Bases de epidemiologa y de investigacin mdica

Sesion: 5

Actividad: 2

Historia Natural de la Enfermedad

Irving Gonzalez RIos

Grupo 25

#865

Colera

El clera o vibrio cholerae morbus (llamado as por su nombre cientfico), es formado

por bacterias gram negativas y un flagelo polar. Esta es provocada por los serotipos O1
y O139 de la bacteria produce una diarrea secretoria caracterizada por deposiciones

semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado, una elevada cantidad de
sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de protenas, tiene forma de
gusanos vara entre 1-3 mm de longitud y 0-8 mm de diametro con un color que va
desde el fondo Amarillo plido y dejando el inclinado rojo .
Se mueve de forma aislada incubandose en el cuerpo de los nmadas que se
desplazan de una regin a otra , resistente al fro y al calor pero sensible a la falta de
agua y luz solar.
La posibilidad de contagio por gnero es igual para todos, y su edad puede variar
depende la regin en donde radiques o vivas. (Comunidades marginadas etc.)
La rehidratacin agresiva es la medida ms importante (Sueros), con lo cual la
mortalidad baja de ms de un 50 % a menos de un 0,2 %. 3
Solucin salina. Hay que dar una gran cantidad de sueros, las vas de administracin
son:
Oral: suero goteando en la boca, que aunque sea lento al cabo del da puede
aportar una cantidad importante.
Intravenosa: ideal para reponer altos volmenes de lquidos, en especial en
pacientes con deshidratacin moderada o grave o en estado de choque
hipovolmico, o si es imposible la hidratacin del paciente por va oral.
Estos sueros debern contener sodio, cloro, potasio y bicarbonato dependiendo de lo
que necesite en cada momento (se calcula en funcin de las prdidas). Como frmula
de sueros orales preparada tenemos la limonada alcalina, pero si no tenemos eso a
mano habr que darle lo que sea (agua con limn, bebidas isotnicas e incluso
carbonatadas) (OMS: 1L de agua 2,6 g NaCl, 1,5 g KCl, 2,9 g citrato trisdico y 13,5 g
glucosa),

Antibiticos

El uso de antibiticos reduce la duracin del cuadro diarreico en un 50 % y se

recomienda para pacientes con diarrea moderada o severa. 3 Estn indicados para
erradicar la bacteria, pero, el manejo inicial del paciente est basado en la reposicin
enrgica de lquidos, ya que la deshidratacin es la que puede llevar a la muerte del
paciente. Reducen la duracin de la diarrea, los requerimientos de lquidos y el periodo
de excrecin del vibrio. Se recomienda el uso de las Tetraciclinas (como la
Oxitetraciclina) (500 mg/6h 3 Das) las Quinolonas (como el Ciprofloxacino) y el
[Trimetoprim y Sulfametoxazol] [cotrimoxazol](320 mg/12h 3 Das) Otra alternativa sera
los Nitrofuranos como la Furazolidona (por ser como los anteriores antibiticos
bactericidas y bacteriostticos).

Es urgente que si alguno de los sntomas se presente se acte con rapidez y eficacia
ya que su periodo de incubacin es de tan solo dos horas y 5 das. En cuanto a la
transmisibilidad, dura mientras las heces sean positivas, solo unos das despus del
restablecimiento.