Neonato

Neonato al momento de nacer.

Un neonato (del latn neo nato) o recin nacido es un beb que tiene 27 das o
menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesrea.1 2 La definicin
de este perodo es importante porque representa una etapa muy corta de la
vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy lentos que pueden derivar en
consecuencias poco importantes para el resto de la vida del recin nacido. El
trmino se ajusta a nacidos pre trmino, a trmino o pos trmino.

Durante los primeros 30 das de vida, se pueden descubrir la mayora de los

defectos congnitos y genticos. No todas las anomalas genticas se
manifiestan por su clnica en el momento del nacimiento, pero con el manejo
adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte de las
enfermedades del nuevo ser humano.

El recin nacido puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a

numerosos factores propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra
parte, existen numerosos fenmenos transicionales, derivados de la adaptacin
del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este hecho conlleva
una serie de cambios, la mayora predecibles, que establecen la norma del
desarrollo y crecimiento infantil.

ndice
1

Valoracin del neonato

1.1

En el postparto inmediato

1.1.1 Historia neonatal

1.1.2 Antropometra
1.1.3 Exploracin fsica
1.2

A las 48 horas

Cuidados habituales del neonato

2.1

Medidas generales

2.2

Profilaxis de enfermedades prevalentes

2.3

Diagnstico precoz de enfermedades

2.3.1 Prueba del taln

2.3.2 Otoemisiones acsticas
2.3.2.1

Realizacin

2.3.2.2

Fase

2.3.2.3

Prevencin

2.4

Hidratacin y nutricin

2.5

Manipulacin

Desarrollo normal del neonato

3.1

Parmetros fsicos de un neonato al nacimiento

3.2

Prdida de peso fisiolgica

3.3

Comunicacin

3.4

Desarrollo motor y reflejos

3.4.1 Reflejos del recin nacido

3.5

La piel y anexos del recin nacido

3.6

El crneo

3.7

Ojos

3.8

Boca

3.9

Odo

3.10 Trax
3.11 Abdomen
3.12 Genitales
4

Vase tambin

Referencias

5.1

Bibliografa

Enlaces externos

Valoracin del neonatoTras el nacimiento, se llevan a cabo una serie de

pruebas cuya funcin es determinar el estado de salud del recin nacido;
diferenciando variantes de normalidad y fenmenos temporales de signos
clnicos de enfermedad; y realizar un cribado para detectar, tratar y seguir
neonatos de riesgo.

Debemos tener en cuenta que un neonato tiene caractersticas funcionales

diferentes (temperatura, presin arterial, frecuencia cardaca y frecuencia
respiratoria).

En el postparto inmediato
Recin nacido a trmino, ntese la coloracin azulada de las manos y pies,
reduciendo su puntuacin de Apgar por un punto.
Se pretende valorar la correcta adaptacin del recin nacido a su nuevo
entorno. Para ello se realizan las siguientes acciones:

Es el momento adecuado para observar malformaciones mayores.

Test de Apgar:mediante sencillos parmetros cardiovasculares y neurolgicos
punta de 0 a 10 el estado del neonato. Se considera un neonato sano al que
punta por encima de 8, aunque una puntuacin de 10 no es muy frecuente. Es
habitual realizar esta prueba al minuto, a los tres minutos y a los cinco
minutos.
La puntuacin de Apgar es aplicable a neonatos nacidos por cesrea, parto
vaginal con y sin anestesia epidural.
Valoracin de la edad gestacional: trata de comprobar si se ajusta a la
proporcionada por el obstetra basndose en la fecha de ltima regla y las
ecografas gestacionales. Para ello, se utilizan habitualmente dos herramientas:
Test de Usher: es un examen que valora los pliegues plantares, el pabelln
auricular, el pelo, el ndulo mamario y los genitales. Mediante el uso de
puntuaciones, establece tres grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos
de 36 semanas de gestacin; de 36 a 38 semanas; y ms de 38 semanas de
gestacin.

New Ballard Score: es un examen completo que evala numerosos parmetros

de la madurez fsica y neuromuscular. La puntuacin aumenta de 5 en 5
decenas desde 10 hasta 50, con equivalencias de edad gestacional de 20 a 44
semanas en grupos de dos.
Historia neonatal
Una anamnesis exhaustiva debe tratar de conseguir todos los datos posibles de
la salud de la madre, siendo de especial importancia aquellos que indiquen
algn tipo de riesgo de sepsis o asfixia para el nio. Estos interrogatorios
deben comenzar antes del nacimiento y la evaluacin del recin nacido en la
misma sala de parto, agrupndose de la siguiente forma:
Antecedentes familiares: aquellos datos de miembros de la familia que puedan
ser de inters en predecir el riesgo materno. Por ejemplo, antecedentes de
enfermedades hereditarias, consanguineidad, embarazos mltiples, muertes
fetales, etc. Otros datos de inters seran el estado de salud de los hermanos, o
la etnia y situacin social de la familia.
Historia materna: entre los datos de inters sobre la madre, cabe destacar su
edad y sus propios antecedentes personales; si ha tenido otros embarazos,
partos, abortos, partos pretrmino; cul es su grupo sanguneo e historia de
problemas de sensibilizacin inmunolgica; as como otros datos como
enfermedades de transmisin sexual, adicciones, problemas sociales de alto
riesgo, etc.
Se considera un embarazo a trmino si el parto ocurre entre 38 y 42 de edad
gestacional. Antes de las 38 semanas, se considera un parto pretrmino y
despus de las 42 semanas se considera que es un parto post-trmino.
Segn el peso:
Bajo peso, peso normal, sobrepeso, y mucho peso, considerndose como peso
normal los que estn entre el percentil 10 y 90 de su grupo de edad
gestacional.
Varones: 3,250 - 3,500 g
Nias: 3,000 - 3,250 g aprox
En los primeros das es normal que el recin nacido pierda peso, ya que se va
deshidratando al pasar de un medio lquido a uno gaseoso. Dicha prdida de
peso es ms acusada en el 2 - 3 da, pero recupera el peso sobre el 10 da.
Tambin pierde peso en sus primeras heces (meconio) y en las primeras orinas.
Las madres diabticas tienen un mayor riesgo de tener un recin nacido con
macrosoma.

Embarazo actual: siendo estos datos especialmente importantes, por la

posibilidad de que afecten directamente al estado de salud del recin nacido.
Edad gestacional, ya sea calculada a partir de la fecha de ltima regla (FUR) o
por las ecografas prenatales.
Primeros movimientos fetales, que suelen percibirse de media a las 16-18
semanas de gestacin.
Serologa TORCH: resultado de anticuerpos frente a toxoplasma, rubola,
citomegalovirus, sfilis y herpes (aunque recientemente, segn el pas, se
aaden otras serologas, como las de diagnstico de treponema, coxsackie,
listeria, parvovirus, clamidia, hepatitis B, VIH, virus de Epstein-Barr o virus
varicela-zster, entre otros).
Resultado del test de tolerancia oral a la glucosa, para saber si la madre tuvo
diabetes mellitus gestacional.
Resultado de las pruebas de grupo sanguneo y el test de Coombs indirecto, y
si hubo necesidad de realizar profilaxis anti-D (anticuerpos contra el Factor Rh).
Otras enfermedades o infecciones materno-fetales.
Consumo de sustancias txicas.
Parto y periparto: tambin son de importancia vital los factores que rodearon el
proceso del nacimiento, por sus efectos directos sobre el neonato.
Presentacin del feto: ceflica (de cabeza), podlica (por los pies), transversa o
de nalgas.
Inicio y duracin del parto, as como si ste ha sido vaginal, instrumental (con
frceps o ventosa) o por cesrea.
Factores que indiquen riesgo de infeccin, como fiebre o necesidad de
oxigenoterapia maternas; amniorrexis u otros problemas con el lquido
amnitico; si se llev a cabo antibioterapia para evitar el contagio de
estreptococos del grupo B durante el parto.

Necesidad de tratamiento con corticoides.

Factores que indiquen hipoxia fetal, como anomalas detectadas en la
monitorizacin, alteraciones de la frecuencia cardaca fetal o disminucin del
pH fetal a valores demasiado cidos (por debajo de 7.25).
Resultados de la valoracin hecha al nacer.

Estado de la placenta y el cordn umbilical.

Antropometra
Artculo principal: Antropometra
El nacer es el momento adecuado para pesar, tallar y medir al beb
(incluyendo el permetro ceflico), y estudiar los datos ajustados en percentiles
y por edad gestacional. La clasificacin ms utilizada14 es la internacional
adaptada, las llamadas curvas de Lubchenco (o curvas de Battaglia y
Lubchenco).15 16 las tallas de los bebes en el varn: 50 a 54 cm en la nia: 47
a 54 cm

Exploracin fsica
Prueba de Silverman y Anderson.
En esta prueba se evala de manera rpida la funcin respiratoria del neonato,
dndole una puntuacin que, contrario al acostumbrado sistema de Apgar, la
puntuacin baja es la del mejor pronstico:

Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia.

Recin nacido con 1 a 3 puntos, con asfixia leve.
Recin nacido con 4 a 6 puntos, con asfixia moderada.
Recin nacido con 7 a 10 puntos, con asfixia grave.
A las 48 horas
Conviene revaluar al neonato a las 48 h, antes de darle el alta. Todas las
anotaciones realizadas sern tiles para la evaluacin que realiza el pediatra
tras el alta.

Cuidados habituales del neonato

Medidas generales
Se deben conocer las caractersticas normales del recin nacido para valorar
eficazmente su estado. Se deben registrar con exactitud las observaciones
sobre el comportamiento y su estado fisiolgico.

Correcta identificacin del nio, para evitar confusiones. Por ejemplo mediante
pulseras de radiofrecuencia.
Control apropiado del cordn umbilical. Al nacimiento, el cordn umbilical debe
prensarse con instrumento esterilizado a no menos de 10 cm del beb. Se
realiza un corte entre las prensas y se liga. El cordn se cae entre los 7 y los 10
das de vida del neonato. Deben tenerse cuidados meticulosos del mismo para
evitar infecciones; no obstante, es importante recordar que el uso de
soluciones yodadas est contraindicado, porque conllevan riesgo de
hipotiroidismo yatrognico.
Ambiente trmico neutro.
Lo primordial que se tiene que hacer al nacer el beb es: La aspiracin de
flemas, primero se aspira la faringe y luego la nariz, esto al salir la cabeza;
despus se completa la aspiracin cuando el recin nacido est
completamente afuera y esto a su vez sirve de estmulo inducindolo al llanto,
con el objetivo de mantener libre de secreciones las vas areas para mantener
una adecuada ventilacin pulmonar y con esto una buena oxigenacin, lo que
proporcionar al neonato un mejor desarrollo.
Profilaxis de enfermedades prevalentes
Sepsis neonatal
Oftalmia neonatal: las infecciones oculares del neonato pueden ocurrir a
diferentes niveles (conjuntivitis, iritis, iridociclitis, uvetis, etc.). La principal
etiologa es el contagio durante el parto por grmenes como Neisseria
gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis, desde el aparato reproductor de la
madre. El tratamiento precoz consiste en administrar antibioterapia en la
primera hora postparto, en concreto eritromicina al 0,5 %. Otras opciones son
el nitrato de plata al 1 % (ms eficaz, pero con mayor riesgo de producir
conjuntivitis qumica), tetraciclina al 1 % o povidona yodada ocular.
Enfermedad hemorrgica del recin nacido: ocurre por dficit de factores de
coagulacin vitamina K dependientes. El tratamiento consiste en la
administracin de vitamina K intramuscular (dado que va oral no previene la
enfermedad tarda).
Piodermitis: la infeccin bacteriana generalizada de la piel se previene con
clorhexidina tpica.
Sndrome de muerte sbita del lactante: dado que an no se conoce bien la
patogenia de la enfermedad, las medidas para evitarla se extraen de los
estudios epidemiolgicos realizados. El ms importante es hacer que el beb
duerma siempre en decbito supino (boca arriba). Otros factores son evitar el

tabaquismo materno, las almohadas y cojines y ropa de lana, y el

sobrecalentamiento del beb.
Inmunizaciones: un 25 % de ms de 12 millones de muertes infantiles ocurren
en la primera semana de vida, la mayora de las enfermedades causantes de
esas muertes son prevenibles con vacunas, en especial las sugeridas por el
Programa Ampliado de Inmunizaciones.18 La BCG y la vacuna contra la
hepatitis B son dos vacunas disponibles mundialmente para bebs en las
primeras 24 horas del nacimiento.
Diagnstico precoz de enfermedades
Prueba del taln
La prueba del taln o tamiz consiste en pinchar un taln del neonato para
extraer unas gotas de sangre para su posterior anlisis. Esta prueba se realiza
entre los 5 y 7 das. Sirve para la deteccin precoz de varias enfermedades:

El hipotiroidismo (que es detectable a partir de las 48 horas).

La fenilcetonuria, que se puede detectar entre 3 a 7 das tras el inicio de la
alimentacin.
La fibrosis qustica, mediante tripsina inmunorreactiva.
La hiperplasia adrenal congnita.
Otoemisiones acsticas
El estudio de la audicin del neonato permite diagnosticar la hipoacusia
neonatal y tratar sorderas precoces. Se realiza pasadas 24 48 horas tras el
parto, cuando se ha eliminado el lquido del conducto auditivo externo.
Conviene repetirlo al mes.

Tambin llamado Tamiz auditivo neonatal es un estudio rpido y seguro para

comprobar la audicin normal en los recin nacidos. Un bebe acta como
oyente hasta los 18 meses de edad y los padres sospechan de sordera hasta
los 3 aos, tiempo en el que ya paso la etapa ms importante para su
deteccin y rehabilitacin auditiva.

Realizacin

Los recin nacidos se someten a una de dos pruebas que miden su respuesta a
los sonidos. Ambas pruebas duran de 5 a 10 minutos, son indoloras y pueden
realizarse mientras el beb est durmiendo y pueden ser utilizadas por
separado o juntas.

En la prueba de emisiones otoacsticas (EOA), se coloca un pequeo micrfono

en el odo del beb. El micrfono, conectado a una computadora, enva una
serie de sonidos o tonos cortos y secos al odo y registra la respuesta del odo
interno. De acuerdo con el grfico que se forma, el mdico especialista se da
cuenta de si escucha bien o hay hipoacusia. Los resultados se obtienen en 5
minutos.
En la prueba de respuesta evocada del tallo cerebral (PEATC), se enva una
serie de sonidos cortos y secos a travs de pequeos audfonos. Los sensores
colocados sobre la cabeza y conectados a una computadora miden la actividad
de las ondas cerebrales en respuesta al sonido.
Es necesario aplicar la prueba en pacientes con ciertos factores de riesgo como
lo son:

Antecedentes de sordera infantil en la familia.

Meningitis Bacteriana.
Depresin Respiratoria severa al nacer.
Ventilacin artificial por ms de 10 das.
Medicacin recibida al nacer que pueda tener efectos adversos sobre el odo.
Resultados APGAR 0-4 al minuto y 0- 6 a los 5 mgfyfdty
Infeccin congnita que puede asociarse con sordera como citomegalovirus,
rubola, toxoplasmosis, sfilis, herpes.
Bajo peso al nacer, menor de 1500 gramos.
Enfermedades genticas.
Fase
El resultado de las emisiones se reporta de la siguiente manera:

Pasa (audicin normal).

Referir (posible trastorno en la audicin)

El resultado Referir, puede ser provocado por varios factores, desde una mala
tcnica en la elaboracin del estudio, como presencia de lquido en el odo. Por
tal motivo el tener un primer resultado de Referir, no quiere decir que el beb
tenga trastornos en su audicin y se sugiere realizar un nuevo examen de
Emisiones Otoacsticas al mes. Si el resultado de este nuevo examen de
Emisiones vuelve a dar como resultado Referir, quiere decir que,
efectivamente, existe una lesin en el odo interno y ser necesario entonces
realizar el examen de Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral para
determinar si existe dao en el nervio auditivo.

Prevencin
La deteccin de la sordera permite una rpida accin mdica previniendo
diversos tipos de sordera y previene la sordomudez.

Hidratacin y nutricin
Recin nacido pre-trmino moderado, de 3 das de nacido, lactando.
Las necesidades energticas del neonato son de unas 60 kilocaloras por kg y
da para mantener el peso, y de 100 a 200 para una ganancia ponderal. El
inicio de la lactancia materna ha de ser lo ms precoz posible, preferiblemente
en las primeras 12 horas de vida. No obstante, adems de las precauciones
debidas si existen antecedentes de asfixia, conviene esperar un tiempo
siempre que se cumplan los siguientes criterios:

Exploracin abdominal normal.

Expulsin del meconio en las primeras 24 horas.
Estabilidad hemodinmica.
Ausencia de signos del sndrome de distrs respiratorio.
Ausencia de catteres umbilicales.
Adems, se recomienda la leche materna como primera opcin, en el inicio de
la alimentacn del neonato.

Manipulacin
El recin nacido es un individuo extremadamente dependiente, que debe ser
manipulado con atencin y cuidado. Los profesionales de salud calificados,
como los especialistas de enfermera, pueden ayudar a instruir con detalle a los
padres y familiares, en especial aquellos que son padres adoptivos, primeros
padres, etc.

El neonato no debe ser sacudido, ni en juego, en forma cariosa o por furia. El

beb debe ser cargado con ambas manos asegurando que su cabeza y cuello
estn sujetados.19
Desarrollo normal del neonato
Recin nacido.
Parmetros fsicos de un neonato al nacimiento
En la longitud influyen factores genticos y las condiciones de gestacin. A
diferencia del peso, no suele haber prdida fisiolgica de talla. El permetro
ceflico o craneal muestra indirectamente en qu condiciones est el cerebro
(macro o microcefalia). Por lo general, el trax tiene 1 cm menos que el
permetro craneal.

El peso promedio comn para varones est entre 2,6 y 4,15 kg.
La talla entre 47 y 55 cm.
El permetro craneal est entre 32,6 y 37,2 cm.
Para nias el peso promedio est entre 2,3 y 3,8 kg.

La talla entre 45 y 55 cm.

El permetro craneal est entre 32,1 y 35,9 cm.
El permetro torcico oscila entre 31 y 35 cm.

Prdida de peso fisiolgica

Todos los bebs pierden peso luego del nacimiento en los primeros das, esto
es normal y se debe a factores fisiolgicos como son la expulsin del meconio

(hasta 90 g), la cada del cordn umbilical y la eliminacin del vrnix caseoso.
La prdida puede llegar hasta un 10% del peso del neonato.

Comunicacin
La primordial forma de comunicacin que posee un beb es el llanto. Los
motivos del llanto se dan segn su grado de frecuencia. Mediante el llanto el
beb expresa su deseo de alimentarse, de no estar solo, de incomodidad
trmica (fro o calor) y de incomodidad por motivo de la orina o las heces
adems por algn malestar debido a una enfermedad.

Desarrollo motor y reflejos

Las extremidades de un neonato estn descordinadas, su movimiento es torpe
y de ambos lados del cuerpo a la vez, los movimientos son toscos,
espontneos, reflejos (ej. reflejo de Moro, de Babinski, etc), el neonato
responde a estmulos externos mediante temblores y contracciones musculares
adems de movimientos involuntarios. Sus extremidades se encuentran
flexionadas hacia arriba, los puos cerrados a la altura de la cabeza. El pulgar
por lo comn permanece doblado bajo los dems dedos. Si se le toca una
palma de una mano cierra ambas manos, siendo este reflejo bsico para medir
el desarrollo psicomotriz del beb.

Tambin es til saber que el beb debe manifestar los siguientes reflejos:
Orientacin o bsqueda, Succin, Tnico cervical o del cuello, Prensin,
Babinski y de andar.

Reflejos del recin nacido

Reflejo perioral o de bsqueda: se manifiesta cuando se acerca la mano o un
objeto a la mejilla del nio, quien busca con la mirada a los lados del referido
elemento.
Reflejo de moro o de sobresalto: se activa con un sonido fuerte. Al escucharlo,
el recin nacido abre los brazos, estira las manos y tensa el cuerpo. Luego, se
encoge de nuevo.
Reflejo de succin: si se coloca un dedo en la boca del nio, lo succionar como
si fuera el pezn.

Reflejo de presin o de agarre: cuando se le toca la palma de la mano al nio

con un dedo, cierra la mano y sujeta el dedo sin dejarlo ir.
Reflejo de la marcha: si se le sostiene con los pies apoyados sobre una
superficie plana, el beb mueve los pies e intenta dar pasos hacia adelante,
como si estuviera caminando.
Reflejo plantar o de Babinski: cuando al nio se le toca el borde externo de la
planta del pie no encoge los dedos, sino que los estiran en forma de abanico.
La piel y anexos del recin nacidoLa piel del recin nacido es un comn factor
de prediccin de la probable edad gestacional13 y se caracteriza por:

Vrnix caseosa o unto sebceo: es la grasa que recubre la piel del recin
nacido, tiene una funcin protectora y es signo de madurez.
Lanugo: vello en el cuerpo de especial frecuencia en bebs pretrminos. El
pelo, por el contrario, es fuerte y oscuro.
Tienen una piel muy enrojecida, sonrosada, porque en los ltimos meses de
gestacin la placenta envejece y el oxgeno se transporta de forma menos
eficiente, por lo que aumenta el nmero de hemates y la hemoglobina fetal en
gran cantidad. La causa de la ictericiafisiolgica es que muchos hemates se
destruyen.
Eritema txico: es un color sonrosado ms fuerte en algunas zonas.13 No tiene
significancin patolgica (no es txico ni infeccioso).
Cutis marmorata: color mrmol rosa. Sin importancia.
Acrocianosis: tampoco es un trastorno, es fisiolgica. Se da en la parte distal de
los dedos y las uas, porque el recin nacido estaba en un medio de 37 C y
tiene que adaptarse.
Mancha monglica: a menudo, los nios de razas asiticas o morenas tienen
una mancha color azul pizarra en las nalgas y espalda que no hace relieve.
Desaparece en el curso de los meses.
Bola de Bichat: acmulo de grasa en las mejillas. Es un signo de que est bien
nutrido. Su funcin es que no se metan las mejillas en la boca al mamar.
Almohadillas de succin: relieves de labio para hacer vaco alrededor de la
areola.
Antojo o mancha fresa: es un hemangioma capilar. No nace con l, aparece en
la 1 semana y va desapareciendo con el tiempo. Es un poco elevado (ppula).

Descamacin fisiolgica: la piel se va secando en los das siguientes al

nacimiento, a pesar del unto, por las heces y la orina.
Millium o milicia: pequeos granos formados por las glndulas sebceas. Las
glndulas sudorparas estn poco desarrolladas (suda poco)
Leche de bruja, por el resto de hormonas de la madre en su sangre, pueden
activar lasglndulas mamarias del neonato.
El crneo
El caput succedaneum es un "abultamiento" que sobresale por la parte
posterior de la cabeza. Es una parte edematosa del tejido celular subcutneo
por extravasacin de lquidos. Se produce en la cabeza no respetando el borde
de los huesos. Se forma por fenmenos de presin y retencin de lquidos.
Desaparece en las primeras semanas.
Fontanelas: son zonas del crneo que no estn cerradas. Hay 2: la fontanela
menor o lamboidea (abierta hasta los 3 meses), y la mayor o bregmtica
(abierta hasta los 18 meses). Por eso la forma de la cabeza puede ser afilada
despus del parto. Debe ser normal pasadas dos semanas.
Presenta una bola adiposa o bola de Bichat con senos paranasales an no tan
formados

Ojos
Tienen un edema fisiolgico en los prpados al nacer y se desarrollan.
Los recin nacidos ven (hasta los 20-25 cm de distancia), pero no pueden fijar
la mirada hasta el 1 mes.
El globo ocular es ms corto, son hipermtropes hasta los 8 aos.
Boca
Su lengua es ms grande, fundamentalmente para mamar, ocupando toda la
boca. Pueden mamar y respirar a la vez por la posicin de la lengua y el
paladar blando el aire entra por la nariz y pasa directamente a la laringe. Slo
respiran por la nariz.
El paladar duro tiene pliegues tranversales para sujetar el pezn.
Odo
No oyen bien porque tienen un gel que lo impide, pero la audicin va en
aumento, sobre todo para los sonidos bruscos y agudos.

TraxSu respiracin es de ms frecuencia (entre 40 y 60 inspiraciones por

minuto. La inspiracin y espiracin tienen igual duracin).
Los recin nacidos tambin tienen perodos durante los cuales dejan de
respirar de 5 a 10 segundos y luego vuelven a respirar por s mismos. Esto se
conoce como respiracin peridica, lo que tiende ms a ocurrir durante el
sueo y se considera completamente normal.
Los recin nacidos tienen una ginecomastia fisiolgica porque han pasado
hormonas (estrgenos y prolactina) de la madre por la placenta.
Al nacer la circulacin cambia, ya que la sangre no llega por la placenta. El
primer llanto tras nacer supone que tienen que despegar una gran cantidad de
alveolos que estn pegados unos a otros, revestidos por el surfactante
pulmonar que permite que se despeguen.
Abdomen
Las hernias umbilicales son muy frecuentes en recin nacidos, pero
desaparecen poco a poco
El recin nacido dentro del tero no hace deposiciones, y si las hace puede
producirse sufrimiento fetal, ya que tragaba lquido amnitico.
Genitales]
Nias: puede haber secrecin mucosa vaginal y una leve menstruacin.13
A trmino: los labios mayores cubren los menores y cltoris de tamao normal.
Pretrmino: los labios mayores no cubren los menores. Cltoris ms grande.
Varones: generalmente tienen una fimosis fisiolgica, que se soluciona en los
primeros aos.