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Coloque
el Cdigo
Denominacin
modular de la
Institucin.
IESP
Cdigo Modular
Coloque
la
Coloque
el nombre de
DREDRE
la Institucin
LORETO
de
Coloqueacuerdo
la
a lo
UGEL
DATEM DEL MARAN
UGEL
establecido al Plan de
adecuacin.
Direccin SAN LORENZO
Nombre de la Institucin
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
Director(a) General
Gestin
Seleccione
CLF = Calificativo
Coloqu
provinci
a
2015 - I
de la Resolucin
creacin Distrito
e la
Provincia
DATEM DELde
MARA
Coloque el Nombre y
R.D
de Nombramiento
Apellidos
del
o Encargatura
Director(a)
General.
10
11
12
13
22
0.00
22
0.00
22
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10
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11
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12
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13
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20
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N Orden
PTJ
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
Coloque el Periodo
Acadmico.
Coloque el
Semestere
Acadmico.
BARRANCA
Semestre Acadmico
PTJ = Puntaje
Coloque la Direcin
exacta de la
Institucin.
Coloque el
distrito
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
3
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
Crditos
3
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
3
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
PTJ
CLF
PTJ
CLF
0.00
10
11
12
13
Promedio Ponderado Semestre Acadmico
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22
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23
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25
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35
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N de reas
CLF
PTJ
FIRMA
CLF
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
3
PTJ
N de reas
10
11
12
13
CLF
2
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
0
PTJ
CLF
0
PTJ
CLF
PTJ
Crditos
CLF
PTJ
CLF
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N de matrcula
21
N Orden
PTJ
FIRMA
DIRECTOR(A) GENERAL
Firma, Post Firma y Sello
* De uso externo
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
V B DRE / UGEL
ASIGNATURAS / REAS
Observaciones
ASIGNATURAS / REAS
Observaciones
ACTA CON
Direccin General de Educacin Superior y Tcnico Profesional
Nombre de la Institucin
Cdigo Modular
Pblico
INICIAL I - EIB
PrivadoColoque
el nmero, la
R.D N 0403-2001-ED.
fecha de la Resolucin de
Autorizacin de la carrera,
MOISS MELANIO INGA MENDOZA por ejemplo:
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
Director(a) General
N Orden
R.D. N 145-2010-ED
La inscripcin de los estud
alfabtico, cuidando de an
1
materno
y 3 los nombres
su partida de nacimiento.
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
Crditos
3
CLF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
13
13
16
17
7
7
6
4
4
7
4
7
4
7
7
7
4
4
4
4
4
3
0
5
8
8
0
5
4
8
0
0
3
3
8
8
7
6
8
7
6
5
6
0
1
6
7
6
3
9
1
5
5
1
0
8
6
9
0
8
6
2
1
1
1
5
0
8
6
7
6
2
6
9
7
3
4
8
0
2
7
7
1
6
4
2
7
4
9
5
8
0
9
9
8
2
6
3
9
0
0
2
4
6
3
9
2
7
4
5
2
9
1
5
0
0
1
5
7
7
3
2
7
8
6
1
8
8
8
4
3
8
2
0
0
8
6
7
6
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
La inscripcin
de los estud
alfabtico,
cuidando
de an
0
materno y 3 los nombres
0
su partida
de nacimiento.
0
0
0
0
0
0
0
0
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
E
P
I
S
T
E
M
O
L
O
G
N Orden
18
19
Crditos
3
CLF
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
N de reas
1
2
3
4
5
6
7
DIRECTOR(A) GENERAL
* De uso externo
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CO PBLICO "REVERENDO
de
la Institucin,
por/ ejemplo:
Coloque
la carrera
Periodo Acadmico
Especialidad
R.D.
N 145-2010-ED
Semestre
Acadmico
Coloque
el Nombre y
R.D de Nombramiento
Apellidos
del
o Encargatura
Director(a) General.
3
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
CLF
provinci
2015 - I
a
III
Coloque el nmero, la fe
de la Resolucin de
autorizacin o encargatu
por ejemplo:
CLF
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 estudiantes
0 se har en0riguroso orden
0
La inscripcin de los
alfabtico, cuidando
de
anotar:
1
Apellido
paterno,
2
Apellido
0
0
0
0
materno y 3 los nombres del matriculado, tal como figura en
0
0
0
0
su partida de nacimiento.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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3
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R.D. N 123-2010-ED
10
2
PTJ
Coloque el Periodo
Acadmico.
ASIGNATURAS / REA
6
Crditos
3
PTJ
BARRANCA
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
Coloque la
DRE
Coloque la
UGEL
Coloque la Direcin
exacta deella
Coloque
Institucin.
distrito
CLF
2
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0
0
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1
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ASIGNATURAS / REA
6
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CLF
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CLF
Crditos
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0
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CLF
CLF
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3
PTJ
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N de reas
10
2
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0
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LITERATURA III
GRAMTICA FUNCIONAL
0
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CLF
2
PTJ
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0
0
0
8
9
10
11
12
13
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
RENDIMIENTO ACADMICO
Coloque la
DRE
Coloque la
UGEL
Coloque la Direcin
exacta deella
Coloque
Institucin.
distrito
CLF = Calificativo
PTJ = Puntaje
Coloque el
Semestere
Acadmico.
el Periodo
o.
Coloque el nmero, la fecha
de la Resolucin de
autorizacin o encargatura,
por ejemplo:
ASIGNATURAS / REAS
PTJ
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22
22
22
2
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0
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CLF
13
12
R.D. N 123-2010-ED
10
11
0.00
0.00
0.00
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0
0
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#DIV/0!
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ASIGNATURAS / REAS
0
0
0
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2
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CLF
0
PTJ
CLF
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0
0
CLF
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
PTJ
Puntaje del
Semestre
Acadmico
13
12
11
10
FIRMA
V B DRE / UGEL
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Observaciones
Observaciones
ACTA CONSO
Direccin General de Educacin Superior y Tcnico Profesional
INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR PEDAGGICO PBLICO "REVERENDO
PADRE CAYETANO ARDANZA"
Coloque el Cdigo
Denominacin
Gestin
D.S. / R.D de Creacin y R.D. de Revalidacin
modular de la
Seleccione
IESP
PBLICO D.S N 021-85-ED.
Institucin.
:
Nombre de la Institucin
Cdigo Modular
Pblico
INICIAL
PrivadoColoque
el nmero, la
R.D N 0403-2001-ED.
fecha de la Resolucin de
Autorizacin de la carrera,
MOISS MELANIO INGA MENDOZA por ejemplo:
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
N Orden
Director(a) General
R.D. N 145-2010-ED
La inscripcin de los estudiant
alfabtico, cuidando de anotar
1
2 nombres del
materno
y 3 los
su partida de nacimiento.
Y NOMBRES
APELLIDOS
(Por orden alfabtico)
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
Crditos Crditos
3
CLF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
13
13
16
17
18
19
4
4
4
4
4
7
4
7
7
7
8
7
4
6
3
7
4
3
3
2
0
0
1
0
0
3
0
1
2
4
9
7
4
6
6
6
3
6
6
2
1
9
0
9
7
8
5
5
0
9
9
2
0
0
6
9
5
4
4
4
4
5
6
0
2
2
0
2
0
3
8
7
0
7
1
8
7
5
5
7
3
9
7
6
7
9
1
1
9
0
4
4
6
8
5
3
3
9
6
4
3
5
0
1
N Orden
20
3
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N Orden
N de matrcula
Crditos Crditos
3
CLF
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
3
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de reas
1
2
3
4
5
6
7
DIRECTOR(A) GENERAL
* De uso externo
FIRM
BLICO "REVERENDO
R.D. de Revalidacin
de
la Institucin,
por/ ejemplo:
Coloque
la carrera
Periodo Acadmico
Especialidad
R.D.
N 145-2010-ED
Semestre
Acadmico
Coloque
el Nombre y
R.D de Nombramiento
Apellidos
del
o Encargatura
Director(a) General.
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
CLF
provinci
2015 - I
a
VII
CLF
3
PTJ
R.D. N 123-2010-ED
10
11
2
PTJ
Coloque el Periodo
Acadmico.
ASIGNATURAS / REAS
6
Crditos
3
PTJ
BARRANCA
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
Coloque la
DRE
Coloque la
UGEL
Coloque la Direcin
exacta deella
Coloque
Institucin.
distrito
CLF
2
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
2
PTJ
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CLF
ASIGNATURAS / REAS
6
10
11
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FIRMA
CLF
Crditos
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de reas
2
PTJ
CLF
2
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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CLF
1
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0
CLF
1
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0
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CLF
2
PTJ
CLF
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0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
8
9
10
11
12
13
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
DIMIENTO ACADMICO
CLF = Calificativo
PTJ = Puntaje
a Direcin
la
.
Coloque el
Semestere
Acadmico.
l nmero, la fecha
olucin de
n o encargatura,
o:
RAS / REAS
13
PTJ
CLF
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
12
Puntaje del
Semestre
Acadmico
23-2010-ED11
22
22
22
Observaciones
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#DIV/0!
RAS / REAS
13
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
12
Puntaje del
Semestre
Acadmico
11
Observaciones
0
PTJ
CLF
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0
0
0
0
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OCENTE A CARGO
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PTJ
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0
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0
0
0
0
CLF
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
Puntaje del
Semestre
Acadmico
PTJ
FIRMA
V B DRE / UGEL
#DIV/0!
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#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Observaciones
ACTA CONSO
Direccin General de Educacin Superior y Tcnico Profesional
Nombre de la Institucin
Cdigo Modular
INICIAL
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
R.D N 0403-2001-ED.
MOISS MELANIO INGA MENDOZA
Director(a) General
N Orden
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
Crditos Crditos
3
CLF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
13
13
16
17
18
19
4
4
4
4
4
4
7
7
7
8
7
4
6
3
7
4
3
2
0
0
1
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0
3
0
1
2
4
9
4
6
6
6
3
6
6
2
1
9
0
9
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5
5
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0
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4
4
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2
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2
0
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7
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7
1
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7
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5
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1
1
9
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4
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3
9
6
4
3
5
0
1
3
PTJ
CLF
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0
0
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0
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0
20
N Orden
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N Orden
N de matrcula
Crditos Crditos
3
CLF
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
3
PTJ
CLF
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0
0
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0
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0
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0
0
0
N de reas
1
2
3
4
5
6
7
DIRECTOR(A) GENERAL
* De uso externo
FIRM
DRE
UGEL
Coloque el Cdigo
R.D. de Revalidacin
Direccin
modular de la
Provincia
Institucin.
BLICO "REVERENDO
LORETO
DATEM DEL MARAN
SAN LORENZO
DATEM DEL MARA
Distrito
Seleccione
BARRANCA
:
Pblico
2015
-I
Privado
IX
Periodo Acadmico
Semestre Acadmico
Coloque el nmero, la
fecha de la Resolucin de
Autorizacin de la carrera,
por ejemplo:
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
R.D de Nombramiento
o Encargatura
R.D. N 145-2010-ED
ASIGNATURAS / REAS
2
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
Crditos
3
PTJ
CLF
CLF
3
PTJ
10
11
2
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
2
PTJ
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0
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0
0
CLF
ASIGNATURAS / REAS
2
10
11
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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CLF
1
PTJ
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FIRMA
CLF
Crditos
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
3
PTJ
0
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0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
N de reas
2
PTJ
CLF
2
PTJ
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
2
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
9
10
11
12
13
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
DIMIENTO ACADMICO
Coloque el nombre de
la Institucin de
acuerdo a lo
establecido
al Plan de
Coloque el nmero,
la
adecuacin.
de la Resolucin de cr
CLF = Calificativo
PTJ = Puntaje
de
la Institucin,
por/ e
Coloque
la carrera
Especialidad
R.D. N 145-2010-ED
Coloque el Nombre
y Apellidos del
Director(a) General.
PTJ
CLF
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
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0
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0
0
0
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0
0
0
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0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
22
22
22
Observaciones
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0.00
0.00
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#DIV/0!
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#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!
RAS / REAS
11
CLF
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
12
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
11
Puntaje del
Semestre
Acadmico
RAS / REAS
Observaciones
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
OCENTE A CARGO
0
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
PTJ
Puntaje del
Semestre
Acadmico
FIRMA
V B DRE / UGEL
#DIV/0!
#DIV/0!
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#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Observaciones
Coloque el nombre de
la Institucin de
acuerdo a lo
establecido
al Plan de
Coloque el nmero,
la fecha
adecuacin.
de la Resolucin de creacin
de
la Institucin,
por/ ejemplo:
Coloque
la carrera
Especialidad
R.D. N 145-2010-ED
Coloque el Nombre
y Apellidos del
Director(a) General.
Coloqu
e la
provinci
a
Coloque e
Acadmico
Coloque la
DRE
Coloque la
UGEL
Coloque la Direcin
exacta deella
Coloque
Institucin.
distrito
Coloque el Periodo
Acadmico.
Coloque el nmero, la
fecha de la Resolucin de
autorizacin o encargatura,
por ejemplo:
R.D. N 123-2010-ED
Coloque e
Semestere
Acadmico
Coloque el
Semestere
Acadmico.
ACTA CONSO
Direccin General de Educacin Superior y Tcnico Profesional
INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR PEDAGGICO PBLICO "REVERENDO
PADRE CAYETANO ARDANZA"
Coloque el Cdigo
Denominacin
Gestin
D.S. / R.D de Creacin y R.D. de Revalidacin
modular de la
Seleccione
IESP
PBLICO D.S N 021-85-ED.
Institucin.
:
Nombre de la Institucin
Cdigo Modular
Pblico
PRIMARIA
PrivadoColoque
el nmero, la
R.D N 0403-2001-ED.
fecha de la Resolucin de
Autorizacin de la carrera,
MOISS MELANIO INGA MENDOZA por ejemplo:
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
N Orden
Director(a) General
R.D. N 145-2010-ED
La inscripcin de los estudiant
alfabtico, cuidando de anotar
1
2 nombres del
materno
y 3 los
su partida de nacimiento.
Y NOMBRES
APELLIDOS
(Por orden alfabtico)
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
Crditos Crditos
3
CLF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
13
13
16
17
18
19
4
4
4
4
7
4
8
4
7
4
0
4
6
2
3
7
3
1
1
2
3
0
1
0
5
3
1
5
6
4
8
8
N Orden
20
3
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N Orden
N de matrcula
Crditos Crditos
3
CLF
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
3
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de reas
1
2
3
4
5
6
7
DIRECTOR(A) GENERAL
* De uso externo
FIRM
BLICO "REVERENDO
R.D. de Revalidacin
de
la Institucin,
por/ ejemplo:
Coloque
la carrera
Periodo Acadmico
Especialidad
R.D.
N 145-2010-ED
Semestre
Acadmico
Coloque
el Nombre y
R.D de Nombramiento
Apellidos
del
o Encargatura
Director(a) General.
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
CLF
provinci
2015 - I
a
IX
CLF
3
PTJ
R.D. N 123-2010-ED
10
11
2
PTJ
Coloque el Periodo
Acadmico.
ASIGNATURAS / REAS
6
Crditos
3
PTJ
BARRANCA
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
Coloque la
DRE
Coloque la
UGEL
Coloque la Direcin
exacta deella
Coloque
Institucin.
distrito
CLF
2
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
2
PTJ
0
0
0
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0
0
0
0
CLF
ASIGNATURAS / REAS
6
10
11
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FIRMA
CLF
Crditos
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de reas
2
PTJ
CLF
2
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
2
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
9
10
11
12
13
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
DIMIENTO ACADMICO
CLF = Calificativo
PTJ = Puntaje
a Direcin
la
.
Coloque el
Semestere
Acadmico.
l nmero, la fecha
olucin de
n o encargatura,
o:
RAS / REAS
13
PTJ
CLF
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
12
Puntaje del
Semestre
Acadmico
23-2010-ED11
22
22
22
Observaciones
0.00
0.00
0.00
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
RAS / REAS
13
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
12
Puntaje del
Semestre
Acadmico
11
Observaciones
0
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
OCENTE A CARGO
0
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
Puntaje del
Semestre
Acadmico
PTJ
FIRMA
V B DRE / UGEL
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Observaciones
ACTA CONSO
Direccin General de Educacin Superior y Tcnico Profesional
Nombre de la Institucin
Cdigo Modular
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
MATEMTICA
R.D N 0403-2001-ED.
MOISS MELANIO INGA MENDOZA
Director(a) General
N Orden
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
Crditos Crditos
3
CLF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
13
13
16
17
18
19
4
7
6
6
0
1
8
6
3
8
5
3
1
4
6
1
1
7
6
0
1
3
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20
N Orden
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N Orden
N de matrcula
Crditos Crditos
3
CLF
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
3
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de reas
1
2
3
4
5
6
7
DIRECTOR(A) GENERAL
* De uso externo
FIRM
DRE
UGEL
Coloque el Cdigo
R.D. de Revalidacin
Direccin
modular de la
Provincia
Institucin.
BLICO "REVERENDO
LORETO
DATEM DEL MARAN
SAN LORENZO
DATEM DEL MARA
Distrito
Seleccione
BARRANCA
:
Pblico
2015
-I
Privado
IX
Periodo Acadmico
Semestre Acadmico
Coloque el nmero, la
fecha de la Resolucin de
Autorizacin de la carrera,
por ejemplo:
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
R.D de Nombramiento
o Encargatura
R.D. N 145-2010-ED
ASIGNATURAS / REAS
2
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
Crditos
3
PTJ
CLF
CLF
3
PTJ
10
11
2
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
1
PTJ
CLF
2
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
ASIGNATURAS / REAS
2
10
11
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FIRMA
CLF
Crditos
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N de reas
2
PTJ
CLF
2
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
2
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
9
10
11
12
13
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
DIMIENTO ACADMICO
Coloque el nombre de
la Institucin de
acuerdo a lo
establecido
al Plan de
Coloque el nmero,
la
adecuacin.
de la Resolucin de cr
CLF = Calificativo
PTJ = Puntaje
de
la Institucin,
por/ e
Coloque
la carrera
Especialidad
R.D. N 145-2010-ED
Coloque el Nombre
y Apellidos del
Director(a) General.
PTJ
CLF
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
22
22
22
Observaciones
0.00
0.00
0.00
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
RAS / REAS
11
CLF
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
12
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
11
Puntaje del
Semestre
Acadmico
RAS / REAS
Observaciones
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
OCENTE A CARGO
0
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
Crdito del
Semestro
Acadmico
Promedio
Ponderado
Semestre
Acadmico
PTJ
Puntaje del
Semestre
Acadmico
FIRMA
V B DRE / UGEL
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Observaciones
Coloque el nombre de
la Institucin de
acuerdo a lo
establecido
al Plan de
Coloque el nmero,
la fecha
adecuacin.
de la Resolucin de creacin
de
la Institucin,
por/ ejemplo:
Coloque
la carrera
Especialidad
R.D. N 145-2010-ED
Coloque el Nombre
y Apellidos del
Director(a) General.
Coloqu
e la
provinci
a
Coloque e
Acadmico
Coloque la
DRE
Coloque la
UGEL
Coloque la Direcin
exacta deella
Coloque
Institucin.
distrito
Coloque el Periodo
Acadmico.
Coloque el nmero, la
fecha de la Resolucin de
autorizacin o encargatura,
por ejemplo:
R.D. N 123-2010-ED
Coloque e
Semestere
Acadmico
Coloque el
Semestere
Acadmico.
ACTA CONSO
Direccin General de Educacin Superior y Tcnico Profesional
Nombre de la Institucin
Cdigo Modular
Pblico
COMUNICACIN
Privado
Coloque el nmero, la
R.D N 0403-2001-ED.
fecha de la Resolucin de
Autorizacin de la carrera,
por ejemplo:
MOISS MELANIO
INGA MENDOZA
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
Director(a) General
LITERATURA III
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
N de matrcula
GRAMTICA FUNCIONAL
N Orden
R.D. N 145-2010-ED
La inscripcin de los estudiant
alfabtico, cuidando de anotar
1
2 nombres del
materno
y 3 los
su partida de nacimiento.
Crditos Crditos
4
CLF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6
4
4
4
1
4
4
4
4
4
4
4
2
6
7
8
7
4
3
8
2
6
4
6
3
8
3
4
4
2
9
6
7
6
5
7
7
6
6
2
2
3
4
6
3
7
0
5
8
1
1
1
6
7
5
3
6
9
0
9
4
0
9
5
8
6
4
0
7
7
3
1
3
8
2
9
9
4
7
5
9
7
8
5
5
3
5
9
0
6
9
7
3
8
4
5
3
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
La inscripcin
de los estudiant
0
alfabtico, cuidando de anotar
0
materno y 3 los nombres del
su partida de nacimiento.
13
14
15
16
17
18
19
20
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
LITERATURA III
N de matrcula
GRAMTICA FUNCIONAL
N Orden
Crditos
4
Crditos
3
CLF
PTJ
CLF
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
N de reas
FIRM
DIRECTOR(A) GENERAL
* De uso externo
1-85-ED.
de
la Institucin,
por/ ejemplo:
Coloque
la carrera
Periodo Acadmico
Especialidad
R.D.
N 145-2010-ED
Semestre
Acadmico
Coloque
Nombre y
R.D de el
Nombramiento
o Encargatura
Apellidos
del
Director(a) General.
Coloque el nmero, la
de la Resolucin de
autorizacin o encarga
por ejemplo:
ASIGNATURAS / REAS
6
INGLES VII
CURRCULO Y DIDCTICAS
APLICADAS A LA EDUCACIN
EPISTEMOLOGA DE LA
COMUNICACIN
LITERATURA III
Coloque el Periodo
Acadmico.
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
PRCTICA PRE-PROFESIONAL
III
OZA
provinci
a 2015 - I
VII
Coloque la
DRE
Coloque la
UGEL
Coloque la Direcin
exacta de laColoque el
Institucin. distrito
R.D. N11
123-2010-ED
10
R.D. de Revalidacin
Coloque el nombre de
LORETO
DRE
la Institucin de
UGEL
DATEM
DEL MARAN
acuerdo a lo
Direccin
SAN LORENZO
establecido
al Plan de
Coloque el nmero,
la fecha
Coloqu
DATEM DEL MARAN
Provincia
BARRANCA
adecuacin.
de la Resolucin de creacin Distrito
e la
O PBLICO "REVERENDO
"
Crditos Crditos Crditos Crditos Crditos Crditos Crditos Crditos Crditos Crditos
3
3
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
3
PTJ
CLF
2
PTJ
CLF
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
nscripcin de los
estudiantes
se
har
en
riguroso
orden
0
0
0
0
btico, cuidando de anotar: 1 Apellido paterno, 2 Apellido
0
0
0
0
erno y 3 los nombres del matriculado, tal como figura en
artida de nacimiento.
3
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
2
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
1
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
ASIGNATURAS / REAS
Crditos
3
Crditos
2
Crditos
3
Crditos
2
Crditos
3
Crditos
2
Crditos
1
PTJ
CLF
PTJ
FIRMA
CLF
PTJ
CLF
PTJ
CLF
PTJ
N de
reas
CLF
PTJ
CLF
PTJ
CLF
PTJ
Crditos
3
11
10
INVESTIGACIN APLICADA
III
INGLES VII
CURRCULO Y DIDCTICAS
APLICADAS A LA
EDUCACIN
EPISTEMOLOGA DE LA
COMUNICACIN
LITERATURA III
Crditos Crditos
0
CLF
0
PTJ
CLF
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
DIMIENTO ACADMICO
CLF = Calificativo
PTJ = Puntaje
la Direcin
e laColoque el
n. distrito
Coloque el
Semestere
Acadmico.
URAS / REAS
R.D. N11
123-2010-ED
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23
23
23
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
PTJ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
CLF
PTJ
13
0.00
0.00
0.00
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Observaciones
#DIV/0!
0
PTJ
CLF
OCENTE A CARGO
0
PTJ
CLF
PTJ
FIRMA
13
12
11
URAS / REAS
Observaciones
V B DRE / UGEL
Carrera / Especialidad
Resolucin de Autorizacin
Director(a) General
Coloque el nombre de
LORETO
DRE
la Institucin de
UGEL
DATEM
DEL MARA
acuerdo a lo
Direccin
SAN LORENZO
establecido
al Plan de
Coloque el nmero,
la fecha Coloqu
DATEM DEL MARAN
Provincia
adecuacin.
de la Resolucin de creacin e la
de
la Institucin,
por/ ejemplo: provinci
Coloque
la carrera
Periodo Acadmico
a
Especialidad
R.D.
N 145-2010-ED
Semestre
Acadmico
Coloque
Nombre y
R.D de el
Nombramiento
o Encargatura
Apellidos
del
Director(a) General.
CURRCULO Y DIDCTICA
APLICADA A LA
COMUNICACIN III
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
LITERATURA III
GRAMTICA FUNCIONAL
N de matrcula
EPISTEMOLOGA
N Orden
R.D. N 145-2010-ED
La inscripcin de los estudiantes se har en riguroso orden
alfabtico, cuidando de anotar: 1 Apellido paterno, 2 Apellido
1
2 nombres del
3 matriculado,
4 tal como figura
5
materno
y 3 los
en
su partida de nacimiento.
3
PTJ
CLF
3
PTJ
CLF
3
PTJ
CLF
3
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CLF
PTJ
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0
4
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0
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7
1
3
9
0
7
9
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0
0
0
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0
0
0
0
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0
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0
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
La inscripcin
de
los
estudiantes
se
har
en
riguroso
orden
0
0
0
0
0
alfabtico,
cuidando
2 Apellido
0
0 de anotar:01 Apellido paterno,
0
0
materno y 3 los nombres del matriculado, tal como figura en
0
0
0
0
0
su partida
de nacimiento.
0
0
0
0
0
APELLIDOS Y NOMBRES
(Por orden alfabtico)
GRAMTICA FUNCIONAL
N de matrcula
EPISTEMOLOGA
N Orden
CURRCULO Y DIDCTICA
APLICADA A LA
COMUNICACIN III
7
4
3
4
4
7
5
4
5
2
7
3
8
COMUNICACIN SOCIAL
III
4
4
7
4
4
4
4
7
0
7
4
4
4
LITERATURA III
1
2
3
4
5
6
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8
9
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3
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3
PTJ
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3
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CLF
3
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CLF
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30
31
32
33
34
35
N de reas
DIRECTOR(A) GENERAL
* De uso externo
FIRMA
N de reas
SECRETARIO ACADMI
Firma, Post Firma y Sel
Coloque la
LORETO
DRE
Coloque la
DATEM DEL MARAN
UGEL
Coloque la Direcin
SAN LORENZO
exacta deella
ero, la fecha Coloqu
Coloque
BARRANCA
Institucin.
de creacin Distrito
e la
distrito
por
ejemplo:
provinci
ra /
Coloque el Periodo
a
2015 - I
Acadmico.
0-ED
VII
CLF = Calificativo
PTJ = Puntaje
Coloque el
Semestere
Acadmico.
R.D N 0072-13-UGEL-DM-SL.
ASIGNATURAS / REAS
9
R.D. N 123-2010-ED
10
11
12
13
CLF
PTJ
CLF
PTJ
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0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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13
13
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0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
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0
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0
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0
0
0
0
0.92
0.00
0.00
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ASIGNATURAS / REAS
10
11
12
13
CLF
PTJ
CLF
PTJ
CLF
PTJ
CLF
PTJ
CLF
0
PTJ
CLF
0
PTJ
CLF
PTJ
N de reas
SECRETARIO ACADMICO
Firma, Post Firma y Sello
FIRMA
V B DRE / UGEL
Observaciones
Observaciones