PREXOR Protocolo de Exposicin

Ocupacional a Ruido
M Loreto Lisboa

Epidemiologa de Hipoacusia
neurosensorial
M Loreto Lisboa

Epidemiologa de Hipoacusia neurosensorial

Prdida
de 25 dB
de
audicin

Efectos de la hipoacusia neurosensorial

Afecta principalmente la
capacidad del individuo para
interactuar tanto en el
trabajo como socialmente,
impactando directamente en
su calidad de vida, ya que,
induce dificultades
permanentes en la
comunicacin y en las
relaciones interpersonales,
provocando aislamiento
social
Aislamiento

Social

Tinnitus

El 20% de las personas con Hipoacusia nuerosensorial

tienen Tinnitus, que corresponde a una condicin donde la
persona escucha un sonido como un pito o un susurro sin
que exista una fuente sonora

Prevalencia y datos estadsticos

Segn OPS

Segn Sociedad Chilena

de Otorrinolaringologa
SESMA

Prevalencia de
HNSL en Amrica
Latina 17%

La hipoacusia
produce el 80% de
las incapacidades
permanentes

Creacin de PREXOR
M Loreto Lisboa

Norma Tcnica N 125

Propsito de PREXOR

Propsito PREXOR: contribuir a disminuir la incidencia y

prevalencia de hipoacusia de origen ocupacional a travs de:
Prevenir y detectar precozmente dao auditivo,
Definir las etapas y acciones complementarias de
vigilancia ambiental
Definir las etapas y acciones complementarias de
vigilancia a la salud correspondientes que eviten la
progresin del dao.

Objetivo de PREXOR
Objetivo: Establecer criterios comunes
sobre el concepto de exposicin, para
efectuar el seguimiento y establecer los
plazos en las acciones preventivas y
sanitarias que realicen los
administradores de la Ley N 16.744, las
empresas y los establecimientos de salud
en general.

Criterios de Accin

Corresponde a un valor preventivo, que si es

excedido, la empresa deber implementar
medidas de control de ruido inmediatas,
destinadas a disminuir la exposicin
ocupacional a ruido de los trabajadores, como
tambin para gestionar el Programa de
Vigilancia de la Salud.

Criterio de Accin
Ruido Estable o Fluctuante:

Dosis de Accin
0,5 50%

NPS 82 dB(A) para

un tiempo efectivo
de exposicin
diario de 8 horas.

Criterio de Accin
Ruido Impulsivo

NPS 135 dB(C)

Peak

Criterios de Accin
Medidas de
Control
para
disminuir el
nivel de
exposicin

Establecer
nmina de
Expuestos

Criterio de Accin

Reevaluacin en
tres aos ms

Vigilancia
auditiva

Estructura PREXOR
M Loreto Lisboa

Estructura de PREXOR
Evaluacin
Cualitativa

PREXOR
Evaluacin
Cuantitativa

Estructura de PREXOR

Vigilancia
Ambiental

PREXOR
Vigilancia Salud

Periodicidad
Periodicidad

Tiempo en que se deben realizar acciones

preventivas, de medidas de control o
evaluaciones mdicas, dependiendo del
criterio de evaluacin empleado.

Sistema de Gestin

Vigilancia Ambiental
- Identificacin del Peligro
- Estudio Previo
- Screening
- Evaluacin Cuantitativa
- Medidas de Control de Ruido
- Programa de Proteccin Auditiva
- Capacitacin

Vigilancia Salud
- Evaluacin Auditiva
- Rehabilitacin Auditiva
- Reeducacin Profesional

Vigilancia Ambiental
Identificacin del peligro:
Medidas de evaluacin ambiental, se puede hacer por medio
de evaluacin cualitativa y evaluacin cuantitativa.

Evaluacin
cualitativa

Evaluacin
cuantitativa

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
Objetivo

Poblacin Objetivo:
Todas las empresas
que tengan posibilidad
de exposicin a ruido

Proporcionar una herramienta que permita

realizar una evaluacin cualitativa de los
puestos de trabajo y a partir de ah,
establecer un mapa de riesgo cualitativo,
para dar cumplimiento a lo exigido en
PREXOR con respecto a los Sistemas de
Gestin para la Vigilancia de los
trabajadores Expuestos Ocupacionalmente
a Ruido.

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
Estructura de evaluacin cualitativa;

Preguntas dirigidas a
alguien que conozca
los procesos
Conjunto de
preguntas que se le
realizan al trabajador.

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
Ficha Cualitativa de Exposicin a Ruido
Nombre de la empresa:

RUT:

rea evaluada:
Nombre del evaluador:

Fecha:

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
A responder por quien conozca del proceso
A. Presencia de Agente Fsico Ruido y de Exposicin

SI/NO

A.1. Dispone en su empresa de algn informe de ruido ocupacional que

entre sus conclusiones indique que en esta rea existe exposicin a ruido y
se recomiendo ocupar protectores auditivos u otra medida de control de
ruido?
A.2. Existe o ha existido en la empresa algn trabajador con prdida
auditiva por exposicin a ruido?
A.3. Si hace un recorrido por el rea productiva, en operacin, en algn
momento de la jornada se escuchan ruidos elevados que produzcan
molestia, le obliguen a elevar la voz para comunicarse y/o le interrumpan su
comunicacin hablada?
A.4. Se ha efectuado algn tratamiento acstico en alguna maquinaria o
instalacin en la empresa? Por ejemplo encierro acstico, barrera acstica,
paneles absorbentes de ruido en cielo o muros)
Si alguna de las preguntas anteriores tuvo respuesta un s, contine con esta ficha.

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
A continuacin si a respuesta a la pregunta es S, escriba 1 en la casilla de puntaje: de lo contrario,
escriba 0
B Puestos de trabajo con exposicin a ruido
Puntaje
B.1. Existe un informe tcnico de ruido que represente la condicin actual de
operacin que seale que en este puesto de trabajo se producen niveles de ruido
iguales o superiores a 80 dB(A) o Dosis de ruido mayor o igual a 31,5%?
B.2. Independientemente de lo anterior existen fuentes de ruido cuya emisin sonora
obligue a elevar la voz para conversar o se dificulte la comprensin del mensaje a 1
metro de distancia entre las personas? (hablar normal, elevar la voz o gritar)
B.3. Existe presencia de ruido de impacto y/o impulsivo en el puesto de trabajo? Qu
actividades?
Golpes de piezas
Martillazos Descarga de aire comprimido
Otros
Especificar
B.4. Los trabajadores en el lugar de trabajo usan proteccin auditiva?
B.5. El ruido presente en el lugar de trabajo impide la comunicacin hablada a 1 metro
de distancia
B.6. Los trabajadores dentro de sus actividades utilizan herramientas y/o maquinarias
muy ruidosas?
Especificar:

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
B.7. Existen antecedentes en este puesto de trabajo que hayan presentado
hipoacusia neurosensorial (prdida de la audicin) en exmenes
audiomtricos que se les hayan realizado?
B.8. Se utilizan ototxicos en el lugar de trabajo (Tolueno, Xileno, Estireno,
Tricloroetileno, Mercurio, Manganeso, Plomo, Arsnico, Monxido de
carbono, Cianuro de hidrgeno y/o Cianuros?
C Medidas de control de la exposicin
Puntaje
C.1. En el puesto de trabajo existen medidas de control de ruido de carcter
tcnico, para reducir el ruido de la maquinaria ruidosa o partes de las
mismas (por ejemplo, encierros acsticos, barrera acstica, paneles
absorbentes de ruido en cielo o muros)?
C.2. Se ha implementado acondicionamiento acstico en las paredes,
techos y suelo del lugar de trabajo?
C.3. Existen seales de advertencias sobre la presencia de ruido y/o el uso
de EPA en la entrada de las zonas ruidosas?
C.4. Los elementos de proteccin auditivas se encuentran a disposicin de
los trabajadores?

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
D Cuestionario
rea evaluada:
Puesto de trabajo:
A responder por cada trabajador entrevistado. Habitualmente:
D.1. Debe elevar la voz para comunicarse con sus compaeros en el puesto de
trabajo?
D.2. Su familia o sus amigos han comentado que tiene que subir el volumen de
la radio o televisin para escucharla?
D.3. Tiene dificultad al escuchar o debe pedir que le repitan las cosas en su
puesto de trabajo?
D.4. Experimenta zumbidos o pitos en los odos durante o despus de su
jornada laboral?
D.5. Su familia o sus amigos le han comentado que habla muy fuerte?
D.6. Usa un elemento de proteccin auditiva?
A. Ponderacin
Puntaje Obtenido
Clasificacin
Preguntas B a C
0
No se detecta presencia del riesgo
Preguntas Crticas
0
No se detecta presencia del riesgo
Preguntas a trabajadores
0
Total
A. Sugerencias

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa
En funcin de la clasificacin se tiene una de las siguientes situaciones
No se detecta presencia del riesgo
Se detecta presencia del riesgo
1. Se modifique o cree un nuevo
1. Solicitar evaluacin
proceso
cuantitativa al OAL respectivo
1. Exista cambio de maquinaria y/o
(ACHS, CChC, IST, ISL o
Administracin delegada)
materia prima del proceso
1. Luego de tres aos de aplicada

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa

Ms de 5 trabajadores, se
entrevistan slo 5

Evaluacin
cualitativa

GES
Menos de 5 trabajadores,
se entrevistan a todos

Interpretacin de Evaluacin cualitativa

Resultado evaluacin cualitativa

Presencia
de ruido
en el
puesto de
trabajo

Puntaje correspondiente a B.1.

al C.4. es mayor a 6
Al menos una de las respuestas
ha sido contestada
positivamente

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa: Pauta de auto evaluacin
Herramienta que permite a la empresa hacer una auto
evaluacin en relacin a la aplicacin de PREXOR en la
empresa , y si no ha aplicado PREXOR control en
frente al agente ruido

1. Identificacin del peligro: Evaluacin

cualitativa: Pauta de auto evaluacin
Herramienta que permite a la empresa hacer una auto
evaluacin en relacin a la aplicacin de PREXOR en la
empresa , y si no ha aplicado PREXOR control en
frente al agente ruido

2. Estudio Previo
La empresa debe levantar la
informacin necesaria para las
evaluaciones en su Estudio
Previo.
Se realiza en formatos Excel
que
los
organismos
administradores entregan a la
empresa y se deben completar
con la informacin solicitada.

2. Estudio Previo

2. Estudio Previo

3. Screening
Se realiza la medicin inicial de todos
los puestos de trabajo para determinar
aquellos puestos que tengan 80 Db o
ms.

Aquellos que tengan 80 dB o ms,

se debe realizar una evaluacin
cuantitativa de ruido a travs de
mediciones de jornada laboral y
clculos de dosis

Evaluacin de
Exposicin a
travs de los
criterios de
accin

4. Evaluacin cuantitativa
Medicin de puestos de trabajo que se
encuentren a80 dB o ms

Elaboracin de Mapas de Riesgo

Cuantitativos
Contrastar valores obtenidos con
criterios de accin

Determinacin de GES

Establecer medidas
de control

Implementar
medidas de control
en un plazo
determinado

Determinar plazos
de reevaluaciones

4. Evaluacin cuantitativa

4. Evaluacin cuantitativa

5. Implementacin de medidas de control

Medidas de control
recomendadas por el organismo
administrador

Plazos de implementacin
Programa de proteccin
auditiva

6. Capacitacin y difusin de la informacin

Bibliografa
Protocolo sobre normas mnimas para el desarrollo de
programas de vigilancia de la prdida auditiva por exposicin a
ruido en los lugares de trabajo. Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido (PREXOR). Divisin de polticas pblicas
saludables y promocin departamento de salud ocupacional.
Asociacin Chilena de Seguridad. Apoyo a empresas. Protocolos
del Ministerio de Salud Chile. www.achs.cl