue de 68.5%, esto
indica un incremento de 1.1 veces ms en el 2007.
Al interior del departamento observamos grandes diferencias, por ejemplo: el distrito de
Trujillo tiene un 99.9% de poblacin viviendo en zonas urbanas, mientras que el distrito
de Sanagorn slo el 2.1%, es decir Trujillo tiene 47.6 veces ms poblacin urbana que
Sanagorn.
Esto indica que ha habido un incremento en el dinamismo de la
poblacin Debido a la constante migracin del campo a las ciudades,
el nmero de habitantes de localidades urbanas ha ido en aumento; en
contraste, el de las rurales se mantienen iguales.

b) Esperanza de vida al nacer

En el distrito de Pacasmayo, la esperanza de vida al nacer es 75.8 aos de edad, le
siguen los distritos de Guadalupe y Jequetepeque con 75.6 aos en ambos casos; y los
distritos con menor esperanza de vida en encuentran la poblacin de Urpay y Ongn con
69.5 aos en ambos casos, relacionado con las pobres condiciones de vida de sus
pobladores
Aunque hay proyecciones de mejora en este indicador, todava hay
desigualdades, Esto nos evidencia la falta de ms estrategias integradas
e integradoras a poblacin pobre y excluida, tambin la falta de
desarrollo de la infraestructura sanitaria y su capacidad resolutiva con
profesionales instruidos para las necesidades acorde a cada realidad.

c) Hijos por mujer

Se ha calculado los hijos por mujer, utilizando informacin de los censos de los aos
2003 y 2007 por distrito en la regin La Libertad, dividiendo el total de hijos nacidos
vivos entre el total de mujeres en edad frtil, considerndose en este rubro, incluso a
aquellas que no tuvieron hijos. En el ao 2007, en la regin La Libertad, se registr 4
hijos por mujer siendo el promedio de Lima de 1 hijo por mujer, es decir, La Libertad
presenta un incremento de 4 veces ms hijos por mujer. El ao 1993, el promedio de
hijos por mujer fue de 3, lo que indica que se ha registrado un incremento de 29.6%
veces ms hijos por mujer. La Libertad desde el ao 2003 registra un incremento en el
promedio de hijos por mujer por encima del promedio Nacional y de Lima. De todos
ellos Trujillo al 2007tiene el ms bajo promedio (3 hijos por mujer) a diferencia de
Sitabamba quien registra un promedio de 5 hijos por mujer, es decir una diferencia de
ms 2 hijos por mujer con respecto al distrito de Trujillo.
Esto indica que desde el 1993 hasta el 2007 hay un incremento en los
hijos por mujer en la libertad siendo el ms alto que lima que tiene el
1 .3 , en la parte libertea como el Distrito de Sitabamba el incremento
es muy alto de 5 hijos por mujer a comparacin de Trujillo que tiene tres
hijos por mujer , podra ocurrir que se incremente la tasa de pobreza y
las desnutriciones y anemias en nios que son los ms afectados cuando
las familias tienen hijos sin planificar

d) Madres adolescentes al primer hijo

En la regin La Libertad al 2007, el 18.8% de las mujeres eran adolescentes cuando
naci su primer hijo y a nivel de Lima fue de 30.5%, lo que significa que La libertad
tiene 1.6 veces menos que Lima de madres que tuvieron su primer hijo cuando eran
adolescentes. El 8.4% de los distritos de La Libertad se encuentran por encima del
promedio de Lima; en el distrito de Ongn, el 39.4% de las mujeres tuvieron su primer
hijo cuando eran adolescentes y en el distrito de Trujillo slo el 10.6% de las mujeres; lo
que indica que Ongn tiene 3.7 veces ms madres adolescentes que Trujillo.
De la libertad hay un bajo nivel de madres adolescentes al primer
hijo18.8% en comparacin de lima30.5% debido a que su iniciacin
sexual temprana de los adolescentes limeos .no obstante en el distrito
de ongon de la provincia de pataz tiene una cifra alta que es de 40.4 %
lo cual es muy preocupante ya que estas madres adolescentes no estn
ni psicolgica ni fsicamente preparadas para traer hijos al mundo y para
cuidarlos.

2. Determinantes Socioeconmicos
a) Acceso a agua
La poblacin con acceso a agua en la Regin la Libertad al ao 2012 es de 84.7, 16.4%
ms que en el ao 2010 y 6% ms que a nivel Per en el ao 2012. Sin embargo existen
an brechas importantes al interior del departamento, principalmente entre la poblacin
de la costa y la zona rural.
Hay un incremento de redes de agua en las viviendas, en el ao 2010 era de
68.3% y en el 2012 era 84.7% lo que nos da una idea de que el gobierno se
est actuando de manera oportuna en ese sentido de sanear viviendas lo cual
ayuda a la salud y la prevencin de enfermedades como las edas.

b) Desage
El agua segura y el uso de al menos una unidad bsica de saneamiento para
la eliminacin de excretas constituyen elementos esenciales que aseguran
la calidad de la salud de la poblacin, especialmente la ms vulnerable:
materno infantil. Se considera que los hogares tienen saneamiento bsico
cuando poseen servicio conectado a la red pblica dentro o fuera de la
vivienda. Para el ao 2012, el 88.4% de la poblacin accede a este servicio,
similar a lo reportado a nivel pas (88.5%) presentando una mejora
significativa respecto al 2010 (65%).
Las mejoras por parte del gobierno en obras se ven evidenciadas en lo que se
trata de agua y desage lo cual ayuda a la salud pero an falta ms por hacer
en otros distritos de la libertad como ongon y condomarca.

En menores de 05 aos

c) Luz Elctrica
El acceso a luz elctrica en el departamento de La Libertad para el ao 2012 fue de
91.3%, 14.1% ms que lo registrado en el 2010. Al interior de la Regin, el 97.0% de la
poblacin del distrito de Trujillo accede a luz elctrica, mientras que Ongn y
Sitabamba tienen acceso muy bajo, similar a los distritos de Calamarca, Condormarca,
Huaso y Sanagorn que tienen menos del 10%.
Aunque se ha mejorado lo que es la accesibilidad de luz elctrica en la
libertad an falta mucho porque hay distritos que solo llegan a 10% lo cual es
necesario para el desarrollo de esos lugares

d) Tasa de alfabetismo
En el ao 2012, La Libertad presenta una poblacin alfabeta mayor de 15 aos del
88.5%, 16.6 puntos porcentuales ms que lo reportado en el ao 2010, similar al
incremento presentado a nivel pas. Esto se debe posiblemente a los resultados de los
programas sociales orientados a la mejora de un indicador de escala mundial. Este
indicador ha mostrado disminucin en la brecha de alfabetismo de la mujer respecto al
hombre, correspondiendo cifras similares de 88.2 y 88.8 respectivamente.
Ha mejorado el alfabetismo en menores de 15 aos, hay una inclusin
ms en la mujer en alfabetizarse con respecto a aos anteriores que
tambin debe ser por el empoderamiento de la mujer en la sociedad

e) Idioma Castellano
El 99.5% de la poblacin de la regin La Libertad tiene por lengua materna el castellano
segn censo del 2007. En Lima esta cifra es de 93.4%. El 99.97% de la poblacin del
distrito de Carabamba tiene como lengua materna el castellano, mientras que en el
distrito de Urpay, solo el 88.6%; existiendo una brecha de 11.4 puntos porcentuales.
Segn el censo de 2007 el 99.5% de la poblacin tena como lengua materna el
castellano que comparado al 1993 se evidencia un incremento de 0.8 puntos
porcentuales debido a la migracin de la poblacin joven hacia las ciudades.
El dinamismo de las personas hace todos los liberteos hablemos
castellano porque viajan algunos por un futuro mejor como por ejemplo
Etapa escolar:
un poblador de Urpay que se va a Trujillo donde todos hablan castellano

f) ndice de desarrollo humano

El ndice de desarrollo humano (IDH) a nivel nacional fue de 0.737 y en el
departamento de La Libertad fue de 0.4653 ocupando el 8vo. Lugar). En La
Libertad, entre los aos 2003 y 2012, el ndice de Desarrollo Humano creci en
39.6%; la esperanza de vida al nacer aumento en casi 4 aos; la asistencia a secundaria
se increment en cerca de 5%, la escolaridad en 0.43 aos, y el ingreso familiar per
cpita en un 90%. No obstante, estos importantes logros pueden estar en riesgo si se
considera los efectos del cambio climtico, ms an cuando el IDH 2012 tambin
evidencia que las mejoras se han concentrado en la provincia capital del departamento,
siendo as que el distrito de Trujillo se encuentra ubicado en el 10 primer lugar del
ranking nacional del IDH (0.5742), sin embargo esta situacin contrasta notablemente
con la provincia de Julcn que ocupa el ltimo puesto del ranking nacional de IDH
(0.1671)
El ndice de desarrollo humano ha mejorado considerablemente ,
pero an falta saldar algunas brechas , algunos distritos no se
pueden desarrollas porque aun el estado no puede llegar a esas
provincias para empoderarlas y por ende que se desarrollen y
salgan de la pobreza.

g) Pobreza
En el ao 2012, el 25.8% de la poblacin total del pas, que equivale en cifras absolutas
a 7 millones 775 mil hbts., se encontraban en situacin de pobreza, es decir, 01 de cada
04 personas tenan un nivel de gasto inferior al costo de la canasta bsica de consumo
compuesto por alimentos y no alimentos. Por otro lado, respecto a la pobreza extrema,
en el ao 2012, el 6% de la poblacin (aprox. 1 de cada 4 pobres) se encontraba en
situacin de pobreza extrema, que equivale a 1 milln 808 mil personas con un gasto
per cpita inferior al costo de la canasta bsica de alimentos. En el grfico N 16 se
aprecia que la pobreza extrema disminuy en 0.3 puntos porcentuales
la reduccin de la pobreza extrema se ha reducido en relacin al 2007 al
2012,en ciudades urbanizadas , pero an falta que provincias de la
libertad salgas de la pobreza extrema solo Trujillo tiene un estrato de
pobreza aceptable en comparacin con las dems provincias esto se
debe a la falta de dinamismo de la poblacin ,inversin pblica y privada

3. Determinantes del Sistema de Salud

a) Disponibilidad de establecimientos de salud
En el mbito de la regin de La Libertad existen 02 Institutos especializados (IRO e
IREN), 29 Hospitales (8 de EsSalud y el Hospital Privado Andino del Coina), 85
Centros de Salud (7 de EsSalud, 4 de la PNP, 1 Minera y 2 Sanidad policial) y 207
Puestos de Salud. En total existen 323 establecimientos de salud. La disponibilidad de
Hospitales en La Libertad en el 2010 es de 4 por 500,000 hab. El nivel nacional es 61
por 500,000 hab., es decir, el nivel nacional tiene una disponibilidad de Hospitales 15
veces ms que La Libertad. Todos los distritos (83) de La Libertad cuentan por lo menos
con un establecimiento de salud de la GERESA - La Libertad, solo el 7.3% de los
distritos cuentan solo con un establecimiento de salud de la GERESA-La Libertad.
La disponibilidad no es del todo buena en algunos distritos por falta de
competencias, la libertad tiene 323 establecimientos de salud , pero le falta
el desarrollo de dichos centros , vemos que hay establecimientos que de
nombre se llaman hospitales , y solo son maternos para dar a luz , lo cual es
importante desarrollar las competencias de los establecimientos de salud.

b) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios < de 01 ao

El departamento de la Libertad en el ao 2013, alcanz una cobertura de control de
crecimiento y desarrollo (CRED) de 62.0% en nios menores de 01 ao, que representa
un incremento del 8.7% con respecto al ao anterior (57%). El 32.5% de distritos
presenta coberturas por debajo del 60%; el 35% entre 60% a 79% y el 32.5% coberturas
por encima del 80%, siendo necesario establecer estrategias para mejorar las coberturas
como: fortalecer un sistema de seguimiento del nio y nia menor de un ao;
sensibilizar a la madre y/o al cuidador del nio o nia sobre la importancia del control
de crecimiento y desarrollo y de las vacunas y difundir en medios de comunicacin
masiva la importancia y beneficios del CRED para el desarrollo ptimo de la salud
infantil. Al interior del departamento existen diferencias de coberturas desde 114.8% en
el distrito de Longotea, hasta 23.2% en Ongn, es decir el distrito de Longotea tiene 4.9
veces ms nios controlados en CRED que el distrito de Ongn.
Hay un incremento en lo que es cred con respecto al ao anterior que
fue el 2012 pero an hay desigualdades en cuanto al cred podemos
asumir que es por la falta de profesionales que vallan y se socialicen
con su poblacin para que de esta manera conozcan su poblacin
verdadera y puedan construir una sala situacional que pueda
ayudarlos a llegar alos nios de sus zonas

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. DIRESA. Documentos ASIS [en lnea]. diresa la libertad, documentos 2016

[fecha de consulta: 30 de septiembre del 2016]. Disponible en
http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?
option=com_phocadownload&view=category&id=9:documentos-asis