Soal Seminar Batch Mei 2016 Optimaprep

SOAL SEMINAR OPTIMAPREP
BATCH MEI UKMPPD 2016
Office Address :
Jakarta
Jl. Padang No. 5b, Manggarai, Setiabudi
Jakarta Selatan 12970
(Belakang Pasar Raya Manggarai)
Tlp: 021-8317064
Pin BB: 2A8E2925 & 5F35C3C2
WA: 081380385694 & 081314412212
Medan
Jl. Setiabudi No. 65G, Medan 20122
Tlp: 061-8229229
Pin BB: 24BF7CD2
WA: 081397589998
DOKUMEN RAHASIA
TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK DISEBARLUASKAN
TERIMA KASIH
SOAL SEMINAR Optimaprep

Batch Mei UKMPPD 2016
ILMU PENYAKIT DALAM
1
Seorang pria berusia 35 tahun datang ke dokter untuk berkonsultasi tentan g sesak napas yang sering
dialaminya. Sesak napas sering muncul saat terpapar asap kendaraan atau debu. Keluhan sesak sudah
sering dirasakan sejak sekolah SD. Saat ini keluhan sesak tidak dirasakan. Pada pemeriksaan didapatkan
eosinofilia.
Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menilai keberhasilan terapi?
A. Sputum basil tahan asam
B. Peak expiratory flow meter
C. Rontgen thorax
D. Darah rutin
E. Spirometri
Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan lemas. Terdapat riwayat DM pada pasien. Saat ini pas ien
sedang mengonsumsi obat prednison, natrium diklofenak, asam mefenamat untuk keluhan nyeri lutut yang
di deritanya.
Obat manakah yang dapat meningkatkan kadar gula darah pasien?
A. Sulfonilurea
B. Insulin
C. Prednison
D. Asam mefenamat
E. Natrium diklofenak
Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil, kesemutan, sering haus dan lapar.
Pasien juga mengeluhkan terjadi penurunan berat badan sebesar 10 kg selama 1 bulan. Ayah pasien
menderita DM. Sebelumnya pasien belum pernah mengonsumsi obat apapun. Setelah diperiksa didapatkan
GDS 184 mg/dl.
Tindakan apa yang harus dilakukan dokter?
A. Memberi edukasi untuk gaya hidup sehat
B. Memulai terapi oral DM
C. Memberikan insulin
D. Meminta untuk memeriksakan diri 2 bulan lagi
E. Memberikan kombinasi 2 OHO
Seorang pasien 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Pasien juga mengeluh gusi
berdarah dan muncul bercak merah pada lengan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80, HR 110
0
x/menit, suhu 38 C, petekie (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9,8 gr/dL, HT 30%, leukosit
4500, trombosit 25.000/uL.
Diagnosis pasien adalah...
A. Dengue fever
B. DHF Grade I
C. DHF Grade II
D. DHF Grade III
E. DHF Grade IV
Seorang perempuan usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri kolik ulu hati setelah 1 jam ma kan pedas,
disertai mual dan muntah. Nyeri semakin bertambah saat pasien berusaha makan makanan pedas.
Diagnosa pasien adalah...
A. Ulkus peptikum
B. Ulkus duodenum
C. Kolelithiasis
D. Appendicitis
E. Pankreatitis
Pengobatan untuk HIV stadium 2 adalah...

A. Zidovudin + Tenofovir + Efavirenz
B. Lamivudine + Tenofovir + Efavirenz
Bera ni Sepenuh Hati
1|O p ti m ap re p

C. Zidovudin + Lamivudine + Emtricitabine
D. Tenofovir + Efavirenz + Emtricitabine
E. Lamivudine + Nevirapine + Efavirenz
7
Tn. A umur 44 tahun datang dengan keluhan berdebar -debar. Pasien tidak merasakan nyeri dada, riwayat
DM dan hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital yaitu TD 160/90 mmHg, HR 100
x/menit iregular, RR 24 x/menit, dan Suhu 37. Obat anti -hipertensi apakah yang dianjurkan untuk
dikombinasikan dengan diuretik?
A. Captopril
B. Propanolol
C. Valsartan
D. Verapamil
E. Tiazid
Laki-laki usia 38 tahun datang dengan keadaan infeksi berat. Saat ini kondisi pasien mengonsumsi kalori
sebanyak 1100 kkal, protein 45 gram dan lemak 20 gram. Untuk mengurangi keadaan infeksi dan
imunocompromised pada pasien, diet apakah yang dokter harus berikan?
A. Tinggi kalori
B. Tinggi protein
C. Tinggi lemak
D. Rendah protein
E. Rendah kalori
Laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, pasien didiagnosis
menderita demam tifoid. Maka diet yang harus diberikan pasien adalah...
A. Tinggi kalori, rendah serat
B. Rendah kalori, rendah serat
C. Rendah protein, tinggi serat
D. Rendah kalori, tinggi serat
E. Tinggi kalori, rendah protein
10
Seorang pasien laki laki ingin melakukan kontrol terhadap penyakit DM yang diderita selama 5 tahun.
Pasien berniat untuk membeli alat untuk mengecek kadar gula darahnya dirumah. Specimen darah yang
diambil untuk dapat dideteksi pada alat tersebut adalah...
A. Darah kapiler
B. Darah vena
C. Darah arteri
D. Darah vena dan arteri
E. Darah perifer
11
Seorang pasien dengan hipertensi, memiliki riwayat DM dan CKD. Obat antihipertensi yang aman diberikan
kepada pasien adalah...
A. CCB
B. ACE Inhibitor
C. Beta bloker
D. Alfa bloker
E. ARB
12
Tn. A usia 40 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan. Tidak ada keluhan klinis DM. Riwayat Penyakit
Keluarga DM (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 120 mg/dL, G2PP 190 mg/dL, dan TTGO 140
mg/dL. Diagnosis pasien adalah...
A. DM Tipe 2
B. TGT
C. GDPT
D. Hiperglikemia reaktif
E. Normal
2|O p ti m ap re p

13
Seorang laki-laki datang dengan keluhan luka di tungkai bernanah. Pasien juga mengaku sering merasa
lapar dan haus, frekuensi buang air kecil di malam hari meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/80 mmHg, GDS 240 mg/dl.
Tatalaksana awal yang dapat diberikan adalah...
A. Insulin
B. Acarbose
C. Glibenclamide
D. Metformin
E. Tiazolindindion
14
Seorang pria lanjut usia datang dengan keluhan lemas sejak 2 jam SMRS. Pasien rutin kontrol meminum
obat DM selama 10 tahun terakhir dengan mendapat obat Metformin 3 x 500 mg. Pada pemeriksaa n fisik
TD 160/90 mmHg. GDS 250 mg/dl, HBA1C 7.9%.
Terapi tambahan yang tepat adalah...
A. Glibenklamid
B. Insulin
C. Acarbose
D. Glinid
E. Tiazolindindion
15
Tn. A, usia 52 tahun, datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. BB 90 kg, TB 165 cm, lingkar
perut 109 cm, tekanan darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium GDS 220 mg/dl, kolesterol
total 210 mg/dl, trigliserida 170 mg/dl, HDL 30 mg/dl.
Apakah diagnosis pada pasien?
A. DM Tipe 2
B. Hiperlipidemia
C. Sindrom metabolik
D. Dislipidemia
E. Hipertensi grade I
16
Ny. B, usia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan muntah darah sejak 3 hari yang lalu. Ada riwayat
minum jamu-jamuan. Oleh dokter sudah dipasang NGT dan dilakukan bilas lambung. Terapi kombinasi awal
yang tepat adalah...
A. Antibiotik dan analgetik
B. Antibiotik dan mukoprotektan
C. Antasida dan mukoprotektan
D. Antasida dan antibiotic
E. PPI dan mukoprotektan
17
Pasien laki-laki umur 45 tahun. Pasien melakukan medical check up ke RS. Terdapat riwayat keluarga DM
dan Obesitas. IMT 32. Diet yang tepat pada pasien ini ?
A. Diet rendah karbohidrat
B. Diet rendah protein
C. Diet rendah lemak jenuh
D. Tidak mengkonsumsi garam
E. Diet seperti biasa dengan kalori 1400
18
Seorang laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan demam 7 hari, demam meningkat pada sore dan
malam hari. Keluhan di sertai mual muntah, nyeri kepala, konstipasi 3 hari. pasien memiliki riwayat alergi
kloramfenikol. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisis lidah kotor, tremor, tepi hiperemis. Nyeri
tekan ileocaecal.
Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah...
A. Tiamfenikol IV
B. Kotrimoksazol per oral
C. Cefixim per oral
D. Ceftriaxon per oral 50mg/kgBB/hari
3|O p ti m ap re p

E.
Amoksisilin per oral
19
Obat DM yang tepat diberikan pada pasien dengan hiperkolestrolemia adalah...

A. Glibenklamid
B. Thiazolidindione
C. Metformin
D. Acarbose
E. Glinid
20
Seorang wanita datang dengan keluhan cepat lelah. Pemeriksaan fisik tanda vital normal. Hasil
laboratorium kadar HDL 48 mg/dL, LDL 140 mg/dL, GDS 290 mg/dL, HbA1c 8,2%.
Apakah terapi awal yang diberikan?
A. Diet dan olahraga
B. Terapi insulin
C. Monoterapi sulfonylurea
D. Kombinasi 2 OHO
E. Kombinasi 3 OHO
21
Laki-laki 60 tahun mengeluh nyeri sendi pada pergelangan tangan dan kedua kaki. Pasien memiliki riwayat
DM dan ulkus peptikum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan inflamasi pada MTP 2 -4. Obat anti inflamasi apa
yang aman?
A. Asam mefenamat
B. Diclofenac
C. Indometacine
D. Celecoxib
E. Aspirin
22
Seorang perempuan usia 48 tahun datang dengan keluhan muntah dan BAB kehitaman. Pasien memiliki
riwayat minum obat warung pereda rasa nyeri untuk mengatasi nyeri sendi yang dialaminya. P emilihan
obat yang tepat untuk pasien adalah...
A. Ranitidin
B. Antasida
C. Omeprazole
D. Sucralfat
E. Cimetidin
23
Seorang pasien berobat dan diberikan resepkan oleh dokter yaitu antasida dan suplemen besi (Fe). Apakah
pengaruh antasida terhadap suplemen besitersebut?
A. Absorbsi Fe berkurang
B. Absorbsi Fe melambat
C. Mempercepat eliminasi Fe
D. Mempercepat kerja Fe
E. Mempercepat ekskresi Fe
24
Laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan ascites masif dan edema tungkai. Hasil laboratorium menunjukkan Na:130 mEq/L, K:3,5 mEq/L,
Cl:85 mEq/L. Sudah dilakukan tirah baring, pembatasan asupan Na dan air, pemberian furosemide dan
spironolakton dosis maksimal selama 5 hari, tetapi tidak ada perubahan BB.
Penatalaksanaan yang diberikan selanjutnya adalah.,,
A. Mannitol iv
B. Pemberian asetazolamid 250mg/hri oral
C. Pemasangan peritoneovenous
D. Parentesis terapeutik
E. Penambahan hct 25mg
25
Tn. X datang dengan keluhan batuk sejak 5 minggu disertai keringat malam. Pasien diresepk an OAT dan
4|O p ti m ap re p

minum dengan teratur. Namun saat ini pasien mengeluhkan kesemutan pada tangan. Obat OAT yang
kemungkinan menyebabkan keluhan di atas adalah?
A. RIfampisin
B. Isoniazid
C. Etambutol
D. Pirazinamid
E. Streptomicin
26
Laki-laki 30 tahun dengan keluhan mual -mual dan batuk berdahak. Pemeriksaan sputum SPS +1,+2,+1.
Pemeriksaan SGOT/PT : 98/100 U/L. Oleh mantri diberikan Obat Batuk Hitam (OBH) dan vitamin B complex.
Obat berikut yang dapat memperburuk kondisi pasien adalah...
A. Rifampisin
B. INH
C. Etambutol
D. Streptomisin
E. Ciprofloxacin
27
Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan nyeri punggung. Nyeri muncul tiba tiba 1 hari yang lalu
setelah pasien mendadak berdiri dari posisi berbaring ke berdiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
135/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan rontgen tulang belakang
didapatkan adanya kompresi berbentuk baji pada vertebra L3 dan L4 dan struktur vertebra porotik.
Pemeriksaan penunjang dilakukan BMD dengan T-score -2,5. Apakah yang mendasari pathogenesis kelainan
tersebut?
A. Kadar hormone esterogen menurun
B. Absorbsi kalsium di ginjal meningkat
C. Hipoparatiroidisme sekunder
D. Hiperkalsemia
E. Absorbsi kalsium di usus meningkat
28
Pasien wanita 30 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas berulang. Tidak membaik den gan
penggunaan obat yang biasa digunakan. Sebagai dokter ingin memberikan aminofilin 120 mg. Sediaan
aminofilin adalah 2,4%. Berapa dosis aminofilin drip yang ingin diberikan?
A. 1 ml
B. 2,5 ml
C. 5 ml
D. 7,5 ml
E. 10 ml
29
Pasien sesak saat aktivitas, tidak hilang dengan istirahat, keluhan mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan
TD 160/90 mmHg. Tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah...
A. ACE-I + ARB
B. ACE-I + ARB + -blocker
C. -blocker + digoksin
D. -blocker + ARB
E. ACE + ARB + Digoksin
30
Tn X usia 60 tahun. sesak sejak 2 hari yang lalu, keluhan dirasakan memberat terutama ketika mandi dan
berganti pakaian. Keluhan membaik dengan beristirahat. Pasien dengan hipertensi tidak terkontrol. Hasil
pemeriksaan: TD 160/110 mmHg, tidak ada edema tungkai. Hasil Rontgen menyatakan kardiomegali dan
bendungan pembuluh darah paru. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Gagal jantung kongestif
B. Decompensatio cordis + NYHA I
C. Decompensatio cordis + NYHA II
D. Decompensatio cordis + NYHA III
E. Decompensatio cordis + NYHA IV
5|O p ti m ap re p

31
Seorang laki - laki usia 63 tahun datang keluhan sesak nafas sejak 3 hari SMRS. Sesak dirasakan makin
memberat, pasien istirahat menggunakan 3 bantal saat tidur. Terdapat riwayat hipertensi. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 160/110 mmHg, HR 100 x/menit, RR 30x/menit suhu afebris. Didapatkan rhonki pada
basal kedua lapang paru, JVP meningkat, edema extremitas. Terapi yang diberikan adalah...
A. ACE-I, CCB, Diuretik bila perlu
B. ACE-I, CCB, Diuretik
C. CCB, Beta bloker, Diuretik
D. Beta bloker, ACE-I, Diuretik
E. CCB, ACE-I, beta bloker
32
Tn. C, usia 50 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan sesak. Ada riwayat DM dan hipertensi selama 4
o
tahun. Tanda vital TD 160/90 mmHg, RR: 30x/menit, suhu 36,8 C, nadi 110 x/menit. Didapatkan oedem
palpebra, oedem ekstremitas. Hasil lab protein urin (+++). Terapi antihipertensi yang tepat untuk pasien
ialah...
A. Diuretic thiazid
B. ACE-inhibitor
C. Calcium chanel blocker
D. ARB
E. Alfa bloker selective
33
Tn M, 61 tahun, datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. Didapatkan tekanan darah 180/120
mmHg. Pasien tidak ada keluhan. Riwayat hipertensi namun tidak kontrol teratur. Riwayat penyakit lainnya
disangkal.
Berapakah target penurunan tekanan darah pada pasien?
A. 170/100 mmHg
B. 170/90 mmHg
C. 160/90 mmHg
D. 150/90 mmHg
E. 140/80 mmHg
34
Pasien mengaku sesak, pada pemeriksaan fisik didapatkan bising diastolik pada ICS 5 midclavicula sinistra 1
cm lateral. Kelainan ada pada katup...
A. Mitral
B. Bikuspidal
C. Pulmonal
D. Aorta
E. Trikuspidal
35
Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan pasien didiagnosis dengan gagal jantung. Salah satu obat yang diberikan adalah digoksin.
Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
A. Menghambat tonus vagus
B. Meningkatkan tonus vagus
C. Menghambat Na-K-ATPase
D. Menghambat kontraktilitas otot jantung
E. Meningkatkan sistem konduksi pada jantung
36
Wanita usia 70 tahun mengeluh nyeri dan kaku pada kedua sendi sejak 1 minggu, terutama jika ingin
berlutut dan menaiki tangga. Ia juga mengeluh nyeri dan kaku dirasakan lebih parah setiap pagi. Ia adalah
wanita yang masih aktif berkegiatan sosial. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan osteofit dengan K ellgren
Lawrence grade II.
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Arthritis gout
B. Rheumatoid arthritis
C. Osteoporosis
D. Osteoarthritis
6|O p ti m ap re p

E.
Arthritis septik
37
Perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan mengeluh bengkak dan nyeri pada sendi gelang bahu,
siku, tangan dan jari jari sejak 3 hari. Pasien juga mengeluh nyeri saat mengunyah. Pemeriksaan fisik
didapatkan nodul subkutan pada permukaan ekstensor dan juksta artikularis.
Proses yang terjadi pada keadaan di atas adalah?
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Reaksi alergi
38
Pasien 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB cair > 10 kali tanpa ampas dan tanpa lendir dan darah.
BAK 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis: KU lemas, compos mentis. Tekanan darah: 100/90 mmHg RR : 20 N:
80 S: 38 Mata cekung dan bibir kering. Apa komplikasi dari penyakit ini?
A. GGA
B. GGK
C. Hiperkalemi
D. Sepsis
E. Syok kardiogenik
39
Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu dan diterapi dengan captopril 3x25 mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg, nadi 87 x/menit, respirasi 18x/menit. Tidak didapatkan adanya tanda kongesti. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan hipertrofi ventrikel kiri dan kardiomegali.
Obat apa yang perlu ditambahkan selain captopril?
A. Digoxin
B. Aspirin
C. Spironolakton
D. Amlodipin
E. Nitrat
40
Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar disertai muntah sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan tidak berkurang saat istirahat & bahkan memburuk jika terlambat makan. Terdapat riwayat
sendawa. Pemeriksaan fisis: nyeri tekan epigastrium +. Apa diagnosis kasus di atas?
A. Gastritis
B. GERD
C. Ulkus peptikum
D. Kolelitiasis
E. Kolik abdomen
41
Perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan nyeri berkemih sejak 1 minggu yan g lalu. Keluhan
demam, nyeri pinggang, dan mual disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal kecuali nyeri tekan
suprapubik. Lab Leukosit 9000, ureum 21 mg/dL, Kreatinin 0,6 mg/dL. Pada urinalisis didapatkan protein(+),
darah (+), gukosa (+), sedimen leukosit 15/lpb.
Manakah pemeriksaaan yang paling signifikan menunjang diagnose
A. Protein (+)
B. Blood (+)
C. Glukosa (+)
D. Leukosit (15/lpb)
E. Bakteri (+/-)
42
Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 6 jam yg lalu, keluhan dirasa memb erat
setelah beraktivitas, orang tua memiliki riwayat sakit seperti ini sebelumnya, pemeriksaan fisik TD 120/80,
nadi 90x/menit, rr 40x/menit, dimanakah letak kelainan organ pada kasus di atas?
A. Bronkus
7|O p ti m ap re p

B.
C.
D.
E.
Alveolus
Bronkiolus
Trakea
Mikroalveoli
43
Pasien laki2 24 tahun dirawat dengan keluhan batuk berdarah sebanyak 1 sendok makan setiap kali batuk
sejak 3 hari. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengalami batuk darah dengan dahak berwarna kuning atau
hijau. Pasien berobat ke puskesmas namun tidak teratur . Pada pemeriksaan fisis didaptkan ronki basah
kasar terutama pada paru bawah kanan dan didapatkan clubbing finger. Lab hb 10, leuko 10.000, hitung
jenis -/2/55/40/3, LED meningkat Diagnosis yang tepat?
A. Bronkiektasis
B. Tb paru
C. Abses paru
D. Bronkopneumoni
E. Mikosis paru
44
Ny. Y mengeluh mual, muntah dan didapatkan BAB berwarna hitam. Pasien memiliki riwayat
mengkonsumsi obat antinyeri selama 1 tahun. Nyeri dirasakan 1 jam setelah makan dan bertambah jika
pasien berusaha untuk makan. Dari hasil endoskopi didapatkan mucosal break pada esofagus.
Apa diagnosis yang tepat?
A. Barret esofagus
B. Gastritis erosive
C. Sirosis hepatis
D. Ulkus pepticum
E. Ulkus duodenum
45
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri
sejak 2 jam yang lalu. Keluhan muncul saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. PF didapatkan TD
150/80 mmHg, nafas 28x/menit, nadi 110x/menit. Pembuluh darah manakah yang paling sering terkena?
A. koroner dekstra
B. koroner sinistra
C. koroner sirkumfleks
D. koroner interventrikular anterior
E. koroner anterior desenden sinistra
46
Tn. Dwi 40 tahun datang dengan keluhan kepala pusing dan keseimbangan terganggu. Pasien 1 tahun
sebelumnya meminum obat paru selama 4 bulan lalu tidak di lanjutkan. Pasien juga mengeluhkan ke dua
telinga pendengarannya menurun dan terkadang berdenging. Sekarang pasien sedang meminum obat paru
1 bulan.
Keluhan yang di rasakan pasien adalah akibat obat?
A. Streptomisin
B. Pirazinamid
C. Etambutol
D. Rifampisin
E. INH
47
Perempuan usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berkemih. Keluhan dirasakan sejak 3
hari yang lalu dan disertai rasa panas di kemaluan saat berkemih. Pasien juga demam dan lemas. Pasien
pernah minum obat paracetamol tetapi tidak perubahan. Pasien tidak pernah mengalami hal serupa
sebelumnya. Pada PF ditemukan suhu subfebris, lain-lainnya dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat untuk menunjang diagnosis?
A. Kultur urin 24 jam
B. Kultur urin pancaran tengah
C. Kultur urin pagi hari
D. Kultur urin sewaktu
E. Kultur urin kateter
8|O p ti m ap re p

48
Seorang wanita usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar yang dirasakan
sejak 6 bulan lalu dan memberat sejak 1 minggu ini. Keluhan dirasakan memberat setelah makan. Keluhan
lain berupa mual dan muntah. Riwayat sering berbaring setelah makan. PF didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 92x/menit, RR 20x/menit. Status generalis dalam batas normal.
Pendekatan tatalaksana yang dapat dilakukan untuk pasien ini adalah?
A. Pendekatan step up dengan AH-2 dilanjutkan dengan protektor mukosa
B. Pendekatan step up dengan PPI dilanjutkan dengan AH-2
C. Pendekatan step down dengan protektor mukosa dilanjutkan dengan PPI
D. Pendekatan step down dengan PPI dilanjutkan dengan AH-2
E. Pendekatan step down dengan antasida dilanjutkan dengan AH-2
49
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS tanpa keluhan, pasien sedang medical check
up dan didapatkan hasil urinalisa adanya leukosit 2/LPB, bakteri pada urinalisa 1000 bakteri/ml. Pasien
0
mempunyai riwayat diare sebelumnya. Pemeriksaan fisis: temperature 36,3 C, tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 88 x/menit, kelopak mata bengkak (-). produksi urin 1200 ml/hr, ureum 45 mg/dL,
creatinin 1,0 mg/dL, cholesterol 189 mg/dL, LDL 160 mg/dL, HDL 52 mg/dL, trigliserida 121 mg/dL.
Bagaimana tatalaksana yang diperlukan pada pasien tersebut ?
A. Amoksiclav 3x650 mg 7 hari
B. Cotrimoksasol 1x960 mg 3 hari
C. Ciprofloxacin 2x500 mg 3 hari
D. Doksisiklin 3x500 mg 3 hari
E. Paracetamol 3x500 mg
50
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ba dan lemas, pusing, mual
muntah, nyeri saat buang air kecil dan sering, buang air kecil tidak puas, dan selalu ingin segera buang air
kecil, nyeri pada perut bawah. Sebelumnya diare 5 hari yang lalu, minum sedikit. Pemeriksaan fisis:
0
temperatur 36,3 C, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, kelopak mata bengkak ( -), nyeri
pada suprapubik. Hasil laboratorium: leukosuria, bakteri urin 1.000.000 bakteri/ml , produksi urin 1200
ml/hari, ureum 55 mg/dL, creatinin 1m1 mg/dL, cholesterol 179 mg/dL, LDL 162 mg/dL, HDL 46 mg/dL,
trigliserida 111 mg/dL.
Apakah yang paling diharapkan pada pemeriksaan penunjang kultur urin?
A. Escherichia coli
B. Human Papiloma Virus
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Staphylococcus epidermidis
E. Chlamydia trachomatis
51
Seorang pria, 70 tahun, sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu, bengkak pada tungkai sejak 3 hari yang lalu.
Biasa tidur dengan 3 bantal. TD 150/90 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 36,9 derajat celcius.
Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
A. Digitalis + Loop Diuretik
B. - Blocker + Diuretik Thiazide
C. - Blocker + Loop Diuretik
D. ACE inhibitor + loop diuretic
E. ACE inhibitor + Diuretic Thiazide
52
Seorang pria, pasien asma, rutin menggunakan budesonid inhaler untuk mengontrol serangan asmanya
serta salbutamol inhaler bila timbul serangan akut. Namun, 3 bulan terakhir, pasien merasa serangan asma
nya menjadi semakin sering timbul. Obat untuk mengontrol asmanya?
A. B2 agonist kerja cepat oral
B. Antihistamin
C. Kortikosteroid oral
D. Leukotrien inhibitor
E. B2 agonist kerja lambat oral
53
Wanita 61 tahun, mengeluhkan nyeri pada lutut di kedua tungkai sejak 6 bulan sebelumnya. Nyeri
9|O p ti m ap re p

bertambah berat ketika beraktifitas dan berkurang ketika istirahat. Keluhan disertai kaki terasa kaku pada
pagi hari, sekitar lebih kurang 10 menit. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda inflamasi, nyeri
gerak (+/+), ROM berkurang dan krepitasi (+/+). Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Osteoartritis
B. osteomalacia
C. Reumatoid arthritis
D. Gout arthritis
E. Osteoporosis
54
Perempuan 25 tahun, pusing, kuning sejak 2 bulan, PE : Konjungtiva anemis, sclera ikterik schufner II, Hb :
7,2g/dl, MCV normal, MCH normal, retikulosit 2%. Pathogenesis kasus diatas adalah ?
A. hipersensitivitas tipe I
B. hipersensitivitas tipe II
C. hipersensitivitas tipe IIIa
D. hipersensitivitas tipe IIIb
E. hipersensitivitas tipe IV
55
Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama kelemahan pada tubuh, mual, dan
darah tinggi yang dalam seminggu terakhir tidak terkontrol. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/100 mmHg adanya konjungtiva anemis, edema
periorbita, kardiomegali, ronki basah halus pada kedua basal paru, ascites, edema pretibia. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6,9 g/dl, MCV dan MCH normal, leukosit 8500/mm3, trombosit
235.000/mm3, Ur 87 mg/dl, Cr 8,4 mg/dl. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Cor pulmonale
B. Penyakit jantung kongestif
C. Diabetes mellitus
D. Hipertensi grade 2
E. Penyakit ginjal kronik
56
Perempuan 69 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada disertai mual munta dan keringat dingin.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD. 120/80 mmg, Nadi 88x/menit, RR 24x/menit. Pada
pemeriksaan EKG ditemukan gambar LBBB pada lead II, III, aVF. Apakah diagnosis pada pasien ini
A. Anterior MCI
B. Superior MCI
C. Inferior MCI
D. Anteroseptal MCI
E. Lateral MCI
57
Laki laki 45 tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol penyakit DM yang telah dideritanya
selama 3 bulan. Pasien datang dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium terakhir : GDP 221
mg/dL, GD2PP 440 mg/dL, Kolesterol total 250 mg/dL. Pasien telah mendapatkan terapi Metformin 2 500
mg, serta edukasi mengenai gaya hidup & pola makan. Apa terapi lanjutan yang paling tepat diberikan pada
pasien ini?
A. Tambahkan Sulfonilurea atau Insulin Basal
B. Naikkan dosis Metformin menjadi 2 x 850 mg
C. Tambahkan Sulfonilurea dan DPP 4 inhibitor
D. Tambahkan Sulfonil urea dan Glukosidase Alfa Inhibitor
E. Tambahkan Glukosidase Alfa Inhibitor 3 x 50 mg
58
Laki-laki 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS pada jam 11 siang karena tidak bisa dibangunkan
sejak subuh. Pasien memiliki riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan fi sik didapat tekanan darah
90/60mmHg, Nadi 120x/menit, respirasi 28x/menit, pernafasan kusmaul negatif, GCS 7. Terdapat ulkus
pada plantar pedis dextra. GDS 590 mg/dL. Tata laksana awal yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Injeksi insulin subkutan
B. Rehidrasi dengan larutan salin
10 | O p t i m a p r e p

C. Rehidrasi dengan larutan isotonis NacL 0,9%
D. Drip insulin dalam larutan NaCl 0,9%
E. Kombinasi short acting & long acting insulin
59
Seorang wanita 30 mengeluhkaan kuning pada matanya . Pada pemeriksaan terlihat sklera kuning, palpasi
hepar teraba pembesaran 1 jari di bawah costa dan 2 jari di bawag prosesus xipoideus. Memiliki riwayat TB
dan sedang meminum obat TB selama 1 bulan. Pemeriksaan lab SGOT dan SGPT meningkat. Diagnosa yang
tepat pada pasien ini adalah
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis tipe lain
D. Hepatitis autoimun
E. Hepatitis reaksi obat
60
Pasien 40 tahun datang dengan keluhan diare kronis. Diare disertai dengan darah dan lendir. Terdapat nyeri
perut hilang timbul. Dari pemeriksaan histopatologi usus didapatkan gambaran abses kripta. Diagnosisnya
adalah
A. Crohn disease
B. IBS
C. Diverticulitis
D. Celiac diases
E. Colitis ulseratif
61
seorang wanita usia 58 tahun datang ke IGD RS karena keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan sejak 2
hari yang lalu. Sesak napas disertai dengan suara mengi. Keluhan sering berulang selama 1 bulan ini. Hasil
pemeriksaan fisik: TTV dbn, auskultasi paru:wheezing +/+. Pemeriksaan penunjang apa yang digunakan
untuk menentukan derajat keparahan penyakit tersebut?
A. Immunoglobulin
B. Spirometri
C. Bronkoskopi
D. Endoskopi
E. Foto toraks
62
Seorang laki-laki usia 30 tahun, kakeknya meninggal akibat sirosis hepatis, kakaknya meninggal akibat
kanker hati. Pemeriksaan HbsAg (+), maka pemeriksaan tambahan yg diperlukan adalah?
A. Anti HBV
B. HbeAg
C. Anti HCV
D. Anti Hbs
E. HBV DNA
63
Seorang lelaki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada terasa berdebar, dokter mendiagnosisn VES,
tetapi beberapa saat kemudian pasien tidak sadarkan diri, EKG : ventrikular takikardi . dokter memutuskan
memberikan obat antiaritmia yang mekanisme kerjanya menurunkan kecepatan konduksi AV. Obat apa
yang dimaksud dokter tersebut?
A. Probenklamid
B. Amiodaron
C. Verapamil
D. Esmolol
E. Digoxin
64
Seorang Laki-laki dengan usia 50 tahun datang ke UGD diantarkan keluarganya dng tidak sadarkan diri dan
demam tinggi. Pasien adalah penderita DM tidak terkontrol. Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD:
140/90 N: 88 R:64 S: 39,6. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 10,7 Leu:18000, GDS:400.
Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah
A. Hiperglikemia dng sepsis

B.
C.
D.
E.
Hiperglikemia dng leukositosis

Hiperglikemia dng proses infeksi
Hiperglikemia dng bakteremia
Hiperglikemia dng septikemia
65
Wanita 30 tahun, kuning, demam, dan terdapat hepatomegali. Dari pemeriksaan didapatkan HbsAg +,
HbeAg +, HBV DNA +, antiHbsAg -, antiHbeAg -. Terapinya adalah
A. Lamivudine
B. Acyclovir
C. Valacyclovir
D. Gancyclovir
E. Zidovudine
66
Laki-laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak dan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Setelah 1
hari perawatan, pasien mengeluhkan sesak bertambah hebat dan batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan RR 28x/menit, pada auskultasi didapatkan ronkhi basah pada apeks. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah
A. TB paru
B. Pneumonia tipikal
C. Pneumonia atipikal
D. Pneumonia komunitas
E. Hospital acquired pneumonia
67
Laki-laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak dan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Setelah 1
hari perawatan pasien mengeluhkan sesak bertambah hebat dan batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan RR 28x/menit, pada auskultasi didapatkan ronkhi basah pada apex. Pemeriksaan yang dilakukan
adalah
A. CT scan
B. Foto rontgen lateral
C. Foto rontgen AP
D. AGD
E. Kultur sputum
68
Pasien usia 56 tahun dengan sesak 2 minggu yang lalu. Sesak disertai berdebar-debar dan bengkak pada
ekstremitas. Sesak bertambah saat aktivitas dan berbaring. Tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik, linea midclavicula ics 6 terdengar opening snap diastolik. Kelainan terletak pada
A. Valvula trikuspid
B. Valvula bikuspid
C. Valvula mitral
D. Valvula pulmonal
E. Valvula aorta
69
Seorang perempuan usia 58 tahun dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan ini. Pemeriksan fisik
didapatkan ikterik, lainnya dalam batas normal. Pemerksan hepar teraba keras, nyeri tekan (+). HbsAg (+),
Alfa Feto Protein 1500. Diagnosis?
A. Sirosis Hepatis
B. Hepatoma
C. Abses Hepar
D. Hepatitis akut
E. Hepatitis kronis
70
Seorang pria, 27 tahun, datang dengan keluhan BAK tidak lampias, demam, menggigil, dan nyeri pada
o
pinggang kanan. Pemeriksaan Fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, Temp 37,9 C, nyeri ketok CVA (+). Hasil
pemeriksaan yg diharapkan untuk mendukung diagnosa?
A. Nitrit & leukosit esterase
B. Nitrit & darah

C. Hitung jenis leukosit
D. Darah rutin
E. Urin Rutin
71
Seorang wanita 35 tahun datang ke poliklinik untuk check up. Diketahui kedua orang tuanya menderita DM.
Pemeriksaan TTV dalam batas normal, IMT : 29, lingkar perut : 95 cm, HDL: 35mg/dl, LDL : 160mg/dl,
Trigliserida: 250mg/dl, GDP: 170 mg/dl, GD2PP: 225 mg/dl. Mekanisme yg mendasari keluhan di atas
adalah....
A. Obesitas
B. Autoimun
C. Defisiensi insulin
D. Resistensi insulin
E. Dislipidemia
72
Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan batuk darah sebanyak 1 cangkir berwarna merah segar 6 jam
SMRS. Riwayat perokok 30 tahun yang lalu. Pasien ada riwayat batuk tapi sulit mengeluarkan dahak 2 bulan
yang lalu dan terdapat penurunan BB secara drastis sejak 3 bulan lalu. Pada pemeriksaan rontgen
ditemukan gambran fibroinfil trat di kedua lapang paru. Diagnosis nya adalah
A. Ca paru
B. Tumor paru
C. TB milier
D. Brokiektasis
E. Bronkopneumoni a
73
Pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu ini . Pada pemeriksaan didapati atrofi
papil lidah, TD 100/80mmHg, HR 80, T 36.6"C. Pemeriksaan darah didapatkan leukosit 7500/l, Trombosit
220.000, MCV 72. Diagnosisnya adalah
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi Fe
C. Anemia aplastik
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia penyakit kronis
74
Laki-laki 52 tahun menjalani pembedahan mas sa tumor pada mata kaki sebelah kanan. Benjolan tersebut
dialami sejak 2 tahun yg lalu, mata kaki kiri terdapat benjolan namun kecil. Pasien mengatakan punya
riwayat peminum alkohol berat dan riwayat asam urat. Hasil pembedahan histopatologi di dpatkan jaringa n
granulomatous dan jaringan sperti kristal. Apakah diagnosis penyakit pasien tersebut?
A. Chondroma
B. Fibromixoid
C. Gout artritis
D. Osteosarkoma
E. Rheumatoid artritis
75
Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan makin gemuk, ada peningkatan BB, siklus menstruasi tidak
teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan striae. Hasil pemeriksaan gula darah 320 mg/dl. Apa yang terjadi
pada pasien?
A. Peningkatan mineralokortikoid
B. Peningkatan glukokortikoid
C. Peningkatan androgen
D. Resistensi insulin
E. Peningkatan norepinefrin
ILMU PENYAKIT MATA

76
Seorang anak perempuan usia 6 ta hun datang ke PKM dengan keluhan kelopak mata kanan dan kiri merah
sejak 5 hari yang lalu. Riwayat keterbelakangan mental (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak
mata merah, terdapat sisik sisik kering dengan ulkus kecil kecil sepanjang margo palpebra dan bulu

matanya rontok. Apakah diagnosis pasien tersebut
A. Blepharitis anterior
B. Blepharitis posterior
C. Ektropion
D. Herpes simplex
E. Herpes zooster oftalmika
77
Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 3 hari lalu. Sebelumnya adik pasien
juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus normal, injeksi konjuntiva (+),reaksi
folikular (+), secret serosa. Apa pengobatan topical mata untuk anak ini?
A. Pilokarpin
B. Gentamisin
C. Eritromisin
D. Betamethasone
E. Artificial tear
78
Pasien 55 tahun nyeri kedua mata bila digerakan. Nyeri bertambah bila bola mata digerakan. Riwayat
hipertensi 5 tahun.Pemeriksaan lapang pandang didapatkan skotoma sentral. Pada pemeriksaan
funduskopi tampak diskus optikus hiperemis. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Neuritis optic
B. Ablasio retina
C. Papil edema
D. Atrofi papil
E. Neuritis retrobulbar
79
Wanita mengeluh pandangan kabur sejak 2 hari. Awalnya mengeluh pandangan sering s ilau. Saat ini pasien
mengeluh pandangannya seperti tertutup tirai yang bergoyang goyang. Diagnosis yang tepat untuk pasien
ini adalah
A. Glaukoma akut
B. Katarak
C. Ablatio retina
D. Degenerasi makula
E. Retinitis pigmentosa
80
Pria mengeluh benjolan pada kelopak mata atas kanan. Sebelumnya telah berobat ke puskesmas dan
diberikan salep antibiotik tetapi tidak ada perubahan. Saat di periksa didapatkan papul di palpebra
superior, tidak merah dan tidak nyeri. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Hordeolum interna
B. Hordeolum eksterna
C. Kalazion
D. Blefaritis
E. Pterigium
81
Laki laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah. Keluhan dirasakan nyeri dan mata
silau. Terdapat riwayat mata kemasukan tanaman 1 minggu yang lalu saat berkebun. Pada pemeriksaan
oftalmologi didapatkan penurunaan visus dan konjungtiva hiperemis. Pemeriksaan slit lamp didapatkan
gambaran lesi satelit. Terapi topikal yang diberikan adalah
A. Acyclovir
B. Gentamisin
C. Kloramfenikol
D. Amfoterisin B
E. Betametason
82
Wanita 27 tahun datang ke poli mata dengan keluhan pandangannya berkurang, disertai mata merah,
photofobia, berair, dan blefarospasme sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat sering memakai lensa
mata.Kemungkinan diagnosis pasien adalah

A.
B.
C.
D.
E.
Konjungtivitis
Keratitis
Episkleritis
Uveitis
Retinitis
83
Wanita 18 tahun datang dengan mata merah dan penglihatan kabur. Riwayat penggunaan lensa kontak
sehari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus 1/60. Terdapat bercak putih pada kornea.
Pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnose adalah?
A. Tes anel
B. Tes schemer
C. Tes seidel
D. Tes sonde
E. Tes floresensi
84
Laki- laki 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata buram. Sejak 2 tahun yang lalu. Pada PF
VOD : 1/60 VOS : 3/60 TOD : 30 TOS : 17, pada ODS : lensa keruh. Shadow test (+), OD didapatkan refleks
cahaya tak langsung melambat. Bagaimana diagnosa OS kasus ini?
A. Katarak senilis insipien
B. Katarak senilis imatur
C. Katarak senilis matur
D. Katarak senilis hipermatur
E. Katarak komplikata
85
Laki- laki usia 28 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah. Pada pemeriksaan fisik visus kanan
menurun, terdapat vesikel - vesikel di palpebra superior et inferior dextra, hanya disisi mata kanan. Apa
tatalaksana yg tepat dilakukan?
A. kompres hangat, asiklovir 5x400mg selama 5 hari
B. kompres dingin, asiklovir 5x400mg selama 5 hari
C. kompres hangat, asiklovir 5x800mg selama 5 hari
D. kompres hangat, asiklovir 5x800mg selama 7 hari
E. kompres dingin, asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
86
Seorang anak datang dengan keluhan pengelihatan buram seta lah 1 minggu yang lalu membeli kacamata di
optik dengan lensa S- 1,5 OD dan S-1 OS.Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Perimetri
B. Kampimetri
C. Lensometri
D. Snellen chart
E. Refraktometer
87
Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri, disertai merah dan penglihatan buram, pada
pemeriksaan segmen anterior didapatkan keratik presipitat, sel flare sinekia posterior. Apa komplikasi yang
paling mungkin
A. katarak komplikata
A. Retinitis pigmentosa
B. Erosi kornea
C. Perforasi sklera
D. endophtalmitis
88
Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala kanan, mata kanan merah, visus menurun setelah
membaca di ruangan gelap. Pada PF ditemukan OD visus menurun, hiperemis, pupil dilatasi. Apa diagnosis
yang tepat?
A. Glaucoma kronik sudur tertutup
B. Glaucoma akut sudut tertutup
C. Glaucoma akut sudut terbuka

D. Gaukoma kronik sudut terbuka
E. Glaukoma sekunder
89
Seorang laki laki 30 taun datang ke RS dengan keluhan mata merah sejak 3 hari yang lalu disertai belekan,
dan kelopak mata lengket di pagi hari. Pasien sering memakai obat tetes mata mengandung antibiotik dan
steroid. Pada pemeriksaan didapatkan AVODS 6/6. OD dalam batas normal, OS sekret purulen, krusta di
kelopak mata, injeksi konjungtiva, hipertrofi papila dan khemosis. Apakah diagnosis yang pali ng mungkin...
A. Konjungtivitis bakterialis
B. Konjungtivitis klamidai
C. Konjungtivitis alergika
D. Konjungtivitis vernal
E. Konjungtivitis viral
90
Anak usia 4 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter setelah mata kanannya tertusuk pensil. Pemeriksaan visus
tidak dapat diperiksa karena anak belum bisa membaca. Pada PF ditemukan adanya darah pada bagian
depan sklera. Pemeriksaan lanjutan apakah yang perlu dilakukan?
A. Visus
B. Funduskopi
C. Retinoskopi
D. Amsler Grid
E. Tekanan Intra Okular
91
Seorang laki-laki usia 75 tahun datang untuk kontrol post operasi katarak pada mata kiri 2 bulan lalu. Saat
ini pasien mengeluhkan matanya terasa lebih baik dari sebelum operasi namun kadang kadang masih terasa
kabur dan kurang jelas. Apa penyebab hal ini
A. Pseduofakia
B. Operasi katarakan gagal
C. Katarak senilis hipermatur
D. Katarak senilis matur
E. Katarak intumesen
92
Ada seorang anak datang dengan keluhan gangguan penglihatan terutama saat sore atau malam hari tapi
siang hari pandangan normal seperti biasa. Dimana leatak kelai nan pada anak ini?
A. Lensa
B. kornea
C. retina
D. sklera
E. konjungtiva
93
Pasien anak datang dengan keluhan kedua mata kabur saat melihat. Ditemukan visus OD 6/9 dan OS 6/18.
Saat menggunakan lensa koreksi Spheris -1.00 visus 6/6, S-1.25 visus 6/6, S-1.50 visus 6/9, S-1.75 visus
6/18. Lensa manakah yang paling cocok?
A. S-1.00
B. S-1.25
C. S-1.50
D. S-1.75
E. S -2.0
94
Laki laki 54 taun datang ke RS dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai penglihatan mendadak kabur, mata berair dan silau. Pasien menderita TBC paru sejak 10
tahun yang lalu namun tidak berobat secara teratur. Pemeriksaan oftalmologi tampak injeksi periliimbal,
terdapat keratik presipitat, tekanan bola mata 24 mmHg. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini
A. Konjungtivitis
B. Keratitis
C. Retinitis

D. Vitritis
E. Iritis
95
Seorang laki laki datang ke poli dengan keluhan mata merah karena sehabis terkena serpihan besi. Pasien
kerja di pabrik besi. Pemeriksaan fisik tanda vital stabil, pemeriksaan mata injeksi konjungtiva +, injeksi
sklera +, edema kornea, bintik kehitaman serbuk besi pada kornea. Tatalaksana awal yang tepat adalah
A. Irigasi NaCl
B. Tetes pantocain
C. Ambil menggunakan pinset
D. Ambil menggunakan kapas lidi
E. Tetes antibiotik
96
Seorang datang dengan keluhan nyeri pada mata. Ditemukan flare, cell dan mutton fat. VOD 6/60 VOS 6/6.
Diagnosis pada pasien adalah
A. Keratitis
B. Uveitis
C. Glaukoma
D. Konjungtivitis
E. Ulkus kornea
97
Seorang laki-laki 40 tahun, dengan keluhan mata merah, terasa gatal, nyeri, dan tajam penglihatan
menurun. Pasien seorang petani dan terdapat riwayat mata terkena tanaman padi. Pada pemeriksaan fisik
di dapatkan pada kornea terdapat gambar bulat berbatas tegas dengan lesi satelit (+). Maka diagnosis yang
tepat pada kasus ini adalah
A. Keratitis bacterial
B. Keratitis jamur
C. Konjungtivutis bacterial
D. Keratitis virus
E. Konjungtivitis vernal
98
Seorang laki-laki berusia 85 tahun datang ke klinik umum RS dengan keluhan mata berair, mengganjal, dan
sakit sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat operasi katarak ODS tahun lalu. AVOD 6/9 dan AVOS 6/6. OD:
palpebra inferior melipat ke dalam, pseudotrichiasis, keratopatia, pannus, kelopak mata longgar. Apa
diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Entropion involusional
B. Ektropion involusional
C. Entropion sikatriks
D. Ektropion sikatriks
E. Epikantus
99
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik umum RS dengan keluhan mata merah sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan penglihatan buram serta nyeri dan berair. Pada pemeriksaan
ditemukan visus OD 6/20, visus OS 6/6. Pada segmen anterior mata kanan ditemukan injeksi siliar, keratik
presipitat, pupil ireguler, sel dan flare. Pemeriksaan segmen anterior mata kiri normal dan segmen poterior
kedua mata normal. Tekanan bola mata kanan dan kiri 15 mmHg. Apakah obat yang dapat diberikan un tuk
mengurangi rasa nyeri pada mata pasien?
A. Timolol maleat topikal
B. Sulfas atropin topikal
C. Asam mefenamat topikal
D. Kortikosteroid topikal
E. Acetazolamide topikal
100
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik umum RS dengan keluhan penglihatan buram sejak 6
bulan yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan visus dan refraksi ternyata didapatkan hasil: AVOD 6/20
dengan koreksi S+1.50 C-0.50 axis 90 menjadi 6/6 dan AVOS 6/40 dengan S+2.50 C-1.00 axis 90 menjadi
6/6. Pada pemeriksaan segmen anterior dan posterior ODS tidak ditemukannya kelainan. Apakah diagnosis

pasien ini?
A. Astigmatisma mikstus ODS
B. Astigmatisma miopia simpleks ODS
C. Astigmatisma miopia kompositus ODS
D. Astigmatisma hipermetropia simpleks ODS
E. Astigmatisma hipermetropia kompositus ODS
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN FORENSIK

101
Seorang dokter ingin melakukan surveillance epidemiologi mengenai kejadian PJK dan faktor risikonya
untuk mengetahui seberapa banyak kejadian PJK terhadap faktor risiko merokok dan tidak merokok.
Apakah nilai yang dapat ditentukan untuk mendukung dokter tersebut?
A. Prevalensi
B. Odds Ratio
C. Insidensi
D. Relative Risk
E. P-Value
102
Akan dilakukan penelitian mengenai pengaruh mencuci tangan dan memotong kuku terhadap kejadian
diare pada balita. Variable bebas dan terikat merupakan numerik. Uji statistik yang digunakan?
A. Chi square
B. Wilcoxon
C. Korelasi pearson
D. Korelasi spearman
E. T tidak berpasangan
103
Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai penggunaan dua jenis obat PPI ( A dan B) terhadap
masing masing 10 pasien gastritis fungsional yg datang ke poli RS dalam 1 bulan. Apakah populasi penelitian
tersebut?
A. Obat PPI
B. Efektifitas obat PPI
C. 10 pasien gastritis fungsional
D. 20 pasien gastritis fungsional
E. Semua pasien yang datang ke rs dalam 1 bulan dengan diagnosis gastritis fungsion al
104
Penyakit menular apabila tidak tangani dapat menjadi kejadian luar biasa. Guna untuk mencegah penyakit
menular, Anda sebagai dokter harus mengetahui prevalensi penyakit. Prevalensi untuk memonitor dan
evaluasi penyakit. Prevalensi termasuk dalam indikator apa?
A. Indikator income
B. Indikator outcome
C. Indikator output
D. Indikator impact
E. Indikator proses
105
Sebuah penelitian dengan tujuan ingin mengetahui hubungan antara pemeriksaan diabetes dengan insiden
neuropati. Dilakukan pemeriksaan pada 1440 orang. Dari 730 pemeriksaan standar didapatkan 70
neuropati. Sedangkan dengan pemeriksaan intensif dari 710 yang diperiksa 30 neuropati. Berapa insiden
neuropati dengan pemeriksaan standar?
A. 730/710 x 1440
B. 40/730 x 1440
C. 70/730x1440
D. 30/70 x 1440
E. 30/710 x 1440
106
Disuatu wilayah diketahui jumlah penduduk 100.000 orang. Diketahui angka kematian kasar di suatu
populasi adalah 7/1000, angka kelahiran hidup 22/1000, MMR 500/100.000, berapa angka kematian ibu di
daerah tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.
5
50
11
1
500
107
Seorang dokter ingin mengetahui hubungan merokok dengan dispepsia di sebuah pangkalan ojek. Dokter
menjadikan semua tukang ojek yang masuk kriteria inklusi jadi sampel. Dokter membagi menjadi tukang
ojek yang merokok dan tidak merokok, dan di antara 2 kelompok itu digolongk an pula yang mengalami
dispepsia dan tidak dispepsia. Apa desain penelitian yang sebaiknya digunakan?
A. Cohort retrospektif
B. Cohort prospektif
C. Case control
D. Cross sectional
E. Analisis
108
Seorang pasien datang berobat kepada Anda yang sedang bertugas di polikl inik. Sesampainya di ruangan
pasien tersebut tiba-tiba menangis. Yang akan Anda katakan sebagai dokter adalah
A. Kenapa Anda menangis?
B. Anda terlihat sedih ya?
C. Apakah Anda bisa menceritakan kepada saya mengapa Anda menangis?
D. Sebaiknya Anda tenang dulu
E. Tidak mengatakan apapun
109
Puskesmas A berada di wilayah kelurahan 1. Sering didapatkan kejadian luar biasa (KLB) dan penyakit
menular di wilayah tersebut. Ada beberapa penyebab seperti dalam wilayah tersebut, seperti dalam
wilayah tersebut terdapat 2 aliran sungai yang tercemar. Banyak dilalui kendaraan bermotor. Serta
pemukiman yang kumuh dan padat. Banyak penduduk yang tinggal dibantaran sungai yang tidak saling
menjaga kebersihan. Apakah kemungkinan penyebab utama mewabahnya KLB dalam penyakit menular
tersebut?
A. Luas wilayah
B. 2 aliran sungai
C. Banyak kendaraan bermotor
D. Jumlah penduduk
E. Penduduk di bantaran sungai yang tidak saling menjaga kebersihan
110
Tn. Y dtg sudah melakukan pengobatan TB dan didapatkan tes SPS dgn hasil -/-/+. Dokter menyarankan utk
datang kembali lg 1 bulan kemudian utk kontrol. Hal tersebut termasuk dalam pencegahan apa?
A. Early Diagnostic dan Prompt treatment
B. Health Promotion
C. Disability limitation
D. Rehabilitation
E. Specific protection
111
Tn. B datang dengan keluhan lepuh pd seluruh badan. Dokter menyarankan utk tetap melanjutkan
pengobatan prednisolon dan MDT utk mencegah terjadinya komplikasi yg lebih berat. Termasuk dalam
pencegahan apa?
A. Spesific Protection
B. Early diagnostic
C. Prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation
112
Dilakukan penelitian di suatu komunitas. Laki -laki 250 orang, perempuan 350 orang dengan risiko STD.
Didapatkan 85 orang menderita gonorea dan sifilis. Sebagian dari mereka menggunakan kondom saat
berhubungan seksual. Termasuk pencegahan apakah perilaku penggunaan kondom tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.
Health promotion
Self protection
Specific protection
Disability limitation
Rehabilitation
113
Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara merokok dan kanker paru. Peneliti melakukan
penelitian pada kelompok yang merokok dan tidak merokok. Penelitian dilakukan selam 5tahun. Jenis
penelitian apakah itu?
A. Kohort
B. Case report
C. Deskriptif
D. Case control
E. Potong lintang
114
Penelitian dilakukan secara cross sectional untuk membandingkan. Didapatkan data sebagai berikut. Berapa
prevalence ratio?
cedera kepala
tdk cedera kepala
pake helm
10
20
tidak pake helm
40
20
A. 0,25
B. 0,5
C. 2
D. 4
E. 8
115
An. Ayu usia 4 th dibawa oleh orang tuanya untuk berobat. Anak tersebut mengeluh cepat lemas. Dari
anamnesis mendalam dan pemeriksaan fisik, dokter menegaskan anak tersebut terkena askariasis.
Kemudian dokter memberi terapi pada anak tersebut dan melakukan pemeriksaan pada anggota keluarga
yang lainnya. Tindakan apa yang dilakukan oleh dokter tersebut ?
A. Specific protection
B. Early detection and prompt treatment
C. Rehabilitiation
E. Health promotion
116
Di suatu daerah dengan populasi 4.500 orang terdapat KLB. Terdapat satu orang yang meninggal, 36 orang
yang rawat inap, dan 161 yang rawat jalan. Untuk mengetahui seberapa besar morbiditas y ang disebabkan
oleh KLB tersebut, digunakan data:
A. Incidence rate
B. Prevalence
C. Attack rate
D. Case fatality rate
E. Mortality rate
117
Pada suatu sekolah didapatkan 12 anak dengan retardasi mental. Ternyata anak -anak tersebut memiliki
riwayat BBLR. Petugas UKS i ngin menilai hubungan BBLR dengan retardasi mental. Ukuran yang digunakan
adalah
A. Relative risk
B. Odds ratio
C. Prevalence ratio
D. Prevalence rate
E. Insidens
118
Terdapat wabah diare pada daerah tempat praktek anda. Anda menyelidiki penyebab pada kasus kasus
diare tersebut dan ditemukan adanya sumber air yang terkontaminasi E. coli. Apa faktor yang terlibat yang

mendorong kejadian diatas?
A. Faktor lingkungan fisik
B. Faktor lingkungan biologi
C. Faktor lingkungan
D. Perilaku
E. Pelayanan kesehatan
119
Cakupan antenatal (K1) pada ibu hamil di puskesmas suatu daerah hanya sebesar 50%. Alasan mereka
karena puskesmas terlalu jauh , dan memerlukan biaya untuk transportasi. Tindakan yang tepat adalah:
A. Memberikan penyuluhan pentingnya ANC
B. Memberikan asupan gizi pada ibu hamil
C. Mengadakan bidan pada setiap desa
D. Menyekolahkan dukun beranak
E. Memberi bantuan dana transportasi ke Puskesmas
120
Puskesmas Cakung bekerjasama dengan SDN utk melakukan program imuninasi campak di sekolah tsb.
Termasuk dalam pencegahan apa?
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Prompt treatment
E. Rehabilitation
121
Seorang perempuan usia 16 tahun datang dibawa pacar dalam keadaan perdarahan yang mengalir deras
dari kemaluan. Diketahui pasien sedang hamil 14 minggu. Tindakan anda sebagai dok ter di puskesmas
adalah...
A. Menolak pasien karena takut membantu aborsi
B. Segera menolong dan menangani pasien sebagai life saving
C. Rawat pasien tanpa melakukan tindakan
D. Rujuk segera ke rumah sakit berwenang
E. Rujuk ke rumah sakit daerah untuk operasi
122
Terjadi kecelakaan didekat klinik tempat anda bekerja, korban tersebut dibawa ke klinik anda, dan
dilakukan perawatan lengkap baru kemudian pasien tersebut dipersilahkan pulang. Hal tersebut dilakukan
karena klinik tempat anda bekerja memiliki peralatan yang l engkap. Prinsip kedokteran apa yang
diterapkan?
A. Autonomy
B. Non maleficence
C. Beneficience
D. Solidarity
E. Justice
123
Seorang pasien mengalami kecelakan dan dibawah ke IGD rumah sakit tanpa ada keluarganya, didapatkan
pasien tidak sadarkan diri dan mengalami perdarahan hebat pada kedua ekstremitas bawah dan
mengharuskan segera dilakukan amputasi. Dokter langsung segera melalukan tindakan tanpa
memberitahukan pasien. Sesaat pasien sadar pasien merasa kecewa dengan tindakan yang dilakukan
dokter. Kode etik yang mendasari dokter melakukan hal tersebut adalah
A. Autonomy
B. Beneficience
C. Non Maleficience
D. Justice
E. Prima facie
124
Dokter di puskesmas memberikan Kotrimoxazol. Keesokan harinya pasien tersebut bentol -bentol
kemerahan seluruh tubuh. Hal tersebut merupakan
A. Kelalaian medis

B.
C.
D.
E.
Resiko yang tidak bisa dihindari

Resiko yang bisa dihindari
Resiko medis
Malapraktik
125
Seorang wanita datang ke klinik dokter dengan keluhan keputihan, ia mengaku sudah beberapa kali
berhubungan seksual dengan teman prianya. Dokter meminta pers etujuan untuk melakukan pemeriksaan
genital. Yang dimaksud dari informed consent yang dokter lakukan?
A. Membuat suasana saling percaya
B. Melindungi otonomi pasien
C. Melindungi pasien
D. Membuat keputusan rasional
E. Menghindari prasangka
126
Doker diminta utk melakukan ekshumasi terhadap jasad A. Didapatkan luka masuk dan luka keluar pada
hasil ekshumasi. Pihak keluarga ingin meminta hasil ekshumasi. Apa yg sebaiknya dokter lakukan?
A. Memberikan VeR kepada keluarga
B. Meminta keluarga utk meminta VeR kepada polisi
C. Memberikan VeR kepada polisi
D. Memberikan surat keterangan
E. Memberikan fotokopi VeR kepada keluarga
127
Seorang wanita usia 50 tahun mengidap penyakit Ca Servix stadium akhir merasa sangat kesakitan dan
mengharuskan dokter memberikan morfin sebagai anti nyeri. Oleh karena sakit yang tidak tertahankan,
pasien meminta dokter untuk memberikan morfin dengan dosis tinggi agar pasien dapat meninggal dengan
tenang sehingga tidak merasakan sakit lagi. Kode etik yang bertentangan pada kasus tersebut adalah:
A. Prima facie
B. Beneficence dan Justice
C. Maleficence dan Autonomy
D. Beneficence dan Autonomy
E. Autonomy dan Justice
128
Seorang laki - laki, 47 tahun, datang dengan keluhan batuk lama, pasien merupakan seorang supir bis ke
berbagai kota dan pernah melakukanhubungan seksual denga n PSK. Setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkanpasien mengalami TB dan HIV. Pasien meminta dokter untuk tidakmemberitahukan penyakit
pasien kepada istri pasien karena pasien belum siap. Apa tindakan yang tepat yang harus dilakukan seorang
dokter tersebut?
A. Tidak memberitahukan kepada istri pasien untuk menjaga kerahasian pasien
B. Menuruti permintaan pasien karena tidak ingin ikut campur urusan keluarga
C. Menjelaskan kepada pasien pentingnya untuk memberitahukan penyakit pasien untuk kesehatan istri
pasien
D. Mengikuti permintaan pasien supaya tidak menimbulkan masalah keluarga
E. Menjelaskan kepada pasien bahwa kondisi hal tersebut dapat memperburuk kondisi pasien
129
Seorang laki laki usia 50 tahun datang dengan istrinya ke dokter untuk memeriksa kesehatan. Namun
sebelum dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, istri pasien diminta keluar oleh pasien dan menunggu
diluar ruangan. Pasien menjelaskan kepada dokter bahwa pasien bekerja sebagai supir bus yang sering
melakukan perjalanan jauh, dalam perjalanan pasien mengaku melakukan hubungan seksual dengan PSK.
Saat ini pasien mengeluh adanya cairan yang keluar dari kemaluan dan dirasakan nyeri saat cairan keluar.
Beberapa saat setelah itu istri pasien masuk kedalam ruangan, istri pasien bertanya kepada dokter hal yan g
dialami oleh pasien, karena istri pasien mengeluhkan hal yang sama dengan pasien. Apakah tindakan dokter
yang
paling tepat?
A. Menjelaskan kepada istri pasien tentang risiko penularan penyakit pasien kepada istri
B. Menjaga rahasia pasien dan memberikan terapi untuk istri pasien
C. Meminta istri pasien untuk bertanya dan meminta penjelasan langsung dari pasien

D. Menjelaskan mengenai penyakit pasien kepada istri pasien
E. Menjelaskan kepada istri pasien bahwa penyakit pasien dan istri pasien merupakan penyakit yang
berbeda
130
Seorang pasien sudah 3 bulan terbaring di ICU dengan menggunakan alat ventilator dan dalam kondisi
vegetatif. Istri pasien meminta dokter untuk mencabut alat bantu pernapasan tersebut dikarenakan tidak
memiliki biaya. Dokter segera memenuhi permi ntaan istri pasien tanpa konsultasi dengan dokter lainnya.
Kaidah etik apa yang dilanggar oleh dokter tersebut?
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Confidentality
131
Wanita, 36 tahun G3P2A0 ingin menggugurkan kandungannya, namun dokter tidak menyetujui karena
tidak ada indikasi medis untuk hal tersebut. Kaidah bioetika apa yang dilakukan dokter dalam hal ini ?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Prima facie
132
Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien mengatakan seb elumnya pasien berobat ke
poli jantung dan diberi obat aspirin. Dokter menjelaskan bahwa keluhannya tersebut merupakan efek
samping dari pengobatan aspirin tersebut. Tindakan yang dilakukan oleh dokter sesuai dengan etik yaitu
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Confidentality
133
Seorang pasien meninggal di rumahnya. Seorang dokter dipanggil ke rumah dan oleh dokter dinyatakan
bahwa pasien meninggal karena HIV. Apa yang harus dilakukan dokter tersebut?
A. Memberi tahu keluarga
B. Memberi tahu kelurahan
C. Memberi tahu rumah sakit
D. Memberi tahu dokter sejawat
E. Memberi tahu dinas kesehatan
134
Seorang pria 30 tahun datang ke IGD Rumah Sakit karena mengalami luka bacok di lengan kanan. Saat ini
lengan kanan terlihat pucat. Dokter menyarankan untuk dilakukan rawat inap. Polisi meminta dilakukan
visum. Visum et repertum apa yang dibuat dokter?
A. VeR lanjutan
B. VeR definitif
C. VeR tetap
D. VeR sementara
E. VeR kekerasan benda tajam
135
Pasien 30 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan sudah meninggal. Menurut saksi yang memba wa ke IGD,
lelaki tersebut ditemukan di ruang tertutup rapat sedang memperbaiki pipa yang terhubung dengan tempat
pembakaran sisa busa sofa yang mengandung polietilen dan pada pemeriksaan didapatkan lebam mayat
berwarna merah terang dan pada pemeriksaan di temukan biru berlin. Diagnosa pasien adalah
A. Keracunan monoksida
B. Keracunan karbon dioksida
C. Keracunan sianida
D. Keracunan methanol

E.
Keracunan besi
136
Terjadi suatu kasus kecelakaan truk 35 orang meninggal. Tim forensic mengumpulkan data post mortem
dan ante mortem. Yang merupakan tanda pasti identitas adalah
A. Antropologi
B. Pakaian
C. Odontologi
D. Golongan darah
E. Sidik jari
137
Wanita 35 tahun ditemukan meninggal dengan bekas jerat dari depan mengarah ke belakang atas, jejas
dasar coklat, ukuran 4 cm. Sianosis pada ujung jari, wajah biru. Penyebab kematian kasus tersebut?
A. Asfiksia
B. Keracunan
C. Sumbatan pada hidung
D. Kerusakan organ - organ dalam
E. Bendungan pembuluh darah
138
Tanda pasti kematian akibat tenggelam adalah

A. Washer woman hand
B. Ditemukan ganggang di paru
C. Pasir di saluran nafas
D. Paru yang bengkak karena air
E. Busa pada saluran nafas dan paru
139
Seorang wanita meninggal dengan terdapat tali di leher dan kaki menempel di lantai, simpul berada di
bawah telinga kanan korban, terdapat bekas jejas yang mengarah ke atas d an tidak melingkar sempurna.
Terdapat tanda-tanda tenggorokan berbusa. Apa penyebab kematian?
A. Strangulata
B. Sufokasi
C. Tercekik
D. Dibekap
E. Crush asfiksia
140
Seorang laki laki usia 53 tahun, datang dengan keluhan muntah darah dan BAB hitam sejak 1 minggu, dar i
anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan pasien menderita sirosis hepatis dan riwayat hepatitis B. 3 hari
perawatan pasien meninggal karena perdarahan varises esofagus akibat hipertensi vena porta. Untuk
memastikan kematian pasien, apa yang harus dokter lakukan?
A. Memeriksa nadi, napas, refleks batang otak
B. Menunggu 30 menit dan memeriksa lebam mayat
C. Menunggu 30 menit dan memeriksa kaku mayat
D. Menunggu 2 jam dan memeriksa lebam mayat
E. Menunggu 2 jam dan memeriksa kaku mayat
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

141
Seorang perempuan datang dengan keluhan lemas, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan adanya eosinophilia dan Hb 10 g/dL. Dilakukan pemeriksaan feses ditemukan gambaran
berikut:

Penyebab dari penyakit pasien adalah
A. Ascaris lumbricoides
B. Necator americanus
C. Taenia sp
D. Oxyuris vermicularis
E. Trichuris trichuria
142
Seorang pria usia 38 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu. Bab cair disertai darah
dan lendir. Sebelumnya pasien mengalami kram perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, HR
80x/menit, RR 18x/menit, S 37,8. Pasien direncanakan dilakukan pemeriksaan feses 3 spesimen. Hasil yang
diharapkan ditemukan adalah
A. Telur
B. Trofozoid
C. Kista
D. Larva
E. Merozoit
143
Seorang wanita usia 35 tahun dengan keluhan s ariawan dimulut sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki
riwayat DM tak terkontrol selama 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut dengan bercak putih
yang bila diangkat terlihat dasar eritema. Kemungkinan apakah diagnosis pasien?
A. Kandidiasis pseudomembranosa akut
B. Kandidiasis atrofik akut
C. Kandidiasis eritematosa akut
D. Kandidiasis hipertrofik kronik
E. Kandidiasis eritematosa kronik
144
Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai mual muntah dan BAB berdarah.
Ditemukan peripheral cromatin, central karyosome dan sel eritrosit pada pemeriksaan tinja.
Mikroorganisme penyebab keluhan adalah
A. Entamoeba hystolytica
B. Giardia lambia
C. Cyriptosporum
D. E. Coli
E. B. Coli
145
Laki-laki, 28 tahun, datang dgn keluhan nyeri lengan kiri atas disertai demam sejak 1 minggu lalu. 3 hari lalu
mual muntal dan mencret. Pasien baru kembali dari Papua, dan memiliki kebiasaan makan daging babi
setengah matang.Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema disertai eritema pada lengan kiri atas. Pada
pemeriksaan penunjang diperoleh eosinofilia. Apa mikroorganisme penyebab keluhan kasus di atas?
A. Taenia solium
B. Taenia saginata
C. Trichuris trichiura
D. Ascaris lumbricoides
E. Ecchinoccocus
146
Laki-laki 40 tahun keluhan lemah, 1 bulan merasa perut tidak nyaman diare ( -) muntah (-), pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan eosinophil. Dari pemeriksaan feses terdapat telur dengan striae
radiate, ada gradiolum gravida pada uterus dengan cabang-cabang cabang utama ada 15. Diagnosisnya
adalah
A. Taenia saginata
B. Faciola hepatica
C. Taenia solium
D. Facilos buski
E. Dyphillobothium latum
147
Pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan gatal pada kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan duh

hijau, jumlah sedikit, dan tidak berbau. Riwayat melakukan hubungan seksual dengan pacarnya 1 minggu
yang lalu. Didapatkan diplokokus gram negatif. Diagnosisnya adalah?
A. Sifilis
B. Servisitis gonore
C. Vaginitis gonore
D. Limfogranuloma venerum
E. Non gonococcus uretritis
148
Wanita 34 tahun datang dengan keluhan bercak berwarna keputihan disertai gatal pada lengan dan leher.
Status dermatologis didapatkan makula hipopigmentasi disertai skuama halus, pada pemeriksaan
efloresensi didapatkan warna kuning keemasan. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah
A. Pemeriksaan KOH 10%
B. Pemeriksaan Gram
C. Skin prick test
D. Menemukan terowongan pada kulit
E. Skin patch test
149
Seorang pria 45 tahun datang ke IGD mengeluhkan tubuhnya demam sejak kemarin dan tubuhnya terdapat
bintik-bintik berair. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel di dermatom lengan kanan pasien
dan tubuhnya. Apakah terapi yang tepat untuk pasien?
A. Griseovulvin
B. Kortikosteroid
C. Itrakonazole topical
D. Acyclovir
E. Antibiotik topical
150
Laki laki 37 tahun, datang dengan keluhan timbul ulkus pada batang penis. Pasien seorang pemandu
wisata dan sering melakukan hubungan seksual dengam PSK. Pasien terakhir berhubungan dengan PSK
seminggu yang lalu dan tidak menggunakan pengaman. Pada pemeriksaan didapati ulkus multiple, batas
tidak tegas, dasar kotor, nyeri. Apakah diagnosis pasien?
A. Chancroid
B. Limfogranuloma venerum
C. Ulkus durum
D. Sifilis
E. Herpes genital
151
Seorang perempuan berusia 29 tahun, hamil G1P0A0, memeriksakan kehamilan bersama pasangannya.
Mereka juga memeriksakan luka di alat kelamin yang tidak terasa sakit. Ternyata pasangan lelakinya sering
berhubungan dengan PSK. Pemeriksaan penunjang apa yang dianjurkan untuk pasien tersebut?
A. TPPA
B. TPHA
C. VDRL
D. EIA-TP
E. FTA-ABS
152
Seorang perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan ketombe pada kepala yang gatal sejak 1 minggu
yang lalu. Pada status dermatologikus didapatkan papul eritem, pustule di belakang kepala dan skuama
kekuningan di atasnya. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Dermatitis seboroik
B. Dermatitis Atopi
C. Dermatitis Kontak Alergi
D. Dermatitis kontak iritan
E. Dermatitis Numularis
153
Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan bercak merah di dada dan punggung sejak 6 hari
yang lalu. Kadang terasa gatal. Pada pemeriksaan dermatologiskus di daerah toraks didapatkan lesi

eritematosa berbentuk oval dengan skuama halus kolaret tersebar dengan pola mengi kuti garis-garis iga.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Pitiriasis versikolor
B. Pitiriasis rosea
C. Eritroderma
D. Psoriasis vulgaris
E. Dermatitis seboroik
154
Seorang anak usia 8 tahun mengeluh sering lemas yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Nafsu makan
baik. TTV normal. Konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-). Pasien sering bermain diluar tanpa memakai alas
kaki. Apa yg menyebabkan keadaan tersebut?
A. Terinfeksi telur cacing infektif
B. Terinfeksi metaserkaria cacing
C. Serkaria menembus kulit
D. Terinfeksi larva filari formis
E. Melalui gigitan nyamuk
155
Laki laki usia 23 tahun datang dengan keluhan borok di ujung penis sejak 2 minggu yang lalu. Borok
dirasakan tidak nyeri. Pasien mengaku berhubungan seksual dengan PSK berulang. Pada pemeriksaan fis ik
didapatkan ulkus soliter dengan dinding rata dan dasar bersih. Tatalaksana yang paling tepat adalah
A. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU single dose
B. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU per minggu selama 3 minggu
C. Injeksi ceftriakson 250 mg i.m. single dos e
D. Injeksi ceftriakson 250 mg i.m. 3 hari
E. Injeksi azithromisin 1 gram i.v. single dose
156
Seorang pria berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak sadar dan demam tinggi secara kontinu.
Pada urin bag terlihat urin berwarna agak kehitaman. Hb = 5,5 gr/dL dan pada pemeriksaan SADT
didapatkan multiple ring form pada eritrosit yang tidak membesar. Apa penyebab urin berwarna agak
kehitaman?
A. Kompleks antigen antibody pada glomerulus ginjal
B. Adhesi eritrosit pada endotel
C. Eritrosit bersequestrasi pada mikrovaskular ginjal
D. Hemolisis intravascular yang massif
E. Perkembang biakan seksual pada eritrosit
157
Seorang anak memelihara anjing di rumah dan pasien juga jarang memakai alas kaki apabila berjalan
keluar. Pasien dibawa orang tua ke dokter dengan keluhan nyeri perut dan lemas. Pada pemeriksaan feses
didapatkan telur dengan gambaran berikut :
Diagnosis pasien adalah....

A. Hookworm

B.
C.
D.
E.
158
Ascariasis
Trichuriasis
Enterobiasis
Schistosomiasis
Seorang anak datang dengan keluhan gatal pada anus terutama dimalam hari yang membuat pasien sulit
untuk berkonsentrasi di sekolah pada siang hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anus merah dan
terdapat lecet. Pada pemeriksaan didapatkan telur cacing dengan gambaran dibawah ini.
Telur cacing apakah yang terdapat pada pasien?
A. Oxyuris vermicularis
B. Ascaris lumbricoides
C. Trichuris tricura
D. Taenia solium
E. Schistosoma japonicum
159
Seorang anak datang dengan keluhan diare sejak beberapa minggu yang lalu, diare cair, didapatkan nyeri
pada perut, pasien juga mengeluhkan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
pada pemeriksaan swab anal didapatkan gambaran telur seperti dibawah
ini:
Diagnosis pada pasien adalah...
A. Askariasis
B. Taeniasis
C. Filariasis
D. Trikuriasis
E. Enterobiasis
160
Seorang perempuan dewasa muda datang dengan keluhan bercak merah di perut, punggung dan dada
disertai gatal sejak 5 hari SMRS. Bercak berawal dari sebuah lesi di perut dan diikuti lesi lain yang kecil -kecil.
Pada pemeriksaan ditemukan lesi eritematosa bentuk oval dengan skuama ha lus tersebar sesuai
dermatom. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Eritroderma
B. Psoriasis vulgaris
C. Eritema multiforme
D. Pitiriasis rosea
E. Eritrasma
161
Seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan demam sudah 2 hari. Demam dirasa tinggi disertai
keluarnya bintik bintik merah yang mulanya muncul di bagian tangan dan kaki, lalu menyebar kebagian
badan. Dari PF didapatkan T 38,5C, HR 100x/m, RR 20x/m, efloresensi kulit papul eritem bervesikle. Apakah
diagnosis pada pasien?
A. Variola
B. Varicella
C. Herpes simplek
D. Herpes zoster
E. urtikaria
162
Seorang perempuan datang ke dokter dengan keluhan gatal pada jari manis tangan kanan, keluhan
dirasakan sejak memakai cincin imitasi. Awalnya hanya muncul kemerahan pada jari manis namun semakin
lama semakin gatal. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan makula eritematous dengan vesikel papul.
Kemungkinan diagnosis kasus tersebut adalah...
A. Dermatitis Kontak Alergi
B. Dermatitis Numularis

C. Tinea palmaris
D. Skabies
E. Neurodermatitis
163
Pengobatan untuk kasus seperti dibawah ini adalah...
A.
B.
C.
D.
E.
164
Apakah mikroorganisme penyebab penyakit pada gambar dibawah ini?
A.
B.
C.
D.
E.
165
Salep betamethasone
Salep polimiksin
Salep acyclovir
Salep gentamisin
Salep eritromisin
Malassezia furfur
Epidermophyton
Stafilokokus aureus
Tricophyton
Candida albicans
Seorang pasien laki -laki datang dengan keluhan muncul bercak merah pada punggung sejak 3 bulan yang
lalu. Bercak merah tidak gatal namun terasa kebas dan kesemutan. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Candidiasis
B. Tinea korporis
C. Morbus Hansen
D. Pitiriasis Rosea
E. Tinea kruris
166
Ny. R datang ke dokter dengan keluhan ga tal di kedua lipat payudara terutama saat berkeringat. Pada
pemeriksaan ditemukan gambaran kemerahan dengan lesi aktif tanpa lesi satelit. Diagnosis yang tepat
adalah...
A. Tinea korporis
B. Herpes zooster
C. Moluskum contangiosum
D. Kandidosis kutis
E. Scabies
167
Seorang laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah saat berkemih. Pasien memiliki riwayat
berhubungan seksual dengan PSK sebelumnya. Cairan tubuh diambil kemudian diperiksa oleh dokter, dan
didapatkan hasil kuman diplokokus. Gambar sebagai berikut:
Kuman apakah yang menyebabkan penyakit tersebut?

A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus sp.
C. Neisseria gonorrhea
D. Haemophilus influenza
E. Klebsiella sp.
ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI

168
Seorang perempuan dewasa muda datang dengan keluhan mules perut bawah h ilang timbul sejak 1 jam
SMRS. Keluhan disertai perdarahan melalui vagina berwarna coklat tua. Pasien mengaku telat haid 4 bulan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70, nadi 88x/menit, napas 28x/menit. Pada
pemeriksaan ginekologis didapatkan fundus uteri tidak teraba, portio kebiruan, OUE tertutup, fluksus
positif, darah tak aktif, kavum douglas tidak menonjol. Diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut
adalah
A. Abortus insipien
B. Abortus iminens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus komplit
E. Abortus habitualis
169
Seorang wanita usia 35 tahun G3P2A0 hamil 20 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan. PF
ditemukan TD 130/80, T 37C, HR 90x/m, RR 20x/m, pemeriksaan lab didapatkan Hb 10, Ht 31%, trombosit
200.000, leukosit 6000, GDS 240, GDP 180. Komplikasi yang terjadi pada janin yang dikandung pasien
adalah:
A. Mikrochepali
B. Mikrosomia
C. Infeksi intrauterine
D. Distosia bahu

E.
Partus prematurus
170
Seorang wanita usia 30 tahun post partum 2 minggu yang lalu mengeluhkan nyeri pada payudara. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan payudara kencang, nyeri tekan, kulit sekitar dalam batas normal.
Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah
A. Mastitis
B. Mastalgia
C. FAM
D. Ca mamae
E. Tumor mamae
171
Pasien perempuan usia 30 tahun G2P1A0 datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien pernah
kejang pasca melahirkan selama 3 menit. Riwayat hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 160/90 HR 78 x/menit RR 18 x/menit dan suhu 36,5. Pemeriksaan urin didapatkan proteinuria +3.
Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah
A. Antikonvulsi
B. Antihipertensi
C. Antidiuretik
D. Rehidrasi
E. Observasi
172
Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan ingin menunda kehamilan. Pasien tidak ingat sama sekali
mengenai hari terakhir haid. Pasien mengaku siklus haid tidak teratur dengan siklus terpanjang 30 hari dan
siklus terpendek 28 hari. Kapan masa subur wanita tersebut?
A. Hari ke 10-14
B. Hari ke 10-18
C. Hari ke 14-20
D. Hari ke 11-14
E. Hari ke 13-18
173
Seorang perempuan dewasa muda datang dengan keluhan keluar sekret dan spotting pervaginam. Pasien
mengeluh nyeri senggama yang menjalar ke punggung belakang. Tanda vital dalam batas normal. Nyeri
tekan suprapubik (+). Terdapat discharge abnormal dan nyeri goyang serviks pada pemeriksaan genital.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut adalah
A. Vulvitis
B. Vaginitis
C. Salpingitis
D. Nefrolithiasis
E. Sistitis
174
Wanita G1P0A0, hamil 28 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Nyeri perut ( -), TD:
110/70 mmHg, N: 88x/menit. Tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini adalah
A. Pemeriksaan inspekulo
B. IV line kristaloid
C. Rujuk ke obgyn untuk dilakukan USG
D. Observasi, rawat jalan
E. Pemeriksaan VT
175
Pasien wanita P2A0, baru saja melahirkan, kondisi bayi baik. Plasenta belum keluar, terdapat tanda -tanda
pelepasan plasenta. Apa yang akan dilakukan?
A. Lalukan penegangan tali pusat terkendali
B. Pengeluaran plasenta
C. Injeksi oksitosin
D. Rujuk ke obsgin
E. Masase fundus uteri

176
Seorang wanita P3A0 baru saja melahirkan dan setelah diperiksa terdapat robekan jalan lahir mengenai
mukosa, kulit, otot perineum sampai komisura posterior. Diagnosis yang tepat adalah
A. Ruptur perineum derajat I
B. Ruptur perineum derajat II
C. Ruptur perineum derajat III
D. Ruptur perineum derajat IV
E. Laserasi perineum
177
Pasien 27 tahun dengan keluhan nyeri perut hebat. TD 100/70 mmHg, nadi 88 x/mmt, RR 20 x/mnt, suhu
36,5 C, nyeri tekan abdomen (+), nyeri goyang portio (+). Diagnosis yang paling tepat adalah
A. Abortus Iminens
B. Abortus insipien
C. KET
D. Omphalocele
E. Missed abortion
178
Pasien wanita hamil G2P1A0 dengan usia kehamilan 30 minggu. Datang dengan keluhan keluar cairan dari
kemaluan. Cairan berwarna keabuan, berbau amis. Pemeriksaan penunjang didapatkan clue cell (+). Apakah
komplikasi yang dapat terjadi pada janin?
A. Pertumbuhan Janin Terganggu
B. Katarak Kongenital
C. Tuli Kongenital
D. Kelahiran Preterm
E. Intra Uterine Fetal Death
179
Seorang ibu 32 th, dbawa ke RS karena demam, setelah 3 hari melahirkan. TFU setinggi pusat, ku compos
mentis, TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 38 C. Ibu tetap memberi ASI ke anaknya. Di agnosis pada
pasien ini adalah
A. Endrometritis
B. Sisa plasenta
C. Abses mamae
D. Mastitis
E. Perimetritis
180
Seorang pasien hamil 33 minggu datang dengan keluhan keluar air air dari kemaluan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan adanya lendir, darah, pada serviks . Namun belum ada kontraksi his, maupun pembukaan.
Oleh dokter pasien dicurigai mengalami persalinan preterm. Tindakan yang paling tepat dilakukan dokter
adalah
A. Induksi Oksitosin
B. Pemberian Metilergometrin
C. Pemberian Tokolitik
D. Sectio Caesarean
E. Observasi lanjutan
181
Ny. T datang dengan keluhan keluar air-air dari kemaluannya. Pasien hamil 36 minggu. Keluar air -air kurang
lebih 1 gelas (250 ml) tidak disertai darah. Tidak dirasakan nyeri dan mulas pada perut. Tatalaksana yang
tepat pada pasien ini adalah
A. Antibiotik + oksitosin
B. Antipiretik + oksitosin
C. Kortikosteroid + oksitosin
D. Rawat jalan dan diberi antibiotik
E. Rawat jalan dan tirah baring
182
Seorang wanita hamil 28 minggu G2P1A0 datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam
dirasakan naik turun dan naik terutama saat sore hari, juga didapatkan nyeri otot, nyeri kepala mual, dan
muntah lidah kotor dengan tepi hiperemis dan tremor. Hasil tes widal, titer 0 (-) sedang titer H 1/320.

Antibiotik yang sesuai untuk pasien tersebut adalah?
A. Amoxicilin
B. Thiamphenicol
C. Ciprofloxacin
D. Chloramphenicol
E. Cotrimoxazole
183
Ibu hamil datang kontrol kehamilannya, tinggi fundus uteri pertengahan simpisis pusat. Usia kehamilan
pada pasien ini dalam minggu adalah
A. 12
B. 20
C. 16
D. 24
E. 18
184
Seorang perempuan 19 tahun diantar oleh ibunya karena belum pernah haid. Pasien juga sejak 3 bulan ini
mengalami nyeri perut tiap awal bulan dan hilang dengan sendirinya setelah 4 sampai 5 hari. Pertumbuhan
payudara, rambut pubis dalam batas normal.Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien ini adalah
A. Endometritis
B. Gangguan hormon
C. Kelainan ovarium
D. Kelainan struktur himen
E. Kista ovarium
185
Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas karena telat haid 1 minggu. Pasien sudah tes
kehamilan dan hasilnya negatif. Apa yang dilakukan dokter?
A. Mengulang pemeriksaan kehamilan sebanyak 3 kali
B. Mengulang 1 minggu lagi
C. Melakukan tes kehamilan lain
D. Menjelaskan pasien tidak hamil
E. Menjelaskan pasien kekurangan gizi
186
Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 16 minggu, bersama bayinya yang berusia 8 bulan berobat ke
puskesmas karena gatal pada seluruh tubuh, lengan dan tangan. Setelah dilakukan pemeriksaan maka
keduanya didiagnosis skabies. Pengobatan apa yang paling aman untuk kedua pasien tersebut?
A. Gameksan
B. Permethrin
C. Crotamiton
D. Sulfur endapan
E. Emulsi benzil benzoate
187
Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri saat haid, nyeri sangat hebat dan selalu
terjadi saat haid. Keluhan tidak disertai demam. Pasien juga mengeluh nyeri saat senggama. Pasien sudah
dua tahun menikah tapi belum punya anak walaupun tidak pakai kontrasepsi. Diagnosis pada pasien ini
adalah
A. Endometritis
B. Endometriosis
C. PID
D. Polip uterus
E. KET
188
Perempuan usia 32 tahun mengeluh keputihan 1 minggu, tidak nyeri. Keputihan dirasakan saat setelah
bersenggama. Ditemukan pada pemeriksaan inspekulo cairan berwarna putih dengan gambaran strawberry
cervix appearance. Terapi pada pasien ini adalah
A. Fluconazole
B. Itraconazole

C.
D.
E.
Amoxicillin
Metronidazole
Penicilin
189
Ny.Umi usia 24 tahun G2P1A0, hamil 28 minggu data ng dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Pasien
baru satu kali ANC ke bidan. Didapatkan letak janin lintang. Kemungkinan perdarahan berasal dari
A. Abortus
B. Plasenta previa
C. Solusio plasenta
D. Gangguan pembekuan darah
E. Infeksi jalan lahir
190
Seorang Ibu berusia 28 tahun, hamil 32 minggu datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat benjolan
dipayudara kanan, berjumlah banyak dan berada di sekitar areola mammae. Palpasi benjolan berukuran
seragam dan teraba lunak. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Penyakit fibrokistik
B. Montgomery tubercles
C. Mondors Disease
D. Desiduosis kehamilan
E. Karsinoma payudara
191
Seorang perempuan berusia 25 tahun post partum dua bulan yang lalu, mengeluh ASI yang dikeluarkan
berkurang. Sebelumnya pada saat hamil pernah mengalami anemia dan diberikan suplemen. Pemeriksaan
fisik: TB 160 cm, BB 60 kg. Rumus Harris -Benedict untuk perempuan : 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB)-(4,7 x U).
Berapakah kebutuhan energi total yang dianjurkan untuk pasien tersebut?
A. 1400 kkal/hari
B. 1650 kkal/hari
C. 1350 kkal/hari
D. 950 kkal/hari
E. 1900 kkal/hari
192
Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ASI yang dikeluarkan
berkurang. Pasien post partum 2 bulan yang lalu. Pada saat hamil pernah mengalami anemia dan diberikan
suplemen. Pemeriksaan fisik: TB 160 cm, BB 60 kg. Apakah zat mikronutrien yang terutama harus
diperhatikan untuk pasien tersebut?
A. Besi
B. Kalsium
C. Asam Folat
D. Zinc
E. Tiamin
193
Seorang perempuan berusia 32 tahun G1P0A0 hamil 30 minggu datang ke puskesmas untuk ANC. P ada
pemeriksaan ginekologi ditemukan mioma servik mengisi penuh bagian fornix posterior (cavum Douglassi).
Tidak ada gejala dan keluhan. Apakah tatalaksana pada pasien tersebut?
A. Seksio sesar segera
B. Terapi progesteron untuk memperkecil tumor
C. Miomektomi segera
D. Observasi ketat sampai kehamilan aterm
E. Akhiri kehamilan
194
Ibu hamil G1P0A0 datang dengan pembukaan 8 cm. Perkiraan bukaan lengkap apabila his baik adalah
A. 1 jam
B. 2 jam
C. 3 jam
D. 4 jam
E.
5 jam

195
Seorang perempuan berusia 34 tahun, grandemultipar a, hamil 38 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan mules sejak 3 jam yang lalu. Pada observasi : kontraksi uterus menjadi hilang dan berhenti tanpa
terjadi perdarahan dan berakhirnya kala II. Bagian anak mudah diraba pada palpasi. Persalinan berhenti da n
detak Jantung janin dua hari kemudian hilang. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Kehamilan mola
B. Pseudosiesis (hamil palsu)
C. Kehamilan ektopik
D. Persalinan palsu
E. Ruptura uteri
196
Perempuan berusia 28 tahun datang dengan luka -luka pada kemal uan sejak 1 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan luka di dasar bersih, tepi tidak menggaung, disekitar luka tidak ada tanda
inflamasi. Penyebabnya adalah
A. Treponema pallidum
B. Tricomonas vaginalis
C. Chlamdya trachomatis
D. Neisseria gonore
E. Gardnerella vaginalis
197
Seorang perempuan berumur 25 tahun, hamil 8 minggu datang berobat dengan keluhan batuk dan demam
yang naik-turun sejak tiga minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sering berkeringat di malam hari dan
nafsu makan menurun. Riwayat tinggal serumah dengan neneknya yang menderita TB paru BTA +. Dokter
mencurigai perempuan ini juga menderita TB dan berencana melakukan pemeriksaan BTA sputum dan
rontgen torak. Seandainya terbukti, OAT yang akan diberikan pada perempuan ini adalah
A. Ciprofoxacin + GG
B. OAT kategori I
C. INH tunggal
D. Streptomycin + Ambroxol
E. OAT kategori II
198
Seorang perempuan multipara berusia 30 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya,
tanpa keluhan. Pemeriksaan rutin ditemukan vesikula ukuran 2 mm di servi ks. Biopsi vesikula: keluar cairan
jernih. Pemeriksaan histologis dari sediaan biopsi didapatkan sel silindris yang menipis dan sel kubis.
Gambaran tersebut sesuai dengan
A. Kista Nabothian
B. Herpes genitalis
C. Molluscum Contagiosum
D. Neoplasia servik
E. Infeksi varisela
199
Seorang perempuan berusia 28 tahun, multipara, kehamilan aterm. Pemeriksaan Leopold: janin dalam
keadaan letak lintang. Kontraksi uterus efektif. Dilatasi servik 1 cm, pendataran 25 persen. Detak jantung
janin 145 dpm. Apakah sikap yang harus di ambil ?
A. Versi ekstraksi
B. Induksi oksitosin
C. Seksio sesar
D. Versi luar
E. Maneuver Mouriceau
200
Seorang perempuan, berusia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak lima hari
yang lalu. Keputihan terasa sangat gatal, sehingga sangat mengganggu. Dari pemeriksaan fisis tampak
vaginal discharge berwarna putih kekuningan, berbutir -butir. Pemeriksaan mikroskopik sediaan langsung
vaginal discharge, ditemukan sel epitel vagina normal dan beberapa sel berbentuk panjang -panjang serta
sel-sel bulat/oval. Isolasi/kultur ditemukan koloni ragi. Apakah sel -sel panjang tersebut ?
A. Spora aseksual
B. Hifa reproduksi

C. Hifa semu (pseudohypha)
D. Hifa udara
E. Spora seksual
201
Seorang ibu primigravida berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan keluar cairan
per vagina. Pemeriksaan fisis:hamil 37 minggu. Pemeriksaan spekulum: terlihat sedikit cairan di forniks
posterior. Tes Nitrazine menunjukkan pH 7. Apakah tes lain untuk memastikan bahwa cairan tersebut
adalah cairan ketuban?
A. Amnioskopi
B. Indigo carmine yang di injeksikan kedalam kantung amnion
C. Methylen Blue yang diinjeksikan kedalam kantung amnion
D. Pemeriksaan mikroskopik untuk deteksi fern
E. USG untuk menentukan jumlah cairan ketuban
202
Seorang perempuan berusia 35 tahun, hamil 38 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan mulas sejak 2
jam lalu. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan presentasi sungsang. Saat bokong sudah lahir, terlihat
spina bifida. Kepala masih belum lahir. Apakah kemungkinan besar yang terjadi pada anak
A. Inkompetensia servik
B. Hidrosepalus
C. Missed labor
D. CPD
E. Struma
203
Seorang ibu dengan riwayat haid teratur 28 minggu, dengan hari pertama haid terakhir 10 April. Kapankah
taksiran persalinannya berdasarkan rumus Naegel?
A. 24 januari
B. 17 Juli
C. 3 Juli
D. 3 Januari
E. 17 Januari
204
Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sedikitsedikit. Keluhan disertai kram perut dan mual muntah yang hebat. Pasien mengaku telat haid 3 bulan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 120x/mnt, fundus uteri satu jari bawah pusat,
ballotment (-), DJJ (-). Hasil pemeriksaan lab menunjukkan tes kehamilan (+), protein urine (++). Diagnosis
yang paling mungkin adalah
A. KET
B. Abortus imminens
C. Mola hidatidosa
D. Partoneurosis
E. Hiperemesis gravidarum
205
Perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan belum mempunyai anak. Sejak dahulu mempunyai
riwayat haid yang tidak teratur. Hasil pemeriksaan suami dalam batas normal. Hal yang menyebabkan hal
tersebut adalah
A. Jumlah sperma yang kurang
B. Patensi tuba
C. Ovulasi yang terganggu
D. Kontrasepsi yang tidak tepat
E. Penyakit radang
206
Seorang wanita 27 tahun, telah menikah selama 5 tahun. Riwayat aktif berhubungan seksual dengan
suaminya, namun hingga saat ini belum dikaruniai anak. Pasien memiliki riwayat salphingitis 7 tahun yang
lalu, Oleh dokter dilakukan pemeriksaan Hysterosalpingogram (HSG). Apakah kemungkinan yang dapat
ditemukan pada HSG?
A. Hidrosalphingitis

B.
C.
D.
E.
Kedua tuba patent

Kedua tuba non-patent
Hidrosalphing bilateral non-patent
Nodular hidrosalphing
207
Seorang ibu hamil, kontraksi setiap 10 menit selama 40 detik, pembukaan 6 cm, kepala di hodge III, selaput
ketuban (-). Pasien ini berada pada keadaan
A. Kala III
B. Kala IV
C. Kala II
D. Kala I laten
E.
Kala I aktif
208
Seorang wanita 25 tahun, G2P1A0 datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut setelah kecelakaan motor.
Pada pemeriksaan didapatkan kontaksi terus menerus dan perdarahan vaginal moderate. 2 minggu yang
lalu melakukan ANC dan USG dalam keadaan normal. Gerakan janin saat ini berkurang dan didapatkan DJJ
80-90x/menit. Tatalaksana yang tepat untuk pasian tersebut adalah
A. SC emergency
B. Stabilisasi hemodinamik dan berikan pemetangan paru
C. Berikan tokilitik, pematangan paru dan sc segera
D. Berikan pematangan paru dan observasi perdarahan
E. Induksi misoprostol untuk mengurangi morbiditas ibu
209
Seorang ibu datang diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 30
menit yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya di bidan dengan bantuan induksi obat obatan. Anak lahir dengan berat badan 4200 gram, tampak bugar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva pucat, tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi tak teraba, tak kuat angkat. Penyebab yang
paling mungkin dari keluhan pasien adalah
A. Atonia uteri
B. Perdarahan jalan lahir
C. Retensi sisa plasenta
D. Retensi plasenta
E. Gangguan koagulasi
210
Seorang perempuan berusia 35 tahun, G2A0P1, hamil 6 bulan, datang dengan keluhan adanya benjolan benjolan yang tidak gatal atau nyeri di kemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan ditemu kan
papul dan nodus multipel, lunak, berjonjot, dan kemerahan seperti daging di labia minora, fourchette, dan
vagina. Sebagian papul bertangkai. Suami pasien mengidap kelainan serupa di pangkal penisnya. Apakah
diagnosis klinis untuk pasien tersebut?
A. Bartolinitis
B. Genital warts
C. Kondiloma lata
D. Sifilis sekunder
E. Limfogranuloma venereum
211
Pasien perempuan, 23 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan sering sesak
pada malam hari dan terdapat bunyi saat bernafas terutama saat udara dingin. Sebelumnya pasien
mengaku mengalami keluhan serupa 1 tahun yang lalu. TTV dan TFU sesuai usia kehamilan. Apakah terapi
yang tepat untuk mencegah kekambuhannya?
A. Kortikosteroid inhalasi
B. Kortikosteroid oral
C. Kortikosteroid injeksi
D. Antihistamin oral
E. B2 agonis kerja cepat
212
Perempuan, 35 tahun hamil 10 minggu datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil dan tidak lampias.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik.Hasil pemeriksaan laboratorium urin leukosit
40/LPB, eritrosit 10/LPB. Tatalaksana yang tepat adalah:
A. Amoxicilin
B. Levofloxacin
C. Simptomatik, konsumsi air putih
D. Trimetoprim
E. Ciprofloxacin
213
Wanita usia 20 tahun, G1P0A0, hamil 30 minggu, datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki. Keluhan
disertai nyeri kepala, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/100 mmHg, laju nadi
0
78x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8 C. Pasien tidak mempunyai riwayat tekanan darah tinggi sebelumnya.
Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan adalah
A. Pemeriksaan fungsi hati
B. Pemeriksaan protein uri n
C. Pemeriksaan fungsi ginjal
D. Pemeriksaan profil lipid
E. Pemeriksaan Hb, leukosit, trombosit
214
Wanita hamil datang dengan keluhan lemas, mudah lelah dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan atrofi papil lidah dan konjungtiva anemis. Hb 8,5, MCV 72, MCH 25. Tatalaksana yang tepat
adalah
A. Sulfat ferosus 3 x 200 mg + asam folat
B. Sulfat ferosus 3 x 200 mg + transfusi darah
C. Sulfat ferosus 3 x 200 mg + vit C
D. Tidak perlu diberikan apa-apa karena hal tersebut normal
E. Sulfat ferosus 3 x 200 mg + vit D
215
Ibu hamil, 30 tahun datang ke poli dan ingin berkonsultasi mengenai hasil laboratoriumnya. Didapatkan IgG
rubeola (-). IgM Rubeola (+). Arti dari hasil pemeriksaan tersebut adalah
A. Sudah pernah menderita rubeola
B. Belum pernah menderita rubeola
C. Rubeola akut
D. Rubeola kronik
E. Hasil tidak valid
216
Pasien wanita G1P0A0 hamil 28 minggu. Diketahui ibu pasien memiliki riwayat DM. Pasien ingin
memeriksakan diri dan kontrol kehamilan. Hasil pemeriksaan GDP 102, GDS (atau GD2PP) 144.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah
A. GDPT
B. TGT
C. DM gestasional
D. Tidak sakit
E.
DM tipe II
217
Ny. P datang dengan keluhan muntah-muntah. Pasien sedang hamil 9 minggu. Obat apakah yang tepat
untuk pasien tersebut?
A. Sukralfat
B. Antalgin
C. Paracetamol
D. Antasida
E. Omeprazole
NEUROLOGI
218
Tn. A dirawat di RS karena stroke. Pasien dapat menuturkanatau menceritakan kembali kepada dokter
bahwa ini ketiga kalinya ia dirawat karena stroke. Stroke yang kedua terjadi kelainan pada bagian otak
sebelah kanan, dan kelumpuhan pada tubuh bagian kiri. sedangkan pada saat ini terdapat kelainan pada

hemisfer kiri. Pada pemeriksaan didapatkan kekuatan motoric keempat extremitas adalah 3333. Maka
kelainan yang terjadi pada pasien adalah?
A. Hemiplegia dextra
B. Hemiplegia duplex
C. Hemiparesis dextra
D. Hemiparesis duplex
E. Hemiplegia sinistra
219
Seorang pasien usia 67 tahun datang dengan keluhan sulit menggerakan tungkai kiri saat bangun tidur,
selain itu didapatkan pula mulut mencong dan bicara pelo. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM
selama 10 tahun. Pada CT scan tidak didapatkan kelainan. Diagnosis pada pasien ini?
A. AVM
B. Stroke hemoragik intracerebral
C. Stroke hemoragik nucleus
D. Stroke iskemik trombosis
E. Stroke iskemik emboli
220
Seorang pasien mengalami nyeri pada wajah kanan yang menjalar sampai ke gigi dan belakang telinga.
Keluhan muncul setelah mengalami pencabutan gigi. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Neuralgia horton
B. Neuralgia trigeminal
C. Neuropati diabetes
D. Post herpetic neuralgia
E. Herpes zooster
221
Seorang wanita, 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri sekitar pusar disertai baal dari pusar hingga
tungkai, kedua tungkai juga tidak dapat digerakkan setelah kecelakaan. Pemeriksaan penunjang apa yang
dilakukan untuk menunjang diagnosis?
A. MRI kepala
B. MRI servikal
C. MRI thoracal
D. CT scan kepala
E. MRI lumbosacral
222
Seorang pasien usia 40 tahun datang dengan keluhan pandangan ganda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hasil sebagai berikut:
Kemungkinan diagnosis dan lesi kelainan yang dialami pasien adalah

A. Hemianopsia bitemporal dan chiasma optikum
B. Hemianopsia bitemporal dan nervus opticus
C. Hemianopsia bitemporal dan traktus opticus
D. Hemianopsia homonim kontralateral dan traktus opticus
E. Hemianopsia homonim kotralateral dan chiasma opticum
223
Seorang pria, 65 tahun, dirawat di RS selama 2 minggu karena serangan stroke. Pasien menjelaskan bahwa
ini adalah serangan stroke yang ketiga. Saat ini dokter melihat pasien mengalami stroke yang mengenai
hemisfer kanan. Riwayat sebelumnya pasien pernah terkena serangan stroke 2 kali yang mengenai hemisfer
kiri. Pasien masih dapat bercerita secara runtun namun bicara pelo dan air liur menetes. Kondisi apakah ini?

A.
B.
C.
D.
E.
Afasia
Disfagia
Disfasia
Disartria
Dismetria
224
Pasien datang dengan penurunan kesadaran, bicara merancau, marah marah. Tekanan darah 270/130
mmHg. Terdapat kelemahan tubuh sisi kiri. Apakah diagnosa pada pasien ini
A. Krisis hipertensi
B. Encephalopati hipertensi
C. Perdarahan Intraserebral
D. Strok iskemia
E. Stroke hemorargik
225
Pasien wanita usia 21 tahun datang ke dokter karena kedua kelopak matanya sulit dibuka sejak 3 bulan
yang lalu. Mata tidak sembab atau kemerahan, keluhan bisa sembuh sendiri namun muncul kembali
apabila pasien kelelahan. Pasien s ering merasakan lemas pada tungkai dan lengan saat sedang berolah raga
atau beraktifitas berat tetapi membaik bila ia beristirahat. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis tidak
didapatkan kelainan. Kemungkinan patogenesis terjadinya penyakit tersebut?
A. Ensefalitis virus
B. Antibodi terhadap reseptor nikotinik asetilkolin
C. Penurunan reseptor asetilkolin
D. Perubahan kalsium chanel pada celah presinaps
E. Blokade pada neuron motoric junction
226
Perempuan 30 tahun datang ke PKM dan mengeluh jika melihat suatu objek selalu ganda dan kedua
kelopak mata terasa memberat sejak 2 bulan terutama saat siang hari setelah beraktivitas. PF : kedua mata
ptosis, bola mata tidak bisa bergerak kearah nasal dan sensibilitas normal. Apakah diagnosanya?
A. GBS
B. Myastenia Gravis
C. Hipokalemia
D. Krisis kolinergik
E. Poliomyelitis
227
Pasien dibawa keluarganya dengan kejang. Kejang berlangsung dalam beberapa menit, kejang bersifat
ritmik, badan kaku dan lidah tergigit serta celana pasien basah akibat BAK keluar. Pasien mengalami hal
yang sama sudah 2 kali dalam setahun ini. Setelah kejang pasien merasa sangat kelelahan. Diagnosis yang
tepat untuk kasus ini adalah
A. Epilepsi tipe atonik
B. Epilepsi tipe mioklonik
C. Epilepsi tipe klonik
D. Epilepsi tipe tonik
E. Epilepsi tipe tonik-klonik
228
Seorang laki laki usia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan sisi kanan lemas sejak 3 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien sedang sarapan. Kemudian tiba - tiba pasien bicaranya pelo dan mukanya tertarik
ke arah kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah menjulur ke arah kanan. Tanda vital TD 160/100 HR
100x/menit RR 20x/menit Suhu afebris. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 110 dan kolesterol
total 250. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah
A. Stroke iskemik
B. Tumor otak
C. TIA
D. Perdarahan subaracnoid
E. Perdarahan intraserebral
229
Laki laki 53 tahun datang dengan keluhan gangguan koordinasi pada tungkai dan lengan kanan. Sejak 2 jam

pasien merasa lengan kanan atas tiba tiba menghempas hempas dan tidak ada tujuan. kemungkinan
kerusakannya terletak pada daerah
A. Nuklei basalis ganglia
B. Area motorik primer
C. Area somatik primer
D. Traktus piramida
E. Traktus kortikobulbaris
230
Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada punggung bawah menjalar ke tungkai. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan laseque (+). Pemeriksaan fisik apa yang dapat dilakukan berikutnya untuk
menunjang diagnosis
A. Patric dan kontra patric
B. Sigard dan bagard
C. Babinksi
D. Kaku Kuduk
E. Kernig
231
Seorang anak usia 8 tahun datang ke poli dengan keluhan tubuh dan kepala suka bergoyang sejak 1 bulan
yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mulai tidak bisa berjalan dan tubuh cenderung jatuh ke sisi
kanan. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan parese pada tungkai, pemeriksaan refleks fisiologis (+) dan
pemeriksaan refleks patologis (-) Diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Tumor di mesencephalon
B. Tumor di cerebellum
C. Tumor di regio parietal
D. Tumor di regio frontal basis cranii
E. Tumor di pons
232
Laki laki 50 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 4 jam SMRS. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri kepala dan muntah. Riwayat menderita hipertensi 10 tahun pernah sampai 200/100. Pf :
sopor, TD 210/110 RR : 28 dengan periode apneu. Pupil kecil reaktif, refleks patologis babinski + kanan dan
kiri. Diagnosa?
A. Stroke iskemik
B. Stroke hemoragik
C. Perdarahan intraserebral
D. Krisis hipertensi
E. Perdarahan subaraknoid
233
Seorang pasien datang dibawa keluarganya karena tidak dapat mengerti apa yang orang lain katakan, tapi
pasien dapat mengucapkan kata dengan lancar. Pada keadaan seperti ini kelainan terdapat dibagian atau
lobus otak sebelah mana?
A. Frontal
B. Temporal
C. Parietal
D. Oksipital
E. Vertex
234
Pasien laki-laki usia 50 tahun mendadak mengalami gangguan bicara. Dia mengerti apa yang dibicarakan
dan dapat berbicara dengan lancar. Tapi saat berbicara, orang lain sulit un tuk mengerti. Saat disuruh
menyebutkan nama benda, pasien tidak bisa. Apa diagnosa pada pasien tersebut?
A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Afasia konduksi
D. Afasia global
E. Afasia transkortikal
235
Pasien laki-laki usia 22 tahun mengeluh ada benjolan di punggungnya. Pasien juga merasa berat badan

menurun, sering keringat malam. Pada pemeriksaan fisik terdapat perubahan prosesus spinosus, nyeri dan
terdapat gibbus. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Spondilitis TB
B. Ankylosing spondilitis
C. Multiple sklerosis
D. Duchenne muscular dystrophy
E. Spondiloartritis
236
Seorang perempuan 28 tahun mengalami nyeri kepala sebelah kiri sejak 3 hari lalu. Nyeri kepala terasa
berdenyut dan terkadang menjalar ke tengkuk. nyeri kepala disertai mual dan muntah sehingga
mengganggu pekerjaan pasien. Fotofobia dan fonofobia positif. Sebelum nyeri kepala muncul pasien
merasa melihat bintik bintik hitam. Tanda vital dalam batas normal. Tidak ada kelainan sentral. Diagnosa
paling tepat adalah?
A. Cluster headache
B. Migrain tanpa aura
C. Migrain dengan aura
D. Migrain opthalmoplegi
E. Tension type headache
237
Pria 50 tahun datang diantar teman dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 1 jam SMRS saat bekerja.
Diikuti penurunan kesadaran. Tidak ada riwayat trauma. Tidak pernah alami hal serupa sebel umnya.
Riwayat HT (+), kaku kuduk (+), TD 150/90, nadi 32x/m, RR 24x/m, suhu 36.6, VAS 9 -10. Diagnosis yang
paling mungkin adalah
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan subarachnoid
D. Meningitis
E. Ensefalitis
238
Pasien datang ke IGD dibawa kelua rga dengan penurunan kesadaran. 2 jam yang lalu pasien mengeluhkan
nyeri kepala yang sangat hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/110 mmHg, pupil anisokor,
hemiparesis sinistra. Dokter mendiagnosis pasien sebagai perdarahan subarachnoid.Keluhan y ang paling
khas pada pasien ini adalah
A. Sakit kepala yang sangat hebat
B. Pupil anisokor
C. Penurunan kesadaran
D. Hemiparesis sinistra
E. Lucid interval
239
Tn. Rachdian 38 th mengeluh demam dan mata bengkak, visus normal. 2 hari yang lalu nyeri pada wajah
bila mencukur kumis, menggosok gigi dan mengunyah makanan. PF : TD 120 /80 mmHg, Nadi 80 x/ menit,
RR 20x/menit, Suhu 38.5'C. Pemeriksaan neurologi dalam batas normal. Diagnosis yang tepat pada pasien ?
A. Bell's Palsy
B. Neuralgia trigeminal
C. Infeksi Herpes trigeminal
D. Stroke iskemik
E. Infeksi herpes zooster optalmica
240
Seorang perempuan 20 tahun datang ke IGD RS karena kelemahan pada tubuh sejak 1 hari yang lalu.
Kelemahan didahului kaki besoknya tangan kebas kesemutan besoknya keempat ekstremitas lumpuh.
Komplikasi apa yang paling berbahaya pada penyakit ini ?
A. Paralisis diafragma
B. Atrofi otot ekstremitas
C. Kelumpuhan permanen
D. Kerusakan otak
E. kerusakan medulla spinalis

241
Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB. Sebelumnya ditabrak dari belakang. Rasa di
sekitar anus mati rasa. Nyeri menjalar sampai kedua punggung kaki. Diagnosis yang tepat adalah
A. Sindrom konus
B. Hernia Nuclus Pulposus
C. Ischialgia
D. Radikulopati
E. Sindrom Kauda Equina
242
Pasien laki-laki 60 tahun mengeluhkan diplopia. Riwayat kerja PNS dengan adanya riwayat hipertensi dan
DM. TTV: TD 180/100 mmHG, HR,RR,suhu dalam batas normal. Pada PF ditemukan diplopia dan mata tidak
dapat bergerak ke arah temporal. Apa yang terjadi pada mata pasien?
A. Parese N.III
B. Parese N. IV
C. Parese N. V
D. Parese N. VI
E. Parese N.VII
ILMU BEDAH DAN ANASTESIOLOGI

243
Seorang laki laki mengelami kecelakaan dan dibawa polisi ke IGD karena tampak sesak berat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan paru kanan tertinggal, perkusi timpani, suara nafas vesikular. Hasil rontgen
thorax sebagai berikut.
Komplikasi yang akan terjadi apabila pasien tidak ditangani adalah

A. Syok hemoragik
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik
D. Syok obstruktif
E. Syok neurogenik
244
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut sejak 2 jam yang lalu. Pasien a walnya merasakan nyeri
pada epigastrik 2 hari lalu, kemudian pindah ke perut kanan bawah. Pasien lalu merasakan nyeri hebat
sejak 2 jam lalu. Pasien mengeluhkan mual, muntah, dan kembung.TD 140/80 nadi 110x/menit RR 28x/
menit suhu 37,8. Pada pemeriksaan didapatkan perut terlihat cembung, Defans (+), perut teraba seperti
papan. Kemungkinan diagnosis?
A. Peritonitis ec pankreatitis akut
B. Peritonitis ec kolesistitis
C. Peritonistis ec appendisitis perforasi
D. Peritonitis ec abses hepar
E. Peritonitis ec ulkus peptikum
245
Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan nyeri pada buah zakar kanannya. Nyeri dirasakan muncul
mendadak dan menjalar hingga ke lipat paha kanan. Pada pemeriksaan didapatkan testis kanan terletak
lebih horizontal dibandingkan testis kiri. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Orchitis
B. Epididimitis

C. Torsio testis
D. Hernia inguinale
E. Granuloma
246
Seorang pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 3 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan
motor saat akan berangkat ke kantor. Pada pemeriksaan fisik dida patkan nyeri tekan suprabupik, pada
pemeriksaan sistografi didapatkan ektravasasi cairan intraperitoneal. Tindakan pertama yang dapat
dilakukan terhadap pasien?
A. Sistostomi
B. Repair buli
C. Repair dengan cara screw
D. Laparatomi eksplorasi
E. Resusitasi cairan
247
Seorang pasien datang dengan keluhan sulit BAK, jika ingin BAK harus mengedan dan frekuensi BAK lebih
sering, kadang jika pasien BAK suka keluar batu sebesar biji kedelai. Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan pada pasien ini?
A. BNO IVP
B. Uretrografi
C. Urine lengkap
D. CT-Scan
E. Renogram
248
Seorang pria datang bersama istri yang sudah dinikahinya selama 5 tahun. Mereka belum memiliki
keturunan padahal sudah rajin mencoba tanpa alat kontrasepsi. Pada pemeriksaan fisik pria ditemukan
benjolan di kantung zakar kanan, pada analisa sperma juga ditemukan kualitas sperma buruk. Apa
kemungkinan diagnosis pria ini?
A. Hydrocele
B. Torsio testis
C. Epididimoorchitis
D. Varicocele
E. Hernia skrotalis
249
Seorang pria 70 datang ke dokter dengan keluhan kencing yang tersendat-sendat dalam 3 bulan terakhir,
pasien juga sering terbangun malam hari untuk BAK sebanyak 6 -7 kali. Pasien juga merasakan kencingnya
kurang lampias. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda tanda vital normal, pemeriksaan apa yang
selanjutnya harus dilakukan dokter?
A. Pemeriksaan abdomen
B. Pemeriksaan rectal toucher
C. Pemeriksaan jantung
D. Pemeriksaan CVA
E. Pemeriksaan paru
250
Pasien datang dengan dengan nyeri pada perut sejak 2 jam yang lalu. Pasien awalnya merasakan nyeri pada
epigastrik 2 hari lalu, kemudian pindah ke perut kanan bawah. Pasien lalu merasakan nyeri hebat sejak 2
jam lalu. Pasien mengeluhkan mual, muntah, dan kembung. TD 140/80 nadi 110x/menit RR 28x/ menit
suhu 37,8. Pada pemeriksaan didapatkan perut terlihat cembung, nyeri tekan pada bagian k anan bawah,
nyeri lepas (-). Pada USG didapatkan pada hipokondriak kanan terdapat hipoechoic pada daerah
periapendikuler. Kemungkinan diagnosis?
A. Kolesistitis
B. Pankreatitis akut
C. Ulkus peptikum
D. Appendisitis
E. Abses hepar
251
Pria 38 tahun datang dengan keluhan sesak yang ti mbul mendadak setelah ia mengangkat peti kayu yang

berat. RR =30x/menit. Dada kiri tidak mengembang. Perkusi hipersonor. Rontgen : tampak hiperlusen dan
avaskular. Apa diagnosis yang tepat?
A. Hematothorax
B. Pneumothorax
C. Efusi Pleura
D. TB paru
E. Bronkiektasis
252
Pasien perempuan, 25 tahun, mengeluhkan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Nyeri pada
awalnya dirasakan pada daerah epigastrium kemudian berpindah ke kuadran bawah. Nyeri alih tersebut
merupakan tanda dari?
A. Psoas sign
B. Obturator sign
C. Kocher sign
D. Ten Horn sign
E. Rovsing sign
253
Pasien laki-laki usia 68 tahun keluhan susah BAK sejak 2 minggu yang lalu. Pasien suka bangun tengah
malam dan tidak lampias ketika selesai BAK. Pemeriksaan yang tepat pada pasien ini adalah
A. USG
B. BNO-IVP
C. MRI
D. CT-Scan
E. Kultur urin
254
Laki laki 50 tahun nyeri pinggang kiri sejak 2 hari yang lalu. Nyeri BAK (+). Riwayat konsumsi susu tinggi
kalsium utk osteoporosis dan sering menahan BAK. Pada pemeriksaan fisik TD 130/85mmHg, Nadi 70x/mnt,
RR 20x/menit, suhu 37,5 C. Nyeri ketok pinggang kiri (+). USG: Hidronefrosis, ureterolithiasis. Edukasi yang
dianjurkan kepada pasien?
A. Banyak minum
B. Kurangi minum
C. Banyak makan buah
D. Kurangi makan daging
E. Kurangi makan lemak
255
Tn.Y usia 55 tahun mengeluh buang air kecil tidak tuntas, nyer i, dan berwarna merah. Setelah berobat ke
dokter di diagnosa adenocarcinoma prostat. Sehingga akan dilakukan pembedahan TURP. Zona apa pada
prostat yang sering menimbulkan keganasan?
A. Zona transisional
B. Zona Perifer
C. Zona central
D. Zona transisional dan central
E. Zona central dan perifer
256
Seorang pria 20 tahun dibawa ke UGD karena tersengat listrik.Pasien tidak sadarkan diri dan ditemukan
luka bakar pada kedua ekstremitas atas dan sebagian dadanya. Beberapa bula telah pecah dengan dasar
luka putih kemerahan dan basah. Seberapa besar derajat luka pasien?
A. Luka bakar grade 2 sebesar 18%
B. Luka bakar grade 2 sebesar 27%
C. Luka bakar grade 3 sebesar 18%
D. Luka bakar grade 3 sebesar 27%
E. Luka bakar grade 4 sebesar 18%
257
Seorang anak laki-laki, berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung
sejak 1 hari yang lalu, diawali muntah-muntah berwarna hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak
bisa buang air besar. Pemeriksaan fisik: BB: 15 kg, keadaan umum komposmentis, denyut nadi 120 x/menit,

frekuensi napas 16 x/menit, suhu 37,5 C. Status lokalis regio abdomen : Inspeksi : cembung; Palpasi: massa
(-), defans muskular (-), nyeri tekan (+); Perkusi: timpani; Auskultasi: bising usus meningkat. Apakah
diagnosis pasien ini?
A. Volvulus
B. Invaginasi
C. Meteorismus
D. Ileus obstruktif letak tinggi
E. Ileus obstruktif letak rendah
258
Wanita 25 tahun datang dengan adanya benjolan pada payudara kanan. Dari pemeriksaan fisik terdapat
massa pada kuadran lateral bawah berukuran 3x2x2 cm, konsistensi keny al, mobile, permukaan tidak
berbenjol. Diagnosis pada pasien ini?
A. FAM
B. Tumor phyloides
C. Intraductral papillary mammae
D. Abses mammae
E. Ca mammae
259
Laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan tertabrak motor, kepala bagian
belakang terbentur trotoar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan darah mengalir keluar dari liang telinga dan
daun telinga robek. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan yang selanjutnya harus dilakukan
adalah?
A. Foto mastoid
B. Pemasangan infus
C. Pemantauan tanda-tanda vital
D. Pemasangan tampon
E. CT scan
260
Anak, 16 tahun datang setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan KU baik, tidak ada penurunan kesadaran,
lengan bawah kanan edema. Lengan bawah kemudian di fiksasi, setelah 3 jam difiksasi, pasien mengeluh
nyeri hebat, disertai rasa baal. Tatalaksana tepat yang diberikan?
A. Fiksasi seluruh sendi
B. Imobilisasi segera
C. Melepas fiksasi
D. Gerakan pasif ekstensif
E. Lakukan segera Rontgen
261
Seorang laki laki usia 50 tahun datang dengan keluhan benjolan pada anus yang terasa nyeri 3 hari ini.
Keluhan disertai mual muntah .benjolan pada anus sudah ada selama 2 minggu. Dokter mendiagnosis
pasien sebagai hemoroid strangulata. Tindakan yang perlu dilakukan adalah?
A. Sitz bath
B. Rubber band ligasi
C. Terapi laser
D. Skleroterapi
E. Hemoroidektomi
262
Seorang perempuan berusia 59 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri yang sangat di pergelangan
tangan kanan. Keluhan didahului jatuh dengan posisi tangan menumpu lantai. Pemeriksaan fisik: bengkak
pada pergelangan tangan kanan, tidak ada gangguan neurovascular. Pemeriksaan radiologis didapatkan
fraktur distal radius, dengan fragmen distal dislokasi ke arah dorsal. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien ini?
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Dislokasi wrist joint
D. Subluksasi metacarpophalangeal
E. Avulsi processus styloideus radii

263
Seorang laki laki makan bakso, tiba tiba merasa tercekik. Pasien sadar namun kesulitan bernafas. Anda
dokter di tempat tersebut, apa yang anda lakukan
A. Heimlich manuver
B. Chest trust
C. Resusitasi jantung paru
D. Back blow
E. Finger sweep
264
Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di payudara kiri sejak 2
minggu yang lalu. Pada awal munculnya benjolan, payudara bengkak, kemeahan, dan nyeri sudah mereda.
Demam tidak ada. Pasien sedang menyusui bayinya yang berumur 3 bulan, dan sekarang sudah harus
kembali bekerja, sehingga jarang menyusui. Pada pemeriksaan fisik: terdapat massa di kuadran lateral
bawah, ukuran 3X5 cm, kulit di atasnya kemerahan, fluktuasi (+), nyeri tekan (+). Apakah tindakan pilihan
untuk pasien ini?
A. Eksisi
B. Ekstirpasi
C. De bulking
D. Insisi drainase
E. Marsupialisasi
265
Seorang laki-laki berusia 17 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri sekali pada betis
kiri akibat kecelakaan lalu lintas s atu jam yang lalu. Ia mengendarai sepeda motor dalam kecepatan tinggi
bertabrakan dengan bajaj. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan, tampak pucat, teraba keras
dan mulai parastesia di regio cruris sinistra, tidak ada luka terbuka. Saat dilakukan dorsofleksi jari-jari kaki
sinistra pasien mengeluh sangat kesakitan. Foto ronsen menunjukkan fraktur di tulang tibia dan fibula
kominutif. Dokter menduga telah terjadi sindrom kompartemen. Apakah dasar diagnosis tersebut?
A. Parestesia
B. Tampak pucat
C. Nyeri dorsofleksi jari kaki
D. Pembengkakan cruris sinistra
E. Fraktur tibia dan fibula kominutif
266
Laki-laki 26 tahun datang tidak bisa BAK pasca kecelakaan motor.pada pemeriksaan tampak benjolan di
batang penis, tampak darah di meatus urethra anterior, bagia n suprapubik terasa penuh. Pasien tampak
kesakitan. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan?
A. Pemberian antibiotic
B. Pemberian cairan IV
C. Pungsi suprapubic
D. Pemasangan kateter
E. BNO IVP
267
Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak nafas setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas dan makin lama makin nyeri
Pemeriksaan fisik: keadaan umum tampak sakit berat, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100
kali/menit frekuensi napas pasien 30 kali/menit, temperatur 36C. Ditemukan jejas di dada kanan.
Pemeriksaan rontgen thorax menunjukkan sebelah kanan tampak gambaran berkabut sedangkan yang
sebelah kiri normal. Kedua gambaran paru pasien mengembang normal. Apakah diagnos is yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. Flail chest
B. Pneumothoraks
C. Hematothoraks
D. Contusio pulmonum
E. Tension pneumothoraks
268
Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke IGD dalam keadaan penuh luka di wajah. Pada alloanamnesis
didapatkan bahwa 15 menit sebelum masuk rumah sakit pasien mengendarai sepeda motor dengan

menggunakan helm standar, menabrak bagian belakang truk. Pada pemeriksaan fisik tampak wajah pasien
penuh darah. Apakah komplikasi yang sangat berbahaya dan mengancam jiwa dengan c epat pada kasus
tersebut ?
A. Syok kardiogenik karena kesakitan
B. Sumbatan jalan nafas karena lidah jatuh
C. Syok distributif karena kekurangan oksigen
D. Syok hipovolemik karena kekurangan darah
E. Jejas di daerah dada
269
Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan di pantat kirinya sejak 3
tahun yang lalu. Benjolan mula -mula kecil, sekarang sudah sebesar telur bebek. Pemeriksaan fisik:
didapatkan massa di region gluteus sisnistra, diameter 5 cm, batas tegas, bebeas bergerak, permukaan rata,
tidak nyeri tekan, kenyal, dan terdapat pseudofluktuasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien di atas?
A. Lipoma
B. Fibroma
C. Ganglion
D. Atheroma
E. Limfadenopati
270
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari kaki
kanan sejak 6 bulan. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan lab hb: 9,1 gr/dl leu:
10.000 LED: 55-87 mm/jam. Gambaran radiologis cruris dextra ap/lateral (ada gambarnya) Diagnosis pasien
adalah?
A. Osteomyelitis kronis
B. Osteomyelitis akut
C. Osteomyelitis
D. Fraktur malunion
E. Fraktur non union
271
Seorang perempuan berusia 70 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri mendadak pada pangkal
paha kanan, terutama bila berjalan. Kemudian dilakukan foto tu lang femur dan hip joint, ternyata tampak
fraktur tulang. Dimanakah letak kelainan tersebut yang paling sering terjadi?
A. Caput femur
B. Column femur
C. Intertrochanter
D. Ramus inferior pubis
E. Ramus superior pubis
272
Seorang wanita usia 25 tahun datang denga n keluhan nyeri pada payudara. Pasien baru saja melahirkan
bayi seminggu lalu bayinya meninggal dalam kandungan. Tanda vital dalam batas normal , payudara terasa
nyeri, keras, dan kemerahan. Apa diagnosis pasien diatas?
A. Mastitis
B. Mastalgia
C. Ca mamae
D. Fibroadenoma mamae
E. Papiloma intraduktal
273
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan ketika sedang
berjalan, tiba-tiba digigit anjing di kaki kanannya hingga berdarah. Apakah tindakan pertama yang harus
anda lakukan?
A. ATS
B. Penjahitan luka
C. VAR, SAR, dan ATS
D. Cuci luka dengan air sabun
E. Suntik sekitar lukan dengan serum anti rabies

274
Seorang anak laki-laki usia 1 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam selama 1 minggu. Keluhan
demam disertai dengan mual dan munta h beberapa kali berisi makanan. Buang air kecil sedikit keruh,
buang air besar tidak ada kelainan. Pasien belum disunat. Pada saat pemeriksaan fisik, saat mengedan
terlihat menggelembung melingkar diarea corona dan terasa nyeri. Pemeriksaan penunjang: Ur in:
leukosit: 20/lpb,eritrosit 5/lpb. Apakah definitif untuk kasus ini adalah
A. Sirkumsisi
B. Rendam di air hangat
C. Pemberian steroid topikal
D. Pemberian antibiotik topikal
E. Kateter urin
275
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke doker dengan keluhan benjolan di pergelangan tangan kiri
sejak setahun terakhir. Benjolan terasa pegal terutama saat berakfititas menggunakan pergelangan
tangannya. Pemeriksaan fisis: terdapat massa kistik di pergelangan tangan bagian depan radial, bentuk
bulat, diameter 1 cm, terfiksir, wana kulit normal. Nyeri (+) saat ditekan. Pemeriksaan radiologik normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Lipoma
B. Verucca
C. Ganglion
D. Neuroma
E. Kista sebacea
276
Seorang Ibu berusia 28 tahun, hamil 32 minggu datang ke pol iklinik RS dengan keluhan terdapat benjolan
dipayudara kanan, berjumlah banyak dan berada di sekitar areola mammae. Palpasi benjolan berukuran
seragam, lunak. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Penyakit fibrokistik
B. Montgomery tubercle
C. Mondors Disease
D. Mastitis
E. Karsinoma payudara
277
Pasien 70 tahun datang dengan keluhan bungkuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kifosis. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran tulang yang menipis dan destruksi tulang. Kadar kalsium dalam
batas normal. Diagnosa yang pal ing tepat adalah?
A. Osteoartritis
B. Osteoporosis
C. Rhematoid atritis
D. Gout
E. Paget disease
278
Laki-laki, 54 tahun, mengeluh muncul benjolan di anus. Sejak beberapa hari benjolan tidak dapat masuk
lagi. Keluhan disertai BAB bercampur darah dan nyeri saat defekasi . Kemungkinan diagnosis pasien adalah?
A. Hemoroid derajat 1
B. Hemoroid derajat 2A
C. Hemoroid derajat 2B
D. Hemoroid derajat 3
E. Hemoroid derajat 4
279
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lengan kiri atasnya terasa
membengkak. Dari anamnesis diketahui bahwa 2 tahun yang lalu pasien pernah menjalani mastektomi
radikal atas indikasi kanker payudara. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda -tanda rekurensi tumor
payudara tersebut. Apakah kemungkinan kelainan yg diderita pasien ini sekarang?
A. Inflamasi kronik
B. Limfangioma
C. Limfedema
D. Tromboflebitis

E.
Vena varikosa
280
Seorang pria diantar ke igd puskesmas karena nyeri saat berjalan, sebelumnya kecelakaan lalu lintas. Dari
pemeriksan fisik, vital signs dalam batas normal, namun dari l utut sampai pangkal paha nyeri dan
didapatkan bengkak dan krepitasi pada lutut. Tindakan pertama yang tepat adalah?
A. Traksi
B. ORIF
C. Pembidaian
D. Reduksi
E. Massage
281
Tn .A, umur 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan terdapat benjolan pada lipat paha kiri yang hilang
timbul. Benjolan timbul jika mengedan dan hilang saat berbaring. Terkadang benjolan sampai ke scrotum
kiri. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
A. Hernia inguinalis medial reponible
B. Hernia inguinalis lateral reponible
C. Hernia inguinalis ireponible
D. Hernia strangulata
E. Hernia inkarserata
282
Tn. B, umur 35 t, datang ke RS dengan keluhan menurunnya nafsu seksual terhadap istrinya. Namun penis
beberapa hari ini selalu mengeras dan menegang. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Phimosis
B. Hipospadia
C. Priapismus
D. Paraphimosis
E. Epispadia
283
Pasien bayi usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan mual -muntah setiap diteteki beberapa jam, menurut
ibunya sejak lahir perut bayi sudah besar dan makin kembung sampai saat ini, pasien pernah BAB, terdapat
retensi kehijauan (gambar BNO terdapat 1 gelembung besar lusen dibawah diafragma dan 1 gelembung
lusen lebih kecil tepat dibawah kurvatura gelembung besar). Kelainan pasien ini ialah ?
A. Ileal atresia
B. Ileus obstruksi
C. Hypertrophic piloric stenosis
D. Annular pancreas
E. Atresia duodenal
284
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dalam keadaan kesadaran menurun.
Dari allo-anamnesis penurunan kesadaran terjadi 3 jam setelah tertabrak motor dengan kecepatan tinggi.
Pada pemeriksaan fisik: denyut nadi 120x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi napas 24x/menit.
Ia masih dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisir rangsang nyeri, tetapi tidak
dapat bersuara. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
A. Melakukan CT scan kepala
B. Melakukan resusitasi cairan
C. Memeriksa adanya luka trauma
D. Melakukan head tilt dan chin lift
E. Menjamin jalan napas dengan stabilisasi servikal
285
Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan paha kanan nyeri
bila digerakkan setelah jatuh terpeleset di kamar mandi 1 jam sebelum masuk RS. Pemeriksaan fisik pada
articulatio coxae dextra menunjukkan tanda -tanda fraktur. Status neurovaskuler extremitas inferior dextra
dalam batas normal. Pemeriksaan umum tidak ada kelainan. Foto polos pelvis AP menunjukkan fraktur
collum femur dextra, completely displaced, dengan gambaran korteks tulang yang menipis dan trabekulasi
caput dan collum femur yang berkurang. Setelah dilakukan pemeriksaan densitometri tulang, T score pada
femur proksimal dextra adalah 3,8. Apakah diagnosis untuk kasus di atas?

A.
B.
C.
D.
E.
Osteoporosis
Fraktur dislokasi tertutup caput femur dextra
Fraktur tertutup collum femur dextra, completely displaced
Fraktur patologis tertutup collum femur dextra, completely displaced
Osteoporosis dan fraktur patologis tertutup collum femur dextra, completely displaced
286
Seorang laki-laki berusia 26 tahun, mengalami kecelakaan jatuh dari sepeda motor. Kepala terbentur jalan
aspal. Pasien pingsan di tempat kejadian selama empat menit, kemudian segera dibawa ke unit gawat
darurat puskesmas terdekat. Pada saat diperiksa, pasien muntah-muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan penurunan kesadaran. Terdapat hematom di sekitar kedua mata (racoon eye's), dan battle's
sign di belakang telinga. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Fraktur basis cranii
B. Perdarahan epidural
C. Perdarahan subdural
D. Fraktur calvaria cranii
E. Perdarahan subarachnoid
287
Seorang laki-laki, berusia 61 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 12
jam yang lalu. Sebelumnya jika buang air kecil sering terganggu, seperti harus mengedan, pancaran
kemihnya lemah dan sering terbangun malam hari untuk buang air kecil. Dokter memasang kateter urin
kemudian melakukan pemeriksaan fisik dan didapatkan prostat teraba membesar, bernodul keras,
permukaan tidak rata. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Prostatitis
B. Seminoma
C. Vesicolithiasis
D. Suspek karsinoma prostat
E. Benign Prostate Hyperplasia
288
Seorang bayi perempuan berusia 2 hari, dibawa orangtuanya dengan keluhan perut kembung dan muntah
hijau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: BB 4 kg, tidak didapatkan anus. Dari pemeriksaan penunjang
didapatkan rectum berakhir di atas m. Musculus levator ani. Jika harus dilakuk an tindakan bedah, maka
tindakan yang dikerjakan pertama kali adalah?
A. PSARP
B. Soave
C. Colostomi
D. Laparatomi
E. Milking procedure
289
Seorang laki-laki, berusia 35 tahun datang berobat ke unit gawat darurat RS dengan keluhan keluar
benjolan di buah zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolan
tersebut masih dapat keluar masuk sejak tiga tahun terakhir. Benjolan keluar bila mengedan, dan masuk
kembali bila berbaring. Keluhan disertai muntah, nyeri di lipat paha kiri, tidak bisa kentut dan buang air
besar. Pemeriksaan fisis: kesadaran kompos mentis,tanda vital dalam batas normal. Status lokalis pada
regio scrotalis sinistra: terlihat benjolan sebesar buah mangga,hiperemis dari sekitarnya; teraba massa
ukuran 8x6x6 cm, batas atas tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan positif. Transiluminasi test : negatif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hernia scrotalis sinistra ireponibilis
B. Hernia scrotalis sinistra inkarserata
C. Hernia scrotalis sinistra strangulate
D. Hernia inguinalis sinistra irreponibilis
E. Hernia inguinalis lateralis sinsistra inkarserata
290
Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dengan gejala tidak dapat buang air besar secara teratur tiap hari.
Buang air besarnya hanya beberapa hari sekali, kadang- kadang keras dan kadang-kadang encer. Pada
pemeriksaan colok dubur, ternyata rektum terisi feses (tetapi tidak menyemprot) dan pemeriksaan
radiologik dengan barium tampak penyempitan bagian distal rektum dan pelebaran bagian proksimalnya

sehingga memberikan gambaran bentuk corong. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Volvulus
B. Polip rekti
C. Invaginasi
D. Divertikulum Meckel
E. Penyakit Hirschsprung
291
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, pengemudi truk mengalami trauma tumpul abdomen, 1 jam kemudian
di instalasi gawat darurat ditemuka n tanda-tanda peritonitis umum dengan udara bebas di bawah
diafragma pada foto rontgen abdomen. Apakah kemungkinan yang terjadi?
A. Ruptur Lien
B. Ruptur usus
C. Ruptur hepar
D. Ruptur gaster
E. Ruptur omentum
292
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB berlendir berdarah sejak 2
tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Sejak 6 bulan yang lalu pasien BAB seperti kotoran
kambing. Pasien merasa tidak nyaman jika buang air besar, pasien sering merasakan ingin buang air bes ar
tetapi tidak mengeluarkan kotoran. Apakah diagnosis kerja pada kasus tersebut?
A. Polip rekti
B. Karsinoma rekti
C. Crohn's disease
D. Kolitis ulserativa
E. Hemoroid interna grade I
ILMU PSIKIATRI
293
Perempuan usia 40 tahun datang dengan kebibgungan. Pasien melihat orang yang tidak dapat dilihat orang
lain. TD 180/90 Hr 90x RR 24x. GDA 540 mg/DL. Kesadaran fluctuatif. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Delirium
B. Dementia
C. Psikotik akut
D. Gangguan cemas
E. Skizofrenia
294
Wanita merasa tercekik dan pingsan pada keramaia n saat keluar rumah dan tidak ada yang menolong.
Sehingga wanita itu tidak mau keluar rumah apabila tidak ada yang penting. Diagnosanya adalah...
A. Gangguan cemas
B. Panik
C. Depresi
D. Skizofrenia
E. Bipolar
295
Seorang dokter mewawancarai seorang lelaki yang s ebelumnya ditemui di jalan

Dokter : bapak siapa namanya ?
Pasien : saya ingin ketemu presiden
Dokter : mengapa bapak disini ?
Pasien : Saya membuka toko
Ekspresi pikiran pasien diatas menggambarkan apaa ?
A. Halusinasi
B. Inkoheren
C. Asosiasi bunyi
D. Pikiran yang melompat
E. Ilusi

296
laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan mual, muntah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan diawali sejak
pasien mengalami tsunami 2 bulan yang lalu. Setiap melihat air pasien membayangkan dirinya hampir
tenggelam dan meminum air sehingga pasien merasa mual dan ingin muntah. Dari hasil pemeriksaan tidak
ditemukan adanya kelainan. Diagnosis pasien ini adalah....
A. Gangguan stress pasca trauma
B. Gangguan cemas dan depresi
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan fobia
E. Gangguan panik
297
Seorang perempuan datang ke praktek dokter dengan keluhan bahwa ia merasa dirinya menderita kanker
payudara. Pemeriksaan fisik dan USG tidak terdapat massa. Gangguan yang dialami adalah...
A. Somatisasi
B. Psikotik
C. Hipokondriasis
D. Gangguan konversi
E. Somatoform
298
Seorang perempuan dewasa muda datang diantar oleh keluarga ke dokter dengan keluhan nafsu makan
menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga terlihat sedih, murung, dan senang menyendiri di kamar.
Suami pasien mengatakan bahwa pasien terlihat s ering gelisah dan mudah marah akhir-akhir ini. Keinginan
bunuh diri disangkal. Pasien baru saja melahirkan anak pertama 3 minggu yang lalu. Tatalaksana yang tepat
pada kasus ini adalah...
A. Haloperidol
B. Risperidone
C. Fluoxetine
D. Amytriptilin
E. Lithium
299
Pasien dibawa keluarga ke poli psikiatri dengan keluhan badan melakukan posisi dan bertahan dari pagi
sampai sore. Ketika di poli pasien berdiri di dekat pintu dan tangan kanan menunjuk sedangkan tangan satu
lagi diam. Pasien bersikap acuh tak acuh, tidak peduli dengan yang lain. Diagnosis kasus pasien tersebut
adalah...
A. Apraxsia
B. Agnosia
C. Katalepsi
D. Gerakan trance
E. Abulia
300
Seorang laki-laki, 24 tahun, datang dibawa orangtuanya dengan keluhan kaku pada rahang, keluar air liur
terus menerus, mata melotot. Pasien diketahui mengkonsumsi obat haloperidol karena penyakitnya. Terapi
anti psikotik pengganti yang paling tepat adalah...
A. Reserpin
B. Klorpromazin
C. Olanzapin
D. Triheksifenidil
E. Sertraline
301
Seorang pasien Ny. Y usia 34 tahun dibawa oleh polisi karena melaporkan bahwa pasien mengalami
keguguran karena tetangga pasien. Pasien yakin sekali penyebab dari keguguran yang ia alami karena
tetangganya. Pasien takut karena tetangganya ingin berbuat jahat kepada dirinya. Pasien merasa pikirannya
dapat diketahui oleh tetangganya melewati dinding. Rasa takut pasien karena pikirannya bisa diketahui
tetangganya disebut...
A. Siar pikir
B. Sisip pikir
C. Kendali pikir

D. Pikiran magis
E. Alih pikir
302
Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan setiap pergi kerja selalu mendengar bisikan yang mengatakan
istrinya berselingkuh, sehingga untuk membuktikannya pasien sering pulang-pergi dari kantor ke rumahnya
hanya untuk mengecek istrinya dan setelah itu pasien kembali lagi ke kantor dengan perasaan tenang.
Kejadian ini sudah berlangsung selama 3 bulan. Apa diagnosis pasien yang paling mungkin ?
A. Skizofrenia paranoid
B. Gangguan bipolar episode manik
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan kompulsif
E. Gangguan obsesif-kompulsif
303
Seorang laki-laki datang dengan membawa hasil rontgen toraks dan sudah didagnosi s kanker paru stadium
4, kemudian laki-laki tersebut berkata maaf dok saya tidak percaya kalau saya terkena kanker karena saya
tidak pernah merokok dan saya juga selalu menjalankan pola hidup sehat kalimat tersebut termasuk ke
dalam ?
A. Denial
B. Anger
C. Bargaining
D. Depression
E. Acceptance
304
Laki-laki, 28 tahun, adalah lulusan sarjana teknik dibawa oleh ibunya dengan keluhan perilaku pasien
"aneh". Hal ini terjadi sejak pasien di berhentikan dari pekerjaannya. Pasien mengatakan ia mendengar
bisikan-bisikan dan yakin bahwa ia adalah mata-mata dari tempat lain. Pasien sering mengurung diri di
kamar. Ia mau menuruti perintah dan mau untuk di periksa, akan tetapi pasien selalu tidak percaya dan
curiga kepada orang lain. Dilakukan pemeriksaan fisik dan neurologis dan ditemukan dalam batas normal.
Gejala negatif pada pasien ini adalah...
A. Halusinasi visual
B. Delusi
C. Paranoid
D. Afek datar
E. Waham
305
Pasien perempuan datang dengan keluhan sedih sejak 1 minggu yang lalu, pasien merasakan
kepribadiannya kaku, pasien mengharuska n orang lain melakukan sesuai dengan yang ia kehendaki, yang
apabila orang tidak melakukannya maka ia akan sangat marah. Hal ini membuat ia tidak mempunyai teman.
Kepribadian apakah yang ia miliki..
A. Kepribadian histrionic
B. Kepribadian anankastik
C. Kepribadian dependen
D. Kepribadian antisocial
E. Kepribadian schizoid
306
Seorang laki-laki umur 35 tahun dibawa istrinya ke puskesmas dengan keluhan susah tidur sejak 2 minggu.
Pasien sering mondar mandir, berbicara dan tertawa sendiri. Pasien takut sendirian di rumah, takut tidur
sendirian dan berprilaku s eperit anak kecil. Pasien mengatakan dia dirasuki roh yang menyuruhnya untuk
membunuh ayah, ibu dan saudara-saudarany sehingga pasien sering marah dan membanting barang.
Pasien tidak mau makan dan minum sehingga harus disuapi oleh ibuny, pasien juga tidak mau mandi dan
sholat. Keluhan sebenarnya dirasakan sejak 3 bulan, namun 2 minggu ini semakin berat. Terapi apakah yang
paling tepat untuk pasien ini?
A. Diazepam
B. Kloazepam
C. Haloperidol
D. CPZ

E.
Trihexyphenidryl
307
Seorang pasien perempuan usia 54 tahun datang dengan keluhan ketakutan sejak 1 b ulan, disertai jantung
berdebar-debar dan sulit tidur. Pasien mulai mengalami gangguan sejak anak perempuannya terlibat
penyalahgunaan NARKOBA. Pasien selalu merasa ketakutan s etiap kali anaknya berangkat sekolah. Terapi
psikomarmaka apa yang tepat untuk kasus di atas?
A. Fluoksetin
B. Diazepam
C. Fenobarbital
D. Haloperidol
E. Amitriptilin
308
Pasien datang dibawa karena mengatakan bahwa ia utusan Tuhan keluhan ini sudah 1 tahun. Pasien suk a
menceramahi orang mengenai isi Alkitab, meskipun pada orang dengan agama yang berbeda, sehingga
orang sering merasa terganggu. Apakah diagnosa penyakit di atas?
A. Skizofrenia
B. Gangguan Waham Menetap
C. Gangguan bipolar
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan panic
309
Seorang perempuan, 20 tahun, di bawa ke IGD karena mengeluh mual -mual. Diketahui pasien telah
meminum racun berupa cairan pemutih pakaian, karena habis putus dengan pacarnya 2 hari yang lalu. Apa
diagnosa pada pasien ini?
A. Psikotik Akut
B. Gangguan panik
C. Depresi Ringan
D. Depresi Sedang
E. Depresi Berat
310
Perempuan, 22 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sulit tidur, dan nyeri seluruh tubuh. Pasien sudah 6
hari tidak mengkonsumsi ekstasi yang biasa dikonsumsi. Pasien biasa mengkonsumsi sebanyak tablet dan
terakhir sebanyak 3 tablet. Hasil pemeriksaan amfetamin (+). Apa penyebab dari keluhannya itu?
A. Intoksikasi
B. Putus obat
C. Ketergantungan
D. Toleransi
E. Overdosis
311
Seorang wanita, 40 tahun, datang dengan keluhan susah untuk memulai tidur sejak 1 bulan lalu. Pasien juga
mengeluh sering terbangun dan susah untuk tidur kembali pada malam hari, pasien juga sering bangun
terlalu pagi. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apa diagnosis pada pasien?
A. Insomnia
B. Disomnia
C. Hypersomnia
D. Parasomnia
E. Sleep walking
312
Perempuan, 14 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS karena tiba -tiba sesak, pingsan dan lumpuh setelah
bermain volley di sekolah. Riwayat trauma dan cedera kepala disangkal. Pemeriksaan fisik kesadaran
compos mentis, hasil laboratorium dan radiologi dalam batas normal. Diagnosa pasien ini adalah...
A. Gangguan konversi
B. Gangguan dismorfik
C. Gangguan somatoform
D. Gangguan somatisasi
E. Gangguan hipokondriasis

313
Pasien gangguan jiwa tapi tidak merasa sakit, jadi tidak memakan tidak memi num obat yang diberi dokter.
Mengenai kepatuhan obat pasien, dapat dinilai dari...
A. Tilikan
B. Afek
C. Mood
D. Waham
E. Delusi
314
Seorang wanita umur 44 tahun datang dengan keluhan merasa seperti ada kutu yang merayap dibawah
kulitnya. Pada pemeriksaan dermatologis tidak di dapatkan kelainan apapun. Apa gejala yang dialami
pasien tersebut?
A. Halusinasi optik
B. Halusinasi taktil
C. Halusinasi olfatorik
D. Halusinasi audiotorik
E. Halusinasi kinestetik
315
Wanita, 27 tahun, dibawa oleh suaminya ke RS dengan keluhan kesulitan tidur sepanjang malam dan
banyak bicara. Pasien marah pada suaminya karena konsernya batal karena pasien dibawa ke RS.
Pemeriksaan ditemukan pengucapan kata yang cepat dan terus menerus yang menghasilkan pergeseran
kata terus menerus satu ide ke ide lain. Ditemukan elusi yang kuat perasaan kebesaran. Apa gejala yang
muncul ?
A. Delusi
B. Flight of idea
C. Waham kejar
D. Neologisme
E. Clang association
316
Perempuan datang dengan keluhan keluar air dari puting susu. Pasien sedang dalam pengobatan psikiatri.
Pasien menderita penyakit psikotik. Obat manakah yang memiliki efek samping tersebut ?
A. Benzodiazepin
B. Risperidone
C. Asam valproat
D. Fluoxetin
E. Bromokriptin
317
Tn. Afdhal, 30 tahun, datang diantar istrinya dengan keluhan jantung berdebar -debar dan keringat dingin
sejak dipecat dari pekerjaannya sebagai petugas keamanan 5 bulan yang lalu. Pasien dipecat karena sering
lalai dalam bekerja. Pasien merasa jantung berdebar-debar setelah mengingat kejadian tersebut dan takut
tidak bisa mendapat pekerjaan lagi. Istrinya mengatakan bahwa pasien selalu sedih, lemas dan susah tidur
akhir-akhir ini. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis kasus diatas ?
A. Gangguan somatoform
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan Cemas menyeluruh
D. Gangguan campuran cemas dan depresi
E. Gangguan obsesif kompulsif
ILMU KESEHATAN ANAK

318
Seorang anak 5 tahun datang dengan diare cair 6x/ hari. Keluhan sudah dialami selama 3 hari. Anak tampak
lemas, mata cekung, tidak mau minum dan tidak rewel. Ibu pasien mengaku berat badan anak tu run dari 18
kg menjadi 16 kg sejak diare berlangsung. Kemungkinan diagnosis?
A. Diare akut dengan dehidrasi ringan
B. Diare akut dengan dehidrasi sedang
C. Diare akut dengan dehidrasi sedang-berat
D. Diare akut dengan dehidrasi berat + malnutrisi
E. Diare akut dengan dehidrasi berat

319
Anak usia 14 tahun datang dengan keluhan demam sejak 7 hari, disertai mual muntah. Os tidak BAK 4 hari.
Temp 38oC, titer widal 1/320. Diet apa yg dianjurkan?
A. Lunak, rendah serat
B. Lunak, rendah protein
C. Lunak rendah lemak
D. Lunak, rendah kolesterol
E. Lunak, rendah KH
320
Seorang anak dibawa orangtuanya ke puskesmas karena buang air besar seperti air cucian beras dan
menyemprot. Hasil pemeriksaan lab berupa gram (-), coccus, bergerak. Penyebabnya karena
A. Kerusakan sel
B. Eksotoxin
C. Gangguan natrium
D. Pengaturan regulasi air
E. Gangguan kalium
321
Seorang anak usia 8 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan BAB berlendir dan berdarah sejak hari ini.
Pada pasien juga didapatkan demam. Frekuensi BAB lebih dari 9x/hari. Organisme yang dapat menjadi
etiologi
kasus ini adalah.
A. Vibrio cholerae
B. Shigella dysenteriae
C. Clostridium difficile
D. Giardia lamblia
E. Entamoeba hystolitica
322
Pasien anak laki laki umur 2 tahun diantar oleh ibunya mengeluhkan air kencing bewarna kemerahan,
pasien ada riwayat batuk pilek 1 minggu sebelumnya, pada pemeriksaan fisik ditemukan udem periorbital
bilateral dan hipertensi. pemeriksaan laboratorium urin bewarna kemerahan, eritrosit +3, dan komplemen
c3 menurun, apa diagnosis dari pasien ini?
A. Gagal ginjal
B. Glomerulonefritis
C. Sistitis akut
D. Prostatitis
E. Ureteritis
323
anak 8 tahu dibawa ibunya dengan keluhan kelopak mata sembab sejak 1 minggu, keluhan disertai lemas,
bak sedikit dan seperti cucian air daging. seminggu sebelumnya mengalami sakit tenggorokan. Hasil PA
ditemukan adanya deposit komplek imun. diagnosis ?
A. GNAPS
B. Syndrome goodpasture
C. Nefritis hetman
D. Nefritis masugi
E. Nefrotis lipoid
324
Kelainan atau penyakit yang disebabkan oleh kelainan pada kromosom 47 XXY adalah.
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Klinefelter
C. Sindroma Jacob
D. Sindroma Marfan
E. Sindroma Down
325
Ibu datang membawa anak ke dokter. Anak dengan gejala kencing berwarna seperti teh. Ibu memiliki
riwayat hepatitis. Ibu menyerahkan hasil laboratorium dengan hasil HbsAg (+), anti HBC (+), HBeAg ( -).
Riwayat imunisasi anak ti dak jelas dan ibu lupa. Kemungkinan diagnosis anak adalah
A. Hepatitis B Kronik

B.
C.
D.
E.
Hepatitis B Akut
Sembuh dan Memiliki Kekebalan Hepatitis B
Masa Inkubasi Hepatitis B
Karier Hepatitis B
326
Seorang anak usia 14 tahun datang dibawa orang tua dengan penurunan kesadaran. Anak tidak pernah
seperti ini sebelumnya namun memliki bau nafas seperti aseton. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium GDS 500 mg/dL, keton urin (+). Penyebab kelainan pasien adalah
A. Defisiensi insulin relatif
B. Defisiensi insulin absolut
C. Defisiensi glukagon relatif
D. Defisiensi glukagon absolut
E. Defisiensi hormon pertumbuhan
327
Seorang bayi berusia 10 bulan di bawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan mencret, tidak sadar
dan sesak nafas. Menurut ibunya mencret s udah berlangsung sejak 3 hari yang lalu sebanyak 15 -20 kali
perhari, cair tidak berdarah disertai panas, batuk, pilek, dan muntah, perut kembung dan pantat anak
kemerahan. Sejak tadi pagi penderita tidak sadar, sesak nafas dan sejak 3 jam yang lalu tidak b uang air
kecil. Pemeriksaan fisik : KU : Somnolen, tampak sakit berat, TD: 80/60 mmHg, N: 123x/menit teraba lemah,
R: 69x/mnt, dyspnoe, kussmaul, S: 37.2C, BB: 7 kg. Kepala: ubun-ubun besar sangat cekung. Mata: sangat
cekung, bila menangis tidak mengeluarkan air mata. Mulut: Mukosa mulut kering. Torax: inspeksi: Retraksi
intercosta dan suprasternal positif Paru-paru: Auskultasi : tidak ada ronchi, Jantung: tidak ada kelainan
Abdomen: inspeksi: Kembung, Palpasi: hepar dan lien tidak teraba, turgor kulit kembali sangat lambat (CRT
> 2 detik). Auskultasi: bising usus meningkat. Genitalia: Sekitar anus terlihat warna kemerahan. Apakah
rencana terapi cairan pada kasus?
A. Rencana rehidrasi A
B. Rencana rehidrasi B
C. Rencana rehidrasi C
D. Resusitasi cairan 10 cc/kgbb
E. Resusitasi cairan 20 cc/kgbb
328
Seorang anak usia 2 tahun 8 bulan datang dibawa ibu dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 3
minggu yang lalu dan berlangsung tiap bulan. Ibu pasien juga merasa payudara pasien semakin membesar
dan muncul bulu halus pada kemaluan dan ketiak. BB 15 kg TB 98 cm. Kemungkinan diagnosis pasien
adalah
A. Obesitas
B. Tumor tella tursica
C. Pubertas prekoks
D. Cushing syndrome
E. Hiperplasia adrenal kongenital
329
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan gatal -gatal di tubuh
setelah makan udang, diketahui ibu pasien juga mengala mi keluhan serupa. Pasien mendapatkan CTM dari
dokter sebelumnya namun ibu pasien mengatakan pasien jadi sering mengantuk di sekolah. Obat yang
sebaiknya diberikan pada pasien adalah
A. Cetirizin
B. Piperazin
C. Siproheptadin
D. Fexofenadin
E. Difendhiramin
330
Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke igd dengan keluhan sesak nafas. BB 8 kg nadi 120x/menit nafas
34x/menit suhu 37,2 pemeriksaan dalam batas normal. ditemukan suara holosistolik di sela iga ke IV.
pemeriksaan abdomen dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien?
A. Penyakit jantung bawaan
B. Kardiomiopati

C. Miokarditis
D. Perikarditis
E. Pneumonia
331
Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan gatal, kemerahan dan bengkak di lengan setelah makan
udang 3 hari lalu. Pasien diketahui mengalami keluhan ini sejak usia 4 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan
eritema, edema dengan bagian pucat di tengahnya. Dokter mendiagnosis urtikaria. Tatalaksana
nonfarmakologi pada pasien adalah
A. Boleh makan udang tapi sedikit saja
B. Pantang makan udang dan seafood lainnya
C. Dilarang makan udang lagi
D. Minum antihistamin sebelum makan udang
E. Setelah makan udang diberi antihistamin
332
Anak usia 2 tahun keluhan batuk melengking sehinga kesulitan bernafas, riwayat imunisasi tidak lengkap,
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah
A. Pneumonia
B. Tb milier
C. Pertusis
D. Bronkitis
E. Difteri
333
Seorang bayi berusia 5 hari datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan kuning diseluruh tubuh yang tidah
hilang dari lahir pemeriksaan laboratorium kadar billirubin total 17 mg/dL. Penatalaksanaan yang tep at
pada pasien ini adalah?
A. Terapi suportif
B. Tranfusi tukar
C. Fototerapi
D. Terapi medikantosa
E. Pemberian larutan koloid
334
Anak usia 3 tahun dibawa ke RS karena kejang. Riwayat kejang (+), kaku kuduk (+), tidak ditemukan
ekimosis dan purpura pada pasien. Dari hasil pemeriksaan swab tenggorokan kultur agar merah didapatkan
negative. Hasil LCS leukosit 10000 sel, glukosa 65 mg/dl, protein 20 mg/dl. Dari biakan agar coklat
didapatkan hasil positif. Ditemukan bakteri batang kecil, gram negatif. Pencegahan sebaiknya adalah?
A. Vaksin BCG
B. Vaksin pneumococcus
C. Vaksin DPT
D. Vaksin hemopthylus influenza
E. Meningococcus
335
Anak usia 4 tahun dibawa ke RS karena tidak sadar. Kaku kuduk (+) ditemukan petachie dan ekimosis pada
punggung pasien. Dan hasil pemeriksaan LCS leukosit 1500 sel glukosa 35 mg/dl, protein 40 mg/dl
pencegahan sebaiknya adalah?
A. Vaksin BCG
B. Vaksin pneumococcus
C. Meningococcus
D. Vaksin DPT
E. Vaksin hemopthylus influenza
336
An. K, 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu, demam
meningkat terutama pada malam hari. KU: Tampak sakit sedang. TTV: TD: 110/80 S: 38.6 Nadi: 86x RR: 22x.
PF: organomegali (-). Lab: Hb: 12.6; HT: 36%; Leukosit: 4600; Trombosit: 200000. Tes Widal: Titer O: 1/320
Titer H: 1/320, s. parathypi (-). Kapan waktu yang tepat untuk pemeriksaan kultur darah?
A. Minggu pertama
B. Minggu kedua

C. Minggu ketiga
D. Minggu keempat
E. Minggu kelima
337
Seorang anak berusia 2 tahun datang dengan keluhan lesu dan lemah sejak 1 minggu yang lalu dan anak
sudah mulai malas bermain sejak 2 bulan ini. Pasien merupakan anak ke 3 dari 4 bersaudara dan anak
pertama mempunyai keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lab di dapatkan hb = 8, ht = 24, leukosit =
6.000, tromobsit = 400.000 dan didapatkan gambaran sel pensil dan sel target. Apakah diagnos is pada
pasien ini?
A. Thalassemia alfa
B. Thalassemia beta
C. Anemia hemolitik
D. Anemia penyakit kronik
E. Anemia aplastic
338
An S, 8 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan lemas dan pucat, 2 hari yang lalu dibawa ke Puskesmas karena
diare dan mendapat pengobatan kotrimoxazol, pasien tidak nafsu makan. Lab: Hb 8, pada sediaan apus
darah tepi ditemukan gambaran Heinz Body. Apa penyebab anemia pada anak ini?
A. Defisiensi Fe
B. Defisiensi G6PD
C. Defisiensi B12
D. Defisiensi Asam Folat
E. Defisiensi B6
339
Seorang bayi berusia 6 hari dibawa oleh ayah nya dengan keluhan tidak mau menyusu, pasien tampak kaku
dan mulutnya mencucu seperti ikan. Pasien dilahirkan di dukun. Tatalaksana kejang yang dapat diberikan
adalah?
A. Diazepam
B. Fenobarbital
C. Fenitoin
D. Asam valproate
E. Carbamazepine
340
Anak A usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari. Terdapat ruam kemerahan dengan
batas tidak tegas di belakang telinga disertai dengan konjungtivitis. Kapan pemberian imunisasi yang paling
tepat pada
kasus diatas?
A. 2 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan
341
Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan demam dan muntah sejak 4 hari, anak gelisah dan malas minum,
pemfis: TD 90/60, nadi 90, napas 24, T 38, rumple leed (+) pemeriksaan laboratorium trombositopenia dan
hematokrit meningkat, tatalaksana yang sesuai adalah
A. Minum 1.5-2 L perhari
B. Cairan kristaloid 5cc/kg/jam
C. O2 2L dan RL20cc/kg/30menit
D. O2 2L dan RL 10 cc/ kgbb/jam
E. Transfusi darah
342
Anak laki laki 8 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri saat BAK. Orang tuanya mengatakan BAK keruh dan
sedikit. Riwayat makan jengkol dalam jumlah yang banyak kemarin. Keluhan utama pasien disebut denga
A. Piuri
B. Oliguri

C. Kristaluri
D. Disuria
E. Anuri
343
Seorang anak usia 4 hari mengalami kuning di daerah kepala dan badan anak lahir aterm, langsung
menangis, APGAR score 8-9. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Bilirubin direc 1,2 mg/dl, indirek 12
mg/dl. Test comb (+). Yang harus dilakukan pada pasien ini ?
A. Transfusi tukar
B. Terapi sinar
C. Pemberian antibiotic
D. Pemberian natrium bikarbonat
E. Penambahan kalori
344
Anak laki laki 2 tahun datang ke poli bersama ibunya dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lutut kanan.
Ibu pasien mengatakan anaknya ditemukan memar saat anak mulai merangkak. Kakak pasien memiliki
riwayat yang sama sebelumnya. Pemeriksaan fisik genu dextra ditemukan nyeri, bengkak dan gerak
terbatas. sudah diperiksa BT dan CT. Pemeriksaan apa lagi yg perlu dilakukan?
A. CRP
B. APTT dan PT
C. elektrolit darah
D. darah rutin
E. ANA test
345
Anak 5 tahun dibawa Ibunya dengan keluhan sesak sejak 1 hari yg lalu. Pasien masih bisa berjalan-jalan dan
berkata-kata. Keluhan ini pernah berulang dan mendapat terapi dari dokter. Tanda vital nadi 100x/mnt,
suhu 37,3 C, RR 28x/mnt. didapatkan wheezing dikedua lapang paru. Apa diagnosa pasien ini?
A. Asma bronkiale ringan
B. Asma bronkiale sedang
C. Asma bronkiale berat
D. Asma persisten ringan
E. Asma persisten berat
346
Anak laki-laki usia 2 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat, lemas dan malas bermain sejak 2 bln
yang lalu. Pasien adlh anak ke 3 dari 4 bersaudara. Anak pertama mempunyai keluha n yg sama. Hsl lab hb
8, ht 24, leukosit 6000, trombosit 400.000, eritrosit 4 juta. Darah tepi: sel pensil dan sel target.
Kemungkinan anemia yang diderita?
A. Defisiensi fe
B. Defisiensi B12
C. Defisiensi asam folat
D. Hemoglobinopati
E. Sideroblastik
347
Anak usia 3 tahun dibawa ke RS karena keluhan lemah. Ibu pasien mengaku anak tidak mau makan dan
minum sejak 2 bln. Makan 2x sehari nasi dengan lauk seadanya tanpa daging atau ikan. Dari pemeriksaan
fisik tampak wajah seperti orang tua, lemak subkutis minimal, baggy paants, tidak ada edema. Diagnosis
yang paling tepat adalah?
A. Kwashiorkor
B. Defisiensi besi berat
C. Marasmus
D. Marasmus-kwashiorkor
E. Defisiensi vit berat
348
An. Usia 10 tahun dibawa ibunya dengan keluhan utama sesak nafas. Sesak nafas dirasakan 1 bulan dan
semakin berat. Anak masih bisa berkata-kata dan duduk menopang lengan. Dari anamnesis serangan sudah
terjadi 5x dalam 1 bulan. Dari PF: Nadi 100 x/menit, RR 32 x/menit. Anak tampak sianosis (+), retraksi
dinding dada, wheezing (+). Diagnosis:

A.
B.
C.
D.
E.
Asma episodik sering serangan berat

Asma persisten serangan berat
Asma episodik ringan serangan berat
Asma episodik jarang serangan ringan
Bronkiolitis
349
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan mengalami
perdarahan pervaginam hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik : pasien lebih tinggi
dibandingkan anak sebaya, sudah tampak pertumbuhan payudara. Pemeriksaan laboratorium : kadar
serum gonadotropin rendah. Pasien diberikan GnRH oleh dokter spesialis kebi danan namun kadar
gonadotropin tetap tak berubah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Epophoron
B. Kista korpus luteum
C. Tumor sel granulosa
D. Fibroma
E. Endometrioma
350
Bayi berusia 4 bulan datang dengan keluhan kepala membesar. Bayi lahir di dukun berana k. Bayi sulit
makan dan rewel. Dari pemeriksaanfisik ditemukan hidrosefalus dan keratoretinitis. Pemeriksaan untuk
menegakkan diagnosis?
A. Ct scan
B. Rontgen kepala
C. Funduskopi
D. Lumbal pungsi
E. Pemerikaaan antibodi
351
Anak laki-laki usia 3 bulan datang dengan keluhan mencret 1 bulan, terutama setelah minum susu sapi. Saat
tidak diberi susu sapi, mencret berhenti. Sekarang anak malas minum. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 5.5
kg, HR 140x/menit, RR 40x/menit, suhu 36.5, ubun-ubun besar cekung. Clini test (+). Apa penyebab
mencret pada anak tersebut?
A. Intoleransi protein
B. Intoleransi lemak
C. Intoleransi laktosa
D. Intoleransi susu sapi
E. Intoleransi vitamin
352
Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke poli puskesmas dengan keluhan bengkak dikedua mata,
disertai nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan kencing menjadi sedikit dan berwarna
kemerahan keruh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan diawali dengan sakit koreng dikulit sekiar 2 -3 minggu
yang lalu, namun tidak diobati. Pemeriksaan fisik ku :komposmentis, TD: 140/95 mmHg, N: 115 x/mnt . RR:
24x/mnt, S: 37. BB: 20 kg. Apakah usul pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada kasus tersebut?
A. Urinanalisis, darah rutin, BUN, Kreatinin, ASTO
B. Urinanalisis, BUN,foto thoraks, Echokardiografi
C. Urinanalisis, Kreatinin, EKG, foto thoraks
D. Urinanalisis, ASTO,EKG,ANA test
E. EKG,Echokardiografi, ANAtest, ASTO
353
Anak laki laki usia 9 bulan dengan keluhan sesak nafas. Badan panas dan batuk. Saat pemeriksaan pasien
gelisah, HR 136x/menit, Suhu 38.5C, RR 60x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan retraksi sela iga,
auskultasi terdengar wheezing diseluruh lapang paru. Diagnosa pasien adalah
A. Bronkhitis
B. Bronkiolitis
C. Pneumonia lobaris
D. Atelektasis
E. Pneumonia aspirasi

354
Seorang anak 6 bulan, tampak kesakitan ketika mengangkat kedua tangan, anak mengalami muntah.
Gambaran rontgen tampak gambaran hiperlusen di sepanjang usus. Dan gambar bulat hiperlusen di paru
kiri. Diagnosis?
A. Intususepsi
B. Hernia diaphragmatika
C. Hirscphrung Disease
D. HMD
E. Volvulus
355
Seorang bayi 6 bulan diantar ibunya ke UGD dg keluhan sesak. Disertai demam, batuk, pilek sejak 3 hari yg
lalu. Os tidak mau minum asi. Pemeriksaan fisik didapatkan sianosis, cuping hidung (+), retraksi subcostal
dn intracostal, ronkhi basah pd kedua lapang paru. Penyebab pali ng sering adalah
A. Streptococcus pneumonia
B. Mycobacterium pneumonia
C. Mycoplastik pneumonia
D. Klebsiella pneumonia
E. Staphylococcus aureus
356
Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan terlihat pucat dan sering mengantuk ketika beraktivitas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, terdapat atrofi dari papil lidah, tidak terlihat
pembesaran lien ataupun hepar. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9, ht 19 persen, mcv mch
rendah, ferritin serum rendah, tibc meningkat, leukosit trombosit reti kulosit normal. Diagnosis?
A. Talasemia mayor
B. Talasemia minor
C. Anemia perdarahan kronis
D. Anemia megaloblastik
E. Anemia defisiensi besi
357
Seorang anak laki-laki usia 3 bulan datang diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan pada
berkas suntikan pasca imunisasi hepatitis b. Pada pemeriksaan penunjang, Trombosit 256.000, BT normal,
CT memanjang, PT normal, aPTT memanjang, kadar aktivitas F VIII 2%, F IX normal. Apa kemungkinan
diagnosa pasien?
A. Von Willebrand Disease
B. Hemofilia A
C. Hemofilia B
D. ITP
E. DIC
358
Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mata sembab sejak 3 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh demam nyeri pinggang dan urinnya berwarna putih berbusa. Pemeriksaan
penunjang apa yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?
A. Protein
B. Ureum
C. Urin
D. Albumin
E. Kreatinin
359
Anak 8 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak dan batuk. Keluhan diawali dengan batuk yang
muncul mendadak ketika sedang makan yang berlangsung terus menerus disertai dengan sesak.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/90 N 92x R 28x/mnt S 36,8 , auskultasi ditemukan wheezing unilateral.
Diagnosis yang tepat pada pasien
A. Tonsilofaringitis
B. Epiglotitis
C. Trakeitis
D. Croup
E. Aspirasi

360
Seorang anak laki-laki 10 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering mer asa lemas dan kurang
konsentrasi belajar. Dari pemeriksaan didapatkan konjungtiva pucat. Tensi 110/70, nadi 84, RR 20x, suhu
36,8. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 8, MCV 66, MCH 24, serum iron turun, dan TIBC meningkat.
Dokter kemudian memberikan Fe untuk dikonsumsi anak, namun anak mual sehingga ibunya memberikan
Fe bersamaan dengan antasida. Bagaimanakah interaksi kedua obat tersebut ?
A. Toksisitas Fe meningkat
B. Efektifitas Fe menurun
C. Absorbsi Fe menurun
D. Eliminasi Fe dalam darah meningkat
E. Ekskresi Fe meningkat
361
Anak 6 tahu, diantar ibunya datang ke RS dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu. Pada PF :
edema pitting (+). Saat BAK warnanya keruh. Apakah terapi untuk pada pasien ini ?
A. Kortikosteriod & antibiotic
B. Kortikosteroid & diuretic
C. Kortikosteroid & glukosa
D. Kortikosteriod
E. Antibiotik
362
Seorang bayi laki-laki berusia 15 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan mendadak demam tinggi
diatas 40 derajat celcius, tidak batuk atau pilek, mencret (+) frekuensi 3 kali / hari ampas (+) . Pasien sering
mengejan pada saat buang air kecil, dan sering menggunakan popok dispossible. Pemeriksaan fisik:
didapatkan phimosis dan kemerahan pada ujung penis. Hb 12,4 g/dL, hematokrit 38 persen, leukosit
27.000/uL, trombosist 367.000/uL, dan urine lengkap : makroskopik darah (+), leukosit (++), protein (-);
mikroskopik eritrosit 5-10/LPB , leukosit 25-50 /LPB , bakteri (++) . Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Glomerulonefritis
B. Uretritis
C. Cystitis
D. Pyuritis
E. Pyelonefritis
363
Seorang bayi laki-laki berusia 15 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan mendadak demam tinggi
diatas 40 derajat celcius, tidak batuk atau pilek, mencret (+) frekuensi 3 kali / hari ampas (+) . Pasien sering
mengejan pada saat buang air kecil, dan sering menggunakan popok dispossible. Pemeriksaan fisik:
didapatkan phimosis dan kemerahan pada ujung penis. Hb 12,4 g/dL, hematokrit 38 persen, leukosit
27.000/uL, trombosist 367.000/uL, dan urine lengkap : makroskopik darah (+), leukosit (++), protein ( -);
mikroskopik eritrosit 5-10/LPB , leukosit 25-50 /LPB , bakteri (++) . Bagaimana penatalaksanaan pasien
tersebut ?
A. Sirkumsisi dan tidak menggunakan popok dispossible
B. Pemberian penisilin dan tidak menggunakan popok dispossible
C. Pemberian antibiotic penisilin
D. Pemberian antibiotic dan selanjutnya sirkumsisi
E. Pemberian antibiotic sefalosporin
364
Anak laki- laki usia 7 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan timbul merah - merah dan benjolan
pada wajah segera setelah ia makan udang. Pada pemeriksaan sediaan darah tepi didapatkan s el berukuran
10-14m, dengan inti bersegmen dan granula berwarna jingga yang tidak menutupi inti.
Sel apakah yang dimaksud?
A. Basofil
B. Neutrofil
C. Eosinofil
D. Limfosit
E. Monosit
365
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas d isertai batuk dan
demam. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak lemah dengan nadi 164x permenit, suhu 39 RR 48

x/menit, retraksi subcostae (+), didapatkan ronki basah halus di basal kedua paru. Pada pemeriksaan
radiologi didapatkan konsolidasi lobus kiri posterior dan air bronchogram. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Abses paru
B. Atelektasis
C. Pneumonia lobaris
D. Efusi pleura
E. Emfisema
366
Seorang bayi usia 2 tahun menderita ikterus sejak lahir. Pada pemeriksaan laboratorium Bilirubin total 12
mg%, bilirubin direk 11 mg%, SGOT 38 IU/dL, SGPT 41 IU/dL dan tinja akholis. Kemungkinan penderita
mengalami
A. Neonatal hepatitis
B. Ikterus neonatal berkelanjutan
C. Atresia biliaris
D. Infeksi TORCH
E. Idiopatik hepatitis
367
Anak usia 6 bulan datang untuk imunisasi, anak sedang demam. Apa yang akan anda lakukan, jika imunisasi
yang diberikan adalah DPT dan polio?
A. Beri setengah dosis
B. Tetap memberikan imunisasi
C. Berikan imunisasi oral saja
D. Tunda dan imunisasi mulai lagi dari awal
E. Tunda sampai sembuh dari sakit
ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN

368
Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan pendengaran berkurang pada telinga kanan. Cairan
keluar dari telinga disangkal, tidak ada riwayat batuk pilek sebelumnya. Pasien memiliki kebiasaan
membersihkan telinga setiap hari dengan cotton buds. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Otitis eksterna
B. Laserasi canalis aurikula
C. Perforasi membran timpani
D. Serumen prop
E. Otitis media kronik
369
Pasien datang dengan keluhan pendengaran telinga kiri berkurang sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada keluar
cairan, tidak ada demam, tidak ada nyeri. Pemeriksaan fisik telinga kiri dan kanan lapang, membran timpani
intak, refleks cahaya baik. Rinne positif pada telinga kiri, weber lateralisasi ke telinga kanan, swabach
telinga kiri memendek dan telinga kanan sama dengan pemeriksa. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Otitis Media Akut
B. Otitis Media Serosa
C. Otits Media Kronis
D. Tuli Mendadak
E. Serumen Prop
370
Seorang laki-laki usia 67 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Penderita kesulitan
mendengar terutama saat keadaan sekitar gaduh. Riwayat sakit telinga disangkal. Pemeriksaan audiogram
menunjukkan AC BC >35 dB tanpa air bone gap. Diagnosa pasien ini adalah...
A. Tuli konduksi
B. Tuli sensorineural
C. Otitis media kronis
D. Otitis media akut
E. Presbiakusis
371
Seorang bayi usia 8 bulan di bawa ke rumah sakit dengan keluhan sering tersedak ketika menyusu.Pada
pemeriksaan didapatkan stridor inspirasi, penyempitan pita suara. Diagnosis yang paling mungkin adalah...

A.
B.
C.
D.
E.
Laringotrakeobrokitis
Laringomalasia
Papiloma laring
Laryngitis
Ca Laring
372
Anak laki-laki, 10 tahun, dibawa oleh ibunya dengan keluhan keluar cairan pada telinga kanan. Sehari
sebelumnya pasien merasakan nyeri pada telinga serta demam namun saat ini sudah tidak ada. Pada status
lokalis didapatkan tampak membrane timpani perforasi sentral dengan secret mukopurulen. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Otitis media akut AD fase oklusi
B. Otitis media akut AD fase hiperemis
C. Otitis media akut AD fase supurasi
D. Otitis media akut AD fase perforasi
E. Otitis media akut AD fase resolusi
373
Seorang perempuan, 30 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri tenggorokan dan sakit saat menelan.
Pada pemeriksaan didapatkan faring hiperemis, tonsil T3/T3, dedritus (+), uvula terdorong ke ka nan. Apa
diagnosa pasien tersebut?
A. Tonsilitis difteri
B. Tonsilitis kronik
C. Abses peritonsil
D. Angina Ludwig
E. Mediastinitis
374
Pasien dengan keluhan nyeri pada pipi dan nafas berbau, riwayat sakit gigi sebelumnya. Pasien merasa
penuh pada bagian belakang hidung. Pemeriksaan yang tepat adalah...
A. Rontgen waters
B. CT-san
C. MRI
D. Rontgen Caldwell
E. Rontgen Schuller
375
Seorang laki laki,25 tahun, petinju, datang dengan keluhan telinga bengkak.
edema, nyeri tekan (+), kulit tampak merah. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Hematoma
B. Pericondhritis
C. Mastoiditis
D. Fraktur cranium
E. Fraktur basiscranii
376
Seorang Laki-laki,17 tahun, mengeluh keluar cairan dari hidung, awal nya encer, sekarang kental dan
berbau. Keluhan terjadi sudah selama 3 hari. Riwayat bersin-bersin (+). Diagnosis apakah yang paling
mungkin?
A. Rhinitis vasomotor
B. Rhinitis alergi tak terinfeksi
C. Rhinitis alergi terinfeksi
D. Rhinitis akut
E. Rhinitis medikamentosa
377
Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu . Anak juga
sebelumnya mengalami demam, batuk dan pilek selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR
96x/menit RR 24x/menit S 38,4. Pemeriksaan THT didapatkan faring hiperemis, tonsil T3 -T2 hiperemis.
Terapi yang dapat diberikan kepada pasien adalah....
A. Cefadroxil
B. Ceftriaxone
Pemeriksaan
tampak

C. Amoxicilin
D. Kloramfenikol
E. Cefixime
378
Seorang laki-laki datang dengan perdarahan dari hidung, pasien sudah menyumbat hidungnya dengan daun
sirih tetapi perdarahan tidak berhenti. Pada pemeriksaan didapatkan tampak darah mengal ir di faring, TD
180/100. Tindakan apa yang harusnya dilakukan?
A. Tampon anterior dengan vaselin dan antibiotik
B. Tampon posterior dan obat hipertensi oral
C. Kauterisasi
D. Ligasi
E. Tampon anterior dan posterior 3 hari
379
Keluar darah dari hidung dan mulut, pasien seringkali menelan darahnya. Manakah arteri yang menjadi
masalah pada kasus diatas ?
A. Arteri Pterigopalatina
B. Arteri Ethmoidalis anterior
C. Pleksus Kisselbach
D. Pleksus Littre
E. Arteri Ethmoidalis posterior
380
Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesma s dengan keluhan telinga kanannya keluar cairan
kental berwarna kehijauan. Keluhan disertai dengan pendengaran berkurang dan tidak nyeri. Sebelumnya
telinga kanannya sering keluar cairan sejak umur 10 tahun yang disertai dengan batuk pilek. Dari
pemeriksaan otoskopi ditemukan membran timpani perforasi di tengah, tidak merah, tampak
cairan kental kuning. Apa diagnosis kasus diatas?
A. OMA
B. Otitis Media Efusa
C. OMA recurrent
D. Otitits media Serosa
E. Otitis Media Kronik Eksaserbasi Akut
381
Laki-laki, 21 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan pada telinga kanan disertai dengan penurunan
pendengeran. Pada pemeriksaan otoskop ditemukan sekret mukoid dan perforasi kecil pada membran
timpani. Pemeriksaan pada telinga kiri dalm batas normal. Jika dokter ingi n melakukan pemeriksaan tes
pendengaran, hasil apa yang didapatkan?
A. Tes bisik telinga kanan tidak dapat mendengar suara desis
B. Batas atas telinga kanan menurun
C. Tes rinne telinga kanan negatif
D. Weber lateralisasi ke telinga kiri
E. Swabach telinga kanan memendek
382
Pasien pria, 59 tahun, datang dengan keluhan kepala sering berputar. Keluhan dirasakan saat kepala
menoleh ke kiri dan menengadah. Riw. Trauma dan demam disangkal. Pemeriksaan fisik normal.
Pemeriksaan neurologis didapatkan Dix Hallpike Test (+). Terapi medikamentosa apa yang digunakan?
A. Manuver apley
B. Labrynthomi
C. Vestibular nervus section
D. Miringotomi
E. Betahistin Maleat
383
Anak perempuan, 3 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan hidung berbau pada lubang hidung kanan.
Sekret mukopurulen (+) edema mukosa dan hiperemis. Diagnosa yang tepat adalah....
A. Rhinitis kronik
B. Angiofibroma nasofaring
C. Corpus alienum

D. Rhinitis akut
E. Adenotonsilitis
384
Seorang pasien datang dengan keluhan telinga terasa penuh dan gatal. Didapatkan pemeriksan telinga
dalam batas normal. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkan hifa berspora. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Otomikosis
B. OMA
C. Serumen prop
D. OE
E. OMA supuratif
385
Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan suka bersin sejak 6 tahun yang lalu. Bersin bersin
sebanyak 5 kali. Pasien juga suka mengeluh gatal, keluar cairan encer pada hidungnya. Terdapat riwayat
alergi pada ayah pasien. Pada pemeriksaan fisik konka livid, mukosa hiperemis sekret (+). Bagaimana
tatalaksana dan edukasi pada pasien?
A. Kortikosteroid + Hindari Alergen + Nasal Spray
B. Hindari Alergen + Olahraga + Nasal Spray
C. Nasal Spray + Operasi
D. Kortikosteroid + Nasal Spray + Operasi
E. Hindari Alergen + Operasi
386
Anak Fenny, 6 tahun, datang ke IGD bersama ibunya dengan keluhan suara serak, sesak nafas, dan batuk
setelah makan pop corn 30 menit yang lalu, terdengar audible slap. Dimanakah letak popcorn yang
menyebabkan suara serak pada anak Fenny ?
A. Laring
B. Faring
C. Epiglottis
D. Trakhea
E. Nasofaring
387
Seorang laki-laki,17 tahun, mengeluh nyeri hebat yang terjadi mendadak pada salah satu telinga. Pasien
merasa kemasukkan serangga. Tindakan yang dilakukan adalah...
A. Irigasi dengan alcohol 10%
B. Irigasi dengan alcohol 70%
C. Irigasi dengan H2O2 3%
D. Irigasi dengan betadine
E. Irigasi dengan karbogliserin 10%
388
Perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dan pilek berbau tidak enak sejak 1 minggu lalu. 3
bulan lalu pasien mengalami kecelakaan motor dan wajah terbentur trotoar. Saat kecelakaan tersebut
pasien dibawa ke RS dan dikatakan terdapat fraktur pada tulang wajah. Pada pemeriksaan fisik terdapat
nyeri tekan pada pipi kanan. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak sekret mukopurulen, berbau,
berwarna kuning kehijauan. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Pansinusitis
B. Sinusitis Akut
C. Sinusitis Alergika
D. Sinusitis Pasca Trauma
E. Sinusitis Bakterial
389
Laki-laki, 15 tahun datang dengan keluhan beringus sejak 2 minggu yang lalu. Menurut ibunya napas
pasien berbau. Terdapat riwayat gigi taring berlubang. Tindakan apa yang tepat yang dapat dilakukan pada
pasien tersebut?
A. Insisi
B. Eksisi
C. Pungsi sinus

D. Irigasi sinus
E. Tampon antibiotic
390
Seorang pasien datang ke poli THT, pasien tersebut telah didiagnosis Ca n asofaring dan menurut
keterangan dokter saat ini pasien mengalami gangguan pada nervus X. Pada pemeriksaan endoskopi
didapatkan korda plika vocalis kanan tidak dapat bergerak ke lateral saat diminta untuk mengeluarkan
suara, korda plika vocalis kiri dalam batas normal. Pada pasien ini didapatkan keluhan suara seperti?
A. Serak
B. Parau
C. Serak dan parau
D. Tidak serak dan tidak parau
E. Suara napas dan parau
391
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada tenggorokannya. Pada pemeriksaan fisik tampak tonsil
kemerahan, dengan bagian medial berada pada garis hayal medial. Apa penatalalsanaan pasien ini?
A. Tonsillektomi
B. Berikan antibiotik baru dirujuk untuk tonsilektomi
C. Dirujuk langsung
D. Insisi drainase
E. Pungsi Tonsil
392
Anak, 18 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat menelan disertai sakit kepala, tidak nafsu
makan dan demam sub febris. Pada pemeriksaan ditemukan tonsil kemerahan dan ditutupi oleh fibrin.
Pembesaran KGB cervical, aksila dan inguinal (+). Pemeriksaan swab tonsil ditemukan hifa (+). Diagnosis
yang mungkin adalah...
A. Difteri
B. Fungal Tonsilitis
C. Sifilis
D. Laringitis
E. Lymphoma
Pendidikan bukan persiapan untuk hidup

Pendidikan adalah kehidupan itu sendiri
Pergilah dengan penuh percaya diri
Untuk menuju ke mimpimu

Soal Seminar Batch Mei 2016 Optimaprep

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Soal Seminar Batch Mei 2016 Optimaprep

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SOAL SEMINAR OPTIMAPREP

BATCH MEI UKMPPD 2016

SOAL SEMINAR Optimaprep

Pengobatan untuk HIV stadium 2 adalah...

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Amoksisilin per oral

Obat DM yang tepat diberikan pada pasien dengan hiperkolestrolemia adalah...

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Hiperglikemia dng leukositosis

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

ILMU PENYAKIT MATA

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN FORENSIK

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Resiko yang tidak bisa dihindari

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Tanda pasti kematian akibat tenggelam adalah

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep

Bera ni Sepenuh Hati

SOAL SEMINAR Optimaprep