Manual Artrologia Eess - Eeii Ok

ARTROLOGA DE MIEMBRO SUPERIOR
PROFESORES:
LUIS FELIPE BEYTIA V.
ALVARO PUELLES DIAZ
Manual de Anatoma Humana

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ARTICULACIONES DE HOMBRO
El complejo articular de hombro se encuentra conformado por 5 articulaciones de las
cuales 3 se consideran como articulaciones verdaderas y 2 fisiolgicas. Todas estas en
conjunto permiten al hombro realizar movimientos de gran amplitud y en los 3 planos y
ejes.
1.
2.
3.
4.
5.
Articulacin Esternoclavicular.
Articulacin Acromioclavicular
Articulacin Glenohumeral
Articulacin Subdeltodea
Articulacin Escapulotorcica

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1. Articulacin Esternoclavicular
Es una articulacin muy mvil, que se encuentra entre el manubrio esternal y la acrilla articular
medial de clavcula. Posee ligamentos robustos y un disco articular interpuesto que da mayor
estabilidad a la articulacin.
Realiza movimientos de retraccin, protraccin, elevacin y descenso.
Clasificacin:
Sinovial, Diartrosis, Encaje recproco o en silla de montar (sellar)
Superficies Articulares:
Esternn: Escotadura lateral del manubrio esternal
Primer cartlago costal: Pequea superficie triangular.
Clavcula: Extremidad interna de la clavcula que posee 2 carillas:
Superior: Para el esternn.
Inferior: Para el primer cartlago costal.
Fibrocartlago interarticular.
En forma de lente; ms espesa en la periferia, en su centro puede estar perforado
Ligamentos
Esternoclavicular anterior
Esternoclavicular posterior
Esternoclavicular superior o interclavicular: Compuesta por 2 tipos de Fibras:
1. Cortas, que acaban en la horquilla esternal.
2. Largas, que se insertan en la parte superior de la clavcula opuesta.
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2. Articulacin Acromioclavicular
Es una articulacin poco mvil, formada entre la faceta del acromion y faceta de la clavcula.
Posee ligamentos capsulares dbiles y dos ligamentos que se insertan entre clavcula y el proceso
coracoides de escpula que le dan una mayor estabilidad a esta articulacin. Existe un disco
interpuesto entre las superficies articulares.
Clasificacin:
Sinovial, Diartrosis, Artrodia o plana
Superficies articulares:
Superficie acromial: Ocupa la parte anterior del borde medial del acromion.
Superficie clavicular: Situada en la extremidad lateral de la clavcula.
Las dos superficies son casi planas, elpticas y revestidas de fibrocartlago.
Disco articular o Fibrocartlago interarticular:

De forma triangular, se encuentra presente en una tercera parte de las personas
Medios de unin:
1. Cpsula articular: Se inserta en ambos huesos muy cera del revestimiento fibrocartilaginoso.
Reforzada por el ligamento Acromioclavicular, ocupa la cara superior de la articulacin.
2. Ligamentos
Ligamentos coracoclaviculares (ligamento conoides y ligamento trapezoides)

Ligamento acromioclavicular
Ligamento coracoacromial
Ligamento transverso
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3. Articulacin Glenohumeral
Clasificacin:
Sinovial, Diartrosis, Esferoide (Enartrosis)
Cabeza del hmero: Representa 1/3 de esfera. Revestida por una capa uniforme de cartlago.
Cavidad glenoidea: Menos extensa que la cabeza, tambin recubierta de cartlago. La cavidad
glenoidea no se adapta perfectamente a la cabeza del hmero por ser poco extensa, La
adaptacin exacta se la realiza por medio del rodete glenoideo.
Fibrocartlago interarticular:
Rodete Glenoideo o LABRUM: Aumenta la profundidad de la cavidad, es decir la superficie de
articulacin. Vista en un corte es de forma triangular, por lo que presenta:

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Medios de unin: (estabilizacin pasiva)

1. Cpsula articular.
Insercin escapular: Cara perifrica del rodete y reborde seo de la cavidad.

Insercin humeral: Cuello anatmico.
2. Ligamentos
Ligamento Coracohumeral
Ligamento humeral transverso (Se transforma en un conducto la corredera bicipital, uniendo
los labios anterior y posterior de la misma, denominado tambin ligamento de Gordon Brodie)
Ligamento coracoglenoideo.
Ligamentos glenohumerales (superior, mdio e inferior)
La cpsula articular de esa articulacin se encuentra perforada por el tendn de la cabeza larga
del bceps braquial, el cual pasa sobre la membrana sinovial de esta y se dirige hacia el tubrculo
supragenoideo y borde superior del LABRUM donde finalmente se inserta.

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Movimientos:
- Flexin / Extensin
- Abduccin / Aduccin
- Rotacin interna / Rotacin externa
- Circunduccin
Durante la abduccin:
1. Los ligamentos glenohumerales inferior y medio se tensan. Convirtindose en medio de
limitacin, junto al choque del troquter con el rodete glenoideo.
2. Mientras que el Coracohumeral y Glenohumeral superior se relajan.
Durante la flexin:
Se pone tenso el haz troquiteriano del ligamento Coracohumeral.
Durante la extensin:
Se pone tenso el haz troquiniano del ligamento Coracohumeral.
Durante la rotacin externa:

Se tensan los tres ligamentos glenohumerales .
Durante la rotacin interna:

Se relajan los tres ligamentos glenohumerales
4. Articulacin Subdeltodea
Esta articulacin se clasifica como fisiolgica ya que es mecnica, no anatmica, esta slo acta
en la abduccin y flexin del hombro. Situada bajo el deltoides. Formada por la cabeza humeral
tapizada por el msculo supraespinoso (convexo) y el acromion, coracoides y ligamento
acromiocoracoideo (cncavo). Entre ambos segmentos hay una bolsa serosa que impide el
contacto y cizallamiento.

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Si estas bolsas sinoviales se lesionan se produce una cicatrizacin y se unen las estructuras
adyacentes quedando la articulacin fija y evitando la entrada del hmero en el segundo
segmento (hombro congelado).
Atrapamiento subacromial (impigement): La abduccin y rotacin de la cabeza humeral de forma
repetida provocan la sobresolicitacin en compresin del supraespinoso y la bursa. Esta ltima se
daa y la compresin pasa al periostio que responde produciendo osteofitos subacromiales.

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5. Articulacin Escapulotorcica
Esta articulacin tambin pertenece a las fisiolgicas es decir mecnicas pero no anatmicas,
desarrolla solo movimientos de deslizamiento de la escpula sobre la parrilla costal, acompaando
a los movimientos de la articulacin glenohumeral.
Espacios de deslizamiento:
1. Interserratoescapular: Comprendido entre el msculo Serrato mayor y la escpula.
2. Subescapular: Est constituido por tejido conjuntivo laxo que forma el hueco de la axila,
corresponde a un ngulo diedro y esta comprendido entre el msculo subescapular por
afuera y el msculo serrato mayor hacia dentro.
3. Espacio profundo interserratotorcico: Es un espacio casi virtual, delimitado por las

digitaciones de la insercin de msculo serrato mayor y la parrilla costal.
Estos espacios de deslizamiento van a permitir los deslizamientos de la escpula sobre la parrilla
costal mediante la accin de msculos peri-escapulares.

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ARTICULACIONES DE CODO
La articulacin de codo se encuentra conformada por tres articulaciones sinoviales.
1. Articulacin Humeroradial
2. Articulacin Humeroulnar
3. Articulacin Radioulnar proximal
1. Articulacin Humeroradial
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Condlea.
Cndilo Humeral.
Cpula radial.
No posee.
Movimientos.
Flexin / Extensin
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2. Articulacin Humeroulnar
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Troclear
Trclea humeral.
Escotadura sigmoidea mayor (Ulna)
No posee.
Movimientos.
Flexin / Extensin
3. Articulacin Radioulnar proximal

Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Ginglimo o Trocoide
Cabeza radial
Escotadura sigmoidea menor (Ulna)
No posee.
Movimientos.
Pronacin / Supinacin. Ayudada por la articulacin Radioulnar distal.

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Medios de Unin de la articulacin de codo

Cpsula Articular del Codo
La cpsula articular cubre las tres articulaciones ya mencionadas rodenando por completo
la articulacin de codo, siendo ms dbil en las porciones anterior y posterior. Se inserta
en los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente al
borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura
y borde anterior del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee
dos engrosamientos laterales que impiden la abduccin y aduccin.
Ligamentos
Vista anterior

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Vista posterior
Vista medial

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Vista lateral
Vista anterior articulacin Radioulnar proximal

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Membrana Intersea del antebrazo

La membrana intersea del antebrazo tiene como funcin principal la transferencia de
cargas entre el codo y la mueca. Este hecho es de extrema importancia en la estabilidad
longitudinal del antebrazo. En particular, se ha demostrado experimentalmente que la
integridad del haz central de fibras descendentes es imprescindible para mantener el
movimiento natural de pronosupinacin. Las caractersticas de este ligamento, as como
tambin las de su insercin en radio y ulna son importantes en caso de reconstruccin por
lesin severa.

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Articulacin Radioulnar distal

Es una articulacin sinovial, Pivote (trocoide)
formada entre la cabeza de la ulna y el
extremo distal del radio.
Posee un fibrocartlago, el ligamento
triangular, que une las caras inferiores de la
ulna y radio, siendo la principal estructura de
unin de esta articulacin. Las superficies
articulares de estn recubiertas de cartlago
hialino, rodeadas por una cpsula fibrosa y
diversos ligamentos.
Las dos articulaciones radioulnares, proximal
(superior) y la distal (inferior), forman una
unidad funcional. En ambas se verifican
simultneamente los movimientos de la
pronacin (movimiento de los huesos del
antebrazo de modo que el radio rota sobre la
ulna) y supinacin del antebrazo (movimiento
de los huesos del antebrazo de modo que el
radio y la ulna quedan paralelos).
Entre el radio y la ulna existe adems una
membrana
intersea
ya
descrita
anteriormente que conecta los bordes
adyacentes de las difisis de los dos huesos
del antebrazo y permite los movimientos de
pronacin y supinacin del antebrazo.

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ARTICULACIONES DE MUECA Y MANO

1. Articulacin Radiocarpiana
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Condlea.
Cavidad glenoidea: Cara inferior de la epfisis distal radial (facetacarpiana) y la
cara distal del ligamento triangular.
Cndilo: Caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana(escafoides,
semilunar y piramidal) y ligamentos interseos.
No posee.
Medios de unin:
1. Cpsula articular: Manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes de las
superficies articulares. Su membrana sinovial tapiza la capsula y forma un repliegue
semilunar semilunar, sobre el escafoides y el receso preestiloideo.
2. Ligamentos
Ligamento
Insercin
Insercin
Anterior (Radiocarpiano)
Semilunar, Piramidal y Hueso

Grande.
Posterior
Borde anterior de la carilla

articular del radio y proceso
estiloides.
Entre la cabeza y el proceso
estiloides de la ulna.
Borde posterior del Radio
Colateral Ulnar
Vrtice y estiloides de la Ulna
Colateral Radial
Estiloides Radial
Anterior (Ulnocarpiano)
Cara anterior del Semilunar,

Piramidal y hueso grande.
Cara dorsal del Piramidal y
Semilunar.
Abanico anteriormente en el
Pisiforme y posteriormente en
el Piramidal.
Regin anterolateral del
Escafoides.
Movimientos.
Movimientos: biaxial (separacin, aproximacin, flexin y extensin) y un movimiento
combinado que la circonduccin (no realiza rotacin)

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Vista Palmar.
Vista Dorsal.

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Tnel Carpiano
El tnel carpiano es un espacio estrecho en la base de la mano que contiene tendones,
ligamentos, huesos y el nervio mediano. Est delimitado, en su parte proximal por los
huesos: pisiforme, semilunar, piramidal y escafoides y su parte distal por: el trapecio,
trapezoide, el grande y el ganchoso.
El techo del tnel est delimitado por el ligamento denominado retinculo flexor, el cual se
inserta en el tubrculo del escafoides, pisiforme y en el gancho del ganchoso.
A travs de este tnel discurren cuatro tendones del msculo flexor comn superficial de
los dedos de la mano, cuatro tendones del msculo flexor comn profundo de los dedos
de la mano y el tendn del msculo flexor largo del pulgar.

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Canal de Guyon
El canal de Guyon es un estrecho espacio ubicado sobre el tnel carpiano, esta formado
por el ligamento palmar del carpo el cual se inserta en el retinculo flexor y en el
pisiforme. Por este espacio va a pasar el nervio y la arteria ulnar.
2. Articulacin Intercarpiana
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Plana.
Caras articulares de los huesos del carpo: La cara palmar del Piramidal con la cara dorsal del
Pisiforme forman la articulacin Pisipiramida. Las numerosas superficies en contacto son, en
sentido transversal, bastante planas y oblicuas, de manera de dar al macizo carpiano
articular una forma cncava hacia adelante. Todos estn unidos por cpsulas propias,
reforzadas por ligamentos palmares dorsales e interseos
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No posee.
Medios de unin:
Cpsulas articulares propias.
Ligamentos palmares y dorsales.
Ligamentos Interseos.
Movimientos:
Pequeos deslizamientos entre s, lo cual amplia los movimientos de la mueca. El
deslizamiento de los huesos laterales al Ganchoso facilita la flexin de mano
3. Articulacin Mediocarpiana
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Condlea
Cavidad glenoidea: Formada por la superficie distal del Escafoides, Semilunar y
Piramidal.
Cndilo: Formado por la superficie proximal del Trapezoides, Grande y Ganchoso.
Las numerosas superficies en contacto son en sentido transversal bastante planas y
oblicuas de manera de dar al macizo carpiano articulado una forma cncava
hacia adelante.
Las dos filas unidas por ligamentos palmares y dorsales. Los palmares convergen en le
hueso grande; los dorsales unen cada hueso con el que se encuentra a su lado
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Medios de Unin:
Cpsula articular: Existe una sola cavidad articular entre todos los huesos del
carpo, con una sinovial nica. Esta puede ser considerada como mediocarpiana con dos
prolongaciones:
Superiores: Entre los huesos de la primera fila, excepto para la articulacin
Pisipiramidal.
Inferiores: entre los huesos de la segunda fila y hasta la
articulaciones Carpometacarpianas
Ligamentos palmares y dorsales.
Ligamentos Interseos
4. Articulacin Carpometacarpiana del Pulgar

Clasificacin:
Sinovial, Diartrosis, encaje recproco (Sellar)
Superficie convexa en sentido dorso palmar del trapecio
Carilla de la base del I metacarpiano

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Mdios de Unin
Cpsula articular laxa: se inserta en el contorno de la faceta articular del Trapecio y
abajo, en el permetro de la faceta articular metacarpiano.
Sinovial: independiente de la gran
intermetacarpianas. Es laxa y flexible.
sinovial
carpiana
de
las
sinoviales
Movimientos:
Flexin, extensin, abduccin, aduccin, oposicin y circonduccin.
Todos estos movimientos son posibles gracias a sus superficies articulares que forman
una articulacin de encaje reciproco.

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5. Articulaciones Carpometacarpianas de los cuatro ltimos Dedos

Clasificacin.
Sinovial, Diartrosis planas.
II Metacarpiano articula con el Trapezoide y Hueso grande.

III Metacarpiano articula con el Grande.
IV Metacarpiano articula con el Grande y Ganchoso.
V Metacarpiano articula con el Ganchoso.
Medios de Unin:
Cpsula articular
Ligamentos Carpometacarpiano dorsales
Ligamentos Carpometacarpiano palmars

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6. Articulaciones Intermetacarpianas
Clasificacin:
Sinovial, Diartrosis, Planas.
El II y III Metacarpiano.
III y IV Metacarpiano
IV y V Metacarpiano
Mdios de Unin
3 Ligamentos dorsales
3 Ligamentos palmares
Ligamentos interseos muy cortos.
3 dorsales
3 palmares
Las extremidades distales de los
Metacarpianos no estn articuladas
entre s, pero estn unidas por el
ligamento transverso

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7. Articulaciones Metacarpofalngicas
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Condileas.
Cabezas de los metacarpianos (cndilos)
Cavidad glenoidea de las falanges
Fibrocartlago:
A nivel del pulgar, la superficie articular est agrandada por un fibrocartlago o labro en el
cual se encuentran dos pequeos huesos sesamoideos, lateral y medial.
Medios de Unin
Cpsula articular delgada y ancha
Ligamentos lateral y medial: Su vrtice se inserta en el tubrculo metacarpiano y la
base en la parte lateral y anterior de la falange.
Ligamento transverso: Une la cara palmar de las articulaciones, se inserta
slidamente en la falange y de manera bastante laxa en el metacarpiano.

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8. Articulaciones Interfalngicas
Clasificacin:
Cabeza de la falange conformada por una trclea.
Base de la falange formada por una cavidad glenoidea doble para articular con la
trclea de la falange anterior.
Fibrocartlago
La superficie articular proximal se encuentra
fibrocartlago.
aumentada por la
presencia
de
un
Medios de Unin
Cpsula articular: Laxa con un pequeo fondo de saco palmar

Ligamentos laterales y mediales triangulares.
Ligamentos Palmares
Ligamento Falangoglenoideo

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Ligamentos Anulares y Cruciformes

Son 5 ligamentos anulares (A) y tres ligamentos
cruciformes (C), su principal funcin es fijar las
vainas tendinosas de los msculos flexores,
tensndose durante la flexin Interfalngica y as
evitar la desviacin palmar de las vainas durante
este movimiento.
A: Anular
C: Cruciforme

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RANGOS DE MOVIMIENTOS ARTICULARES NORMALES
Articulaciones Movimientos
HOMBRO
CODO
ANTEBRAZO
MUECA
METACARPO
FALANGICA
CARPO
METACARPIANO
DEL PULGAR
INTERFALANGICA
DEL PULGAR
ARTICULACIN
INTERFALANGICA
PROXIMAL
ARTICULACIN
INTERFALANGICA
DISTAL
Extensin
Flexin
Amplitud
Abduccin
Aduccin
Amplitud
Rotac. Ext.
Rotac. Int.
Amplitud
Extensin
Flexin
Amplitud
Supinacin
Pronacin
Amplitud
Extensin
Flexin
Amplitud
Desv. Cubital
Desv. Radial
Amplitud
Extensin
Flexin
Amplitud
Abduccin
Aduccin
Amplitud
Flexin
Extensin
Amplitud
Abduccin
Aduccin
Amplitud
Flexin
Extensin
Amplitud
Flexin
Extensin
Amplitud
Flexin
Extensin
Amplitud

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Grados
45
180
225
180
30
210
70
70
140
0
135
135
90
90
180
35
60
95
30
25
55
20
90
110
25
25
50
70
60
130
50
50
100
90
90
100
120
0
120
80
0
80
29
Artrologa de Miembro Inferior

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1. Articulacin Coxofemoral (cadera)

La articulacin de la cadera posee la misma clasificacin que la articulacin del hombro
(esferodea o enartrosis), pero por la funcin de soportar el peso corporal que posee,
necesita elementos que otorguen estabilidad (encaje, labro y ligamentos), aunque con
ellos pierda movilidad, sin embargo, es multiaxial y realiza movimientos de flexin,
extensin, abduccin, aduccin, rotacin externa, rotacin interna y circunduccin.
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Esferoide (Enartrosis)
Superficies Articulares
Cabeza del Fmur.
Carilla semilunar del acetbulo.
Ambas superficies se encuentran completamente recubiertas de cartlago hialino a
excepcin de la fosita para el ligamento redondo de la cabeza del Fmur
Fibrocartlago:
A pesar de que el acetbulo es cncavo y encaja adecuadamente con la cabeza femoral
existe un labro acetabular que se inserta en la ceja cotiloidea, para permitir un mayor
encaje y estabilidad de la articulacin.
Medios de Unin
Cpsula Articular: La cpsula fibrosa es muy robusta y aumenta considerablemente la
estabilidad de la articulacin de cadera, se inserta en la regin proximal al borde del
acetbulo (distal al rodete y ligamento transverso). Distalmente se inserta en el cuello
femoral proximal a la lnea y cresta intertrocantrea. Posee fibras espirales y orbiculares
alrededor del cuello femoral. Algunas fibras forman retinculos profundos unidas con el
periostio (conductos fibrosos que contienen vasos sanguneos para irrigar cabeza y cuello
femoral).
La membrana sinovial reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y sobresale de ella por
el cuello femoral. Tapiza la fosa acetabular, recubre el cuerpo adiposo de la escotadura
del acetbulo (ste se sita en la fosa acetabular) y el ligamento transverso.
Ligamento Iliofemoral: Banda fuerte, anterior y con forma de Y. Se inserta
proximalmente a la espina iliaca anteroinferior y borde acetabular. Poseen fascculos;
superior, corto fuerte y resistente, sigue el borde superior de la cpsula y termina en el
borde anterior del trocnter mayor, debajo del tendn del glteo menor; inferior , ms
delgado desciende casi vertical sobre la parte anteromedial de la cpsula y se fija algo por
delante del trocnter menor.

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Ligamento Pubofemoral: Se inserta la porcin pbica del borde acetabular y eminencia

iliopbica, cuerpo y rama del pubis y se une con la parte medial del ligamento iliofemoral
(fascculo inferior). Refuerza inferior y anterior la cpsula. Es dbil, pero contribuye a
evitar la separacin excesiva del muslo.
Ligamento isquiofemoral: Refuerza posteriormente. Se inserta en porcin isquitica del
borde acetabular y sigue un trayecto superolateral espiral dirigindose al cuello del fmur,
medial a la base del trocnter mayor. Impide la hiperextensin.
Ligamento cabeza femoral (redondo): Intracapsular, 3.5 cm de longitud, su tamao y
fuerza es variable, adems de transportar la arteria hasta la cabeza femoral no conoce su
funcin (incluso puede estar ausente).Se inserta en bordes escotadura y ligamento
transverso y la fosa femoral. Se sita dentro de la cpsula fibrosa y est rodeado por
membrana sinovial (fuera de la cavidad sinovial)

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2. Articulacin de Rodilla
Es una articulacin compuesta porque rodeadas por la misma cpsula articular coinciden
ms de dos superficies articulares.
Es una de las articulaciones ms complejas del organismo. Las articulaciones que
componen la rodilla son tres:
1. Articulacin Femorotibial (entre los cndilos del fmur y la tibia)
2. Articulacin Femoropatear (entre la trclea del fmur y la cara articular de la patela)
3. Articulacin Tibiofibular proximal.
Aunque slo hay una cpsula articular, existen tres cavidades articulares (cavidad
femoropatelar, cavidad femorotibial lateral y cavidad femorotibial medial). De las tres
cavidades, la nica que es independiente es la femorotibial lateral.
2.1 Articulacin Femorotibial
Clasificacin
Sinovial, Diartrosis, Troclear o Bicondlea.
Cndilos Femorales
Platillos Tibiales
Fibrocartlago:
La no concordancia perfecta entre las superficies articulares, se corrige por la presencia
de los meniscos. Son dos fibrocartlagos insertos en la tibia y en la cpsula articular,
abiertos hacia adentro y la espina tibial. Presentan una cara externa en la que se inserta
la cpsula, cara superior cncava que se adapta al cndilo y cara inferior plana que
reposa en los platillos tibiales.
Menisco lateral: Tiene forma de semiluna casi cerrada en forma de O. La cara
externa se adhiere a la cpsula, excepto en su cara posterior donde es libre y se
relaciona el tendn del M. poplteo. Las astas anterior y posterior se insertan en las
superficies pre y retroespinales, respectivamente. Del asta posterior se destaca el
ligamento meniscofemoral, que se inserta en la cara externa del cndilo medial del
fmur.
Menisco medial: Ms abierto con forma de C. Su cara externa se adhiere en
totalidad a la cpsula. Las astas anterior y posterior poseen igual insercin que el
lateral. Los dos meniscos estn unidos delante por una cinta fibrosa denominada
ligamento transverso.
Los meniscos son formaciones muy poco vascularizadas. Cuando los meniscos se han
desgarrados o desinsertados no se cicatrizan.

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Medios de Unin
Cpsula Articular: Es una vaina fibrosa que se extiende desde la extremidad inferior
del fmur a la superior de la tibia, rodeando toda la articulacin y dejando una solucin
de continuidad central, rodeando la rtula e insertndose en toda su periferia.
Ligamentos Extrnsecos:
Ligamento colateral lateral: Cordn redondeado de 5 cm de longitud. Se inserta desde
el epicndilo lateral (tubrculo supracondleo lateral) hasta la cabeza peronea. El tendn
del msculo poplteo pasa dentro de este ligamento, separndolo del menisco lateral.
Ligamento colateral medial: Banda plana y robusta de 8 a 9 cm de longitud. Se inserta
desde el epicndilo medial (tubrculo supracondleo medial) hasta el cndilo y parte
superior de la cara medial de la tibia.Se inserta inferiormente en el menisco medial.
Ligamento poplteo oblicuo: banda ancha. Refuerzo posterior se origina posterior al
cndilo medial de la tibia y sigue un curso superolateral , insertndose en la porcin
central de la cara posterior de la cpsula fibrosa. Corresponde al tendn recurrente del
semimembranoso, cruza en diagonal hacia arriba y afuera de la cara posterior de la rodilla
y se pierde irradiado en abanico sobre el casquete del cndilo lateral.
Ligamento poplteo arqueado: banda en forma de Y es un refuerzo posterior. Se
origina en cabeza peron insertndose en la rea intercondlea de la tibia y cara posterior
del epicndilo lateral del fmur

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Ligamentos Intrnsecos
Ligamentos Cruzados: robustos, dentro de la cpsula, pero fuera de la cavidad sinovial
separados por la membrana sinovial. La cpsula sinovial reviste la cpsula fibrosa,
excepto en la cara posterior, en donde cambia de direccin rodeando los ligamentos
cruzados.
Ligamento Cruzado Anterior: Dbil, se origina en la parte anterior del rea intercondlea
de la tibia, inmediatamente detrs de la insercin del menisco medial. Se extiende
craneal, posterior y lateralmente hasta insertarse en la parte posterior de la cara medial
del cndilo lateral del fmur. Impide el desplazamiento posterior del fmur sobre la tibia.
Ligamento Cruzado Posterior: Potente, se origina en la cara dorsal del rea intercondlea
de la tibia y se dirige hacia arriba y hacia delante sobre la cara medial del ligamento
cruzado anterior para insertarse en la cara lateral del cndilo medial del fmur.Impide el
flexionamientoanterior del fmur sobre la tibia y la hiperflexin de la rodilla.Estabiliza el
fmur cuando la rodilla est flexionada.
Ligamento menisco femoral: Une el cuerno posterior del menisco externo a la
escotadura intercondlea.
El ligamento transverso: Une por delante los dos meniscos

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38
Membrana Sinovial:
Reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y se extiende sobre los huesos de la
articulacin hasta los bordes de los cartlagos articulares. Se inserta adems en la
periferia de la rtula y se halla separada del ligamento rotuliano por el cuerpo adiposo
infrarotuliano.
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39
2.2 Articulacin Femoropatear
Clasificacin
Cara articular de la rtula
Trclea del fmur.
Medios de Unin
Ligamento patelar: Banda gruesa que se contina con el tendn del msculo
cudriceps femoral. La parte superior de la cara profunda se halla separada de la
membrana sinovial de la rodilla por el cuerpo adiposo infrarotuliano. El ligamento esta
separado de la cara anterior de la epfisis tibial por la bolsa infrarotuliana
Retinculo rotuliano transverso lateral y medial
Retinculo rotuliano longitudinal lateral y medial

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2.3 Articulaciones Tibiofibulares

Son tres articulaciones, similar a lo que ocurre en el antebrazo, pero aqu las
articulaciones son muy poco mviles. Las superior es sinovial, tipo plana y la intermedia e
inferior son fibrosas tipo sindesmosis.
Presentan capsula articular y ligamentos tibiofibulares anteriores y posteriores

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41
3. Articulacin de Tobillo (Tibiotalar o Tibioastragalina)

Clasificacin:
Sinovial, Diartrosis, Ginglimo o troclear
Faceta articular tibial inferior
Malolos lateral y medial.
Trclea del talo (astrgalo) y sus caras laterales.
Medios de Unin
Cpsula: Es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies articulares,
slido lateralmente, ms delgado adelante y atrs donde queda a 7 u 8 mm de la
superficie astragalina. Est reforzada por ligametos colaterales que se origina cada uno
de los malolos correspondiente y termina en las caras de algunos huesos del tarso.
Ligamento lateral fibular: (posee tres fascculos).
1. Fibulotalar anterior (peroneoastragalino anterior) : Aplanado, cuadriltero y
delgado, se inserta en el borde anterior del malolo lateral y cara lateral del talo.
2. Fibulo calceo (peoneocalcaneo): Se inserta en el malolo lateral, en la cara
lateral calcneo.
3. Fibulotalar posterior (peroneoastraalino posterior): Fuerte, se inserta en una
depresin del malolo lateral, terminando en la cara posterior del astrgalo.
Ligamento lateral tibial o ligamento deltodeo (formado por los siguientes 4 fascculos).
1. Tibiotalar anterior (tibioastragalino anterior): Se inserta desde el borde inferior del
malolo tibial dirigiendose hacia abajo y adelante hasta el cuello del talo
(astrgalo)
2. Tibiotalar posterior (tibioastragalino posterior): Se origina desde el borde inferior
del malolo tibial dirigindose hacia abajo y atrs para insertarse en el tubrculo
que se encuentra en la cara medial del astrgalo
Tibioescafoideo: Desde el borde inferior del malolo tibial hasta cara superior del
escafoides.
Tibiocalcneo: Desde el borde inferior del malolo tibial hasta la cara medial del
calcneo Estas porciones refuerzan la articulacin y mantienen unido el calcneo y el
escafoides con el talo.
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43
4. Articulaciones Intertarsianas y mediotarsianas

En el pie existen articulaciones intertarsiana que ocurre entre los huesos de la misma fila,
que son sinoviales tipo plana.
Las articulaciones entre las filas o mediotarsiana que es entre talo y escafoides (sinovial
tipo esferodea) y calcneo y cuboides (sinovial tipo encaje recproco), estas
articulaciones amplan los movimientos del pie para realizar inversin y eversin.

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44
La articulacin subtalar consta de dos articulaciones separadas por el ligamento talocalcneo interseo: el
compartimento posterior (articulacin talocalcnea) y el compartimento anterior (articulacin
talocalcaneonavicular).
El ligamento calcaneonavicular plantar (ligamento "elstico" [spring]) completa el hueco de la articulacin

talocalcnea. El ligamento plantar largo convierte a la tuberosidad del hueso cuboides en un tnel para el
tendn del msculo peroneo largo (flecha).
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45
El ligamento talocalcneo interseo ha sido seccionado y se ha desplazado el astrgalo hacia arriba.

Obsrvese el trayecto del ligamento calcaneonavicular plantar, que junto con el ligamento plantar largo y la
aponeurosis plantar actan de soporte del arco longitudinal del pie.

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46
4. Articulaciones de los dedos

1.
2.
3.
4.
Tarsometatarsianas, son sinoviales tipo plana.

Intermetatarsianas, son sinoviales tipo plana.
Metatarsofalngicas, son sinovial tipo condlea.
Interfalngicas, son sinovial tipo ginglimo o trocleares.

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47
RANGOS DE MOVIMIENTOS ARTICULARES NORMALES
Articulaciones Movimientos
CADERA
RODILLA
TOBILLO
Extensin
Flexin
Amplitud
Abduccin
Aduccin
Amplitud
Rotac. Ext.
Rotac. Int.
Amplitud
Extensin
Flexin
Amplitud
Flexin Plantar
Dorsiflexn
Amplitud
Eversin
Inversin
Amplitud
Grados
30
140
170
45
30
75
45
45
90
0
140
140
50
30
70
15
35
50
Extensin
Amplitud

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48

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