Tema: Resumen acerca del uso y utilidad de los modelos de
enfermera en la prctica esencial. Nombre del alumno: Jorge Alfredo Moreno Torres
Docente: Gonzalo Amarante Snchez Mndez
Tuxtla Gutirrez, Chiapas, 31 de agosto de 2016
INDICE
REFLEXIONES ACERCA DEL USO Y UTILIDAD DE LOS MODELOS Y TEORAS DE
ENFERMERA EN LA PRCTICA ASISTENCIAL........................................................3 BIBLIOGRAFA..................................................................................................... 6
REFLEXIONES ACERCA DEL USO Y UTILIDAD DE LOS
MODELOS Y TEORAS DE ENFERMERA EN LA PRCTICA ASISTENCIAL La reaccin al progreso de las teoras de enfermera no siempre ha sido positiva. Los seguidores del modelo positivista biomdico, no expuestos a los avances de la filosofa de la ciencia, tildaron las teoras de enfermera como acientficas. En los aos ochenta del pasado siglo, las teoras incrementaron su apoyo entre las enfermeras, y actualmente, en pases como Estados Unidos, se utilizan como marco de referencia para la investigacin, la docencia y la practica de la enfermera3 . Adems, coexisten y/o se oponen paradigmas, ya que en los diferentes modelos se presentan diversas maneras de percibir/describir una persona o situacin. Actualmente, prevalece una tendencia al desarrollo de la investigacin hacia la prctica enfermera basada en la evidencia4,5 y cabe destacar que la mayora de las investigaciones, en el tema que nos ocupa, van dirigidas a la aplicacin de un modelo concreto a la prctica asistencial en diferentes tipos de pacientes6 , aunque tambin se han hallado estudios que buscan las limitaciones de los modelos7 . Un dato ilustrativo es que slo el 2,7% de los artculos de investigacin de enfermera tratan temas de epistemologa. En el mbito nacional, hay un convenio entre el Consejo Nacional de Enfermera y el Instituto de Salud Carlos III para el desarrollo de la red nacional de investigacin en enfermera, el proyecto NIPE (Normalizacin de las Intervenciones para la Prctica Enfermera), que pretende establecer un lenguaje comn y una metodologa homognea en el proceso enfermero mediante la elaboracin de normas de enfermera, y ser un instrumento de mejora continua de la calidad de los cuidados. El proyecto NIPE utiliza el proceso de enfermera como ncleo de la metodologa y recoge los conceptos de persona, entorno, salud, y cuidadoenfermera como los fenmenos de la disciplina que constituyen el paradigma enfermero. Es importante conocer y practicar con la terminologa usada para describir el enfoque terico de la enfermera1,8. Aunque actualmente todava se aprecia ausencia de unidad epistmica acerca del tema, algunos autores
concluyen que en realidad slo se puede hablar de corrientes teorticas como
modelos tericos potenciales4 ; sin embargo, la enfermera actual se basa en un conglomerado terico de los modelos de enfermera. Los modelos y teoras de enfermera se dividen en: metaparadigmas, filosofas, modelos conceptuales, grandes teoras, teoras y teoras de nivel medio de mayor a menor nivel de abstraccin (tabla 1)8 . Se pueden agrupar diferentes autoras segn las definiciones anteriores (tabla 2)8 . Algunos expertos hablan de teoras descriptivas y prescriptivas. Las primeras hacen referencia a los fenmenos y especulan acerca de sus consecuencias. Las segundas dirigen las intervenciones de enfermera, y sus consecuencias estn orientadas a la accin. Asimismo, hay una clasificacin de la ciencia enfermera que cataloga a las autoras segn la visin deliberada
de
su
teora
utilizando
otras
disciplinas.
Son
las
teoras
interdisciplinarias (teoras de sistemas, necesidades humanas, modelos de salud y
bienestar, estrs y adaptacin, del desarrollo y psicosociales)4 . Las ltimas investigaciones indican que el trmino modelo de enfermera es insuficiente y a veces confuso, y se elabora una nueva categorizacin como modelo terico (conjunto de modelos abstractos), modelo mental (esquema que cada enfermera elabora a partir del anterior) y modelo sustituto (versin funcional del modelo terico). Para que la aplicacin en la prctica de un modelo de enfermera tenga xito, es necesario tener en cuenta los 3 tipos, y que stos se alineen adecuadamente9.
De la misma manera en que es variada su clasificacin, lo es tambin el abordaje
para su aplicacin como marco de referencia en los diferentes escenarios de la prctica. Los profesionales que desean implementar, segn Fawcett, traducir un modelo conceptual en la prctica, pueden indicar este proceso analizando el significado que tiene cada uno de los elementos de la meta paradigma. Y con base en estos determinan su visin filosfica llegando a acuerdo que les permitan emplear un lenguaje y una perspectiva.
RESUMEN
La teora es esencial para explicar y comprender las prcticas enfermeras. El
marco terico ayuda a examinar, organizar, analizar e interpretar los datos del paciente, apoyando y facilitando la toma de decisiones. De la misma forma, favorece la planificacin, la prediccin y la evaluacin de los resultados fruto de los cuidados. Por lo tanto, el enfoque terico es una herramienta til para el razonamiento, el pensamiento crtico y, adems, favorece que las enfermeras puedan emplear y manejar toda la informacin acerca del paciente y gestionen la prctica del cuidado de forma ordenada y eficaz. El uso de modelos conceptuales de enfermera en la atencin, garantiza que todas las enfermeras compartan un lenguaje comn y concepciones similares respecto a los paradigmas enfermeros, persona, salud, entorno y cuidados que caracterizan el rol profesional. Aqu se plantea una reflexin acerca de lo que todava, y an siendo un tema de gran importancia, mantiene la dicotoma entre la prctica asistencial y la teora enfermera.