factores causantes del cncer de

prstata en personas a partir de los 40

aos

INDICE

CONTENIDO

1. Introduccin.............
2. Resumen..
3. Problema..
3.1 Planteamiento del problema..
3.2 Formulacin del problema
4. Objetivo general..
4.1 Objetivos especficos.
5. Justificacin.
6. Marco terico..
7. Conclusiones y recomendaciones
8. Bibliografa..
9. Anexos.

INTRODUCCION

El cncer de prstata es un importante problema de salud pblica con altos costes

sociales y una considerable carga individual para el paciente.
La incidencia del cncer de prstata parece aumentar en la mayora de los pases debido
a la mejora y al uso de las pruebas diagnsticas, particularmente la determinacin del
antgeno prosttico especfico, a un envejecimiento de la poblacin y, probablemente, a
un aumento real de la incidencia.
Generalmente, el cncer de prstata crece lentamente y muchos hombres con la
enfermedad nunca experimentarn problemas derivados de ella y morirn sin que el
cncer alcance significado clnico.
El cncer de prstata aumenta a partir de los 40 aos, llegando a su pico mximo a los
80 aos. El 80% de los casos se diagnostican en hombres de ms de 65 aos, siendo la
edad media del diagnstico 72 aos.
La mayor parte de los cnceres se dan como enfermedad histolgica oculta o latente.
Segn estimaciones realizadas, de 95 hombres con cncer de prstata slo uno tendr
manifestaciones clnicas, y uno de 323 morir de la enfermedad.
Para un hombre de 50 aos el riesgo de desarrollar cncer de prstata a lo largo de su
vida es del 42%, sin embargo, el de tener sintomatologa clnica es del 9,5% y el de
morir por esta causa del 2,9%. La supervivencia especfica del cncer de prstata
confinado al rgano, no tratado es del 93,8% a los cinco aos.
Los pases que ms alta tasa de mortalidad por cncer de prstata presentan son: Suiza,
Escandinavia y Estados, siendo Japn, junto a los pases asiticos, el pas con la tasa de
mortalidad ms baja.
La tasa de mortalidad en Espaa se sita en torno al 10-15 por 100.000 varones. Segn
la International Agency for Research on Cancer, la incidencia cruda estimada sera de
74 por 100.000 varones/ao para la Unin Europea y de 43 por 100.000 varones /ao
para Espaa.
Segn datos del Registro de Cncer de Euskadi, las tasas de incidencia de cncer de
prstata, estandarizadas por poblacin europea, fueron en 1997 de 56,5 por 100.000
habitantes para la Comunidad Autnoma del Pas Vasco y de 62,4 por 100.000
habitantes para Guipzcoa.

Por tanto para este problema sanitario de gran magnitud, elevada incidencia y notable
mortalidad, la prevencin primaria no solo reduce la importante carga econmica
derivada de su diagnstico y tratamiento, sino que adems disminuye el enorme
desgaste emocional de los enfermos y de su entorno familiar y social.
El cncer de prstata es el primer tumor en frecuencia que sufre la poblacin masculina.
En Bolivia, ocupa el segundo lugar en frecuencia como causa de muerte en el varn.
La Sociedad Americana del Cncer estima que habr alrededor de 198.100 nuevos casos
de cncer de la prstata en este pas en el ao 2001 y alrededor de 31.500 hombres
morirn de esta enfermedad.
En Brasil el cncer de prstata ocupa el tercer lugar como causa de muerte en el varn y
es ms frecuente en varones de 70 aos. La mortalidad es de 2.1 x 1000 hombres.
La mayora de los estudios epidemiolgicos sugieren que la incidencia del cncer de
prstata se ha incrementado a lo largo de los aos, pero esto puede deberse en parte al
perfeccionamiento de la deteccin y comunicacin de los casos de cncer de prstata. El
92% de los hombres con diagnstico de cncer de prstata sobreviven al menos 5 aos,
y el 67% sobreviven al menos 10 aos.
La enfermedad se desarrolla ms frecuentemente en individuos mayores de 50 aos. Es
el segundo tipo de cncer ms comn en hombres.
Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cncer de prstata nunca tienen
sntomas, ni son sometidos a terapia.
Diversos factores, incluyendo la gentica y la dieta, han sido implicados en su
desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de prevencin primaria
conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad.

RESUMEN
El cncer de prstata es un tumor maligno muy frecuente que aparece generalmente a
partir de los 40 aos.

Consiste en el desarrollo de clulas indiferenciadas (malignas) dentro de la prstata,

ms frecuentemente detectadas en la regin posterior cerca del recto pero que pueden
localizarse en cualquier lugar de la prstata e incluso fuera de ella (metstasis), como en
huesos y ganglios linfticos.
Las manifestaciones del cncer de prstata son ms evidentes a medida que el cncer
avanza, y en sus etapas iniciales es totalmente asintomtico.
En la prstata se encuentran varios tipos de clulas, pero casi todos los casos de cncer
de prstata se desarrollan a partir de las clulas glandulares (adenocarcinoma).
Otros tipos de cncer tambin pueden comenzar en la glndula prosttica, incluyendo
sarcomas, carcinomas de clulas pequeas, y carcinomas de clulas de transicin, pero
estos tipos no son frecuentes.
Algunos cnceres de prstata pueden crecer y propagarse rpidamente, pero la mayora
crece lentamente.
De hecho, los estudios realizados en algunas autopsias muestran que muchos hombres
de edad avanzada (e incluso algunos hombres ms jvenes) que murieron de otras
enfermedades tambin tenan cncer de prstata que nunca les afect durante sus vidas.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Ya que se ha visto la mortalidad de esta enfermedad que se da en los varones, y muy

especialmente en aquellos mayores de edad, surge la pregunta:

Formulacin del problema

Cules son los factores que producen el cncer de prstata en los varones en Bolivia?

El Tipo de Estudio
En esta investigacin realizada, la metodologa utilizada fue descriptiva, analtica y
comparativa, ya que en ella se busc toda la informacin posible, en cuanto a este
campo y se compar los resultados, con los de otros pases.

OBJETIVO GENERAL
-

Conocer los factores que producen el cncer prstata.

Objetivos especficos
-

Identificar los factores sociales por el cual las personas de sexo masculino

contraen esta enfermedad.

Determinar el porcentaje cuasi exacto de las personas con cncer de prstata en

Bolivia.
Concienciar a las personas de la importancia de esta enfermedad tan letal, y que
afecta a ambos sexos.

Justificacin
La prstata es una glndula que se encuentra presente slo en los hombres. Se encuentra
delante del recto y debajo de la vejiga. El tamao de la prstata vara con la edad. En los

hombres ms jvenes, la prstata es del tamao aproximado de una nuez. Sin embargo,
puede ser mucho ms grande en hombres de ms edad.
La funcin de la prstata consiste en producir cierta cantidad del lquido que protege y
nutre a los espermatozoides presentes en el semen. Esto causa que el semen sea ms
lquido. Justo detrs de la prstata se encuentran las glndulas llamadas vesculas
seminales, las cuales producen el mayor volumen de lquido para el semen. La uretra,
que es el conducto que transporta la orina y el semen fuera del cuerpo a travs del pene,
pasa por el centro de la prstata.
La prstata comienza a desarrollarse antes del nacimiento, y su crecimiento se acelera
durante la pubertad ya que es promovido por hormonas llamadas andrgenos que hay en
el cuerpo. El andrgeno principal, la testosterona, se produce en los testculos. La
enzima 5-alfa reductasa transforma la testosterona en dihidrotestosterona que es la
hormona principal que le enva una seal a la prstata para que crezca.
Mientras las hormonas masculinas estn presentes, por lo general el tamao de la
prstata permanece casi igual o crece lentamente en los adultos. A medida que el
hombre envejece, la parte interior de la prstata a menudo sigue creciendo, lo que puede
causar una condicin comn llamada hiperplasia prosttica. Cuando se presenta esta
afeccin, el tejido de la prstata puede presionar la uretra, lo que causa problemas al
pasar la orina. Esta condicin no es cncer ni se convierte en cncer, aunque puede ser
un problema de salud grave para algunos hombres. Si se requiere tratamiento, a menudo
se pueden usar medicinas para reducir el tamao de la prstata o para relajar los
msculos que se encuentran en sta, lo que usualmente ayuda a que la orina fluya. Si las
medicinas no son tiles, puede que sea necesario emplear algn tipo de ciruga, tal como
una reseccin transuretral de la prstata.
En la prstata se encuentran varios tipos de clulas, pero casi todos los casos de cncer
de prstata se desarrollan a partir de las clulas glandulares. Las clulas glandulares
producen el lquido de la prstata que se agrega al semen. El trmino mdico para un
cncer que comienza en las clulas glandulares es adenocarcinoma.
.
Marco Terico

Sera ms conveniente comenzar esta investigacin por abordar el tema de la ciencia

especializada en esta patologa, como es la urologa:
La urologa es la especialidad mdico-quirrgica que se ocupa del estudio, diagnstico y
tratamiento de las patologas que afectan al aparato urinario, glndulas suprarrenales y
retroperitoneo de hombres y mujeres y el aparato reproductor masculino.
Ahora que se tiene un concepto claro en lo que es urologa, surge la incgnita de que es
el cncer de prstata y es que se denomina as a la enfermedad que se desarrolla en uno
de los rganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata.
El cncer se produce cuando algunas clulas prostticas mutan y comienzan a
multiplicarse descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la prstata a
otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando
una metstasis. Esta afeccin puede causar dolor, miccin dificultosa, disfuncin erctil,
entre otros sntomas.
La enfermedad se desarrolla ms frecuentemente en individuos mayores de 50 aos. Es
el segundo tipo de cncer ms comn en hombres. Sin embargo, muchos hombres que
desarrollan cncer de prstata nunca tienen sntomas, ni son sometidos a terapia.
Diversos factores, incluyendo la gentica y la dieta, han sido implicados en su
desarrollo, pero hasta la fecha, las modalidades de prevencin primaria conocidas son
insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad.
Y ahora se observara algunos factores principales que causan esta enfermedad.
Existen muchos factores que aumentan o reducen el riesgo de desarrollar cncer de
prstata:
Tabaquismo: La exposicin activa y pasiva al humo de la combustin del tabaco se
considera agente cancergeno seguro para numerosos cnceres humanos. A pesar de
ello, ha tardado en establecerse su asociacin causal con el cncer de prstata. Se ha
documentado un riesgo 2-3 veces mayor en fumadores de ms de un paquete al da,
comparados con los no fumadores. Respecto a la mortalidad, la asociacin ha sido
documentada de forma ms consistente y se ha establecido una relacin directa entre
tabaquismo y mayor letalidad por cncer de prstata. Los enfermos fumadores duplican
el riesgo de morir por esta enfermedad con respecto a los no fumadores. La asociacin
causal con el cncer de prstata es admisible biolgicamente porque las sustancias

cancergenas del humo del tabaco actan por va directa produciendo mutaciones en el
ADN, y por va indirecta generando alteraciones en el metabolismo hormonal.
Factores infecciosos e inflamatorios prostticos: Potencialmente, los agentes
infecciosos pueden influir en la carcinognesis a travs de los siguientes mecanismos: a)
incorporacin de oncogenes vricos en el genoma del portador; b) inhibicin de los
genes supresores tumorales; c) estimulacin de seales proliferativas; y d) mediante la
supresin del sistema de vigilancia inmunolgica. Aunque la prostatitis crnica
generada por las enfermedades de transmisin sexual se asocia con mayor riesgo de
cncer de prstata y con peor resultado en el tratamiento, hasta la fecha ningn agente
infeccioso especfico se ha relacionado convincentemente como agente causal de la
enfermedad. El virus del papiloma humano ha recibido mayor atencin por su relacin
con los cnceres genitourinarios, pero es controvertida su contribucin real al cncer de
prstata. Mientras que algunos autores no han encontrado ninguna asociacin, otros han
implicado al tipo 16, que corresponde a la variedad ms ligada a cnceres anogenitales.
La infeccin por Trichomona vaginalis ocasiona la adhesin del protozoo a las clulas
epiteliales disminuyendo la expresin de genes antiapoptticos; tambin altera la
produccin de interleucina 6 y protenas favorecedoras de la quimio taxis de monocitos.
Tambin se ha documentado que los

seropositivos tienen un incremento

estadsticamente significativo hasta del 43% de cncer de prstata. En especmenes de

prostatectoma radical se ha identificado recientemente un gammarretrovirus
denominado XMRV. Su persistencia en las clulas mesenquimales del estroma
adyacente a las glndulas neoplsicas est asociada al polimorfismo gentico RNASEL
R426Q. La posible accin etiopatogenia se relacionara con las seales y las vas de
transduccin celular entre el estroma y el epitelio. Si se cataloga como virus
oncognico, la obtencin de una vacuna especfica permitira prevenir la porcin de los
cnceres prostticos asociados al XMRV11.
Cadmio: Toxicolgicamente se ha encontrado mayor concentracin tisular de cadmio
en el cncer de prstata en comparacin con la hipertrofa prosttica benigna, con
mayores cantidades en los cnceres de mayor grado histolgico. El efecto
potencialmente cancergeno del cadmio puede ser modificado por el zinc, ya que ambos
tienen efectos antagnicos en la prstata. El tejido neoplsico tiene una relacin ms
baja de zinc/ cadmio que la prstata normal, sugiriendo que: a) un elevado contenido
prosttico de zinc puede proteger contra la carcinognesis; b) el cadmio puede actuar

como dbil carcingeno prosttico, que se potencia con la deficiencia de zinc; y c) la

incapacidad de la prstata en mantener una homeostasis adecuada del zinc, puede
favorecer la carcinognesis inducida por cadmio.
Herbicidas: Son compuestos qumicos activos empleados contra las plagas de origen
vegetal. Se ha encontrado un riesgo dos veces mayor de padecer cncer de prstata en
los expuestos y as como mayor probabilidad de presentar enfermedad metastsica entre
los mismos.
Pesticidas: Constituyen los compuestos qumicos dirigidos contra las plagas de origen
animal. Las dificultades para interpretar los riesgos asociados al cncer de prstata
radican en la existencia de centenares de principios activos diferentes, as como en sus
exposiciones crnicas y mltiples a bajas dosis por vas directas, y sobre todo indirectas,
a travs de los alimentos, agua, aire y medio ambiente. Desde los aos 90s se demostr
un mayor riesgo tanto de incidencia como de mortalidad de cncer prosttico en zonas
rurales con fuerte actividad agraria en los Estados Unidos comparados con la poblacin
general. Entre 1993 y 2002 se encontr un riesgo 14% mayor de cncer prosttico entre
los hombres que utilizaban pesticidas, adems se detect una relacin entre la aplicacin
de bromuro de metilo (agente alquilante catalogado como potencial cancergeno
ocupacional por el National Institute for Occupational Safety and Health) y el riesgo de
cncer de prstata, tanto en tumores bien diferencia dos como en pobremente
diferenciados. Adems se detect relacin directa con el uso de pesticidas
organoclorados, incluyendo el DDT y el heptacloro, aunque solo en los mayores de 50
aos. Tambin de observ una asociacin estadsticamente significativa entre el uso de
diversos pesticidas, solo en los varones con antecedentes familiares de cncer de
prstata. Todos estos datos sugieren que la exposicin a determinados pesticidas tiene
que interaccionar con los factores de riesgo genticos, y durante varias dcadas, para
potenciar la carcinognesis prosttica.
Quimio prevencin: La administracin de frmacos para reducir el riesgo de cncer de
prstata es un tema muy estudiado y de gran inters. La quimio prevencin debe ser
segura, mantener la calidad de vida, disminuir la incidencia, impacto y gravedad de la
enfermedad y ser econmicamente factible. Entre los frmacos que en ensayos clnicos
han demostrado mayor evidencia cientfica destacan los inhibidores de la enzima 5-?
reductasa, que convierte la testosterona en dihidrotestosterona y de la que existen dos
isoformas.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El cncer de prstata representa el prototipo ideal del lento proceso de la carcinognesis
y la necesaria coexistencia de factores de riesgo constitucionales con los ambientales
para desarrollar la enfermedad.
El hecho de que sean necesarios mltiples factores determina que, cuando analizamos
un factor aislado, obtenemos la mayora de las veces resultados contradictorios o
incrementos del riesgo sin significado estadstico.
El ejemplo ms tangible lo vemos con la exposicin al humo del tabaco, puesto que
numerosos estudios publicados con resultados dispares precisaran realizar Meta anlisis
sobre una extenssima casustica de enfermos para poder determinar convincentemente
su protagonismo causal.
Es por esta razn que a continuacin se dejan algunas recomendaciones:

Dieta adecuada: ms all de la salsa marinara.

Suplementos: Sea precavido.
Frmacos: Beneficios y riesgos.
Ejercicio: De todos modos, hgalo.
Ms sexo o masturbacin.

Bibliografa

www.aarp.org
www.cancer.org
www.monografias.com
www.wikipedia.org

ANEXOS