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INFORME FINAL DE
AUDITORIA
Con Informe Ejecutivo
Proyecto N 3.14.01
MORGUES HOSPITALARIAS
Auditora de Gestin
Perodo 2013
AUDITORIA GENERAL
DE LA CIUDAD DE
BUENOS AIRES
Av. Corrientes 640 - 5to. Piso Ciudad Autnoma De Buenos Aires
Presidenta
Lic. Cecilia Segura Rattagan
Auditores Generales
C.P. Mariela Coletta
Dr. Facundo Del Gaiso
Dr. Jorge Garayalde
Lic. Raquel Herrero
Dra. Mara Victoria Marc
Dr. Hugo Vasques
INFORME EJECUTIVO
Lugar y fecha de
emisin
Cdigo del
Proyecto
3.14.01
Objetivo de la
auditora
Alcance
Ao 2013
Limitaciones al
Alcance
Perodo de
desarrollo de
tareas de
auditora
I.
ASPECTOS NORMATIVOS
Aclaraciones
previas
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Sistemas Informticos
La Direccin General de Sistemas Informticos del Ministerio de Salud
se encuentra desarrollando un mdulo para la gestin temtica de las
Morgues en el SIGHEOS (Sistema de Gestin Hospitalaria).
Se busca facilitar la comunicacin entre las reas afectadas en el
tratamiento de cadveres, nacidos muertos, segmentos y partes
anatmicas. Para ello la capacitacin en su uso y asistencia tcnica
estar a cargo de la Direccin antes mencionada.
Observaciones Generales:
En los efectores auditados se verificaron los siguientes aspectos:
Observacin N1:
No existe cobertura de 24 horas, los 365 das del ao, en los Servicios
de Morgues Hospitalarias y de Admisin y Egresos incumpliendo la
normativa vigente (Decreto N 1733/63).
Observacin N2:
No se dispone del recurso humano especfico necesario para cumplir
con los requerimientos funcionales y organizacionales de los servicios
de Morgue, segn la Normativa vigente. (Ver detalle por efector).
Observaciones
Observacin N3:
La dependencia funcional de la Morgue del Servicio de Anatoma
Patolgica dificulta las tareas especficas del rea.
Observacin N 4:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en
los Libros de Morgue con los bitos consignados por Admisin y
Egresos, en 7 Hospitales. Observacin N 5:
Se verific que el Libro de Morgue no cumple con los requisitos
establecidos por el Artculo 2 del Decreto N 1733/MCBA/63-Sancin:
05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M: 12016 (Ver Anexo
normativo). No existe uniformidad de criterio en la confeccin del
mismo
Observacin N6:
No se encuentra implementado el FUSC (Formulario nico de
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Observacin N 27:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el
Libro de Morgue (34 casos) y los registros de Admisin y Egresos (22
casos).
Observacin N 28:
No son confiables las cantidades de defunciones registradas por
Admisin y Egresos, siendo que en el mes de noviembre de 2013 el
9,1 % de las defunciones figuran como altas.
Observacin N 29:
El Jefe Anatoma Patolgica no refrenda el Libro de Morgue
diariamente.
En el mes de noviembre de 2013, en el Libro de Morgue se ha
verificado que el 14,7 % de los datos personales de bitos se
encuentran incompletos, as como un 5,9 %
se encuentran
enmendados y sin registracin de los nmeros de documentos en un
8,8%.
Para el mes de mayo se verific que en el Libro Morgue el 24,4 % de
los datos personales de bitos se encuentran incompletos, as como
un 17,8% fueron enmendados y no poseen nmeros de documentos
en un 42,2%.
Segn el Parte de Egresos, 2 casos de bitos registrados en el Libro
de Morgue son sealados en el Parte Diario con causa de Egreso
Alta y 10 no se encuentran registrados en el mismo.
Observacin N 30:
No se encuentran correctamente confeccionados los Formularios de
Envo y Entrega de Cadveres.
Observacin N 31:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal
funcionamiento de la Morgue (evisceradores).
Observacin N 32:
No se cuenta con un sistema informtico apto para la guarda de
imgenes digitalizadas.
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Observacin N 33:
La cmara es obsoleta, data del ao 1940 y se encuentra en mal
estado. Al momento del relevamiento se desarrollan obras de
remodelacin.
Observacin N 34:
No existe conexin elctrica del equipo de la cmara al grupo
generador de emergencia (Ver Anexo Grillas-Planta Fsica).
Hospital Rivadavia:
Observacin N 35:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal
funcionamiento de la Morgue (morgueros y administrativos).
Observacin N 36:
No existe un sistema de traslado para las derivaciones de autopsias a
otros hospitales autorizados, ni norma que regule la documentacin
que debe acompaar al bito al salir del hospital, como as tampoco
quien debe firmar el certificado de defuncin una vez finalizada la
autopsia.
Observacin N 37:
No se pudo encontrar la existencia de Formularios de Envo (7,1%).
El 36% de los datos personales figuran incompletos.
En el 29% de los casos no se registra el N de Historia Clnica.
En el 50% no se consignan datos de la recepcin del cadver y en el
21% no se registra el servicio de origen.
En los Formularios de Entrega el 14% de los datos personales se
encuentran incompletos.
En un caso (7,7%) no existe N de Historia Clnica y en otro no posee
nmero de documento (7,7%).
Observacin N 38:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el
Libro de Morgue (15 casos) y los registros de Admisin y Egresos (11
casos).
Observacin N 39:
No se cuenta con un sistema informtico apto para la guarda de
imgenes digitalizadas, ni insumos necesarios como papel fotogrfico
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e impresora.
Hospital Santojanni:
Observacin N 40:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 5,8% de los datos
personales de bitos se encuentran incompletos. En el 100 % de los
casos no se consignan datos del Formulario de envo. En el 13% de
los casos no consigna Servicio de Origen. El 89, 9% no registra la
firma del personal que enva el bito. En el 98,6 % no figura el nmero
de Formulario de Entrega del bito. En el 89,9 % no hay datos sobre
la autorizacin de entrega del cadver. En el 24,6 % no figura la hora
de entrega del fallecido. En el 5,8% de los casos no se registra la
fecha de entrega del mismo. En el 11,6% no se registra nmero de
documento. En el 5,8% faltan folios del Libro. En 13% el orden de las
fechas se presenta alterado. En el 18,8% no figura la hora de
defuncin. En 92,8 % no se registran datos inherentes a la Historia
Clnica.
Observacin N 41:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal
funcionamiento de la Morgue a partir de las 20 horas, ni los fines de
semana. Es as que los cuerpos deben depositarse en los pasillos,
una vez completada la antecmara.
Hospital Ramos Meja:
Observacin N 42:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 26,7% de los datos
personales de bitos se encuentran incompletos. Los Formularios de
entrega presentan errores en los nombres de los fallecidos en un 6%.
En el Parte de Egresos falta registros de salida en un 11,9%.
Observacin N 43:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el
Libro de Morgue (45 casos) y los registros de Admisin y Egresos:
SIGEHOS (42 casos) y el Libro de Defunciones (47 casos). En este
ltimo registro los datos personales incompletos representan un
38,3% y la ausencia de nmeros de documentos representa un 6,4%.
Observacin N 44:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal
funcionamiento de la Morgue (evisceradores).
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Observacin N 45:
La antecmara que se utiliza como depsito de cadveres no tiene en
funcionamiento su equipo de refrigeracin desde el mes de marzo de
2015.
Observacin N 46:
La heladera que se utiliza para la conservacin de piezas anatmicas,
se encuentra fuera de funcionamiento desde el mes de julio de 2014.
Observacin N 47:
No son operativas 4 de las 8 bandejas existentes, son altas y falta
equipamiento para la elevacin de cadveres.
Hospital Muiz:
Observacin N 48:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal
funcionamiento de la Morgue. No existe morguero designado ni
personal administrativo.
Observacin N 49:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 36,4% de los datos
personales de bitos se encuentran incompletos, que el 22,7% no
posee los datos del camillero, el 36,4% no posee datos de recepcin
del cadver y un 27,3% no registra el nmero de Historia Clnica.
Observacin N 50:
En el Formulario de Entrega se ha verificado que el 31,6% de los
datos personales de bitos se encuentran incompletos.
Observacin N 51:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el
Libro de Morgue (22 casos) y los registros de Admisin y Egresos (21
casos).
En el Parte de Egresos los datos personales incompletos representan
el 9,5%.
Hospital Piero:
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Observacin N 52:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal
funcionamiento de la Morgue. No cuentan con nombramientos de
evisceradores para los feriados.
Observacin N 53:
No se dispone de personal en Admisin y Egresos luego de las 19
horas.
Observacin N 54:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 30% de los datos
personales de bitos se encuentran incompletos y un 96% no poseen
nmero del formulario de envo ni nmero de Formulario de Entrega.
El 22% no posee datos de autorizacin de entrega.
No se registran datos de fecha de entrega en un 18%, ni datos de
entrega de cadveres en un 6%. No se registra datos de retiro de los
fallecidos en un 12%.
Falta de registro de bitos en un 6%. No se registra el nmero de
documento en un 96%. Faltan Formularios de Envo en un 22,5%. No
se registran datos del camillero en un 22,5%. En un 27,5% no se
registra datos personales del fallecido o se encuentran enmendados.
En un 60% no se registran datos de recepcin del cadver. En el
Formulario de Entrega el 11,6% los datos personales del fallecido se
encuentran incompletos y no se registra nmero de Historia Clnica en
34,88%. El 36,4% no posee datos de recepcin del cadver y un
27,3% no registra nmero de Historia Clnica.
En el Libro de Defunciones (Admisin y Egresos) los datos personales
incompletos representan un 10,2% y falta datos de Historia Clnica en
un 14,3%. Los errores en la fecha representan un 4,1%.
Observacin N 55:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el
Libro de Morgue (50 casos) y los registros de Admisin y Egresos:
Parte de egresos (44 casos) y Libro de Defunciones (49 casos).
Observacin N 56:
La cmara se encuentra en regular estado de mantenimiento
(burletes en mal estado y falta de control digital de temperatura).
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Observacin N 57:
La cmara no se encuentra conectada a grupo electrgeno de
emergencia.
Recomendaciones Generales
Recomendacin N1:
Cumplir con lo dispuesto en la normativa vigente
Recomendacin N2:
Designar el personal necesario a efecto de poder cumplir con los
requerimientos funcionales y organizacionales
Recomendacin N3:
Replantear - considerar la dependencia de la Morgue del Servicio de
Anatoma Patolgica
Recomendacin N 4:
Registrar adecuadamente y controlar los registros llevados por las
dependencias
Recomendaciones Recomendacin N 5:
Cumplir con lo dispuesto en la normativa vigente
Recomendacin N6:
Arbitrar las medidas necesarias en aquellos efectores que an no lo
poseen.
Recomendacin N7:
Arbitrar las medidas necesarias en aquellos efectores que an no lo
poseen.
Recomendacin N8:
Arbitrar las medidas necesarias en aquellos efectores para la
realizacin la capacitacin.
Recomendacin N9:
Coordinar entre las distintas dependencias de Nacin y Ciudad la
tramitacin a efectos de agilizar las gestiones de los sepelios de
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Hospital Gutierrez:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los formularios previstos por la
normativa.
Recomendacin N 2
Designar el recurso humano necesario.
Recomendacin N 3
Reacondicionar el espacio fsico.
Hospital Durand:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
previstos por la normativa.
formularios
Recomendacin N 2
Dar cumplimiento a lo dispuesto por el Decreto N 1733/MCBA/63.
Recomendacin N 3
Designar el recurso humano necesario.
Recomendacin N 4
Dotar al sector de las herramientas necesarias.
Recomendacin N 5
Realizar la correspondiente conexin
Hospital Rivadavia:
Recomendacin N 1
Designar el recurso humano necesario.
Recomendacin N 2
Implementar la normativa correspondiente a efectos de agilizar las
tramitaciones administrativas.
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Recomendacin N 3
Registrar y completar adecuadamente los libros y formularios
previstos por la normativa.
Recomendacin N 4
Dotar al efector de los elementos necesarios para cumplir con sus
funciones.
Hospital Santojanni:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
previstos por la normativa
formularios
Recomendacin N 2
Designar el recurso humano necesario y adaptar las instalaciones.
Hospital Ramos Meja:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
previstos por la normativa
Recomendacin N 3
formularios
formularios
Hospital Piero:
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Recomendacin N 1
Designar el recurso humano necesario.
Recomendacin N 2
Cubrir el turno luego de las 19 hs.
Recomendacin N 3
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
previstos por la normativa
formularios
Recomendacin N 4
Reparar el equipo y realizar el mantenimiento del mismo.
Recomendacin N 5
Realizar la correspondiente conexin
Conclusin
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DESTINATARIO
Seor
Presidente
Legislatura Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Cdor. Diego Csar Santilli
S
/
D
En uso de las facultades conferidas por los artculos 131, 132 y 136 de la Ley 70
de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, y conforme a lo dispuesto en el artculo 135
de la Constitucin de la Ciudad, la Auditora General de la Ciudad de Buenos Aires ha
procedido a efectuar un examen en el mbito del Ministerio de Salud, con el objeto
detallado en el apartado I) siguiente.
I) OBJETO
Morgues de los Hospitales Pblicos del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
II) OBJETIVO
Efectuar un relevamiento preliminar y obtener evidencia vlida y suficiente que
permita evaluar la gestin de las Morgues en los Hospitales Pblicos del Gobierno de
la Ciudad de Buenos Aires. La gestin ser evaluada, a travs de una muestra a
determinar segn caractersticas que surjan de la informacin obtenida.
III) ALCANCE
El examen fue realizado de conformidad con las normas de auditora externa de la
Auditoria General de la Ciudad de Buenos Aires, aprobadas por la Ley N 325.
Se implementaron procedimientos de auditora teniendo en cuenta las reas crticas
detectadas en la etapa de relevamiento, orientados a evaluar la gestin desarrollada.
Recopilacin de informacin, antecedentes y anlisis de informes de auditoras
anteriores:
Entrevistas con profesionales responsables de la conduccin del Hospital.
Entrevistas con responsables de reas vinculadas de otras jurisdicciones.
Entrevista con responsables de prestaciones de servicios de empresas tercerizadas.
Anlisis de estructura organizativa, objetivos, responsabilidades y acciones.
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determinado plazo, con integridad anatmica total para su entrega a los familiares que
los reclamaren.
El Cdigo de Edificacin de la CABA no contiene ningn apartado que especifique las
caractersticas constructivas que deben poseer las morgues de los Hospitales; no
obstante el Ministerio de Salud de la Nacin cuenta con una breve mencin sin
detalles particulares en su Decreto N 1733/63 art 4/5.
En el Anexo del Decreto N 351/79 que reglamenta la Ley N19.587 de Higiene y
Seguridad laboral donde se establecen los requisitos mnimos de Seguridad
Estructural que debe proveer el Estado a los trabajadores.
En particular el nexo de dicha normativa con las caractersticas constructivas y de
mantenimiento de las morgues se establece en la seguridad estructural que debe
proveer el estado a los trabajadores que all desempean sus tareas laborales. Para
lograr dicho fin se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
1. Identificar los riesgos de manipular cadveres y restos humanos en casos
individuales, mltiples y masivos.
2. Clasificacin previa de cadveres en relacin al riesgo inherente por la
manipulacin o simplemente por estar cerca del cadver (biolgico, radioactivo,
etc,).
3. Difundir las medidas de bioseguridad para el manejo de cadveres
internacionalmente aceptadas.
4. Contribuir en el manejo tanatolgico con tcnicas de conservacin y
enterramiento seguro de cadveres, en situacin de enfermedades tanatotransmisibles.
5. Establecer normas de profilaxis para quienes contacten fallecidos, en relacin a
enfermedades tanato-transmisibles.
I.b. AUTORIDAD DE APLICACIN. ORGANIGRAMAS VIGENTES.
El Decreto 1733/63 articulo N 1 establece que la Morgue de cada Hospital o Instituto
dependiente de la Secretaria de Salud Pblica, funcionar como dependencia interna
del Servicio de Anatoma Patolgica o, a falta de este, de la guardia del Hospital,
siendo responsabilidad del normal desenvolvimiento de aquella, el jefe de servicio o
en su caso, del Mdico de Guardia.
Esto se ve ratificado por el Decreto n 348/GCABA/2012 (Sancin: 20/07/2012,
Publicacin: 26/07/2012, B.O.C.B.A. N 3960) que modifica la estructura orgnico
funcional del Hospital General de Agudos Donacin Francisco Santojanni y el
Decreto N 351/GCABA/2012 (Sancin: 20/07/2012. Publicacin: 26/07/2012,
B.O.C.B.A. N 3960) modificatorio de la estructura orgnico funcional del Hospital
General Dr. Carlos G. Durand ambas aprobadas por el Decreto N 5164/MCBA/83.
Los mencionados Decretos describen las acciones de la Divisin Anatoma Patolgica
y de la Seccin Necropsias que de esta depende.
La Divisin Anatoma Patolgica deber realizar y hacer realizar exmenes anatomopatolgicos de material humano, autopsias, exmenes macro y microscpicos de
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Regin Sanitaria 4:
Rivadavia
Gutirrez
III ANALISIS DE SITUACIN
Luego de lo descripto en el tem Procedimientos Judiciales en el ao 2014 mediante
Resolucin N 1157/GCABA/MSGC/14 se aprob el Protocolo para el Tratamiento de
Cadveres, Nacidos Muertos, Segmentos y Partes Anatmicas en Hospitales del
GCBA con el objeto de homogenizar criterios y procesos referente al seguimiento de
un cuerpo en los Hospitales de la C.A.B.A.
La primera reunin de capacitacin para la implementacin del FUSC (Formulario
nico de Seguimiento del Cuerpo) dirigido a personal de Morgues de Hospitales de la
CABA se realiz en octubre de 2014.
A partir del mes de febrero de 2015 el Ministerio de Salud de la CABA entrega un Kit
que contiene los siguientes elementos:
Cuadro N1
DOCUMENTACIN
TIPO
FORM.
ACTA CERTIF.
LEY
MD. DE
FUSC HOSP. DEF.
CADAVER
IDENTIFICADO X
CADAVER NN X
CADAVER
JUDICIALIZADO X
NACIDO
MUERTO
PARTE
ANATMICA
X
X
EQUIPAMIENTO
C. MD.
DESINADO INFORM. F.
A CREM. ESTAD. 24 ALGODN BOLSA GASA
x
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X
(Defuncin
fetal)
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x
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Universales para Manejo de Cadveres, siendo las autoridades del Nosocomio los
responsables de proveer los mismos.
La secretaria administrativa es la encargada de confeccionar las etiquetas que van
adosadas al dedo gordo del pie y en la parte externa de la bolsa correspondiente, esta
tarea debe ser realizada en el Servicio de Origen, segn lo establecido por la
normativa.
No obstante las reiteradas solicitudes de personal para desempearse en la Morgue,
el equipo de auditora registr una nmina de personal (Ao 2013) exhibida frente a la
cmara frigorfica, la que consta de 11 camilleros y auxiliares de anfiteatro que se
encuentran autorizados a entregar y recibir bitos del Sector Morgue.
Planta Fsica:
El hospital cuenta con dos cmaras. La sala donde se encuentran es de reducidas
dimensiones y no se puede maniobrar correctamente con las camillas. Se encuentra
en regulares condiciones de mantenimiento. Los pisos y los revestimientos se
encuentran deteriorados.
El retiro de los cuerpos se realiza por una ventana convertida en puerta, siendo esta
tarea muy complicada para el personal.
Cuenta con 2 cmaras: una para tres cuerpos y otra para cuatro cuerpos.
En la cmara para tres cuerpos no se puede utilizar la bandeja superior por estar muy
alta.
La otra cmara es muy antigua y se encuentra en malas condiciones de
mantenimiento. Sus puertas son de madera y no cierran bien, esto no permite la
conservacin correcta de los cadveres.
El acceso a la morgue no est separado para familiares y personal.
Las cmaras se encuentran conectadas al grupo electrgeno de emergencia, pero
demora aproximadamente ocho minutos en entrar en funcionamiento.
Se observ la falta de medidas de seguridad en la manipulacin de los cadveres.
Imgenes que han sido fotografiadas y se exponen a continuacin.
Falta un pizarrn donde se especifique los datos correspondientes a los cuerpos que
hallan en las cmaras.
La sala de autopsias se encuentra en un local separado de las cmaras.
III.a.3 Morgue del Hospital Gutirrez
Al igual que en el resto de los efectores, no funciona Admisin y Egreso durante las
24 horas. Tampoco existe secretario de guardia, a efectos de registrar los
movimientos de las defunciones.
Al cerrar Admisin y Egresos (fines de semana y feriados) se entregan a la guardia
formularios de certificados de defuncin en blanco, con el objeto de que la guardia
registre los fallecimientos producidos.
Como estos formularios tienen un nmero impreso y correlativo, en ocasiones se
pierde la continuidad numrica.
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El hospital ha solicitado mediante diferentes notas, respaldo para poder cumplir con la
normativa de morgues, dicho resumen se detalla de esta manera:
Los libros de registro de cadveres adultos y fetos/recin nacidos en donde constan
los registros correspondientes al perodo mayo 2013 que fueron secuestrados durante
el allanamiento a la morgue realizado el 02 de agosto de 2013, sin quedar copia de
los mismos en el hospital.
Se realiz con fecha 31-07-2014 una nota para solicitar la adquisicin de mobiliario
para la morgue del cual se adjunta presupuesto y que consta de un mueble cajonero
con estantes y dos puertas con cerradura que al 02 de marzo de 2015 aun no fue
resuelto.
Con fecha 26/02/2015 se eleva nota N NO-2015-03198551-MSGC solicitando
recurso humano para el cumplimiento de tareas en la morgue durante las 24 horas
todos los das del ao. El nmero solicitado es de 8 agentes como mnimo
indispensable sin tener en cuenta el necesario para cubrir feriados, licencias
ordinarias, por enfermedad y otras.
Se solicita que al menos uno de ellos debe tener el ttulo de Tcnico Eviscerador.
Esta nota fue requerida a la Jefa de Diagnstico y Tratamiento y luego enviada copia
a la DGRS4.
Los pedidos de recursos humanos ya haban sido solicitados en reiteradas notas
anteriores. (Solicitud de dos morgueros y un eviscerador).
Con fecha de agosto de 2013 se solicit a la DGRS4 la incorporacin de dos agentes
para cumplir funciones en dos turnos, de 8 a 15 hs. y de 15 a 22 hs. y un agente para
cumplir sbados, domingos y feriados.
En el mes de enero de 2013 se notifica al Jefe del Departamento de Diagnstico y
Tratamiento que los encargados de la morgue y evisceradores que se han jubilado no
han sido reemplazados.
El Libro de Morgue es completado por personal ajeno al servicio (camilleros,
enfermeros y mdicos de guardia).
En nota del 29 de enero de 2013, se menciona la falta de Tcnico Eviscerador motivo
por el cual no se realizan necropsias en la morgue del hospital.
Se detalla la importancia en la realizacin de autopsias tanto por la capacitacin
tcnica de los mdicos residentes de patologa como para los mdicos residentes y
como indicador de la calidad de atencin mdica del hospital en general.
En la misma nota se detallan las funciones a cumplir por el encargado de morgue y/o
tcnico eviscerador.
Con fecha 18/02/2015 se informa sobre los recursos humanos y fsicos que no se
dispone en la morgue para la implementacin y ejecucin del Protocolo de tratamiento
de cadveres intrahospitalarios, lo cual hace impracticable dicho Protocolo. A detallar:
-Computadora para descarga y almacenamiento de imgenes que el Servicio
de Origen debe tomar con la cmara digital en el proceso de identificacin del
cuerpo cuando no hay DNI. Las cuales deben ser enviadas luego a la morgue
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Planta Fsica:
La morgue se encuentra en el pabelln de anatoma patolgica. La cmara es nueva
y se encuentra en muy buenas condiciones de mantenimiento y funcionamiento. En
hall previo a la cmara se observ un pizarrn con los datos correspondientes de los
cuerpos en depsito y el listado del personal autorizado a la entrega de cadveres. El
acceso a la morgue est separado para recibir a familiares y personal.
La sala de autopsias se encuentra adyacente a la cmara.
III.a.5 Morgue del Hospital Psicoasistencial Dr. Jos T. Borda
Esta Morgue es un rea dependiente del Servicio de Anatoma Patolgica,
encargndose de recepcionar, registrar y controlar la entrega de cadveres. No se
realizan autopsias de los pacientes fallecidos en el transcurso de su internacin.
El jefe de Anatoma Patolgica, es el nico agente afectado al plantel de esta rea. El
personal mnimo para el normal funcionamiento de la morgue es el siguiente:
eviscerador, histotecnlogo, mdico patlogo para la realizacin de autopsias y
procesamientos de piezas derivadas de ciruga, morguero y administrativo.
Al carecer de micrtomos y estufas es limitado el estudio de biospisas, por lo que se
solicita colaboracin al Hospital Moyano para el estudio de estas piezas derivadas de
ciruga.
El jefe adems sugiere que la toma de huellas dactilares se realice en el servicio de
origen correspondiente, a fin de poder identificar inmediatamente a la persona
fallecida en ausencia de documentacin.
Siendo el Jefe de Anatoma Patolgica el nico personal a cargo de la morgue,
cuando ste se retira (luego de las 14 horas y durante los fines de semana) la tarea
es realizada por la Guardia del Hospital.
A partir del fallecimiento de un paciente existen dos procedimientos a seguir:
a) Cuando el paciente est a cargo de un familiar, el certificado de defuncin es
extendido por el Hospital. Los restos permanecen en la morgue mientras los deudos
realizan las gestiones para su egreso. Una vez finalizadas el cuerpo es retirado por el
familiar o por la cochera autorizada.
b) Pacientes que no tienen familiares.
Dado que se encuentran bajo tutela judicial, se da aviso a la Comisaria de la
jurisdiccin (Comisaria n 28) para que este informe al Juzgado de turno que se ha
producido un deceso. Dndose inicio a una investigacin para determinar la causa
fehaciente de la muerte, ya que esta es considerada Muerte Dudosa. En caso de
que se lo requiera el Hospital entrega la historia clnica del paciente. En estos casos el
bito no ingresa a la Morgue Hospitalaria sino que es retirado por el Furgn judicial y
trasladado desde el servicio donde se produjo el fallecimiento a la Morgue judicial
(Egreso judicial).
Admisin y Egresos informa del fallecimiento, en caso de corresponder a la Curadura
dependiente de la Direccin General de Tutores y Curadores Pblicos de la
Defensora General.
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Las defunciones producidas durante el ao 2013 fueron 10. De los cuales 4 fueron
retirados por sus familiares/responsables y 6 egresaron judicialmente (por muerte
dudosa) sin pasar por la Morgue.
Los pacientes con afecciones graves son derivados en general al Hospital Penna o a
otros de mayor complejidad, de acuerdo a la patologa. Si se produjese el
fallecimiento en el hospital donde fue trasladado, son las autoridades de ste quienes
inician los trmites y expiden el Certificado de Defuncin. No obstante ello, se les da
aviso a los familiares y las autoridades judiciales.
En cuanto al FUSC an no se ha avanzado en su implementacin, utilizando al
momento otros formularios impresos en Talleres Protegidos, con el sello del Hospital.
Planta fsica:
La morgue no tiene rampa de acceso, con lo cual resulta de suma dificultad el ingreso
de camillas con bitos. No hay ingreso separado para familiares y personal.
En el hall previo al acceso de la cmara se observ un pizarrn para asentar los datos
correspondientes y un control digital para identificar al personal que ingresa.
El recinto donde se encuentra la cmara y la sala de autopsias se encuentran en
buenas condiciones de mantenimiento salvo el cielorraso desmontable que est en
regulares condiciones, pisos de granito, paredes con azulejos hasta 1.80 de altura.
La instalacin elctrica es nueva.
La actual cmara tiene capacidad para 4 cuerpos y se encuentra en regulares
condiciones. En el momento de realizar la inspeccin no se encontraban cadveres
depositados.
Los sectores de anatoma patolgica se encuentran en muy mal estado de
mantenimiento, humedades, filtraciones, equipamiento en muy malas condiciones.
El pabelln de Morgue y Anatoma Patolgica es un edificio declarado patrimonio
histrico y se encuentra en muy mal estado de mantenimiento.
III.a.6 Morgue del Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Francisco Muiz
La Jefa de Anatoma Patolgica se encuentra a cargo del servicio a partir de Junio de
2013. Desde entonces se utiliza el formulario de envo de cadveres y el de salida de
cadveres. Estos no se encuentran en forma correlativa, ya que para el mejor
funcionamiento, cada sala posee un talonario evitando las amplias distancias entre
las diferentes reas competentes.
Para cumplir con la normativa vigente se dise el Libro de Morgue, imprimindose el
mismo en Talleres Protegidos, indicado cuales son los datos que hay que registrar y
cules son las firmas necesarias. Se ha implementado un Libro de Actas paralelo
donde se registran y justifican las posibles enmiendas producidas en el Libro de
Morgue.
A partir de enero del ao en curso se ha implementado el FUSC, el quintuplicado es
archivado en Anatoma Patolgica, con la salvedad de que al ser la quinta copia
mediante papel carbnico el mismo resulta prcticamente ilegible. All no disponen de
fotocopiadora, ni de PC para bajar las fotos.
En Admisin y Egresos no cuentan con administrativos de 0 a 6 horas.
47
48
48
49
Planta Fsica:
La morgue se encuentra en un pabelln que se encuentra en general en buenas
condiciones de mantenimiento.
No hay ingreso separado para familiares y personal.
En el hall previo al acceso de la cmara se observ un control digital para identificar al
personal que ingresa, escritorio y lugar de guardado.
Cuentan con dos cmaras en regulares condiciones de mantenimiento. En el
momento del relevamiento se encontraba en uso una sola cuya puerta de acceso y su
interior estaban en regulares condiciones.
El recinto donde se encuentra la cmara y la sala de autopsias se encuentran en
buenas condiciones de mantenimiento salvo un sector del cielorraso que tena
filtraciones. Los pisos estn pintados con pintura epoxi, paredes con azulejos hasta
1.80 de altura.
La instalacin elctrica es nueva. Las cmaras tienen conexin al grupo electrgeno.
Las dos cmaras tienen una capacidad para 13 cuerpos alojados en camillas, y se
encuentran en regulares condiciones.
III.a.7 Morgue del Hospital Francisco Santojanni
Servicio Anatoma Patolgica
En el hospital se realizan autopsias.
El servicio cuenta con 2 evisceradores que hacen la tarea de morgueros.
A partir de las 20 horas la morgue queda sin personal. Esto ocasiona que los cuerpos
que ingresen a partir de este horario (y durante los fines de semana) sean
depositados en el pasillo, cuando se encuentra completa la antecmara.
Como ejemplo de lo mencionado en el prrafo anterior, el domingo 14 de junio de
2015 el jefe de Anatoma Patolgica tuvo que concurrir al hospital debido a que en el
pasillo de la Morgue se haban acumulado 8 cuerpos.
El Jefe mencionado manifest su disconformidad acerca de la dependencia de la
Morgue al Servicio que dirige, considerando que debera depender de Admisin y
Egreso.
Se deja constancia, que muchos de los elementos con que cuenta el servicio, fueron
comprados por personal del mismo. El equipo de auditora ha verificado mediante
factura la compra de una impresora lser por parte del personal mdico.
Admisin y Egresos
La jefa del sector Admisin y Egreso del Hospital Santojanni ha informado que el
modo de registro hasta el ao 2013, fue realizado en forma manual.
49
50
51
La Direccin General de Cementerios posee un slo vehculo para toda la ciudad para
traslados de cuerpos.
En el allanamiento efectuado en Anatoma Patolgica se les deneg copia del acta del
procedimiento efectuado en el cual debera constar la documentacin retirada. En una
segunda etapa del mismo allanamiento se entreg copia slo a Admisin y Egresos.
La Asociacin de Patlogos de la Ciudad solicit por nota, una reunin a la Ministra
de Salud, siendo recibidos por una representante de Recursos Humanos derivados
por la Ministra, quien inform que le dara curso a la misma.
Segn el Jefe de Anatoma Patolgica la Morgue debera depender de Admisin y
Egresos, absorbiendo las tareas administrativas para que los profesionales puedan
enfocarse en las necropsias. Respaldaron lo dicho mediante la entrega de la
Resolucin Nacional 1703/2007 donde se establece que no es competencia del
Servicio de Patologa el depsito, la custodia y la entrega de cadveres.
Anatoma Patolgica no cuenta con evisceradores, lo que impide la realizacin de
autopsias.
En la Ciudad no existen cursos de capacitacin para evisceradores.
El sistema de refrigeracin de las cmaras no supera los 5.
Personal:
Desde el ao 2013 a la fecha el personal de Morgue es el mismo:
3 morgueros (uno de 6 a 12 de lunes a viernes, otro de 12 a 19 de lunes a viernes y el
tercero se desempea los sbados, domingos y feriados de 8 a 20).
Los das hbiles luego de las 19 hs. y los sbados, domingos y feriados (a partir de
las 20) pasan a depender de la Guardia.
Planta Fsica
La puerta de acceso al Pabelln de la Morgue se encuentra en malas condiciones, no
cumpliendo con las condiciones de seguridad. El ingresos para familiares y personal
no se encuentran separados.
En el hall previo al acceso de la antecmara se observaron dos pizarrones para
asentar los datos correspondientes.
La morgue, antecmara y el depsito de cajones fnebres se encuentran en muy mal
estado de mantenimiento.
Cuentan con una cmara con capacidad para ocho cuerpos, pero slo se utilizan
cuatro ya que los nichos superiores son de difcil acceso. El control de temperatura
se encuentra en una sala de mquinas cuyo acceso slo lo tiene el personal de
51
52
52
53
54
Registros verificados:
1) Formulario de envo de cadveres.
2) Libro de Morgue.
3) Formulario entrega de cadveres.
4) Libro de acta de Morgues de la empresa de seguridad y vigilancia.
El orden de presentacin de los mismos responde al orden lgico y necesario de
registracin del circuito desde que fallece un paciente.
Las Grillas de evaluacin de los 3 primeros registros fueron elaboradas en base al
Decreto 1733/63.
La Ley N 1913/GGCABA/2005 regula la prestacin de Servicios de Seguridad
Privada.
Dichas empresas dependen de la Direccin General de Custodia y Seguridad de
Bienes. Debiendo confeccionar un Libro de Egreso de bitos, en el que se consignan:
nombre y apellido del mismo, nombre y apellido y DNI de la persona que lo retira
(previa autorizacin) y todos los datos del vehculo que lo trasporta.
A continuacin se exponen los resultados de los 9 efectores relevados
54
55
Cuadro N 2
Resumen unificado de Formulario de Envo/ Formulario de Entrega / Libro de Acta de Empresa de Seguridad y Vigilancia
Hospital
Borda
Hospital
Muiz
Hospital
Santojanni
Hospital
Ramos
Meja
Hospital
Piero
% de
Cumplimiento
no
no
no
no
33
no
89
no
no
no
no
44
no
89
no
no
no
67
no
no
no
67
no
no
no
67
no
no
no
no
no
no
no
22
no
no
no
no
no
44
no
no
no
no
44
no
no
78
no
no
no
no
no
44
si
no
no
no
67
no
no
no
no
no
44
no
no
78
no
89
no
89
no
no
no
no
no
44
no
89
Nombre,
Apellido y DNI
del que retira
no
89
N de pantente
del vehculo
no
89
no
no
no
67
ESTADO DE CUMPLIMIENTO
Firma del
camillero
servicio/ sala
origen
N de orden
DNI
Da y hora
fallecimiento
Da y hora en
que el cadver
es entregado
al camilleros
Original en
sala o servicio
Firma y N de
FORMULARIO
Ficha de
DE ENVO
camillero que
recibe el
cadver
Hora de
ingreso a la
morgue
Firma y N de
Ficha de la
persona que
hace el envo
N de Historias
Clnica
Firma y N de
Ficha del
Agente que
recibe el
cadver
N de orden
Original en
Adminstracin
Duplicado en
Anatoma
Patolgica
DNI de
cadver
Firma del
FORMULARIO agente
DE ENTREGA autorizado
para la entrega
del cadver y
N de FM
Acompaado
de certificado
de defuncin
Nombre de la
personal que
retira el
cadver
/Exhibicin
Listado de
personal de la
LIBRO DE
empresa de
ACTAS DE
EMPRESA DE seguridad
privada
SEGUIRIDAD
autorizado en
las puertas de
los hospitales
para verificar
tarjeta
especiales
(salida
vehiculos)
% de Cumplimiento
Hospital
Durand
Hospital
Marie
Curie
no
no
no
90,9
22,7
Hospital
Hospital
Gutirrez Rivadavia
77,3
90,9
40,9
100
63,6
59,1
36,4
55
56
Hospital
Durand
Hospital
Hospital Hospital Hospital
Marie
Gutirrez Rivadavia Borda
Curie
Hospital
Muiz
Hospital
Santojanni
Hospital
Hospital
% de
Ramos
Piero
cumplimiento
Meja
Rbrica y fecha
Responsable : Jefe
Anotoma Patolgica
(Refrendar
diariamente el libro)
y Jefe de Guardia
de da
no
no
no
no
N de orden del
Formulario de envo
de cadver
Nombre de quien
efectu el traslado
Firma y N de ficha
del agente de la
morgue que recibi
el cadver
Da y hora en que se
efectu la entrega
del cadver
N de orden del
Formulario en que
se ordena la
entrega del cadver
Nombre, firma y N
de ficha del agente
que firma la orden
de entrega el
cadver
Nombre, firma
aclaracin y N de
ficha del agente que
hace la entrega
Qun completa los
datos del libro
Firma del camillero
Destino del cuerpo
% de Cumplimiento
100
56
s
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
56
33
56
s
no
no
no
67
no
no
no
no
56
no
s
89
no
si
89
no
no
no
no
no
s
92
s
50
s
67
s
75
s
25
s
83
s
100
s
100
s
42
89
56
100
56
57
CANTIDAD DE OBITOS
MES NOVIEMBRE
LIBRO DE MORGUE
DURAND
RIVADAVIA
RAMOS
MEJA
MUIZ
BORDA
PIERO
GUTIERREZ
34
15
45
22
50
22
11
42
21
44
12
3
1
Fuente: Elaboracin propia
PARTE DE
EGRESOS/SIGHEOS O
SIMILAR
DIFERENCIA
En los efectores del presente cuadro se puede observar que no existe correlacin
entre lo registrado en el Libro Morgues y lo consignado por Admisin y Egresos en
sus registros.
El Equipo de Auditoria no pudo tomar vista del Libro de Morgues (excepto en el
Hospital Durand) donde se registraron los fallecimientos ocurridos durante el mes de
mayo de 2013 debido al secuestro de la documentacin producto de un allanamiento.
b.1 Hospital Marie Curie:
Anlisis de los registros utilizados
Cuadro N 5
NOVIEMBRE
LIBRO DE MORGUE
M. CURIE
CANTIDAD DE
OBITOS
46
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
25
54
DATOS
PERSONALES
ENMENDADOS
4,3
S/D SERVICIO
DE ORIGEN
8,7
S/D DATOS
AUTORIZACIN
DE ENTREGA
8,7
57
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
FORMULARIO DE
ENVO
FORMULARIOS DE
ENTREGA
PARTE DE
EGRESOS/SIGHEOS
O SIMILAR
58
42
FORMULARIOS
FALTANTES
COMP. L.
MORGUE
9,5
SIN NUMERAR
11
26,2
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
FORMULARIOS
FALTANTES
41
89,1
S/D FECHA DE
ENTREGA
100
CANTIDAD DE
OBITOS
46
FALTA DE
REGISTRO DE
SALIDA
1 (HC 151899
INGRESADA
EL 23/11)
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
27
Fuente: Elaboracin propia
2,1
58,7
El Libro de Morgues no cumple con los requisitos establecidos por el Artculo 2 del
Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M:
12016).
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 54 % de los datos personales de bitos
se encuentran incompletos.
El Libro de Morgue no es visado diariamente por el responsable del Servicio, sino
que el visado es realizado por hoja.
El 26 % de los Formularios de Envo se encuentran sin numerar.
No se pudo constatar la existencia del 89,1 % de los Formularios de Entrega. Y de los
existentes el 100% no consignaba la fecha de entrega del cuerpo.
En el Parte de Egresos (SIGEHOS) el 58,7 % de los datos personales de los
fallecidos se encuentran incompletos.
b.2 Hospital Borda:
Libro Morgue:
Del anlisis del Libro-Registro de recepcin y entrega de cadveres, se puede
observar que las inscripciones no se realizan de acuerdo a lo establecido en el
Articulo 2 del Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin:
12/02/1963; B.M: 12016).
El fallecimiento del paciente con Historia Clnica N 51055, ocurrido durante el mes de
noviembre, no fue registrado en Libro de Morgue, ya que segn lo sealado por el
responsable del Servicio de Anatoma Patolgica y por el personal de Admisin y
Egresos, fue retirado desde el servicio donde se produjo el fallecimiento (servicio de
58
59
GUTIERREZ
CANTIDAD DE OBITOS
LIBRO DE MORGUE
DATOS PERSONALES
INCOMPLETOS
ERRORES DE
DOCUMENTOS
S/D SERVICIO DE
ORIGEN
S/D DATOS
AUTORIZACIN DE
ENTREGA
9
5
55,6
11,1
22,2
33,3
44,4
33,3
S/D CAMILLERO
FORMULARIOS DE
ENTREGA
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
ENTREGA DEL
CADAVERES POR
PERSONAL NO
AUTORIZADO
CANTIDAD DE OBITOS
DATOS PERSONALES
INCOMPLETOS
PARTE DE
EGRESOS/SIGEHOS DEFUNCIN
REGISTRADA COMO
O SIMILAR
ALTA
DEFUNCIONES NO
REGISTRADAS
Fuente: Elaboracin propia
80
9
5
55,6
22,2
11,1
Libro Morgue:
El Libro de Morgues no cumple con los requisitos establecidos por el Artculo 2 del
Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M:
12016).
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 55,6 % de los datos personales de
bitos se encuentran incompletos, as como un 11,1 % de errores en la registracin
de los nmeros de documentos.
No se registra el servicio de origen en un 22,2 % de los casos.
59
60
LIBRO DE MORGUE
DURAND
CANTIDAD DE
OBITOS
34
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
14,7
DATOS
PERSONALES
ENMENDADOS
5,89
S/D
DOCUMENTOS
8,8
PARTE DE
EGRESOS/SIGHEOS O CANTIDAD DE
SIMILAR
OBITOS
22
60
DEFUNCIN
REGISTRADA
COMO ALTA
CANTIDAD DE
OBITOS
45
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
11
24,4
ENMIENDAS O
TACHADURAS
17,8
19
42,2
61
9,1
MAYO
LIBRO DE MORGUE
S/D
DOCUMETOS
Fuente: Elaboracin propia
Libro Morgue:
El Libro de Morgues no cumple con los requisitos establecidos por el Artculo 2 del
Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M:
12016).
El Jefe Anatoma Patolgica no refrenda el Libro de Morgue diariamente
En el mes de noviembre de 2013, en el Libro de Morgue se ha verificado que el 14,7
% de los datos personales de bitos se encuentran incompletos, as como un 5,9 %
se encuentran enmendados y sin registracin de los nmeros de documentos en un
8,8%.
Para el mes de mayo se verific que en el Libro Morgues el 24,4 % de los datos
personales de bitos se encuentran incompletos, as como un 17,8% fueron
enmendados y no poseen nmeros de documentos en un 42,2%.
Parte diario de Egresos:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (34 casos) y los registros de Admisin y Egresos (22 casos).
No son confiables las cantidades de defunciones registradas por Admisin y Egresos,
siendo que 2 casos (9,1 %) figuran como altas.
Segn el Parte de Egresos, 2 casos de bitos registrados en el Libro de Morgue son
sealados en el Parte Diario con causa de Egreso Alta y 10 no se encuentran
registrados en el mismo.
61
62
FORMULARIO DE
ENVO
FORMULARIOS DE
ENTREGA
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
FORMULARIOS
FALTANTES
COMP. L.
MORGUE
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
RIVADAVIA
15
14
7,1
35,7
S/D HC
28,6
S/D RECEPCIN
DEL CADAVER
50
S/D SERVICIO
DE ORIGEN
21,4
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
S/D
DOCUMENTOS
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
CANTIDAD DE
OBITOS
14
1
7,1
14,3
11
PARTE DE
1
EGRESOS/SIGHEOS S/D HC
O SIMILAR
S/D
DOCUMENTOS
1
Fuente: Elaboracin propia
9,09
9,09
Formulario de Envo:
No se pudo encontrar la existencia de Formularios de Envo (7,1 %).
El 36 % de los datos personales figuran incompletos.
En el 29 % de los casos no se registra el N de Historia Clnica.
En el 50 % no se consignan datos de la recepcin del cadver y el 21 % no se registra
el servicio de origen.
Formulario de Entrega:
El 14 % de los datos personales se encuentran incompletos.
Parte diario de egresos:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (15 casos) y los registros de Admisin y Egresos (11 casos).
62
63
SANTOJANNI
CANTIDAD DE
OBITOS
69
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
5,8
1,4
69
100
13
DATOS
PERSONALES
ENMENDADOS
S/D N
FORMULARIO DE
ENVO
LIBRO DE
MORGUE
S/D SERVICIO DE
ORIGEN
COINCIDENCIA DE
FM DEL QUE ENVA
CON EL QUE
ENTREGA
S/D FIRMA DEL
QUE ENVA EL
BITO
2,9
62
89,9
N FORMULARIO
DE ENTREGA
68
98,6
S/D DATOS
AUTORIZACIN DE
ENTREGA
62
89,9
S/D HORA DE
ENTREGA
17
24,6
4
8
5,8
11,6
5,8
13
13
64
18,8
92.8
S/D FECHA DE
ENTREGA
S/D DOCUMENTOS
CANTIDAD DE
FOLIOS
FALTANTES
ORDEN
CRONOLGIO
ALTERADO
S/D HORA DE
DEFUNCIN
S/D HC
Fuente: Elaboracin propia
63
64
Libro Morgue:
El Libro de Morgues no cumple con los requisitos establecidos por el Artculo 2 del
Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M:
12016).
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 5,8% de los datos personales de bitos
se encuentran incompletos.
El 100 % de los casos no se consignan datos del Formulario de envo.
El 13% no consigna Servicio de Origen.
El 89, 9% no se registra la firma del personal que enva el bito.
En el 98,6 % no figura el nmero de Formulario de Entrega del bito.
En el 89,9 % no hay datos sobre la autorizacin de entrega del cadver.
En el 24,6 % no figura la hora de entrega fallecido.
En el 5,8% de los casos no se registra la fecha de entrega del mismo.
En el 11,6% no se registra nmero de documento.
En el 5,8% faltan folios del Libro.
En 13% el orden de las fechas se presenta alterado.
En el 18,8% no figura la hora de defuncin.
En 92,8 % no se registran datos inherentes a la Historia Clnica.
b.7 Hospital Ramos Meja:
Anlisis de los registros utilizados
Cuadro N 10
NOVIEMBRE
CANTIDAD DE
OBITOS
DATOS
PERSONALES
LIBRO DE MORGUE INCOMPLETOS
BITOS NO
REGISTRADOS
S/D
DOCUMENTOS
FORMULARIOS DE
ENTREGA
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
ERROR O
NOMBRES
/INCOMPLETO
CANTIDAD DE
OBITOS
PARTE DE
EGRESOS/SIGHEOS
FALTA DE
O SIMILAR
REGISTRO DE
SALIDA
RAMOS
MEJA
45
12
26,7
2,9
6,7
42
25
42
CANTIDAD DE
INGRESOS
47
LIBRO DE
DATOS
DEFUNCIONES
PERSONALES
(ADMISIN Y
INCOMPLETOS
18
EGRESOS)
S/D
DOCUMENTOS
3
Fuente: Elaboracin propia
11,9
38,3
6,4
64
65
Libro Morgue:
El Libro de Morgues no cumple con los requisitos establecidos por el Artculo 2 del
Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M:
12016).
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 26,7% de los datos personales de
bitos se encuentran incompletos.
Formulario de Entrega:
Los Formularios de entrega presentan errores en los nombres de los fallecidos en un
6%.
Parte diario de Egresos:
En el Parte de Egresos falta registros de salida en un 11,9%
Libro de Defunciones (Admisin y Egresos):
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (45 casos) y los registros de Admisin y Egresos: SIGEHOS (42 casos) y el
Libro de Defunciones (47 casos). En este ltimo registro los datos personales
incompletos representan un 38,3% y la ausencia de nmeros de documentos
representa un 6,4%.
b.8 Hospital Muiz:
Anlisis de los registros utilizados
Cuadro N 11
NOVIEMBRE
CANTIDAD DE OBITOS
DATOS PERSONALES
INCOMPLETOS
LIBRO DE MORGUE
S/D CAMILLERO
S/D RETIRO CADAVER
S/D RECEPCIN DEL
CADAVER
S/D HC
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
FORMULARIOS DE
ENTREGA
DATOS PERSONALES
INCOMPLETOS
FORMULARIOS
FALTANTES
CANTIDAD DE OBITOS
PARTE DE
EGRESOS/SIGHEOS
DATOS PERSONALES
O SIMILAR
INCOMPLETOS
Fuente: Elaboracin propia
MUIZ
22
8
5
1
36,4
22,7
4,5
8
6
36,4
27,3
19
6
31,6
21
2
9,5
65
66
Libro Morgue:
El Libro de Morgues no cumple con los requisitos establecidos por el Artculo 2 del
Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M:
12016).
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 36,4% de los datos personales de
bitos se encuentran incompletos, un 22,7% no poseen datos del camillero, el 36,4%
no posee datos de recepcin del cadver y un 27,3% no registra el nmero de Historia
Clnica.
Formulario de Entrega:
En el Formulario de Entrega se ha verificado que el 31,6% de los datos personales de
bitos se encuentran incompletos.
Parte diario de Egresos:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (22 casos) y los registros de Admisin y Egresos (21 casos).
En el Parte de Egresos los datos personales incompletos representan el 9,5%.
b.9 Hospital Piero:
Anlisis de los registros utilizados
Cuadro N 12
NOVIEMBRE
CANTIDAD DE
OBITOS
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
DATOS
PERSONALES
ENMENDADOS
PIERO
50
15
30
48
96
48
96
S/D DATOS
AUTORIZACIN
DE ENTREGA
11
22
S/D ENTREGA
CADAVER
18
12
3*
ERROR DE
NACIONALIDAD
S/D N
FORMULARIO
DE ENVO
LIBRO DE MORGUE N
FORMULARIO
DE ENTREGA
S/D FECHA DE
ENTREGA
S/D RETIRO
CADAVER
BITOS NO
REGISTRADOS
66
S/D
DOCUMENTOS
FORMULARIO DE
ENVO
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
FORMULARIOS
FALTANTES
COMP. L.
MORGUE
FALTA DE
DATOS DEL
CAMILLERO
ENMIENDAS O
DATOS
INCOMPLETOS
DEL BITO
ERROR DE
FECHA DE
DEFUNCIN
S/D HC
S/D
RECEPCIN
DEL CADAVER
CANTIDAD DE
FORMULARIOS
S/D
DOCUMENTOS
FORMULARIOS DE
ENTREGA
ERRORES DEN
DOCUMENTOS
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
48
67
96
40
22,5
22,5
11
27,5
2,5
24
60
43
2
4,7
2,3
11,6
FORMULARIOS
FALTANTES
9,3
ERROR FECHA
DE
DEFUNCIN
2,3
15
34,88
S/D FECHA DE
ENTREGA
S/D HC
CANTIDAD DE
OBITOS
FALTA DE
REGISTRO DE
PARTE DE
EGRESOS/SIGHEOS SALIDA
O SIMILAR
DEFUNCIN
REGISTRADA
COMO ALTA
S/D HC
LIBRO DE
DEFUNCIONES
(ADMISIN Y
EGRESOS)
CANTIDAD DE
INGRESOS
DATOS
PERSONALES
INCOMPLETOS
44
15,91
1 (HC N
320737)
2,3
6,8
49
10,2
S/D HC
7
ERRORES EN
FECHA
2
Fuente: Elaboracin propia
14,3
4,1
67
68
Libro Morgue:
El Libro de Morgues no cumple con los requisitos establecidos por el Artculo 2 del
Decreto N 1733/MCBA/63 (Sancin: 05/02/1963, Publicacin: 12/02/1963; B.M:
12016).
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 30% de los datos personales de bitos
se encuentran incompletos, un 96% no poseen nmero del formulario de envo ni
nmero de Formulario de Entrega.
El 22% no posee datos de autorizacin de entrega.
No posee datos de fecha de entrega en un 18%.
No se registra datos de entrega de cadveres en un 6%.
No se registra datos de retiro de los fallecidos en un 12%
Falta de registro de bitos en un 6%.
No se registra el nmero de documento en un 96%.
Formulario de Envo:
Faltan Formularios de envo en un 22,5%.
No se registran datos del camillero en un 22,5%.
En un 27,5% no se registra datos personales del fallecido o se encuentran
enmendados.
En un 60% no se registran datos de recepcin del cadver.
Formulario de Entrega:
En un 11,6% los datos personales del fallecido se encuentran incompletos y no se
registra nmero de Historia Clnica en 34,88%.
El 36,4% no posee datos de recepcin del cadver y un 27,3% no registra nmero de
Historia Clnica.
Parte diario de Egresos:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (50 casos) y los registros de Admisin y Egresos: Parte de egresos (44
casos) y Libro de Defunciones (49 casos).
Falta registro de salida en un 15,91%.
Libro de Defunciones (Admisin y Egresos):
Los datos personales incompletos representan un 10,2% y falta datos de Historia
Clnica en un 14,3%. Los errores en la fecha representan un 4,1%.
68
69
Capacidad informada
Capacidad real
Dr. C. G. Durand
10 bandejas
10 cuerpos
Dr. R. Gutirrez
5 bandejas
7 cuerpos
Marie Curie
6 bandejas
7 cuerpos
F. Muiz
P. T. Piero
13 bandejas
6 bandejas
J. M. Ramos Meja
8 bandejas
13 cuerpos
6 cuerpos
8 cuerpos
(+ antecmara, 7 camillas)
B. Rivadavia
12 bandejas
10 cuerpos
F. Santojanni
9 bandejas
9 cuerpos
Dr. J. T. Borda
3 bandejas
4 cuerpos
Fuente: Elaboracin propia
Observaciones
Obra nueva prevista para
24 cuerpos (no realizada)
En proceso licitatorio para
readecuacin 6 cuerpos
En proceso licitatorio para
readecuacin 6 cuerpos
Del cuadro precedente se han podido detectar las siguientes inconsistencias con
referencia a lo informado:
1. En el Hospital Ramos Meja no hay obra nueva en curso y consultado por la
planificacin de obras del ao 2013 en adelante, las mismas no contemplan
partida presupuestaria para dicha obra mencionada.
2. En el Hospital Ramos Meja cuentan con 8 bandejas disponibles, pero 4 no son
operativas debido a que no tienen forma de izar los cuerpos a esa altura, se
utiliza la antecmara donde entran aproximadamente 7 camillas.
d. Procedimiento de Planta Fsica:
Comparacin segn el relevamiento efectuado en los nueve efectores segn grillas
confeccionadas.
69
70
Cuadro N 14
UBICACIN
DURAND
M. CURIE
GUTIERREZ
RIVADAVIA
SANTOJANNI
RAMOS MEJIA
MUIZ
BORDA
PIERO
AREA
RESTRINGIDA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
10
10
CAPACIDAD
ESTADO
GENERAL
ACCESOS
PISOS
13
BUENA
MALA
BUENA
MALA
BUENA
BUENA
MALA
BUENA MALA
BUENA
PINTURA
BUENA
MALA
BUENA
MALA
BUENA
BUENA
MALA
BUENA MALA
BUENA
CAMARA
ACCESO
CAMILLAS
BUENA
MALA
BUENA
MALA
BUENA
BUENA
MALA
BUENA MALA
BUENA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
CERRADURA
ACCESO
FAMILIARES
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
LIMPIEZA
LAVABLE
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Pintura
epoxi
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
CANILLA
EXTERIOR
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
TIPO
porcelanato
mosaico
mosaico
granito
granito
granito
granito
70
71
P/MANGUERA
DESAGUES
PAREDES
TIPO
LAVABLE
SI
Cermica h
1.80
SI
NO
SI
NO
Azulejos
NO
SI
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Acero
inox.
SI
azulejos
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
azulejos
h 1.80
SI
NO
SI
NO
azulejos
h 1.80
SI
NO
SI
NO
azulejos
h 1.80
SI
NO
SI
NO
revoque
NO
SI
NO
NO
LAVABLE
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Acero
inox.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Ladrillo
visto
SI
ILUMINACION NATURAL
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ADECUADA
CESTO PARA
DESCARTABLES
TERMOMETRO
EXTERIOR
ESCRITORIO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
TECHOS
TIPO
VENTILACION NATURAL
VARIOS
armados
Aplicado
aplicado
revoque
Revoque
armado
71
72
PILETA PARA
LAVADO DE
MANOS
JABON PARA
MANOS
MUEBLE
GUARDADO
CONEXIN A
GRUPO
ELECTROGENO
PIZARRON
LISTA DE LOS
OBITOS (en
pizarrn)
LISTA DEL
PERSONAL
(autorizado a
entregar los
cadveres)
% DE CUMPLIMIENTO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
53%
44%
59%
100%
Fuente: Elaboracin propia
75%
44%
63%
78%
31%
72
73
VI. OBSERVACIONES
Observaciones Generales:
En los efectores auditados se verificaron los siguientes aspectos:
Observacin N1:
No existe cobertura de 24 horas, los 365 das del ao, en los Servicios de Morgues
Hospitalarias y de Admisin y Egresos incumpliendo la normativa vigente (Decreto N
1733/63).
Observacin N2:
No se dispone del recurso humano especfico necesario para cumplir con los
requerimientos funcionales y organizacionales de los servicios de Morgue, segn la
Normativa vigente. (Ver detalle por efector).
Observacin N3:
La dependencia funcional de la Morgue del Servicio de Anatoma Patolgica dificulta
las tareas especficas del rea.
Observacin N 4:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en los Libros de
Morgue con los bitos consignados por Admisin y Egresos, en 7 Hospitales.(Ver
Cuadro N 4).
Observacin N 5:
Se verific que el Libro de Morgue no cumple con los requisitos establecidos por el
Artculo 2 del Decreto N 1733/MCBA/63-Sancin: 05/02/1963, Publicacin:
12/02/1963; B.M: 12016 (Ver Anexo normativo). No existe uniformidad de criterio en la
confeccin del mismo.
Observacin N61:
No se encuentra implementado el FUSC (Formulario nico de Seguimiento del
Cuerpo) al mes de Julio de 2015 en 6 de los 9 efectores auditados.
Observacin N72:
No se encuentra implementado el sistema de impresin digital de ingreso a las
Morgues.
1
Cabe destacar que el perodo de la presente auditora corresponde al ao 2013. Toda normativa sancionada con
posterioridad a dicho perodo no reviste carcter de obligatoriedad.
2
Cabe destacar que el perodo de la presente auditora corresponde al ao 2013. Toda normativa sancionada con
posterioridad a dicho perodo no reviste carcter de obligatoriedad.
73
74
Observacin N83:
No se han implementado en todos los efectores la capacitacin referente a la toma de
huellas dactilares por parte de la Polica a los mdicos, paramdicos y personal
administrativo de Morgues.
Observacin N9:
No existe articulacin entre las distintas dependencias de la Ciudad y de la Nacin
para la sepultura de fallecidos de PAMI o PROFE sin familiares, provocando demoras
en la tramitacin, debiendo destinar das y horas del escaso personal para finalizar la
gestin.
Observacin N10:
Se verific inconsistencia entre la informacin suministrada por la Direccin General
de Recursos Fsicos en relacin a la capacidad de las cmaras de las Morgues y la
capacidad real verificada.
Observacin N11:
Las cmaras existentes en 8 de los 9 efectores relevados son obsoletas y se
encuentran en mal estado de mantenimiento. (Nueva cmara en Hospital Rivadavia).
Observacin N12:
En trminos generales no se da cumplimiento a la Ley N 19587/72 y al Decreto
Reglamentario N 351/79 de Higiene y Seguridad en el Trabajo, conforme a lo
expresado en su artculo 5 que establece la creacin de un Servicio de Higiene y
Seguridad del Trabajo.
Observaciones Particulares Noviembre 2013:
Hospital Marie Curie:
Observacin N 13:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal funcionamiento de la
Morgue. A saber: camilleros, morgueros, evisceradores y personal administrativo de
Admisin y Egresos.
Cabe destacar que el perodo de la presente auditora corresponde al ao 2013. Toda normativa sancionada con
posterioridad a dicho perodo no reviste carcter de obligatoriedad.
74
75
Observacin N 14:
Ante la falta de personal de Morgue, agentes administrativos realizan tareas
relacionadas con el movimiento de cadveres.
Observacin N 15:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 54 % de los datos personales de bitos
se encuentran incompletos.
Observacin N 16:
El Libro de Morgue no es visado diariamente por el responsable del Servicio, sino
que el visado es realizado por hoja.
Observacin N 17:
El 26 % de los Formularios de Envo se encuentran sin numerar.
No se pudo constatar la existencia del 89,1 % de los Formularios de Entrega. Y de los
existentes el 100% no consignaba la fecha de entrega del cuerpo.
En el Parte de Egresos (SIGEHOS) el 58,7 % de los datos personales de los
fallecidos se encuentran incompletos.
Observacin N 18:
No se cuenta con los elementos de seguridad por parte del personal de Morgue para
manipulacin de los cuerpos. (Ver Anexo fotogrfico).
Observacin N 19:
Las cmaras son obsoletas se encuentran en mal estado.
Observacin N 20:
La sala en donde se encuentran las cmaras son de reducidas dimensiones.
Hospital Borda:
Observacin N 21:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal funcionamiento de la
Morgue. A saber: eviscerador, histotecnlogo, mdico patlogo para la realizacin de
autopsias y procesamiento de piezas derivadas de ciruga, morguero y administrativo.
75
76
Observacin N 22:
La morgue no dispone de una rampa de acceso.
Observacin N 23:
Es deficiente el estado de mantenimiento del Pabelln en donde se encuentra
Anatoma Patolgica y la Morgue, declarado Patrimonio Histrico.
Hospital Gutierrez:
Observacin N 24:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 55,6 % de los datos personales de
bitos se encuentran incompletos, as como un 11,1 % posee errores en la
registracin de los nmeros de documentos. No se registra el servicio de origen en un
22,2 % de los casos. No se consignan datos de autorizacin de entrega de cadveres
en 33,3 % y no se registran datos de la entrega en un 44,4%. No se consignan datos
acerca de la recepcin del bito en un 33,3%. Se ha verificado que en 4 casos la
entrega de cadveres fue efectuado por personal no autorizado (80%).
En el Parte de Egresos (SIGEHOS) el 55,6 % de los datos personales de los
fallecidos se encuentran incompletos.
En el Parte de Egresos el 22,2 % de las defunciones figuran como altas.
Segn consta en el Listado de defunciones, el paciente cuyas iniciales son A.N.A,
falleci el 13/11/2013 no siendo registrado en el Parte Diario de Egresos como as
tampoco en el Libro de Morgue.
Observacin N 25:
No se dispone de secretario de guardia (personal administrativo) a efectos de registrar
las 24 horas los movimientos de las defunciones.
Observacin N 26:
La cmara no dispone de un lugar adecuado, se encuentra en un pasillo.
Hospital Durand:
Observacin N 27:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (34 casos) y los registros de Admisin y Egresos (22 casos).
76
77
Observacin N 28:
No son confiables las cantidades de defunciones registradas por Admisin y Egresos,
siendo que en el mes de noviembre de 2013 el 9,1 % de las defunciones figuran
como altas.
Observacin N 29:
El Jefe Anatoma Patolgica no refrenda el Libro de Morgue diariamente.
En el mes de noviembre de 2013, en el Libro de Morgue se ha verificado que el 14,7
% de los datos personales de bitos se encuentran incompletos, as como un 5,9 %
se encuentran enmendados y sin registracin de los nmeros de documentos en un
8,8%.
Para el mes de mayo se verific que en el Libro Morgue el 24,4 % de los datos
personales de bitos se encuentran incompletos, as como un 17,8% fueron
enmendados y no poseen nmeros de documentos en un 42,2%.
Segn el Parte de Egresos, 2 casos de bitos registrados en el Libro de Morgue son
sealados en el Parte Diario con causa de Egreso Alta y 10 no se encuentran
registrados en el mismo.
Observacin N 30:
No se encuentran correctamente confeccionados los Formularios de Envo y Entrega
de Cadveres.
Observacin N 31:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal funcionamiento de la
Morgue (evisceradores).
Observacin N 32:
No se cuenta con un sistema informtico apto para la guarda de imgenes
digitalizadas.
Observacin N 33:
La cmara es obsoleta, data del ao 1940 y se encuentra en mal estado. Al momento
del relevamiento se desarrollan obras de remodelacin.
Observacin N 34:
No existe conexin elctrica del equipo de la cmara al grupo generador de
emergencia (Ver Anexo Grillas-Planta Fsica).
77
78
Hospital Rivadavia:
Observacin N 35:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal funcionamiento de la
Morgue (morgueros y administrativos).
Observacin N 36:
No existe un sistema de traslado para las derivaciones de autopsias a otros hospitales
autorizados, ni norma que regule la documentacin que debe acompaar al bito al
salir del hospital, como as tampoco quien debe firmar el certificado de defuncin una
vez finalizada la autopsia.
Observacin N 37:
No se pudo encontrar la existencia de Formularios de Envo (7,1%).
El 36% de los datos personales figuran incompletos.
En el 29% de los casos no se registra el N de Historia Clnica.
En el 50% no se consignan datos de la recepcin del cadver y en el 21% no se
registra el servicio de origen.
En los Formularios de Entrega el 14% de los datos personales se encuentran
incompletos.
En un caso (7,7%) no existe N de Historia Clnica y en otro no posee nmero de
documento (7,7%).
Observacin N 384:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (15 casos) y los registros de Admisin y Egresos (11 casos).
Observacin N 39:
No se cuenta con un sistema informtico apto para la guarda de imgenes
digitalizadas, ni insumos necesarios como papel fotogrfico e impresora.
Hospital Santojanni:
Observacin N 40:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 5,8% de los datos personales de bitos
se encuentran incompletos. En el 100 % de los casos no se consignan datos del
4
En su descargo el auditado manifiesta que la cantidad de bitos que figuran en el Libro de Morgues es mayor
que los bitos registrados en Admisin y Egresos debido a que, en el sector mencionado no se registran los bitos
correspondientes a la Guardia del Hospital.
78
79
80
Observacin N 47:
No son operativas 4 de las 8 bandejas existentes, son altas y falta equipamiento para
la elevacin de cadveres.
Hospital Muiz:
Observacin N 48:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal funcionamiento de la
Morgue. No existe morguero designado ni personal administrativo.
Observacin N 49:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 36,4% de los datos personales de
bitos se encuentran incompletos, que el 22,7% no posee los datos del camillero, el
36,4% no posee datos de recepcin del cadver y un 27,3% no registra el nmero de
Historia Clnica.
Observacin N 50:
En el Formulario de Entrega se ha verificado que el 31,6% de los datos personales de
bitos se encuentran incompletos.
Observacin N 51:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (22 casos) y los registros de Admisin y Egresos (21 casos).
En el Parte de Egresos los datos personales incompletos representan el 9,5%.
Hospital Piero:
Observacin N 52:
No se cuenta con el personal mnimo necesario para el normal funcionamiento de la
Morgue. No cuentan con nombramientos de evisceradores para los feriados.
Observacin N 53:
No se dispone de personal en Admisin y Egresos luego de las 19 horas.
80
81
Observacin N 54:
En el Libro de Morgue se ha verificado que el 30% de los datos personales de bitos
se encuentran incompletos y un 96% no poseen nmero del formulario de envo ni
nmero de Formulario de Entrega. El 22% no posee datos de autorizacin de entrega.
No se registran datos de fecha de entrega en un 18%, ni datos de entrega de
cadveres en un 6%. No se registra datos de retiro de los fallecidos en un 12%.
Falta de registro de bitos en un 6%. No se registra el nmero de documento en un
96%. Faltan Formularios de Envo en un 22,5%. No se registran datos del camillero en
un 22,5%. En un 27,5% no se registra datos personales del fallecido o se encuentran
enmendados. En un 60% no se registran datos de recepcin del cadver. En el
Formulario de Entrega el 11,6% los datos personales del fallecido se encuentran
incompletos y no se registra nmero de Historia Clnica en 34,88%. El 36,4% no
posee datos de recepcin del cadver y un 27,3% no registra nmero de Historia
Clnica.
En el Libro de Defunciones (Admisin y Egresos) los datos personales incompletos
representan un 10,2% y falta datos de Historia Clnica en un 14,3%. Los errores en la
fecha representan un 4,1%.
Observacin N 55:
No existe coincidencia en la cantidad de defunciones registradas en el Libro de
Morgue (50 casos) y los registros de Admisin y Egresos: Parte de egresos (44
casos) y Libro de Defunciones (49 casos).
Observacin N 56:
La cmara se encuentra en regular estado de mantenimiento (burletes en mal estado
y falta de control digital de temperatura).
Observacin N 57:
La cmara no se encuentra conectada a grupo electrgeno de emergencia.
VII. RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES GENERALES
Recomendacin N1:
Cumplir con lo dispuesto en la normativa vigente
81
82
Recomendacin N2:
Designar el personal necesario a efecto de poder cumplir con los requerimientos
funcionales y organizacionales
Recomendacin N3:
Replantear - considerar la dependencia de la Morgue del Servicio de Anatoma
Patolgica
Recomendacin N 4:
Registrar adecuadamente y controlar los registros llevados por las dependencias
Recomendacin N 5:
Cumplir con lo dispuesto en la normativa vigente
Recomendacin N6:
Arbitrar las medidas necesarias en aquellos efectores que an no lo poseen
Recomendacin N7:
Arbitrar las medidas necesarias en aquellos efectores que an no lo poseen.
Recomendacin N8:
Arbitrar las medidas necesarias en aquellos efectores para la realizacin la
capacitacin.
Recomendacin N9:
Coordinar entre las distintas dependencias de Nacin y Ciudad la tramitacin a
efectos de agilizar las gestiones de los sepelios de afiliados de PAMI o PROFE
Recomendacin N10:
Relevar la capacidad de las diferentes cmaras de las morgues
Recomendacin N11:
Modernizar y disponer de un adecuado mantenimiento de las cmaras de los distintos
efectores
82
83
Recomendacin N12:
Cumplir con la normativa de higiene y seguridad del trabajo.
RECOMENDACIONES PARTICULARES:
Hospital Marie Curie:
Recomendacin N 1:
Designar el recurso humano necesario.
Recomendacin N 2
Registrar adecuadamente. Dar cumplimiento a lo dispuesto por el Decreto N
1733/MCBA/63.
Recomendacin N 3
Dotar al personal de los elementos de seguridad necesario para realizar sus tareas
Recomendacin N 4
Modernizar y realizar el mantenimiento adecuado de las cmaras
Hospital Borda:
Recomendacin N 1:
Designar el recurso humano necesario
Recomendacin N 2
Construir una rampa de acceso
Recomendacin N 3
Reacondicionar el pabelln mencionado
Hospital Gutierrez:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los Libros y formularios previstos por la
normativa
Recomendacin N 2
Designar el recurso humano necesario
83
84
Recomendacin N 3
Reacondicionar el espacio fsico
Hospital Durand:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
normativa
Recomendacin N 2
Dar cumplimiento a lo dispuesto por el Decreto N 1733/MCBA/63
Recomendacin N 3
Designar el recurso humano necesario
Recomendacin N 4
Dotar al sector de las herramientas necesarias
Recomendacin N 5
Realizar la correspondiente conexin
Hospital Rivadavia:
Recomendacin N 1
Designar el recurso humano necesario
Recomendacin N 2
Implementar la aplicacin de la normativa correspondiente a efectos de agilizar las
tramitaciones administrativas
Recomendacin N 3
Registrar y completar adecuadamente los Libros y formularios previstos por la
normativa.
Recomendacin N 4
Dotar al efector de los elementos necesarios para cumplir con sus funciones
Hospital Santojanni:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
normativa
84
85
Recomendacin N 2
Designar el recurso humano necesario y adaptar las instalaciones
Hospital Ramos Meja:
Recomendacin N 1
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
normativa
Recomendacin N 3
Designar el recurso humano necesario
Recomendacin N 4
Reparar el equipo y realizar el mantenimiento del mismo
Hospital Muiz:
Recomendacin N1
Designar el recurso humano necesario
Recomendacin N2
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
normativa
Hospital Piero:
Recomendacin N 1
Designar el recurso humano necesario
Recomendacin N 2
Cubrir el turno posterior a las 19 hs. con personal capacitado
Recomendacin N 3
Registrar y completar adecuadamente los Libros y
normativa
Recomendacin N 4
Reparar el equipo y realizar el mantenimiento del mismo
85
86
Recomendacin N 5
Realizar la correspondiente conexin
VIII. Conclusin
La falta de recursos humanos en las morgues impide la cobertura las 24 horas, todos
los das del ao dificultando el registro adecuado del libro de ingresos y egresos de
los fallecidos en la Morgue segn lo dicta el Decreto N 1733/63. A su vez, dificulta la
conciliacin de datos con las guardias de emergencia generando inconsistencias en
los registros. A su vez, sera importante reconsiderar la dependencia funcional de las
morgues en distintos efectores. Los errores de registracin y la falta de uniformidad de
criterios sern normalizados con la implementacin del FUSC, mejorando el circuito
(desde el fallecimiento hasta el egreso del efector). Asimismo la implementacin del
mdulo de Morgues en el Sistema de Gestin Hospitalaria (SIGHEOS) en todos los
efectores permitir una adecuada registracin de los datos de los fallecidos si se
acompaa con la designacin de los recursos humanos necesarios para una correcta
carga de la informacin. Cabe mencionar que es recomendable planificar
capacitaciones de todos los efectores que participan en los distintos procesos que
implican el tratamiento de los cadveres. Es necesaria la renovacin del equipamiento
en la totalidad de los efectores y la concrecin de las obras de infraestructura en los
efectores, slo uno de ellos cuenta con una infraestructura adecuada. Se recomienda
la incorporacin del seguimiento del presente informe en futuras planificaciones a
efectos de verificar la implementacin definitiva de las recomendaciones efectuadas.
86
87
ANEXO NORMATIVO I
TIPO DE NORMA
NMERO
Constitucin Nacional
Constitucin de la C.A.B.A.
SANCIN
PUBLICACION
DESCRIPCIN
Sancin:15/12/1994
Publicacin:10/01/1995
BO:28057
Sancin:01/10/1996
Publicacin:10/10/1996
BOCBA:47
Sancin:27/08/1998
Publicacin:29/09/1998
BOCBA:539
Sancin:27/08/1998
Publicacin:29/09/1998
BOCBA:539
Sancin:29/02/1968
Publicacin:12/03/1968
BO:21393
Sancin:10/09/2008
Publicacin:06/10/2008
BO:31504
Sistema
de
gestin,
administrativa
financiera y control del sector pblico de la
Ciudad.
Ley Bsica de Salud de la Ciudad de
Buenos Aires.
Ley/GCABA
70
Ley/GCABA
153
Ley/PEN
17671
Ley/PEN
26413
Ley/GCABA
325
Ley/GCABA
471
Ley/GCABA
4013
Sancin:17/11/2011
Publicacin:07/12/2011
BOCBA:3807
Decreto/MCBA
9009
Sancin: 01/01/1957
Decreto/MCBA
1733
Sancin:05/02/1963
Publicacin:12/02/1963
BM:12016
Decreto/MCBA
15602
Sancin: 23/09/1963
Modificacin de la reglamentacin de la
entrega de cadveres y fetos no
reclamados. Modifica Decreto n 9009.
Decreto/MCBA
7436
Sancin:16/10/1969
Publicacin:28/10/1969
BM:13670
Normas
para
el
otorgamiento
de
certificados de defuncin / partidas de
defuncin
Decreto/MCBA
1451
Sancin:20/03/1978
Publicacin:29/03/1978
BM:15740
Decreto/MCBA
2572
Sancin:20/05/1981
Publicacin:04/06/1981
BM:16539
Sancin:28/12/1999
Publicacin:18/02/1999
BOCBA:884
Sancin:05/08/2000
Publicacin:13/09/2000
BOCBA:1026
87
Decreto/MCBA
7615
Sancin:20/11/1987
Publicacin:02/12/1987
BM:18170
Decreto/MCBA
2131
Sancin:01/01/1989
NO PUBLICADO
Decreto/MCBA
4172
Sancin:23/09/1991
Publicacin:01/10/1991
BM:19129
Ordenanza/MCBA
27590
Decreto
660
Decreto
348
Decreto
351
Resolucin/MSGC
1539
Sancin:10/04/1973
Publicacin:14/05/1973
BM:14537
Sancin:10/12/2011
Publicacin:14/12/2011
BOCBA:3811
Sancin:20/07/2012
Publicacin:26/07/2012
BOCBA:3960
Sancin:20/07/2012
Publicacin:26/07/2012
BOCBA:3960
Sancin:21/11/2011
Publicacin:29/11/2011
BOCBA:4045
Resolucin/SGCABA
125
Resolucin/MSGC
440
Resolucin/MSGC
1157
Disposicin/DGRC
40
Sancin:213/11/2012
Publicacin:20/11/2012
BOCBA:4039
Sancin:08/04/2014
Publicacin:11/04/2014
BOCBA:4376
Sancin:14/08/2014
Publicacin:20/08/2014
BOCBA:4462
Sancin:12/05/2000
NO PUBLICADO
88
88
89
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
PISOS
PAREDES
10
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
TIPO
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
TIPO
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
VENTILACION
VARIOS
porcelanato
LAVABLE
TIPO
Cermica h 1.80
SI
NO
armados
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
89
90
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
90
91
FOTOS
91
92
92
93
Ventilacin natural
Extraccin mecnica
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
PISOS
PAREDES
7
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
TIPO
LAVABLE
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
TIPO
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
VENTILACION
mosaico
TIPO
Azulejos
SI
NO
Aplicado
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
93
94
VARIOS
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
FOTOS
94
95
95
96
Sala de autopsias
Manipulacin de cadveres sin medidas de seguridad
Sala de autopsias
96
97
AREA RESTRINGIDA
AREA PUBLICA
SI
SI
NO
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
LIMPIEZA
PINTURA
CAMARA
BUENA
BUENA
BUENA
MALA
MALA
MALA
ACCESOS
ACCESO CAMILLAS
CERRADURA
ACCESO FAMILIARES
CERRADURA
TIPO
LAVABLE
ANTIDESLIZANTE
CANILLA EXTERIOR P/MANGUERA
DESAGUES
SI
SI
SI
SI
mosaico
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
TIPO
LAVABLE
azulejos
SI
NO
TIPO
LAVABLE
aplicado
SI
NO
PISOS
PAREDES
TECHOS
NO
NO
NO
NO
ILUMINACION
NATURAL
ADECUADA
ARTIFICIAL
ADECUADA
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
VENTILACION
NATURAL
ADECUADA
ARTIFICIAL
ADECUADA
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
VARIOS
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
97
98
FOTOS
Interior de la cmara
98
99
99
100
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
PISOS
PAREDES
10
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
LAVABLE
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
SI
NO
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
TIPO
TIPO
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
TIPO
100
101
VENTILACION
VARIOS
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
FOTOS
101
102
102
103
Sala de autopsias
GRILLA DE RELEVAMIENTO
UBICACIN
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
PISOS
PAREDES
4
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
TIPO
LAVABLE
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
TIPO
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
granito
TIPO
azulejos h 1.80
SI
NO
armado
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
103
104
VENTILACION
VARIOS
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
FOTOS
104
Desages en pisos
Pizarrn de registro
105
105
106
106
107
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
PISOS
PAREDES
13
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
TIPO
LAVABLE
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
TIPO
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
VENTILACION
VARIOS
Pintura epoxi
TIPO
azulejos h 1.80
SI
NO
Revoque
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
107
108
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
FOTOS
Acceso
108
109
Identificacin de cadveres
109
110
Filtraciones en cielorraso
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
110
111
PISOS
PAREDES
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
TIPO
LAVABLE
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
TIPO
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
VENTILACION
VARIOS
granito
TIPO
Acero inox.
SI
NO
Acero inox.
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
111
112
FOTOS
Pizarrn adecuado
Pizarrn adecuado
112
113
Registro de cuerpos
Identificacin de piezas
Registro de cuerpos
113
114
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
PISOS
PAREDES
4
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
TIPO
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
TIPO
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
VENTILACION
VARIOS
granito
LAVABLE
TIPO
azulejos h 1.80
SI
NO
revoque
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
114
115
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
FOTOS
Acceso Morgue
Control de temperatura
115
116
116
117
Identificacin de cuerpos
Identificacin de cuerpos
117
118
AREA RESTRINGIDA
SI
NO
AREA PUBLICA
SI
NO
CAPACIDAD
ESTADO GENERAL
ACCESOS
PISOS
6
LIMPIEZA
BUENA
MALA
PINTURA
BUENA
MALA
CAMARA
BUENA
MALA
ACCESO CAMILLAS
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
ACCESO FAMILIARES
SI
NO
CERRADURA
SI
NO
TIPO
granito
118
119
PAREDES
LAVABLE
SI
NO
ANTIDESLIZANTE
SI
NO
SI
NO
DESAGUES
SI
NO
TIPO
revoque
LAVABLE
TECHOS
ILUMINACION
VENTILACION
VARIOS
SI
TIPO
NO
Ladrillo visto
LAVABLE
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
NATURAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
ARTIFICIAL
SI
NO
ADECUADA
SI
NO
SI
NO
TERMOMETRO EXTERIOR
SI
NO
ESCRITORIO
SI
NO
SILLAS
SI
NO
SI
NO
SI
NO
MUEBLE GUARDADO
SI
NO
SI
NO
PIZARRON
SI
NO
SI
NO
SI
NO
FOTOS
Acceso a morgue
119
120
Pizarrn
120
121
Equipos de enfriamiento
121