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GESTION CLINICA DEL SERVICIO DE FARMACIA


Y ALMACEN DE MEDICAMENTOS
PFGH

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

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Elaborado por:
Medicus Mundi Delegacin Bolivia
Agencia de Cooperacin Espaola AECI
Dra. Maria Elena Zabala Rueda
Asesora Salubrista del PFGHB
Lic Henry Apaza
Asesor Informtico del PFGH
Lic. Lydia Callata
Miembro del Equipo Informtico
Sr. Edwin Choque
Miembro del Equipo Informtico
Participacin:
Lic. Gabriel Polo
Consultor Administrativo del PFGH
Lic. Juan Carlos Borda
Consultor en Comunicacin Social del PFGH
Revisin:
Lic. Javier Romn Beltrn
Director Medicus Mundi Delegacin Bolivia
Dr. Andrs Coca Aranibar
Responsable de Hospitales MSD

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NDICE
Temas

Pgina

1. Introduccin

2. Definiciones y conceptos

3. Base legal:

4. Gestin clnica de la farmacoterapia

5. Anexos

13

Base Legal
Reglamento del Comit de Farmacia y Teraputica
Poltica Hospitalaria de Medicamentos
Formulario Teraputico Nacional
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales
Manual de Funciones

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1. INTRODUCCIN
Al reconocer que existe la necesidad de asegurar una utilizacin racional y econmica de los medicamentos,
los farmacuticos cumplen un rol fundamental en lo que se refiere a la entrega de medicamentos a los
pacientes y a los centros de gestin.
La Atencin Farmacutica es un concepto de prctica profesional en que el paciente es el principal
beneficiario de las acciones del responsable, comprendiendo actitudes, comportamientos, compromisos,
inquietudes, valores ticos, funciones, conocimientos, responsabilidades y destrezas con el objeto de lograr
eficacia en la atencin.
El carcter beneficiario de la atencin farmacutica se extiende al pblico en su conjunto, reconociendo al
farmacutico como dispensador de atencin sanitaria, participando activamente en la prevencin de la
enfermedad y promocin de la salud, junto con otros miembros del equipo de atencin de salud hospitalaria.
Este modelo de Gestin de los Servicios de Farmacia y Almacn de Medicamentos, es un documento que
define el ncleo bsico de funciones que deberan ser gestionadas por la farmacia hospitalaria en la
dispensacin de medicamentos e insumos farmacuticos, la cual se efectuar a los pacientes que demanden
atencin y la comercializacin al exterior del establecimiento.
Muchas de las farmacias hospitalarias del PFGH no disponen de suficientes medios materiales o de personal
para una gestin exitosa de las mismas, encontrndose insuficiente personal profesional para los turnos, poco
personal de apoyo e inadecuada capacitacin, lo cual conduce a una deficiente administracin de los
medicamentos. En relacin a los ambientes, los espacios son inadecuados y pequeos.
El modelo de Gestin de las farmacias hospitalarias del PFGH tiene el objetivo de lograr una administracin
eficaz, eficiente, oportuna y de calidad de los medicamentos en el marco de la normativa vigente, mediante la
organizacin de una estructura de asesoramiento tcnico, la implementacin de las normas tcnicas administrativas y la aplicacin del sistema de informacin SIAF en su mdulo de farmacia.
Este documento se organiza en tres principales acpites:

Gestin clnica de los medicamentos.


Gestin administrativa
Gestin de la informacin SIAF

La gestin clnica de los medicamentos enfatiza los siguientes aspectos

La organizacin del Comit de Farmacia y Teraputica.


El Reglamento Interno de Comit de Farmacia y Teraputica.
La Poltica Hospitalaria de Medicamentos.

La gestin administrativa de la farmacia proporciona herramientas para una adecuada:


- Programacin
- Adquisicin

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Distribucin
Organizacin

Proporcionando un manual de organizacin, funciones y procedimientos.


La gestin de informacin SIAF es el instrumento mediante el cual provee informacin estratgica a cada
una de las etapas de la gestin de medicamentos y farmacia.
La farmacia debe cumplir las funciones de gestin, dispensacin e informacin sobre los medicamentos
incorporados en las recetas, tomando en cuenta las caractersticas de los usuarios y la oportunidad segn el
grado de gravedad:

Bajo riesgo: constituye la mayor parte de los casos que demandan acciones de promocin y
proteccin de la salud, as como, el diagnstico temprano del dao, atencin de la demanda
espontnea de morbilidad percibida, bsqueda de demanda oculta, control de salud de la
poblacin e internacin para la atencin de pacientes con bajo riesgo con mecanismos
explicitados de referencia y contrarreferencia.

Mediano riesgo: requiere las mismas acciones que en el bajo riesgo, agregndose un mayor nivel
de resolucin para aquellos procesos mrbidos y/o procedimientos de diagnstico y teraputico
que exceden la resolucin del bajo riesgo.

Alto riesgo: requiere realizar acciones de bajo y mediano riesgo, pero debe estar en condiciones
de resolver total parcialmente, aquellos procesos mrbidos, procedimientos diagnsticos y/o
teraputicos que requieran el mayor nivel de resolucin vigente en la actualidad, ya sea por el
recurso humano capacitado y tambin en el recurso tecnolgico disponible.

Sobre la base de las definiciones precedentes se analizan los requerimientos mnimos por riesgo:

Marco normativo de funcionamiento: normas generales y hospitalarias

Recurso humano: personal que atiende las farmacias hospitalarias

Planta fsica: ambiente de farmacia y almacena de farmacia

Equipamiento tecnolgico: para la administracin de farmacias y almacn de farmacia

2. DEFINICIONES Y CONCEPTOS
El Comit de Farmacia Teraputica
Es un rgano consultivo y de asesoramiento del equipo asistencial hospitalario y constituye la lnea oficial de
comunicacin entre el cuerpo mdico y los servicios farmacuticos.

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Est conformado por todos los Jefes de Departamento, la Enfermera Jefe y el (la) Farmacutico (a) Jefe del
Servicio de Farmacia y el Administrador.

Reglamento Interno del Comit de Farmacia y Teraputica


Es el instrumento que define las funciones y las normas de funcionamiento del Comit de Farmacia y
Teraputica segn lo seala el Reglamento General de Hospitales.

El (la) Farmacutico (a)


Es el profesional debidamente cualificado responsable de la gestin de los medicamentos y atencin al
usuario.

La farmacia hospitalaria
Es la respuesta a las necesidades teraputicas del hospital. La farmacia hospitalaria debe concertar las
condiciones de suministro del medicamento y como mnimo, debe exigir que correspondan a la Lista de
Medicamentos Esenciales y que tengan vida til.
Establece las normas, funciones y procedimientos, las caractersticas de la informacin: periodicidad, tipo de
informacin, circuito, confiabilidad y oportunidad.
Organiza los medicamentos segn nombre genrico y fecha de caducidad.

La gestin de la farmacia
Es la administracin eficiente, eficaz, oportuna en base a:

La prescripcin de los medicamentos que se debe ajustar a la lista bsica de medicamentos.

La seleccin de los medicamentos.

Uso racional de los medicamentos.

Uso de medicamentos genricos de acuerdo a los protocolos teraputicos.

Lista bsica de medicamentos


Es el conjunto de medicamentos evaluados y seleccionados por el Comit de Farmacia y Teraputica del
hospital, tiene como base las siguientes normas nacionales: El Formulario Teraputico Nacional y la Lista
Nacional de Medicamentos esenciales LINAME

Protocolos teraputicos.
Responde a la normativa nacional para el tratamiento de las patologas atendidas en el hospital, existen dos
fuentes: Los Protocolos de las Patologas SUMI (Paquetes) y los Protocolos Nacionales para todas las
patologas (por editarse).

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Gestin de proveedores.
Establece los procedimientos para controlar el volumen de adquisiciones por proveedor. Se realiza por:

Por compaas farmacuticas: Alfabtico

Por especialidades

Gestin de adquisicin
Requiere de los criterios tcnicos de cobertura de las necesidades frmaco teraputicas de los pacientes, exige
procedimientos normalizados para la regulacin del proceso de adquisicin.
Garantiza la disponibilidad de los medicamentos necesarios para tratar a los pacientes.
Debe disponer de la informacin del SIAF

Gestin de pedidos.
El pedido es el documento que inicia el proceso de gestin de compra o adquisicin ante los proveedores. Se
sustenta en la necesidad.

Demanda
Las compras vendrn determinadas por los consumos. Para su estimacin se dispondr de la informacin de
consumo, definicin y clasificacin de la demanda.

SIAF Mdulo de Farmacia


Provee informacin para la gestin tcnica y econmica de la farmacia, a saber: control de existencias.
Stock, volumen y valoracin (precio ponderado y valor contable). Control de Stock mnimo, mximo. ndice
de reposicin. Registro de adquisiciones. Registro de expendio de medicamentos.

Elementos que configuran la Lista Bsica de


Medicamentos.

Cdigo segn Formulario teraputico Nacional

Medicamento nombre genrico.

Medicamento nombres comerciales

Forma farmacutica.

Concentracin

Unidad de Medida

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3. BASE LEGAL (NORMAS GENERALES E


INSTITUCIONALES)

Ley del Medicamento

Decreto Supremo N 26873, SNUS

Cap. III, Art 7, FIM

Formulario Teraputico Nacional

Resolucin Ministerial N 0341, Lista Nacional de medicamentos esenciales LINAME

Reglamento del Comit de Farmacia y Teraputica

Resolucin Ministerial N 0589 Reglamento del Comit de Farmacias y Teraputica de los


Servicios Hospitalarios del Sistema Nacional de Salud.

Poltica Hospitalaria de Medicamentos

Ley SAFCO

Normas administrativas de abastecimiento.

Resolucin Suprema N 218056

Ley del Medicamento N 1737


Establece en su Art. 1. Que la Poltica Nacional de Medicamento del Estado Boliviano deber cumplir los
siguientes objetivos: a) Disponer de medicamentos que garanticen inocuidad, eficacia y calidad, b) Facilitar y
promover el uso racional del medicamento, c) Lograr abastecimiento regular y permanente de medicamentos
esenciales, d) Considerar actividad prioritaria, a la industria farmacutica nacional y e) Establecer
mecanismos normativos descentralizados para el control de la adquisicin, suministro y dispensacin de
medicamentos.

Decreto Supremo N 26873 SNUS


Establece el Sistema Nacional Unci de Suministro SNUS, como marco normativo para la administracin
logstica, armonizada e integral, como mecanismo que garantice la disponibilidad y accesibilidad de
medicamentos, insumos mdicos y reactivos, en el Sistema Nacional de Salud.

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Establece tambin que el SNUS ser de aplicacin en todas las entidades que administran medicamentos,
insumos mdicos y reactivos del Sistema Pblico de Salud conforme a lo establecido en la Ley N 1737.

Cap. III, Art 7, Decreto Supremo N 26873 - FIM


Establece que se integra en cada establecimiento de salud pblico, una nica Farmacia Institucional
Municipal FIM, como un servicio farmacutico responsable de gestionar, de manera integral el suministro
de todos los medicamentos esenciales e insumos mdicos, cualquiera sea la fuente de financiamiento o
provisin, incluyendo programas nacionales.

Formulario Teraputico Nacional


Es el documento de referencia del Ministerio de Salud y Deportes y de la OMS que facilita la organizacin y
consulta de los medicamentos y utiliza la clasificacin Antomo-Teraputica-Qumica ATQ recomendada
por la Organizacin Mundial de la Salud para la utilizacin de medicamentos y sus reacciones adversas.
Organiza segn aparato, nombre genrico y funcin teraputica.

Resolucin Ministerial N 0341, Lista Nacional de


Medicamentos Esenciales LINAME
Aprueba la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales LINAME, para su aplicacin obligatoria en todos
los establecimientos del Sistema Pblico de Salud y constituye la base para los establecimientos e
instituciones de salud para que de acuerdo a su perfil epidemiolgico y nivel de atencin, elabore su propio
Cuadro Bsico de Medicamentos Esenciales.

Resolucin Ministerial N 0589 Reglamento del Comit


de Farmacias y Teraputica de los Servicios Hospitalarios
del Sistema Nacional de Salud
Aprueba el Reglamento del Comit de Farmacias y Teraputica de los Servicios Hospitalarios del Sistema
Nacional de Salud - CFT, sealando que el CFT es un rgano consultivo y de asesoramiento de cada hospital
en todo lo relacionado con la gestin del medicamento.

Poltica Hospitalaria de Medicamentos


Es una norma institucional que es elaborada por cada hospital, es la base que establece la aplicacin de las
normas definidas por el sector salud para garantizar la disponibilidad, seguridad, eficiencia y calidad en el
acceso a medicamentos esenciales, promoviendo el uso racional entre prescriptores y consumidores, tiene su
base en la Poltica Nacional de Medicamentos.

Ley SAFCO N 1178


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Establece la forma de contratacin, manejo y disposicin de bienes y servicios, que incluye a los
medicamentos, sujetndose a los preceptos de existencia de disponibilidad de fondos, los bienes se emplearn
para los fines previstos y su reglamentacin establece la baja de dichos bienes.

Decreto Supremo N 25964


Es el conjunto de normas de carcter jurdico, tcnico y administrativo, que regula la forma de contratacin y
de adquisicin de bienes y servicios incluyendo a los medicamentos.

Resolucin Suprema N 218056


Unicidad de Caja comprende el conjunto de procedimientos relativos a la administracin centralizada de los
recursos pblicos, a travs de cuentas agrupadas por fuentes de financiamiento, cuya titularidad y
administracin corresponde a la tesorera respectiva.
La unicidad de caja tiene por objetivo administrar eficientemente y facilitar el control de los movimientos de
ingresos y egresos de los recursos pblicos, y disminuir los costos de mantener fondos ociosos en numerosas
cuentas fiscales.

4. GESTIN CLNICA DE LA FARMACOTERAPIA


La farmacia es la encargada de desarrollar la gestin clnica cuando participa en la utilizacin de
medicamentos de manera eficiente, segura y medida por criterios tcnico-farmacuticos (uso racional) a
travs de:

Disponiendo de la Lista o Cuadro Bsico de Medicamentos Esenciales Hospitalarios, que refleje


la eleccin de medicamentos disponibles en el Hospital. Este documento debe ser consensuado
con los mdicos y elaborado a travs del Comit de Farmacia y Teraputica CFT y aprobado
por la Sub Direccin Cientfico Mdica.

Conformando y poniendo en funcionamiento el Comit de Farmacia y Teraputica, como


instrumento eficaz para mejorar la utilizacin de los medicamentos al promover una teraputica
segura y costo efectivo.

Que el CFT aplique el Reglamento del Comit de Farmacia y Teraputica.

Prescribiendo medicamentos de Lista o Cuadro Bsico de Medicamentos Esenciales


Hospitalarios.

Que el Hospital cuente con la Poltica Hospitalaria de Medicamentos y sta se ajuste al marco
normativo vigente en materia de medicamentos.

Que se organice la informacin sobre medicamentos en base al Formulario Teraputico Nacional.

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Que la Lista o Cuadro Bsico de Medicamentos Esenciales Hospitalarios se base en la Lista


Nacional de Medicamentos Esenciales.

Que se apliquen los Protocolos Teraputicos normados en el SUMI y los que norme el Ministerio
de Salud y Deportes.

La gestin administrativa
Incluye:

La Programacin de necesidades y gestin de consumo.- Programar, consiste en


expresar de manera concreta la poltica del hospital prevista de antemano en trminos
operativos para su realizacin, comprendiendo las actividades siguientes:
i. La previsin pronstico que viene a ser el diagnstico del futuro, en forma
cuantitativa, proporcionando por ello la base numrica del plan a establecer
(CUANTO).
ii. El plan de accin concreto (QUE), determinando: medios, objetivos y personas.
iii. Determinacin del presupuesto (MONTO).
iv. Segn el mbito que abarca: planificacin global y planificacin parcial
v. Segn el perodo que comprende: corto, medio y largo plazo.
vi. Segn del grado de detalle: a grandes rasgos, y en forma detallada.

Gestin de adquisicin y pedidos.- Despus de haberse efectuado la programacin de


necesidades, se procede a la ejecucin de adquisicin mediante la obtencin de
proformas que expiden los proveedores, elaborndose los respectivos cuadros
comparativos de precios, y que permitir dar la buena pro a la empresa proveedora que
ofrece lo mejor en cuanto a precio, calidad y oportunidad.

Gestin de distribucin.- Es el proceso por el cual, habiendo ingresado los bienes en el


almacn del hospital, a posterior se procede a entregar a las reas usuarias a travs de los
requerimientos evidenciados en las rdenes de pedidos, debidamente firmados por los
responsables.

Organizacin.- El servicio de farmacia, orgnicamente y funcionalmente se encuentra


ubicado en la rama sanitaria, constituyendo un rea que coadyuva al tratamiento y
recuperacin de los pacientes.

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La gestin gerencial
Se analizaran los reportes sobre la base de las siguientes especificaciones:

Medicamentos

Anlisis del consumo de medicamentos por principio activo.

Anlisis del consumo por grupo teraputico.

Anlisis del consumo por especialidades.

Anlisis general del Inventario.


Centro de gestin
Anlisis del consumo de medicamentos por principio activo.

Anlisis del consumo por grupo teraputico.

Anlisis del consumo por especialidades.

Por paciente y grupos de pacientes segn riesgo

La gestin informtica.- El Sistema Integrado


administracin financiera mdulo de farmacia

de

Definicin y conceptos.- El sistema computarizado SIAF, particularmente el Modulo de


Farmacia es la herramienta que permite una buena gestin administrativa en cuanto a
informacin y medicamentos en el servicio de Farmacia; apoyando todas las normas
bsicas para tal efecto. Siendo gestionable el sistema, podr fcilmente ser implementado
en los hospitales, pues cuenta con todas las opciones para el manejo de inventarios y
kardex, as como la distribucin dirigida para la atencin de pacientes o pblico externo.
Por el carcter integral del sistema, podr generarse los comprobantes contables
presupuestarios, tanto por los ingresos como salidas.

Requerimientos mnimos.- Como el sistema SIAF es integral, sus requerimientos


mnimos son:

Un PC pentium III

Disco Duro de 10 MGB

RAM de 60 MG.

Una Impresora matricial de carro corto

Material de Impresin o Papel Continuo.

Organizacin del mdulo de Farmacia para el control de


Almacenes
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Catlogos, se identifican los datos necesarios de configuracin.

Transacciones, se realiza el ingreso de los datos al modulo sobre las adquisiciones y


salidas de consumo a los centros de gestin internos en el hospital.

Reportes, para gestionar y administrar la farmacia, se proporciona los reportes necesarios


para dichas tareas.

Organizacin del mdulo de Farmacia para la Venta de Medicamentos.- El modulo de


Farmacia transfiere los medicamentos para su expendio a pacientes y publico en general
mediante el modulo de venta de servicios.

Datos iniciales de configuracin


Para la adecuada gestin se requiere que los datos de configuracin estn acordes a las
especificaciones de este documento, los cuales son:

Utilizacin de la lista nacional de medicamentos esenciales, con los datos:


Cdigo, Nombre genrico, nombre comercial,
Forma Farmacutica,
Concentracin, Unidad de Medida (con la que se distribuye la unidad).
Lista de proveedores
Registro de los Centros de Distribucin u Oficinas.

Procesos y flujos
Requisitos para pacientes, institucionales y Convenio

El paciente o enfermera (Caso de Hospitalizados) debe tener el RECIBO


RECETARIO
Orden de Atencin o Factura/Recibo, del servicio atendido

Tareas de la Farmacutica
Introduce el numero de Historia Clnica, que viene impreso en la Orden de
Atencin o Factura/Recibo
Introduce el Servicio en el cual fue preescrita la Receta
Introduce el nombre del Medico que prescribi la Receta
Introduce los medicamentos que se entregaran al paciente
Y se Imprime la orden de Atencin.
Y se entrega al paciente la orden de atencin, para que se dirija a cajas. Despus
que vuelva de Cajas, solicita al paciente la factura o recibo del pago realizado en
caja cobranza y entrega los medicamentos al paciente

Tareas de Caja Recaudacin


Introduce el nmero de historia clnica, que viene impreso en la orden de
Atencin emitido en Farmacia.

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Verifica el total de monto a cobrar que viene impreso en la orden de atencin.


Realiza la cobranza
Y se imprime la factura/recibo
Y se entrega la factura/recibo al paciente para que recoja los medicamentos de
farmacia.

En caso de pacientes externos (que no fueron atendidos en el hospital)


El paciente debe tener el RECIBO RECETARIO

Tareas de la Farmacutica en caso de pacientes externos


Asigna el expendio de medicamentos a venta al pblico general
Introduce los medicamentos que se entregaran al paciente
Y se imprime la orden de atencin.

Despus que vuelva de Cajas


Solicita al paciente la factura o Recibo del pago realizado en caja Cobranza
Entrega los medicamentos al paciente

Requisitos para pacientes, institucionales y Convenio


El paciente o enfermera (Caso de Hospitalizados) debe tener el RECIBO
RECETARIO
Orden de Atencin o Factura/Recibo, del servicio atendido

Tareas de la Farmacutica o Recaudacin


Introduce el numero de Historia Clnica, que viene impreso en la Orden de
Atencin o Factura/Recibo
Introduce el Servicio en el cual fue preescrita la Receta
Introduce el nombre del Medico que prescribi la Receta
Introduce los medicamentos que se entregaran al paciente
Y se Imprime la orden de Atencin y Factura/Recibo
Realiza la cobranza
Entrega los medicamentos al paciente

En caso de pacientes externos (que no fueron atendidos en el hospital)


El paciente debe tener el RECIBO RECETARIO

Tareas de la Farmacutica en caso de pacientes externos


Asigna el expendio de medicamentos a Venta Publico General
Y Sigue el mismo proceso anterior

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5. ANEXOS
ANEXO 1
BASE LEGAL
RESOLUCIN MINISTERIAL N 0589
- 6 NOV 2000
Vistos y considerando:
Que la Ley N 1737 de Medicamentos y su Decreto Reglamentario N 25235, establecen que la autoridad en
Salud es la encargada de instituir mecanismos normativos para asegurar el control de calidad, suministro,
seleccin, valoracin, distribucin, uso, seguridad y dispensacin de medicamentos, as como la
conformacin de rganos consultivos y de asesoramiento en los Servicios Hospitalarios del Sistema Nacional
de Salud.
Que mediante Cite: UNIMED/0835/2000 de fecha 12 de octubre de 2000, la Jefatura de la Unidad de
Medicamentos y Laboratorios, solicita que mediante Resolucin Ministerial se apruebe y ponga en vigencia
el Reglamento del Comit de Farmacias y Teraputica de los Servicios Hospitalarios del Sistema Nacional
de Salud.
POR TANTO: con las atribuciones conferidas por el Art. 10 Inciso I) de la Ley N1788 de Organizacin del
Poder Ejecutivo:
RESUELVE:
Aprubase el REGLAMENTO DEL COMIT DE FARMACIAS Y TERAPEUTICA DE LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, en sus ocho captulos y cuarenta y un
artculos, conforme al texto que en anexo forma parte de la presente resolucin.
Regstrese, hgase saber y archvese.

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Original firmado por


DR RENE BILBAO
VICEMINISTRO DE SALUD

Original Firmado por


DR. GUILLERMO CUENTAS
MINISTRO DE SALUD Y
PREVISION SOCIAL

Original firmado por


DR. JOSE CABALLERO LEIGUE
DIRECTOR GRAL. DE ASUNTOS JURDICOS
MSPS

RESOLUCION MINISTERIAL N 0341


27 DE JUNIO DE 2003
Vistos y considerando:
Que la Constitucin Poltica del Estado, en sus artculos 158 y 164,
sealan que el estado tiene la obligacin de defender la salud de la poblacin, quedando establecido que las
normas relativas a la salud pblica tienen carcter obligatorio y coercible.
Que, la Ley del Medicamento N 1737 de 17 de diciembre de 1996,
seala que la Poltica Nacional de Medicamentos del Estado Boliviano, deber cumplir con el objetivo de
establecer un universo racional de medicamentos de costo beneficio favorable para la comunidad, acorde con
las necesidades de patologas prevalentes en el pas.
Que, el Decreto Supremo N 25235 de 30 de noviembre de 1998,
que reglamenta la Ley del Medicamento, seala que los medicamentos incluidos en la Lista Nacional de
Medicamentos Especiales, se constituyen en medicamentos del Formulario Teraputico Nacional.
Que, la Ley del Medicamento N 1737, en su Art. 36 y el Decreto
Supremo 26873 de 21 de diciembre de 2002, que establece el Sistema Nacional nico de Suministro, es su
Art. 12 sealan que la adquisicin de medicamentos en todo el Sistema Pblico de Salud y Seguro Social de
corto plazo, deber basarse en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, establecida por el Ministerio
de Salud y Deportes.
Que, el reglamento de la Comisin Farmacolgica Nacional
aprobado mediante D.S. N 25235, establece como una de las atribuciones de dicha Comisin, la de asesorar
al Ministerio de Salud y Deportes en la elaboracin de la Lista de Medicamentos Esenciales y participar en la
revisin del Formulario Teraputico Nacional.
Que, es prioridad de la actual Poltica Nacional de Medicamentos,
lograr que la poblacin boliviana tenga acceso oportuno a medicamentos de calidad, seguridad y eficacia
comprobada, preservando la relacin beneficio riesgo.

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Que, en fecha 04 de junio de 2003 mediante Resolucin Ministerial


N 0289, se aprob la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, habiendo la Comisin Farmacolgica
Nacional solicitado la incorporacin de medicamentos que fueron omitidos, as como la necesidad de sealar
los medicamentos de uso restringido en una sola lista.
POR TANTO: El Seor Ministro de Salud y Deportes de acuerdo a
la Ley 2446 de Organizacin del Poder Ejecutivo;

Resuelve:
Artculo Primero.- Aprobar la Lista Nacional de Medicamentos
Esenciales (LINAME), adjunta en fojas 6, que incorpora los medicamentos de uso restringido, cuya
aplicacin ser de carcter obligatorio en todos los establecimientos del Sistema Pblico de Salud, Seguro
Social de corto plazo e instituciones que prestan servicios por delegacin, en sus diferentes niveles de
atencin.
Artculo Segundo.- Los establecimientos e instituciones, de acuerdo
a perfil epidemiolgico y nivel de atencin, podrn establecer su propio Cuadro Bsico de Medicamentos
Esenciales, nicamente sobre el universo establecido en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales
(LINAME).
Artculo Tercero.- Las Instituciones debern establecer sus
mecanismos de control, monitoreo y evaluacin para la administracin logstica de medicamentos de uso
restringido.
Artculo Cuarto.- La Lista Nacional de Medicamentos Esenciales
(LINAME) ser revisada peridicamente conforme a lo establecido en normativa legal vigente, debiendo las
solicitudes de inclusin o exclusin de medicamentos ser remitidas a travs de los Comits de Farmacia y
Teraputica a la Comisin Farmacolgica Nacional.
Artculo Quinto.- Se ratifica que ninguna institucin del Sistema
Pblico de Salud, Seguro Social de corto plazo e instituciones que prestan servicios por delegacin podr
adquirir, almacenar, distribuir, prescribir o dispensar medicamentos no contemplados en la presente Lista
Nacional de Medicamentos Esenciales.
Artculo Sexto.- Los establecimientos del Sistema Pblico de Salud,
Seguro Social de corto plazo e instituciones que prestan servicios por delegacin podrn almacenar,
distribuir, prescribir o dispensar los medicamentos adquiridos previamente a la aprobacin de la presente
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales 2003, hasta agotar stocks.
Artculo Sptimo.- Queda abrogada la Resolucin Ministerial N
0289 de fecha 04 de junio de 2003.
La Direccin de Medicamentos del Ministerio de Salud y Deportes y
las Jefaturas Regionales de Farmacia quedan encargadas del cumplimiento de la presente disposicin.

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ANEXO 2
REGLAMENTO DEL COMIT DE FARMACIA Y
TERAPEUTICA DE LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD
I. De su naturaleza y fines
El Comit de Farmacia y Teraputica (CFT) de los Servicios Hospitalarios del Sistema Nacional de Salud, es
un rgano consultivo del equipo asistencial que representa la lnea oficial de comunicacin y unin entre el
cuerpo mdico y el servicio farmacutico.
Es uno de los Comits Hospitalarios con carcter asesor.
Adems se considera como un sistema de vigilancia y recomendacin para el personal mdico, paramdico y
administrativo de los Servicios del Sistema de Salud, en todos los aspectos relacionados con el uso de
medicamentos.
Dentro de las lneas anteriores de trabajo tiene dos fines perfectamente delimitados.
A. Asesor: por el que recomienda la adopcin de amplia vigilancia profesional sobre aspectos tales
como seleccin, valoracin, aprovisionamiento, distribucin, uso y seguridad de los medicamentos,
dispositivos e insumos mdicos en los Servicios Hospitalarios del Sistema Pblico de Salud.
B. Educativo: facilitando con su asesoramiento la adopcin de medidas sobre programas de
formacin del personal mdico y paramdico, as como en todo lo relacionado en el campo frmaco
teraputico.

II. De su organizacin y composicin


El Comit de Farmacia y Teraputica est conformado por todos los Jefes de Departamento, la
Enfermera Jefe y e Farmacutico Jefe del Servicio de Farmacia, el Administrador de los Servicios
Hospitalarios del Sistema Nacional de Salud o su representante designado, ser un miembro Ex.oficio del Comit.
El Presidente del Comit de Farmacia y Teraputica deber ser el Director del Servicio
Hospitalario del Sistema Nacional de Salud, o su representante que podr ser un mdico Jefe de
algn Departamento. L Secretario debe ser el farmacutico Jefe del Servicio de Farmacia.

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La periodicidad de sus reuniones ser mensual programada con un mnimo de 18 horas de


antelacin si existe motivo justificado podr convocarse a reuniones extraordinarias fuera del
plazo establecido.
Se podr invitar a formar parte en las reuniones a profesionales intra o extra Institucionales que
puedan contribuir con sus conocimientos a la solucin de los problemas planteados de
determinados campos.
Se preparara con minuciosidad el orden del da de las reuniones se procurar que los miembros
del Comit asistan a ellas debidamente informados.
Las actas de las reuniones del Comit de Farmacia y Teraputica debern ser elaboradas por el
servicio del Comit y archivarse en el Servicio de Farmacia, procurando que sean accesibles a
cualquier facultativo (a) del Servicio Hospitalario del Sistema Nacional de Salud, que requiera
informacin.
Las recomendaciones y acuerdos tomados por el Comit de Farmacia y Teraputica deben presentarse al
cuerpo mdico para su conocimiento.

III. De sus atribuciones y funciones


-

Actuar como asesor del cuerpo mdico y del Servicio Farmacutico.


Elaborar el listado bsico de medicamentos, dispositivos e insumos mdicos de los Servicios
Hospitalarios del Sistema Nacional de Salud.
Elaborar las normas para la inclusin o exclusin de medicamentos del listado bsico.
Difundir el listado bsico de medicamentos y las normas para su utilizacin en los diferentes servicios.
Vigilar las prescripciones de los servicios para que se ajusten al listado bsico de Recomendar en la
medida de lo posible, la sistematizacin de la Teraputica farmacolgica atendiendo a ciertos criterios
cientficos.
Sealar los errores de prescripcin, incompatibilidades, duracin prolongada o excesivamente corta de
los tratamientos, que puedan plantearse en los distintos servicios.
Elaborar un formulario o gua frmaco teraputica, debiendo el mismo basarse en las necesidades de los
centros hospitalarios y en los criterios de seleccin de medicamentos, ya establecidos en el Formulario
Teraputico Nacional.
Desarrollar actividades docentes y de informacin que contribuyan a la mejor teraputica farmacolgica
en los centros hospitalarios. Informar de todo lo concerniente a la adquisicin, distribucin y seguridad
del uso del medicamento, dispositivos o insumos mdicos de los centros hospitalarios.
Planificar trabajos de investigacin, concretada en la identificacin de problemas de cumplimiento de
prescripcin, dispensacin y administracin: estudios de utilizacin de medicamentos como un
instrumento esencial para identificar los problemas de uso inadecuado o las necesidades no cubiertas y
estudios clnicos controlados, participativos, asumibles y realistas en la seleccin de medicamentos por
los centros hospitalarios del Sistema Nacional de Salud.
Promover el uso racional del medicamento mediante: la identificacin sencilla y concisa de los mismos,
(utilizacin de la denominacin comn internacional D.C.I.), el establecimiento de condiciones de
prescripcin y utilizacin para algunos frmacos definidos como de uso restringido; contribuir en la

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elaboracin de protocolos de diagnstico y tratamiento de los Centros Hospitalarios del Sistema


Nacional de Salud; la formacin continuada del personal sanitario; y la educacin e informacin a los
pacientes.

IV. De la seleccin de medicamentos


El Comit de Farmacia y Teraputica deber estudiar las necesidades teraputicas siguiendo principalmente
los criterios que se exponen a continuacin y previa consulta a los diferentes departamentos mdicos y luego
de establecer las directrices generales del repertorio medicamentos de los Centros Hospitalarios del Sistema
Nacional de Salud.
a)

Eficacia y o seguridad comprobadas por estudios clnicos y / o epidemiolgicos fiables y en nmero


adecuado.

b)

La necesidad del medicamento, en funcin de los perfiles de morbilidad y mortalidad caractersticas


de nuestra poblacin y el tipo de personal de los servicios hospitalarios.

c)

No incluir productos farmacuticos con dos o ms principios activos combinados a dosis fijas,
excepto si existe documentacin clnica que justifique su uso y si el efecto teraputico es mayor que la
suma de sus componentes, el costo resulta menor, facilita el cumplimiento en situaciones especiales y las
proporciones de los componentes permite una adecuada dosificacin.

d)

Evitar la duplicidad innecesaria de frmacos. Procurar la variedad razonable en cada grupo


teraputico.

e)

Evitar el excesivo nmero de formas farmacuticas o de concentraciones.


f) Considerar las limitaciones del uso (ej. Para empleo por especialistas diferentes a los de cada centro
hospitalario), considerar las siguientes causas de priorizacin de grupos farmacolgicos componentes de
eficacia, seguridad y necesidad demostradas:

Menor costo

Mayor cociente beneficio/riesgo

Medicamentos que hayan sido objeto de estudios ms completos.

Propiedades farmacocinticas.

Medicamentos o formas farmacuticas ms estables.

Medicamentos para los que existen normas adecuadas para el control de calidad.

Medicamentos cuya produccin local sea confiable.

Ocasionalmente la experiencia favorable en el uso de determinados medicamentos en el pas.

Los productos de reciente introduccin en el campo clnico debern ser tomados en cuenta
solo si ofrecen mayor eficacia y/o seguridad sobre alternativas existentes en nuestro medio o
si llenan un vaco teraputico.

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V.De la gua frmaco teraputica


La Gua Farmacutica de los centros hospitalarios del Sistema Nacional de Salud, es la fuente oficial de
informacin para facilitar el uso racional de los medicamentos del Listados Bsico. Estar dirigida
principalmente al sector mdico.
El contenido temtico ser de dos tipos:

Enfoques teraputicos de problemas mdicos en las especialidades de cada centro hospitalario.

Informacin bsica sobre otros grupos farmacolgicos importantes y frmacos del Formulario
Teraputico Nacional (F.T.N.)

Los miembros del Comit sern los encargados de revisar los grupos farmacolgicos a ser incluidos en la
Gua Frmaco teraputica.
El formato de la gua ser decidido por el Comit.
Se tendrn en cuenta las siguientes pautas:
a) nfasis en la evaluacin de la relacin eficacia-riesgo y costo de la medicin.
b) Consideracin de estudios clnicos controlados.
c) Consideracin de estudios nacionales disponibles.
d) Consideracin de alternativas teraputicas no farmacolgicas
e) Se emplearn esquemas predeterminados para la revisin de cada medicamento y grupo farmacolgico
del listado bsico, as como de los problemas mdicos seleccionados.
f) Se privilegiar el espacio dedicado a los problemas mdicos ms importantes y a los grupos
farmacolgicos y frmacos de uso ms frecuente.
La gua Frmaco teraputica servir para las tareas de registro en lo relativo a la verificacin de las
indicaciones, contraindicaciones, precauciones, efectos adversos, interacciones, etc., as como para la
evaluacin del contenido de los insertos de productos farmacuticos y los materiales de promocin.

VI. De la revisin y actualizacin del listado bsico y gua


frmaco teraputica.
El listado bsico de medicamentos ser revisado y actualizado cada ao.
Se evaluarn las solicitudes de inclusin y exclusin de acuerdo a criterios establecidos en el Formulario
Teraputico Nacional.
Se retirarn todos los productos farmacuticos que se consideren innecesarios u obsoletos.

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Cuando exista un producto farmacutico de eficacia y seguridad demostrada y que representa un real avance
teraputico para cubrir una importante necesidad mdica.
Se revisarn o actualizarn tambin las indicaciones, limitaciones y nivel de uso de los medicamentos.
La Gua Frmaco teraputica de los centros hospitalarios ser revisada y actualizada cada dos aos. En los
periodos intermedios se publicarn fascculos y / o boletines acerca de la correccin o actualizacin, adems
en los mismos se incluirn los medicamentos incorporados o retirados del listado bsico.

VII. De las reuniones del comit de farmacia y teraputica


El Comit de Farmacia y Teraputica deber reunirse una vez al mes y cuantas veces sea necesario, reuniones
que deben ir precedidas de la elaboracin de un orden del da por el secretario del Comit y las citaciones se
efectuarn por escrito, por lo menos con 48 horas de anticipacin.
Los acuerdos que se tomen en el transcurso de la reunin se recogern en actas, de cuya elaboracin y
archivos es responsable el (la) secretario (a) del Comit.
El farmacutico ser responsable de que se cumplan las decisiones tomadas e informar en la siguiente
reunin del Comit la marcha de los mismos.
Las actas del Comit de Farmacia y Teraputica se archivarn en la Divisin de Farmacia y deben ser
accesibles a cuantos facultativos del centro hospitalario las requieran.

VIII.

De las funciones del secretario

La mayora de estas funciones se deducen de los articulados ya expuestos anteriormente, las mismas que se
resumen en las que siguen:
a)
b)
c)
d)
e)

Coadyuvar en todas las actividades del Comit.


Convocar a las reuniones y elaborar el orden del da.
Plantear los problemas a tratar en el orden del da y recoger sugerencias
Elaborar y archivar las actas de las reuniones del Comit.
Promover el conocimiento y difusin de la Gua Frmaco Teraputica en los distintos niveles de
atencin de salud, considerando todos los aspectos inherentes al medicamento.
La Paz, Agosto de 1999
COMISION FARMACOLGICA NACIONAL

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ANEXO 3
POLTICA HOSPITALARIA DE MEDICAMENTOS
1. Antecedentes
El derecho a la salud est directamente ligado al acceso a medicamentos de calidad y econmicamente
accesibles. El medicamento al representar para el enfermo una necesidad, producto de una emergencia
denominada enfermedad, por tanto, el hospital debe establecer las normas necesarias y asumir su
responsabilidad, brindando apoyo presupuestario necesario para afrontar el suministro de esos insumos a la
poblacin. Al respecto, por ejemplo la Ley del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), responde a ese
derecho a la salud para el binomio madre y nio.
Es importante tener en cuenta que:

Debido a que es el mdico quien receta, ste no es un simple intermediario en la venta del producto
entre el fabricante y el consumidor.

El mdico de la institucin deber actuar racionalmente, sistematizando medicamentos que usa,


evitando la polifarmacia intil y costosa para el enfermo. Por eso, debe recetar genricos.

El mdico de la institucin deber promover una interrelacin eficaz paciente-mdico-hospital.

2. Marco legal
La gestin de medicamentos e insumos mdicos, se basa en la normativa siguiente:

Sistema Nacional nico de Suministros - SNUS.

Ley 1737 Ley del Medicamento, que define la Poltica Nacional del Medicamento.

3. Propsito y objetivos
Buscar el perfeccionamiento de la accin del hospital, en cuatro (4) temas u objetivos bsicos a fin de
garantizar la disponibilidad, seguridad, eficiencia y calidad en el acceso a medicamentos esenciales,
promoviendo el uso racional entre prescriptores (mdicos) y consumidores.
Objetivos bsicos:

Ampliar el acceso de la poblacin a los medicamentos (farmacia de 24 horas con stocks disponibles).

Garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos (Lista Bsica de Medicamentos


basada en el Vademcum Teraputico Nacional).

Promover la cultura del uso racional de los medicamentos (Comit de Farmacia y Teraputica /
Reglamento del Comit de Farmacia Teraputica).

Crear un ambiente de investigacin y desarrollo de la tecnologa sectorial (Comit Docente


Asistencial / Reglamento del Comit Docente Asistencial).

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4. Criterios y principios
hospitalarios.

rectores

de

los

servicios

Abordaje cientfico de las intervenciones de salud para ofrecer una atencin de calidad.

Aplicacin de la Poltica Nacional de Salud (Ley SUMI / SNUS / Ley del Medicamento) en el
mbito hospitalario.

Incluir el concepto de medicamento esencial en la Lista Bsica de Medicamentos

Eficiencia

Equidad en el acceso.

Prioridad, respondiendo primero a la demanda y patologa prevalente.

La integracin del farmacutico de hospital al equipo asistencial.

5. Definicin y conceptos
La Poltica de Medicamentos es clave en la gestin de los servicios que provee el hospital y en la respuesta a
los principios rectores, a su funcin especfica; juega un rol dinmico y complementario en la red de
servicios de salud.
Componentes:

Seleccin de los Medicamentos de la Lista Bsica de Medicamentos.

Sistema de Suministros y Logstica

Uso Racional

Monitoreo

Evaluacin.

El concepto de Medicamento Esencial, definido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es como
sigue: "son aquellos medicamentos que sirven para satisfacer las necesidades de atencin de salud de la
mayor parte de la poblacin, por tanto deben estar disponibles en todo momento (24 horas), en las cantidades
adecuadas y en las formas farmacuticas que se requieren".

6. Alcance
Esta poltica se aplica a los programas del hospital, relacionadas con la vigilancia y la asistencia farmacutica
y los agentes (clientes internos y externos de la red de servicios de salud) que actan en la cadena del
medicamento, desde la prescripcin hasta su consumo por la poblacin. Cada uno de los actores involucrados
juegan un rol social determinante en la calidad de la atencin.

7. Justificacin
Principales motivos que definen la configuracin de la poltica de medicamentos:

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Primero, los medicamentos tienen importancia crtica, en cuanto insumos fundamentales para la asistencia
sanitaria integral de los usuarios. El medicamento es el principal instrumento de teraputica actual y una gran
parte de los usuarios de los servicios hospitalarios no tienen acceso a los medicamentos cuando los necesitan
o requieren cubrir la prescripcin mdica.
Segundo, la prevalencia de enfermedades crnico degenerativas, a la par del recrudecimiento de ciertas
enfermedades transmisibles. Estas enfermedades, conjuntamente con otras que tienen alto potencial
infeccioso, tales como el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (VHS), demandan un consumo
continuado de medicamentos. En algunos casos se trata de medicamentos de alta agregacin de tecnologa,
que tienen costos muy grandes para los pacientes. El fenmeno de la resistencia microbiana tambin
contribuye a la necesidad de medicamentos nuevos y ms caros, aspectos que requieren ser tomados en
cuenta.
Tercero, existe un consumo equivocado de medicamentos. Para algunos el Seguro Universa Materno Infantil
puede significar un acceso casi ilimitado a los medicamentos y un uso en gran medida riesgoso, debido a una
cultura de automedicacin y uso equivocado e innecesario de los medicamentos. Tal hbito, se agrava por
fallas en la etapa de prescripcin y por la falta de control en el seguimiento de la receta mdica, tanto por
prescriptores y dispensadores como por la propia poblacin. Para otros, debido a factores de informacin
insuficiente, el acceso an es limitado.
Cuarto, existe necesidad de velar por la calidad, la eficacia y la seguridad de los medicamentos que se
consumen, demanda acciones de control y vigilancia, a fin de ofrecer garanta de que todos los medicamentos
que se expenden y usan en el hospital, cumplan con las especificaciones de calidad.
Quinto, existe necesidad de capacitar recursos humanos en el rea farmacutica en el marco de la medicina
tradicional y su integracin a la medicina oficial.

8. Directrices y estrategias
La estrategia central, es la concentracin de esfuerzos en la poltica hospitalaria de medicamento genricos,
con base en los criterios de esencialidad preconizados por la OMS, dando prioridad a los medicamentos
bsicos (Lista Bsica de Medicamentos). A partir de su prescripcin y dispensacin.

9. Acceso
El hospital mejorar la disponibilidad y accesibilidad equitativa, segura y estable de medicamentos esenciales
a la poblacin usuaria de los servicios hospitalarios mediante la farmacia hospitalaria de 24 horas.
Pasos:
Seleccin.- con base en el desarrollo de una lista bsica de medicamentos esenciales (en el marco del
Vademcum Nacional de Medicamentos), el hospital priorizar el abastecimiento y la prescripcin de
medicamentos que representen la mejor relacin entre calidad, seguridad, eficacia y costo, para lo cual se
define:

La lista bsica de medicamentos esenciales, seleccionada a partir de la lista nacional (en el marco del
Vademcum Nacional de Medicamentos), con la participacin del personal profesional del hospital
(Comit de Farmacia y Teraputica), sin vnculos con el comercio farmacutico, con amplios
conocimientos en farmacologa clnica y epidemiologa, utilizando la medicina basada en evidencia.

Utilizacin de los criterios de esencialidad sealados por la OMS para la elaboracin de la lista
bsica de medicamentos esenciales.

Promocin de la lista bsica de medicamentos esenciales en la prctica mdica hospitalaria.

Accesibilidad.- Para lo cual se propone:

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Control de precios comparando los precios con otros medicamentos de la misma accin teraputica.

Aplicacin de la Ley N 1737, Ley del Medicamento, mediante la cual define la Poltica Nacional
del Medicamento, que busca los siguientes objetivos:
o

Disponer de medicamentos que garanticen inocuidad, eficacia y calidad.

Promover el uso racional de medicamentos.

Lograr el abastecimiento regular y permanente de medicamentos esenciales.

Establecer mecanismos normativos descentralizados para el control, suministro, dispensacin


y precios de medicamentos.

Establecer, incentivar y fomentar farmacias comunales

Creacin de una base de datos de precios de medicamentos que permita conocer los precios en el
mercado local, fortaleciendo as la capacidad de negociacin.

Mejorar la capacidad de compra, por medio del anlisis de la mejor relacin costo-beneficio.

Capacitacin para la gerencia de compras efectiva.

Apoyar el intercambio de experiencias en procesos de compras de medicamentos entre hospitales,


que hayan permitido alcanzar mejores precios a los consumidores.

Financiamiento sustentable.- Mediante mecanismos venta de servicios y reembolso de gastos con


medicamentos (en el marco de la Ley SUMI), para que se garantice la continuidad del acceso, se propone:

Que el Directorio Local de Salud (DILOS) garantice un porcentaje del presupuesto de salud (fondos
propios del hospital) para el financiamiento de los medicamentos esenciales destinados a garantizar
su disponibilidad (SUMI y programas).

Que el financiamiento incluya el mantenimiento del mdulo informtico de medicamentos del


sofware Sistema Integrado de Administracin Financiera (SIAF), principalmente para la adquisicin,
el almacenamiento, distribucin y control de las existencias de medicamentos.

Que los donativos de medicamentos, se realicen siguiendo las normas sobre donaciones propuestas
por el Ministerio de Salud y Deportes.

Sistema de distribucin y dispensacin confiables.- Garantizar el acceso facilitado (Farmacia de 24 horas,


precios accesibles) y el uso seguro de medicamentos esenciales de calidad en el hospital (Lista Bsica de
Medicamentos).

Otorgar la importancia a la red de farmacias para facilitar el acceso y uso racional de los
medicamentos. As como la insercin del farmacutico en el equipo de salud hospitalario (Comits
de Asesoramiento) y un mayor compromiso de estos profesionales mdicos con los resultados
teraputicos del paciente, a travs de:

La adopcin de normas de buenas prcticas de la Farmacia Hospitalaria o Institucional basadas en las


normas del Ministerio de Salud y Deportes.

Promoviendo el mejoramiento de la prctica farmacutica y la capacitacin de los recursos humanos.

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La promocin de la ubicacin de las farmacias en la red de servicios.

10.Calidad y seguridad en la cadena del medicamento


Garanta de calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos a travs de:

La relevancia social y sanitaria del medicamento en las polticas hospitalarias.

Prescripcin apropiada tomando en cuenta: modos de accin, uso limitado a las indicaciones, efectos
colaterales y conservacin, entre otras caractersticas, que exigen el consumo dentro de parmetros
bien definidos.

No basta que el medicamento sea de calidad reconocida por la autoridad del ramo (Vademcum
Teraputico Nacional). Es necesario que la calidad sea observada en toda la trayectoria del producto
hasta el momento del consumo por parte del paciente (tiempo de vida til).

El proceso para garantizar la calidad, la seguridad y la eficacia de los medicamentos se fundamenta en la


aplicacin de normas definidas y la supervisin de su cumplimiento, asegurando que:

Que los medicamentos esenciales merezcan prioridad de las acciones de supervisin

Que todas las etapas que constituyen el ciclo de asistencia farmacutica: Seleccin, Programacin,
Adquisicin, Almacenamiento, Distribucin y Dispensacin de Medicamentos, se realicen de
acuerdo a los estndares de calidad, de modo de preservar la excelencia de los medicamentos y
propiciar su uso racional

Que el hospital establezca acciones de capacitacin al recursos humanos dirigidos hacia el desarrollo
de un programa de garanta de la calidad en toda la cadena del medicamento, de modo de garantizar :
o

El acceso a informacin en medicamentos

La incorporacin de metodologas de control y de sistematizacin de los procedimientos


tcnicos y operacionales tanto en la etapa de compra, de distribucin y dispensacin.

Que los profesionales prescriptores y dispensadores, cuiden de la eficacia y de la seguridad


de los medicamentos consumidos por los pacientes

Enfatizando la funcin social y sanitaria, de los agentes involucrados en la cadena del


medicamento, en especial la farmacia hospitalaria, buscando la preservacin de la calidad de
los productos

11.Uso racional de medicamentos


El hospital promover el uso racional de medicamentos, mediante la prescripcin apropiada, la
disponibilidad oportuna, precios accesibles, dispensacin en condiciones adecuadas y consumo en dosis
adecuadas en los intervalos definidos y en el perodo de tiempo indicado.
La farmacia hospitalaria dirigir esfuerzos a la atencin prioritaria de las necesidades de los pacientes
mediante acciones en las reas de prescripcin, de dispensacin, de informacin al pblico y supervisin:

Perfeccionamiento de la prescripcin y dispensacin de medicamentos.

Acciones educativas continuadas a la red social y usuarios, especialmente en cuanto a los riesgos de
la automedicacin, buscando la gradual disminucin de esta prctica y la formacin de una actitud
crtica en cuanto a la sobre prescripcin (prescripcin abusiva) y consumo abusivo de medicamentos.

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Atencin farmacutica con responsabilidad compartida con otros profesionales, en la bsqueda del
xito de la terapia aplicada.

Elaboracin de normas para la prescripcin de medicamentos, obedeciendo a las polticas nacionales


sobre los aspectos frmaco-teraputicos establecidos, promoviendo el uso de la denominacin
genrica en los recetarios, con base en la Denominacin Comn Internacional (DCI), o
denominaciones de carcter nacional establecida en el Vademcum Teraputico Nacional, lista bsica
de medicamentos esenciales y protocolos teraputicos.

Estandarizacin del recetario, como fuente de datos e informacin relevante para la alimentacin del
SIAF, Sistema de Informacin Gerencial (WinSIG) y Sistema Nacional de Informacin de Salud
(SNIS).

Estudios operativos de utilizacin de medicamentos, de prescripcin mdica a travs del convenio


docente asistencial.

Adopcin de los protocolos teraputicos a partir del incentivo a la creacin y/o fortalecimiento del
Comit de Farmacia y Teraputica.

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ANEXO 4
FORMULARIO TERAPEUTICO NACIONAL
CONTENIDO
Presentacin
Prologo
Lista de participantes
Introduccin
Clasificacin antomo teraputica qumica (a.t.q.)
I.
Clasificacin general
II.
Clasificacin de los medicamentos
Lista de medicamentos segn a.t.q.
Lista de medicamentos por nivel de servicio
Descripcin y uso clnico de los medicamentos
Instrucciones para la revisin del formulario
Bibliografia
Indice alfabetico de medicamentos

7
9
13
15
19
29
61
81
375
379
381

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PRLOGO
Han pasado ya 50 aos desde que los fundadores de la Organizacin Mundial de la Salud proclamaron la
Salud como el derecho humano ms preciado para todos los individuos y la comunidad en su conjunto. Esta
proclama ha sido universalmente aceptada bajo el concepto del Derecho de Salud.
Es en esa dimensin del bienestar y la Salud Pblica que debe preciarse el papel de los medicamentos en
general y los ms esenciales en particular.
En 1978 la conferencia sobre Atencin Primaria en Salud celebrada en Alma, Ata, Kazajstn tambin
reconoci la importancia que tienen los medicamentos para alcanzar la meta social de Salud Universal, sin
distincin de raza, color ni credo.
En la anterior edicin del Formulario Teraputico Nacional que tuve tambin el privilegio de prologar,
manifestaba aspectos relacionados con el proceso alcanzado por las ciencias farmacuticas, as como la
dimensin econmica de los medicamentos y la terapia basada en ellos. En medio de estas consideraciones se
resaltaba la importancia de una poltica en materia de medicamentos consonante con la Poltica Nacional de
Salud y en el contexto de la realidad econmica y social del pas.
Hoy, en esta edicin revisada del Formulario Teraputico Nacional, es oportuno y conveniente mencionar la
dimensin social y de Salud Pblica de un formulario nacional.
En el mundo de hoy y del prximo siglo viviendo un sistema econmico de libre mercado la funcin
normativa de los gobiernos es de la ms alta importancia. En realidad es la funcin gua de la conducta de
estos mercados y el mecanismo por el cual se salvaguarda la salud de la comunidad. En lo referente a los
medicamentos es un Formulario Nacional, como el presente, que contribuye a esa funcin.
La garanta de la eficacia, la calidad y la seguridad de los medicamentos es condicin sine qua non para su
inclusin en el Formulario y el uso racional de los mismos. Las indicaciones tanto positivas como negativas
de los frmacos son indispensables para el buen uso de los mismos, por los trabajadores de la salud,
(profesionales mdicos, farmacuticos, etc.) y el paciente.
La tarea de esta comisin fue revisar y actualizar la Tercera Edicin del FTN de 1995, el mismo que abarca
toda la gama de medicamentos utilizados en la teraputica en el pas, adaptado en el perfil epidemiolgico de
nuestra poblacin y que sirviera como gua para los profesionales en salud, en tanto la seleccin est
garantizada principalmente por la experiencia y bibliografa internacionales.
En este trabajo se utilizaron los siguientes criterios: a) Para la inclusin de drogas, las mismas fueron
evaluadas con metodologa cientfica, sobre la que existe consenso internacional respecto a su eficacia y
seguridad (relacin beneficio riesgo) independiente de su costo. En consecuencia, han sido incluidos
frmacos que cuentan con estudios clnicos controlados que han demostrado su utilidad y esencialidad frente
a determinadas enfermedades o trastornos fisiopatolgicos. Adems, se tomaron en cuenta frmacos que en el
transcurso de su utilizacin masiva o fase IV de la Farmacologa Clnica han mantenido una positiva relacin
beneficio riesgo. b) Para la exclusin de drogas han sido utilizados los siguientes criterios: 1. Drogas con
relacin beneficio riesgo inaceptable para la mayora de las situaciones clnicas y en algunas de ellas
prohibidas o no registradas en diversos pases; 2. Drogas en fases iniciales de investigacin clnica: Fases I y
II de la Farmacologa Clnica y en algunos casos de Fase III, sobre las que no es posible establecer su utilidad

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y riesgos; 3. Drogas nuevas, con escasas o ninguna ventaja sobre sus predecesores, o bien con pretendidos
beneficios no demostrados o irrelevantes; 4. Drogas sin evaluacin adecuada que permita determinar su real
seguridad y eficacia; 5. Drogas con similar beneficio riesgo que otras, pero con un costo ms elevado; 6.
Drogas de uso excepcional o escasa situaciones especializadas.
A efectos de facilitar la consulta con criterio teraputico, para los medicamentos de la presente edicin del
FTN se ha utilizado la clasificacin Antomo-Teraputica-Qumica (A.T.Q) desarrollada por el Nordic
Council on Medicines y recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud para los estudios de
utilizacin de medicamentos y de sus reacciones adversas, vale decir, segn aparato (aplicacin), nombre
genrico de la droga bsica (Denominacin Comn Internacional DCI-) y funcin teraputica.
Por otro lado, cada medicamento del FTN cuentas con su respectiva monografa que incluye; forma
farmacutica, concentracin, va de administracin, nivel de servicio para su utilizacin, esquema de
dosificacin, indicaciones teraputicas, duracin del tratamiento, contraindicaciones, precauciones para su
uso, efectos adversos e interacciones con otros medicamentos.
Se definieron como mbitos de aplicacin de cada uno de los medicamentos del FTN los niveles primario
(nivel 1), secundario (nivel 2) y terciario (nivel 3) de todos los servicios asistenciales pblicos, Seguridad
Social y entidades que atienden la salud por delegacin. Esta asignacin est en consonancia con la
instruccin y el nivel de experiencias del personal de Salud, al que se le permitir seleccionar, prescribir y
dispensar los frmacos.
Para concluir, es deseo nuestro que esta Cuarta Edicin del FTN, sirva de gua para la seleccin racional de
medicamentos esenciales para el tratamiento de morbilidad prevalentes, a fin de poder lograr eficiencia
administrativa y una mejor terapia medicamentosa.

I.

CLASIFICACION GENERAL
A.
B.
C.
D.
G.
H.
J.
M.
N.
P.
Q.
S.
V.

Aparato Digestivo y Metabolismo


Sangre y rganos Hematopoyticos
Sistema Cardiovascular y Renal
Dermatolgicos
Sistema Genitourinario y Hormonas Sexuales
Endocrinos (Excluye Hormonas Sexuales)
Antiinfecciosos
Aparato Locomotor
Sistema Nervioso Central y Perifrico
Antiparasitarios
Sistema Respiratorio
rganos de los Sentidos
Varios

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II. CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS


A. Aparato digestivo y metabolismo
A01 ANTIFLATULENTO AGENTE DE DIAGNOSTICO
SIMETICONA
A02 ANTIACIDOS Y ANTIULCEROSOS
HIDROXIDOS DE ALUMINIO Y MAGNESIO OMEPRAZOL RANITIDINA
A03 ANTIESPASMODICOS
ATROPINA
BUTILBROMURO DE HIOSCINA
(BUTILBROMURO DE ESCOPOLAMINA O BUTILESCOPOLAMINA)
A04 ANTIEMETICOS
CISAPRIDA
DIMENHIDRINATO
METOCLOPRAMIDA
A06

LAXANTES
BISACODILO
GLICERINA
LACTULOSA

A07 ANTIDIARREICOS
LOPERAMIDA
A08 ANTIHEMORRIDALES
HIDROCORTISONA CON
CINCOCANA AL 1%
A10

HIPOGLUCEMIANTES
GLIBENCLAMIDA
INSULINA ISOFANICA (NPH)
INSULINA ZINC CRISTALINA

A11 VITAMINAS (EXCLUYE VITAMINA K Y DERIVADOS)


ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C)
CALCIO
COMPLEJO B
ERGOCALCIFEROL (VITAMINA 02)
MULTIVITAMINAS
RETINOL (VITAMINA A)
TIAMINA (VITAMINA B)
A12

SUPLEMENTOS MINERALES
CLORURO DE POTASIO
SALES DE REHIDRATACION ORAL (SRO)

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32

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

B. Sangre y rganos hematopoyticos


B01 ANTICOAGULANTES
HEPARINA SODICA
WARFARINA
B02

HEMOSTATICOS
ACIDO AMINOCAPROICO
FITOMENADIONA (VITAMINA K1)

B03

ANTIANEMICOS
ACIDO FOLICO
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)
ERITROPOYETINA
SULFATO FERROSO
SULFATO FERROSO Y ACIDO FOLICO

B05 SUSTITUTOS DEL PLASMA Y SOLUCIONES PARENTERALES


ALBUMINA HUMANA
AMINOACIDOS
BICARBONATO DE SODIO
CLORURO DE SODIO
DEXTRANO 40 EMULSION DE LIPIDOS
GLUCONATIO DE CALCIO
POLIGELINA
SOLUCION DE GLUCOSA AL 5 %
SOLUCIN DE GLUCOSA AL 10 %
SOLUCION DE GLUCOSA AL 33 % Y 50%
SOLUCION MANITOL AL 20%
SOLUCION FISIOLOGICA AL 0.9%
SOLUCION GLUCOSADA CLORURADA
SOLUCION RINGER LACTATO
SOLUCION RINGER NORMAL
SOLUCION PARA DIALISIS PERITONEAL
SOLUCION PARA HEMODIALISIS
SULFATO DE MAGNESIO
B06 OTROS AGENTES HEMATOLOGICOS
ESTREPTOQUINASA

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33

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

C. CARDIOVASCULAR Y RENAL
C01 TERAPIA CARDIOLOGICA
AMIDARONA
DIGOXINA
DOBUTAMINA
DOPAMINA
EPINEFRINA (ADRENALINA)
ISOSORBIDA DINITRATO
LIDOCAINA (VER N01)
NITROGLICERINA
QUINIDINA
VERAPAMILO
C02 ANTIHIPERTENSIVOS
ENALAPRIL
HIDRALAZINA
METILDOPA (ALFAMETILDOPA)
NIFEDIPINO
NITROPUSIATO DE SODIO
C03

DIURETICOS
ACETAZOLAMIDA
ESPIRONOLACTONA
FUROSEMIDA
HIDROCLOROTIAZIDA
HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA

C04

VASODILATADORES
NIMODIPINO

C07 AGENTES BETABLOQUEANTES


ATENOLOL
PROPRANOLOL

D. DERMATOLOGICOS
D01 ANTIMICOTICOS
NISTATINA (VER J02)
GRISEOFULVINA
TOLNAFTATO
D06 ANTIMICROBIANOS
BACITRACINA + NEOMICINA
SULFADIAZINA ARGENTICA
D07

CORTICOSTEROIDES
HIDROCORTISONA
BETAMETASONA

D08 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES


ALCOHOL ETILICO

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34

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

CLORHEXIDINA
FORMALDEHIDO
NITROFURAL (NITROFURAZONA)
PEROXIDO DE HIDROGENO (AGUA OXIGENADA)
YODO
D10

G.

PREPARADOS ANTIACNE
RESORCINO
PEROXIDO DE BENZOILO

SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS


SEXUALES

G01 ANTIINFECCIONES Y ANTISEPTICOS


CLOTRIMAZOL (VER J02)
METRONIDAZOL (VER P01)
NISTATINA (VER J02)
G02

OTROS GINECOLOGICOS
ERGOMETRINA
OXITOCINA
RITODRINA

G03 HORMONAS SEXUALES Y SUSTANCIAS RELACIONADAS


ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
CLOMIFENO
ESTRADIOS + ACETATO DE NORETISTERONA
ESTROGENOS CONJUGADOS
ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL
GONADOTROFINA CORIONICA
NORETISTERONA
TESTOSTERONA
VALERATO DE ESTRADIOL + ACETATO CIPROTERONA
G04

UROLOGICOS
ACIDO NALIDIXICO
NITROFURANTOINA

H.ENDOCRINO (EXCLUYE HORMONAS SEXUALES)


H01

HORMONAS HIPOFISARIAS
CORTICOTROFINA (ACTH)
DESMOPRESINA

H02

CORTICOSTEROIDES SISTEMICOS
DEXAMETASONA
FLUDROCORTISONA
HIDROCORTISONA
METILPREDNISOLONA
PREDNISONA
TRIAMCINOLONA

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35

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

H03 TERAPIA TIROIDEA


LEVOTIROXINA
PROPILTIOURACILO

J. ANTIINFECCIOSOS
J01 ANTIBIOTICOS SISTEMICOS
AMIKACINA
AMOXICILINA
AMPICILINA
AZITROMICINA
BENCILPENICILINA BENZATINA
BENCILPENICILINA PROCAINICA
BENCILPENICILINA SODICA
CEFALEXINA
CEFAZOLINA
CEFOTAXIMA
CEFRADINA
CEFTAZIDIMA
CEFTRIAXONA
CLORANFENICOL
CLOXACILINA SODICA
DICLOXACILINA
DOXICICLINA
ERITROMICINA
ESTREPTOMICINA
GENTAMICINA
OXACILINA
TETRACICLINA
VANCOMICINA
J02 ANTIMICOTICOS (EXCLUYE GRISEOFULVINA)
ANFOTERICINA B
CLORIMAZOL
KETOCONAZOL
NISTATINA
J03

QUIMIOTERAPICOS SISTEMICOS
CIPROFLOXACINO
COTROMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA)

J04 ANTITUBERCULOSOS (EXCLUYE ESTREPTOMICINA)


CICLISERIAN
ETAMBUTOL
ETIONAMIDA
ISONIAZIDA
PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA
J05

ANTIVIRALES SISTEMICOS
ACICLOVIR
DIDANOSINA (DDL)

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36

MINISTERIO DE SALUD

m e d ic u s m u n d i

Y DEPORTES

b o liv ia

GANCICLOVIR
INDINAVIR
LAMIVUDINA (3 TC)
RIBAVIRINA
RITONAVIR
SAQUINAVIR
ZALCITABINA
ZIDOVUDINA (AZT)
J06

SUEROS E INMUNOGLOBULINAS
ANTITOXINA TETANICA HUMANA
SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE
SUERO ANTIRRABICO HUMANO HETEROLOGO

J07 VACUNAS
INMUNOGLOBULINA ANTI D (RH+)
TOXOIDE TETANICO (ADSORBIDO)
VACUNA ANTIAMRILICA
VACUNA ANTIHEPATITIS B
VACUNA ANTIPOLIOMELITICA (TIPO SABIN)
VACUNA ANTIRRABICA
VACUNA ANTISARAMPIONOSA
VACUNA BCG
VACUNA TRIPLE DPT (CONTRA LA DIFTERIA, ELTETANOS Y LA TOSFERINA)
J08

OTROS ANTIINFECCIOSOS
CLOFAZIMINA
DAPSONA

L. ANTINEOPLASICOS E INMUNOSUPRESORES
L01 CITOSTATICOS
ASPARAGINASA
AZATIOPRINA
BLEOMICINA
CICLOFOSFAMIDA
CICLOSPORINA
CISPLATINO
CITARABINA
DACTINOMICINA
DOXORUBICINA CLORHIDRATO (ADRIAMICINA CLORHIDRATO)
ETOPOSIDO
FLUOROURACILO
MELFALAN
MERCAPTOPURINA
METOTREXATO
MITOMICINA
VINBLASTINA
VINCRISTINA
L02

HORMONAS Y ANTIHORMONAS
DIETILESTILBESTROL
MEDROXIPROGESTERONA

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37

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

TAMOXIFENO
L03 MODIFICADORES DE LA RESPUESTA BIOLOGICA
INTERFERON ALFA-2b RECOMBINANTE

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MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

M. APARATO LOCOMOTOR
M01 ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS
AUROTIOGLUCOSA
CLOROQUINA (VER P01)
DICLOFENACO
IBUPROFENO
INDOMETACINA
M03 MIORRELAJANTES
ALCURONIO CLORURO
ATRACURIO BESILATO
SUXAMETONIO (SUCCINIL COLINA)
M04 ANTIGOTOSOS
ALOPURINOL
COLCHICINA

N. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO


N01 ANESTESICOS
BUPIVACAINA
BUPIVACAINA + EPINEFRINA
CETAMINA (KETAMINA)
DROPERIDOL
ETOMIDATO
HALOTANO
LIDOCAINA
LIDOCAINA + EPINEFRINA
TIOPENTAL SODICO
N02

ANALGESICOS
ACIDO ACETIL SALICICO
ERGOTAMINA
FENTANILO
METAMIZOL SODICO (DIPIRONA)
MORFINA
PARACETAMOS (ACETAMINOFENO)
PEDITINA (MEPERIDINA)

N03 ANTICONVULSIVANTES
ACIDO VALPROICO
CARBAMAZEPINA
ETOSUXIMIDA
FENITOINA
N04 ANTIPARKINSONIANOS
BIPERIDENO
LEVODOPA + CARBIDOPA
N05

PSICOLEPTICOS
ALPRAZOLAM

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39

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

CLORPROMAZINA
DIAZEPAM
FENOBARBITAL
HALOPERIDOL
LITIO CARBONATO
TIORIDAZINA
N06

PSICOANALEPTICOS
AMITRIPTILINA
FLUOXETINA
IMIPRAMINA
METILFENIDATO

N07

OTROS
BROMOCRIPTINA
DISULFIRAM
NEOSTIGMINA
PIRIDOSTIGMINA

P. ANTIPARASITARIOS
P01 ANTIPROTOZOARIOS
BENZNIDAZOL
CLOROQUINA
MEGLUMINA ANTIMONIATO
METRONIDAZOL
PRIMAQUINA
QUININA
SULFADOXINA + PIRIMETAMINA
P02

ANTIHELMINTICOS
ALBENDAZOL
BITIONOL
MEBENDAZOL
NICLOSAMIDA
PIRANTEL
PRAZICUANTEL
TIABENDAZOL

P03

ECTOPARASITARIOS
BENZOATO DE BENCILO

R. SISTEMA RESPIRATORIO
R03 BRONCODILATADORES Y ANTIASMATICOS
AMINOFILINA
BECLOMETASONA
CROMOGLICATO DE SODIO
SALBUTAMOL (ALBUTEROL)
R05 ANTITUSIGENOS, EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS
ANTIGRIPAL

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40

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

CODEINA
DEXMOTROMETORFANO
R06 ANTIHISTAMINICOS
ASTEMIZOL
CLORFENAMINA (CLORFENIRAMINA)
KETOTIFENO

S. ORGANOS DE LOS SENTIDOS


S01

OFTALMOLOGICOS
ATROPINA
CLORANFENICOL
DEXMETASONA
GENTAMICINA
HIPROMELOSA (LAGRIMAS ARTIFICIALES)
NAFAZOLINA
PROXIMETACAINA (PROPARACAINA)
TIMOLOL
TROPICAMIDA

V. VARIOS
V02 SUSTANCIAS UTILIZADAS EN INTOXICACION
ACETILCISTEINA
CALCIO EDETATO SODICO (EDTA)
CARBON ACTIVADO
DEFEROXAMINA
DIMERCAPROL (B.A.L.)
IPECACUANA
NALOXONA
PENICILAMINA
PRALIDOXIMA
PROTAMINA SULFATO
V03 OTROS PRODUCTOS FARMACEUTICOS
OXIGENO
V08 MEDIOS DE CONTRASTE PARA RADIODIAGNOSTICO
GADOPENTATO DE DIMEGLUMINA
GALACTOSA + ACIDO PALMITICO
IOPODATO SODICO
MEGLUMINA DIATROZOATO
SULFATO DE BARIO

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41

m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

ANEXO 5
LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES "LINAME"
MEDICAMENTO
Abacavir + Zidovudina +
Lamivudina
Aceita Mineral
Acetazolamida
Acetil cisteina

FORMA FARMACEUTICA

CONCENTRACION

M.
RESTRIN
GIDO

Comprimido

300 mg + 300 mg + 150 mg

Acido acetil salcilico


Acido aminocaprico
Acido ascrbico (Vitamina C)
Acido Flico

Emulsin
Comprimido
Inyectable
Comprimido y Pomada
oftlmica
Comprimido
Inyectable
Inyectable y solucin (gotas)
Comprimido

Acido nalidxico

Suspensin y comprimido

Acido Tricloracetico

Adenosina
Agua destilada

Solucin tpica
Comprimido o cpsula y
soluci o jarabe
Inyectable
Inyectable

Albendazol

Comprimido y suspensin

Albmina humana
Alcohol etlico
Alendronato
Alopurinol
Alprazolam
Amikacina sulfato
Aminocidos
Aminofilina
Amiodarona clorhidrato
Amitriptilina

Inyectable
Solucin
Comprimido
Comprimido
Comprimido
Inyectable
Infusor de 500 ml.
Comprimido e inyectable
Comprimido e inyectable
Comprimido

Amoxicilina

Cpsula o comp. Y suspensin

40%
250 mg.
10%
Comp. 500 mg. Y 400 mg. Pmda.
Oft. 3%
100 mg. Y 500 mg.
50 mg/ml
Iny. 500 mg/ml y Gts 20%
5 mg
Susp. 125 mg/ml o 250 mg/5ml y
Comp. 500 mg.
50%
Comp. O Cp. 500 mg. Y sol. 200
mg/5ml o Jbe. 250 mg/5ml
6 mg/2ml
5 ml
Comp. 200 mg y Susp. 200
mg/5ml
20 o 25%
70% 0 90%
70 mg
R
300 mg
0.5 mg
250 mg/ml
10%
Comp. 200 mg e Iny. 25 mg/ml
Comp. 200 mg e Iny. 25 mg/ml
25 mg
Cp. O Comp. 500 mg y 1g Susp.
250 mg/5ml

Aciclovir

Acido valproico Valproato sdico

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42

m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Amoxicilina + Inhibidor
betalactamasa

Comprimido, Suspensin e
inyectable

Ampicilina
Anfotericina B
Antigripal (paracetamol +
Antihistamnico + Cafena)
Antitoxina tetnica
Artesunato
Asparaginasa
Atenolol
Atorvaslatina
Atracurlo Besllato
Atropina
Atropina sulfato
Azatioprina
Bacitracina + Neomicina sulfato
Beclometasona dipropionato

Inyectable
Inyectable

Bencilpenicilina benzatnica

Inyectable

Bencilpenicilina procanica
Bencilpenicilina sdica
Benznidazol
Benzoato de bencilo
Betametasona fosfato
Betametasona valerato
Bicarbonato de sodio
Biperideno clorhidrato
Bisacodilo
Bleomicina sulfato
Bromocriptina
Bupivacana + epinefrina
Bupivacana clorhidrato
Bupivacana clorhidrato (pesada)
Bupivacana clorhidrato con
epinefrerina s/conserv.
Busulfano
Butil bromuro de hioscina
(escopolamina)
Calcio (Carbonato o citrato)

Inyectable
Inyectable
Comprimido
Solucin o locin
Inyectable
Crema
Inyectable y polvo
Comprimido
Comprimido y Supositorio
Inyectable
Comprimido
Inyectable
Inyectable
Inyectable

Comp. 500 mg+125mg. Susp.


250 mg+62.5/5 ml (Ac.
R
Clavulanico) Iny. 1000mg+500
mg (sulbactan)
1g
50 mg
De acuerdo a rangos teraputicos,
segn disponibilidad
Norma PAI, segn disponibilidad
50 mg
10.000 UI
100 mg
10 mg
10 mg/ml
1 mg/ml
1%
Comp. 50 mg e Iny. 20 mg/ml
500UI + 5 mg/g
0.05 ng/inhalacin
600.000UI, 1.200.000 UI y
2.400.000 UI
400.000 UI y 800.000 UI
1.000.000 UI y 30.000.000 UI
100 mg
20 % o 25%
4 mg
R
0.10%
Iny. 8% Polvo 20g
4 mg
Comp. 5 mg. Y Sup 10 mg
15 UI
2.5 mg y 5 mg
0.5% +1:200.000 UI
0.5%
0.5%

Inyectable

0.5% +1:200.000 UI

Comprimido
Comprimido, solucin,
Supositorio e inyectable
Comprimido

Calcio + Vitamina D3

Comprimido

Calcio Gluconato
Carbamazepina
Carbn activado
Carboplatino
Cefazolina
Cefotaxima

Inyectable
Comprimido y jarabe
Sobres
Inyectable
Inyectable
Inyectable

2 mg
Comp. 10 mg. Sol. 0.1% Sup.
10mg e Iny. 20 mg/ml
500 mg (in calcio)
De acuerdo a rangos teraputicos,
segn disponibilidad
10%
Comp. 200mg y Jbe. 2%
5g
450 mg
1g
1g

Comprimido
Inyectable
Comprimido
Inyectable
Comprimido
Comprimido
Inyectable
Inyectable
Solucin oftmica
Comprimido e inyectable
Pomada
Aerosol

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43

m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Cefradina
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cianocobalamina (Vitamina B12)
Ciclofosfamida
Cicloserina
Ciclosporina
Ciprofloxacino
Cisplatino
Citarabina
Claritromicina
Clindamicina
Clobetasol
Clofazimina
Clomifeno Citrato
Clomipramina
Cloranfenicol
Clorfenamina (Clorfeniramina)

Cpsula y Suspensin
Inyectable
Inyectable
Inyectable
Comprimido e inyectable
Cpsula

Cap. 500 mg. Susp. 250 mg/5ml


1g
1g
1 mg/ml
Comp. 50 mg e Iny. 500 mg y 1 g
250 mg
Cap. 100 mg y Sol. Oral 100
Cpsula y Solucin oral
mg/ml
Comprimido e inyectable
Comp. 500 mg e Iny. 200 mg
Inyectable
1 mg/ml
Inyectable
500 mg/ml
Comp. 500 mg. Susp. 250
Comprimido y suspensin
R
mg/5ml
Suspensin
75 mg/5ml (fosfato)
R
Crema o Pmda. 0.05% y sol.
Crema o pomada y solucin
0.05%
Cpsula
50 mg
Comprimido
50 mg
Cap. 75 mg. Iny. 25 mg/2 ml.
Cpsula e inyectable
(clorhidrato)
Cpsula, Inyectable, Solucin y Cap. 500 mg e Iny. 1 g (succ sd)
Ungento oftlmico
Sol 10.5% y Ung. 1%)
Jbe 2 mg/5ml, Comp. 4 mg y
Jarabe, comprimio e inyectable
Amp. 10 mg/ml
Solucin
20%
Comprimido
250 mg (150mg de base)
Comprimido e inyectable
Comp. 100 mg e Iny. 25mg/ml

Clorhexidina digluconato
Cloroquina fosfato
Clorpromazina
Cloruro de metil rosalina (violeta de
Solucin
genciana)
Cloruro de potasio
Solucin oral e inyectable
Cloruro de Sodio
Inyectable
Crema o pom. Drmica, ovulo
Clotrimazol
y crema vaginal
Cloxacilina sdica
Cpsulas e inyectable
Codena
Jarabe y comprimido
Colchicina
Comprimido
Complejo B
Inyectable y comprimido
Complejo de vitaminas y minerales
Polvo para solucin
(CMV)
Corticoide + Anestsico
Supositorio y pomada
Corticotropina (ACTH)
Inyectable
Cotrimoxazol (sulfametoxasol +
trimetoprima)

Comprimido y suspensin

Cromoglicato de sodio
Dacarbazina
Dactinomicina
Dapsona
Deferoxamina mesilato

Cpsula
Inyectable
Inyectable
Comprimido
Inyectable

1%
Sol. 1.3 mEq/ml e Iny. 20%
20%
Crema 1%, ovulos 100 mg y
crema vaginal 1%
Cap. 250 mg. E Iny. 500 mg.
Jbe. 10 mg/5ml y comp. 30 mg.
0.5 mg
Segn concentracin estandar
Segn frmula recomendada. Uso
R
exclusivo en pediatra
Segn disponibilidad
25UI y 40 UI
Comp. 100 mg + 20 mg, 400 mg
+ 80 mg + 160 mg. Susp. 200 mg
+40 mg/5ml
20 mg
100mg
0.5 mg/ml
100mg
500mg

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m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Desmopresina acetato
Dexametasona
Dexametasona
Dextran
Dextrometorfano bromhidrato

Solucin
Comprimido e inyectable
Suspensin oftlmica
Infusor
Jarabe

Diazepam

Comprimido e inyectable

Diclofenaco

Comprimido, Inyectable, Pom.


O gel y Solucin oftlmica

Dicloxacilina sdica

Cpsula y Suspensin

Didanosina

Comprimido
Solucin, comprimido e
inyectable
Comprimido, Inyectable y
supositorio
Inyectable
Comprimido
Inyectable
Comprimido
Inyectable
Solucin oftmica
Cpsula

0.1 mg/ml
Comp. 0.5 mg e Iny. 4 mg/ml
0.10%
70%
10 mg/5ml
Comp. 5 mg. Y Sup 10 mg e Iny.
10 mg
Comp. 50 mg (sdico) Iny. 75
mg. (sdico), Pmda. O gel 1% sol
Oft. 0.1%
Cap. 250 mg. y 500 mg. Y susp250 mg/5ml
400 mg
Sol. 0.75 mg/ml, Comp. 0.25 mg
e Iny. 0.25 mg/ml
Comp. 50 mg, Iny. 50 mg/ml y
Sup. 50 mg.
100 mg/ml
250 mg o 500 mg
250 mg
10 mg
200 mg
2%
100 mg

Inyectable

50 mg y 10 mg

Inyectable
Inyectable
Comprimido
Emulsin (frasc de 500ml.)
Comprimido
Inyectable
Comprimido e inyectable
Comprimido

Comprimido

2.5 mg/ml
20%
600 mg
10%
10 mg
1 mg/ml
Comp. 0.2 mg e Iny. 0.2 mg/ml
1mg + 100 mg
Cap. 500mg (Estearato) y Susp.
250 mg/5ml (etilsuccinato) Loc.
2%
10.000 UI
25 mg y 100 mg
40 mg
2 mg +1 mg
11 Comp. 2mg Valerato de
Estradiol y 10 Comp. 2 mg
Valeriato de Estradiol + 1 mg
Acetato de ciproterona
2 mg + 0.5 mg

Inyectable

4 mg + 200 mg/ml

Digoxina
Dimenhidrinato
Dimercaprol (B.A.L.)
Disuifiram
Dobutamina Clorhidrato
Domperidona
Dopamina clorhidrato
Dorzolamida
Doxiciclina
Doxorubicina clorhidrato
(Adriamicina clorhidrato)
Droperidol
Edetato sdico de calcio (EDTA)
Efavirenz
Emulsin de lpidos
Enalapril maleato
Epinefrerina (Adrenalina)
Ergometrina maleato
Ergotamina tartrato + cafeina
Eritromicina

Cpsula, suspensin y locin

Eritropoyetina
Espironolactona
Estavudina
Estradiol + Noretisterona acetato

Inyectable
Comprimido
Cpsula blanda
Comprimido

Estradiol valerato + Ciproterona


acetato

Comprimido

Estradiol valerianato + Norgestrel


Estradiol valerianato + Prasterona
enantato

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

45

m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Estreptomicina sulfato
Estreptoquinasa

Inyectable
Inyectable

Estrogenos conjugados

Comprimido y crema vaginal

Etambutol
Eter ailflico dietilamino etanol
Etinilestradiol + Ciproterona
Acetato
Etinilestradiol + Levonorgestrel

Comprimido
Solucin

1g
1.500.000 UI
Comp. 0.625 mg y 1.25 mg
Crema 0.625 mg
400 mg
1l

Comprimido

0.075 mg + 2 mg

Etinilestradiol + Norgestrel
Etionamida
Etopsido
Fenitona
Fenobarbital
Fentanilo ( con y sin conservante)
Fligrastrim
Fitomenadiona (Vitamina K1)
Fluconazol
Flumazenil
Fluorescena
Fluorouracilo
Fluoruro de sodio
Fluoxetina
Flutamida
Formaldehido
Furosemida
Gadopentato de dimeglumina
Gentamicina
Gentamicina sulfato
Glibenclamida
Glicerina
Glicerina + Carbonato de sodio
Glicerina Bidestilada
Gonadotrofina corinica
Griseofulvina
Haloperidol
Haloperidol decanoato
Halotano
Heparina de bajo peso molecular
Heparina sdica
Hidralazina clorhidrato
Hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida + Amilorida
Hidrocortisona acetato
Hidrocortisona sucinato

Comprimido

0.03 mg + 0.150 mg
0.03 mg+ 0.3 mg o 0.05 mg + 0.5
Comprimido
mg
Comprimido
250 mg
Cpsula e inyectable
Cap. 50 mg e Iny 20 mg/ml
Comprimido e inyectable
Comp. 100 mg e Iny. 50mg/ml
Comp. 100 mg. Gotas 20
Comprimido, gotas e inyectable
mg/mlm, Iny 100 mg
Inyectable
0.05 mg/ml
Inyectable
300 mcg/ml
Inyectable
10 mg/ml
Inyectable
200 mg
Inyectable
0.5 mg/5ml
Solucin oftmica
0.25% (sal sdica)
Inyectable
50 mg/ml
Solucin
0.20%
Cpsula
20 mg
Comprimido
250 mg
Solucin
40% p/v
Comprimido e inyectable
Comp. 40 mg e Iny 10 mg/ml
Inyectable
469 mg/ml
Solucin oftmica y ungento
0.30%
oftlmico
Inyectable
80 mg y 20 mg
Comprimido
5 mg
Supositorio
1g o 1.5 g
Gota ticas
Segn disponibilidad
Solucin
1l
Inyectable
5.000 UI/ml
Comp. 500 mg y Susp. 125
Comprimido y suspensin
mg/5ml
Solucin y comprimido
Sol. 2mg/ml. Comp. 5 mg
Inyectable
50 mg/ml
Solucin
0.01% de timol
Inyectable
Segn disponibilidad
R
Inyectable
5.000 UI/ml
Comprimido e inyectable
10 mg y 50 mg, Iny. 20 mg/ml
Comprimido
50 mg
Comprimido
50 mg + 5 mg
Crema
1%
Inyectable
100 mg y 250 mg

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

46

m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Hidroquinona
Hidrxido de aluminio y magnesio
Hierro polimaltosado
Hipoclorito sodio

Locin
Suspensin
Inyectable intravenoso
Solucin

Ibuprofeno

Comprimido y suspensin

Ifosfamida

Inyectable

Imipenem + Cilastatina

Inyectable

Imipramina clorhidrato
Imunoglobulina humana normal
Indinavir
Indometacina
Inmunoglobulina anti D (RH +)
Insulina recombinane humana NPH
Insulina zinc cristalina
recombinante humana

Comprimido
Inyectable intravenoso
Cpsula
Cpsula y supositorio
Inyectable
Inyectable

4%
1:01
100 mg
8%
Comp. 400 mg y Susp. 100
mg/5ml
1g
500 mg (monohidrato) + 500 mg
(sal sdica)
25 mg
5g
400 mg
Cap. 25 mg y Sup. 100 mg
0.1 mg/ml o 0.2 mg/ml
100 UI/ml

Inyectable

100 UI/ml

Interieron alfa 2b recombinante

Inyectable

Interieron beta
Iopamidol
Ipecacuana
Isoniazida (INH)
Isosorbida dinitrato
Isosorbida mononitrato
Ketamina (Cetamina)

Inyectable
Inyectable
Jarabe
Comprimido
Comprimido sublingual
Comprimido
Inyectable

Ketoconazol

Comprimido y suspensin

Ketotifeno
Lactulosa
Lgrimas artificiales
Lamivudina
Leucovorina
Levodopa + Carbidopa
Levotiroxina
Lidocana + Epinefrina (sin
conservantes)
Lidocana Clorhidrato (sin
conservantes)
Litio carbonato
Loperamida
Lopinavir + Ritonavir
Loratadina
Losartan

Comprimido
Jarabe
Solucin oftlmica
Comprimido y jarabe
Inyectable
Comprimido
Comprimido

3.000.000 UI y 10.000.000 UI
con diluyente (1 ml)
0.3 mg
300 mg/ml x 10 ml y 50 ml
7%
100 mg
5 mg
10 mg
50 mg/ml
Comp. 200 mg y susp. 100
mg/5ml
1 mg
65%
0.3 - 1%
Comp. 150 mg. Y Jbe. 10 mg/ml
50 mg
250 mg +25 mg
0.1 mg

Inyectable, Cartucho dental

2% + 1:200.000

Inyectable, aerosol, gel y


cartucho dental
Cpsula
Cpsula
Cpsula blanda
Comprimido
Comprimido

Mebendazol

Comprimido y suspensin

Medroxiprogesterona acetato

Comprimido e inyectable

Mefloquina

Comprimido

Iny. Jalea, Cart. Dental 2% Aer.


10 mg/Inhal.
300 mg
2 mg
133.3 mg + 33.3 mg
10 mg
50 mg
Comp. 100 mg/ y Susp. 100
mg/5ml Comp. 500 mg
Comp.10 mg. Iny. 500 mg/ml y
150 mg/ml
250 mg (clorhidrato)

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

R
C

47

m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Meglumina antimonaco
Meglumina diatrizoato
Melfaln
Mercaptopurina
Mesna (mercapto etilsulfonato
sdico)
Metamizol sdico (Dipirona)
Metformina
Metildopa (Alfametildopa)
Metilfenidato
Metilprednisolona succinato sdico
Metoclopramida

Inyectable
Inyectable
Comprimido
Comprimido ranurado

1.5 g/5ml
70% o 76% (20ml y 50 ml))
2 mg
50 mg

Inyectable

400 mg

Inyectable
Comprimido
Comprimido
Comprimido
Inyectable
Solucin (gotas), comprimido e
inyectable

500 mg/ml
850 mg
500 mg
10 mg
500 mg
Sol. 0.35% o 0.5% Comp. 10 mg
e Iny. 5mg/ml
Comp. 2.5 mg e Iny. 50 mg y 500
mg
Comp. 500 mg- Susp. 125
mg/5ml y 250mg/5ml Iny. 500
mg y Ovl. 500mg
500 mg
R
5 mg/ml
20 mg
200 mg
Comp. O Cp. 10 mg e Iny. 10
mg/ml
Segn concentracin estandar
0.10%
0.4 mg/ml
250 mg
0.5 mg/ml
200 mg
500 mg

Metofrexato

Comprimido e inyectable

Metronidazol

Comprimido, suspensin,
inyectable y vulo

Micofenolato
Midazolam
Mitomicina
Mivacuronlo
Morfina sulfato
Multivitaminas
Nafazolina clorhidrato
Naloxona
Nelfinavir
Neostigmina
Nevirapine
Niclosamida
Nifedipino
Nifurtimox
Nimodipino
Nistatina
Nitrofural (Nitrofurazona)
Nitrofurantona
Nitroglicerina
Nitropruslato de sodio
Noretisterona
Ofloxacina
Omeprazol
Ondansetrn
Oxido de Zinc con y sin aceites
Oxgeno
Oxitocina

Comprimido
Inyectable
Inyectable
Inyectable
Comprimido cpsula e
inyectable
comprimido y jarabe
Solucin oftlmica
Inyectable
Comprimido
Inyectable
Comprimido
Comprimido
Comprimido de accin
sostenida
Comprimido
Cpsula e inyectable

20 mg

120 mg
Cp. 30 mg e Iny. 0.2 mg/ml
Comp. 500.000 UI, Susp.
Comprimido, suspensin, vulo
500.000UI/5ml, Ov.100.000 UI y
y crema
Crema 100.000ui/g
Pomada de 450 g
0.20%
Comprimido y suspensin
Comp. 100mg y Susp. 25 mg/5ml
Inyectable
5 mg/ml
Inyectable
25 mg/ml
Comprimido
5 mg
Comprimido
400 mg
R
Cpsula
20 mg
Inyectable
8 mg
Pasta o pomada
Segn disponibilidad
Gas en cilindros de acero
99%
Inyectable
5UI

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

48

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MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Penicilamina
Pentamidina
Perganmanato de potasio
Permetrina
Perxido de Benzollo
Perxido de hidrgeno (Agua
oxigenada)
Petidina (Meperidina)

Comprimido
Inyectable
Solucin acuosa
Crema y locin
Crema y locin

Comp. 100mg y 500mg Jbe 120 125 mg/5ml y gotas 100mg/ml


Sup. 100mg
250 mg
200 mg, 300 mg (isitionato)
01:10.0
Crema 5% Locin 1%
5%

Solucin

3% y 2%

Inyectable

Pirantel pamoato

Comprimido y suspensin

Pirazinamida
Piridostigmina
Pirimetamina
Podofilina

Pralidoxima
Prazicuantel

Comprimido
Comprimido
Comprimido
Solucin tpica
Solucin (frasco de plstico de
500ml-)
Inyectable
Comprimido

100 mg
Comp. 250 mg y Susp. 250
mg/ml
500 mg
60 mg
25 mg
10 y 25 %

Prednisona

Comprimido y suspensin

Primaquina fosfato
Propiltiouracilo
Propofol
Propanolol
Protamina sulfato
Proximetacana (Proparacaina)

Comprimido y suspensin
Comprimido
Inyectable
Comprimido e inyectable
Inyectable
Solucin oftlmica

Quinina

Comprimido e inyectable

Ranitidina
Resorcinol

Comprimido e inyectable
Pomada

Retinol (Vitamina A)

Cpsula o Perla

Paracetamol (Acetaminofeno)

Poligelina

Rifampicina
Risperidona
Ritodrina
Ritonavir
Rocuronlo bromuro
Salbutamol
Sales de Rehidratacin oral (SRO)
Sevoflurano (trifluorometil etil)
Simeticona
Solucin de glucosa
Solucin de glucosa

Comprimido, jarabe, gotas y


supositorio

Comprimido o cpsula y
suspensin
Comprimido
Comprimido e inyectable
Cpsula
Inyectable
Comprimido, jarabe, aerosol y
solucin para nebulizacin
Sobres
Solucin
Comprimido y suspensin
Infusor de 500 ml. Y 1000 ml.
Infusor de 500 ml. Y 1000 ml.

3.50%
1g
600 mg
Comp. 5mg y 20mg y suspensin
1mg/ml
26.3 mg (15mg base)
50 mg
10 mg/ml
Comp. 40 mg e Iny 1 mg/ml
10 mg/ml
0.50%
Comp. 300 mg (bisulfato o
sulfato) Inyec. 600 mg
(diclorhidrato)
Comp. 150mg. E Iny. 50mg
10%
10.000UI, 25.000UI y 200.000UI,
100.000UI
Comp. O Cap. 300mg y Susp.
C
100 mg/5ml
3 mg
Comp. 10mg e Iny. 10 mg/ml
100 mg
10 mg/ml
Comp. 4mg, Jbe 2mg/5ml, aer 0.1
mg/Inhal, y Sol 5mg/ml
Segn concentracin estandar
250 ml
R
Comp. 100 mg y Susp. 3-4%
5%
10%

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

49

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MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Solucin de glucosa
Solucin de manitol
Solucin fisiolgica

Infusor de 500ml. Y ampollas


de 20 ml.
Infusor de 500ml.
Infusor de 500 ml., 100ml. Y
gotas 15 ml.

50%
20%
0.90%

Solucin glucosada clorurada

Infusor de 500 ml. Y 1000 ml.

Solucin para dilisis peritoneal I


Solucin para dilisis peritoneal II
Solucin para hemodilisis

Infusor de 1000 ml.


Infusor de 1000 ml.
Solucin 5 l

Solucin ringer lactato

Infusor de 500 ml. Y 1000 ml.

Solucin ringer normal

Infusor de 500 ml. Y 1000 ml.

Suero antiofdico polivalente


Suero antirrbico humano
heterologo
Sulfadiazina argntica
Sulfadoxina + Pirimetamina

Inyectable

Sodio 154 mEq/1, Cloro 154


mEq/1, glucosa 50 g/1
Segn concentracin estandar
Segn concentracin estandar
Segn concentracin estandar
Na 13 lmEq/1, K 5mEq/1, Ca
4mEq/1. Cl 112mEq, Lact
28mEq/1
Na: 147 mEq/1, K: 4 mEq/1, Ca:
mEq/1, Cl: 155 mEq/1
10 ml

Inyectable

100UI/ml

Crema
Comprimido
Suspensin o polvo ( para
enema)
Inyectable y granulado
Gotas y comprimidos

1%
500 mg +25 mg

Sulfato de Bario
Sulfato de magnesio
Sulfato ferroso

95%

Tiamina (vitamina B1)


Timolol maleato
Tiopental sdico

Inyectable
Comprimido
Comprimido
Inyectable
Cpsula
Comprimido, suspensin y
pomada
Inyectable y comprimido
Solucin oftlmica
Inyectable

Tioridazina

Comprimido y suspensin

Toinaftato
Tozoide tetnico (adsorbido)
Triamcinolona acetnica
Triclabendazol
Tropicamida
Vacuna antiamarllica
Vacuna antihepatitis B
Vacuna antipoliomieltica trivalente
(Tipo SABIN)
Vacuna antirrbica

Solucin
Inyectable
Inyectable (intramuscular)
Comprimido
Solucin oftlmica
Inyectable
Inyectable

Iny. 10% y Gran. 30 g


Gts. 125 mg/ml y Comp. 200 mg
Comp. 200 mg + 0.5 mg +150
mg, Sol. 125 mg + 0.25mg +
30mg
500 mg
20 mg
200 mg o 300 mg
100 mg
500 mg
Comp. 500mg Susp. 500 mg/5ml
y Pmda 50 mg/g
Iny. 100 mg/ml y Comp.100mg
0.50%
1g
Comp. 100mg y susp. 100
mg/5ml
1%
120 UI, ml
40 mg/ml
250 mg
1%
Norma PAI, segn disponibilidad
Norma PAI, segn disponibilidad

Suspensin

Norma PAI, segn disponibilidad

Inyectable

Norma PAI, segn disponibilidad

Sulfato ferroso + acico flico + Vit.


C
Suxametonio (succinil colina)
Tamoxifeno
Teofilina
Testosterona enantato
Tetraciclina
Tlabenzadol

Comprimido y solucin oral

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

50

m e d ic u s m u n d i

MINISTERIO DE SALUD

b o liv ia

Y DEPORTES

Vacuna antisarampiosa
Vacuna antitetnica
Vacuna BCG
Vacuna pentavalente
Vacuna SRP (Sarampin, Rubeola,
Paperas)
Vacuna triple DPT
Vacuna Triple DT (Difteria, ttanos)
Vancomicina
Vaselina lquida
Vaselina slida
Verapamilo
Vinblastina
Vincristina
Vitamina D3 (colecalcifero)
Warfarina sdica
Yodo
Yodopovidona
Zidovudina
Zidovudina + Lamivudina

Inyectable
Inyectable
Inyectable
Inyectable

Norma PAI, segn disponibilidad


Norma PAI, segn disponibilidad
Norma PAI, segn disponibilidad
Norma PAI, segn disponibilidad

Inyectable

Norma PAI, segn disponibilidad

Inyectable
Inyectable
Inyectable
Solucin
Pasta

Norma PAI, segn disponibilidad


Norma PAI, segn disponibilidad
500 mg
1l
1 kg
Comp. De 40 mg y 80 mg e Iny.
Comprimido e inyectable
2.5 mg/ml
Inyectable
1 mg/ml
Inyectable
1mg/ml
Comprimido
2.5 mcg
Comprimido
5 mg
Solucin hidroalcohlica
2%
Crema y solucin
Crem. 10% (500g) Sol. 10%
Comprimido o cpsula, jarabe e Comp. O Cp. 100 mg y 300 mg,
inyectable
Jbe 10 mg/ml e Iny 10 mg/ml
Comprimido
300 mg + 150 mg

R - Constituye medicamento de uso restringido, el cual deber estar sujeto a mecanismo de control, monitoreo y
evaluacin
C - Se acepta la combinacin entre estos productos de acuerdo a protocolo del Programa Nacional de Tuberculosis
Las Instituciones debern preveer en el rubro de alimentos la adquisicin de los siguientes items:
- Aceite Vitaminado
- Fibra Natural
- Protenas para alimentacin enteral

ANEXO 6
MANUAL DE FUNCIONES
NOMBRE DEL NIVEL DE GESTION:
Operativo
NOMBRE DE LA UNIDAD:

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

51

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

rea de apoyo al diagnstico y Tratamiento


NIVEL JERARQUICO/CARGO
DEPENDIENTES
Responsable de la Farmacia Institucional
Jefe de Farmacia Hospitalaria
Municipal FIM
NOMBRE DEL NIVEL JERARQUICO
INMEDIATO SUPERIOR
- Direccin de Salud Municipal
DESCRIPCION DE LA FUNCION GENERICA
Organizar, coordinar, planificar y controlar las actividades a desarrollarse en las Farmacias de la red de
salud municipal, en marco del Sistema Nacional nico de Suministros (SNUS) y del Subsistema de
Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos (SALMI).
DESCRIPCION DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS.
De planificacin:
1. Elaborar el Plan Estratgico para los Servicios de Farmacia de la red de salud municipal.
2. Elaborar el plan operativo anual para los Servicios de Farmacia de la red municipal de salud.
3. Elaborar el plan de adquisiciones de medicamentos en el marco del POA.
De direccin:
4. Dar las directrices a todos los responsables de farmacias de la red municipal de salud para la
administracin de los medicamentos.
5. Dirigir el proceso de seleccin y adquisicin de medicamentos e insumos.
De coordinacin:
6. Promover talleres de planificacin y programacin de medicamentos con la participacin de los
responsables de farmacia de la red de salud municipal.
7. Coordinar la distribucin de medicamentos a la red municipal de salud.
De ejecucin:
8. Entregar medicamentos a los responsables de farmacia de la red de salud municipal, antes de la fecha
de expiracin o vencimiento.
9. Elaborar los correspondientes informes administrativos-financieros de la FIM y enviarlos
oportunamente a su inmediato superior para ser remitido al Dilos y su Gerente de Red.
10. Elaborar, consolidar y remitir los formularios sobre existencias, movimiento y requerimientos
establecidos en el marco del Sistema de Informacin para la Administracin Logstica (SIAL).
11. Elaborar el Acta de Recepcin de los medicamentos e insumos que ingresan a almacenes o farmacia.
12. Exigir a todos los usuario/a el recibo-recetario para la venta de medicamentos en el caso de ventas directas.
13. Llevar registros de los recursos financieros asignados y generados por la FIM.
14. Proteger la integridad de los medicamentos e insumos mdicos.
15. Proteger los medicamentos e insumos contra prdidas y daos.
16. Realizar inventarios peridicos de los medicamentos e insumos mdicos de la farmacia municipal.
17. Registrar en el Kardex el ingreso de los medicamentos e insumos recibidos.
18. Suministrar oportunamente los medicamentos esenciales a los usuarios de la FIM.
De control:
19. Cerciorarse que la seleccin de medicamentos por los usuarios de la red de salud municipal sean de
eficacia comprobada.
20. Controlar el cumplimiento de las buenas prcticas de prescripcin en los establecimientos de salud de

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

52

MINISTERIO DE SALUD

m e d ic u s m u n d i

Y DEPORTES

b o liv ia

la red municipal.
21. Controlar el proceso de recepcin de medicamentos :
a. El nombre genrico del medicamento solicitado.
b. Precios unitarios y precios totales de acuerdo a factura y nota de remisin.
c. Cantidad solicitada con la despachada.
d. Forme farmacutica igual a la requerida.
e. Concentracin.
f. Fecha de vencimiento.
REQUISITOS MINIMOS PARA EL CARGO:

Ser profesional de Farmacia y Bioqumica, egresado de una Universidad debidamente reconocida por el
Estado Boliviano.

Estar registrado en el Colegio de Farmacia

Poseer matrcula Profesional del MPSP.

Estar inscrito en el colegio Farmacia

Experiencia mnima de 3 aos en gestin de servicios de salud.

No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados


MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION)
De acuerdo a los procedimientos establecidos por el SEDES.
NOMBRE DEL NIVEL DE GESTION:
Operativo
NOMBRE DE LA UNIDAD: rea de apoyo al diagnstico y Tratamiento
NIVEL JERARQUICO/CARGO
DEPENDIENTES
Jefe del Servicio de Farmacia
Auxiliares de farmacia
NOMBRE DEL NIVEL JERARQUICO
INMEDIATO SUPERIOR
Sub Director Cientfico y de Atencin en Salud
DESCRIPCION DE LA FUNCION GENERICA
Prestar los servicios correspondientes a la provisin de medicamentos, desarrollando y supervisando las
actividades referentes a la programacin, recepcin, almacenamiento y suministro oportuno de medicamentos y
productos afines con el fin de garantizar la disponibilidad oportuna y suficiente para las dependencias usuarias
o consumidores externos.
DESCRIPCION DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS.
De Planificacin:
1. Elaborar el Plan Estratgico para el Servicio de Farmacia.
2. Elaborar la Programacin Operativa Anual del Servicio de Farmacia.
De Direccin:
3. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia emanados del Nivel Nacional y del
SEDES respectivo, con el fin de garantizar la uniformidad y eficiencia de los servicios a las dems
unidades del Hospital.
4. Normar las actividades de las divisiones a partir de la estructura orgnica.
De coordinacin:

Gestin Clnica del Servicio de Farmacia y almacn de medicamentos

53

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

m e d ic u s m u n d i
b o liv ia

5. Formar parte del Comit de Farmacia y Teraputica con la funcin de Secretario (a).
6. Asistir a reuniones del Comit de Farmacia y Teraputica y otras de orden jerrquico segn lo seale el
Reglamento Interno del hospital para representar, informar y coadyuvar en la toma de decisiones.
7. Coordinar acciones con las diferentes unidades a partir de las necesidades de las mismas para optimizar la
utilizacin de los recursos.
8. Coordinar la elaboracin de la programacin operativa anual acorde a las necesidades y metas de las
unidades asistenciales del hospital segn la morbilidad y normas de tratamiento especficas.
9. Facilitar y apoyar el desarrollo de actividades de Enseanza e Investigacin en la divisin a partir de la
programacin del Departamento de Enseanza e Investigacin para mejorar la calidad de desempeo.
De ejecucin:
10. Administrar la farmacia y el almacn de farmacia.
11. Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
12. Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades de las unidades con una visin
de sostenibilidad para el beneficio de la poblacin usuaria.
13. Manipular cualquier clase de droga, producto qumico o materia prima a travs de las operaciones
necesarias, que garanticen la conservacin, control y aprovisionamiento de los productos obtenidos.
14. Recibir los medicamentos adquiridos previa confrontacin con los pedidos realizados, con el fin de
constatar que los artculos recibidos coinciden con las especificaciones establecidas y proceder a su
almacenamiento ordenado.
De control:
15. Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la programacin de operaciones de las
divisiones para evaluar el cumplimiento de las metas y disponer los ajustes necesarios.
16. Establecer y mantener sistemas de informacin y control que alimenten todos lo procesos de
administracin de medicamentos que permitan el control de su utilizacin y fiscalizacin.
REQUISITOS MINIMOS PARA EL CARGO:

Ser profesional Farmacutico, egresado de una universidad reconocida por el Estado Boliviano.

Tener especializacin en Administracin Hospitalaria

Poseer Ttulo de Farmacutico

Poseer Matrcula Profesional del Ministerio de Salud y deportes

Estar Registrado en el Colegio de Farmacia

Experiencia mnima necesaria: 3 aos en farmacia hospitalaria

No tener antecedentes de uso indebido de los bienes pblicos o privados.


MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION)

Por concurso o prueba de seleccin establecidos por el SEDES.

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NOMBRE DEL NIVEL DE GESTION:


Operativo
NOMBRE DE LA UNIDAD:
rea de apoyo al diagnstico y Tratamiento
NIVEL JERARQUICO/CARGO
DEPENDIENTES
Farmacutico(a) de turno
Ninguno
NOMBRE DEL NIVEL JERARQUICO
COORDINACIN
INMEDIATO SUPERIOR
Con las farmacuticas que entregan y reciben el turno
Jefe de la Farmacia Hospitalaria
DESCRIPCION DE LA FUNCION GENERICA
Es responsable de la farmacia durante el turno; entregando los medicamentos a los pacientes que as lo
demanden. Asimismo, debe organizar, conducir y supervisar la entrega de la farmacia durante la entrega del
turno.
DESCRIPCION DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS.
De planificacin:
1. Planificar la demanda de insumos y medicamentos durante los turnos.
De Direccin:
2. Organizar, dirigir y supervisar la entrega de medicamentos a los pacientes que as lo demanden durante
el turno.
3. Elaborar, hacer aprobar, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos de farmacia durante los
turnos.
4. Programar las actividades de farmacia durante el turno.
De coordinacin:
5. Coordinar con el servicio de emergencia y la caja de turno para la entrega de medicamentos, cobros y
registros respectivos guante el turno.
6. Organizar la entrega de turnos de la farmacia.
7. Participar con los miembros del Comit de Farmacia y Teraputica en la elaboracin de la Lista de
Medicamentos del Establecimiento de Salud.
8. Participar el uso racional de los medicamentos e insumos en la prestacin de servicios de salud, de
acuerdo a las directrices establecidas por los Comits de Farmacia y Teraputica.
De ejecucin:
9. Asegurar el funcionamiento continuo de la farmacia durante el turno.
10. Suministrar los medicamentos al paciente en base a las buenas prcticas de dispensacin, promoviendo
el uso racional.
11. Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el usuario/a tenga acceso a los
medicamentos en el momento que los requiera y de esta manera evitar prdidas por fechas de
vencimiento.
12. Organizar los medicamentos de acuerdo a:
- Clase teraputica/farmacolgica.
- Indicacin clnica.
- Orden alfabtico.
- Nivel de uso.
- Vida til

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- Lnea o marca farmacutica.


13. Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero que se entrega. (P.E.P.E)
14. Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma farmacutica, concentracin y
dosificacin adecuadas.
De control:
15. Establecer mecanismos de control interno y externo que permitan la administracin transparente, eficaz
y eficiente.
16. Ejercer el control administrativo y logstico de los medicamentos e insumos a su cargo durante el turno.
17. Controlar, supervisar y evaluar el funcionamiento de la Farmacia durante su turno.
REQUISITOS MINIMOS PARA EL CARGO:
1. Ser profesional farmacutico (a), egresado de una Universidad Reconocida por el Estado Boliviano.
2. Experiencia en farmacias de 24 horas
3. Poseer el Titulo Acadmico de Farmacia y Bioqumica
4. Poseer matrcula Profesional de registro en el MPSP.
5. Estar inscrito en el colegio de Farmacia y Bioqumica
6. No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados.
MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION)
De acuerdo a procedimientos establecidos por el SEDES.

NOMBRE DEL NIVEL DE GESTION:


Operativo
NOMBRE DE LA UNIDAD:
rea de apoyo al diagnstico y Tratamiento
NIVEL JERARQUICO/CARGO
DEPENDIENTES
Farmacutico(a) Asistente
Ninguno
NOMBRE DEL NIVEL JERARQUICO
INMEDIATO SUPERIOR
Jefe de la Farmacia Institucional Municipal
DESCRIPCION DE LA FUNCION GENERICA
Asistir a la responsable de la farmacia en la entrega de los medicamento a los pacientes que as lo
demanden. Asimismo, debe organizar, conducir y supervisar la entrega y la recepcin de la farmacia a las
farmacuticas de turno.
DESCRIPCION DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS.
De planificacin:
1. Planificar las actividades de apoyo al servicio de farmacia.
De direccin:
2. Organizar las actividades de apoyo al servicio de farmacia.
3. Organizar, dirigir y supervisar la entrega de medicamentos a los pacientes que as lo demanden durante
el horario de trabajo.
De coordinacin:

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4. Coordinar todas las actividades de apoyo con la jefe del servicio de farmacia
5. Coordinar las actividades de entrega y recepcin de los turnos con el personal a entrante o saliente del
turno.
De ejecucin:
6. Cumplir las normas de farmacia.
7. Asegurar el funcionamiento continuo y de calidad de la farmacia durante sus horas de trabajo.
8. Organizar la entrega y la recepcin de la farmacia a las farmacuticas de turno.
9. Mantener la organizacin de los medicamentos en la farmacia y el almacn de farmacia segn las
normas establecidas.
10. Elevar informe sobre el funcionamiento de la farmacia de turno.
De control:
11. Supervisar, monitorear y evaluar el funcionamiento de la farmacia de turno.
REQUISITOS MINIMOS PARA EL CARGO:
1. Ser profesional en farmacia y bioqumica, egresado de una Universidad Reconocida por el Estado
Boliviano.
2. Experiencia mnima de 1 ao en farmacias de 24 horas
3. Poseer el Titulo Acadmico de Farmacia y Bioqumica
4. Poseer matrcula Profesional de registro en el MPSP.
5. Estar inscrito en el colegio de Farmacia y Bioqumica
6. No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados.
MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION)
De acuerdo a procedimientos establecidos por el SEDES.

NOMBRE DEL NIVEL DE GESTION:


Operativo
NOMBRE DE LA UNIDAD:
rea de apoyo al diagnstico y Tratamiento
NIVEL JERARQUICO/CARGO
DEPENDIENTES
Enfermera Auxiliar de Farmacia
Ninguno
NOMBRE DEL NIVEL JERARQUICO
INMEDIATO SUPERIOR
Jefe de la Farmacia Hospitalaria
DESCRIPCION DE LA FUNCION GENERICA
Asistir al personal de farmacia para la entrega oportuna y de calidad de los medicamentos a los usuarios.
DESCRIPCION DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS.
De planificacin:
1. Planear la entrega de medicamentos en ventanilla con enfoque de calidad.
De direccin:
2. La demanda de medicamentos en la ventanilla de farmacia.
De coordinacin:

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3. Otorgar permanentemente a los mdicos la nmina y cantidad de frmacos existentes.


4. Consultar al mdico tratante cualquier cambio en la nominacin de un medicamento.
De ejecucin:
5. Cumplir los reglamentos de la institucin y rdenes emanadas de autoridades superiores.
6. Asistir al trabajo en forma puntual y correctamente uniformada, permaneciendo hasta el final del
horario estipulado.
7. Vigilar el orden y limpieza de su servicio.
8. Atender a los clientes en forma amable y solcita.
9. Expedir recibos o facturas por toda venta de medicamentos.
10. Hacer la entrega de ingresos en forma diaria a recaudaciones.
11. Confeccionar un listado valorado de los medicamentos en el kardex respectivo y presentar un informe
de movimiento econmico mensual, dando sugerencias y mostrando falencias.
12. Comunicar la falta prxima en forma oportuna, de frmacos para su reposicin.
13. Comunicar en forma estricta, el listado de frmacos sin movimiento.
14. Recibir las medicinas sobrantes de servicio interno y clasificaras adecuadamente para su devolucin,
previa firma de un recibo o para su utilizacin en pacientes de escasos recursos.
15. Asistir a cursos relacionados con la funcin que desempea.
16. Ejercer cualquier otra actividad encomendada por la Direccin.
De control:
17. Controlar que la gratuidad no exceda por ningn motivo del 10% de las ventas.
REQUISITOS MINIMOS PARA EL CARGO:
1. Ser egresada de una de enfermera reconocida por el Estado Boliviano.
2. Experiencia mnima de 1 ao en farmacias hospitalarias
3. Poseer el Titulo Auxiliar de Enfermera
4. Poseer matrcula Profesional de registro en el M de S y D
5. Estar inscrito en la Escuela de Enfermera
6. No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados.
MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION)
De acuerdo a procedimientos establecidos por el SEDES.

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Sistema Nacional
nico de
Suministros
SNUS

OPS / OMS

NMEBOL

Programa Nacional de Medicamentos


Esenciales de Bolivia

Ministerio De Salud
y Deportes

OBRAS CON

EMPLEOS

Ministerio de Salud y Deportes

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Ministerio de Salud y Deportes


Direccin de Medicamentos

BOLIVIA

SISTEMA NACIONAL UNICO DE


SUMINISTROS
SNUS

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Decreto Supremo N 26873 y Reglamento del Sistema


Nacional nico de Suministros SNUS
D.L.

Impreso en:

4-1-1187-13

Prisa Ltda..
Calle Claudio Sanjins 1738, MIraflores
Telfono 2228500 * Fax 2227656
Email: jvillena@mail.megalink.com
La Paz, Bolivia

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Septiembre, 2003

PRESENTACION
En el marco de la Poltica Nacional de Medicamentos y como una estrategia para lograr acceso y
disponibilidad a medicamentos eficaces, seguros y de calidad, el Ministerio de Salud y Deportes
presenta el Sistema Nacional nico de Suministro de Medicamentos (SNUS) herramienta que
facilitar la gestin oportuna y eficiente de los medicamentos e insumos en los servicios de salud.
El Sistema Nacional nico de Suministro ha sido desarrollado como respuesta ante los constantes
problemas de desabastecimiento de medicamentos en nuestro pas, representa el marco normativo
para la administracin logstica armonizada e integral que garantice una adecuada seleccin,
programacin, adquisicin, almacenamiento, distribucin y uso racional del medicamento de
aplicacin en todo el Sistema Nacional de Salud.
El Sistema incluye la operacionalizacin del subsistema para la administracin logstica (SIAL) de
los medicamentos e insumos para realizar la gestin de medicamentos en la Red de Servicios de
Salud Pblica y Seguro Social de corto plazo, que permitir el ordenamiento de los procesos
tcnicos y administrativos con relacin a la administracin y utilizacin de los medicamentos, como
tambin la generacin de informacin real para la toma de decisiones conjuntas entre Directorios
Locales de Salud, Gobiernos Municipales y establecimientos de salud para la utilizacin eficiente de
los recursos financieros logrando as la disponibilidad oportuna de los medicamentos e insumos.
Aspiramos a que este sistema se constituya en un instrumento en la prctica diaria del personal de
los Servicios de Salud, Gerencia de Red, Gobierno Municipal, Directorio Local de Salud DILOS,
Servicios Departamentales de Salud y comunidad en el orden de desarrollar una gestin adecuada y
control social de medicamentos en los servicios de salud.

Dr. Javier Torres Gotilla Caballero


Ministro de Salud y Deportes

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Presidencia de la Repblica de Bolivia

DECRETO SUPREMO N 26873


GONZALO SNCHEZ DE LOZADA
PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPUBLICA
CONSIDERANDO:
Que la ley N 1737 de 17 de diciembre de 1996, del Medicamento,
establece que la Poltica Nacional de Medicamentos del Estado Boliviano, deber cumplir con el
objetivo de lograr el abastecimiento regular y permanente de los medicamentos esenciales en el
Sistema Nacional de Salud.
Que es prioridad de la actual Poltica Nacional de Medicamentos, lograr que
la poblacin boliviana tenga acceso oportuno a medicamentos eficaces, seguros y de calidad, a
costos asequibles, a travs de la accin reguladora del Estado, constituyndose como estrategia, la
concurrencia de todos los sectores involucrados con el medicamento, la participacin de la
comunidad organizada y el reconocimiento de terapias tradicionales utilizadas por la poblacin.
Que el Decreto Supremo N 25235 de 20 de noviembre de 1998, que
reglamenta la Ley del Medicamento, seala la responsabilidad del Ministerio de Salud y Previsin
Social de establecer las normas del Sistema Nacional de Suministro precautelando la integralidad
del servicio farmacutico.
Que es necesario regular tcnicamente la logstica del suministro de
medicamentos, insumos mdicos y reactivos en el Sistema Nacional de Salud, bajo un sistema nico
que permita mayor acceso y disponibilidad de medicamentos e insumos, promoviendo el uso
racional de los mismos.
Que es necesario establecer un sistema de suministro de medicamentos
congruente con las Normas Bsicas del Sistema de Administracin de Bienes y Servicios.
EN CONSEJO DE MINISTROS,
DE C R E TA:

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TITULO 1
SISTEMA NACIONAL UNICO DE SUMINISTRO
MEDICAMENTOS E INSUMOS.

CAPITULO 1
DISPOSICION GENERAL
ARTCULO 1.- (OBJETO).- Se establece el Sistema Nacional nico de
Suministro SNUS, como marco normativo para la administracin logstica, armonizada e integral,
que garantice la disponibilidad y accesibilidad de medicamentos, insumos mdicos y reactivos, en el
Sistema Nacional de Salud.
ARTICULO 2.- (MBITO DE APLICACIN).- El Sistema Nacional
nico de Suministros SNUS ser de aplicacin obligatoria en todas las entidades que administran
medicamentos, insumos mdicos y reactivos del Sistema Pblico de Salud, Seguro Social de corto
plazo, instituciones que prestan servicios por delegacin, incluyendo todos los establecimientos de
salud de primer, segundo y tercer nivel de atencin, farmacias hospitalarias pblicas o privadas y
Organizaciones No Gubernamentales, conforme a lo establecido en la Ley N 1737 de 17 de
diciembre de 1996, del Medicamento.
ARTICULO 3.- (ACTORES).- Son responsables de la implementacin del
SNUS:
a)
b)
c)
d)

El Ministerio de Salud y Previsin Social, en el mbito nacional.


El Servicio Departamental de Salud, en el mbito departamental.
El DILOS, a travs del Gerente de Red, en el mbito municipal.
Los establecimientos farmacuticos del Sistema Pblico de Salud y Seguro Social a corto
Plazo, en el mbito institucional y local.
CAPTULO II
ESTRUCTURA DEL SISTEMA NACIONAL NICO DE SUMINISTRO

ARTCULO 4.- (DE LA ESTRUCTURA).- El Sistema Nacional nico de


Suministro SNUS, estar constituido por el Subsistema de Administracin Logstica de
Medicamentos e Insumos SALMI, con sus componentes de Reactivos y para situaciones de
Desastres, que establece la logstica de acuerdo a las caractersticas y nivel de complejidad de los
servicios.
ARTCULO 5.- (DE LA INFORMACIN).- A fin de contar con
informacin actualizada sobre utilizacin y logstica del suministro de medicamentos e insumos en
el Sistema Nacional de Salud, este subsistema responder al Sistema de Informacin y
Administracin Logstica SIAL a ser incorporado en el Sistema Nacional de Informacin en Salud
SNIS.

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ARTCULO 6.- (DE LOS ESTABLECIMIENTOS OPERATIVOS).Constituyen instancias operativas del SNUS, las farmacias institucionales, hospitalarias y boticas,
que sern las encargadas de la gestin de medicamentos, insumos mdicos y reactivos en los
correspondientes establecimientos de salud, acorde a normas establecidas para el efecto.
CAPITULO III
DE LA FARMACIA INSTITUCIONAL MUNICIPAL
Y BOTICA COMUNAL
ARTCULO
7.(DE
LA FARMACIA INSTITUCIONAL
MUNICIPAL).- I. Se integra en cada establecimiento de salud pblico, una nica Farmacia
Institucional Municipal FIM, como un servicio farmacutico que funcionar bajo reglamentacin
especfica con la responsabilidad de gestionar, de manera integral el suministro de todos los
medicamentos esenciales e insumos mdicos, cualquiera sea la fuente de financiamiento o
provisin, incluyendo programas nacionales.
II. Los Gobiernos Municipales tendrn la responsabilidad de implementar todas las FIM en todos
los establecimientos de salud dentro de su jurisdiccin, bajo normativa vigente, de tal manera que
las mismas se constituyan en un servicio social.
III. Los recursos, generados a partir de los fondos transferidos por instituciones no municipales o
donaciones de medicamentos, con que cuenta la FIM, debern ser utilizados nicamente para el
reabastecimiento de los medicamentos esenciales e insumos mdicos necesarios, en la misma.
ARTCULO 8.- (DE LA BOTICA COMUNAL).- Se implementa la
Botica Comunal en Comunidades postergadas y alejadas de establecimientos de salud, como un
servicio de salud de atencin bsica, administrado por la comunidad y operada por un promotor de
salud, en la cual se suministra medicamentos esenciales y productos naturales tradicionales, bajo un
listado bsico y reglamentacin especfica del Ministerio de Salud y Previsin Social.
CAPITULO IV
DE LA ADQUISICION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
ARTICULO
9.(REQUISITOS
TCNICOS
PARA
ADQUISICIONES).- Independientemente de lo establecido por las Normas Bsicas del Sistema de
Administracin de Bienes y Servicios, y a fin de garantizar la calidad de los medicamentos para la
adquisicin, cualquiera sea la modalidad de contratacin, constituyen requisitos imprescindibles, los
siguientes:
a) Certificado vigente de la empresa proveedora, emitido por la Unidad de Medicamentos del
Ministerio de Salud y Previsin Social.
b) Fotocopia legalizada por la Unidad de Medicamentos del Ministerio de Salud y Previsin
Social, del registro sanitario de todos los medicamentos a adquirirse.
c) Certificado de control de calidad otorgado por el fabricante.

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d) Ser medicamento esencial incorporado en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales.


ARTCULO 10.- (DE LA ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS).- El
Ministerio de Salud y Previsin Social conjuntamente con el Ministerio de Hacienda establecern,
sobre lo sealado en el Artculo anterior y especificaciones tcnicas pertinentes, modelos de pliego
de condiciones para medicamentos e insumos, destinados a todo el Sistema Nacional de Salud y
Municipios, de acuerdo a las diferentes modalidades de contratacin y normas vigentes.
ARTCULO 11.- (DE LOS PRECIOS REFERENCIALES).- I. A fin de
lograr el precio ms competitivo en las contrataciones, para toda adquisicin de medicamentos
esenciales, cualquiera sea la modalidad, deber considerarse obligatoriamente los precios
referenciales a ser establecidos peridicamente por el Ministerio de Salud y Previsin Social y
publicados por diferentes medios de comunicacin y difusin social.
II. Todas las empresas, sean stas laboratorios industriales, importadoras o distribuidoras de
medicamentos, insumos mdicos y reactivos, debern remitir, complementando lo establecido en el
Artculo 148 del Decreto Supremo N 25235, listas de precios referenciales institucionales.
CAPTULO V
DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
ARTCULO 12.- (DE LOS MEDICAMENTOS).- La adquisicin de
medicamentos en todo el Sistema Pblico de Salud y Seguro Social de corto plazo, deber basarse
en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, establecida por el Ministerio de Salud y Previsin
Social de acuerdo a normas vigentes.
ARTCULO 13.- (DEL LISTADO BSICO DE PRODUCTOS
NATURALES TRADICIONALES).- Se autoriza el uso del listado bsico de productos naturales
tradicionales, a ser establecido por el Ministerio de Salud y Previsin Social de acuerdo a normativa
vigente.
ARTCULO 14.- (DE LA PRESCRIPCIN Y DISPENSACIN).- Para
el Sistema Pblico de Salud y el Seguro Social de corto plazo, se ratifica la obligatoriedad a
prescribir y dispensar, utilizando la Denominacin Comn Internacional DCI o nombre genrico.
El incumplimiento ser sancionado de acuerdo a normas vigentes.
ARTCULO 15.- (DE LA INFORMACIN).- Los Gerentes de Red sern
responsables tcnicos de remitir la informacin generada por el Sistema de Informacin y
Administracin Logstica de medicamentos e insumos SIAL a los SEDES, para su posterior
remisin al Ministerio de Salud y Previsin Social.
CAPTULO VI
DEL CONTROL DE CALIDAD

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ARTCULO 16.- (DEL SERVICIO DE CONTROL DE CALIDAD).- I.


El Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos y Toxicologa CONCAMYT, ser
responsable de realizar el control de la calidad de los medicamentos muestreados en cualquier
almacn, farmacia institucional, hospitalaria o botica comunal bajo normas establecidas, cualquiera
sea la va de adquisicin.
II. Los recursos generados por venta de servicios del CONCAMYT, debern ser destinados a la
adquisicin de insumos, mantenimiento e implementacin de equipos y acreditacin internacional
de dicho laboratorio.
CAPITULO VII
NORMAS TCNICAS
ARTCULO 17.- (NORMAS TCNICAS).- El Ministerio de Salud y
Previsin Social establecer, las normas tcnico-administrativas para donacin de medicamentos,
seleccin, programacin, buenas prcticas de: adquisicin, almacenamiento, prescripcin y
dispensacin de medicamentos; control y uso racional de los mismos, atencin farmacuticas,
gestin de: boticas, farmacias institucionales y hospitalarias, en el marco de la actual Poltica
Nacional de Medicamentos.
CAPTULO VII
DISPOSICIONES FINALES
ARTCULO 18.- (VIGENCIA DE NORMAS).- Se abrogan y derogan
todas las disposiciones contrarias al presente Decreto Supremo.
Los seores Ministros de Estado en los Despachos de Hacienda y Salud y
Previsin Social, quedan encargados de la ejecucin y cumplimiento del presente Decreto Supremo.
ES dado en el Palacio de Gobierno de la ciudad de La Paz, a los veintin
das del mes de diciembre del ao dos mil dos.
FDO. GONZALO SNCHEZ DE LOZADA
Fdo. Carlos Saavedra Bruno
Fdo. Carlos Snchez Berzan
Fdo. Alberto Passer Vargas
Fdo. Freddy Teodovich Ortiz
Fdo. Gina Luz Mndez Hurtado
Fdo. Jos Guillermo Justiniando Sandoval
Fdo. Javier Comboni Salinas
Fdo. Oscar Farfn Mealla
Fdo. Arturo Liebres Valdivieso
Fdo. Juan Carlos Virreina Mndez
Fdo. Carlos Morales Landivar
Fdo. Isaac Maidana Quisbert

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Y DEPORTES

Fdo. Javier Torres Goitita Caballero


Fdo. Jaime Navarro Tardo
Fdo. Fernando Illanes de la Riva
Fdo. Hernn Paredes Muoz
Fdo. Javier Surez Ramirez
Fdo. Silvia Amparo Velarde Olmos

REGLAMENTO DEL
SISTEMA NACIONAL NICO
DE SUMINISTROS
SNUS

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CAPTULO I
BASE LEGAL
ARTCULO 1.- (DE LA BASE LEGAL).- El presente reglamento se enmarca en la Ley N 1737,
Ley del Medicamento, Decreto Supremo N 25235, Reglamento de la Ley del Medicamento y
Decreto Supremo N 26873, de fecha 21 de diciembre de 2002 que aprueba el Sistema Nacional
nico de Suministro, donde se seala la responsabilidad del Ministerio de Salud y Previsin Social,
de establecer las normas para el Sistema Nacional nico de Suministro precautelando la
integralidad del servicio farmacutico.
ARTCULO 2.- (DE LAS NORMAS ANEXAS).- El Sistema Nacional nico de Suministro
SNUS establece estrecha relacin con el Decreto Supremo N 25964, Normas Bsicas del Sistema
de Administracin de Bienes y Servicios, Captulo I Artculo 1, como conjunto de Normas de
carcter jurdico, tcnico y administrativo. Que regula de forma interrelacionada con los otros
sistemas de administracin y control de la Ley 1178, la contratacin, manejo y disposicin de bienes
y servicios de entidades pblicas, incluyendo medicamentos, insumos y reactivos.
CAPTULO II
NATURALEZA Y FINES
ARTCULO 3.- (DE LA NATURALEZA).- El Sistema Nacional nico de Suministro, se
establece como marco normativo de la administracin de medicamentos e insumos en todo el
Sistema Pblico de Salud, Seguro Social y establecimientos privados segn corresponda, con el fin
de desarrollar la gestin del suministro, garantizar la disponibilidad de medicamentos eficaces,
seguros, de calidad, a precios razonables, en los servicios de salud y atender las prestaciones
demandadas por los usuarios en los establecimientos de salud de los diferentes niveles de atencin
del Sistema Nacional de Salud.
ARTCULO 4.- (DE LOS FINES).- El Sistema Nacional nico de Suministro, tiene como
finalidad principal, establecer las normas tcnico administrativas para la seleccin, programacin,
adquisicin, almacenamiento y distribucin de medicamentos e insumos, en el marco del uso
racional de los mismos, contemplando un sistema de informacin para una administracin logstica
capaz de otorgar un servicio farmacutico eficiente y de calidad, a la poblacin boliviana.

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CAPTULO III
MBITO DE APLICACIN
ARTCULO 5.- (DEL MBITO DE APLICACIN).- El Sistema Nacional nico de Suministro
(SNUS), ser de aplicacin obligatoria en todas las entidades que administran medicamentos e
insumos del Sistema Pblico de Salud, Seguro Social e instituciones que prestan servicios por
delegacin, incluyendo todos los establecimientos de salud de primer, segundo y tercer nivel de
atencin, farmacias hospitalarias o institucionales, servicios farmacuticos y Organizaciones No
Gubernamentales.
ARTCULO 6.- (DEL UNIVERSO DE LOS PRODUCTOS).- El SNUS, constituye el marco
normativo para la administracin logstica de medicamentos, entendindose como tales a:
medicamentos genricos (Denominacin Comn Internacional) medicamentos de marca comercial,
preparados oficinales, frmulas magistrales, medicamentos homeopticos, productos de origen
vegetal, animal o mineral que tengan propiedades medicinales, medicamentos especiales,
biolgicos, hemoderivados, dietticos, odontolgicos, cosmticos, radio frmacos, dispositivos
mdicos, sustancias para diagnstico y reactivos para laboratorio clnico, conforme a lo establecido
por la Ley del Medicamento N 1737 Artculo 4to.
CAPTULO IV
RESPONSABILIDAD Y ATRIBUCIONES
ARTCULO 7.- (DE LOS ACTORES Y RESPONSABILIDADES).- Para operacionalizar el
SNUS se establecen responsabilidades, en el mbito nacional, departamental, municipal y local
segn corresponda, a ser cumplida en las diferentes instancias y establecimientos de salud que
integran el Sistema Nacional de Salud:
I.

II.

III.

Ministerio de Salud y Previsin Social (M.S.P.S.); Como mximo ente rector del
sector salud, define polticas, promulga normas, ejerce control tcnico y poltico del
SNUS, coordina la asistencia tcnica y proporciona financiamiento para los
medicamentos de programas nacionales.
Unidad de Medicamentos del M.S.P.S.; Responsable de establecer el marco normativo
que regula el SNUS. Asimismo tiene la responsabilidad del control y vigilancia de todos
los procesos incorporados en el suministro de medicamentos, con un rol preponderante
en la precalificacin de proveedores, requerida para los procesos de adquisicin
cualquiera sea la modalidad de contratacin. Coordina acciones para la capacitacin,
supervisin, y monitoreo con las diferentes instancias del Sistema Nacional de Salud y
evala el cumplimiento e impacto de la implementacin del SNUS en lo referente a la
disponibilidad y acceso a medicamentos.
Central de Abastecimiento de Suministros CEASS Nacional y Regionales;
Constituyen el proveedor oficial del Estado que suministra medicamentos esenciales e
insumos a la Red de Salud a precios accesibles, responsable del manejo integral de
medicamentos e insumos, se constituye en brazo operativo del SNUS, estableciendo

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mecanismos de coordinacin con las diferentes instancias del sector para el correcto
almacenamiento y distribucin oportuna, de los medicamentos e insumos.
IV.

Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos y Toxicologa (CONCAMYT


del INLASA); Laboratorio dependiente del Instituto Nacional de Laboratorios de Salud
(INLASA), responsable de realizar el control de la calidad de los medicamentos
muestreados en cualquiera de los almacenes del Sistema bajo normas establecidas,
cualquiera sea la va de adquisicin, debiendo el costo ser cubierto por el proveedor de
los medicamentos e insumos.

V.

Servicios Departamentales de Salud (SEDES); Como mximo nivel de gestin tcnica


en salud del Departamento, articula las polticas nacionales y la gestin municipal ,
coordina y supervisa la gestin del SNUS del Departamento, en directa y permanente
coordinacin con los gobiernos municipales, promoviendo la participacin comunitaria y
del sector privado. Es encargado de cumplir y hacer cumplir las normas del SNUS en su
jurisdiccin territorial, en el Sistema Pblico de Salud, el Seguro Social de corto plazo,
iglesia, establecimientos privados con y sin fines de lucro y la medicina tradicional. Es
responsable de remitir, al nivel nacional, la informacin consolidada sobre
medicamentos, reportada por los Gerentes de Red.

VI.

Jefaturas Regionales de Farmacias y Laboratorios de los SEDES; Supervisan


tcnicamente la gestin del suministro en su mbito de influencia, realizan acciones de
control y vigilancia de la calidad de los servicios farmacuticos prestados a los usuarios,
incluyendo muestreos para control de calidad, brindan asistencia tcnica, promueven el
uso racional, evalan y consolidan la informacin sobre medicamentos reportada por los
Gerentes de Red. Ejercen el secretariado ejecutivo, coordinacin y seguimiento de los
comits Departamentales de Farmacia y Teraputica.

VII.

Gobierno Municipal; Responsable de la gestin municipal de salud en el mbito de sus


competencias y obligaciones establecidas en el marco legal vigente, es responsable de la
gestin compartida con participacin popular en salud y de la administracin de las
Cuentas Municipales de Salud en el marco del DILOS. Tiene la responsabilidad de
elaborar el presupuesto y dotar de financiamiento para los medicamentos e insumos
requeridos para atender las necesidades de la poblacin, controlando y fiscalizando a
travs del DILOS la gestin de suministro en los establecimientos de salud, a travs de
la cogestin de las farmacias institucionales municipales de sus jurisdiccin.

VIII. DILOS; El Directorio Local de Salud en cada uno de los municipios, como mxima
autoridad en la gestin compartida con participacin popular en salud, es responsable del
abastecimiento, suministro oportuno de medicamentos en las Farmacias Institucionales
Municipales, garantizando, la disponibilidad de medicamentos en todos los servicios de
salud, el desarrollo, promocin, gestin y evaluacin del SNUS. Es responsable de
instruir realizacin de auditoras financiero-contables, administrativas de medicamentos
en la red de servicios.

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Y DEPORTES

IX.

Gerente de Red; Como autoridad ejecutiva dependiente del DILOS, es el responsable


tcnico del funcionamiento de la Red de Salud a su cargo, es el encargado de lograr la
suscripcin de compromisos de gestin con CEASS, para el correcto funcionamiento de
las Farmacias Institucionales Municipales (FIM). As tambin es el responsable de
evaluar, consolidad, analizar y remitir la informacin para la administracin logstica de
medicamentos e insumos.

X.

Entes Gestores a corto plazo; Responsables de aplicar la normativa establecida en el


SNUS y sus subsistemas, para desarrollar la gestin del suministro de medicamentos en
las diferentes instancias que proveen servicios de salud a travs de seguros prepagados.

XI.

Establecimientos de Salud; Responsables de la aplicacin de la normativa establecida


en la Ley del Medicamento, SNUS y sus subsistemas, debiendo garantizar la
administracin integral de medicamentos e insumos en la Farmacia Institucional o
Farmacia Institucional Municipal, segn corresponda. Realizan la gestin de suministro
de medicamentos ajustada a la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, de acuerdo
al nivel de atencin, promueven el uso racional de los medicamentos y son generadores
de informacin sobre el suministro.

XII.

Las Organizaciones No Gubernamentales, Universidades y otros organismos de


cooperacin bilateral y multilateral; que apoyen al pas en los referente al
abastecimiento de medicamentos e insumos, gestin del suministro, capacitacin y otras
acciones referidas al mismo, debern enmarcarse en las normas establecidas en la Ley
del Medicamento y SNUS a fin de estandarizar los procedimientos en los servicios de
salud y evitar sistemas de gestin paralelos.

XIII. Organizaciones comunitarias; Son responsables de la activa participacin en la


planificacin, as como el control social de la gestin del SNUS, debiendo informar
peridicamente a las organizaciones de base de su municipio sobre los avances y
canalizar sus iniciativas y demandas en procura de un mejor suministro de
medicamentos.
CAPTULO V
ESTRUCTURA DEL SNUS
ARTCLO 8.- (DE LA ESTRUCTURA).- El Sistema Nacional nico de Suministros SNUS,
conforme a lo establecido por el D.S. 26873, se halla constituido por el Subsistema de
Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos SALMI, esquematizado por el ciclo
logstico, con sus componentes de Reactivos y Situaciones de Desastres, que responde para fines de
informacin actualizada sobre utilizacin y logstica del suministro de medicamentos e insumos al
Sistema de Informacin y Administracin Logstica SIAL, el cual se incorpora al Sistema Nacional
de Informacin en Salud SNIS.

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S.N.U.S.
S.N.U.S.

REACTIVOS
REACTIVOS

S.A.L.M.I.
S.A.L.M.I.

SITUACIONES
SITUACIONES
DE DESASTRE
DE DESASTRE

S.I.A.L.
S.I.A.L.

S.N.I.S.
S.N.I.S.

CAPTULO VI
SUBSITEMA DE ADMINISTRACIN
LOGSTICA PARA MEDICAMENTOS E INSUMOS (SALMI)
ARTCULO 9.- (DEL OBJETIVO GENERAL DEL SALMI).- Normar las actividades y
procedimientos destinados a garantizar la disponibilidad eficiente y oportuna de medicamentos
seguros, eficaces, de calidad reconocida y a precio asequible, para atender las necesidades del
Sistema Nacional de Salud segn lo establecido por el SNUS.
ARTCULO 10.- (DE LOS OBJETIVOS ESPECFICOS DEL SALMI).- constituyen objetivos
especficos del SALMI, los siguientes:
a) Establecer mecanismos e instrumentos necesarios para realizar procedimientos de seleccin,
programacin, adquisicin, almacenamiento, distribucin y uso racional de medicamentos e
insumos de manera eficiente y oportuna, operacionalizando la gestin de medicamentos.
b) Establecer los mecanismos necesarios para el acceso a medicamentos e insumos en
situaciones de desastre.
c) Establecer los mecanismos necesarios para el correcto suministro de reactivos de laboratorio
y diagnosticadotes.

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Y DEPORTES

d) Contar con un sistema de informacin de calidad que permita el monitoreo, supervisin y


evaluacin de la gestin del suministro as como la elaboracin del presupuestos acordes a
las necesidades de medicamentos que garanticen el equilibrio del abastecimiento.
e) Garantizar la calidad de los medicamentos a travs de mecanismos de evaluacin y control
de calidad continua.
ARTICULO 11.- (DE LOS PROCEDIMIENTOS DEL SALMI).- El Subsistema de
Adminstacin Logstica para Medicamentos e Insumos (SALMI) incorpora todas las etapas,
procedimientos e instrumentos para la correcta gestin del suministro de medicamentos e insumos,
contemplando la normativa de carcter tcnico que debe acompaar la seleccin, programacin,
adquisicin, almacenamiento, distribucin y uso racional, bajo una evaluacin y control
permanente. Para fines prcticos el SALMI se esquematiza en el siguiente ciclo logstico:

SELECCIN

Evaluacin y Control

USO
RACIONAL

Evaluacin y Control

SIAL
Informacin, Presupuesto,
Monitoreo, Supervisin y
Recursos Humanos

Evaluacin y Control

PROGRAMACI
N ADQUISICIN

Evaluacin y Control

ALMACENAMIENT
O
DISTRIBUCIN

ARTCULO 12.- (DE LA SELECCIN)


I.

La seleccin de medicamentos en todos los establecimientos deber considerarse como


un proceso continuo, multidisciplinario y participativo destinado a garantizar la eleccin
de medicamentos seguros y eficaces de acuerdo al nivel de atencin y demanda
teraputica de los usuarios.

II.

La seleccin de medicamentos es responsabilidad del personal de salud y debe realizarse


tomando en cuenta el perfil epidemiolgico, poblacin objetivo, nivel de atencin y
esquemas de tratamiento nacionales, utilizando siempre el nombre genrico o
denominacin comn internacional.

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III.

La seleccin de medicamentos en el Sector Pblico de Salud y Seguro Social de corto


plazo, se realizar basndose en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales de
Bolivia y Listado Bsico de Productos Naturales y Tradicionales, aprobados por
Resolucin Ministerial, los cuales cubren las necesidades de medicamentos en los
diferentes niveles de atencin de salud.

IV.

Los Comits de Farmacia y Teraputica, como organismos de carcter asesor tcnicocientfico, constituidos con el fin de coadyuvar en la seleccin de los medicamentos, son
los encargados de la revisin peridica de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales
y Listado Bsico de productos Naturales y Tradicionales. Debiendo estos Comits remitir
a la Comisin Farmacolgica Nacional, sus recomendaciones de inclusin y exclusin de
medicamentos de acuerdo a reportes y resultados teraputicos.

ARTCULO 13.- (DE LA PROGRAMACIN).I.

Constituye responsabilidad de los diferentes establecimientos y servicios, la correcta


programacin de medicamentos e insumos cualquiera sea la fuente de financiamiento,
debiendo enmarcarse en la priorizacin de necesidades, disponibilidad de recursos segn
presupuestos anuales, semestrales o mensuales y criterios tcnicos sobre poblacin
objetivo, zona de cobertura geogrfica, puntos de reposicin, control de inventarios,
consumo histrico, perfil epidemiolgico, utilizando nombre genrico.

II.

Segn el nivel de complejidad y capacidad resolutiva de las instituciones,


establecimientos o servicios la programacin de necesidades podr realizarse de manera
centralizada (nacional, regional o municipal) y descentralizada (local o institucional).

III.

Se deber considerar como parte de la programacin de necesidades todo tipo de


medicamentos que ingrese, sean stos de programas nacionales o donaciones.

IV.

Para fines de control, toda programacin deber estar respaldada de la informacin,


instrumentos y responsables de la ejecucin de acuerdo a cronogramas de trabajo o
compromisos de gestin establecidos.

ARTCULO 14.- (DE LA ADQUISICIN).I.

Los Gobiernos Municipales, entes gestores del Seguro Social de corto plazo, as como
los establecimientos del Sistema Pblico de Salud, debern limitar sus adquisiciones
nicamente a la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, revisada por la Comisin
Farmacolgica Nacional y aprobada mediante Resolucin Ministerial de acuerdo a
normas vigentes.

II.

Independientemente de las modalidades de contratacin establecidas, toda adquisicin de


medicamentos o insumos deber contemplar los requisitos (certificado de empresa,
registro sanitario, certificado de control de calida, etc.) y especificaciones tcnicas
establecidas para el efecto. Debiendo los pliegos de condiciones, para las diferentes

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modalidades de contratacin establecer mecanismos de calificacin objetivos, que


permitan la reproducibilidad de los procesos.
III.

Se calificarn como productos elegibles, nicamente aquellos que cumplan con los
requisitos y especificaciones tcnicas como garanta de calidad, debiendo la calificacin
del precio y plazo de entrega ser parmetros de ponderacin posteriores.

IV.

Con el objeto de optimizar compras menores o compras por excepcin, toda institucin,
establecimiento de salud o farmacia institucional que desarrolle procesos de adquisicin
de medicamentos o insumos, deber llevar un registro de proveedores calificados de
acuerdo a normas sealadas en la Ley del Medicamento y reglamentacin
correspondiente.

V.

Todo proceso de adquisicin de medicamentos deber estar acompaado de los precios


referenciales establecidos por el Ministerio de Salud y Previsin Social, as como por
precios referenciales propios de las instituciones, resultantes de anteriores procesos de
adquisicin.

VI.

Los procesos de adquisicin de medicamentos e insumos, independientemente del


personal administrativo o jerrquico de las instituciones o establecimientos, debern
incorporar profesionales farmacuticos capacitados en gestin de suministros o personal
tcnico sanitario de los servicios de salud con experiencia, quienes sern responsables de
la correcta implementacin de las buenas prcticas de adquisicin de medicamentos.

VII.

En los procesos de adquisicin deber contemplarse que el costo de la distribucin de


medicamentos a los diferentes establecimientos, correr por cuenta de los proveedores,
como lo establece el D.S. N 26874.

ARTCULO 15.- (DEL ALMACENAMIENTO).I.

Ser responsabilidad del personal tcnico encargado del almacenamiento de


medicamentos e insumos en los establecimientos o servicios de salud, establecer la
recepcin, clasificacin, ubicacin, custodia, eventual manipulacin, rpida localizacin
e identificacin segura, preservando la calidad, a fin de que estos lleguen al usuario en
condiciones ptimas para su uso con la accin teraputica esperada.

II.

Los almacenes de medicamentos e insumos en los establecimientos y servicios de salud,


debern contar con reas debidamente sealizadas e identificadas acorde a las Normas de
Buenas Prcticas de Almacenamiento y Guas correspondientes, asegurando de esta
manera la conservacin y proteccin de los mismos.

III.

Todo almacn de medicamentos e insumos deber contar con un sistema de seguridad e


implementacin de medidas de proteccin, siendo de especial atencin los medicamentos
catalogados como controlados (psicotrpicos y estupefacientes) que requieren de un
sistema estricto de seguridad.

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ARTCULO 16.- (DE LA DISTRIBUCIN).I.

La distribucin de los medicamentos e insumos a las diversas unidades operativas,


deber responder a una programacin concertada entre los establecimientos o servicios y
los proveedores, debiendo considerarse factores tcnicos administrativos y de orden
logstico, que permitan seleccionar, preparar, embalar e identificar los medicamentos e
insumos a ser despachados.

II.

Toda distribucin deber estar documentada y registrada en formularios establecidos


para el efecto, que incluyan la informacin necesaria y pertinente, para facilitar su
revisin, registro y preparacin de informes.

III.

Se deber mantener una va de comunicacin con instancias superiores o gerentes de red


y los establecimientos o servicios, para informar sobre los medicamentos e insumos
existentes, sin movimiento, prximos a vencer o vencidos.

IV.

La distribucin de medicamentos podr realizarse utilizando la red de almacenes, central


y regional de la Central de Abastecimiento de Suministros (CEASS), los almacenes de
los establecimientos cabeza de la red de salud, la red de distribucin de proveedores
privados o de organizaciones sin fines de lucro.

ARTCULO 17.- (DEL USO RACIONAL).I.

El uso racional del medicamento contemplar la aplicacin de Normas de Buenas


Prcticas de Prescripcin y Dispensacin de medicamentos establecidas por el Ministerio
de Salud y Previsin Social, que sern motivo de auditoras especficas, que permitan
mejorar los hbitos de prescripcin y dispensacin tanto en el Sistema Pblico de Salud
como en el Seguro Social de corto plazo.

II.

La prescripcin de medicamentos en el Sistema Pblico de Salud y Seguro Social de


corto plazo, se realizar obligatoriamente en nombre genrico.

III.

Para el uso racional y adecuado de medicamentos es obligatorio el cumplimiento de


normas de diagnstico y tratamiento, establecidas por el Ministerio de Salud y Previsin
Social.

IV.

Deber contemplarse el uso obligatorio del Formulario Teraputico Nacional en todo el


Sistema Pblico de Salud y Seguridad Social de corto plazo, pudiendo los
establecimientos elaborar cuadros bsicos, siempre enmarcados en el universo de los
medicamentos de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales.

ARTCULO 18.- (DE LA EVALUACIN Y CONTROL).-

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I.

El anlisis, evaluacin y promocin de la Poltica Nacional de Medicamentos, gestin


del suministro y uso racional de medicamentos, se basar en indicadores especficos
establecidos por el Ministerio de Salud y Previsin Social, de aplicacin en todo el
Sistema Nacional de Salud.

II.

Los Comits de Farmacia y Teraputica regionales y hospitalarios sern responsables del


monitoreo y evaluacin del uso racional del medicamento, a travs de estudios
peridicos cualitativos y cuantitativos, de prescripcin, cumplimiento de normas y
estudios de utilizacin de medicamentos en los establecimiento de salud.

III.

En los establecimientos del Sistema Pblico de Salud, la supervisin de la logstica del


suministro, sobre la base de los parmetros establecidos, ser realizada por el DILOS en
coordinacin con los Gerentes de Red.

ARTCULO 19.- (DEL CONTROL DE CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS).- Todos los


medicamentos e insumos independientemente de la fuente de provisin sern sujetos de muestreo y
control de calidad en el Laboratorio de Control de Calidad de Medicamentos y Toxicologa
CONCAMYT, de acuerdo a normas vigentes, en cualquier etapa del suministro.
ARTCULO 20.- (DE LOS INSTRUMENTOS DEL SALMI).- Constituyen instrumentos del
Subsistema de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos, a ser aplicados segn
corresponda, los formularios SNUS-01 y correlativos y sus respectivos instructivos, El uso y
alcance de estos formularios es descrito en el Manual y Guas de Administracin de las Farmacias
Institucionales, aprobadas por el M.S.P.S.
CAPTULO VII
DEL COMPONENTE EN SITUACIONES DE DESASTRE
ARTCULO 21.- (DEL SALMI EN SITUACIONES DE DESASTRE).- El Subsistema de
Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos en su componente para Situaciones de
Desastre, establecer los procedimientos e instrumentos requeridos para desarrollar los procesos,
para la gestin y manejo de suministros humanitarios en situaciones de emergencia y desastre,
incluyendo la planificacin y preparacin de la logstica para las emergencias, la evaluacin de
necesidades, la evaluacin de las capacidades locales y los procesos propios de la gestin del
suministro de medicamentos e insumos, a partir de la definicin de botiquines de emergencia,
modalidades de adquisicin, donaciones, almacenamiento, distribucin, evaluacin y control,
salvando las diferencias, particularmente en los procesos de seleccin y almacenamiento. El
almacenamiento de reactivos podr realizarse en instalaciones correspondientes a los laboratorios
clnicos.
ARTCULO 24.- (DE LA SELECCIN DE REACTIVOS).- A diferencia de la logstica para
medicamentos, la seleccin y adquisicin de reactivos o diagnosticadotes deber contemplar la
capacidad instalada, capacidad resolutiva, pruebas de laboratorio a realizarse, tomando en cuenta el
certificado de control de calidad o evaluacin de desempeo (R.M. N 298/2002).

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CAPTULO IX
SISTEMA DE INFORMACIN DE LA ADMINISTRACIN
LOGSTICA PARA MEDICAMENTOS E INSUMOS (SIAL)
ARTCULO 25.- (DEL SIAL).- El Sistema de Informacin para la Administracin Logstica
(SIAL) como base del Subsistema de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos,
constituye la herramienta bsica de informacin a travs de la cual se procesar, a nivel local,
municipal, departamental y nacional, la informacin relativa a la utilizacin y logstica del
suministro de medicamentos e insumos, para realizar una gestin adecuada de los medicamentos,
facilitar con datos histricos que permitan modificar y corregir los presupuestos para la adquisicin
de medicamentos, tanto en el Sistema Pblico de Salud como en el Seguro Social de Corto plazo.
ARTCULO 26.- (DE LOS DATOS LOGISTICOS).- constituyen datos logsticos esenciales para
manejar el flujo de la informacin de medicamentos e insumo los: saldos o existencias disponibles,
adquisiciones, ingresos y salidas, consumos, ajustes, niveles mximos y mnimos, control de
inventarios, fechas de expiracin, periodos de reabastecimiento y precios. Datos que debern ser
registrados y reportados a las instancias superiores, por los diferentes establecimientos o servicios,
convirtindose en informacin que permita la toma de decisiones en el mbito local, municipal,
departamental y nacional.
ARTCULO 27.- (DE LOS INSTRUMENTOS DE INFORMACIN).I.

II.

Constituirn instrumentos de informacin obligatoria para todos los establecimientos del


Sistema Pblico de Salud los formularios establecidos en el Subsistema de
Administracin Logstica de Medicamentos e insultos (SALMI) como mecanismos de
control de la gestin del sistema de suministro.
Los Entes Gestores del Seguro Social de corto Plazo enmarcndose en la informacin
requerida podrn adecuar los formularios de acuerdo a normas propias de las diferentes
instituciones, debiendo remitir obligatoriamente la informacin consolidada de
movimiento de medicamentos, al Ministerio de Salud y Previsin Social.

ARTCULO 28.- (DE LA INCORPORACIN AL SNIS).- Los datos logsticos registrados y


reportados mediante el SIAL por los Servicios Departamentales de Salud y Entes Gestores del
Seguro Social de corto plazo, sern incorporados, con fines informativos y estadsticos, al Sistema
Nacional de Informacin en Salud SNIS.
ARTCULO 29.- (DEL MONITOREO).I.

Los diferentes responsables de los establecimientos y servicios de salud debern


verificar, en forma continua, que las actividades logsticas asignadas a cada nivel de
resolucin se lleven a cabo correctamente.

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II.

El monitoreo, implica el seguimiento que el personal responsable debe realizar a las


actividades logsticas en base a datos obtenidos de registros, reportes e informes y
consultas con el personal involucrado.

III.

El monitoreo se realizar tomando en cuenta los indicadores establecidos, que reflejen la


disponibilidad, acceso y uso adecuado de los medicamentos.

ARTCULO 30.- (DE LA SUPERVISIN).- Los diferentes responsables de los establecimientos


y servicios de salud, debern realizar acciones que permitan verificar y reforzar los conocimientos,
habilidades y prcticas que el personal involucrado en cada nivel del Sistema Nacional de Salud
necesita, para cumplir sus funciones con eficiencia y eficacia, debiendo llevarse a cabo en el lugar
donde se desarrollan las actividades con la correspondiente capacitacin, a fin de garantizar la
calidad en la prestacin de los servicios.
CAPTULO X
ESTABLECIMIENTOS OPERATIVOS
ARTCULO 31.- (DE LAS INSTANCIAS OPERATIVAS DEL SISTEMA PBLICO DE
SALUD).- Constituyen instancias operativas del SNUS, del Sistema Pblico de Salud, segn nivel
de complejidad:
a)
b)
c)
d)

Farmacias Institucionales Municipales


Farmacias Institucionales Municipales Hospitalarias
Brigadas de Salud BRISAS
Boticas Comunales

ARTCULO 32.- (DE LAS INSTANCIAS OPERATIVAS DEL SEGURO SOCIAL).- En el


Seguro Social de corto plazo, constituyen instancias operativas del SNUS, segn nivel de
complejidad:
a) Farmacias Institucionales
b) Farmacias Institucionales Hospitalarias
ARTCULO 33.- (DE LAS INSTANCIAS OPERATIVAS DEL SECTOR PRIVADO).- Las
Farmacias de clnicas y hospitales privados, debern implementar segn corresponda, las normas de
carcter tcnico del SNUS, en conformidad a la Ley del Medicamento.
ARTCULO 34.- (DE INSTANCIAS DE ABASTECIMIENTO).- Constituyen instancias
operativas responsables de la provisin y distribucin de medicamentos e insumos: las CEASS
nacional y regionales, Insumos Mdicos Esenciales (IME), laboratorios industriales farmacuticos,
importadoras de medicamentos e insumos; y distribuidoras de carcter nacional y departamental,
siendo las mismas responsables de la aplicacin de las normas sealadas por la Ley del
Medicamento, su reglamento, Sistema Nacional nico de Suministros y normas anexas segn
corresponda.

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CAPTULO XI
FARMACIAS INSTITUCIONALES
ARTCULO 35.- (DEL REGISTRO DE LAS FARMACIAS INSTITUCIONALES).- Las
Farmacias institucionales, que correspondan al Sistema Pblico de Salud, Entes Gestores del Seguro
Social de corto plazo o instituciones privadas, con o sin fines de lucro, debern registrarse hasta el
31 de marzo de 2003, en los Servicios Departamentales de Salud, con el correspondiente formulario
de Registro de Establecimientos Farmacuticos Form. UNIMED-008/95. En el plazo establecido,
dicho registro ser de carcter gratuito nicamente para los establecimientos del Sistema Pblico de
Salud y Seguro Social de corto plazo, conforme a normas vigentes, transcurrido este tiempo el
registro se realizar bajo el arancel establecido para el efecto.
ARTCULO 36.- (DE LOS OBJETIVOS DE LAS FARMACIAS INSTITUCIONALES).- Los
responsables designados de las Farmacias Institucionales debern cumplir los siguientes objetivos:
a) Desarrollar la gestin del suministro utilizando el Subsistema de Administracin
Logstica de Medicamentos e Insumos (SALMI) y Sistema de Informacin de la
Administracin Logstica (SIAL).
b) Aplicar los procedimientos administrativos establecidos para la optimizacin de los
recursos disponibles.
c) Utilizar adecuadamente los instrumentos operativos estandarizados del SALMI para
la gestin del suministro.
d) Facilitar la gestin concurrente, involucrando a los actores locales en la
administracin de la Farmacia Institucional.
e) Suministrar los medicamentos al paciente en base a las buenas prcticas de
dispensacin, promoviendo el uso racional.
f) Establecer mecanismos de control interno y externo que permitan la administracin
transparente, eficaz y eficiente.
ARTCULO 37.- (DE LA FARMACIA INSTITUCIONAL MUNICIPAL (FIM).- La Farmacia
Institucional Municipal, tiene la responsabilidad de gestionar de manera integral bajo una sola
administracin, el suministro de medicamentos esenciales e insumos, cualquiera sea la fuente; del
Seguro Universal Materno Infantil, programas nacionales, donaciones y comercializacin.
ARTCULO 38.- (DE LA ADMINISTRACIN DE LAS FIM).- La Farmacia Institucional
Municipal (FIM) estar bajo responsabilidad del personal de salud capacitado, siendo
coadministrada por el Gobierno Municipal, bajo supervisin del DILOS y la verificacin de
cumplimiento de normas de carcter tcnico, por el Gerente de Red.
ARTCULO 39.- (DEL INSTRUMENTO DE LA FIM).- Ser e uso y aplicacin obligatoria en
todas las Farmacias Institucionales Municipales el Manual y Guas de administracin de Farmacias
Institucionales Municipales.
ARTCULO 40.- (DEL OBJETIVO DE LAS FARMACIAS INSTITUCIONALES
HOSPITALARIAS).- Mantener un servicio de atencin farmacutica organizado, que incluya

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sistemas de planificacin, vigilancia, control, organizacin y fraccionamiento, de la distribucin de


medicamento e insumos a los otros servicios, convirtindose en fuente autorizada de informacin,
sobre el uso de medicamentos.
CAPTULO XII
ATENCIN FARMACUTICA
ARTCULO 41.- (DE LA ATENCIN FARMACUTICA EN FARMACIAS).I.

Las Farmacias Institucionales independientemente de su mbito de aplicacin, debern


buscar el mayor rendimiento de los recursos disponibles para equilibrar las necesidades y
optimizar presupuestos, para lo cual debern incorporar la atencin farmacutica en los
servicios.

II.

En toda farmacia institucional hospitalaria, deber contemplarse el desarrollo de la


Atencin Farmacutica, como componente importante del sistema total de salud, que
proporciona varios servicios a la comunidad que los requiere, incluyendo estrategias de
atencin de salud destinadas a mantener y restaurar la salud de la poblacin, previniendo
enfermedades y coadyuvando en lograr las metas del sector salud mediante la
interrelacin con los dems sistemas que comparten las mismas metas.
CAPTULO XIII
BOTICAS COMUNALES

ARTCULO 42.- (DE LA SUPERVISIN DE LAS BOTICAS COMUNALES).- Las Boticas


Comunales como servicio de salud de atencin bsica, administrada por la comunidad a travs de su
representante y operada por un promotor de salud, se establecern conforme a normas, en
comunidades postergadas, alejadas de establecimientos de salud, debiendo las mismas ser
supervisadas por la FIM a la que pertenezca.
ARTCULO 43.- (DE LOS OBJETIVOS DE LA BOTICA COMUNAL).- La implementacin,
funcionamiento y control de la Botica Comunal deber cumplir con los siguientes objetivos:
a) Suministrar los medicamentos incluyendo productos naturales y tradicionales
establecidos en el listado bsico de Boticas Comunales.
b) Promover el uso racional de los medicamentos y productos naturales y tradicionales
a nivel comunitario.
c) Promover la participacin de la comunidad en el proceso de gestin del suministro
de medicamentos del listado bsico definido.
d) Disminuir la automedicacin a travs de los procesos de capacitacin sobre el uso
correcto de los medicamentos.
ARTCULO 44.- (DEL INSTRUMENTO DE LA BOTICA COMUNAL).- Ser de uso y
aplicacin obligatoria en todas las Boticas Comunales el Manual operativo de Boticas Comunales.

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CAPTULO XIV
INFORMACIN, EDUCACIN Y CAPACITACIN
ARTCULO 45.- (DE LA INFORMACIN, EDUCACIN Y CAPACITACIN).I.

La informacin, promocin, educacin y capacitacin sobre el SNUS deber dirigirse al


personal de salud durante su formacin, contemplando las normas y procedimientos
establecidos por los programas de informacin, educacin y capacitacin del Ministerio
de Salud y Previsin Social.

II.

A fin de cumplir con el objetivo de armonizacin e integralidad del suministro de


medicamentos, toda actividad de informacin, promocin, educacin y capacitacin
sobre el SNUS deber basarse en los mdulos emitidos por la Unidad de Medicamentos.
CAPTULO XV
MEDICAMENTOS DE PROGRAMAS

ARTCULO 46.- (DEL SNUS Y LOS PROGRAMAS NACIONALES).I.

La administracin logstica de medicamentos e insumos de los programas nacionales del


Ministerio de Salud y Previsin Social, as como el sistema de informacin, deber
enmarcarse a las normas establecidas por el SNUS.

II.

Los medicamentos de programas nacionales debern estar contemplados en la Lista


Nacional de Medicamentos Esenciales.

RESOLUCIN MINISTERIAL N 0735


27 DIC. 2002
VISTOS Y CONSIDERANDO:
Que, el Decreto Supremo N 26873 de 21 de diciembre de 2002,
establece el Sistema Nacional nico de Suministro SNUS, como marco normativo para la
administracin logstica, armonizada e integral, que garantice la disponibilidad y accesibilidad de
medicamentos, insumos mdicos y reactivos, en el Sistema Nacional de Salud.
Que, es necesario cooperar con los fines y objetivos establecidos
en las Leyes de Participacin Popular, Descentralizacin Administrativa y Decreto Supremo N
26875 Modelo de Gestin y Directorio Local de Salud y Decreto Supremo N 26874 Reglamento de

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las Prestaciones y Gestin del Seguro Universal Materno Infantil, en el marco de la Poltica
Nacional de Medicamentos de Bolivia.
Que, es necesario asegurar la prestacin de servicios integrales
de salud incluyendo la accesibilidad al medicamento de toda la poblacin y particularmente de los
sectores de escasos recursos, velando por el uso racional del medicamento.
Que, es urgente garantizar la eficacia y eficiencia en el uso de los
medicamentos del SUMI y de los programas prioritarios nacionales, acorde a las Leyes de
Participacin Popular, Descentralizacin Administrativa, Decreto Supremo N 26875 Modelo de
Gestin y Directorio Local de Salud y Decreto Supremo N 26874 Reglamento de las Prestaciones y
Gestin del Seguro Universal Materno Infantil.
Que, es responsabilidad del Ministerio de Salud y Previsin
Social, establecer las normas tcnico-administrativas del Sistema Nacional nico de Suministros
SNUS, en el marco de la actual Poltica Nacional de Medicamentos.
POR TANTO:
El Ministro de Salud y Previsin Social, en cumplimiento de las
atribuciones conferidas por la Ley de Organizacin del Poder Ejecutivo y su Decreto
Reglamentario:
R E S U E L V E:
Artculo nico.- Aprobar el Reglamento del Sistema Nacional
nico de Suministros de Medicamentos, cuyo texto en anexo forma parte de la presente Resolucin.
Regstrese, comunquese y archvese.
Fdo. Dr. Javier Torrez Gotilla C.
Ministro de Salud y Previsin Social
Fdo. Dr. Oscar Larrain Snchez
Viceministro de Salud
Ministerio de Salud y Previsin Social
Fdo. Dra. Ana Zumarn B.
Directora General de Asuntos Jurdicos
Ministerio de Salud y Previsin Social

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Y DEPORTES

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INSTRUMENTO DE SEGUIMIENTO A LA APLICACIN


DEL MODELO DE GESTIN DE FARMACIA Y TERAPUTICA

(Elaborado por: Dra. Maria Elena Zabala. Asesora Salubrista Programa de Fortalecimiento de la Gestin Hospitalaria. Mdicus Mundi Delegacin
Bolivia)
Objetivos

Elevar la calidad de atencin y mejorar el acceso a los medicamentos y farmacia

Resultados esperados

Los hospitales administran eficiente y racionalmente sus medicamentos

I. Modelo de seguimiento
Evidenciar si el Modelo Clnica de Medicamentos y Farmacia es parte de la Poltica Hospitalaria y si el Mdulo de
Farmacia del Sistema Administrativo Financiero - SIAF se ha implantado.
Estndares/
Indicadores

El estado inicial
%

Factores
Coyunturales
A, B, C Y D

Contexto
CO, CI,
CN, CF

Estado actual
Evaluacin marzo-abril
%

Factores
Coyunturales
A, B, C Y D

Contexto
CO, CI, CN,
CF

Estado actual
Evaluacin mayo-junio
%

Factores
Coyunturales
A, B, C Y D

Contexto
CO, CI,
CN, CF

Estado actual
Evaluacin julio-agosto
%

Factores
Coyunturales
A, B, C Y D

Contexto
CO, CI, CN,
CF

El 100% de los hospitales han organizado un Comit de Farmacia


y Teraputica y cuentan con un Reglamento de Funcionamiento
El 100% de los hospitales cuentan con un modelo de gestin de
farmacia y medicamentos aprobado por el DILOS
El 100% de los Hospitales cuenta con una Poltica Hospitalaria de
Medicamentos basada en la norma
Existencia de una gua farmacolgica en cada hospital en el
marco del F.T.N. y L.L.N.M.E..
El 80% de los medicamentos utilizados por los hospitales son
genricos.
El 100% de los Hospitales han instalado el SIAF y el Mdulo de
Farmacia funciona en lnea
El 80% de las Farmacias Hospitalarias han sido Certificadas por el
SEDES, y han sido organizadas segn nombre genrico, fecha de
vencimiento, ABC.
Las rupturas de stock han disminuido en un 50%.
El porcentaje de medicamentos caducados ha disminuido en un
50%.
El fondo rotatorio de medicamentos se ha incrementado en un
20% anual.
Contexto organizativo (CO)
Contexto normativo (CN)
Contexto de informacin (CI)
Contexto Fsico (CF)
Factores Coyunturales (Procesos)
Mtodo de evaluacin
Protocolos

Comit de Farmacia y Teraputica, Jefaturas, rea Administrativa y rea Informtica: funciones, relaciones, disponibilidad de tiempo, participacin en sesiones clnicas; impacto del
Comit y sus potencialidades.
SNUS, Ley del Medicamentos, Formulario Teraputico Nacional, Lista Nacional de Medicamentos Esenciales: su aplicacin
Modelo de Gestin Gerencial, Boletn Hospitalario y Revista Informativa Hospitalaria.
Inventario, Tiempo de vida til; Stock, lista de espera; Indicadores de gestin.
A. Gerenciales, B. operativos/administrativos, C. comunicaciones y D. Tecnolgicos: Criterios de acreditacin, aplicacin del modelo de gestin de farmacia y teraputica, funcionamiento
del mdulo de Farmacia SIAF, aplicacin protocolos, nombre genrico; horario de atencin, gestin de incidencias, control de gestin; Indicadores de gestin, Valoracin del servicio.
Documentacin, entrevistas, observacin, comparacin, evaluacin e informe.
Modelo de gestin clnica de los medicamentos y la farmacia
Mdulo de Farmacia SIAF en lnea

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Y DEPORTES

II. Valoracin

Efecto observado

Causa definida

Impacto
organizativo

Propuesta

Efecto esperado

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Brecha
organizativa

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