CAPITULO 1

Liquido extracelular= medio interno.

60% del humano= lquido intracelular 2/3 y extracelular 1/3
Toda la sangre atraviesa todo el circuito una media de una vez por minuto en reposo y 6
veces por minuto cuando la persona est muy activa.
Difusin se debe al movimiento cintico de las molculas en el plasma y en liquido
intersticial.
Es el ms abundante de todos los productos finales de metabolismo= Dixido de carbono
Funciona a escala subconsciente y controla muchas de las funciones de los rganos internos,
como el corazn, movimientos de apto. Digestivo y secrecin en muchas de las glndulas
corporales: sistema nervioso autnomo o neurovegetativo.
Contribuyen a la regulacin de la P.A= barorreceptores, se encuentran en la zona que se
bifurcan las cartidas y en el cayado artico
- se estimulan cuando se estira la pared arterial. Cuando la P.A es muy alta, inhiben el
centro vasomotor.
- El descenso de la PA por debajo de lo normal relaja los receptores de estiramiento y hace
que el centro vasomotor se vuelva mas activo, provocando vasoconstriccin y elevando la
PA a lo normal
Potasio disminucin-parlisis; aumento-msculo cardiaco deprimido.
Calcio disminucin- contracciones tetnicas
Glucosa disminucin- irritabilidad mental extrema y convulsiones.

Coagulacin sangunea, parto, generacin de seales nerviosas retroalimentacin positiva

Control antergrado = las seales del nervio sensible de las partes en movimiento informan
al cerebro si se esta realizando correctamente.
Control adaptativo= es una retroalimentacin negativa retardada, las correcciones se realizan
cada vez en los movimientos sucesivos

CAPITULO 4
Difusin: ocurre a travs de los espacios intermoleculares o en combinacin con una protena
transportadora. La energa que hace que se produzca, es la cintica. Movimiento continuo de
molculas entre si en los lquidos o los gases.
- simple: se produce 1) a travs de los intersticios de la bicapa lipdica si la sustancia es
liposoluble y 2) a travs de canales acuosos que penetran en todo el grosor de la bicapa a
travs de las grandes protenas transportadoras..
La velocidad de difusin viene
determinada por la cantidad de sustancia disponible, velocidad del movimiento cintico y
el numero y tamao de las aberturas de la membrana a travs de las cuales se pueden
mover las molculas/iones/

facilitada: precisa la interaccin de una protena transportadora.

Uno de los factores ms importantes que determinan la rapidez con la que una sustancia
difunde a travs de la bicapa lipdica= liposolubilidad.
Sustancias con liposolubilidad elevada: oxigeno, nitrgeno, anhdrido carbnico y
alcoholes.
Caractersticas de los canales proteicos que le confieren especificidad: dimetro, forma,
naturaleza de las cargas elctricas y enlaces qumicos en sus superficies internas.
La conformacin molecular de la compuerta o de sus enlaces qumicos responde al potencial
elctrico que se establece a travs de la membrana celular: activacin por voltaje
Las compuertas de los canales proteicos se abren por la unin de un ligando produciendo un
cambio conformacional o un cambio en los enlaces qumicos de la molcula de la protena=
activacin qumica.
En la difusin facilitada la velocidad de difusin se acerca a un mximo, denominado Vmx, a
medida que aumentan la concentracin de la sustancia que difunde
La velocidad a la que se pueden transportar molculas por este mecanismo (difusin
facilitada) nunca puede ser mayor que la velocidad a la que la molcula proteica
transportadora puede experimentar el cambio en un sentido y en otro entre sus dos estados.
A la temperatura corporal normal, la diferencia elctrica que permitir que se alcance
equilibrio entre una diferencia de concentracin dad de iones UNIVALENTES, se puede
determinar a partir de la ecuacin de Nernst.
Sustancia ms abundante que difunde a travs de la membrana celular= agua
Proceso de movimiento neto del agua que se debe a la produccin de una diferencia de la
concentracin del agua= osmosis.
Cantidad exacta de presin necesaria para detener la osmosis= presin osmtica

Factor que determina la presin osmtica de una solucin= concentracin de la solucin

en funcin del nmero de partculas (concentracin molar si es no disociada).
Es el peso molecular-gramo de un soluto osmticamente activo= osmol
Osmolaridad y presin osmtica normal de los lquidos extracelular e intracelular= 300
miliosmoles por kilogramo de agua. Y 5500 mmHg
Cuando una membrana celular transporta molculas o iones contra un gradiente de
concentracin, elctrico o de presin el proceso se denomina= transporte activo
La energa procede directamente de la escisin del ATP o de algn otro compuesto de fosfato
de alta energa= transporte activo primario.
La energa procede secundariamente de la energa que se ha almacenado en forma de
diferencias de concentracin inica de sustancias moleculares o inicas secundarias entre los
dos lados de una membrana celular, que se genero originalmente mediante TAP=
transporte activo secundario.
Transporte activo primario: Na, K, Ca, H, Cl
- Bomba sodio-potasio responsable de mantener las diferencias de concentraciones, y
establecer un voltaje elctrico negativo en el interior de las clulas. 3 receptores para
sodio y 2 para potasio.
Las concentraciones de ATP, ADP y fosfato as como los gradientes electroqumicos de Na
y K determinan la direccin de la reaccin enzimtica.
- Bomba de calcio los iones se mantienen a una concentracin baja en el citosol
intracelular Una esta en la membrana celular y bombea Ca hacia el exterior de la clula.
La otra bomba Ca hacia uno o ms de los orgnulos vesiculares intracelulares de la clula,
como el RS de las clulas musculares y las mitocondrias en todas las clulas. Acta como
una enzima ATPasa
- Iones hidrogeno importante en las glndulas gstricas del estmago, las clulas
parietales tienen el TA ms potente de todo el cuerpo; y en la porcin distal de los tbulos
distales hay clulas intercaladas, y en los conductos colectores corticales de los riones.
Transporte activo secundario: cotransporte y Contratransporte
- Cotransporte de glucosa y aminocidos junto con iones sodio (principalmente en clulas
epiteliales del tubo digestivo y tbulos renales para favorecer su reabsorcin) , tambin
con cloruro, yoduro, hierro y urato.
- Contratransporte con calcio e hidrogeno.
Transporte activo a travs de capas celulares. Epitelio intestinal, de los tbulos renales,
de glndulas exocrinas, vescula biliar, membrana el plexo coroideo del cerebro y otras
membranas. Consiste en 1)transporte activo y despus 2)difusin simple o facilitada a
travs de la membrana del polo opuesto de la clula.
CAPITULO 5
Nivel de potencial de difusin a travs de una membrana que se opone exactamente a la
difusin neta de un ion particular a travs de la membrana = Potencial de Nernst.
Cuando una membrana es permeable a varios iones diferentes, el potencial de difusin que
se genera depende de: polaridad de los iones, permeabilidad de la membrana a c/u de los
iones y las concentraciones de los iones en cada lado de la membrana. =ECUACION DE
GOLDMAN.
Potencial de membrana en reposo de las fibras nerviosas grandes= -90 mV.
Cambios rpidos del potencial de membrana que se extienden rpidamente a lo largo de la
membrana de la fibra nerviosa= potenciales de accin.
La membrana se hace sbitamente muy permeable a los iones sodio, lo que permite que un
numero muy grande de iones sodio con carga positiva difunda hacia el interior del axn=
fase de despolarizacin.
El estado normal de -90mV se neutraliza por la entrada de Na y el potencial aumenta en
direccin positiva= despolarizacin.
Los canales de Na comienzan a cerrarse y los de potasio se abren ms de lo normal, para
restablecer el potencial de membrana en reposo negativo normal = re polarizacin.

Canales de sodio y potasio activados por voltaje:

- Cuando el potencial de membrana se hace menos negativo que durante el estado de
reposo (-70 a -50mv) se produce un cambio conformacional en la activacin de la
compuerta que la abre= estado activado.
- Este mismo voltaje que abre la puerta de activacin, cierra la de inactivacin, solo que es
un proceso ms lento.
Canales lentos = canales de calcio
Canales rpidos= canales de sodio
-65mV es el potencial umbral para la estimulacin
transmisin del proceso de despolarizacin a lo largo de una fibra nerviosa muscular=
impulso nervioso o muscular.
Las mesetas se producen en las fibras musculares cardiacas. Su causa es la participacin de :
los canales de sodio activados por voltaje (canales rpidos) y los canales de calcio-sodio
activados por voltaje (canales lentos) adems de los canales de potasio activados por voltaje
que tienen una apertura mas lenta de lo habitual y que no se abren hasta el final de la
meseta.
Descargas repetitivas pueden ser inducidas en las fibras musculares esquelticas y fibras
nerviosas grandes cuando se colocan en una solucin con: veratrina o cuando la
concentracin de Ca disminuye por debajo de un valor critico.
La membrana del axn es la que realmente conduce el potencia de accin.
Los potenciales de accin se producen solo en los ndulos.
Factores que hacen que los iones sodio comiencen a difundir hacia el interior a travs de la
membrana en un numero suficiente que puede desencadenar la apertura regenerativa
automtica de los canales de sodio: transtorno mecnico de la membrana, efectos
qumicos sobre ella o al paso de electricidad.
Periodo durante el cual no se puede generar un segundo potencial de accin, incluso con un
estmulo intenso= periodo refractario absoluto.
Ion estabilizador, que en altas concentraciones puede reducir la excitabilidad: calcio ,
tambin anestsicos locales procana y tetracana.
CAPITULO 9

Mecanismo mediante el cual el potencial de accin hace que las miofibrillas del musculo se
contraigan: Acoplamiento excitacin-contraccin
Ca liberado hacia el sarcoplasma desde las cisternas del retculo sarcoplsmico, tambin
difunden desde los tbulos T.
El Ca que entra en la clula activa despus los canales de liberacin de calcio, tambin
denominados canales de receptor de rianodina.
En el interior de los tbulos T se encuentran mucopolisacridos (con carga negativa) que se
unen a una reserva de Ca mantenindolos para su disposicin.
Las fuerzas de la contraccin del musculo cardiaco depende en gran medida de la
concentracin de Ca en los lquidos extracelulares.
Ca regresa mediante bomba Ca ATPasa y una bomba Na-Ca
Fenmenos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del
siguiente: ciclo cardiaco.
Da inicio a cada ciclo= ndulo sinusal
La duracin del ciclo cardiaco total es el valor inverso de la frecuencia cardiaca.
Cuando aumenta la frecuencia cardiaca, la duracin de cada ciclo cardiaco disminuye,
Cuando una persona esta en reposo el corazn bombea de 4-6 l/min
En ejercicio intenso 4- 7 veces esa cantidad
Regulacin intrnseca del bombeo cardiaco mecanismo de Frank-Starling. La # de sangre
que bombea el corazn cada minuto esta determinada por el retorno venoso. Dentro de
limites fisiolgicos el corazn bombea la sangre que le llega procedente de las venas.

La distencin de la pared de la aurcula derecha aumenta directamente la Frecuencia cardiaca

en un 10-20% .
La eficacia del corazn tambin esta controlada por los nervios simpticos y parasimpaticos
(vagos)
Las fibras vagales se distribuyen principalmente por las aurculas (fuerza de contraccin)
El exceso de Potasio hace que el corazn este dilatado y flcido y tambin reduce la FC
Exceso de Calcio en LEC produce una contraccin espstica.
Un dficit de Calcio produce flacidez cardiaca.
Aumento de temperatura aumenta FC
CAPITULO 10
Ndulo sinusal controla la frecuencia del latido de todo el corazn, debido a su propiedad
de autoexcitacin.
El ndulo SA tiene un potencial de membrana en reposo= -55 a -60 mV (es bajo porque es
naturalmente permeable a Na y Ca), mientras que la fibra muscular ventricular= -85 a -90 mV
La velocidad de conduccin en la mayor parte del musculo auricular es de aproximadamente
0,3 m/s
pero la conduccin es mas rpida aprox de 1 m/s en varias pequeas bandas de fibras
auriculares (banda interauricular anterior, internodulares anterior ,media u posterior).
El retraso de la transmisin hacia los ventrculos se da en el ndulo AV y en sus fibras de
conduccin adyacentes
El impulso llega al ndulo AV 0,03 s desde el ndulo SA
Hay un retraso de 0,09 s en el ndulo AV
Retraso final de 0,04 s en el has av penetrante
El retraso total es = 0,16 segundos
Fibras de Purkinje, velocidad= 1,5 a 4 m/s.. Gran velocidad debido al incremento en las
uniones de hendidura de los discos intercalados
Ndulo SA es el marcapasos del corazn, FC=70-80
Cuando el ndulo AV se convierte en marcapasos 40-60 p/m
Fibras de Purkinje 15- 40
Los nervios vagos ndulos SA Y AV, en menos grado musculo auricular y muy poco al
ventricular
Los nervios simpticos en todas las regiones, con intensidad en el musculo ventricular
Estimulacin parasimptica Nervios vagos acetilcolina reduce la frecuencia del ritmo del
ndulo sinusal y reduce la excitabilidad de las fibras de la unin AV
Estimulacin simptica noradrenalina estimula los receptores B-adrenergicos frecuencia
cardiaca.
CAPITULO 11
El tabique es la primera zona de los ventrculos a la que llega el impulso cardiaco
El flujo medio de corriete tiene negatividad hacia la base del corazn y positividad hacia la
punta.
La despolarizacin se propaga desde la superficie endocardica hacia el exterior a travs de la
masa del musculo ventricular.
Ley de einthove: si en cualquier momento se conocen los potenciales de 2/3 derivaciones se
puede determinar la 3ra sumando las 2 primeras.
CAPITULO 12
La direccin media del vector durante la propagacin de onda de despolarizacin ventricular
(vector QRS medio)= 59
CAPITULO 14

84% de la sangre se encuentra en la circulacin sistmica

de los cuales: 64% esta en venas; 13% en arterias y 7% en arteriolas y capilare sistmicos.
El corazn tiene 7%
Vasos pulmonares= 9%
La velocidad del flujo sanguneo es inversamente proporcional a la superficie transversal
vascular.
Presion capilar funcional media= 17 mmHg
Presion media en la arteria pulmonar= 16 mmHg
Presion media en el capilar pulmonar- 8 mmHg
El flujo sanguneo que atraviesa un vaso sanguneo esta determinado por : gradiente de
presin y resistencia vascular.
Ley de Poiseuille: la resistencia vascular es directamente prporcional a la viscosidad de la
sangre y la longitud del vaso sanguneo, e inversamente proporcional alradio del vaso
elevado a la cuarta potencia.
Facilidad con la que el flujo sanguneo atraviesa el vaso y es recirpoco de la
resistencia=conductancia.
CAPITULO 15
Distensibilidad: permite a las arterias acomodarse al gasto pulsatil del corazn y superar
las pulsaciones de la presin, consiguiendo un flujo saguineo continuo y homogneo.
Compliancia vascular (capacitancia): la cantidad total de sangre que se puede almacenar
en una porcin dada de la circulacin por cada mmHg
Compliancia diferida o relajacin por estrs: los vasos se acomodan a las cantidades de
volumen sanguneo.
Factores que afecta la presin de pulso (40 mmhG)= aumento de olumen sistolicoy el
descenso de la compliancia arterial. Disminuye cuando hay arterioesclerosis.
Reservorios sanguneos: bazo, hgado, venas abdominales grandes, y los plexos
venosos situados bajo la piel.
CAPITULO 16
Vasomotilidadlos flujos sanguneos atraviesan los capilares de forma intermitente, a causa
de la contraccin de las metaarteriolas y los esfnteres pre capilares, dependiente de la
concentracin de oxigeno y productos de desecho del metabolismo tisular.
Principales factores que afectan la velocidad de difusin a travs de las paredes
capilares:
- tamao del poro en el capilar en los sinusoides hepticos son mayores y mas
permeables
- tamao molecular de la sustancia que se difunde
- diferencia de concentracin de la sustancia entre los dos lados de la membrana
Intersticio contiene dos tipos principales de estructuras solidas: haces de fibras de
colgeno y filamentos de proteoglucano.
El equilibrio de Donnan se refiere a el aumento de la presin coloidosmtica en el plasma
debido a los cationes que se le unen a las protenas plasmticas de carga negativa.
La albumina da una presin de 80% de la presin coloidosmtica total, el 20% globulinas y
fibringeno muy poco!
Presin coloidosmtica del plasma= 28 mmHg y del liquido intersticial = 8mmHg
La mayor parte de la linfa de la mitad inferior del organismo fluye hacia el codnucto torcico y
se vaca en el sistema venoso en la unin de la vena yugular interna con la vena subclavia
izquierdas.
La linfa de la mitad izquierda de la cabeza, el brazo izquierdo y algunos terrirtorios del torax
entra en el conducto torcico antes de que se vace en las venas.

La linfa del lado derecho del cuello y la cabeza, el brazo derecho y algunos territorios del
torax derecho entran en el conducto torcico derecho, que se vaca en el sistema venoso en
la unin dela vena subclavia y la vena yugular interna derechas.
La tasa total de flujo linftico es de 120 ml/h o 2-3 l por dia.
CAPITULO 17
el aumento del metabolismo aumenta el flujo sanguneo local
el aumento de la demanda de oxigeno y nutrientes provoca relajacin de los vasos y con esto
un incremento del flujo sanguneo tisular
Metabolitos tisulares: adenosina, compuesto con fosfato de adenosina, Co2, acido lctico, K y
H. estas sustancias actan como vasodilatadore aumenta flujo sanguneo
Deficiencia de glucosa, aminocidos, acidos grasos, beriberi producen vasodilaacion local
Teroria metabolica de la autorregulacin PA aumenta y el flujo sanguneo es XS, llega
demasiado O2 y nutrientes a los tejidos provocando vasoconstriccin y el retorno flujo regresa
a ala normalidad, aunque aumenta la presin.
Teoria miogena: estiramiento brusco de los vasos sanguneos pequenos provoca la
contraccin automtica de los musculos lisos de las paredes.
En riones retroalimentacin tubuloglomerular la macula densa detecta la composicin
del liquido
Cerebro concentraciones de Co2 y de H. Su aumento dilata los vasos cerebrales y permite
el lavado rpido de estas sustancias feas.
Piel el flujo sanguneo se relaciona con la regulacin de la temperatura corporal y esta
controlado por el SNC a travs de los nervios simpticos.
Factor de relajacin derivado del endotelio: sustancia vasodilatadora liberada por las
clulas endoteliales de los vasos mas grandes y son principalmente oxido ntrico
(liberado por el aumento de las fuerzas de cizallamiento)
Endotelina pptido vasoconstrictor liberado cuando un vaso sanguneo se daa.
Regulacion a largo plazo aumento de vascularizacin por concentracion baja de Oxigeno
en los tejidos- angiogenia. Tiene lugar en respuesta a presencia de factores angogenicos
liberados desde tejidos isqumicos, tejidos que crecen con rpidez, y tejidos con altas tasas
metablicas.
Factores angiogenicos factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF)
elfactor de crecimiento de los fibroblastos (FGF) y la angiogenina. Provocan la
gemacin de pequeas vnulas o capilares.
Angiotensina II vasoconstrictora potente en respesta a la deplecin del volumen o
descenso de la PA
vasopresina u hormona antidiurtica uno de los vasoconstrictores mas potentes. Se
forma en el hipotlamo y se transporta hacia la hipfisis posterior y es liberada en respuesta
al descenso del volumen de sangre.
Protaglandinas prostaciclina y prostaglandinas de la serie E vasodilatadoras. Y
tromboxano A2 y de la serie F son vasoconstrictoras.
Bradicinina vasodilatador potente incrementa la permeabilidad capilar.
Histamina potente vasodilatador liberada en tejidos daados o inflamados
Aumento de ion calcio VASOCONSTRICCION
Aumento de iones potasio, magnesio, sodio, hidrogeno, Co2 VASODILATACION
CAPITULO 18
Control de la circulacin SNA
Circulacin= simptico; funcin cardiaca= parasimptico.
Estimulacion simptica= vasoconstriccin, aumento de FC y actividad de bombeo por el
corazn

Los nervios simpticos especificos inervan la vasculatura de las vsceras internas y del
corazn y las porciones perifricas de los nervios raqudeos se distribuyen a la vasculatura de
las zonas perifricas.
La mayor parte de los vasos esta inervada por fibras nerviosas simpticas EXCEPTO LOS
CAPILARES.
Estimulacion parasimptica= disminuye la frecuencia y la actividad del bombeo por el
corazn.
Piel, intestino y bazo cuentan con muchas fbras vasoconstrictoras.
Centro vasomotor trasmite los impulsos parasimpticos a travs de la los nervios vagos
hacia el corazn y los simpticos perifricos hacia todos los vasos del organismo.
Zona vasoconstrictora AL; noradrenalina
Zona vasofilatadora AL I; inhiben actividad vasoconstrictora de la zona C1, provocando
vasodilatacin
Zona sensitiva tractos solitarios PL I; reciben seales atraves de los nervios vagos y
glosofarngeos
Hipotalamo EFECTOS sobre el centro VM
Barorreceptores localizados en las paredes del seno carotideo (seales transmitidas por los
nervios de Heringnervios glosofarngeos tracto solitario) y el cayado artico (seales
transmiten a travs de los nervios vagos hacia el tracto solitario). Las seales se envan al
tracto solitario cuando la presin arterial es muy alta, inactivando el sistema simptico para
que el parasimptico actue
Quimiorreceptores sensibles a la ausencia de oxigeno, exceso de Co2 y de H. Se
localizan en dos cuerpos carotideos y en varios cuerpos articos. Si la PA cae excesivamente,
se estimulan por el descenso del flujo sanguneo que provoca la disminucin de oxigeno, y xs
de Co2 y H. Las seales excitan al centro VM elevando la pa.
Receptores cardiopulmonares o de baja presin localizados en la auricula y arterias
pulmoares. El estiramiento de las aurculas disminuye tambin la actividad simptica de los
riones provocando una dilatacin significativa de las arteriolas eferentes y aumenta la
filtracin glomerular, y disminuye la reabsorcin tubular de sodio el rinon excreta mas sodio
y agua para dsminuir ese xs de volumen.
Respuesta isqumica del SNC aumenta la PA en respuesta al bajo flujo sanguneo
Reaccion de Cushing= respuesta isquemca del SNC que se produce como consecuencia del
aumento de presin en la bveda craneal. Se eleva la presin arterial hasta 250 mmHg para
proteger a los centros vitales del cerebro de la perdida de nutrientes
CAPITULO 19
Disminuyendo la formacin de angiotensina II adolsterona, aumenta la capacidad de os
riones de exretar sal y agua.
El aumento de otras resistencias en otros lugares del cuerpo, excepto en los riones no
modifica el punto de equilibrio, ya que la PA dpende de la curva de eliminacin renal.
Cuando aumentan la resistencia perfierica y la presin arterial, se producen diuresis y
natriuresis por presin provocando la perdida de sal y agua del cuerpo.
1. aumento de volumen de LEC Y sanguneo
2. aumento de la presin de llenado circulatoria media
3. aumento retorno venoso
4. aumento gasto cardiaco
5. aumento de PA
Rin sistema renina-angiotensina.
PA disminuye renina liberada desde las clulas yuxtaglomerulares hacia la sangre renina
cataliza rxn de angiotensinogeno para liberar la angiotensina I Enzima conversora lo
convierte a angiotensina II (potente vasoconstrictor y ayuda a elevar la PA, tambin
disminuye la excresion de sal y agua por los riones, incrementando el volumen del LEC y la
PA) persiste ensangre hasta que se inactiva por angiotensinasas.

Retencin de sal y agua por la angiotensina II directamente en los riones,

contrayendo las arteriolas eferentes que disminuyen el flujo sanguneo a travs de los
capilares peritubulares, permitiendo la reabsorcin osmtica desde los tbulos. Adems
provoca la secrecin de aldosterona de las glndulas suprarrenales aumentando la
reabsorcin de sal y agua en los tbulos renales.
Disfunciones renales que causan hipertensin grave, dao renal en : estenosis de las arterias
renales, constriccion de arteriolas aferentes, aumento de resistencia a la filtracin de liquidos
a travs de la membrana glomerular. Provocan retencin de sal y agua.
Hipertension de Goldblatt con <rinon nico>
Mecanismo de relajacin ante el estrs PA se eleva vasos sanguneos se estiran y se
mantienen asi durante min u hrs la presin desciende a lo normal.
Mecanismo de desplazamiento de liquidos desde los capilares PA capilar desciende
demasiado el liquido se absorbe desde los tejidos a la circulacin a travs de las
membranas capilares aumenta el volumen sanguneo y la pa vuelve a la normalidad.
CAPITULO 2O
Gasto cardiaco= cantidad de sangre que bombea el corzon hacia la aorta cada minuto
El estiramiento del nodulo sinusal provoca un efecto directo en su ritmicidad aumentado la
FC hasta en un 10-15% facilitando el bombeo de la sangre extra que vuelve al corazn.
Tambien provoca un reflejo de Bainbridge con impulsos que llegal al centro VM y vuelve al
corazn mediante los n. Simpticos y vagos, provocando el aumento de FC
Gasto cardiaco= PA / resistencia perifrica total.
Aumento del gasto cardiaco. aumenta la estimulacin simptica, descenso de la
estimulacin parasimptica
- DESCENSO CRONICO DE RESISTENCIA PERIFERICA:
- Beriberi deficiencia de tiamina, descenso de los tejidos de usar nutrientes celulares
provocando vasodilatacin, descenso de RPT y aumento de GC
- Fistula arteriovenosa (cortocircuito): apertura directa entre una arteria y una vena
diminuye RPT
- Hipertiroidismo: aumenta uso de O2, liberndose productos vasodilatadores desde los
tejidos.
- Anemia: ausencia de aporte de O2 y el descenso de la viscosidad sanguinea
Disminucion del gasto cardiaco hipertrofia cardiaca, valvulopatia cardiaca por una
vlvula estenotica o insuficiente, alteraciones del ritmo cardiaco.
- Factores cardiacos: miocarditis, infarto miocardio grave, taponamiento cardiaco
- Factores perifricos: descenso del volumen sanguneo, dilatacin venosa aguda y
obstruccin de grandes venas.
CAPITULO 21
Durante el reposo, el flujo a travs del musculo esqueltico es de 3-4 ml/min/100 g de
musculo. En ejercicio este aumenta entre 15 a 25 veces y el GC 6 a7.
Factores vasodilatadores: adenosina, iones potasio, iones hidrogeno, cido lctico, Co2.
Noradrenalina alfa adrenrgicos p/ vasoconstriccin/ simpatica
Adrenalina beta adrenrgicos p/ vasodilatacin/ parasimpticos.
Cambios cardiovasculares en ejercicio:
- descaga simptica masiva, vasoconstriccon arteriolar, venoconstriccion en toda la
vasculatura excepto en el musculo durante el ejercicio, cerebro u lecho coronario.
- Descenso de impulsos parasimpticos
- Vasodilatacin local en el musculo en ejercicio disminuye la resistencia al RV
- Aumento de la presin de llenado sistmico media
- Aumento de RV y del GC
- Aumento de la presin arterial media
Flujo sanguneo coronario en reposo= 225 ml/min y puede aumentar 3-4 veces durante el
ejercicio.
Llega al musculo cardiaco por la arteria coronaria izquierda y la derecha

Metabolismo local controla el flujo coronario mas que el control nervioso.

Vasodilatadores liberados por el musculo cardiaco= adenosina, fosfato de adenosina, iones
potasio, Co2, bradicinina, prostaglandinas. Se liberan en respuesta a los cambios del
metabolismo local.
Los vasos epicardicos tienen una preponderancia de recetores alfa (contraccin durante
estimulacin simptica)
Arterias subendicardicas cuentan con mas receptores Beta y estn vasodilatadas en
estimulacin simptica.
Efecto global de estimulacin simptica= descenso del flujo coronario.
Aterosclerosis= principal causa de cardiopata isqumica.

CAPITULO 26

Desecho de metabolitos: urea, creatinina, acido urico, productos finales del metabolismo
de la hemoglobina y metabolitos de varias hormonas.
Equilibrio acido-base: son los nicos capaces de eliminar acido sulfrico y fosfrico.
Produccin de eritrocitos: secretan eritropoyetina por hipoxia.
Produccin de 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol)
Gluconeogenia= en ayuno prolongado a partir de aa y otros precursores
Riego sanguneo de los 2 rinones= 22% de GC
La presin hidrosttica alta en los capilares glomerulares (60 mmHg) da lugar a una filtracin
rpida
Una presin hidrosttica menor (13 mmHg) en los capilares peritubulares permite una
reabsorcin rpida de liquido.
Principal inervacin nerviosa de la vejiga es a travs de los nervios plvicos.
Las seales de distensin de la uretra posterior son las responsables de iniciar los reflejos que
provocan el vaciado de la vejiga.
Los nervios motores transmitidos en los nervios plvicos son fibras parasimpticas.
Ademas, las fibras motoras esquelticas que llegan a travs del nervio pudendo hasta el
esfnter vesical externo.
Las contracciones peristlticas en el urter se potencian con la estimulacin parasimptica.
Solo filtracin= productos de desecho como creatinina
Filtracin+ reabsorcin parcial= electrolitos
Reabsorcin completa= amioacidos, glucosa.
Filtracin + secrecin= acidos organicos y las bases.
La composicin del FG es similar al plasma, a excepcin de sustancias como el calcio y acidos
grasos que se unen a protenas plasmticas que no se filtran.
El FG es alrededor del 20% del flujo plasmtico renal.
FG= 125 ml/min o 180 l dia
La capacidad de filtrarse de los solutos se relaciona inversamente con su tamao. Tambin
interviene su carga elctrica.
Presion de filtracin neta= 10 mmHg
La FUERTE activacin del sistema nervioso simptico reduce el FG

La constriccin de las arteriolas aferentes reduce el FG

La constriccin arteriolar eferente ligera aumenta el FG; la intensa tiende a reducirlo.
FG= 180 L/DIA Y LA REABSORCION=178.5 LO QUE DEJA 1.5 L/DIA PARA MIAR.
Equilibrio glomerulotubular= mecanismos que existen en los tubulos renales para aumentar
su reabsorcin cuando el FG aumenta.
Diuresis o natriuresis por presin cambios significativos sobre la excrecin renal debidos a
la PA
En la macula densa se detectan los cambios de concentraciones de NaCl que llegan al tbulo
distal.
Mecanismo de retroalimentacin tubuloglomerular un mecanismo de retroalimentacin
arteriola aferente y otro eferente. Dependen de disposiciones anatmicas especiales del
complejo yuxtaglomerular. Este consta de las clulas de la macula densa en la porcin inicial
del tbulo distal y las clulas yuxtaglomerulares en las paredes de las arteriolas aferentes y
eferentes.
La reduccin de cloruro de sodio detectado por macula densa dilatacin de arteriolas
aferentes aumenta liberacin de renina.
Mecanismo miogeno resistencia de cada vaso al estiramiento debido al aumento de la PA
CAPITUO 27
El agua y los solutos pueden ser transportados via transcelular o via paracelular.
Transporte activo primario: ATPasa sodio-potasio, de hidrogeno, la hidrogeno-potasio y calcio.
En el tbulo prxima se reabsorben molculas grandes, como protenas por pinocitosis y es
transporte activo.
Exiten un transporte mximo de sustancias que se reabsorben de forma activa y se debe a la
saturacin de los sistemas de transporte especficos cuando la carga supera su
capacidad.
Cuando la carga filtrada supea la capacidad de los tubulos de reabsorber la glucosa, se
produce la excrecin de glucosa en la orina.
Transporte de gradiente tiempo la intensidad del transporte depende del gradiente
electroqumico y del tiempo que la sustancia esta en el tbulo, lo que a suvezz depende del
flujo tubular.
Tbulo proximal: muy permeable al agua, a travs de las uniones estrechas y las propias
clulas. Es poco permeable a otros iones como Na, Cl, K y Mg. El agua puede llevarse a otros
solutos por arrastre del disolvente.
Asa de Henle hasta el tbulo colector menor permeabilidad al agua y los solutos. La
ADH A aumenta la permeabilidad al agua en los tbulos distal y colector.

En el asa ascendente de Henlepermeabilidad al agua baja

Tubulos distales, colectos conductos colectores- PERMEABILIDAD DEPENDIENTE
DE ADH
En el conducto colector existen transportadores especficos de la urea. .
La creatinina se excreta en la orina en su mayora.

CAPITULO 28

Osmoralidad de los liquidos corporales aumenta por encima de lo normal lbulo

posterior de la hipfisis secreta mas ADH eleva permeabilidad al H2O de los
tubulos distales y los conductos colectores.

1. Se encuentran los iones y nutrientes que necesitan las clulas para mantenerse vivas=
liquido extracelular.
2. A la temperatura corporal normal, la diferencia elctrica que permitir que se alcance el
equilibrio entre una diferencia de concentracin dada de iones univalentes, como los iones
de sodio se puede determinar con: la ecuacin de Nernst.
3. Es la sustancia que difunde en mayor cantidad a travs de la membrana: agua
4. Cantidad exacta de presin necesaria para detener la osmosis: presin osmtica.
5. Factor que determina la presin osmtica que ejercen las partculas de una solucin= la
concentracin (molar si es una molcula disociada) de la solucin en funcin del
numero de partculas por unidad de volumen del liquido.
6. Es la osmolalidad normal de los lquidos extra e intracelulares= 300 miliosmoles por kg
de agua.
7. Una concentracin de 1 miliosmol por litro= 19,3 mmHg
8. En este tipo de transporte la energa procede de la energa que se ha almacenado en
forma de diferencias de concentracin inica de sustancias moleculares o inicas entre los
dos lados de una membrana celular= transporte activo secundario
9. Efectos de la bomba Na/K: establece las diferencias de concentracin de Na y K y
un voltaje elctrico negativo en el interior de las clulas. Tambin es la base de
la funcin nerviosa y controla el volumen celular.
10.
Caractersticas de la bomba Na/K: 3 sitios de unin al Na en el interior, 2 para
el k en el exterior y actividad ATPasa en el interior.
11.
Determinan la direccin de la reaccin enzimtica: concentraciones de ATP, ADP
Y fosfato, as como los gradientes electroqumicos de Na y K.
12.
Es el tipo de transporte de glucosa y aminocidos= cotransporte o transporte
activo secundario.
13.
Tipo de transporte de hidrogeno y calcio: Contratransporte
14.
Localizaciones del cuerpo donde se transportan sustancias a travs de capas
celulares: epitelios -> intestinal, tbulos renales, glndulas exocrinas, vescula
biliar y membrana del plexo coroideo del cerebro y otras membranas.
15.
Cuando la membrana es permeable al K, esta genera electropositividad fuera de
la membrana y electronegatividad en el interior. La diferencia de potencial necesaria
en la fibra nerviosa normal = -94 mV.

16.
Cuando la membrana es permeable al Na , su difusin crea un potencial con
negatividad en el exterior y positividad en el interior. . El potencial es de
aproximadamente +61 mV en el interior de la fibra.
17.
Da el potencial de membrana calculado en el interior de la membrana cuando
participan dos iones (+) univalentes Na y K y un ion negativo univalente Cl= ecuacin de
Goldman
18.
el potencial de membrana en reposo de las fibras nerviosas grandes= -90 mV
19.
En esta fase, la membrana se hace muy permeable a los iones sodio=
despolarizacin
20.
Los canales de sodio comienzan a cerrarse y los de potasio se abren ms de lo
normal. = repolarizacin.
21.
Son responsables de la carga negativa en el interior de la fibra cuando hay un
dficit neto e iones potasio de carga positiva y otros iones positivos= iones negativos no
difusibles.
22.
La disminucin de este ion puede producir la descarga espontanea en algunos
nervios perifricos, produciendo con frecuencia tetania muscular= calcio.
23.
Es el umbral para la estimulacin: -65mV
24.
Requisito para que se produzca la propagacin continuada de un impulso= el
cociente del potencial de accin respecto al umbral de excitacin debe ser
mayor de 1= factor de seguridad.
25.
Causa de la Hiperpolarizacin en la membrana: la conductancia excesiva al
potasio.
26.
Estructura de la neurona que conduce el potencial de accin= la membrana del
axn.
27.
Es un ion estabilizador, ya que su aumento en el liquido EC, reduce la
permeabilidad de la membrana a los iones sodio y la excitabilidad= calcio.
28.
Periodo mediante el cual no se puede generar un segundo potencial de accin,
incluso con un estimulo intenso= periodo refractario absoluto.
29.
Es en donde nacen las fibras nerviosas simpticas= medula espinal junto a los
nervios raqudeos entre los segmentos medulares T1 y L2
30.Simptico neurona preganglionar situada en el asta intermediolateral de la medula
espinal; sus fibras van por una raz anterior de la medula hasta llegar al nervio
raqudeo correspondiente.
Saliendo del nervio raqudeo los nervios preganglionares lo abandonan Ramo
comunicante blanco ganglios de la cadena simptica sinapsis con neuronas
simpticas, ascender o descender por la cadena o ganglio sinptico perifrico. algunas
de las fibras posganglionares vuelve de la cadena simptica a los nervios raqudeos a
travs de los ramos comunicantes grises.
31.
Origen de las neuronas simpticas posganglionares= ganglios de la cadena
simptica o ganglios simpticos perifricos.
32.
Algunas de las fibras posganglionares vuelven desde la cadena simptica a los
nervios raqudeos a travs de los ramos comunicantes grises a todos los niveles de la
medula.
33.
Nervios simpticos preganglionares = clulas del asta intermediolateral
cadena simptica nervios esplcnicos medula suprarrenal clulas
neuronales modificadas (posganglionares) que segregan adrenalina y
noradrenalina al torrente circulatorio.
34.
Origen de las fibras parasimpticas= pares craneales III, VII, IX, X.
35.
Otras fibras parasimpticas abandonan la parte mas inferior de la medula espinal
por medio del= 1-4 nervios sacros.
36.
En torno al 75% de todas las fibras parasimpticas estn en este nervio y llegan a
todas las regiones torcicas y abdominales del tronco: vago (X)
37.
Suministra fibras parasimpticas al corazn, pulmones, esfago, estomago,
intestino delgado, mitad proximal del colon, hgado, vescula biliar, pncreas, riones y
porciones superiores de los urteres= nervios vagos
38.
Llegan al esfnter de la pupila y al musculo ciliar del ojo= tercer par craneal

39.
Van dirigidas a las glndulas lagrimal, nasal y submandibular= VII par craneal
40.
Se distribuyen por la glndula partida= IX
41.
Se distribuyen por el colon descendente, el recto, la vejiga urinaria y las porciones
inferiores de los urteres, genitales externos para provocar ereccin= fibras
parasimpticas sacras en los nervios plvicos.
42.
Fibras que liberan acetilcolina= colinrgicas (todas las neuronas
preganglionares de ambos y la mayora de las posganglionares del
parasimpticos)
43.
Fibras que liberan noradrenalina= adrenrgicas (la mayora de las neuronas
posganglionares simpticas)
44.
Tipo de fibras que se dirigen a las glndulas sudorparas, los msculos piloerectores
y un numero escaso de vasos sanguneos= fibras nerviosas simpticas
posganglionares colinrgicas
45.
Lugar donde se sintetizan y almacenan las vesculas transmisoras de la acetilcolina
o noradrenalina= varicosidades en las terminaciones nerviosas posganglionares
46.
Neurotransmisor que es secretado en mayor cantidad por la medula suprarrenal=
adrenalina (80%)
47.
Principal mecanismo por el que es eliminada la secrecin de noradrenalina=
recaptacin por las propias terminaciones nerviosas adrenrgicas por
transporte activo.
48.
Tipos de receptores que activa la acetilcolina= nicotnicos y muscarnicos
49.
Receptores presentes en todas las clulas efectoras estimuladas por las neuronas
colinrgicas posganglionares del SN parasimptico y simptico= muscarnicos
50.
Receptores que se observan en los ganglios autnomos, a nivel de las sinapsis entre
las neuronas preganglionares y posganglionares de los sistemas simptico y
parasimptico= nicotnicos.
51.
Tipos principales de receptores adrenrgicos = receptores alfa y beta.
52.
La noradrenalina estimula los receptores en mayor grado
53.
Funciones de los receptores adrenrgicos = vasoconstriccin, dilatacin del
iris, relajacin intestinal, contraccin de esfnteres intestinales, contraccin
pilomotora, contraccin del esfnter de la vejiga urinaria.
54.
Funciones de los receptores adrenrgicos 2= vasodilatacin, relajacin
intestinal, relajacin uterina, bronco dilatacin, termogenia, glucogenolisis,
relajacin de la pared de la vejiga urinaria.
55.
Funciones de los 1= aceleracin cardiaca, aumento de la fuerza de
contraccin miocrdica, lipolisis
56.
Las glndulas del tubo digestivo que sufren un estimulo mas profundo por parte del
parasimptico son: los de la porcin superior (boca y estomago)
57.
Glndulas controladas por factores locales del propio tubo digestivo y sistema
nervioso entrico intestinal, y en menor grado los nervios autnomos= intestinos
delgado y grueso
58.
Esta estimulacin ejerce un efecto directo sobre la mayora de las glndulas
digestivas que provoca la formacin de una secrecin concentrada con un elevado
porcentaje de enzimas y de moco, as como vasoconstriccin de sus vasos sanguneos y a
veces reduccin de su secrecin= estimulacin simptica.
59.
Controlan las glndulas sudorparas= nervios simpticos
60.
Aumenta el grado de actividad global en el tubo digestivo al favorecer el
peristaltismo y la relajacin de esfnteres, permitiendo un avance rpido de su contenido a
lo largo del mismo= estimulacin parasimptica.
61.
Aumenta la actividad global del corazn( incremento en la frecuencia y en fuerza de
contraccin)= estimulacin simptica
62.
La mayora de los vasos sanguneos de la circulacin sistmica se contraen con la
estimulacin simptica. Dominan receptores
63.
Responde mediante una descarga masiva= sistema simptico
64.
Suele producir unas respuestas especificas localizadas= parasimptico

65.
Factores mas importantes controlados en el tronco del encfalo= presin arterial,
frecuencia cardiaca y respiratoria.
66.
Fibras que forman el musculo cardiaco= auricular, ventricular y de excitacin y
conduccin.
67.
Membranas celulares que separan las clulas musculares cardiacas individuales
entre si= discos intercalados
68.
Permiten una difusin de iones casi totalmente libre, de modo que los potenciales
de accin viajan fcilmente desde una clula muscular cardiaca la siguiente a travs de
los discos intercalados, comportndose como un sincitio= uniones comunicantes/ en
hendidura.
69.
Permite que las aurculas se contraigan un pequeo intervalo antes de la
contraccin ventricular= la divisin del musculo cardiaco en dos sincitios
funcionales (auricular y ventricular)
70.
Potencial de accin promedio en una fibra muscular ventricular= 105 mV( de -85
a 20 mV)
71.
Son responsables del potencial de accin prolongado y de la meseta del musculo
cardiaco= canales rpidos de sodio y canales lentos de calcio/ o de calcio-sodio.
72.
Periodo refractario normal del ventrculo y aurculas= .25 -.30 s ventrculos y .15
s en aurcula
73.
Potencial de accin membrana del musculo cardiaco interior de la fibra
a lo largo de las membranas de los tbulos T actan sobre las membranas de
los tbulos sarcoplasmicos longitudinales liberacin de Ca hacia el
sarcoplasma muscular miofibrillascontraccin.
74.
De qu depende la cantidad de iones calcio en el sistema de los tbulos T?=
concentracin de iones calcio en el LEC
75.
Sitio donde se genera cada ciclo cardiaco= ndulo sinusal
76.
Esta producida por la propagacin de la despolarizacin auricular= onda P
77.
Aparecen como consecuencia de la despolarizacin ventricular= ondas QRS
78.
Representa la fase de repolarizacin de los ventrculos= onda T
79.
Produce un llenado de un 20% adicional de los ventrculos= contraccin
auricular.
80.
Producida por la contraccin auricular, aumento de 4 a 6 mmHg en la derecha y 7-8
en la izquierda= onda a
81.
Se produce cuando los ventrculos comienzan a contraerse, producido por un flujo
retrogrado de sangre hacia las aurculas al comienzo de la contraccin ventricular, pero
principalmente por la protrusin de las vlvulas AV retrgradamente hacia las aurculas
debido al aumento de presin de los ventrculos= onda c
82.
Se produce hacia el final de la contraccin ventricular, se debe al flujo lento de
sangre hacia las aurculas desde las venas mientras las vlvulas AV estn cerradas
durante la contraccin ventricular = onda v
83.
Duracin del llenado rpido de los ventrculos= primer tercio de la distole.
84.
Presiones ventriculares necesarias para que se abran las vlvulas semilunares= la
izquierda 80 mmHg y la derechaencima de 8 mmHg
85.
Se le denomina as al primer tercio del periodo de eyeccin= eyeccin rpida.
86.
Es el volumen al que se llenan los ventrculos durante la distole= 110-120 ml
volumen telediastlico.
87.
Volumen al que disminuyen los ventrculos despus de la contraccin= 70 ml,
volumen sistlico
88.
Volumen restante que queda en c/u de los ventrculos= 40-50 ml vol.
telesistlico.
89.
Se produce cuando se cierra la vlvula aortica; esta producida por un corto periodo
de flujo retrogrado de sangre inmediatamente antes del cierre de la vlvula, seguido por la
interrupcin sbita del flujo retrogrado= incisura
90.
Cantidad de energa que el corazn convierte en trabajo durante cada laido
cardiaco= trabajo sistlico

91.
se utiliza para mover la sangre desde las venas de baja presin hacia las arterias de
alta presin= trabajo volumen-presin o trabajo externo
92.
pequea porcin de la energa que se usa para acelerar la sangre hasta su
velocidad de eyeccin a travs de las vlvulas aortica y pulmonar= energa cintica del
flujo sanguneo
93.
presin inmediatamente antes de que se produzca la contraccin ventricular=
presin telediastlico del ventrculo
94.
es la cantidad de sangre que queda en el ventrculo despus del latido previo= 45
ml, volumen telesistlico
95.
Volumen de sangre venosa que fluye hacia el ventrculo desde la aurcula
izquierda= volumen telediastlico 115 ml
96.
periodo en el que el volumen del ventrculo no se modifica porque todas las vlvulas
estn cerradas, la presin aumenta hasta igualarse a la presin de la aorta (80 mmHg)=
periodo de contraccin isovolumica.
97.
La presin sistlica aumenta incluso ms debido a una contraccin aun mas intensa
del ventrculo, el volumen del ventrculo disminuye porque la vlvula aortica ya se ha
abierto y la sangre sale del ventrculo hacia la aorta= periodo de eyeccin.
98.
Al final del periodo de eyeccin se cierra la vlvula aortica, y la presin ventricular
disminuye de nuevo hacia el nivel de la presin diastlica= periodo de relajacin
isovolmica.
99.
Grado de tensin del musculo cuando comienza a contraerse= precarga= presin
telediastlica
100.
Carga contra la que el musculo ejerce su fuerza contrctil= poscarga= presin de
la arteria que sale del ventrculo, presin sistlica.
101.
Eficiencia mxima del corazn normal= 20-25%
102.
Cantidad de sangre que bombea el corazn de una persona en reposo= 4-6 l/min
103.
Velocidad del flujo sanguneo hacia el corazn desde las venas= retorno venoso
104.
Capacidad intrnseca del corazn de adaptarse a volmenes crecientes de flujo
sanguneo de entrada = mecanismo de Frank-Starling del corazn.
105.
Cuanto ms se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza
de contraccin y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta= Frank
Starling
106.
Efectos de la estimulacin parasimptica (vagal) del corazn= se distribuyen ms
en las aurculas, por lo que afecta en mayor parte su frecuencia disminuyndola,
y reduciendo la contraccin del musculo cardiaco en un 20-30%.
107.
Este ion en exceso, produce que el corazn est dilatado y flcido y reduce la
frecuencia cardiaca, bloqueo de conduccin del impulso cardiaco a travs del haz AV=
exceso de potasio
108.
El exceso de este ion produce que el corazn progrese hacia una contraccin
espstica= calcio
109.
Efectos del dficit de iones calcio= flacidez cardiaca.
110.
Proceso que puede producir descargas y contracciones rtmicas automticas=
capacidad de autoexcitacin de fibras cardiacas en el ndulo sinusal
111.
Controla la frecuencia del latido de todo el corazn= ndulo sinusal
112.
Potencial de membrana en reposo del ndulo sinusal= -55 a -60 mV
113.
Potencial de membrana en reposo de la fibra muscular ventricular= -85 a -90 mV
114.
Causa de la menor negatividad en el ndulo sinusal= las fibras sinusales son
permeables naturalmente a iones Na y Ca, neutralizando parte de la negatividad
intracelular.
115.
Causa los cambios en el potencial de accin del ndulo auricular= solo canales
lentos de sodio-calcio (por su bajo potencial de membrana, a -55 mV los canales
rpidos de Na ya han sido inactivados).
116.
Producen la autoexcitacin del ndulo sinusal= la permeabilidad a los iones
sodio y calcio.
117.
Lugar donde se produce el retraso de la transmisin de la conduccin del impulso
de las aurculas a ventrculos= ndulo AV y en sus fibras de conduccin adyacentes

118.
Causa de la conduccin lenta en las fibras transicionales, nodulares y penetrantes
del haz AV= disminucin del numero de uniones en hendidura entre clulas
sucesivas de las vas de conduccin, de modo que hay una gran resistencia a la
conduccin de los iones excitadores desde una fibra de conduccin hasta la
siguiente.
119.
La rpida transmisin de potenciales de accin por las fibras de Purkinje est
producida por : aumento del nivel de permeabilidad de las uniones en hendidura
de los discos intercalados entre las clulas sucesivas que componen las fibras
de Purkinje.
120.
Frecuencia rtmica intrnseca de las fibras de Purkinje= 15-40/min
121.
Frecuencia del ndulo AV= 40-60 /min
122.
Por qu el ndulo SA controla la ritmicidad del corazn? Porque su frecuencia
de descarga rtmica es mayor que las otras, produce una nueva descarga antes
que el ndulo AV o las fibras de Purkinje.
123.
Retraso de la recuperacin del corazn, los ventrculos dejan de bombear sangre y
la persona desvanece debido a la ausencia de flujo sanguneo cerebral= sndrome de
Stokes-Adams.
124.
Reduce la frecuencia del ritmo del ndulo sinusal y la excitabilidad de las fibras de
la unin AV entre la musculatura auricular y el ndulo AV, retrasando la transmisin del
impulso cardiaco hacia los ventrculos= estimulacin parasimptica (vagal)
125.
La estimulacin intensa de los vagos puede causar que las seales excitadores
rtmicas no se transmitan a los ventrculos, dejando de latir de 5-20 seg y las fibras de
Purkinje en la porcin del tabique interventricular del haz AV genera la contraccin
ventricular= escape ventricular
126.
Aumenta la permeabilidad a los iones potasio, generando un aumento de la
negatividad en el interior de las fibras (Hiperpolarizacin) = efectos vagales
127.
Aumenta la permeabilidad de la membrana a iones sodio y calcio, generando en el
ndulo SA un potencial en reposo mas positivo y produciendo un aumento de la velocidad
del ascenso del potencial de membrana diastlico hacia el nivel liminal para la
autoexcitacin= efecto simptico.
128.
Es el intervalo que hay entre el inicio de la excitacin elctrica de las aurculas y el
inicio de la excitacin de los ventrculos= intervalo P-Q .16 seg.
129.
Duracin de la contraccin del ventrculo= intervalo Q-T, .35 seg.
130.
Es el reciproco del intervalo de tiempo entre 2 latidos cardiacos sucesivos =
frecuencia cardiaca.
131.
Primera zona de los ventrculos a la que llega el impulso cardiaco= tabique
132.
Es la direccin del flujo de corriente en el corazn= negatividad hacia la base
del corazn y positividad hacia la punta. La despolarizacin se propaga desde la
superficie endocrdica hacia el exterior a travs de la masa del musculo
ventricular.
133.
Ultima parte del corazn que se despolariza= las paredes externas de los
ventrculos cerca de la base del corazn.
134.
Son las derivaciones precordiales cuyos QRS son principalmente negativos porque
estn ms cerca de la base del corazn (electronegatividad) que de la punta= V1 y V2
135.
Tipos de registro donde dos de las extremidades se conectan mediante resistencias
elctricas al terminal negativo del electrocardigrafo y la tercera al positivo= derivacin
unipolar ampliada de las extremidades
136.
Zona que se repolariza en primer lugar= toda la superficie externa de los
ventrculos, especialmente cerca de la punta del corazn.
137.
a qu se debe la secuencia de repolarizacin o el retraso de la repolarizacin de las
zonas endocrdicas? = se debe a la elevada presin de la sangre en el interior de
los ventrculos durante la contraccin, que reduce mucho el flujo sanguneo
coronario al endocardio
138.
por qu la despolarizacin a travs del musculo auricular es ms lenta que en los
ventrculos? Porque las aurculas no cuentan con el sistema de Purkinje

139.
Cuando una persona se agacha, el final de una espiracin profunda y personas
obesas y fornidas provocan en el corazn: una desviacin del eje elctrico hacia la
izquierda.
140.
El final de una inspiracin profunda, estar de pie y personas altas y de habito
astnico, cuyos corazones cuelgan hacia abajo provoca= una angulacin del corazn
hacia la derecha, y por lo tanto un desplazamiento del eje a la derecha.
141.
La hipertrofia o dilatacin cardiaca provoca un complejo QRS prolongado
142.
El bloqueo del sistema de Purkinje provoca QRS prolongado
143.
Propiedad que permite acomodarse al gasto pulstil del corazn y superar las
pulsaciones de la presin, consiguiendo un flujo de sangre continuo y homogneo a travs
de los vasos sanguneos muy pequeos de los tejidos= distensibilidad
144.
Son los vasos ms distensibles del cuerpo= venas
145.
Es el incremento fraccionado del volumen por cada mmHg que aumenta la presin=
distensibilidad vascular
146.
Cantidad total de sangre que se puede almacenar en una porcin dada de la
circulacin por cada milmetro de mercurio que aumente la presin= compliancia o
capacitancia
147.
La compliancia de una vena sistmica es 24 veces mayor que la de su arteria
correspondiente porque es 8 veces mas distensible y tiene un volumen 3 veces mayor.
148.
Es un mecanismo por el cual la circulacin puede acomodarse a cantidades de
sangre mucho mayores cuando es necesario= compliancia diferida
149.
Diferencia entre las presiones sistlica y diastlica= presin de pulso
150.
El dimetro de apertura de la vlvula aortica esta significativamente reducido y la
presin de pulso aortica disminuye significativamente porque disminuye el flujo sanguneo
que sale por la vlvula estentica= estenosis aortica
151.
la mitad o mas de la sangre que bombea el ventrculo izquierdo hacia la aorta fluye
inmediatamente hacia atrasa travs del conducto muy abierto hacia la arteria pulmonar y
vasos sanguneos pulmonares, lo que produce un descenso de la presin diastlica antes
del siguiente latido= conducto arterioso permeable
152.
La vlvula aortica esta ausente o no se cierra por completo, despus de cada latido
la sangre que se acaba de bombear hacia la aorta fluye hacia atrs al ventrculo izquierdo,
la presin aortica cae hasta 0 entre los latidos y no hay escotadura del perfil del pulso
artico = insuficiencia aortica
153.
Est determinada en un 60% por la presin diastlica y en un 40% por la
sistlica=presin arterial media
154.
Es la presin del interior de la aurcula derecha (donde llega la sangre de todas las
venas sistmicas)= presin venosa central
155.
Son reservorios sanguneos especficos= bazo (100 ml), hgado (cientos de ml),
venas abdominales grandes(300 ml), plexos situados bajo la piel( cientos de ml).
156.
Sitios del bazo independientes para almacenar la sangre: senos venosos y pulpa.
157.
Principal objetivo de la funcin circulatoria, en microcirculacin= transporte de
nutrientes hacia los tejidos y eliminacin de los restos celulares.
158.
No cuentan con una capa muscular continua, sino fibras musculares lisas rodeando
el vaso en puntos intermitentes= metaarteriolas
159.
En el punto el que cada capilar verdadero se origina de una metaarteriola hay una
fibra muscular lisa que rodea el capilar, llamado= esfnter precapilar
160.
Estructuras diminutas de las clulas endoteliales que se forman en una superficie
de la clula al embeber pequeos paquetes de plasma o liquido extracelular= vesculas
de plasmalema.
161.
En este rgano se abren numerosas membranas ovales denominadas
fenestraciones que atraviesas en todo su trayecto a las clulas endoteliales por lo que
pueden filtrarse cantidades enromes de molculas muy pequeas e iones =rin.
162.
Contraccin intermitente de las metaarteriolas y esfnteres pecapilares=
vasomotilidad
163.
Factor principal que afecta el grado de apertura y cierre de metaarteriolas y
esfnteres precapilares= concentracin de oxigeno en los tejidos.

164.
Recorren grandes distancias en el intersticio, son muy fuertes y proporcionan la
mayora de la fuerza tensional en los tejidos = haces de fibras de colgeno
165.
Son molculas muy finas enrolladas o retorcidas compuestas por un 98% de acido
hialuronico y un 2% de protenas= fibras de proteoglicano
166.
Presin hidrosttica capilar= 17 mmHg
167.
Presin hidrosttica del liquido intersticial= -3 mmHg
168.
Causa bsica de la presin negativa del liquido intersticial= funcin de bomba del
sistema linftico.
169.
Presin coloidosmtica del plasma= 28 mmHg, de los cuales 19 mm se deben a
los efectos moleculares de las protenas disueltas y 9 mm al efecto Donnan
170.
Presin osmtica extra causada por el sodio, potasio y dems cationes que las
protenas mantienen en el plasma= efecto Donnan
171.
Protenas plasmticas que ejercen la presin coloidosmtica= albumina 21,8
(80%); globulinas 6 (20%); fibringeno 0,2.
172.
Presin coloidosmtica del liquido intersticial: 8 mmHg
173.
La suma de fuerzas en el extremo arterial del capilar da una presin de filtracin
neta de 13 mmHg
174.
Presiones capilares en extremos arterial y venoso= 30 y 10 mm Hg
175.
Presin neta de reabsorcin en el extremo venoso de los capilares= 7 mmHg
176.
Factor externo mas importante que provoca bombeo de vasos linfticos=
contraccin de los msculos esquelticos circundantes.
177.
La velocidad del flujo linftico se encuentra determinada por el producto entre la
presin del liquido intersticial y la actividad de la bomba linftica= Verdadero
178.
Son ejemplos de las causas por las que el flujo sanguneo tisular aumenta cuando
disminuye la disponibilidad de oxigeno en los tejidos= gran altitud, neumona,
envenenamiento por monxido de carbono, envenenamiento por cianuro.
179.
Cuanto mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad de oxigeno o
nutrientes en un tejido, mayor ser la velocidad de formacin de sustancias
vasodilatadoras en las clulas de ese tejido= verdadero
180.
Son ejemplos de sustancias vasodilatadoras= adenosina, CO2, compuestos con
fosfato de adenosina, histamina, K, H.
181.
Vasodilatador local mas importante para controlar el flujo sanguneo local=
adenosina
182.
En su ausencia, los vasos sanguneos se relajaran= oxigeno y otros nutrientes
(glucosa, aminocidos o cidos grasos, vitaminas del grupo B).
183.
Fenmeno que sucede cuando la sangre que irriga un tejido se bloquea durante
unos segundos durante una hora o ms y despus se desbloquea, el flujo sanguneo que
atraviesa el tejido aumenta inmediatamente hasta 4-7 veces con respecto a lo normal=
hiperemia reactiva
184.
Cuando cualquier tejido se vuelve muy activo, la velocidad del flujo sanguneo
aumenta a travs del tejido= hiperemia activa.
185.
Control del flujo sanguneo en el que la macula densa (en el tbulo distal) detecta la
composicin del liquido al inicio de dicho tbulo= retroalimentacin tubuloglomerular
186.
Sustancia compuesta principalmente por oxido ntrico que liberan las clulas
endoteliales de las arteriolas y pequeas arterias que afectan el grado de relajacin o
contraccin de la pared arterial= factor relajante derivado del endotelio (EDRF)
187.
Provoca una contorsin en las clulas endoteliales en la direccin del flujo y provoca
un aumenta en la liberacin de oxido ntrico= fuerzas de cizallamiento
188.
Mecanismo que consiste principalmente en cambiar la cantidad de vascularizacin
de los tejidos = regulacin del flujo sanguneo a largo plazo
189.
Afeccin de los recin nacidos en el que hay un sobre crecimiento de vasos
retinianos despus de ser sacado de la tienda de oxigeno= fibroplasia retrolental
190.
Factores importantes en la formacin de vasos sanguneos nuevos= factor de
crecimiento de los fibroblastos, factor de crecimiento del endotelio vascular
(VEGF) y angiogenina.

191.
Es el factor que provoca la formacin de los factores angiognicos= deficiencia de
oxigeno tisular y otros nutrientes.
192.
Sustancias que pueden hacer desaparecer a los vasos cuando no se necesitan=
hormonas esteroideas
193.
Ejemplo ms importante de desarrollo de los vasos sanguneos colaterales=
despus de la trombosis de una de las arterias coronarias.
194.
Ejemplo especial de vasodilatacin provocada por la adrenalina= dilatacin
coronaria durante el aumento de la actividad cardiaca
195.
Su efecto es vasoconstrictor, al contraer potentemente las pequeas arteriolas=
angiotensina II
196.
Es una de las sustancias constrictoras mas potentes , se forma en las clulas
nerviosas del hipotlamo, se transporta a la neurohipfisis y es segregada a la sangre
despus de una hemorragia intensa por ejemplo para elevar la presin arterial a
normalidad. Tambin aumenta la reabsorcin de agua de los tbulos renales hacia la
sangre controlando as el volumen de liquido corporal= hormona antidiurtica o
vasopresina.
197.
Pptido de 21 aminocidos , cuyo estimulo para ser liberada es el dao sobre el
endotelio = endotelina
198.
Enzima proteoltica que acta sobre las alfa2-globulina para liberar la cinina
caledina= calicrena
199.
Provoca una dilatacin arteriolar potente y aumenta la permeabilidad capilar, regula
el flujo sanguneo de la piel y glndulas salivales y gastrointestinales= bradicinina
200.
Vasodilatador potente de las arteriolas que se libera cuando los tejidos sufren daos
o se inflaman o cuando se sufre una reaccin alrgica= histamina
201.
El aumento de la concentracin del ion calcio provoca= vasoconstriccin
202.
El aumento de estos iones provoca vasodilatacin= potasio, magnesio
(potente), hidrogeno (descenso de pH), los aniones acetato y citrato (pequea),
CO2 (moderada en los tejidos pero importante en el cerebro).
203.
La parte ms importante del SNA para la regulacin es= Sistema nervioso
simptico
204.
De donde se originan las fibras nerviosas vasomotoras= de la medula espinal a
travs de los nervios de la columna torcica y de los primeros 1 o 2 nervios
lumbares
205.
Vasos sanguneos que no estn inervados= capilares, esfnteres precapilares y
metarteriolas
206.
La inervacin de las pequeas arterias y arteriolas permite que la estimulacin
simptica aumente la resistencia al flujo sanguneo y disminuya la velocidad del flujos
sanguneo a travs de los tejidos= verdadero
207.
La inervacin de los vasos grandes, en especial venas, hace posible que la
estimulacin simptica disminuya el volumen de estos vasos, empujando la sangre hacia
el corazn= verdadero
208.
Es el efecto circulatorio mas importante mediante las fibras nerviosas
parasimpticas hacia el corazn en los nervios vagos= control de la frecuencia
cardiaca
209.
Efectos de la estimulacin parasimptica en el corazn= descenso de frecuencia
cardiaca y de la contractilidad del musculo cardiaco.
210.
Zona principal del cerebro que controla el sistema vasodilatador simptico= parte
anterior del hipotlamo.
211.
El sistema vasodilatador simptico provoca la vasodilatacin inicial de los msculos
esquelticos al inicio del ejercicio para permitir el aumento de flujo anticipado=
verdadero
212.
La presin arterial cae con rapidez, reduciendo el flujo sanguneo hacia el cerebro y
provocando la perdida de conciencia del sujeto= sincope vagal
213.
proporciona un exceso de presin arterial que puede aportar sangre
inmediatamente a cualquiera o todos los msculos del organismo que pudieran necesitar
una respuesta instantnea para huir del peligro= reaccin de alarma

214.
el aumento de la presin arterial durante l ejercicio es consecuencia de: activacin
de zonas motoras cerebrales para iniciar el ejercicio y activacin de la mayor
parte del sistema activador reticular del tronco del encfalo.
215.
Sistema localizado en las paredes de las arterias grandes (cartidas internas, pared
del cayado artico) activado por el aumento de la presin arterial y transmite sus seales
hacia el SNC y enva seales de retroalimentacin a travs del SNA hacia la circulacin
para reducir la PA hacia el nivel normal= reflejos barorreceptores
216.
Las seales de los barorreceptores carotideos se transmiten a travs de: los
nervios de Hering nervios glosofarngeos tracto solitario
217.
Las seales que proceden de los barorreceptores articos del cayado artico se
transmiten a travs de: los nervios vagos tracto solitario.
218.
Este reflejo acta cuando la presin arterial cae por debajo de 80 mmHg=
quimiorreceptores
219.
El estiramiento de las aurculas provoca una = dilatacin de arteriolas
aferentes en los riones y manda seales al hipotlamo para disminuir la
secrecin de ADH, tambin la liberacin del pptido natriurtico auricular.
220.
Reflejo nervioso que aumenta la frecuencia cardiaca en un 40-60%, provocado por
los receptores de estiramiento de las aurculas que transmiten sus seales aferentes a
travs de los nervios vagos hacia el bulbo raqudeo, despus las seales eferentes se
transmiten de nuevo a travs de los vagos y simpticos para aumentar la FC y contraccin
cardiaca, es decir este reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de la sangre en la venas,
aurculas y circulacin pulmonar: Bainbridge
221.
Respuesta que se lleva a cabo hasta que la presin arterial cae por debajo de los 60
mmHg e incluso menos alcanzando su mayor grado de estimulacin con una presin de 15
a 20 mmHg= Respuesta isqumica del SNC
222.
Respuesta isqumica del SNC que se produce como consecuencia del aumento de
presin del LCR que rodea al cerebro en la bveda craneal-reaccin de Cushing
223.
Causas de las ondas respiratorias de la presin arterial= desborde de las seales
respiratorias hacia el centro vasomotor; presin torcica negativa en
inspiracin, provocando expansin de vasos sanguneos y reduciendo gasto
cardiaco y PA; cambios de presin en los vasos torcicos por la respiracin
excitan los receptores de estiramiento vasculares y auriculares.
224.
Causa de las ondas vasomotoras o de Mayer= oscilacin refleja de uno o mas
mecanismos de control nervioso de la presin
225.
Una presin alta excita a los barorreceptores, lo que inhibe el sistema nervioso
simptico y reduce la presin unos segundos mas tarde, el descenso de la presin reduce
a su vez la estimulacin de los barorreceptores, lo que inhibe el SN simptico y reduce la
presin unos seg mas tarde= oscilacin de los reflejos barorreceptores
226.
Es el principal determinante del volumen de liquido extracelular= sal
227.
Se considera hipertensin una presin arterial media: mayor a 110 mmHg
228.
Enzima proteica liberada por los riones cuando la presin arterial desciende
demasiado= renina
229.
Sitio donde se sintetiza y almacena la renina= clulas yuxtaglomerulares de los
riones.
230.
Protena plasmtica sobre la que tiene efecto la renina=sustrato de renina o
angiotensinogeno.
231.
Lugar donde se lleva acabo la conversin de angiotensina I para formar el pptido
de 8 aminocidos angiotensina II= pulmones
232.
Mecanismos por los cuales la angiotensina II eleva la presin arterial=
vasoconstriccin intensa en las arteriolas y leve en venas y el descenso de la
excrecin de sal y agua
233.
La angiotensina provoca la secrecin de aldosterona de las glndulas
suprarrenales=verdadero
234.
Aumenta la reabsorcin de sal y agua en los tbulos renales= aldosterona
235.
Manifestaciones de la preeclampsia= hipertensin.

236.
Es la cantidad de sangre que bombea el corazn hacia la aorta cada minuto= gasto
cardiaco
237.
Cantidad de flujo sanguneo que vuelve desde las venas hacia la aurcula derecha
por minuto= retorno venoso
238.
Factores que afectan el gasto cardiaco= nivel de metabolismo, ejercicio fsico,
edad, tamao del organismo.
239.
Factores que provocan que un corazn sea hiperficaz= estimulacin nerviosa y
la hipertrofia del musculo cardiaco.
240.
Factores que provocan un corazn hipoficaz= bloqueo de arteria coronaria,
inhibicin de la excitacin nerviosa del corazn, cardiopata valvular, aumento
de la PA como en hipertensin, cardiopata congnita, miocarditis, hipoxia
cardiaca.
241.
Cul es la caracterstica distintiva de las situaciones que provoca un aumento qu
se de gasto cardiaco? = a que son el resultado de la reduccin crnica de la
resistencia perifrica total.
242.
cules son algunas de estas situaciones que disminuyen la resistencia perifrica
normal y aumentan el gasto cardiaco? Beriberi, cortocircuito AV, hipertiroidismo y
anemia.
243.
Factor perifrico no cardiaco mas frecuente que provoca el descenso del gasto
cardiaco= descenso del volumen de sangre
244.
Es la presin media del llenado sistmico= 7 mm Hg
245.
Cuando cesa todo el flujo en la circulacin sistmica= las presiones arterial y
venosa entran en equilibrio.
246.
Es un estimulo importante para la secrecin de eritropoyetina por los riones=
hipoxia
247.
Proceso por el cual los riones sintetizan glucosa a partir de aminocidos y otros
precursores durante el ayuno prolongado= gluconeogenia
248.
Tienen asas de Henle cortas que penetran solo una distancia corta en la medula,
estn rodeadas por una red de capilares peritubulares= nefronas corticales
249.
Constituyen alrededor del 20-30% de las nefronas y tienen glomrulos, asas de
Henle grandes que discurren hasta la medula, las arteriolas eferentes largas se extienden
desde los glomrulos hasta la medula externa y despus se dividen en vasos rectos que se
extienden hasta la medula al lado de las asas de Henle= yuxtamedulares
250.
Principal inervacin de la vejiga = a travs de los nervios plvicos, que
conectan con la medula espinal a travs del plexo sacro, (S2 Y S3)
251.
Las fibras motoras esquelticas llegan a travs del nervio pudendo hasta el esfnter
vesical externo= verdadero
252.
Inervacin simptica de la vejiga, que estimulan sobre todo los vasos sanguneos y
tienen poco que ver con la contraccin vesical= de la cadena simptica a travs de
los nervios hipogstricos, que conectan con el segmento L2
253.
Las contracciones peristlticas en el urter se potencian con la estimulacin
parasimptica y se inhiben con la simptica= verdadero
254.
Los impulsos dolorosos provocan un reflejo simptico hacia el rin que contrae las
arteriolas renales, lo que reduce la produccin renal de orina, este efecto se llama=
reflejo ureterorrenal
255.
A que se deben las contracciones miccionales? Al reflejo de distensin iniciado
por los receptores sensitivos de distensin
256.
Transtorno vesical resultante del tabes dorsal= vejiga tabtica
257.
Causa de la vejiga atnica, donde la vejiga se llena a su mximo y se presenta
incontinencia por rebosamiento= destruccin de fibras nerviosas sensitivas (regin
sacra)
258.
Si la medula espinal se lesiona por encima de la regin sacra, pero los segmentos
medulares sacros continan intactos, todava se pueden apareces los reflejos miccionales
tpicos, pero ya no estn controlados por el encfalo a esta afeccin se le conoce como=
vejiga automtica.

259.
Anomala de la miccin que da lugar a una miccin frecuente e incontrolada debido
a una lesin parcial de la medula espinal o del tronco del encfalo que interrumpe la
mayora de las seales inhibidoras= vejiga neurgena sin inhibicin.
260.
Sustancias que estn unidas a protenas plasmticas y por lo tanto no se filtran
libremente = sustancias de bajo peso molecular como el calcio y los cidos
grasos.
261.
El FG es alrededor del 20% del flujo plasmtico renal= verdadero
262.
Presin hidrosttica glomerular= 60 mmHg (favorece filtracin)
263.
Presin coloidosmtica en la capsula de Bowman= 0
264.
Presin hidrosttica en la capsula de Bowman= 18 mmHg
265.
Presin coloidosmtica capilar glomerular= 32 mmHg
266.
Filtrado glomerular total en los dos riones y filtracin neta= 125 ml/min y 10
mmHg
267.
Reducen gradualmente el Kf al aumentar el espesor de la membrana basal capilar
glomerular= diabetes mellitus y la hipertensin incontrolada
268.
Factores que determinan la presin hidrosttica glomerular= presin arterial y
resistencia arteriolar aferente y eferente.
269.
En un varn medio de 70 kg el flujo sanguneo combinado de los 2 riones es= 22%
del gasto cardiaco
270.
Mecanismo de los riones que los ayuda a mantener el flujo sanguneo renal y el FG
constantes entre 80 y 170 mmHg= autorregulacin.
271.
Son importantes para que los riones puedan formar una orina concentrada=
vasos rectos
272.
hormonas que contraen los vasos sanguneos renales y reducen el FG=
noradrenalina, adrenalina y endotelina.
273.
Vasoconstrictor de las arteriolas eferentes= angiotensina II
274.
Sustancias que reduce la resistencia vascular renal y es liberado por el endotelio
vascular de todo el cuerpo= oxido ntrico derivado del endotelio
275.
Hormonas y autocaoides que producen vasodilatacin y aumentan el flujo
sanguneo renal y el FG= prostaglandinas PGE1 Y 2 y la bradicinina.
276.
El FG es normalmente de 180 l/da y la reabsorcin de 178.5 lo que deja 1.5 l de
liquido que se excreta en la orina.
277.
Mecanismo adaptativo en los tbulos renales que permite aumentar su reabsorcin
cuando el FG aumenta= equilibrio glomerulotubular
278.
Componentes del complejo yuxtaglomerular= clulas de la macula densa en la
porcin inicial del tbulo distal y las clulas yuxtaglomerulares en las paredes
de las arteriolar aferentes y eferentes.
279.
Capacidad de cada vaso sanguneo de resistirse al estiramiento durante el aumento
de la PA= mecanismo miogeno.
280.
El sodio, el agua y otras sustancias se reabsorben del liquido intersticial hacia los
capilares peritubulares por ultrafiltracin, un proceso pasivo gobernado por gradientes
de presin hidrosttica y coloidosmtica.
281.
Ejemplo de secrecin activa secundaria (Contratransporte) hacia los tbulos=
transporte de sodio-hidrogeno.
282.
Proceso de tipo transporte activo, mediante el cual algunas partes del tbulo,
especialmente del tbulo proximal reabsorben molculas grandes como las protenas=
pinocitosis.
283.
a qu se debe el limite en el transporte mximo de sustancias? A la saturacin
de los sistemas de transporte especficos cuando la cantidad de soluto que llega
al tbulo supera la capacidad de protenas transportadoras y enzimas
especificas implicadas en el proceso de transporte.
284.
Transporte mximo de glucosa en el adulto= 375 mg/min, mientras que la carga
filtrada= 125 mg/min
285.
Tipo de sustancias que exhiben un transporte de gradiente-tiempo= sustancias
que se reabsorbe de forma pasiva, y algunas con transporte activo (sodio)
286.
Parte del tbulo renal ms permeable al agua= tbulo proximal

287.
A medida que el agua se mueve a travs de las uniones estrechas por osmosis,
tambin puede llevar algunos de los solutos, un proceso llamado= arrastre del
disolvente
288.
Los cambios en la reabsorcin de sodio influyen en la reabsorcin del agua y otros
solutos= verdadero
289.
Sustancias que se reabsorben de forma pasiva del tbulo= cloro y urea
290.
Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y al menos del cloro filtrado s
reabsorbe normalmente en= el tbulo proximal.
291.
En la primera mitad del tbulo proximal, el sodio se reabsorbe mediante cotransporte junto a la glucosa, aminocidos y otros solutos= verdadero
292.
En la segunda mitad, el sodio se reabsorbe con iones de cloro= verdadero
293.
Se usa para calcular el flujo plasmtico renal= aclaramiento de PAH
294.
Muy permeable al agua y moderadamente a la mayora de los solutos. Su funcin es
permitir la difusin simple de las sustancias a travs de sus paredes, La mayor parte del
20% del agua filtrada restante se reabsorbe aqu= parte descendente del segmento
fino
295.
Alrededor del 25% de las cargas filtradas de sodio, cloro y potasio y otros iones
como cslcio, bicarbonato y Mg se reabsorben en el asa de Henle, especialmente en= la
rama ascendente gruesa.
296.
En el asa ascendente gruesa, el movimiento del sodio a travs de la membrana
luminal est mediado sobre todo por un co-transportador de: 1-sodio,2-cloro,1-potasio
297.
Se le conoce como segmento diluyente= primera parte del tbulo distal .
298.
Porcion del tbulo distal que contiene clulas principales e intercaladas= porcin
final del tbulo distal y tbulo colector cortical.
299.
Reabsorben sodio y agua de la luz y secretan iones potasio a la luz= clulas
principales.
300.
Reabsorben iones potasio y secretan iones hidrogeno a la luz tubular= clulas
intercaladas.
301.
Los bloqueantes de los canales del sodio y los antagonistas de la aldosterona
reducen la excrecin urinaria de potasio y actan como diurticos ahorradores de
potasio= verdadero
302.
La permeabilidad al agua de la porcin final del tbulo distal y del conducto colector
cortical esta controlada por la concentracin de = ADH/ vasopresina
303.
Son el lugar final del procesamiento de la orina y determinan la eliminacin final en
la orina de agua y de solutos= conducto colector medular
304.
Este conducto es permeable a la urea= conducto colector medular
305.
Parte de la urea tubular se reabsorbe en el intersticio medular, lo que ayuda a
aumentar la osmolalidad en esta regin de los riones y contribuye a la capacidad global
de los riones de formar una orina concentrada= verdadero
306.
Reabsorcin capilar peritubular normal= 124 ml/min
307.
Principal lugar de accin de la aldosterona= clulas principales del tbulo
colector cortical
308.
Destruccin o mala funcin de la glndula suprarrenal, donde no hay aldosterona y
por lo tanto hay una perdida acentuada de sodio y acumulacin de potasio= enfermedad
de Addison
309.
Exceso de secrecin de aldosterona, como ocurre en los pacientes con tumores
suprarrenales, se acompaa de una retencin de sodio y una perdida de potasio=
sndrome de Conn
310.
Hormona ahorradora de sodio ms potente del organismo
311.
(angiotensina II) La constriccin arteriolar reduce la presin hidrosttica capilar
peritubular, lo que aumenta la reabsorcin tubular neta.
312.
La constriccin arteriolar eferente, al reducir el flujo sanguneo, aumenta la
fraccin de filtracin en el glomrulo y tambin la concentracin de protenas y la presin
coloidosmtica en los capilares peritubulares, incrementando la fuerza de reabsorcin en
los capilares peritubulares y la reabsorcin tubular de sodio y agua

313.
Accin renal mas importante de la ADH= aumentar la permeabilidad al
organismo del epitelio del tbulo distal, colector y conducto colector.
314.
La ADH se une a receptores V2 especficos.
315.
Acciones de la hormona paratiroidea= aumentar reabsorcin tubular de calcio
(tbulos distales y asas de Henle), y la inhibicin de reabsorcin de fosfato por
el tbulo proximal y la estimulacin de la reabsorcin de Mg por el asa de Henle.
316.
Hormona que controla la concentracin de orina= ADH
317.
Un ser humano normal de 70 kg debe ingerir unos 600 miliosmoles de soluto al dia.
Si la capacidad de concentracin mxima es de 1200 mOsm/l, el volumen obligatorio de
orina es= 600/1200= 0.5 l/dia
318.
El mecanismo de contracorriente depende de la disposicin anatmica especial de
las asas de Henle y de los vasos rectos, los capilares peritubulares especializados de la
medula renal= verdadero
319.
Causa ms importante de la elevada osmolaridad medular= transporte activo de
sodio y cotransporte de iones K, Cl y otros desde el asa ascendente gruesa de
Henle al intersticio.
320.
Flujo sanguneo medular= 5% del flujo sanguneo total.
321.
Tienen transportadores especficos de urea que facilitan su difusin= conductos
colectores medulares internos.
322.
Es uno de los principales solutos que contribuyen a la hiperosmolaridad del
intersticio medular= cloruro de sodio.
323.
En que casos se presenta la falta de produccin de ADH= diabetes inspida
central
324.
Qu tipo de diabetes presenta una incapacidad de los riones para responder a la
ADH= diabetes inspida nefrgena
325.
Donde se sintetiza la ADH= 5/6 en los ncleos suprapticos y 1/6 en los
ncleos paraventriculares del hipotlamo.
326.
Los estmulos aferentes (de reflejos cardiovasculares) los transporta el vago y el
glosofarngeo con sinapsis en los ncleos del tracto solitario. Las proyecciones desde estos
ncleos transmiten seales a los ncleos hipotalmicos que controlan la sntesis y
secrecin de ADH= verdadero
327.
Es el sistema amortiguador extracelular mas importante= sistema amortiguador
del bicarbonato. pK=6,1
328.
Interviene en la amortiguacin del liquido de los tbulos renales y de los lquidos
intracelulares= sistema amortiguador del fosfato HPO4 Y H2PO4). pK=6.8
329.
La cantidad de CO2 disuelto normalmente en los lquidos extracelulares es de
alrededor de 1,2 mol/l, lo que corresponde a una PCO2 de 40 mmHg
330.
Sistema amortiguador del lquido tubular con mayor importancia cuantitativa=
sistema amortiguador del amoniaco (NH3 Y NH4)
331.
Presin arterial pulmonar sistlica= 25 mmHg
332.
Presin arterial pulmonar diastlica= 8 mmHg
333.
Presin arterial pulmonar media= 15 mmHg
334.
Presin capilar pulmonar media= 7 mmHg
335.
Presin media en la aurcula izquierda y en las venas pulmonares principales= 2
mmHg en decbito, 1-5
336.
No es posible medir la presin auricular izquierda de un ser humano usando un
dispositivo de medida directa, pero se usa= presin de enclavamiento pulmonar,
5mmHg
337.
Volumen de la sangre de los pulmones= 450 ml, 9% del total
338.
Aproximadamente 70 ml de este volumen de sangre pulmonar estn en= capilares
pulmonares.
339.
qu factores determinan las presin parcial de un gas disuelto en un liquido?
Concentracin y coeficiente de solubilidad del gas
340.
presin parcial es igual a la concentracin del gas disuelto/ coeficiente de
solubilidad= Ley de Henry

341.
Gas con mayor coeficiente de solubilidad= CO2 (.57), a diferencia del oxigeno
de 0,024, siendo la presin parcial de CO2 1/20 de lo que ejerce el oxigeno
342.
Presin de vapor de agua a temperatura corporal normal= 47 mmHg
343.
Factores que afectan la velocidad neta de difusin en los lquidos= diferencia de
presin, solubilidad del gas en el liquido, rea transversal del liquido, distancia
a travs de la cual debe difundir el gas, peso molecular del gas y temperatura
del liquido.
344.
Es una combinacin del aire del espacio muerto y del aire alveolar= aire espirado
345.
Es la unidad respiratoria= lobulillo respiratorio (bronquiolo respiratorio,
conductos alveolares, los atrios y los alvolos).
346.
Capas de la membrana respiratoria= capa de liquido que tapiza el alveolo y
contiene surfactante, 2) epitelio alveolar por clulas epiteliales delgadas
3)membrana basal epitelial 4)espacio intersticial delgado 5)membrana basal
capilar 6) membrana del endotelio capilar
347.
Factores que determinan la rapidez con la que un gas atraviesa la membrana:
grosor de la membrana, rea superficial; coeficiente de difusin del gas,
diferencia de presin parcial del gas en los 2 lados de la membrana.
348.
Coeficiente de difusin= SPM
349.
a que se debe que el CO2 difunda ms rpidamente que el O2? A su coeficiente
de difusin
350.
volumen de un gas que difunde a travs de la membrana en cada minuto para una
diferencia de presin parcial de 1mmHg= capacidad de difusin de la membrana,
351.
capacidad de difusin del oxigeno en condiciones de reposo= 21 ml/min/mm Hg
352.
velocidad a la que el cuerpo en reposo utiliza el oxigeno= 230 ml/ min
353.
capacidad de difusin media de CO2= 17 ml/min/ mmHg
354.
Cuando VA=0 y sigue habiendo perfusin del alveolo, el coiente VA/Q= 0= no hay
ventilacin alveolar
355.
Cuando VA/Q= infinito, hay una ventilacin adecuada pero una perfusin cero
356.
Magnitud cuantitativa total de sangre derivada por minuto, VA/Q est por debajo de
lo normal= cortocircuito fisiolgico.
357.
Suma de la ventilacin de las zonas de espacio muerto anatmico de las vas
respiratorias y alveolos= espacio muerto fisiolgico *********
358.
PO2 en el extremo arterial del capilar= 95 mmHg
359.
Po2 del liquido intersticial= 40 mmHg
360.
El 97% del oxigeno que se transporta desde los pulmones a los tejidos es
transportado en combinacin qumica con = la hemoglobina de los eritrocitos.
361.
El 3% restante del oxigeno se transporta= en estado disuelto en el agua del
plasma y de las clulas de la sangre.
362.
Saturacin de oxigeno habitual de la sangre arterial sistmica= 97%
363.
Saturacin de la hemoglobina= 75%
364.
En condiciones de funcionamiento normales, la velocidad de utilizacin del oxigeno
por las clulas est controlada en ltimo trmino por la velocidad del gasto energtico en
el interior de las clulas, es decir, por la velocidad a la que se forma ADP a partir de ATP.
Este se convierte en el factor limitante de las velocidades de las reacciones.
365.
Puede desplazar al oxigeno de la hemoglobina, reduciendo la capacidad de
trasporte de oxigeno de la sangre, adems se une con una afinidad aproximadamente 250
veces mayor que el oxigeno= monxido de carbono
366.
Forma principal en que se transporta el dixido de carbono= forma de ion
bicarbonato
367.
La unin del oxigeno a la hemoglobina tiende a desplazar el CO2 desde la sangre=
efecto Haldane
368.
Localizacin del centro respiratorio= bilateralmente en el bulbo raqudeo y la
protuberancia del tronco enceflico
369.
Localizado en la porcin ventral del bulbo, produce principalmente la inspiracin y
ritmo respiratorio= grupo respiratorio dorsal

370.
Localizado en la parte ventrolateral del bulbo, produce principalmente la
espiracin= grupo respiratoria ventral
371.
Localizado dorsalmente en la porcin superior de la protuberancia, controla
principalmente la frecuencia y profundidad de la respiracin, o sea limita la inspiracin=
centro neumotaxico
372.
El reflejo de Hering-Breuer ayuda a= limitar la insuflacin
373.
Los receptores ms importantes, que estn localizados en las porciones musculares
de las paredes de los bronquios y bronquiolos, son los receptores de distensin, que
trasmiten seales a travs de los vagos hacia el grupo respiratorio dorsal de neuronas
cuando los pulmones estn sobredistendidos.
374.
Sustancias que actan directamente sobre el centro respiratorio, en su zona
quimiosensible= CO2 Y H
375.
Cuerpos carotideosnervios de Hering glosofarngeo zona respiratoria dorsal
376.
Cuerpos articos vagos zona respiratoria dorsal
377.
A que se debe la ritmicidad de las contracciones gastrointestinales? = frecuencia
de las ondas lentas
378.
El ritmo del cuerpo gstrico es de 3/min; duodeno=12/min y el leon 8-9/min
379.
Que canales participan en los potenciales en espiga? De calcio-sodio
380.
Factores que despolarizan la membrana del musculo liso= distensin del
musculo liberacin de ach y hormonas gastrointestinales especificas.
381.
Factores que aumentan la Hiperpolarizacin =noradrenalina, o adrenalina sobre
la membrana de la fibra, estimulacin de los nervios simpticos.
382.
La acetilcolina suele estimular la actividad gastrointestinal y la noradrenalina suele
inhibirla=verdadero
383.
Reflejo procedente del estomago que induce la evacuacin del colon=
gastroclico
384.
Reflejo del colon y del intestino delgado que inhiben la motilidad y la secrecin
gstrica= entero gstricos
385.
Reflejos originados en el colon que inhiben el vaciamiento del contenido del leon en
el colon= ileocecal
386.
Secretada en el antro gstrico en respuesta a los estmulos asociados a la
ingestin de alimentos, como la distensin del estomago, productos proteicos, sus efectos
consisten en la estimulacin de la secrecin de acido gstrico y estimulacin del
crecimiento de la mucosa gstrica = gastrina
387.
Secretada por las clulas de la mucosa del duodeno y yeyuno en respuesta a la
presencia de productos de degradacin de grasas en el contenido intestinal e inhibe de
forma moderada la contraccin gstrica, y el apetito= CCK
388.
Fue la primera hormona GI descubierta, procede de las clulas de la mucosa del
duodeno y se libera como respuesta al jugo gstrico acido qe alcanza el duodeno
procedente del estomago a travs del ploro= secretina
389.
Posee un leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo y acta estimulando la
secrecin pancretica de bicarbonato= secretina
390.
Se secreta en la mucosa de la parte alta del intestino delgado como respuesta a los
aminocidos y cidos grasos y en menor medida los hidratos de carbono, ejerce un efecto
inhibidor leve de la actividad motora del estomago, retrasando su vaciamiento hacia el
duodeno cuando la parte alta del intestino ya esta repleta de alimentos= GIP
391.
Se secreta en el estomago y en la primera parte del duodeno durante el ayuno y su
funcin es el aumento de la motilidad gastrointestinal= motilina
392.
De qu depende la velocidad de digestin= de la superficie total expuesta a las
secreciones digestivas.
393.
Origen de las ondas peristlticas hacia el esfago= faringe
394.
Los impulsos motores procedentes del centro de la deglucin que se dirigen hacia a
faringe y la parte superior del esfago, viajan por los pares craneales= V, IX, X, XII
395.
Durante esta fase de la deglucin, hay una interrupcin de la respiracin= farngea
396.
Funciones motoras del estomago= almacenamiento, mezcla, vaciamiento
lento.

397.
Es desencadenado por la entrada de alimentos y por lo tanto una distensin
gstrica= reflejo vagovagal.
398.
Una vez que los alimentos se han mezclado con las secreciones gstricas, el
producto resultante que circula hacia el intestino recibe el nombre de quimo
399.
Es el que proporciona las seales mas potentes para el control del paso del quimo=
duodeno
400.
Ejerce un intenso efecto potenciador de la secrecin de jugo gstrico muy acido por
las glndulas del estomago y estimula la actividad de bomba pilrica= gastrina
401.
Los reflejos inhibitorios enterogstricos son mas sensibles a= presencia de
irritantes y cidos en el quimo duodenal.
402.
Inhibidores del vaciamiento gstrico= CCK, GIP, secretina
403.
Desencadenado por la distencin del estomago y conducido principalmente por el
plexo mientrico dese el estomago a toda la longitud de la pared el intestino delgado
provocando aumento de la actividad peristltica= reflejo gastroentrico.
404.
Inhiben la motilidad del intestino delgado= secretina y el glucagn
405.
Intensifica el peristaltismo del leon y obliga al quimo restante a atravesar la vlvula
ileocecal para llegar al ciego y se desencadena despus de la ingesta de alimentos=
reflejo gastrolileal
406.
Reflejos que inician los movimientos en masa, como consecuencia de la distensin
del estomago y del duodeno y la irritacin del colon= duodenoclico y gastroclico
407.
El esfnter anal externo se encuentra inervad por el nervio=pudendo
408.
Adems del reflejo dbil intrnseco, este potencia la relajacin del esfnter anal
interno y la defecacin= reflejo parasimptico de la defecacin
409.
La saliva contiene sobre todo grandes cantidades de iones= potasio y
bicarbonato
410.
Las concentraciones de iones sodio y cloruro son menores en la saliva que en el
plasma= verdadero
411.
Secretan acido clorhdrico, pepsingeno, factor intrnseco y moco=
oxnticas/gstricas
412.
Secretan sobre todo moco y gastrina= pilricas
413.
Factores bsicos que estimulan la secrecin gstrica= acetilcolina, histamina y
gastrina.
414.
Estimulan la secrecin de pepsingeno= acetilcolina, acido gstrico.
415.
Representa el mayor porcentaje, 60%, de la secrecin gstrica total= fase gstrica
416.
Son los 3 estmulos bsicos para la secrecin pancretica= acetilcolina,
secretina, CCK