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(Anamnesis)
I.
DATOS DE FILIACIN.
Nombres y Apellidos
: Pilar Velzquez Trujillo
Sexo
: Femenino
Edad
: 25
Fecha y lugar de nacimiento : 12/jun/1991 - Puno
DNI
: 47167725
N HC
:
Grado de Estudio
: Superior - universitario
Ocupacin
: asistente de gerencia-operaciones / auxiliar de contabilidad
Direccin actual
: 28 de julio 112
Estado civil
: Soltera
Religin
: catlica no practicante
Entrevistador
: Angel Arce Cartagena
Fecha de entrevista
: 27 de junio del 2016
II.
MOTIVO DE CONSULTA.
_________________________________________________________________________
_________________practicas_________________________________________________
III.
OBSERVACIN DE LA CONDUCTA.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
una
persona
con
un
comportamiento
normal,
afectiva,
competitiva,
independiente._____________________________________________________________
______________________________________________________________________
IV.
HISTORIA FAMILIAR.
DATOS DE FILIACIN.
PADRE Vive?
Nombres y Apellidos : Juan Alejandro Velzquez pea losa
Edad
: 49
Lugar de Nacimiento : Puno
Grado de Instruccin : Universitario
Ocupacin
: Ingeniero agrnomo
Lugar de Trabajo
: Agrorural
Enfermedades
:
Apreciacin de la personalidad del padre __________________________________
De carcter pasivo y fuerte / temperamento: flemtico
MADRE Vive?
Nombres y Apellidos : Juana Mara Trujillo Charca
Edad
: 46
HERMANOS.
Nombre
Brandon Velzquez Trujillo
Eda
d
23
Instruccin
Ocupacin
Universitario
Estudiante
Salud
Normal
Observaciones: ______________________________________________________
VIVIENDA.
Inquilino? __x_
Material:
Propietario? ____
Noble _x__
Estera ____
Otros ____
Invasin? ____
Servicios:
N Habitaciones __
Agua
_x__
Desage _x__
Luz
_x__
VI.
Padre ________
Madre ________
Otros 1400
HISTORIA PERSONAL.
EMBARAZO.
Deseado? ______SI_____________________ Sexo deseado? ____NO_______
Intento de aborto? __________________NO______________________________
Hubo control mdico durante el embarazo? ________A partir de los 6 meses___
Enfermedades o accidentes _____________________________________________
___________________________________________________________________
Tom medicamentos durante el embarazo? (cules y cunto) _________________
__________________________no_______________________________________
________________________________________________________________
Hubo durante el embarazo contacto con enfermos de rubeola y/o otras
enfermedades? (cundo) _________________no__________________________
___________________________________________________________________
Ocurri durante el embarazo alguno de estos sntomas? (especificar en qu mes)
Anemia ___________________________ Hemorragias ______________________
Vmitos excesivos ___________________Toxemia __________________________
Otras complicaciones _________ninguna________x_____________
Se hicieron radiografas? (cundo) _____si_____6 meses____________________
PARTO.
Dnde se llev a cabo? ________casa de su abuela materna_______________
A los cuntos meses de gestacin naci? ________9 mese___________________
Espontneo __________ Inducido o cesrea __________ Parto seco ____________
Cuntas
horas
dur
hora__________________
el
trabajo
de
parto?
____________1
NACIMIENTO.
Llor
enseguida?
__si_
____________________
Se us oxgeno?_no___
Cunto
tiempo
demor
en
llorar?
Se us incubadora? _________________no_______________________________
De qu color naci? ________________blanca_____________________________
Hubo evidencia de anormalidades? _____________no_______________________
___________________________________________________________________
Peso al nacer ______2.7kg______ Talla ________50ctm____________
PERIODO DEONATAL.
Alimentacin materna? __si____ Cunto tiempo? __________12meses_______
Alimentacin mixta? ____si____ Cunto tiempo? __desde los 9mese_________
Dificultades al inicio de la lactancia ______________ninguna____________
___________________________________________________________________
Fin de la lactancia __________________12 meses________________________
Chupn? ____no_______ Cunto tiempo? ______________________________
Cmo dorma? Mucho ______
Tranquilo ________no_______
Llanto frecuente ____no______
Poco ______
Normal __x___
Intranquilo _______no____________
Quejumbroso _____no___________
Hay enuresis?
Diurna ___x______ Nocturno __________
Hubo enuresis? (hasta qu edad) ____________9mese_____________________
Reaccin del nio frente a la enuresis _______asustada____________________
Hubo
encopresis?
meses_________________
(hasta
qu
edad)
_____________10
Agresivo ______
Dependiente ______
Sumiso ______
Tranquilo
______
Independiente __x___
Sociable __x___
Retrado ______
Lder
__x___
EDUCACIN SEXUAL.
Qu
informacin
ha
recibido?
_________
proteccin
de
ets
y
embarazo___________________________________________________
Quin se la ha proporcionado? _________ en el colegio y por consejo de su madre
_________________________________
Juegos sexuales (especificar de qu tipo y con quin) _____no________________
___________________________________________________________________
Masturbacin __________________no________________________________
___________________________________________________________________
Actitud de los padres y/o familiares frente a los juegos sexuales y la masturbacin
___
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Experiencia sexual (explicar) ____________________________________________
____________________________no_____________________________________
___________________________________________________________________
EDUCACIN RELIGIOSA.
Qu religin practica la familia? ____________ninguna________________
Se
le
dio
informacin?
___si,
por
su
ESCOLARIDAD.
Iniciacin
(fecha,
edad,
reaccin
al
ingreso)
_______________________________________
____________4 aos__________________________________________
Colegios en los que ha estudiado (sealar nombre del Centro de Educativo)
Villa Ftima, nuestra seora de Ftima
Grado que repiti ___________________________________________________________