CNCER DE COLON

Gmez Gmez Heriberto, Salazar Otero Marcos Daniel, Asesor : Girn Lpez Javier
Benemrita Universidad Autnoma de Puebla / Facultad de Medicina
Introduccin: el cncer colorrectal constituye un problema de salud publica y ocupa el segundo lugar en neoplasias del tubo digestivo.
Objetivo: presentar el panorama del cncer colorrectal como un proceso de mltiples etapas, donde existen mecanismos moleculares asociados.
DEFINICIN:

ANATOMA PATOLGICA:

Es un tumor maligno que se origina dentro de las paredes del intestino grueso, incluye los segmentos: ciego, colon ascendente,
colon transverso, colon descendente, sigmoides y recto.

EPIDEMIOLOGA:

Ilustracin 4. Adenomas de coln. A. Adenoma pediculado. B. Adenoma con superficie aterciopelada. C. Microfotografa de bajo aumento de un adenoma tubular
pediculado. Obtenido de Robbins & Cotran. (2015)

MICROSCOPA:

Tabla 1. Obtenido de la Gaceta Mdica de Mxico. (2014)

Ilustracin 1, Obtenido de Robbins & Cotran (2015).

ETIOLOGA Y FACTORES DE RIESGO:

Ilustracin 5. Aspecto histolgico de los adenomas de colon. A. Adenoma tubular. B. Adenoma velloso. C. Clulas epiteliales displsicas D. Adenoma serrado ssil. Obtenido de Robbins & Cotran. (2015)

Modificables:

Alimentacin
Inactividad fsica
Obesidad
Tabaquismo

No modificables:

Edad

Sexo

Alcoholismo crnico

liares de cncer
colorrectal

Antecedentes personales de cncer

colorrectal
Enfermedad inflamatoria intestinal

Antecedentes fami-

CUADRO CLNICO:

Sndromes hereditarios como: PAF,

HNPCC (Sx. Gardner, Turcot), SPJ.
Sndrome de Turcot
Sndrome de PeutzJeghers

FISIOPATOLOGA:

Ilustracin 6. Obtenido de Gastroenterologa Clnica. (2010).

DIAGNSTICO:

Ilustracin 2: Modelo tpico de progresin mucosa sana a carcinoma invasor propuesto por Fearon y Vogelstein. (Blanco: secuencia de cambios fenotpicos en la
mucosa del colon y recto; negro: alteraciones reportadas por la va de inestabilidad cromosomal; azul: alteraciones reportadas por la va de inestabilidad microsatelital.)

Tacto rectal

TAC heptica

Colonoscopa

TAC de trax

Ultrasonido trasendoscpico

Telerradiografa
de trax

Citometra hem- Prueba de santica

gre oculta en
heces
Ag. Carcinoembrionario

Ilustracin 3. A. Tipos de plipos de coln. B. Resumen de la secuencia de plipos de cncer de colon. C,

Cambios moleculares implicados. Obtenido de Elsevier (2013).

Transaminasas
hepticas

Ilustracin 7. Cncer de sigmoide con signo de anillo en servilletero. Obtenido de Nahum. (2010).

TRATAMIENTO:
Intencin curativa: Ciruga, Radioterapia/Quimioterapia (adyuvante, neoadyuvante), Endoscopia:
polipectoma, mucosectoma y diseccin de submucosa endoscpica
Intencin Paliativa:
< Obstruccin: Ciruga, Stent, Radioterapia.
< Prolongacin de sobrevida: Quimioterapia.
Bibliografa:
Arrubarrena ,M., (2012). Fisiopatologa quirrgica del aparato digestivo. 4 Ed. Manual moderno. Mexico.
Castells, A., Balaguer, F. (2015). Cancer digestivo. Vol. 1. Elsevier. Espaa, S.L.U.
Robbins & Cotran. (2015). Patologa Estructural y Funcional. 9 Ed. Elsevier. Espaa, S. L.U.
Ruiz, C., Jimnez, E. Panorama epidemiolgico del cncer. (2015). SINAVE (DGE). Vol. 32 (5).

Ilustracin 8. Estatificacin y pronstico de los pacientes con cncer colorrectal.