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2014-2018
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Edicin: 1.0
Fecha: Mayo 2014
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD VIA DEL
MAR-QUILLOTA
HOSPITAL DR. GUSTAVO FRICKE
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1. Tabla de Revisiones.
Emisin
Fecha de
Emisin :
N :
Descripcin
Revisado por
Aprobado por
Tabla de Contenido
1.
2.
Objetivo. ..................................................................................................................................................... 3
3.
Alcance. ..................................................................................................................................................... 3
4.
Responsabilidades. .................................................................................................................................... 3
5.
6.
Definiciones................................................................................................................................................ 4
7.
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
8.
8.2
8.3
8.4
9.
ANEXO N 1: Rtulos para residuos segn Norma Chilena NCh. 2190. Of 93. ..................................... 20
10.
11.
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2. Objetivo.
Este procedimiento tiene como objetivo proporcionar a todas las Unidades y Servicios existentes al interior del
Hospital Dr. Gustavo Fricke de Via del Mar, instrucciones sobre las operaciones, actividades,
responsabilidades, formatos y documentacin para el adecuado manejo y gestin Interna de los residuos
generados en el establecimiento, a efecto de que se desarrollen los procesos conforme a la Normativa
aplicable y al Plan de Manejo de Residuos (REAS) del Hospital.
3. Alcance.
Aplica a todas las Unidades y Servicios Clnicos-Administrativos del Hospital Dr. Gustavo Fricke que generen,
identifiquen, segreguen, transporten y almacenen de forma interna, residuos clasificados como de
Establecimientos de Atencin de Salud.
4. Responsabilidades.
Jefe de Servicios Generales:
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5. Documentacin de Referencia
6. Definiciones.
Establecimientos de Atencin de Salud: Establecimientos asistenciales en los que se diagnostica, trata o
rehabilita a las personas.
REAS: Residuos generados en establecimientos de atencin de salud.
Residuo: Sustancia, elemento u objeto que el generador elimina, se propone eliminar o est obligado a
eliminar.
Contenedor: Recipiente porttil o envase, en el cual un residuo es almacenado o transportado previo a su
eliminacin.
Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas de los
residuos, con el objetiv de neutralizarlos, recuperar energa o materiales o eliminar o reducir su peligrosidad.
Eliminacin: Conjunto de operaciones mediante las cuales los residuos son tratados o dispuestos finalmente
mediante su depsito definitivo, incluyndose en estas operaciones aquellas destinadas a su reutilizacin o
reciclaje.
Centro de Generacin: Corresponde a los Servicios o Unidades Clnicas y/o Administrativas, que producto
del desarrollo de sus actividades generan residuos.
Punto de generacin: Lugar de un Centro de Generacin en donde se generan los residuos y se eliminan
directamente en un contenedor.
Zona de Acopio: rea de acopio de un Centro de Generacin, en donde confluyen los residuos generados
desde los distintos Puntos de generacin.
Bodega REAS: Bodega de Almacenamiento temporal de residuos con la que cuenta el Establecimiento y
corresponde al lugar en donde confluyen las distintas categoras de residuos, para posteriormente gestionar
su transporte y eliminacin externa mediante Empresas autorizadas.
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Transporte interno: Movimiento de residuos al interior del Establecimiento, ya sea estos al interior de un
Centro de Generacin o desde su zona de acopio hacia la Bodega REAS.
Empresa de Aseo y Limpieza: Empresa de servicios de Aseo y Limpieza externa, contratada por medio de
un proceso de licitacin pblica y cuyo accionar es normado por las bases tcnicas de la propuesta pblica.
Tiene la funcin de entregar parte de los recursos fsicos y humanos, para el manejo de residuos al interior del
Establecimiento.
Personal REAS: Funcionarios de la Empresa Externa de Aseo y Limpieza encargado del Retiro y Transporte
Interno de residuos Especiales y Peligrosos, desde las zonas de acopio hacia las Bodegas REAS
Personal Recolector: Funcionario de la Empresa Externa de Aseo y Limpieza externa, encargado del retiro y
transporte interno de residuos slidos asimilables a domiciliarios, desde las zonas de acopio de cada Centro
Generador, hacia la Bodega REAS.
Personal Aseo del Centro Generador: Funcionario de la Empresa de Aseo y Limpieza externa, el cual
cumple actividades de forma fija o por evento al interior de un Centro de Generacin, encargado del Retiro y
Transporte de residuos desde cada punto de generacin, hasta las zonas de acopio de cada centro
generador.
Encargado del Centro Generador: Funcionario perteneciente al Hospital, designado por el Jefe de Servicio o
Unidad, responsable del manejo de residuos al interior de cada Centro Generador.
Hoja de Seguridad para el Transporte de Residuos Peligrosos (HDST): documento para transferir
informacin sobre las caractersticas esenciales y grados de riesgo que presentan los residuos peligrosos
para las personas y el medio ambiente, incluyendo aspectos de transporte, manipulacin, almacenamiento y
accin ante emergencias desde que una carga de residuos peligrosos es entregada por el generador a un
medio de transporte hasta que es recibido por el destinatario.
7. DISPOSICIONES GENERALES.
7.1 Gestin de residuos en el Establecimiento:
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Los residuos generados en el Hospital, se clasificarn y segregarn de acuerdo a las siguientes categoras
segn su riesgo:
Categora 1. Residuos Peligrosos:
Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pblica y/o efectos adversos al medio
ambiente, ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto, como consecuencia de presentar
algunas de las caractersticas sealadas en el artculo 11 del Dto. Supremo N 148/03, siendo estas:
Toxicidad aguda: Es la capacidad de un residuo de causar dao a seres humanos como resultado
de una exposicin breve o nica; se expresa como la dosis letal media o DL50, que es la dosis
necesaria para matar el 50% de una poblacin dada de animales en un ensayo de laboratorio.
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Subcategora 3.4 Residuos patolgicos: Restos biolgicos, incluyendo tejidos, rganos, partes del
cuerpo que hayan sido removidos de seres o restos humanos, incluidos aquellos fluidos corporales
que presenten riesgo sanitario.
Al momento de su generacin los residuos debern ser segregados, entendindose por esta actividad, el
separar y disponer en el contenedor adecuado para cada categora sealada (Punto 7.2). Dicha segregacin
deber mantenerse durante todas las etapas de manejo del residuo, hasta su eliminacin o tratamiento.
Observacin: En caso de producirse mezcla de residuos asimilables a domiciliarios con residuos de otras
categoras, stos debern ser manejados de acuerdo a lo prescrito para el residuo de mayor riesgo. Por su
parte, el manejo de mezclas de residuos que incluyan 2 o ms de las siguientes categoras: Residuos
peligrosos, residuos radiactivos de baja intensidad o residuos especiales, deber ser realizado considerando
los riesgos de todos los residuos.
Para cada categora de residuos debern utilizase contenedores de distinto color, siendo estas las indicadas
en la figura siguiente:
N1
N2
N3
N4
Categora Residuos
Residuo Peligroso
Radiactivo de Baja Intensidad
Especiales
Asimilables a Domiciliarios
Color contenedor
Rojo
Sin Color en especfico
Amarillo
Gris o Negro
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En el interior de cada contenedor reutilizable se deber colocar una bolsa de plstico, de medidas y espesor
adecuado al contenedor, de material impermeable, resistente a la manipulacin y a los residuos que contiene,
cuyo extremo superior deber mantenerse plegado hacia el exterior del contenedor durante su uso para
facilitar su retiro. Estas cumplirn con el mismo estndar de color del contenedor en el que sern instaladas.
Los contenedores utilizados tanto para el almacenamiento de residuos Especiales como Peligrosos sern
especficos para cada uno y se encontraran previamente determinados (Anexo N 3).
Observacin: Las bolsas y contenedores no reutilizables, indicados en el Anexo N3, tales como Bidones,
Cajas para Tubos Fluorescentes, Etc., utilizados para el almacenamiento de residuos para su envo a
eliminacin, sern proporcionados por Servicios Generales.
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Los Elementos de proteccin personal especficos para cada tipo de residuo, se encontrarn indicados en la
Hoja de Seguridad para el Transporte de Residuos Peligrosos, documento que se encontrar en cada zona de
acopio de residuos.
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Los residuos peligrosos Generados en el Establecimiento corresponden a los listados en el Anexo N2, Estos
debern segregarse y disponerse en su punto de generacin, utilizando para esto los siguientes recursos
Fsicos:
Bolsa
Punto de Generacin
Zona de Acopio
Contenedor Rojo.
Contenedor Rojo
Color Rojo
Tamao Variable.
Capacidad Mxima 50 L.
Los residuos peligrosos debern identificarse y etiquetarse de acuerdo a la clasificacin y tipo de riesgo que
establece la Norma Chilena Oficial NCh 2.190 of.93, adems de indicar el proceso en que se origin el
residuo, el cdigo de identificacin y la fecha de su ubicacin en el sitio de almacenamiento. Esta obligacin
ser exigible desde que tales residuos se almacenen y hasta su eliminacin.
Cada Cetro de generacin ser responsable de etiquetar correctamente los residuos generados, para lo cual
deber solicitar la informacin correspondiente al tipo de contenedor a utilizar para su adecuado
almacenamiento, as como la informacin necesaria para completar el etiquetado.
Observacin: El Personal REAS de la Empresa de Aseo y limpieza, NO retirar residuos que no cumplan con
los estndares mnimos de etiquetado, que no se encuentren correctamente sellados o con deformaciones en
el envase.
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Campos a
Completar por
cada Centro
Generador
Rtulo correspondiente al
Riesgo del o los Residuo a
acopiar (De acuerdo a
NCh. 2190 Of 2003).
Campos a
Completar por
Personal REAS
Observacin: La informacin necesaria para completar tanto el etiquetado del Contenedores reutilizable, como el del utilizado para la eliminacin del residuo, se
deber efectuar de acuerdo a lo indicado en listado de residuos especiales y peligrosos del Establecimiento, Anexo N 2. Servicios Generales por intermedio de la
Empresa de Aseo y Limpieza proveer de los contenedores utilizados para eliminacin y de las etiquetas correspondientes.
Descripcin de Proceso
Los Residuos Peligrosos una vez generados sern depositados al
interior del contenedor correspondiente a las caractersticas de
peligrosidad propias de cada residuo.
Generacin y
Segregacin de Residuos.
Ejecutor
Responsable
de su
Verificacin.
Todos aquellos
funcionarios
que participen
de la
generacin de
residuos.
Jefe o Supervisor
de Servicio.
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Almacenamiento en
Zona de Acopio.
Personal Aseo
del Centro
Generador.
Encargado del
Servicio o
Unidad.
Personal Aseo
del Centro
Generador
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Retiro y Transporte
Interno
Personal REAS
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Jefe de Servicios
Generales.
Encargado del
Servicio o
Unidad.
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Almacenamiento en
Bodega REAS
Personal REAS
Jefe de Servicios
Generales.
8.2.1
Los residuos Radiactivos de Baja Intensidad debern ser manejados de acuerdo a lo especificado
en el Manual de Proteccin radiolgica operacional para instalaciones radiactivas de primera
categora con fuentes radiactivas no selladas de uso mdico teraputico, confeccionado por la
Unidad de Medicina Nuclear.
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8.3.1
Los residuos especiales debern segregarse y disponerse en su punto de generacin segn la Subcategora
del residuo al cual pertenecen, utilizando para esto los siguientes recursos Fsicos:
Bolsa
Punto de Generacin
Zona de Acopio
Contenedor Amarillo
Contenedor Amarillo
Color Amarillo.
Tamao Variable.
Capacidad Mxima 50 L.
Para el almacenamiento de las distintas subcategoras de residuos especiales se utilizaran bolsas especficas
para su segregacin (dependiendo del proceso de eliminacin a los que sern sometidos los Residuos),
siendo estas:
Observacin: Estos residuos son dispuestos directamente en las bolsas ubicadas al interior de un contenedor reutilizable.
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Etapas en la Gestin de
Residuos.
Descripcin de Proceso
Los Residuos Especiales una vez generados sern depositados al
interior del contenedor correspondiente a cada subcategora.
Generacin y
Segregacin de Residuos
Ejecutor
Responsable de
su Verificacin.
Todos aquellos
funcionarios
que participen
de la
generacin de
residuos.
Jefe o Supervisor
de Servicio.
Personal Aseo
del Centro
Generador
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
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Almacenamiento en
Zona de Acopio.
Retiro y Transporte
Interno
Observacin:
Los contenedores debern ser lavados y desinfectados a lo menos 1
vez al da, usando para ello agua y detergente, aplicndoles
finalmente una solucin de Cloro al 0.5%. Esta Actividad se realizar
en el rea sucia de cada Centro generador.
No debern mezclarse contenedores para residuos Cortopunzantes
con otras categoras, debido a que las cajas se deterioran al contacto
con la Humedad, perdiendo la capacidad de contener los residuos,
lo que expone a los manipuladores.
Las bolsas con residuos sern trasladadas hacia la zona de Acopio
del Centro Generador. Disponindolas al interior del contenedor de
mayor capacidad, cuidando de no compactar las bolsas con residuos
ya existentes.
Al completar los de capacidad o a lo menos 1 vez al da, los
residuos sern retirados desde la zona de acopio de cada Centro
Generador.
El personal destinado para las actividades de Recoleccin de
residuos, ingresar a cada Centro Generador, dirigindose hasta la
zona de acopio, slo si esta no se encuentra en un rea restringida,
de lo contrario deber coordinar con el Personal fijo de la Empresa
de Aseo y limpieza de Cada Centro Generador, quien acercar el
contenedor para realizar la maniobra de trasvasije de residuos.
Una vez retirados los residuos, el contenedor se reubicar en la zona
de acopio.
Personal Aseo
del Centro
Generador
Personal REAS
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Almacenamiento en
Bodega REAS
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Jefe de Servicios
Generales.
Encargado del
Servicio o
Unidad.
Personal REAS
Jefe de Servicios
Generales.
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8.4.1
Zona de Acopio
Contenedor Gris
Capacidad Mxima 50 L.
Tapa accionada con Pedal.
Bolsa
Color Negro.
Tamao Variable.
Debe asegurar que su tamao permita mantener su
extremo superior Plegado hacia el Exterior.
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Descripcin de Proceso
Los Residuos Asimilables a Domiciliarios una vez generados sern depositados al
interior del contenedor correspondiente.
Generacin y
1 Segregacin de
Residuos
Retiro de
residuos desde
2
el Punto de
Generacin.
Almacenamient
4 o en Zona de
Acopio.
Retiro y
5 Transporte
Interno
Almacenamient
6 o en Bodega
REAS
Ejecutor
Responsable
de su
Verificacin.
Todos
aquellos
funcionarios
que
participen
de la
generacin
de residuos.
Jefe o Supervisor
de Servicio.
Personal
Aseo del
Centro
Generador
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Personal del
Centro
Generador
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Personal
Recolector
Jefe o Supervisor
del Centro
Generador.
Jefe de Servicios
Generales.
Personal del
Centro
Generador.
Personal
Recolector
Jefe de Servicios
Generales.
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9. ANEXO N 1: Rtulos para residuos segn Norma Chilena NCh. 2190. Of 93.
Cdigo Interno
del Res iduo
Es ta do Fs i co
Cdigo de RP/
"Categoras de
Residuos
consistentes o
Resultantes de los
siguientes procesos"
artculo 88
Artculo 88
Sustancias
Sustancias
Artculo 90 Lista
Qumicas
que
Artculo 18 Lista
Qumicas que
A Residuos
Artculo 18 Lista II
III
son sustancias
son sustancias
Peligrosos
Txicas
Txicas Agudas
Crnicas
Cdigo de RP /
"Categoras de
Residuos que
tengan como
constituyentes"
Cdigo RP /
Cdigo RP
"Categoras de
"Sustancias
Otros Residuos
Qumicas
Peligrosos" Txicas Agudas"
Cdigo RP
"Sustancias
Qumicas
Txicas
Crnicas"
Cdigo RP
TA TE
TC
RE I N CO
A4060
Nmero UN
Rotulacin
Contenedor de Eliminacin a
(Numero de las
segn NCh. Utilizar. (Cdigo segn Anexo N
Naciones
2190.
3)
Unidas)
IC
RP-001
ACEITE USADO
Lqui do
I.9
3082
CA-010
RP-002
PILAS Y BATERAS
Sl i do
I.1
A1170
3077
CA-009
RP-003
PLACAS RX PLOMO
Sl i do
I.1
II.13
A1010
3077
CA-009
RP-004
Sl i do
I.1, I.3
A4010
3249
6.1
CA-003
RP-005
Sl i do
I.1, I.3
A4010
3249
6.1
CA-003
RP-006
Sl i do
I.1, I.3
A4010
3249
6.1
CA-003
RP-007
Lqui do
I.1
II.11
A1030
2809
6.1
CA-009
RP-008
AMALGAMAS DENTALES
Sl i do
I.1
II.11
A1030
2025
6.1
CA-009
RP-009
TUBOS FLUORESCENTES
Sl i do
I.1
II.11
A1030
3077
CA-005
RP-010
Ga se os o
I.1
1040
2.3
CA-004
RP-011
Lqui do
I.1, I.12
II.24
A3140
1230
CA-010
RP-012
Lqui do
I.1 I.6
II.24
A3140
1307
CA-010
RP-013
Sl i do
I.1 I.6
II.24
A4130
1307
CA-004
RP-014
DESECHO DE ALCOHOL
Lqui do
I.1 I.6
II.24
A3140
1170
CA-010
RP-015
Sl i do
I.1 I.6
II.24
A4130
1170
CA-004
RP-016
DESECHO DE FORMALINA
Lqui do
I.1 1.6
II.24
RP-017
Sl i do
I.1 1.6
II.24
RP-018
Lqui do
I.1, I.16
A4090
RP-019
Lqui do
I.1, I.16
A4090
RP-020
DESECHO DE CITROESTERIL
Lqui do
I.1
II.16
RP-021
Sl i do
I.1
II.16
RP-022
DESECHO DE PURESTERIL
Lqui do
I.1
II.16
RP-023
Sl i do
I.1
II.16
RP-024
DESECHO DE GLUTARALDEHIDO
Lqui do
I.1, I.4
II.16
RP-025
A4130
III.2
III.2
III.2
III.2
III.2
A3140
1198
CA-010
A4130
1198
CA-004
3082
CA-010
2922
CA-010
A4090
3265
CA-010
A4130
3265
CA-004
x
x
A4090
3149
5.1
CA-010
A4130
3149
5.1
CA-004
2922
CA-010
2922
CA-004
A4030
I.1, I.4
II.16
III.2
A4130
TA: Txico Agudo; TC: Txico Crnico; TE: Txico por Lixiviacin; RE: Reactivo; IN: Inflamable; CO; Corrosivo; IC: Infeccioso #
Sl i do
Nombre del
Contenedor
Bolsa Residuos
Especiales
Contaminados (Sangre
CA-001
y Productos derivados y
Cultivos y Muestras
Almacenadas)
Bolsa Residuos
CA-002 Especiales Incinerables
(Patolgicos)
Medidas
Capacidad
(cm)
75x90
75x90
Caractersticas, Material,
Etc.
60 L aprox.
CA-003
Bolsa Residuos
Peligrosos Txicos
Incinerables.
75x90
60 L aprox.
CA-004
75x90
60 L aprox.
CA-005
120x40x
40
8 Kg
Imagen Referencial
Cdigo:
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CA-006
CA-007
Caja Cortopunzante
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Vigencia: 3 aos
Variable
Variable
variable
5L
CA-008
Bidn Cortopunzante
CA-009
5L
CA-010
Bidn Residuos
Peligrosos Lquidos
25 L
Observacin: Los residuos peligrosos generados en el Establecimiento, tambin podrn disponerse enel contenedor correspondiente a
su envase original, siempre y cuando este sea de capacidad mayor a 1 L y cuente con la etiqueta que lo identifique como residuo.
NOMBRE FUNCIONARIO
FIRMA