Otao LR. Manual clnico de ortodoncia. Cuba: Ciencias mdicas; 2008.

Paragolpes labial. Constituye un aparato miotnico ya que su efecto se basa en la masa muscular y en la
posicin de reposo. Este aparato de caractersticas funcionales se emplea en conjunto con la aparatologa fija
cuando se busca un efecto de protrusin de los dientes inferiores, los cuales al ser liberados de la presin del
labio y carrillos se vestibularizan por la fuerza de la lengua y produce la distalizacin de los molares por la
presin del labio. El aparato est formado por alambre de acero inoxidable de 0,045 pulgadas 1,1 mm sin
hacer contacto con los dientes, puede ser fijo, semifijo o removible. Los de tipo fijo son soldados a coronas de
acero inoxidable o a las bandas, mientras que los de tipo semifijo van ligados a los tubos de las bandas
molares como parte de la aparatologa fija ortodncica; el removible puede ser incorporado en placas acrlicas
removibles o formando parte de un elemento ms en los distintos aparatos funcionales. Casi siempre se usa
en la mandbula, tambin puede emplearse en el maxilar. La discrepancia en su uso ha sido atribuida a que el
labio superior generalmente es hipotnico y genera menos fuerza, mientras que el msculo mentoniano es
hiperactivo. Consta de varias partes:
-

Parte activa. Arco vestibular con 2 ansas laterales cuyos brazos son paralelos y tienen una
profundidad aproximada de 4 mm. Este arco contornea la arcada separada de los dientes de 2 a 3
mm y 4 mm de los premolares, y est cubierto por un tubo o escudo plstico para evitar lesiones en
los tejidos blandos
Parte pasiva. Bandas de molares con tubos redondos vestibulares soldados con un dimetro del
grosor del alambre.

Se emplea para eliminar la presin labial inferior, estimular la actividad del labio superior, prevenir hbitos
labiales, posibilitar vestibularizacin de incisivos inferiores, aumentar el anclaje en la regin posterior, generar
espacios por cambios transversales (de 3 a 5 mm), as como distalizar y enderezar molares. Est
contraindicado en casos con tendencia a clase III y cuando hay exceso de espacio en la arcada inferior. Su
accin depende de la ubicacin:
1.
2.
3.

4.

Cuando se coloca al nivel del borde incisal y a 1,5-2 mm por delante. El labio queda por debajo del
aparato y lo levanta en su seccin anterior, de esta forma la accin de palanca larga verticaliza el
molar, no se protruyen los dientes anteriores por la accin del labio sobre los incisivos.
Cuando se coloca al nivel del tercio medio de los incisivos y a 2 mm por delante. El labio no contacta
con la superficie labial de los incisivos y se modifica el equilibrio labio-lengua y el resultado es un
movimiento de protrusin dentoalveolar.
A nivel del margen gingival, o sea, en el cuello a 1,5 mm por delante. El labio contacta con la
superficie vestibular de los incisivos, no cambia el equilibrio labio lengua por lo que no hay cambios
alveolares.
Los
molares
sufren
una
migracin
distal.
Para esta accin de distalizacin es preciso realizar un movimiento de inclinacin de 3 a 4 grados de
un lado y mantener el otro pasivo; la lengua expande la arcada, se rota el lado activado y se distaliza
el lado contralateral; es preciso alternar esta maniobra para la distalizacin bilateral de los molares.
Las activaciones se realizarn a intervalos de 3 a 6 semanas y se indicarn ejercicios de sellado
labial.
Por debajo del margen gingival 2 mm. El labio y los carrillos soportan el aparato al hablar, tragar,
sonrer y el resultado es una fuerza intrusista en los molares.

Con el uso de este aparato existe determinada tendencia a la expansin, este fenmeno debe verificarse en
cada cita para prevenir una expansin mecnica no deseada.
Indicaciones:
_ Mantenedor de espacio. _Control de la rotacin en molares. _ Distalizacin de molares. _ Desarrollo lateral
dentoalvelar.
_ Aumento del permetro del arco. _ Vestibuloversin de incisivos inferiores. _ Extrusin ligera de primeros
molares.
_ Verticalizacin de los molares. _ Anclaje.