ESTUDIO COMPARATIVO DE DOS ORQUIECTOMIAS (INGUINAL Y

ESCROTAL) AMBULATORIAS EN CANIDEOS

3

Gutirrez Corona Salvador

1,2
Cadena Lpez Juan Gabriel
1,2
Gonzlez Dardayrol Martha Alejandra

Resumen
El concepto de ciruga ambulatoria, se refiere a una forma de innovacin
asistencial, un concepto organizativo, teraputico, quirrgico y econmico
relacionados al pronto egreso y control de un paciente con todo lo que esto
significa en cuanto a costos y recursos de hospitalizacin (Peralta, 2004). La
orquiectoma es una tcnica quirrgica que reduce la sobrepoblacin al inhibir la
fertilidad y reducir la agresividad de los machos y el vagabundeo (Fossum, 2004).
Se realizo un estudio en el laboratorio de Tcnicas Quirrgicas de la UAM-X, con
el propsito de evaluar dos tcnicas quirrgicas para la realizacin de
orquiectomas en canideos. Se seleccionaron 40 machos, dividindose en dos
grupos, el grupo A y B. En el grupo A se realizaron las orquiectomas escrotales y
en el grupo B se realizaron las orquiectomas inguinales. Se comparo las tcnicas
quirrgicas ambulatorias para realizar orquiectomas, as como, el tiempo de
cicatrizacin, infeccin y la recuperacin total. Los resultados en cuanto a
cicatrizacin las orquiectomas inguinales demostraron tener una cicatrizacin en
menor tiempo (10.9 das) que las orquiectomas escrotales (19.5 das). Dentro de
las infecciones se presento un nmero mayor en las orquiectomas escrotales (7
casos) que las inguinales (4 casos). En el tiempo de recuperacin total del
paciente las orquiectomas inguinales demostraron tener una mejora superior a
las escrotales. En cuanto a la edad no se observo como un factor predisponente a
una infeccin en la incisin, no se encontr un nmero de casos significativos para
llegar a concluir cual fue un factor para la infeccin de la incisin realizada por la
tcnica para llevar acabo la orquiectoma tanto escrotal como inguinal. Los
trabajos como estos sirven para conocer las ventajas y desventajas de las
diferentes tcnicas quirrgicas existentes. En este caso las orquiectomas, que
nos hace tomar la decisin de cual es mejor para nuestro paciente depende de
nosotros cual de las dos sea la menos traumtica para ellos.
Introduccin
La poblacin de canideos en Mxico es de aproximadamente de 12 millones, de la
cual se calcula que en el Distrito Federal, existe una poblacin de alrededor de un
milln 284 mil, es decir, en promedio existe un perro por cada siete habitantes, de
los cuales el 90% son mascotas adultas, capaces de reproducirse, lo que estara
significando un incremento anual de cerca de 128 mil mascotas
(www.salud.gob.mx 2006). Existen diversas opciones para la prevencin de la
actividad reproductiva en la especie canina, estn se pueden resumir, a groso
modo, en mtodos quirrgicos como la orquiectoma, vasectoma y la posibilidad
de mtodos anticonceptivos qumicos (Reyes, 1997).
1

Universidad Autnoma Metropolitana Unidad Xochimilco Calzada del Hueso, N 1100, Col. Villa Quietud, Del.
Coyoacn, Mxico CP 04960 D.F., Departamento de Produccin Agrcola y Animal. Laboratorio de Tcnicas
Quirrgicas.Tel/Fax: 54 83 72 38
2
Clnica Privada Veterinaria GAL

Pasante de la Licenciatura de Medicina Veterinaria Y Zootecnia, UAM Unidad Xochimilco

La castracin reduce o elimina el marcaje territorial y la agresividad intrasexual en

el 50-60% de los casos y el vagabundeo en hasta el 90% de los casos (Prez,
2007).
La orquiectoma canidea puede llevarse a cabo por mtodo cerrado o abierto.
Ambos mtodos utilizan una incisin en la piel preescrotal en la lnea media.
(Slatter, 1997).
El procedimiento quirrgico en los machos canideos no tiene efecto en la
inteligencia, habilidad para aprender, jugar, actividades de trabajo propias de la
raza o para cazar (Jholton et al; 2001). La esterilizacin de los perros, tambin
forma parte del control de exceso de animales abandonados y, por tanto, ayuda a
reducir las eutanasias (Velasco y Visiedo, 2004).
Material y Mtodos
El estudio se realizo en el Laboratorio de Tcnicas Quirrgicas de la UAM-X. Se
seleccionaron 40 perros al azar de diferentes razas, pesos y edades, todos
domiciliados, todo paciente se le realizo un examen fsico general as como
anlisis prequirrgicos para poderse llevar acabo la tcnica quirrgica
(Orquiectoma inguinal o escrotal). Los machos fueron separados en dos grupos A
(Escrotal) y B (Inguinal), para llevar acabo la evaluacin de la cicatrizacin y
recuperacin.
El prtocolo farmacolgico quirrgico se utilizo de la siguiente manera:
preanestsico Acepromacina1mg/Kg /I.M. y anestsico general TiletaminaZolacepam 8 mg/Kg/I.V.
Antisepsia: Se rasuro el rea quirrgica (el rea escrotal y el rea inguinal) y se
lavo usando agua y jabn quirrgico y se seco con toallas estriles. Una vez seca
se embroco con yodo quirrgico al 2%. Y se procedi a la realizacin de la tcnica
quirrgica.
Se evaluaron a los machos durante 15 das postquirrgico, donde se revisaba y
limpiaba las heridas diario para verificar si exista infeccin; as como el grado de
cicatrizacin macroscpica que mostraban estos.
Resultados
En el Cuadro 1, se muestra que de los 20 pacientes (distinta raza, edad, peso y
tamao) sometidos a la orquiectoma va escrotal 7 de ellos presentaron
infecciones postoperatorias; aumentando as los das de la cicatrizacin de
primera intencin y retardando recuperacin total del paciente. Observando que el
tiempo de cicatrizacin fue de 10.9 en promedio y de 16.5 das promedio en el
tiempo total de recuperacin del paciente. Haciendo notar los casos en que se
presentaron las infecciones y los das que perduro. En el Cuadro 2, se puede
observar de los 20 canideos sometidos a la orquiectoma va inguinal, se nota una
baja incidencia de infecciones postoperatorias con solo 4 comparadas con las 7
que se presentaron va escrotal. Encontramos tambin un promedio de 8.4 das en
el tiempo de cicatrizacin, un 12.7 das en el tiempo de recuperacin total del

paciente. Observando los casos en que se presentaron las infecciones y los das
que permaneci esta.
En la grafica 1, se observa como se presento la recuperacin y la cicatrizacin de
cada uno de los 20 pacientes que fueron sometidos a las orquiectomas escrotales
que fueron de 26 das la mxima y de 10 das la mnima para la recuperacin y
para la cicatrizacin fue de 19 das la mxima y de 7 das para la mnima. En la
grafica 2, Se muestra los 20 pacientes restantes que fueron sometidos a la tcnica
inguinales el comportamiento para la cicatrizacin fue de 16 das la mxima y de 4
das la mnima y de la recuperacin fue de 20 das la mxima y de 8 das la
mnima. Las orquiectomas escrotales demostraron una cicatrizacin promedio de
10.9 das posterior a la intervencin quirrgica teniendo un diferencia de 2.5 das
con respecto a las orquiectomas inguinales las cuales tiene un periodo de
cicatrizacin promedio de 8.4 das, como lo muestra la grafica 3. En cuanto al
tiempo de recuperacin total las orquiectomas inguinales obtuvieron un promedio
de 12.7 das que demuestran ser mejores que las orquiectomas escrotales que
tienen un promedio de 16.5 das como lo muestra la grafica 3. Observando la
grafica 4 se aprecia que el nmero de infecciones presentadas en los pacientes
que se les practico las orquiectomas inguinales fueron 5 y en las tcnica escrotal
se presentaron 7. Lo cual nos puede indicar que las orquiectomas escrotales son
mas susceptibles a presentar infecciones posquirrgicas que en las orquiectomas
inguinales tal vez por la posicin de la incisin realizada y por la edad de los
pacientes. Utilizando la ciruga ambulatoria se pudieron realizar ms
orquiectomas mediante estas dos tcnicas, si tener que hospitalizar al paciente y
solo brindando por unos momentos cuidados postoperatorios, sin tener ninguna
complicacin y con la ventaja de que algunos de los pacientes salieron
caminando.
Cuadro 1.- Datos generales, tiempos de recuperacin y cicatrizacin del Grupo A (Orquiectomas
escrotales)
Paciente

Raza

Peso
(Kg)

Edad
(aos)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Criollo
Criollo
Criollo
Poodle
Chihuahua
Maltes
Poodle
Fox terrier
Maltes
Cocker
Poodle
Criollo
Poodle
Cruza Maltes
Poodle
Criollo
Poodle
Cocker
Cocker
Criollo

13
11.3
24
4
5
3
5
6
5.5
14
6.9
12.28
10.7
14.5
12.5
19
15
16
15
25

12
11
8
3
1
1.5
6
4
4
3
4
4
6
2
5
2
1
3
1
4

Tiempo de
cicatrizacin
(Das)
8
8
15
8
8
10
17
9
13
10
10
15
19
8
10
12
10
8
7
13

Tiempo de
recuperacin
(Das)
16
12
20
15
15
14
22
15
16
17
15
21
26
15
15
20
16
12
10
18

Observaciones
2 das
3 das

5 das
8 das

3 das
5 das

5 das

Cuadro 2.- Datos generales, tiempos de recuperacin y cicatrizacin del Grupo B (Orquiectomas
inguinales)
Paciente

Raza

Peso
(Kg.)

Edad
(aos)

Criollo

Tiempo de
cicatrizacin
(das)
14

Tiempo de
recuperacin
(Das)
20

Observaciones
15 das

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Beagle
Cocker
Poodle
Datchshund
Datchshund
Pitbull
Criollo
Labrador
Poodle
Cocker
Criollo
Criollo
Maltes
Cocker
Fox Terrier
Criollo
Poodle
Criollo
Criollo

17.1
14
6.6
11.5
13
20
14
18
9
15
16.8
7.7
6.5
9.5
12
12
13
25
24.5

5
8
3
1
1
3
3
1.5
1
4
4
8
2
4
2
0.9
10
7
5

16
5
6
7
4
6
8
8
7
8
6
7
10
9
5
9
6
7
6

20
8
10
10
9
13
12
13
11
13
11
12
17
13
11
19
12
10
10

5 das

3 das

2 das

En la grafica 1y 2 se muestra el comportamiento de los tiempos de cicatrizacin y

recuperacin en las orquiectomas escrotales e inguinales.

Grafica 1. Cirugas escrotales.

Grafica 2. Cirugas inguinales

En la grafica 3. Se muestra el promedio de los tiempos de cicatrizacin y

recuperacin entre las dos tcnicas y en la grafica 4. Las Infecciones presentadas
en las orquiectomas escrotales e inguinales.

Discusin
En los resultados se encontr que un 27.5% del total de 40 perros que se les
practico la orquiectoma tanto escrotal como inguinal presentaron infecciones lo
cual aumento el periodo de cicatrizacin y de recuperacin total de la herida, como
lo mencionan Gutirrez et al; (1995), y Pia et al; (2004), los cuales reportan que
un factor desfavorable para la curacin de la herida es la presencia de infeccin,
porque altera el proceso de cicatrizacin, se aplico tratamiento a los perros que
4

presentaron infecciones. Al realizar el anlisis de los registros en cuanto a la

utilizacin de la orquiectoma va escrotal se registro que 7 de los 20 de los perros
que representan un 35%, que se le practico la ciruga presentaron infeccin de la
herida, y al revisar estudios realizados por Howe y Olson (2000), y Birchard y
Sherding (2000), los cuales documentaron que pueden existir complicaciones post
operatorias como son irritacin e inflamacin escrotal, hemorragia, infeccin
escrotal o reaccin a la sutura. Que contrasta con lo reportado por Conzuelo
(2005), el cual indica que al utilizar la tcnica escrotal no se presentan anomalas
ni complicaciones durante el postoperatorio. Dentro de las orquiectomas
inguinales un 20% que representa 4 de los 20 perros que se sometieron al
procedimiento presentaron infecciones, con lo que coincidimos con lo que reporta
Romero et al; (2007), que seala que durante el tiempo que realizo su
investigacin con la tcnica inguinal no reporto ningn caso de infeccin o
complicaciones mayores. Fossum (2004), menciona que la tcnica inguinal es la
comn y la que tiene menores dificultades, Coincidimos con esto por que la
tcnica es la mas sencilla, rpida y mas utilizada por mdicos veterinarios que la
escrotal que es mas complicada y requiere mas tiempo y conocimiento para
realizarla. En cuanto a la edad como factor predisponente a una infeccin en la
incisin, no se encontr un nmero de casos significativos que concuerden con
Briceo y Torre (1998), que explican que las edades extremas presentan una
mayor incidencia de infeccin de heridas, debido a su inmunocompetencia
disminuida. Pues ya que los casos de infecciones se encontraron en pacientes de
distintas edades, sin llegar a concluir que la edad sea un factor para la infeccin
de la incisin realizada por la tcnica para llevar acabo la orquiectoma tanto
escrotal como inguinal. Las posibles causas de infeccin en la herida se la
atribuimos a la atencin y manejo postquirurgico del paciente que es brindada por
el dueo y posiblemente por la localizacin de la herida, ya que en la orquiectoma
escrotal tiene mas contacto con la superficie que la inguinal, provocando as la
contaminacin de la herida y por consecuente la infeccin de la misma.
En cuanto a al utilizacin de la ciruga ambulatoria los resultados obtenidos
justifican el uso de este mtodo ya que la orquiectoma no es una ciruga invasora
o que requiera de incidir en alguna cavidad. Por lo que solo requiere de atencin
mdica y recuperacin por unas horas. Concordando con lo que menciona
Olivares et al; (2004), que sugiere el uso de la ciruga ambulatoria para el uso en
diferentes cirugas, entre ellas las orquiectomas para la reduccin de gastos.
Conclusin
En cuanto a las infecciones en las orquiectomas escrotales hubo 7 casos,
mientras que en las orquiectomas inguinales fue de 4 casos, lo que demuestra
que tiene un menor ndice de infeccin y se refleja una ventaja contra las
orquiectomas escrotales. Esto parece ser atribuido a la zona de la incisin ya que
esta tiene ms contacto con la superficie y esto la puede hacer ms propensa a
infecciones y/o al manejo postquirurgico por parte del dueo. Al utilizar el rgimen
de ciruga ambulatoria para llevar acabo tanto las orquiectomas inguinales como
escrotales se puede reducir costos como son los de hospitalizacin, ya que estas
cirugas no son invasoras y requieren de un tiempo no mayor de entre 30 y 40 min;
y nicamente necesitan atencin medica durante la recuperacin del anestsico, y
5

con lo cual el paciente en ocasiones puede salir caminando. La edad de los

pacientes no es un factor determinante en la presentacin de infecciones
posquirrgicas para este tipo de cirugas, ya que pacientes tanto jvenes como
adultos las presentaron y no existe un numero determinante que nos haga pensar
lo contrario. Sin embargo la presentacin de la infecciones en las heridas nos hace
pensar que puede derivarse de una mal cuidado posquirrgico por parte de los
dueos o a la localizacin de la herida. Los estudios como estos sirven para
conocer las ventajas y desventajas de las diferentes tcnicas existentes como en
este caso las orquiectomas, que nos hace tomar la decisin de cual es mejor para
nuestro paciente ya que de nosotros depende que esta sea lo menos traumtico
para ellos.
Literatura Citada
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2. Briceo D. F. J. y Torre C. J., 1998. Infeccin de las heridas y mordeduras. Servicio de ciruga
general. Unidad de enfermedades infecciosas. Hospital Reina Sofa. Medicine; 7(77): 3580-3585.
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9. Peralta Z. E., 2004. Controversia en el manejo de anestsico para ciruga ambulatoria. Revista
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12. Reyes S. M., 1997. Mtodos anticonceptivos en caninos. TecnoVet, 3 (1).
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ketamina, xilazina y lidocana (epidural) sobre el tiempo de anestesia y constantes fisiolgicas en
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