Taxonomía NOC dominios clasesas habilidades de unindividuo para cuidarde sí mismo

Taxonoma NOC
iiil:::Jl'=
a:';
Introduccin a la taxonoma de la NOC

La siguiente seccin contiene los hes niveles de la taxonoma NOC. Esta estructura taxonmica fue desarroLlada durante 1a segunda fase de la investigacin y se public por primera vez en ia segunda edicin. La
taxonoma de la NOC se cre para: (1) proporcionar una estructura estable para la colocacin de resultados
en el tiempo, (2) permitir la incorporacin de nuevos resultados a medida que se desarroller (3) permitir la
identificacin de resultados perdidos necesarios para ediciones fufuras, y (4) ayrrdar a las enfermeras a identificar y seleccionar resultados para los diagnsticos que tuatan para pacientes, familias y comunidades. E1
uso de 1a taxonoma hace ms fcil la identificacin de posibles resultados para su uso en 1a prctica que una
lista alfabtica de los resultados. La agrupacin conceptual de resultados en la taxonoma es incluso ms
importante a medida que la Clasificacin crece. Cada resultado es listado en un solo lugar de 1a taxonoma.
DESARROTTO DE
tA TAXONOMA
NOC
La estructura taxonmica de la NOC fue desarrollada utilizando estrategias verificadas por ei Iowa Intervention Projectl. El objetivo fue crear una estructura taxonmica de tres niveles similar a la desarrollada
para la Clasificain de Intervenciones de Enfermera (NIC)2. Esto requiri un pianteamiento inductivo
utilizando un anlisis cualitativo de similitud-desigualdad por parte de muchos particpantes que clasificaron ios resultados en grupos. Cada participante asign una etiqueta de concepto que consideraba que
representaba la esencia de la opinin del grupo. En la primera clasificacin se agmparon 175 resultados
de esta manera, y se pidi a los participantes que crearan entre 15 y 25 grupos a partir dei proceso de
clasificacin. Posteriormente se aplic el anlisis de agrupamiento jerrquico para combinar ios resultados de la clasificacin individual de cada participante. Este proceso se utiliz para crear las clases de la
taxonoma de la NOC, estableciendo finalmente 24 clases. Las clases creadas mediante este proceso fueron: Mantenimiento de la energa, Crecimiento y desarrollo, Movilidad, Autocuidado, CardiopuLmonar,
Eliminacin, Lquidos y electrlitos, Respuesta inmune, Regulacin metablica, Neurocognitiva,

Nutricin, Integridad tisular, Bienestar psicolgico, Adaptacin psicosocial, Autocontrol, Interaccin
social, Conducta de salud, Creencias sobre la saiud, Conocimientos sobre salud, Control del riesgo y seguridad, Salud y calidad de vida, Sintomatologa, Estado del cuidador familiar y Resolucin del maltrato.
En la segunda fase del desarrollo de la taxonoma, 1os participantes clasificaron las 24 clases para crear el
nivel superior de la taxonoma. Los resuitados de este proceso identificaron seis dominios: Salud funcional,
Salud fisiolgica, Salud psicosocial, Conocimiento y conducta de salud, Salud percibida y Salud familiar. Una
descripcin ms detallada del proceso utilizado para crear la taxonoma est disponible en la bibliografia3.
REVISIONES REALIZADAS EN
tA TAXONOMA
DESDE SU CREACIN
La tercera edicin contiene 7 dominios y 31 clases en su estructura taxonmica. La incorporacin de dos

nuevas clases provoc algunos cambios en la ubicacin de resultados dentro de la taxonoma actual.
Salud comunitaria se aadi como dominio a Ia taxonoma para permitir la inciusin de resultados centrados en la comuidad como destinataia de cuidados. Este dominio contiene resultados que describen
la salud, el bienestar y el funcionamiento de una comunidad o poblacin. Igual que e1 dominio Familia,
el centro de los cuidados es un grupo ms que un individuo. En este caso la poblacin podra ser una
comunidad entera, un vecindario o una poblacin de pacientes con el mismo problema de salud.
Adems de la inclusin de dos nuevas clases, se realizaron olras modificaciones. La definicin de la
clase Conocimientos sobre salud fue modificada en esta edicin. El mbito de ejecucin de esta clase se
modific de tal manera que las palabras
habilidades" se eliminaron de la definicin. Esto se realiz para
"y
133
134
Segunda
parte
Taxonoma NOC
mantener separados en Ia Clasificacin los aspectos referentes al conocimiento y 1a conducta. La definicin

de1 Dominio V, Salud percibida, fue modificada para describir una salud v unos cuidados de salud individuales. Se aadi una nueva clase a este domir,io para incluir 1a adicln de los resultados de satisfaccin del
cliente. Esta clase, llamada Satisfaccin con 1os cuidados, incluve resultados que describen 1as percepciones
de un indlviduo sobre la calidad y 1a adecuacin de sus cuidados de salud. Debido a esta incorporacin, 1a
definicin de la clase Salr.rd y calidad de vida se modific. En el Dominio VI, Salud familiar, se realizaron
algunos cambios. Se aadi una nueva clase denominada Ser padre. Esta clase contiene resultados que describen conductas de padres que favorecen e1 crecimiento y e1 desarrollo. La clase Estado del cuidador familiar se cambi de nombre (Ejecucin de1 cuidador familiar) para reflejar mejor los resultados en esta clase.
coDrFrcAcr o rA cLAsrFrcAcrN
Una vez creada 1a estructura taxonmica, Ia codificacin de 1a NOC fue una prioridad importante para 1a
segunda edicin. La codificacin es importante porque proporciona una manera de: (1) representar cada
uno de 1os elementos taxonmicos, (2) facilitar el uso de 1a NOC en sistemas informticos, (3) crear gmpos
de datos de enfermera que pueden relacionarse con grandes bases de datos nacionales y regionales de asistencia sanitaria, y (4) facilitar 1a evaluacin del resultado del cliente para mejorar 1a calidad de los cuidados
del paciente. La estruchua de codificacin de la NOC incluye los dominios, clases, resultados, indicadores
de cada resultado, escalas de medicin y puntuaciones reales registradas por los usuarios.
Nos hemos esforzado por mantener 1os cdigos utilizados en 1a segunda edicin en la tercera edicin
de la Clasificacin. Es importante mantener la codificacin de los resultados a lo largo de 1as distintas
ediciones. Cuando se realizaron cambios en esta edicin, se puso especial atencin en si el resultado era
nuevo o se haba realizado una revisin. Los resultados que s1o se actualizaron o rer-isaron conservaron
sus cdigos originales. En algunos casos 1as revisiones de resultados pro\ocaron la creacin de nuevos
resultados a partir de un resultado prer.io en la clasificacin. En este casoj se elimin el resultado antiguo
(junto con su cdigo) y se asignaron nuevos cdigos a los nuevos resultados. Los cdigos para cualquier
indicador eliminado provocaron la eliminacin de los cdigos asignados a ese indicador. Cada resultado
tena un cdigo para e1 indicador <Otros> eliminado para cada resultado. Este indicador fue eliminado
porque 1a verificacin en 1a prctica demostr que los datos para ese indicador no eran clnicamente tiles. En muchos resultados se organizaron los indicadores en una nueva lista, aunque los indicadores
conservaron su cdigo original independientemente de 1a ubicacin en el resultado.
La incorporacin de una segunda escala en algunos resultados provoc la necesidad de modificar el
esquema de codificacin para los datos de la escala. En la anterior edicin las escalas se codificaron con una
letra del alfabeto. Continuamos asignando una letra a cada escala, pero la codificacin de las escalas deber
responder al hecho de que en algunos resultados se utilizan dos escalas. La codificacin utilizar un nmero
para reflejar qu escala o combinaciones de escalas se estn utilizando para cada resultado y, dado que hay
ms de nueve escalas, los cdigos para las escalas precisarn dos espacios en 1a eshuctura (Tabla 2-1).
Esta estructura de codificacin permite la expansin de la NOC en cada nivel de la taxonoma y crea
una nica identificacn para cada resultado, indicador y escala de medicin. Por ejemplo, se han aadido
dos dominios adicionales, y 1a clasificacin puede tener hasta 21 nuevas clases, cada una de las cuales puede
contener hasta 99 resultados. Esta estrucfura permite muchas incorporaciones a las clasificaciones sin cambiar la estrucfura de codificacin. Desde que se cre el pdmer borrador de 1a taxonoma, se han desarrollado
155 resultados nuevos y se han ubicado en ia taxonoma. Para realizar esto han sido necesarios pocos cambios en 1a eshuctura. En el Apndice A se resumen 1os cambios realizados en los resultados en esta edicin.
ffi
Dominio
(1-9)
coorrr.o.r" or ro urto,r.tuoo or.o Noc

Clase (A-Z)
o (a-z)
Resultado
('1 nmeros)
Indicador
(01-e9)
Escala
(01-e9)
Valor de la escala
(1-s)
r35
DE LA
NOC
Dominio II
Salud funcional
Salud fisiolgica
Resultados que descrilren

la capacidad y realizacitin
t1e las activirlades bsicrs
de la vicla
Resultados que describen el funcionamiento orgnico
A-Mantenimiento
E-Cardiopulmonar
de la energa
Resultados que describen ei estaclo cardaco,
Resultados que describerr

ia recuperacin,
conservacin y gasto
de la energa de un
pulmonar, circulatorio o de perfusin tisular

de un indir.iducr
individuo
Resultados que describen ios patrones y el estiido de

eliminrcin y excrecirn de 1os procluctos de desecho
de ur-r individucr
B-Crecimiento
y desarrollo
Resultados que describen
la maduracin fsica,
emocionrl v social
de un
F-Eliminacin
G-Lquidos y electrlitos
Resultados que describen el estatlo hidroelectroltico
de un irri-lividuo
individuo
C-Movilidad
la movilidarl fsica del
individuo y ias secuelas
por la restriccin de
movimientos
H-Respuesta inmune
Resultados que describen 1a reaccin fisiolgica de un
indivic-luo a sustancias extraas o que el organismo
considera extraas
I-Regulacin metablica
Resultados que describen la capacidad de un
indivit-luo para controlar el metabolismo corporal
D-Autocuidado
Resultaclos que describen
la habilidad individual
|-Neurocognitiva
para realizar actividades
cognitivo de un individuo
bsicas e instrumentales
de la vida dirria
K-Digestin y Nutricin
Resultados que describen el estado neurolgico y
Resultados que de'scriben Ios patrones digestivos

y nutricionales de un individucr
a-Respuesta teraputica
Resultados que describen una re.rccin sistmica de
un ir-rdividuo a nn tratamiento, agente
o mtodo sanitarlo
L-Integridad tisular
Resultaclos que describen el estaclo v funcin cle
los tejidos corporales de un ir-rdividuo
Y-Funcin sensitiva
Resultados que describen la percepcin de un
indivicluo y el uso de ia informacicin sensorial
Kontina)
136
Segunda
part
DX LA
(3)
Thxonoma NOC
NOC
Dominio
III
(4)
Dominio IV
Salud psicosocial
Conocimiento y conducta de salud
Resultados cpre describen el

funcionamiento psicolgico y social
Resultaclos que describen actitudes,

comprensin y acciones con respecto
a 1a salud v a la enfermedad
M-Bienestar psicolgico
Q-Conducta de salud
Resultados que describen la salud

emocional de un individuo
Resultados que describen las acciones

de un individuo para favorecer,
mantener o restablecer la salucl
N-Adaptacin psicosocial
Resultados que describen la
adaptacin psicolgica y/o social
de un individuo a la alteracin de la
salud o de las circunstancias de vida
R-Creencias sobre la salud

Resultados que describen las ideas
y percepciones de un individuo que
influyen en Ia conducta de saluci
O-Autocontrol
S-Conocimientos
Resultados que describen ia

capacidad de un individuo para
controlar una conducta que puede ser
emocional o fsicamente perjudicial
para s mismo y para los dems
sobre salud
Resultados que describen Ia
comprensin individual a la hora

de aplicar la informacin para
favorecer, mantener o restablecer
la saiud
P-Interaccin social
Resultados qr"re describen las
relaciones de un individuo
con los dems
T-Control del riesgo y seguridad

Resuitados que describen el esiado
de seguridad y / o las acciones de un
individuo para evitar, limitar o
controlar las amenazas identificables
para la salud
Introduccin a la taxonoma de la
NOC 1t7
;t-
(5)
Dominio V
(6)
Dominio VI
Salud percibida
Salud familiar
Resuliados que describen

impresiones sobre la salud
y la asistencia sanitaria del
Resultados que describen el

estado de salud, conducta
o el funcionamiento en saiud
de la familia en conjunto
o de un individuo como
individuo
miembro de
1a
Dominio VII
Salud comunitaria
(7)

la salud, e1 bienestar
y el funcionamiento de una
comunidad o pobiacin
familia
U-Salud y calidad de vida
W-Ejecucin del cuidador
b-Bienestar comunitario

el estado de salud percibido
de un individuo y las
circunstancias de vida
relacionadas con ella
familiar

el estado global de salud
y 1a competencia social de
una poblacin o comunidad
V-Sintomatologa
Z-Estado de salud de los

miembros de la familia
1a salud fsica, psicolgica,
social y espiritual de un
miembro de la familia

1a adaptacin y rendimiento
de un cuidador familiar de un
nio o adulto dependientes
c-Proteccin de la salud
Resultados que describen los
indicios de una enfermedad,
lesin o prdida en un
individuo
e-Satisfaccin con los
cuidados
X-Bienestar familiar

percepciones de un individuo
de la calidad y la adecuacin
de su asistencia sanitaria
Resultados que describen el

estado de salud y 1a
competencia social de la
familia como unidad en el
comunitaria
las estructuras y programas
de una comunidad para
eliminar o reducir los riesgos
sanitarios y aumentar la
resistencia comunitaria
a las amenazas sanitarias
entorno familiar global

d-Ser padre
conductas de ios padres que
fomentan el crecimiento y el
desarrollo ptimos de un hijo
(Contina)
138
Segunda
parte
Taxonoma NOC
l) Dominio l: Salud funcional

Resultados que describen la capacidad v realizacicin de las actividades bsicas de la r,ida
A-Mantenimiento de la energa
B-Crecimiento y desarrollo
Resultados que describen 1a

recuperacin, conservacin v gasto de l.r
energa de un individuo
Resultados que describen la maduracin

sicr, emocional v soci.rl de un
0002-Consen'rcin de la energa
0003-Descanso
00()6-Energa psicomotora
0117-Adaptacin del prematuro

0118-Adaptacin del recin nacido
0110-Crecimiento
0123-Desarrollo: adulto jor.en
01 21-Desarrollo: aclulto mayor
0122-Desarrollo: adulto mediar.ra edad
0120-Desarrolkr infantil: 1 mes
0100-Desarrollo infantil: 2 meses
0104-Desarrollo in[antil: 2 aos
0007-Nivel de fatiga
0001-Resistencia
0004-Sueo
0005-Tolerancia de la actividrd
indir.'iduo
I 05-Des.lrrollo infantil: 3 a trs

0l0o-Desarrollo infantil: l os
0109-Desarrollo infantil: adolescencia
0107-Desarrollo infantil: 5 aos

0108-Desarrollo infantil: segunda
infancia
0113-Envejecimiento fsico
0112-Estado f'etal: durante el
0111-Estado fetal: prenatal
011
pario
9-Funcionamiento sexual
-l-Vad uracirr fisica: femenina

0115-Maduracin fsica: masculina
0116-Participacin en juegos
01
t39
lntroduccin a la taxonona de la NOC
C-Movilidd
D-Autocuidado
Resultados que describen la movilirlad fsica

del individuo y las secuelas por la restriccin
Resultados que describen la habilidad

indir,idual para realizar actividades bsicas
e instrumentales de la rrida diaria
de movimientos
0200-Ambulrr
0201-Ambular: si1la de ruedas
1a
inrnovilidad:
0205-Consecuencias de la
inmovilidad:
0204-Consecuencias de
fisiolgicas
psicocognitivas
0202-Equilibrio
0211-Funcin esqueltica
0208-Movilidad
0206-Movimiento
0216-Movimiento
0214-Movirniento
0220-Movimiento
0218-Movimiento
0215-Movimiento
alticular
articular: cadera
articular: codo
articular: columna vertebral
articular: cuello
articular: dedos
O219-Movimiento articular: hombro
0221 -Movimieuto alticulr: nrueca
0207-Mor inriento a riicular: pasivo
0217-Movimiento articular: rodilla
0213-Movimiento articular: tobillo
021 2-Movimiento coordinado
0203-Posicin corporal: autoiniciada
030t1-Autocuidados: actividades de ia vicla
diaria (AVD)
0306-Autocuiclados: actividades instrumentales
de la r,ida diaria (AIVD)
0301 -Autocuidados: bao
0303-Autocuidados: comet
O305-Autocuidados: higiene
0308-Autocuidados: higiene oral
O307-Autocuidados: medicacin no parenteral
O309-Autocuidados: medicacin parenteral
0310-Autocuidados: uso del inodoro
0302-Autocuidados: vestir
0313-Nivel de autocuidado
0311-Preparacin para el alta: vida
independiente
0312-Preparacin para el aita: vivir con apoyo
0210-Realizacin de transferencia
(Contina)
l4O
Segunda
parte
(2)
Txonoma NOC
Dominio II: Salud fisiol
Resultados que describen el funcionamiento orgnico
E-Cardiopulmonar
F-Eliminacin
Resultados que describen el estado cardaco, pulmonar,

ios patrones y el estado
de eliminacin
y excrecin de
los productos de desecho
circulatorio o de perfusin tisular de un individuo
de un
0409-Coagulacin
sangunea
0400-Efectividad de ia
bomba cardaca
0404-Perfusin tisular:
rganos abdominaies
0414-Estado
cardiopulmonar
0401-Estado circulatorio
0415-Estado respiratorio
0402-Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
permeabilidad de las
vas respiratorias
ventilacin
cardaca
ceiular
cerebral
perifrica
pulmonar
0411-Respuesta de
1a
ventilacin mecnica:
adulto
0412-Respuesta del
destete de Ia
ventiiacin
mecnica: adulto
0413-Severidad de la
prdida de sangre
individuo
0500-Continencia
intestinal
0502-Continencia urinaria
0501-Eliminacin
intestinal
0503-Eliminacin urinaria
0504-Funcin renal
Introduccin a la taxonomia de la
NOC
147
;#ffi
G-Lquidos y electrlitos
el estado hidroelectroltico
de un
individuo
H-Respuesta inmune
reaccin fisiolgica de un
individuo a sustancias extraas
o que ei organismo considera
extraas
0600-Equilibrio electloltico
y cido-base
0601-Equilibrio hdriccr
0702-Estado inmune
0700-Reaccin transfusional
0602-Hidratacir'r
0603-Severidad de la
sobrecarga de lquidos
0705-Respuesta alrgica:
sangunea
localizada
I-Regulacin metablica
Resultados que descliben la
capacidad de un individuo
para controlar el metbolismtr
corporal
1006-Peso: masa corporal

0802-Signos vitales
0800-Termorregulacicin
0801 -Termorregula cin:
recin nacido
0706-Respuesta alrgica:
sistmica
0707-Respuesta
de hipersensibilidad
inmunolgica
0703-Severidad de 1a infeccin
0708-Severidad de 1a infeccin:
recin nacido
{Cantina)
142
Segunda
parte
(2)
Taxonoma NOC
Dominio II: Salud fisiolgica (Cont.)
Resu ltaclos
ue describen el funcionamiento
ict'r
J-Neurocognitiva
K-Digestin y Nutricin
Resultados qr"re rlescliben e1 estado

neurolgico y cognitivo de un individuo
Rersultados que describen los patrones

digestivos y nutricionales de un
individuo
0918-Atencin al lado afectado

0900-Cognicin
0902-Comunicacin
0903-Comu nicac irr : expresiva
0904-Cornunicacin: receptirra
0905-Concentracin
0907-Elaboracin c'le la infonnacin
0909-Estado nerrrolgico
0910-Estado neurolgico: autnomcr
09I 2-Estadtl neurolgico: conscicrrcia
0911-Estado r-reurolgico: control motor
central
0913-Estado neurolgico: frurcin
sensitiva /rnotora de pares
craneales
0914-Estado neur okigico: funcin
sensitir'r / motora medulrr
0917-Estado neurolgico: perifrico
09OE-Memorir
0916-Nivel de confusin aguda
0915-Nivel de hiperactividad
-Orienta cin cognitiva

0906-Toma de decisiones
0901
10i4-Apetito
1000-Establecimiento de la lact.rncia
rnaterna: lactante
1001-Establecimiento de la lactancia
materna: madre
1010-Estado de de.giucin
1011-Estado de deglucin: fase esofgica
1013-Estado de deglucin: fase farrgea
10i2-Estado cle deglucin: fase oral
1004-Estado nutricional
1005-Estado nutricional:
determinaciones boqun icas

1007-Estado nutricional: energa
1 008-Estado nu tricional: ingestin
alirnentaria t, de lquidos
1 009-Estado nutricional: ingestin
de nntrientes
15-Funcicin gastroirrtestinal
1003-Lactancia materna: destete
1002-Mantenimiento de I,r lactancia
10
materna
a-Respuesta teraputica
una reaccin sistmica
de un individuo
a un tratamiento, agente
143
L-Integridad tisular
Y-Funcin sensitiva

e1 estado y funcin de 1os
tejidos corporales
de un individuo

percepcin de un individuo
y el uso de la informacin
sensorial
2302-Aclaracin de toxinas
sistmicas: dilisis
2303-Estado de recuperacin
1102-Curacin de la herida:
posterior a1
procedimiento
2300-Nivel de glucemia
2301-Respuesta a la medicacin
2405-Estado de la funcin
.sensoriai
2401-Funcin sensitiva:
por segunda intencin

1106-Curacin de las
quemaduras
1104-Curacin sea
1100-Higiene bucal
1105-Integridad del acceso
para hemodi1isis
1101-Integridad tisular: piel
y membranas mucosas
1107-Recuperacin de 1as
quemaduras
mtodo sanitario
por primcra intcncin
11O3-Curacin de la herida:
auditiva
cutnea
2403-Funcin sensitiva: gusto
y olfato
propioceptiva
2404-Funcin sensitiva: visin
(Continn)
144
Segunda
parte
(3)
Taxonoma NOC
Dominio III: Salud psicosocial
Resultados
describen el funcionamiento
M-Bienestar psicolgico
N-Adaptacin psicosocial
Resultados que describen la salud

emocional de un individuo
Resultados que describen ia adaptacin

psicolgica y/o social de un individuo a
la alteracin de la salud o de las
circunstancias de vida
1205-Autoestima
1300-Aceptacin: estado de salud

1308-Adaptacin a la discapacidad fsica
1301-Adaptacin de1 nio
1206-Deseo de
vivir
1204-Equilibrio emocional
1201-Esperanza
1202-Identidad
1207-Identidad sexual
1200-Imagen corporal
1209-Motivacin
1214-Nivei de agitacin
1211-Nivel de ansiedad
1208-Nive1 de depresin
1212-Nivel de estrs
1210-Nivel de miedo
1213-Nivel de miedo: infantil
1 203-Severidad de la soledad
a la hospitalizacin
1302-Afrontamiento de problemas
1309-Capacidad personal de
recuperacin
1305-Modificacin psicosocial: cambio
de
vida
1307-Muerte digna
1304-Resolucin de
1a
afliccin
Introduccin a la taxonoma de la I.JOC
t45
,l{ffi
O-Autocontrol
P-Interaccin social
Resultados qr-re describen la capacidad de r-ur

individuo para controiar una conducta que
puede ser emocional o fsicamente perjudicial
ptrra s n.rismo V para los dems
Resultados que describen las relaciones

de ur-r individuo con los dems
1401-Autocontrol
1-102-Antocontrol
1-100-Auiocontrol
1109-Autocontrol
1-105-Autocontrol
1501-Ejecucitin del rol

1502-Habiliciades de interaccin social
1503-Impiicacin social
1 500-Lazos afectivos padres-hijo
1504-Soporte social
la agresin
la ansiedad
la conducta abusiva
1a depresin
los impr.rlsos
1{08-Autocontrol del impulso suicida
1-10.1-Autocontrol del miedo
1f 03-Autocontrol del pensamiento
de
de
de
de
de
distorsionado
1106-Control de la aubmutilacin
(Conlitnio)
146
Segunda
parte
Taxonoma NOC
IV Conocimiento y conducta de salud

Resultados rlue tlescliben rctitudes, cornprensin y acciorres con respecto a la salutl
a la enferrnedad
(4) Dominio
Q-Conducta de salud
Resultados cpre clescriberr ls acciones
de un inclividuo para favclrecer, mantener
o restablecer lr sah-rd
1619-Autocontrol de la diaLre'tes
(r17-Autocontrol de la enfennedad
cadaca
0704-Autocontrol del asma
1615-Autocuidado de la ostoma
1613-Autogestin cle los cridados
1631-Automanejo de la esclerosis mltiple
1 (r1 4-Autrrnom;r personal
1629-Conc'lr-rcta de abrnclono del consumo
de alcohol
1630-Conducta de abandono del consumo
de drosas
1625-Conducta de abandolro del consumo
I
c'le tabaco
1600-Conclucta de adhesin
1621-Conclucta de adhesin: dietr
saludable
1626-Conducta de aumerrto de peso
1603-Contlucta c-le bsquecla t1e la salud
1610-Conclucta de comfeusacin auditir'r
1611-Contlucta de compensacin visual
1601-Conducta de cumplimiento
1622-Conducta de cumplirniento: dietr
prescrita
162,3-Cor.rtlucta de curnplimiento:
meclicacin prescrita
1602-Conducta de fomento de lr salud
1624-Conclucta de la salud maternal
en el posparto
1628-Condlrcta tle manterrierrto del peso
1627-Conclucta de prclida r"'le peso
1607-Conducta sanitaria prenatal

1 609-Conducta teraputica: enfermedad
o lesin
1620-Control rle las convulsiones
1618-Control de nusers v vtimitos
1608-Control de si'rtomas
1605-Control del dolor
1604-Participacin en activiclades de ocio
1606-Participacin en las r-lecisiones soble
asistencia sanitaria
l6lo-Rendimiento de los mecnismos
corporales
R-Creencias sobre la salud

Resultados tlue describc'n las ideas
v percerr[ess de r-rn individuo tlue
influyerr en la conducta de sahrd
i 700-Creencias
1701-Creerrcias
cap;.tcitltrd
actua r
1704-Creencias
solrre 1r sah-rd
sobre la salud:
percibicla perra
sobre lr saiud:
percepcin de amenaza
17O2-Creencias sobre la salud:
percepcin de corrtrol
1703-Creencias sobre la salud:
percepcin de recursos
1705-Orientacin sobre la salud
147
lntoduccin a Ia taxonoma de la NOC
.ijiffi
S-Conocimientos sobre salud
iL.sultados que describen la comprensin indir.ldual
.: l.l hora de aplicar la informcin para favorecer,
:lantener o restablecer la salud
T-Control del riesgo y seguridad

Resultados que describen el estado
de seguridad y/o las acciones de
un individuo para evitar, limitar o
controlar las amenazas identificables

a 1a salud
1912-Cadas,
,S0f-Conocimiento: conservacin de 1a energa

,S20-Conocimiento: control de la diabetes
-S30-Conocimiento: control de 1a enfermedad cardaca
1S37-Conocimiento: control de la hipertensin
1S-12-Conocimiento: control de la infeccin
1S12-Conocimiento: control del consumo de sustancias
1E26-Conocimiento: cuidado de los hijos
1829-Conocimiento: cuidados de la ostoma
1819-Conocimiento: cuidados del lactante
18-l0-Conocimiento: cuidados del recin nacido
pretrmino
1S24-Conocimiento: cuidados en la enfermedad
1 802-Conocimiento: dieta
1816-Conocimiento: fomento de la fertilidad
i823-Conocimiento: fomento de la salud
1815-Conocimiento: funcionamiento sexual
1839-Conocimiento: funcionamiento sexual durante e1
embarazo y el puerperio
1 B1 0-Conocimiento: gestacin
1 800-Conocimiento: lactancia materna
'i831-Conocimiento:
manejo de la artritis
1836-Conocimiento: manejo de la depresin
1838-Conocimiento: manejo de la esclerosis mltiple
1835-Conocimiento: manejo de 1a insuficiencia cardaca
congestiva
1832-Conocimiento: manejo del asma
1833-Conocimiento: manejo del cncer
1 843-Conocimiento: manejo del dolor
1841-Conocimiento: manejo del peso
1 827-Conocimiento: mecanismos corporales
1 808-Conocimiento: medicacin
1817-Conocimiento: parto y alumbramiento
1S28-Conocimiento: prevencin de cadas
1821-Conocimiento: prevencin del embarazo
1 814-Conocimiento: procedimientos teraputicos
18O3-Conocimiento: proceso de la enfermedad
1806-Conocimiento: recursos sanitarios
183tl-Conocimiento: reduccin de la amenaza del cncer
1813-Conocimiento: rgimen
1813-Conocimiento: rgimen teraputico
1818-Conocimiento: salud materna en el puerperio
1822-Conocimiento: salud materna'en la preconcepcin
1801-Conocimiento: seguridad fsica infantil
18O9-Conoclmiento: seguridad personal
19O9-Conducta de prevencin
de cadas
1910-Conducta de seguridad:
ambiente seguro del hogar
1911-Conductas de seguridad
personal
1900-Conductas de vacunacin
1q02-Control del riesgo 1917-Control del riesgo: cncer
1903-Control del riesgo: consumo
de alcohol
1904-Control de1 riesgo: consumo
de drogas
1906-Control del riesgo: consumo
de tabaco
1915-Control de1 riesgo: deterioro
auditivo
1916-Control del riesgo: deterioro
visual
1907-Control de1 riesgo: embarazo
no deseado
1905-Control del riesgo:
enfermedades
de transmisin sexual (ETS)
1925-Control del riesgo: exposicin
a1 sol
1922-Control del riesgo: hipertermia
1923-Control del riesgo: hipotermia
1924-Control de1 riesgo: proceso
infeccioso
1914-Control del riesgo: salud
cardiovascular
1926-Deambulacin segura
1908-Deteccin del riesgo
1919-Fugas
1921-Preparacin antes del
procedimiento
1918-Prevencin de la aspiracin
192O-Riesgo de tendencia a las fugas
1913-Severidad de la lesin fsica
(Contintla)
,&
Segunda
parte
(5)
Taxcnoma NOC
Dominio V: Salud
ibida
Resultados que describen impresiones sobre la salud y la asistencia sanitaria

del individuo
U-Salud y calidad de vida
V-Sintomatologa
Resultados que describen el estado

de salud percibido de un individuo
y las circunstancias de vida relacionadas
con ella
Resultados que describen los indicios de

una enfermedad, lesin o prdida en un
2002-Bienestar personal
2000-Calidad de vida
2008-Estado de comodidad
2009-Estado de comodidad: entorno
201O-Estado de comodidad: fsica
1407-Consecuencias de la adiccin a
2011-Estado de comodidad:
psicoespiritual
2012-Estado de comodidad:
sociocultural
2005-Estado de salud del estudiante
2006-Estado de salud personal
2004-Forma fsica
2007-Muerte confortable
2001-Salud espiritual
individuo
sustancias psicoactivas
2101-Dolor: efectos nocivos
1306-Do1or: respuesta psicolgica
adversa
2106-Nuseas y vmitos: efectos nocivos
2109-Nivel de malestar
2102-Nivel del dolor

2108-Severidad de la retirada de
sustancias
2107-Severidad de 1as nuseas
y los vmitos
2103-Severidad de 1os sntomas
2104-Severidad de los sntomas:
perimenopausia
2105-Severidad de los sntomas:
sndrome premenstruai (SPM)
2003-Severidad de1 sufrimiento
lntroduccin a la taxonoma de la NOC
149
e-Satisfaccin con los cuidados

Resultados que describen percepciones de un individuo de la calidad y la adecuacin
de su asistencia sanitaria
del paciente / usuario

del paciente/usuario: acceso a los recursos asistenciales
del paciente/usuario: asistencia funcional
del paciente/usuario: aspectos tcnicos del cuidado
del paciente /usuario: comunicacin
3003-Satisfaccin del paciente/usuario: continuidad de los cuidados
3011-Satisfaccin del paciente/usuario: control de los sntomas
3006-5atisfaccin del paciente/usuario: cuidado fsico
3009-Satisfaccin de1 paciente/usuario: cuidado psicolgico
3001-Satisfaccin del paciente/usuario: cuidados
3004-Satisfaccin del paciente/usuario: cumplimiento de las necesidades culturales
3012-Satisf accin del paciente / usuario: enseanza
3007-Satisfaccin del paciente/usuario: entorno fsico
3015-Satisfaccin del paciente/usuario: gestin de casos
3016-Satisfaccin del paciente/usuario: manejo del dolor
3008-Satisfaccin dei paciente/usuario: proteccin de sus derechos
301 0-Satisfaccin de1 paciente/usuario: seguridad
3014-Satisfaccin
3000-Satisfaccin
3005-Satisfaccin
3013-Satisfaccin
3002-Satisfaccin
{Contna)
150
Segunda
parte
(6)
Thxonnma NOC
Dominio VI: Salud familiar
Resultados que describen el estado de salud, conducta o el funcionamiento

en salud de la familia en coniunto o de un individuo como miembro de la familia
W-Ejecucin del cuidador familiar
Z-Estado de salud de los miembros
familia
Resultados que describen la adaptacin
de la
y rendimiento de un cuidador familiar

de un nio o adulto dependientes
Resultados que describen la saiud fsica,

psicolgica, social y espiritual de un
miembro de
2200-Adaptacin del cuidador principal
al ingreso de1 paciente en un centro
sanitario
2203-Alteracin del estilo de vida dei
cuidador principal
2208-Factores estresantes del cuidador
familiar
2210-Posible resistencia al cuidado
familiar
2202-P r ep ar acin del
cuidador principal
domiciliario
2204-Relacin entre el cuidador
principal y el paciente
22O5-Rendimiento del cuidador
principal: cuidados d irectos
2206-Rendimiento del cuidador
principal: cuidados indirectos
1a
familia
2508-Bienestar del cuidador principal

2513-Cese de la desatencin
2500-Cese del abuso
2510-Estado materno: durante el parto
2509-Estado materno: preparto
25 I l-Estado materno: puerperio
2501-Proteccin de1 abuso
2512-Recuperacin del abandono
2503-Recuperacin tras el abuso:
econmico
2502-Recuperacin tras el abuso:
emocional
2504-Recuperacin tras el abuso: fsico
2505-Recuperacin tras el abuso: sexual
2514-Recuperacin tras un abuso
2506-Sa1ud emocional del cuidador
principal
2507-Salud fsica del cuidador principal
r5l
atffi
X-Bienestar familiar
Resultados que describen el estado de salud
y 1a competencia social de la familia como
d-Ser padre
Resultados que describen conductas de los
padres que fomentan e1 crecimiento y el
unidad en el entorno familiar global
desarrollo ptimos de un hijo
2600-Afrontamiento de 1os problemas

de la familia
2609-Apoyo familiar durante el tratamiento
2601-C1ima social de la familia
2606-Estado de salud de la familia
2602-Funcionamiento de Ia familia
2603-Integridad de la familia
2604-Normalizacin de la familia
2605-Participacin de la familia en la asistencia
sanitaria profesional
2902-Cuidado de 1os hijos: seguridad fsica

de1 adolescente
2900-Cuidado de 1os hijos: seguridad fsica
del lactante y del preescolar
2901-Cuidado de los hijos: seguridad fsica
en la primera y segunda infancia
1901-Cuidado de los hijos: seguridad
psicosocial
2211-Ejecucin de1 ro1 de padres
2608-Resistencia
familiar
(Continia)
152
Segundaparte ThxonomaNOC
(7)
Dominio VII: Salud comunitaria
Resultados que describen la salud, el bienestar y el funcionamiento

de una comunidad o poblacin
b-Bienestar comunitario
Resultados que describen el estado global de salud y la competencia social de una
poblacin o comunidad
270O-Competencia social
2701-Estado de salud de 1a comunidad
2800-Estado de salud de ia comunidad: inmunidad
2702-Nive1 de violencia social
Introduccin a la taxonoma de la
NOC
c-Proteccin de la salud comunitaria

Resultados que describen las estructuras y programas de una comunidad para eliminar o reducir
los riesgos sanitarios y aumentar la resistencia comunitaria a las amenazas sanitarias
2801-Control del riesgo social: enfermedad crnica

2802-Control del riesgo social: enfermedad transmisible
2803-Control de1 riesgo social: exposicin a1 plomo
2805-Control del riesgo social: violencia
2804-Preparacin para un desastre en la comunidad
2806-Respuesta ante un desastre en la comunidad
153
154
parte
Segunda
Taxonoma NOC
Bibliografa
1. Iowa Interventlon Project. (1993). The NIC taxonomy structure. Innge: louunl of Nursing Scholuship,
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3. Moorhead,
ffi A PARTE
Resultados
Aceptacin: estado de salud
(1300) 157
Aceptacin: estado de salud (1300)

(lll)
Close: Adoptocin psicosociol (N)
Dominio: Solud psicosocol
Destnotoro de los cuidodos

Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosta Siempre demostrodo (m)
Definicin: Reconciliacin con cambios significativm en ls circunstancias de salud

PuNruRctN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Nunca
Aumentar
Raramente Aveces
Frecuentemnte Sienpre
demostrado demostrado demostrado demostrado
Aceptacin: estado de salud

Puntuacin global
r2345
demostrado
INDICADORES:
130002 Renuncia
130008
130020
a1 concepto previo
de salud
Reconocimiento de 1a realidad
de la situacin de salud
Expresa consideracin por s mismo
positiva
130016 Mantiene las relaciones

130007 Expresa sentimientos sobre
130017
130001
130003
130018
130009
130010
130011
130012
130019
130013
130011
el estado de salud
Se adapta al cambio en
de salud
e1
estado
Tranquilidad
Calma
Muestraresistencia
Bsqueda de informacin
Superacln de la situacin de
I2345NA
7231sNA
1.2345NA
72345NA
1.2345NA
123
123
t23
123
t23
salud I
Toma de decisiones relacionadas

con 1a salud
Clarificacin de valores percibido
Clarificacin de prioridades vitales
Renovacin de un sentimiento
de ganancia
Realizacin de tareas de cuidados
personales
1." edicin 1997: Reuisado 2." ed.icin 2000: Reuisado
1.23
1
7
2
2
3
3
123
45NA
45NA
11)
3.' edcitt 2004;
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Reaisndo
1' edicin
Bibliografa:
.
=
I
'-
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Clayton, J. W. (1993). Par,ing the wav to acceptance: Psychological adaptafion to death and dying in canccr. Pro/esslon al Ntrse,
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r58
Aclaracin de torinas sistmics: dilisis (2302)
Aclaracin de toxinas sistmicas: dilisis (2302)

Dominio: Solud fsiolgico
(ll)
Destnatorio de los cudodos:
Close: Respuesto teroputca (a)
Fuente de datos:
Escola(s): Desviocin grove del rango normol hosto Sin desviocin del rongo normol (b) y Crove hasto Ninguno (n)
Definicin: Aclaracin de las tcxinas del organismo con dilisis peritoneal

Pururucrn DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener a
Desviacin
grave
de1 rango
nomal
12
Aclaracin de toxinas sistmicas: dilisis

Puntuacin global
Aumentar
Desviacin
sustancial
del rango
nomal
o hemodiLisis
a_
Desviacin Sin
desviacin
moderada leve
del rango del rango del rango
nomal
normal
nomal
345
Desviacin
INDICADORES:
230212
Tasa de reduccin de urea (TRU)

> 65%
230216
230214
230217
230220
Presinarterial
Potasio en sangre ERE
Sueroserolgico
Creatininasrica
Calcio srico
Bicarbonatosrico
Magnesio srico
Fsforo srico
Aclaramiento de creatinina
23022I
230222
230223
230224
230225
230226
1
1
3
3
J
2
2
.)
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
2
2
2
2
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Cocientenitrgenoureico/creatinina
NA
en sangre
Grave
230203 Nuseas
230204 Vmitos
230205 Debilidad
230206 Malestargeneral
230207 Anorexia
230208 Insomnio
230209 Edema
230210 Vrtigo
230271 Prurito
230218 Ascitis
230219 Rampasmusculares
230227 Anemia
230228 Aumento de peso
230229 Concentracinalterada
2.' edicin 2000;
Reusado
3.' edicin 2004;
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
2
2
4
4
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
3
J
4
4
5
5
2
2
2
3
J
4
4
5
5
5
5
2
2
3
3
4
4
4
3
3
2
2
Reaisado
3
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4.' edicin
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Williams & Wilkins.
Adaptacin a la discapacidad fsica (1308)
159

(lll)
Dominio: Solud psicosociol
Destnotoro de los cuidodos:
Clase: Adoptocin pscosocol (N)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin:Respuesta adaptava a un reto funcional importante d.ebido

fisica
PuxrunctN
DTANA DEL REsuLTADo:
Mantener
Adaptacin a la discapacidad fsica

Puntuacin
a_
Nunca
demostado
Aumentar
Raamente
demostrado
r una dirc"p*idad
Aveces
demostrado
Frecuentemente
demostrado
Siempre
demostrado
INDICADORES:
130801
Expresaverbalmentecapacidad
para adaptarse a la discapacidad
NA
3
3
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
de
1a vida diaria
Acepta la necesidad de asistencia
NA
NA
730822
130823
fsica
Obtiene informacin sobre
la discapacidad
Utiliza recursos de 1a comunidad
Obtiene ayuda de un profesional
NA
NA
sanitario
.l
Utiliza un sistema de apoyo
NA
730824
NA
.l
NA
NA
NA
NA
130802
130803
130804
130805
130806
130807
130808
130809
130810
130811
Expresaverbalmentereconciliacin
con 1a discapacidad
Se adapta a limitaciones funcionales
Modifica el estilo de vida para
acomodarse a la discapacidad
Modifica objetivos de carrera
para acomodarse a la discapacidad
Utiliza estrategias para disminuir
el estrs relacionado con
la discapacidad
Identifica maneras para aumentar
el sentido de control
Identifica maneras para enfrentarse
con cambios en su vida
Identifica riesgo de complicaciones
asociadas con 1a discapacidad
Identifica un plan para cumplir
las actividades de la vida diaria
Identifica un plan para cumplir
las actividades instrumentales
130812
130821
personal
730877
130818
130819
130820
Informa de
1a
disminucin del estrs
relacionado con la discapacidad

Informa de la disminucin
de los sentimientos negativos
Informa de la disminucin
de 1a imagen corporal negativa
Informa del aumento de1 confot
psicolgico
3." edcin 2004; Reoisado 4.' edicin
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Carlsson, E , Berglund, 8., & Norgren, S. (2001). Living N'ith an ostomy and short bowel syndrome: Practical aspects and
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Adaptacln de1 cuidador principal al ingreso del paciente en un centro sanitarlo
(2200) 161
Adaptacin del cuidador principal al ingreso del paciente

en un centro sanitario (2200)
)ominio: Solud fomilior (Vl)
Destnotaro de los cuidodos.
Close: Ejecucn del cuidador fomilior (W)
Fuente de dotos:
Defi*icin: Respuesta adaptativa del cuidado familiar cuando el destinatario de los cuidados
ingresa en un centro sanitario
PuNrucrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Nunca
Adaptacin del cuidador principal al ingreso

del paciente en un centro sanitario
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
demostrado demostrado
t23
Aveces
dernostrado
Frecuentemente Siempre
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
110001
Confianza en los cuidadores
220007
que no pertenecen a la familia

Mantenimiento del control
deseado sobre los cuidados
Participacin en los cuidados
cuando se desea
Mantenimiento de la relacin
entre receptor de 1os cuidados
y el cuidador familiar
Colabora con un profesional
snitrio para delerminar
los cuidados
Expresin por el cuidador familiar
de sentimientos sobre el cambio
Resoiucin de la culpa de1 cuidador
220008
Resolucin de la ira del cuidador
familiar
NA
220009
Uso por e1 cuidador familiar de

estrategias de resolucin
de conflictos
NA
NA
NA
NA
NA
NA
110002
120003
120004
220016
220006
220017
220011
220012
'
familiar
Expresacomodidad
con la transicin de roles
Disponibilidad del cuidador familiar
para consentir los tratamientos

Recogida por el cuidador familiar
de informacin sobre la rutina
de1
220013
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Recogida por el cuidador familiar

de aspectos sobre la comodidad
de1
220014
paciente
paciente
Comunicacin por parte del

cuidador familiar de las necesidades
no expresadas de1 receptor
de los
cuidados
7." erlcin 1997: Reuisado
3.'edicin 2004:
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(1301) 163
\claptacin del nio a la hospitalizacin
Adaptacin clel nio n Ia hospitalizacin (1301)

Domno: Solud pscosociol
(lll)
Destnotorio de los cuidados:
Cldse: Adoptocin psicosociol (N)
Fuente de dotos:
Escola(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrado
Definicin: Respuesta adaptativa

PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
(rt)
y Siempre demostrodo hosta Nunco demostrodo (t)
la hospitalizacin del nio de 3 hasta los 17 aos

Mantener
a_
Nunca
Adaptacin del nio a la hospitalizacin
Puntuacin global
demostado
a_
Aumentar
Raramente
demostrado
12
veces
demostrado
345
INDICADORES:
130112
1i0121
130113
NA
Mantenimiento de la relacin
padre-hijo
Mantiene una rutin.r habitual
Reconociriento de la necesidad
de hospitalizacin
ii0115 Participacin en la toma de decisiones

ii0123 Pregunta sobre 1a errfermedad
ii0121 Pregunta sobre el tratarniento
.i0125 Descril-e la enfermedad
-i0126 Describe el tratamiento prescrito
'-)0127 Mantiene el control
1i0118 Cooperacin en los procedimientos
.i0109 ResPonde a las redidas de comodidad
il01l0 Responde a la teraria de diversin
.10111 Participacin en la interaccin social
110119
NA
NA
NA
3
J
4
4
4
1
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
3
J
3
2
2
2
.)
l
I
5
5
5
Mantenirniento de las relaciones

sociales
t30117
Mantenimiento de las conductas

de higiene personal previas al ingreso
Siempre
Frecuentemente
130101
130102
130103
Agitacin
Ansiedad por la separacin
Conductaregresiva
1-10101 Ansiedad
130105 Miedo
13010b Ira
i30128
130129
3
1
2
2
NA
+
4
2
2
1.' edicin 7997 ; Rtuisado 3."
ed
5
5
4
1
5
5
5
3
3
4
1
5
5
2
2
2
2
Nunca
demostrado
1
4
Conductasagresivas
2
2
Retirad.r
Aveces Raramente
.)
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
citt 2001; Rezisado 4." edic in
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andadiustmenttohospitalization.Ntr,singClinicsolNorthAmerica,
lil
Adaptacin del prematuro (0117)
Adaptacin del premtturo (0117)

Domino: Solud funconol (l)
Destinatorio de los cuidodos:
CIose: Crecimiento y desorollo (B)
Fuente de dotos:
Escola(s): Crovemente comprometido hosto No camprometdo (o)
Definie,iw Integracin extrauterina de la funcin fisiolgica y eonductual del recin nacido

entre las semanas 24 y 37 de la gestacin
PuNruncrN DIANA
DEL REsULTADo:
Adaptacin del prematuro

Puntuacin global
Aumentar
Ny'antener a
Gravemnte Sustancialnente Moderadamente

comprornetido comprometido comprometido
123
Levenente
No
comprometido comprometido
45
INDICADORES:
011701
Frecuenciacardaca
011702
011703
Indice de edad gestacional

Frecuenciarespiratoria
(120-160
(30-60
LPM)
LPM)
011704 Saturacin de oxigeno > 85%

011705 Termorregulacin
011706 Coloracincutnea
011707 Toleranciaalimentaria
011708 Tono muscular relajado
011709 Movimientosincrnicofluido
011710 Posturaflexionada
011711 Posicin de las manos hacia
la boca
011712 Sueo profundo

077773 Sueo ligero
077774 Despierto,tranquilo
011715 Despierto,activo
017776 Atento a los estmulos
017717 Responde a estmulos
017718 Seales de lntervalo apropiadas
077779 Alerta mantenida durante
011720
011727
*LPM
la interaccin
Interaccin con el cuidador
Autoconsolacin
= latidos por
2.' edicin 2000;
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2
2
3
3
J
J
3
2
2
4
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
4
4
4
3
3
4
4
3
3
1
4
4
4
5
5
2
2
2
3
3
2
2
3
3
5
5
2
2
2
3
J
4
4
5
5
1
1
1
1
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
minuto
Reuisado 3." edicn 2004
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Adaptacin del recin nacido
(0118) 165
Adaptacin del recin ncido (0118)

Domnio: Salud funcionol
(l)
Close: Crecimiento y desarrollo
Destnotorio de los cuidodos
(8)
Fuente de clotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sin desviacin del ranqo normol (b)
Definicin: Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de un recin nacido fisiolgicamente

maduro durante los primeros 28 das
PurrucrN
DTANA DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Desviacin Sin
grave sustancial moderada leve
desviacin
del rango del rango del rango del rango del rango
nomal
nomal
nomal
normal
nomal
12345
Desviacin Desviacin Desviacin

Adaptacin del recin nacido
Puntuacin global
INDICADORES:
lB0l
luntuacin Apgar
011802
011803
011804
011805
Indice de edad gestacional
Frecuencia cardaca (100-160 LPM*)
2
2
3
3
Frecuenciarespiratoria(30-60)
Tasa de presin arterial entre brazo
y piema
011806
011807
011808
011809
011810
011811
011812
Saturacin de oxgeno > 90%
2
2
3
J
,1
4
4
4
2
2
2
4
4
2
2
.)
4
4
2
2
.)
0l
0118i3
Termorregulacin
Coloracincutnea
Ojos limpios
Sequedad del cordn umbilical
Peso
Tolerancia a ia alimentacin
Reflejo de succin
Tono muscular
011814
011815 Movimientosincrnicofluido
011816 Atencin a los estmulos
01i817
0i1818
011819
011820
011821
0ILB22
011823
011824
011825
*LPM
Respuesta a estmulos
Alerta mantenida durante

la interaccin
Interaccin con el cuidador
Autoconsuelo
Clucemia I
Prueba de Coombs
Concentracindebilirrubira
Evacuacinintestinal
Eliminacinurinri
= latidos por
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
4
3
3
J
,l
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
minuto
2.' edicin 2000; Reaisado 3." edicin 2004

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166
Afrontamiento de los proble'mas ele la famili.r
(2tr0O)
Afrontamiento de los problems de Ia familia (2600)

Dontinio: Solud fomilior (Vl)
Destndtorio de los cuidodos
Close: Bienestar famlor (X)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca demostrodo hosto Sempre demostrodo (m)
Definiein: Accioneg de la familia para controlar los factores estresantes que comprometen
los recursos de la familia
PuNruecrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Nunca
Afrontamiento de los problemas de la familia
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
Aveces
demostrado
demostado
45
723
demostrado
INDICADORES:
260020
2600t12
260003
260005
260006
260007
260021
Establece la flexibilidad de los roles

La familia Permite a 1os miembros
desempear el papel de tleribilidad
Afronta los problemas
Controla los problemas
implica a los miembros de la familia
en la toma de decisionet
NA
1
1
1
-l
3
J
I
4
4
5
5
5
NA
para redr.rcir
NA
estrs
Busca atencin para 1as necesidades
de todos los miembros de la familia
260011
760012
NA
NA
NA
e1
260010
NA
NA
Expresalibrementesentimientos
y emociones
Utiliza estrategias para controlar
el conflicto de 1a familia
260009 Utiliza estrategias
2
2
7
2
2
Estableceprioridades
-1
Establece programas para la rutina

y activid.rdes familiares
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
260019
Comparteresponsabilidad
en las tareas familiares
260013 Organiza momentos de descanso
2h001-l fiene un I.ln de emergenci
260015 Mantiene la estabilidacl financiera
260022
1
1
1
2
2
3
J
2
2
4
4
,i
5
5
Expresa la necesidad de asistencla
familiar
260023 Obtiene avuda familiar

260024 Utiliza el sistema de apoyo familar
NA
NA
NA
NA
disponible
260025 Utiliza los recursos

de la cornunidad disponibles
2." edicin 2000; Rer:isado 3." edicitt 2004; Reaisado 4.' edicin
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Afrontamiento de problemas
Afrontamiento
Dominio: Solud pscosociol
167
de problemas (L302)
(lll)
CIase: Adoptocin psicosociol
(1302)
(N)
Fuente de dotos:
Definiein: Acaue* personales pala controlar los factores estre*antes que ponen
los reeursos del individuo
PuNrunclN
Mantener
a_
Nunca
Af ontamiento de problemas
Puntuacin global
demostrado
12
Aumentar
Rafamente
demoshado
prueba
Aveces
Frcuentemente Siempre
345
demostrado
INDICADORES:
130201
Identifica patrones de superacin

eficaces
130202
130203
130204
130205
130220
130221
130207
130208
130222
130210
130211
130272
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
2
3
3
3
3
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
identiflca patrones de superacin

ineficaces
YerbaIza sensacin de control
Refiere disminucin de estrs
Verbaliza aceptacin de la situacin
2
2
2
2
1
1
1
1
Buscainformacinacreditada
sobre el diagnstico
sobre el tratamiento
Modifica el estilo de vida para
reduci el estrs
Se adapta a los cambios en desarrollo
Utiliza el sisterna de apoyo personal
Adopta conductas para reducir el estrs
Identificamltiplesestrategias
de superacin
Utiliza estrategias de superacin
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
5NA
5NA
efectivas
130273
Evitasituacionesexcesivamente
13021,4
130223
estresantes
Verbaiiza la necesidad de asistencia
130276
130217
130218
4
4
5
5
NA
NA
sanitario
Refiere disminucin de ios sntomas
NA
fsicos de estrs
Refiere disminucin de
los sentimientos negativos
Refiere aumento de1 bienestar
NA
2
2
psicolgico
1.' edicin
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J.
Specht
J.
Specht
l6a
Alteracin del estilo de r.ida del cuidador principal (2203)
Alteracin del estilo de zida del cuidador principal (2203)

Domnio: Solud fomlar (Vl)
Destinatoro de los cuidodos:
Close: Ejecucin del cuidador familior (W)
Fuente de datos:
Escolo(s): Grove hosto Ninguno (n) y Crovemente comprometido hosto No comprometido (o)
Definiein: Gravedad de alteraciqnes en el estilo de vida de un miembro de la familia debido

a su papel de cuidador
PuNrunclN
N/antener
Alteracin del estilo de vida del
cuidadorprincipal
Puntuacinglobal
Grave
a_
Aumentar
Sustancial
a_
Moderado
Leve
Ninguno
23
INDICADORES:
220315
Trastorno de la rutina
de 1a dinmica familiar
Trastorno del entorno viial
Cargas econmicas a causa
del papel de cuidador
22031.7 Tiastorno
220318
220319
2
2
3
3
5NA
5NA
5NA
1
4
4
NA
No
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
2203L0
220302
220320
220303
220304
220305
Responsabilidades de1 ro1

Realizacin del rol
Sueo
Flexibilidad del ro1
Oportturidades para la intimidad
Relaciones con otros miembros
de la familia
220306 Interaccionessociales
220307 Apoyo social
220308 Actividades de ocio
220312 Relacin con los amigos
220373 Relacin con mascotas
220309 Productividadlaboral
1
1
2
2
I
I
2
2
2
2
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
3
4
4
5
5
1
4
4
4
5
5
5
5
3
3
3
J
3
3
J
4
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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1.
169
Ambiente seguro del hogar (1910)
Ambiente seguro del hogar (1910)

Domnio: Conocimento y conducto de solud (lV)
Destnltoro de los cuidodos:
Close: Control del riesgo y segurdod (T)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Inodecuodo hosto Completomente odecuodo (f)
Definicin:Dsposiciones fsicas para minimizar los factores ambientales que podran causar
dao o lesin fsica en el hogar
PuNruncrN
DTANA DEL RESULTADO:
Aumentar
Mantener a
Ligeramente
Inadecuado adecuado
Ambiente seguro del hogar

Punluacin global
12
Moderamente SustancialmenteCompletamente
adecuado adecuado
34s
adecuado
INDICADORES:
197026
191027
191028
197029
191030
191031
191032
191033
191034
191002
797023
191003
191004
191005
191006
197024
197007
191008
191009
191010
191011
797012
791025
Mantenimiento del edificio

Provisin de iluminacin exterior
Provisin de iluminacin interior
Disponiblidad de agua lmpia
Limpieza de la vivienda
Eliminacin de roedores e insectos
Espacio para desplazarse
con seguridad por la vivienda
Cerraduras en las ventanas
Cerraduras en 1as puertas
Colocacln de pasamanos
Mantenimiento del detector
de monxido de carbono
Mantenimiento del detector de humos
Uso de un sistema de alarma personal
791077
191018
.)
5
5
2
2
.)
.)
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
4
4
5
5
NA
5
5
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
1
1
2
2
.1
3
3
2
2
2
Colocacin de etiquetas de aviso

de peligro adecuadas
Guarda de forma segura
1os
2
2
Provisin de un telfono
accesible
medicamentos
Desecho de medicinas adecuado

Provisin de dlspositivos de ayuda
de localizacin accesible
Provisin de equipamiento
que cumpla las normas de seguridad
Almacenamiento de armas de fuego
NA
NA
3
J
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
Almacenamientodemateriales
peligrosos
NA
NA
Eliminacin segura de materiales
peiigrosos
Cuarda de forma segura

las
191016
cerillas/encendedores
191034 Eliminacin de gases txicos

191035 Eliminacin de humo del tabaco
191013 Reorganizacindelmobiliario
191014
191015
para reducir riesgos

Provisin de un rea de juegos segura
2
2
3
3
.)
NA
NA
NA
NA
NA
Eliminacin de puertas
de electrodomsticos no utilizados 1
Correccin de riesgos
de contaminacin por plomo
1
Pror.isin de juguetes apropiados
para la edad
I
Uso de mantas e1ctricas
con interruptor
1
NA
2
5
NA
NA
NA
(Cantina)
l7O
Ambiente seguro de1 hogar (1910)
Ambiente seguro delhogar

Punfuacin
(Cont,)
global
Ligeranente Moderamente Sustancialmente Completamente
Inadecuado
12345
191019
Regulacin de la temperatura
191020
ambiental
Eliminacin de niveies de ruido
pequdiciales
191021,
Colocacin de protectores
de ventanas
1." cdicin
'1997;
adecuado adecuado adecuado
1234
t234
1234
adecuado
5NA
5NA
5NA
Reuisado 3." ecltin 2004; Reuisndo 4." edicin
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Ambular (0200)
171
Ambular (0200)
Dominio: Salud funconol (l)
Destinotorio de los cuidodos.
Close: Movilidod (C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometdo (o)
Definiein: Capacidad para camirrar de un sitio
offo independientemente
con o sin mecarrismos de avuda

PuNruncrn
Mantener
Aumentar
Gravemente Sustancialmente
Ambular
12
Puntuacin global
Moderadamente
comprometido
Levemente No
4s
INDICADORES:
020001
020002
020003
020004
020005
020006
020007
020008
020009
020010
Soporta
0200i2
020014
020015
020016
020017
peso
Sube escaleras
Baja escaleras
Sube cuestas
Baja cuestas
4
1
4
4
4
4
5
5
,1
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
.)
2
2
.)
.)
2
2
2
2
3
3
.l
5
5
5
5
Camina distancias cortas

(<
020011
e1
Camina con marcha eficaz

Camina a paso lento
Camina a paso moderado
Camina a paso rpido
manzana)
Caminadistanciasmoderadas
(> 1 manzana y < 5 manzanas)
Camina largas distancias
(5 manzanas o ms)
Anda por la habitacin
Anda por la casa
Se adapta a diferentes tipos
de superficies
Camma lrededor
de obstculos
1." edicin 1997; Reuisndo
3.' edicin 2004;
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2
2
3
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172
Ambular:
si11a
de ruedas (0201)
Ambular: silla de ruedas (0201)

Dominio: Solud funcionol
Close: Movildod
(l)
(C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometdo (a)
Definicin: Capacidad para moverse de un sitio a otro en una silla de rnedas

PuNrunclN DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantener
a-
Aumentar
a-
No
Gravemente Sustancialmente Moderadamenie Levemente
comprometido comprometido comprometido comprometido complometido
ruedas
Puntuacinglobal
Ambular: silla de
INDICADORES:
020101
Se traslada de y hacia la
silla
de ruedas
020102
020103
020104
020105
020106
020707
020108
Impulsa 1a silla de ruedas

con seguridad
impulsa la si11a de ruedas
en distancias cortas
Impulsa la sil1a de ruedas
en distancias moderadas
Impulsa 1a silla de ruedas
en largas distancias
Maniobra en ias curvas
Maniobra para entrar
Maniobra en
1as
rampas
4sNA
45NA
45NA
T2
12
12
I
1
|
7
7
2
2
3
3
4sNA
45NA
4sNA
45NA
45NA
1." edicn L997: Reuisado 3." edicin 2004
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Mikulic, M. A., Griffith,
Apetito
(1014) 173
Apetito (1014)
Domno: Solud fisiolgico
(ll)
Destnotaro de los cudodos:
(K)
Close: Nutricin
Fuente de datos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (a)
Definicin:Deseos de comer cuando est enJermo o recibiendo tratamiento

PutructN
DTANA DEL
Apetito
Pmtuacinglobal
RESULTADO:
Mantener
Aumentar

No
compromtido comprometido comprometido comprometido comprometido
INDICADORES:
101101
i01102
i01103
101104
101105
101406
101407
101408
101409
).' edicin
Deseo de comer
Ansias por la comida
Disfrute con la comida
Custo agradable de la comida
Informa de energa para comer
Ingesta de alimentos
Ingesta de nutrientes
Ingesta de lquidos
Estmulos para comer
234sNA
234sNA
2345NA
2345NA
234sNA
234sNA
234sNA
2345NA
234sNA
2004
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174
Apoyo familiar durante el tratamiento (2609)
Apoyo familiar durante eI tratamiento Q609)

Domino: Solud fomlor
(Vl)
Destinotorio de los cuidodos:
Close: Bienestor fomlor (X)
Fuente de dotos.
Escolo(s): Nunco demostrado hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Presencia y apoyo emocional familia

a un tratamiento
PUNTUNCIN DIANA DEL
Apoyo familiar durante el
Puntuacinglobal
REsULTADO:
tratamiento
un individuo que est sometido
A
Nunca
MANIENCT
AUMENTAT A
Raramente Aveces Frecuentemente Siempre

demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
INDICADORES:
260901
260902
260903
Los miembros de la familia

expresan deseo de apoyar
al miembroenfermo
Los miembros de la f.-rmilia
expresan sentimientos y emociorres
de preocupacin respecto
NA
NA
pregunttrnsipueden.rvudar 7
NA
NA
NA
NA
NA
elmierrbroenfermo
NA
Colaboran con el miembro enfermo

en la determinacin cle los cuidados
Colaboran con los proveedores
NA
NA
NA
deseosdelmiembroenfermo 1
NA
Proporcionaninformacinexacta
a ios otros miembros de la familia
Participa en la planificacin del alta
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
almiembroenfermo
260901
Piderr informacin sobre
260905
Piden informacin sobre la
260906
260907
260908
260915
260916
260910
260971
260912
260913
elprocedimiento
condicindelpaciente
mantienen com unicacion
conelmiembroenfermo
Los miembros de la familia animan
almiembroenfermo
Los miembros de la faniilia

proporcionan contacto al miembro
enfermo12345NA
Busca apoyo social p.rra el miembro
enfermol2345NA
Busca apoyo espiritual para
de asistencia sanitria
en la determinacin de los cuidados
Los miembros de la familia expresan
verbalmente el significado
delacrisisciesalud
Se poner-r en contacto con otros
miembros de
260974
260917
3.' edicin 2004;
1a
familia, segn
1
I
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176
Atencin
a1
lado afectado (0918)
Atencin al lado afectado (0918)

Domnio: Solud fisiolgico (ll)
Destnotdrio de los cuidodos:
Close: Neurocoqntvo (l)
fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para reconocer, proteger
integrar cognitivamente
la{s) parte(s) afectada(s) del cuerpo en uno mismo

PuNrucrN DIANA
DEL RESULTADO:
Mantener
a_
Nunca
demostrado
Atencin al lado afectado

Puntuacin global
"t2
Aumentar
Raramente
demostrado
a_
veces
345
demostrado
INDICADORES:
091B01
091802
091803
091804
091805
091806
091807
091B08
091809
091810
091811
Reconoce el lado afectado como

parte integral de s mismo
Protege e1 lado afectado cuando
camina
Protege el lado afectado cuando
se coloca
Protege e1 lado afectado cuando
se traslada
Protege el lado afectado durante
el reposo o el sueo
Realiza actividades de la vida diaria
con el lado afeciado
Dispone ei entorno para compensar
1as deficiencias fsicas o sensoriales
Cambia 1a orientacin de1 cuerpo
para permitir que el lado
no afectado compense 1os dficits
fsicos o sensoriales
Utiliza el examen visual como
estrategia compensadora
Estimula la fuerza y destreza
de 1a extremidad afectada
Evita 1a subutilizacin
de 1a exiremidad afectada
091812
Mantiene
e1
control postural
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
4." edicin
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Autocontrol de la agresin
(1401) 177
Autocontrol de la agresin (140L)

Domino: Salud psicosociol
(lll)
Destinatorio de los cuiclodos:
Close: Autocontrol (O)
Fuente de dotos:
Definicirc: Arttocontrol de conductas violentas, combativas o destructivas hacia los dems

PunrunclN
DTANA
DtL
RESULTADo:
Mantener
Nunca
demostrado

Puntuacin global
"I
Aumentar
Raramente
demostrado
veces
345
Identifica cundo se enfada

Identifica cundo est frustrado
Identifica situaciones que
2
2
desencadenan hostilidad
Identificaresponsab1idad
para mantener el control
Identifica cundo se siente agresivo
Identifica alternativas a la agresin
Identifica alternativas a los arrebatos
2
2
2
demostrado
INDICADORES:
140110
140111
710112
140113
140714
140115
740116
.1
4
4
NA
NA
5
5
NA
3
J
4
4
5NA
5NA
5NA
NA
verbales
140724 Utilizahabilidadesefectivas
140125
740717
140101
740726
140103
140104
140105
140106
140109
140121
740722
140123
140118
140119
NA
de resolucin de conflictos
Expresa 1as necesidades de forma
5NA
5NA
5NA
no destructiva
Desahogasentimientosnegativos
de forma no destructiva
1
1
2
2
Se abstiene de arrebatos verbales
2
2
3
3
3
3
4
4
5
5
4
4
4
5
5
Er.ita violar el espacio temporal

de otros
Se abstiene de golpear a los dems
Se abstiene de daar a los dems
Se abstiene de daar a 1os animales
Se abstiene de destruir 1a propiedad
Verbaliza el control de los impulsos
Utiliza actlvidades fsicas para
reducir 1a energa acumulada
Utilizatcnicasespecficas
para controlar 1a ira
Utilizatcnicasespecficas
para controlar ia frustracin
Autocontrola conductasagresivas
Mantiene el autocontrol
sin supervisin
1." edicin 7997; Ret,isado
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
1
1
2
2
.)
NA
2.' edicin 2000; Reaisndo 3." edicin 2004;
Reuisado
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Autocontrol de la ansiedad
11402) 179
Autocontrol de la ansiedad (1402)

(lll)
Cl0se: Autocontrol (O)
Fuente de dotos:
Definicin: Acciones personales para eliminar o reducir $entimi.entos de aprensin, tensin

o inquietud de una fuente no identificada
PuNruncrn
Mantener
a_
Nunca
Puntuacin global
INDICADORES:
demostrado
1,2
Monitoriza la intensidad
.L+0202
de la ansiedad
Elimina precursores de 1a ansiedad
Disminuye los estmulos
ambientales cuando est ansioso
Busca informacin para reducir
1a ansiedad
Planea estrategias para superar
situaciones estresantes
Planifica estrategias de superacin
efectivas
Utiliza tcnicas de relajacin ,
para reducir 1a ansiedad
Refiere disminucln de 1a duracin
de los episodios
Refiere incremento de la duracin
del tiempo entre episodios
Mantiene el desempeo del rol
Conserva 1as relaciones sociales
Mantiene 1a concentracin
Refiere ausencia de distorsiones
de la percepcin sensitiva
Refiere dormir de forma adecuda
Refiere ausencia de manifestaciones
fsicas de ansiedad
11020't
110205
110206
110207
140208
110209
140210
140217
140212
140213
140214
140215
140216
140217
veces
demostrado
345
110201
110203
Aumentar
Raramente
demostrado
Ausenciademanifestaciones
de una conducta de ansiedad
Controla la respuesta de ansiedad
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
1
2
2
2
2
2
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
3
3
3
3
4
4
5
5
.)
NA
2
2
NA
NA
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180
Autocontrol de la conducta abusiva (1400)
Autocontrol de la conducta abusioa (1400)

Dominio: Salud psicosociol
(lll)
CIose: Autocontrol (O)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunco demostrodo hosta Siempre demostrodo (m)
Definicin: Autorrestriccin de conductas abusivas y de abandono hacia los dems

PuNrunclN
Mantener
a_
Nunca
Autocontrol de la conducta abusiva
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
demostrado demostado
1,23
Aveces
demostrado
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
740022
140020
140006
140007
140010
140013
r40072
1
40005
140023
1,40017
140018
740024
140025
140026
740027
140028
140008
140016
140011
140009
NA
e1 tratamiento necesario
Participa en el rgimen teraputico
Obtiene
necesario
Discute la conducta abusiva
Identifica factores que contribuyen
a 1a conducta abusiva
Expresa frustracin
Expone expectativas congruentes
con ei nivel de desarrollo
Demuestra autoestima
Utiliza mecanismos alternativos
para superar el estrs
Utiliza un sistema de apoyo personal
Demuestra control de impulsos
4
4
2
2
.)
4
4
NA
NA
.l
.)
5
5
NA
NA
2
2
4
4
3
3
NA
NA
NA
Demuestraconocimiento
de las conductas de rol corectas
Utiliza tcnicas de cuidados
adecuadas
Se abstiene de una conducta
abusiva {sicamente
abusiva emocionaimente
abusiva sexualmente
Se abstiene del abandono
de las necesidades bsicas de
la persona dependiente
Expresa sentimientos sobre
la vctima
Expresa empata por 1a vctima
Utiliza 1a conducta de proteccin
hacia la vctima
NA
NA
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
3
3
identificarecursosrecursos
de ayuda social
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
7.' edicin 1997: Reaisado 2.' edicin 2000: Reaisado 3." edicin 2004: Reuisado 4.' edicin
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182
Autocontrol de la depresn
(1.109)
Autocontrol de la depresin 0409)

Domino: Solud psicosocial
(lll)
Destinotorio de los cuidados
CIose: Autocontrol (O)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunco demostrodo hasta Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para minimizar la tristeza y mantener el inters

por las acontecimientos de la vida
PuNtuecloN DIANA DFr RESULTADo:
Mantener
Nunra
Autoconhol de la depresin
Puntuacin global
demostrado
Aumentar
Raramente
demostrado
12
veces
demostrado
345
INDICADORES:
140901
140902
140903
140904
Supervisa la capacidad para

concentrarse
Supervisa la intensidad
de 1a depresin
\r
\l
Identificafactoresprecursores
de depresin
Planifica estrategias para reducir
los efecios de los factores precursore5
140905
Ausenciademanifestaciones
de una conducta depresiva
Refiere dormir de forma adecuada
J
3
,)
4
4
1
2
2
prescripcin
140913
Fija objetivos realistas

Retrasa las grandes decisiones
hasta que se encuentre mejt.rr
Participa en actividades placenteras
Sigue un progrdma de ejercicio
140974
Cumple
140915
Refiere cambios en los sntomas

Evita el mal uso de alcohol
Evita ei mal uso de frmacos sin receta
Evita las drogas de uso recreativo
Mantiene el aseo y 1a higiene personal
\-
.)
\.
5
5
140906
140907
140908
740909
140910
740911
140923
t40924
t40925
t40926
r40920
140927
140922
140918
Refiere mejora de 1a libido

Refiere ausencia de manifestaciones
fsicas de depresin
Refiere mejora del estado de nimo
Mantiene un peso estable
Sigue un esquema teraputico
Utiliza la medicacin segn
e1
programa teraputico
\\-
\:.
\l
\:
\
\\.-
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Autocontrol de
1a
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144
Autocontrol de
1a
depresin (1409)
Autocontrol de la diabetes (1619)

Dominio: Conocmiento y conducto de solud (lV)
Close: Conducta de salud (Q)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrddo hosto Siempre demostrodo (m)
Definiein: Acciones personale para controlar la diabetes mellits su tratamiento/ y pare

prevenir el progreso de la enfermedad
PuNrunctN
Mantener
a_
Nunca
Aumentar
Raramente
Autocontrol de la diabetes
Puntuacin global
a_
Aveces
demostrado
123
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
767907
Acepta el diagnstico
767902
de sistcnci snitaria
Busca informacln sobre miodos
dc prevencin
161903
161904
161905
767906
761907
16i908
161909
161910
161911
161912
161913
161914
761915
161916
761917
de1
proveedor
NA
NA
Sigueprcticaspreventivas
de cuiddo> de los pie'
Obtiene una exploracin de visin
dilatada, segn est recomendado
Ajusta las medicaciones cuando
est agudamente enfermo
Informa de lesiones de 1a piel
que no se curan a1 proveedor
de cuidados primarios
Participa en el proceso de toma
de decisiones de cuidados de salud
Participa en programas educativos
prescritos
Realiza el rgimen de tratamiento
segn est prescrito
Demuestra el procedimiento
correcto para e1 control
de la glucosa en sangre
e1 nivel de glucosa
en sangre
Trata los sntomas de hiperglucenia
Trata los sntomas de hipoglucemia
Controla con frecuencia episodlos
de hipoglucemia
Informa de sntomas
de complicaciones
Utiliza un diario para controlar
el nivel de glucosa en sangre
Utiliza medidas preventivas para
reducir complicaciones
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Controla
.)
2
2
3
J
4
4
5NA
5NA
5NA
NA
NA
NA
NA
161,911, Obtieneasistenciasanitaria
si los niveles de glucosa en sangre
fluctan fuera de los parmetros
NA
recclmendados
161919
Controla los niveles de glucosa

y de cetonas en la orina
161,920
Sigue la dieta recomendada

Sigue e1 nivel de actividad
recomendado
Controla e1 peso
Utiliza estrategias eficaces
de control del peso
761927
767922
161923
4
4
5
5
NA
NA
2
2
J
3
4
4
NA
NA
NA
r85
Autocontrol de la diabetes (1619)
Nunca
Aulocontrol de la diabetes (Conf.)
Puntuacin global
167924
167925
Mantiene
167926
Participa en un programa
para dejar de fumar
Participa en programas
161927
161928
161929
161930
\67937
167932
demostrado
Raamente
demostrado
12
veces
demostrado demosttado
345
demostrado
e1 peso ptimo
Sigue 1as restricciones de ingesta
de alcohol
recomendados de ejercicios
Realiza una rutina de vida habitual
Usa el procedimiento correcto
para la administracin de insulina
Almacena correctamente 1a insulina
Obtiene los medicamentos necesarios
Utiliza los medicamentos segn
NA
NA
NA
2
2
4
1
2
2
2
3
J
4
4
5
5
est prescrito
161933
Controla los efectos teraputicos

de la medicacin
Rota los sitios de inyeccin
161934
161935 Utiliza
167936
161,937
161938
167939
l6lq40
767943
NA
NA
NA
NA
2
2
NA
NA
3
3
s1o 1as medicaciones

sin receta aprobadas por
el profesional de asistencia sanitaria
Obtiene vacunaciones de la gripe
y de la neumonia
Utiliza servicios de asistencia
sanitaria de acuerdo
con sus necesidades
Informa de la necesidad
de sistencia l'incier
Mantiene visitas con el profesional
de asistencia snitari
Vntiene un plan para urgencia5
mdicas
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Obtieneasesoramientoantes
de
761944
161915
NA
NA
1a
concepcin
Monitoriza la depresin
Adapta la rutina de la vida para
tencr un 5dlud piimd
3.' edicin 2001;
2
2
3
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4
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NA
NA
NA
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186
Autocontrol de la enfermedad cardaca (1617)
Autocontrol de la enfermedad cardaca (16L7)

Dominio: Conocimiento y conducto de solud (lV)
Close: Conducto de solud (Q)
Fuente de dotos:
D$i*iciu
Acciones personales para controlar la enJermedad cardlaca, su tratamie*to
yprevenir el prcgreso dela enermedad

PuNruncrN DIANA
DEL REsULTADo:
Mantener
a_
Nunca
Autocontrol de la enfemedad cardaca
Puntuacin global
demostrado
l2
Aumentar
Rafamente
demostrado
a_
Aveces
345
demostrado
INDICADORES:
767707
167702
761703
761704
1,61705
767706
161707
761708
1,61709
767710
167777
767712
1,61,773
1,61774
1,61744
767776
767717
167718
rc77f9
L67720
167721
161722
167723
167724
167725
167726
167727
167728
Acepta el diagnstico del proveedor

de cuidados de salud
Busca informacin sobre mtodos
para mantener la salud
cardiovascular
Participa en el proceso de toma

de decisiones de cuidados de salud
Participa en el programa
de rehabilitacin cardaca prescrito
Realiza e1 rgimen de tratamiento
tal como se ha prescrito
Observa el inicio de los sntomas
Observa la persislencia
de los sntomas
Observa la gravedad de los sntomas
Observa 1a frecuencia de los sntomas
Informa de los sntomas de
empeoramiento de 1a enfermedad
In{orma de signos y sntomas
de depresin
los sntomas en el tiempo
Utiliza medidas preventivas para
reducir el riesgo de complicaciones
Utillza medidas de alivio
Obtiene asistencia sanitaria cuando
aparecen signos de alerta
Controla la velocidad v el ritmo
'
del pulso
Controla la presin arterial
Limita la ingesta de sodio
Limita la ingesta de grasa y colesterol
Sigue las recomendaciones
de restriccin de lquidos
Controla los efectos
de los estimulantes
Controla elpeso
Utilizaestraiegiasefectivas
de control de peso
Mantiene un peso ptimo

de ingesta de alcohol
Participa en urr programa para dejar
de fumar
Participa en programas de ejercicio
recomendados
NA
1,
4
4
4
7
1
4
4
4
4
4
I
1
1
4
4
4
4
.1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Autocontrol de la enfermedad cardaca
Nunca
Autocontrol de la enfermedad cardaca (Conf.)
Puntuacin global
demostado
Raramente
demostrado
t2
A veces
demostrado
3
demostrado
45
161729 Utiliza tcnicas de conservacin

161230
161731
de energa
Equilibra la actii,iclad y e1 reposo
Realiza una rutina r,ital habitual
I,rl7l3
SiBuere(()nlendacione5pdrd
la activid.rd sexual
Obtiene ls rnedicacione5 necesridJ
l1732
161734 Utiliza las medicaciones

se hayan
161735
i{1736
167737
161738
167739
161740
161741
161742
1617+3
i6i745
-1.'
2
2
2
(1617) 147
3
3
3
4
1
3
3
4
4
demostrado
5NA
5NA
5NA
5
5
NA
NA
segn
prescrito
NA
Controla los efectos teraputicos

de 1as medicaciones prescritas
Slo utiliza mc-dicaciones sin receta
aproba('las por el profesional
de aristenci sanitri
Utiliza tcnicas de control de estrs
Obtiene vacr.rnas para la gripe
y la neumona
Utiliza los serr,icios de cuidados
sanitarios de acuerdo
con sus necesidades
Participa en detecciones de colesterol
Informa de la necesidad de ayuclir
econmica
Mantiene visitas con su profesional
de asistencra sanilria
Mantiene un plan de urgencias
mdicas
Adapta la rutina de la vida Lrara
tener una salud ptima
NA
2
2
3
3
NA
NA
NA
,)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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188
Autocontrol de
1os
impulsos (1405)
Autocontrol de los impulsos (1405)

Dominio: Solud psicosoci0l
(lll)
Destinotorio de los cuidados:
Fuente de dotos:
Definiein: Autoconkol del comportamiento compulsivo o impulsivo

PuNrunclN
Mantener
DTANA DEL REst-rLTADo:
Nunca
demostrado
Autocontrol de los impulsos

Puntuacin global
12
Aumentar
Raramente
demostrado
Aveces
345
demostrado
INDICADORES:
140501 Identificaconductasimpulsivas
140502
140503
140504
140505
140514
140515
140507
140516
140509
740577
140511
740572
NA
perjudiciales
ldentifica sentimientos que conducen
a acciones impulsivas
Identifica conductas que conducen
a acciones impulsir.as
Identificaconsecuenciasde
l: acciones impulsivas propia>
NA
NA
a los dems
Reconoce los riesgos ambientales

Evita entornos de alto riesgo
Evita situaciones de alto riesgo
Verbaliza control de 1os impulsos
Obtiene avuda cuando presenta
impulsos
Identifica sistemas de apoyo social
Mantiene las visitas de derir.acin
Confirma el contrato para
el control de 1a conducta
Mantiene e1 autocontrol
sin supervisln
1." edicin'1997; Ileuisado
2.' edicin 2000;
Rez:isado
2
2
3
J
4
4
2
2
.)
5
5
3
3
,1
5
5
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
3.' edicn 2004:
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Autocontrol del ,rsm
ta9
(U7U-l)
Autocontrol del astna (0704)

)ominio: Conocimiento y conducto de solud (lV)
,iose: Conducta de solud (Q)
Fuente de datos
::colo(s): Nunca demostrado hosto Sempre demostroclo (m) y Siempre demostrodo hosta Nunco denostrado (t)
Defnicirt: Acciones personales para revertir la situacin inflamatoria secundaria

a la constriccin bronquial de las vas respiratorias
PuNrucrN
Mantener
Autocontrol del asma
Aumentar
Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
Puntuacin
A veces
demostrado
Frecuentemente
demostrado
Siempre
demostrado
INDICADORES:
l;0.118
Describef.rctorcscausales
Reconoce el inicio del asma
r)70.101 Inicla acciones para evitar
5NA
5NA
,170119
.)
desencadenantes personales
t
NA
)7t1.102 Inicia acciones para controlar
t);t)+2t,
r)70427
.'70+28
071)129
0;u+l)l
desencadenantt s personales
Comparte el control del asma
con indivit-luo(s) pertinente(s)
Comparte un plan de emergerLclr
con indivicluo(s) pertinente(s)
Sig,ut, un pl,rn de emergencia
para las crisis agudas
Adapta la rutina de la vida para
tener una salud ptima
NA
NA
NA
NA
Reliz lsnrorlificciont's
ambientales apropiadas
un rliario para controlar
1os sntomas
NA
070120 Utiliza
1170130 Obtieneprecozmentetratamiento
070,+06
para la infeccin
Participa en actir.idades propias
de su edad
Duerme toda la noche sin tos
070431
o sibilantes llocturnos
Informa qur. ha recuperado
070405
1a
070132
070133
070+09
0704.10
070.t11
070112
070434
NA
energa despus de descansar
2
2
Mantiene el acceso a la medicacin

Monitoriza los efectos secundarios
de la medicacin
Refiere contlol rle sntomas
con la medicacitn mnima
Moritoriz.-rhabitualmente el flr-rjo
mximo
Monitonz.r el flujo mximo
070435
L)70121
-)
NA
NA
NA
NA
NA
cuando ap;rrecen sntomas

Selecciona la medicacin apropiatla
Contacta con los profesionales

sanitaritts cuando los sntomas
no se controlan
Utiliza un grupo de apoyo
lnforma de asma controlada
NA
Utilizacorrectamentelnhaladores.
difusores v uebulizadores
070-11.1 Autocontolalasexacerbaciones
070415
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
NA
.1
NA
NA
(Conlinru)
190
Autocontrol del asma (0704)
Autocontrol del asma (Cont,)

Puntuacin global
070422
070423
070424
070425
Siempre Flecuentemente Aveces Raramente Nunca

Visitas de urgencia relacionadas

con el asma durante e1 ltimo ao
12345
'3
NA
NA
cursoescolar
NA
Ausenciaslaboralesrelacionadas
con ei asma durante el ltimo ao
NA
Hospitalizacionesrelacionadas
con el asma durante el ltimo ao
Ausenciasescolaresrelacionadas
con e1 asma durante el ltimo
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Autocorrtrol del impulso suicida
(1408) 191
Autocontrol del impulso suicida (1408)

(lll)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco demostrado hosto Siempre demostrado
(n)
Definicin: Acci.ones personales para contener acciones e intentos de suicidio

PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Autocontol del impulso suicida

Puntuacin global
demostrado
'I
a _
Aumentar
Nunca
Raramente
demostado
veces
demostrado
345
INDICADORES:
140801
110815
140802
140823
140804
140805
140806
140807
140816
i10809
i40810
110811
140812
140813
140824
140825
140819
Expresasentimientos
Expresaesperanza
3
3
2
2
3
3
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
4
4
-)
5
5
5
NA
NA
NA
3
3
l
4
4
4
5
5
5
NA
2
2
2
l
J
NA
NA
Mantienevinculaciones
en las elaciones
Obtiene ayuda cuando es necesarlo
Verbaliza ideas de suicidio, si existen
Verbaliza control de impulsos
Se reprime para argumentar
el suicidio
No regala las posesiones
No intenta causarse lesiones grar.es
5e contiene de utilizr sustncias
modificadoras del estado de nimo
Revela planes de suicidio si existen
Defiende el suicidio
Mantiene el.rutocontrol
sin supervisin
No intenta suicidarse
Obtiene tratamiento para
NA
la depresin
Obtiene tratamiento para e1 abuso
de sustancias
l{efiere control adecuado del dolor
NA
crnico
NA
140826 Utiliza
NA
recursos para la prer.encin

2
7
5
5
NA
mental disponibles
Hace planes para el futuro
3
3
4
4
5
5
NA
NA
del suicidio
140827 Utiliza un grupo de apoyo social

140821 Utiliza 1os servicios de salud
110822
NA
NA
2
2
]\A
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Autocontrol del miedo
(1404)
193
Autocontrol del miedo (1404)

Domino: Salud pscosocial
(lll)
Destnotaro de los cuidodos:
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hdsto Siempre demostrodo (m)
Definiein: Acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes

de aprensin, tensin o inquietud secundarios a una fuente identificable
Punructn
Mantener
demostrado
Autocontrol del miedo

Puntuacin global
Aumentar
Nunca
"t2
Raramente
demostrado
a_
A veces
demostrado
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
1+0i101
110102
110,t03
110404
110'105
110106
Supervisa 1a intensidad del miedo

Elimina los factores precursores
NA
dcl miedo
Busca informacin para reduclr
el miedo
Er.ita fuentes de miedo cuando
es posible
Planea estrategias para superar
las situaciones temibles
Utiliza estrategias de superacin
NA
efectivas
tcnicas de relajacin
para reducir e1 rniedc>
Refiere disminucin de la duracin
de los episodios
Refiere aumento de la duracin
entre episodios
Mantiene 1a realizacin del rol
Mantiene las relaciones sociales
Mantiene la concentracin
Mantiene e1 control sobre su r,ida
Mantiene el funcionamienio fsico
NA
5
NA
NA
NA
140407 Utiliza
140408
110109
110410
140411
1'10412
140413
140414
140415
Mantiene
140416
710477
sentido
miedo
e1
a pesar del
de1
NA
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
.)
5
f,
J
.l
4
1
5
5
.l
5
5
i
1
2
2
2
2
.)
,1
propsito
Contina siendo productivo

Controla 1a respuesta de miedo
5
5
5
NA
NA
NA
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194
Autocontrol del pensamiento distorsionado (1a03)
Auto c ontro I del

Domno: Solud psicosociol
p ens
amiento distorsionado (1403)
(lll)
Destinotoro de los cuidados:
Cl1se: Autocontrol (O)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca demostrodo hasto Sientpre demostrodo (m)
Definicin: Autorrestriccin de la alteracin de la percepcin, procesos del pensamiento

y pensamiento
PuNtuncrN DIANA
DEL REsULTADO:
Mantener
a_
Nunca
Autocontrol del pensamiento distorsionado
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
723
Aveces
demostado
Frecuntemente Siempre
demostrado
4S
demostrado
INDICADORE5:
140301
Reconoce que tiene alucinaciones

o ideas delirantes
l+0.'102 Nrl hace
caso .r
NA
NA
.tluchacione:
o ideas delirantes
140303
No responde a 1as alucinaciones

o ideas delirantes
11030.1
NA
Verbaliza frecuencia de
alucinaciones o ideas delirantes
Describe el contenido de
alucinaciones o irleas delirantes
Refiere disminucitin de
alucinaciones o ideas delirantes
Solicita la ratificacin de la realidad
Mantiene afecio compatible
con su estado de,injmo
Interacciona con los dems
de ftrma apropiada
Su conducta indica una
interpretacin exacta del ambiente
Muestra patrones tle flujo
de pensamiento logico
Expone pensamiento basado
NA
NA
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
140305
1403t16
740307
140308
1-{0309
140310
140311
140372
140314
.1
2
2
2
2
NA
NA
pensanlienio apropiado
NA
Expone capacidad para adoptar

ideas de 1os dems
NA
en 1a realidad
140313
2
2
Expone un contenido del
7." edcn 7997; Rt.isado 2.' edicin 2000: Retisado 3." cdicin 2004
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Autocuidado de
1a
ostoma (1615)
19s
Autocuidado de la ostoma (1615)

:nnio: Conocmento y conducto de salud (lV)
Destnotdro de los cuidodos:
)se: Conducto de solud (Q)
Fuente de dotos:
-cla(s): Nunco demostrddo hosto Siempre denlostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para mantener la ostoma de eliminacin

PtNrunclN
Mantener
.\utocuidado de la ostoma
a_
Aumentar
Nunca
Rarmente
demostrado
demostado
Puntuacin
A veces
demostrado
Frecuentemente
demostrado
Siempre
demostrado
\DICADORES:
-1501
-r1502
io1503
.1504
161520
161521
161507
161508
161509
Describe ei funcionamiento
de la ostoma
Describe el propsito de
1a ostoma
Se muestra cmodo viendo
e1 estoma
Mide el estoma para el ajuste
adecuado del aparato
Mantiene el cuidado de la piel
alrededor de 1a ostoma
Utiliza una tcnica de irrigacin
correcta
Vaca Ia bolsa de la ostoma
Cambia la bolsa de 1a ostoma
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
.)
Controlalascomplicaciones
5NA
5NA
5NA
relacionadas con el estoma
161510
161511
161512
161513
161514
161515
161516
161522
167523
16L519
Controla
1a
NA
cantidad
y 1a consistencia de las heces

Sigue un programa para cambiar
la bolsa de la ostoma
Obtiene material para la ostoma
Evita allmentos y bebidas flatulentos
Mantiene una ingesta adecuada
de lquidos
Sigue 1a dieta recomendada
Evita alimentos que producen olor
NA
2
2
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3
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4
4
5
5
3
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J
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Modifica 1as actividades diarias

para optimizar los cuidados
personales
NA
sanitario
NA
NA
Expresa aceptacin de la ostoma
3." edicin 2004; Reaisado 4.' edicin
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196
Autocuidados: actividades de la r.ida diaria (AVD) (0300)
Autocuidados: actiztidades de la oida diaria (AVD) (0300)

Dominio: Salud funcior,al (l)
Destnatorio de los cuidados:
Close: Autocudodo (D)
Fuenfe de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometido (o)
Definicin: Capacidad para realizar la mayora de las tareas bsicas y las actir.idades
de cuidado personal independierrtemente con o sin mecanismos de ayuda
PuNrunctN DIANA
DEL RESULTADo:
Autocuidados: actividades de la vida
diaria (AVD)
Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar
a_
Gravemente Sustancialmente Modeadamente

comprometido comprometido comprometido
-l
Levemente No
23
45
INDICADORES:
030001
030002
030003
030004
030005
030006
030007
030008
030009
Come
viste
Uso dcl inodoro
Se baa
Se peina
Higiene
Higiene bucal
Deambulacin:carnina
Deambulacin: en sil1a
Se
030010
030012
de ruedas
Realizacitin del traslado
Cambi.r de posicin solo
2
2
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5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
I
5NA
5NA
1\A
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Atrtocuidados: activiclades insimmentales de
1a
vida diaria (AIVD)
(0306) 197
Autocuidados: actiaidades instrumentales de la ztida diaria
(ArvD) (0306)
Domnio: Salud funcionol
Clase: Autocuidodo
(l)
Destnataro de los cuidodos:
(D)
fuente de datos:
Definicin: Capacidad para realizar las actividades necesarias para funcionar en el hogar
o a nivel social independientemente con o sin mecanismos de yuda
PuNrunclN
Mantener
Autocuidados: actividades instrumentales

de la vida diaria (AIVD)
Puntuacin global
Aumentar
Gravemente Sustancialmente Moderadamente

compronetido comprometido comprometido
123
Levemente No
45
INDICADORES:
030601
030602
0lub0
Compracomestibles
Compra ropa
Compra las cos> necerri:
para
1a casa
030604 Prepara las comidas

030605 Sirve las comidas
030606 Utiliza el telfono
030607 Maneja Ia comunicacin escrita
030608 Abre enr-ases
030609 Realiza 1as tareas de1 hogar
030b10 Reliz ls rep;racione:
030611
030612
030613
030611
030615
030616
030617
030619
'l
del hogar
Trabaja en e1 jardn
Controla el dinecr
Controla los asuntos
de negocios
Viaja en transporte pb1ico
Conduce su coche
Hace la colada
Controla su propia medicacin
no parenteral

parenteral
." cdicin 1997: Reaisado
i."
N.A
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2
2
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NA
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4
1
1
NA
NA
1
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NA
NA
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:9
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Autocuidados: bao
(0301) 199
Autocuidados: bao (0301)

):minio:
Solud funcionol (l)
Destnotoro de los cuidados
ase: Autocuidodo (D)
Fuente de dotos
:scolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometdo (o)
Definicin: Capacidad para lavar el propio cuerpo independientemente con o sin mecanismos
de ayuda
PuNruncrr
Mantener
a_
Aumentar

conprometido comprometido conprometido
Autocuidados: bao
123
Pmtuacin global
Levemente No
45
INDICADORES:
030101
030102
030103
030104
030105
030106
030107
030108
030109
030113
0301
l4
030115
030i16
030111
Errtra v sale del cuarto de bao

Obtiene los suministros rara
el bao
Obtiene agua del bao
Abre e1 agua
Regul.r la temperatura del agua
Regula el fluio del agua
Se lava en el lavabo
Se baa en la baera
Se baa en 1a ducha
Se lar,a la cara
St'lav la parte superior

de'l cuerpo
Se lava la parte inferior
del cuerpo
Se lava la zona perianal
Seca el cuerpcr
7." edicin 1997; Reaisado
NA
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
J
3
3
3
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4
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5NA
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NA
2
2
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5NA
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200
Autocu idados: comer (0303)
Autocuidados: comer (0303)

Domino: Solud funcional (l)
Destnatario de los cuidados:
Close: Autocuidodo (D)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hasto No comprometdo (o)
Definicin: Capacidad para preparar
ingerir comida y lquidos independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
PuNrunctN
DTANA DEL
RESULTADo:
Mantener
Aumentar a
Sustancialmente Moderadamente
complometido comprometido comprometido
Gravemente
Autocuidados: comer
Puntuacin global
23
Prepara comida
Abre envases
Corta la comida en pedacitos
Manejautensilios
Coge comida con los utensilios
Coge tazas o vasos

Se 1leva comida a la boca
con los dedos
Se 11eva comida a la boca
con eNases
Se lleva comida a la boca
con utensilios
Bebe de una taza o vaso
Coloca la comida en 1a boca
Manipula la comida en 1a boca
Mastica la comida
Deglute la comida
Traga lquidos
Finaliza una comida
Levemente No
45
INDICADORES:
030301
030302
030316
030303
030304
030305
030306
030307
030308
030309
030310
030311
030312
030313
030317
030314
1
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5NA
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Luiselli,
Autocuidados: higiene
(0305) 2O1
Auto cui d a do s : higiene (030 5)

Dominio: Solud funcionol (l)
Destn1tctrio de los cuidodos
Close: Autocuidado (D)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Crovemente conprontetdo hoito No cornprontetido (a)
Definicin: Capacidad para mantener la higiene corporal y un buen aspecto

independienterente con o sin mecrismos de ayuda
PuNruncln DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
a_
Aumentar
a_

conprometido comprometido comprometido
Autocuidados: higiene
Puntuacin global
1,23
Levemente
No
45
NDICADORES:
0.10501
Se lar.a las r.nanos
030503
Se
tl30515
0311504
limpia la zona perineal
L1e',,acompresas
limpia los odos
Se
t130505 Mantiene
030506
i130508
r)30509
la nariz
limpia
lvf.rntiene la higiene bucal

Se lava el pelo
Se peina o cepilla el pelo
Se afeita
030510
030511 Se maquilla
030512 Se cuicla las urs de las manos
030516 Se cuida las uas de los pies
030513 Usa e1 espejo
{)30511 Mantiene una apariencia rulcra
030517 Mantiene 1a higiene corporal
1
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2
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2o2
Autocuidados: higiene bucal (0308)
Auto cuidado s : higiene bucal (0308)

Domnio: Solud funcional (l)
Close: Autocuidodo (D)
Fuente de datos:
Definicin: Capacidad para cuidarse la boca y los dientes independientemente

cOn o sin mecanismos de al'uda
PunrunclN DIANA
Mantener
DEL REsULTADo:
a_
Aumentar

comprometido compronetido comprometido
Autocuidados: higiene bucal

Puntuacin global
123
Levemente No
comprometido compometido
45
INDICADORES:
030801 Se cepilla los dientes

030802 Utiliza seda dental
030810 Utiliza un enjuague bucal
030803 Se lar.a la boca, las encas
030801
I
1
2
2
-l
5
5
NA
NA
NA
NA
y 1a lengua
Limpia la dentadura postiza
o las prtesis dentales
030806 Utilizafluoracin
030807 Acude al dentista
7.' edicin 7997;
regularmente
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
Rz,isado 3." edicin 2004
Bibliografa:
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-\trtocuidados: medicacin no parenteral
(0307) 2O3
Auto cuidado s : me dic aci n no parenteral (0307)

Clase: Autocuidodo (D)
Fuente de dotos:
Definicin: Capacidad para administrar medicaciones orales y tpicas para cumplir

los objetivos teraputicos independientemente con o sin mecanismos de ayuda
PuNruncln DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Autocuidados: medicacin no parenteral

Puntuacin global
a_
Aumentar
Gravemente Sustmcialmente Moderadamente

123
Levemente No
comprometido conprometido
45
INDICADORES:
030701
030702
030716
Identifica la medicacin
Administra la dosis correcta
Controla 1os efectos
030717
teraputicos
Ajusta la medicacin para
conseguir 1os efectos
NA
ieraputicos
NA
030705
030706
030707
030708
030709
Sigue las precauciones

de los medicamentos
Describe los efectos indeseables
de la medicacin
Utiliza ayudas para memorizar
Realizaactividades
de autosupervisin
Utiliza el equipamiento
de monitorizacin de forma
3
J
4
4
5
5
NA
NA
NA
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
precisa
030710
Mantiene los suministros
NA
necesarios
030718 Utiliza 1a medicacin segn

030772
030713
prescripcin
Almacena 1a medicacin
de forma adecuada
Desecha 1a medicacin
de forma apropiada
030774
Solicita las pruebas

de laboratorio necesarias
030779
Comprendelasimplicaciones
de
1os
NA
NA
NA
NA
resultados de
NA
las pruebas
7." edicin 1997: Rezissdo
3.' edicin 2004; Reaisado 4.' edicin
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c
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t!
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20'4
Autocr-ric-l.rdos: medicacin par errter.rl (0309)
Auto cuidado s : me dicacin parenterI (0309)

Domnio: Solud funcionol (l)
Destnotario de los cudodos:
Close: Autocuidado (D)
Fuente de dalos:
Escolo(s): Crovemente <ontprometido hosto No comprometido (a)
Definicin: Capacidacl para administrar meclicaciones parenterales para cumplir los objetivos
teraputicos indeper-rdientemente con o sin mecanismos cle ayuda
PuNrunclN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Autocuidados: medicacin parenteral

Puntuacin global
Aumentar
Gravemenle Sustancialmente Moderadamente

123
Levemente No
45
INDICADORES:
030901
030902
030918
Identifica la medicacin
0lOqlq
.\justal,r:edicacionpara
030905
030906
030907
030908
030909
030910
030919
030912
030913
030920
030914
030915
030916
2
2
Describe l closis correcta

Controla los ete'ctos
teraputictrs
Utiliza
1a
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
5
5
NA
4
1
NA
NA
r.
.)
5NA
5NA
rnedicacin segn
prescripcin
-)
conse;uir los cfcctos

teraputicos
Describe las precauciones
de uso de la medicacin
Describe los efectos
secundarios de la medicacin
Utiliza avuclas para memorizar
Realiza activicl.rdes
de autosupcrvisin
Utiliza el equiparniento
de nronitorizacin de forma
Precrs.l
Mantierre los suministros
necesarios
-)
5NA
.1
5NA
Almacenacorrectamente
la medicaciirn
Desecha la rnedicacin
de forma aproplrda
NA
Eliminaadecu.rcl.rmente
l.rs ieringas v la: agu ja:
lvlantiene la
asepsia
NA
Su1.sf ir,, las zonas
de puncirr
Solicita l.rs pruebas
de laborattrri.o necesarias
.)
NA
NA
1." edicitin 7997; Reaisado 3.' edicin 2001: Rexisado 4." tdicin
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Armer,
128-t 35.
Autt>cuirlaclos: uso del inotloro (0310)
20s
Autocuidados: uso del inodoro (0310)

Dominio: Salud funcionol (l)
Destnotorio de los cuidodos:
CIose: Autocudodo (D)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Cravemerte comprometdo hoJo No comprometido (o)
Definicin: Capacidad para utilizar el inodoro independientemente con o sin mecanismos

dea
PurrunclN
DIANA DEL RESULTADo:
Autocuidados; uso del inodoro

Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar

"I
23
Levemente No
45
INDICADORES:
031001
Ileconocc y responde
replecin vesical
Reconoce y responde
a la urgencia para defec.rr
Entra r, sale drl sen icitr
Se quita la ropa
Se coloca en el inodorcr
o en el orinal
Llega al servicio entre
1a urgencia t1e orinar
y la miccin
Llega al serricio entre
la urgerrcia de,lcfecr
y la evacuacin de
las deposiciones
Vaca la vejiga o el intestincr
Evacua
Se limpia despus de rrrinar
o defecar
Sc limpia despue>
NA
a 1a
03 I 002
03101 3
031 004
031 005
031014
031015
031006
031011
031007
Ul0l
l2
031008
031009
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
del movimiento intestin.rl

Se levanta tlel inodoro u orir.ral
I
I
-1
NA
NA
NA
NA
2
.1
5
5
NA
NA
Se ajusta la ropa despus
de usar el inodorcr
NA
7." dicin 7997; Rexissdo 3.'' edicin 2004; Reaisado 4." edicin
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20'6
Autocuidados: vestir (0302)
Autocuidados: oestir (0302)

Dominio: Solud funconol (l)
Destinotoro de los cuidodos:
Fuente de dotos
Defixiein: Capacidad para vestir$e independientemente con o sin mecanismos de ayuda

PuNruncru
Mantener
DTANA DEL REsutrADo:
Aumentar

Autocuidados: vestir
Puntuacin global
L23
Levemente No
comprometido compromedo
45
INDICADORES:
030201
030215
0302
I6
030203
030204
030205
030206
030207
030208
030209
030210
030213
030211
030214
Escoge 1a ropa
Coge la ropa del cajn

Coge la rop.r del rnrario
Coge la ropa
Se pone la ropa en la parte
superior del cuerpo
Se pone la ropa en la parte
inferior del cuerpo
Se abrocha la ropa
Utiliza broches
Utiliza cremalleras
Se pone los calcetines
Se pone 1os zapatos
Se abrocha los zapatos
Se qr.rita la ropa
Se tluita la ropa de la parte
inferior del cuerpcr
2
2
3
3
3
NA
4
4
5
5
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
1
1
2
2
1.
3
3
3
.l
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
2
2
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
1.' edicin 7997; Reaisado 3." edicin 2004: Reuisado 4." edicin
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Autoestima (1205)
Autoestitna
207
(1-205)
)omino: Solud psicosociol (lll)
Destnotoro de los cuidodos.
!iose: Eienestor psicolgico (M)

-scolo(s): Nunco positivo hosto Siempre postvo (k)
Fuente de dotos:
Definicin:luicio personal sobre la capacidad de uno mismo

PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a__
Nunca
Autoestima
positivo
Puntuacin global
'l
Aumentar
Raramente
positivo
23
A veces
Frecuntemnte Siempre
positivo
positivo
positivo
45
INDICADORES:
110501
.lrl5u2
110503
120504
1t0505
110506
110507
1r0508
110509
120510
1205i1
1
20512
120513
120514
120515
120521
l.2l)522
120577
120518
120519
NA
Verbalizacionesdear.rtoaceptacin
Aceftacin rle las l.ropias
limitaciones
Mantenimiento de una postura
erecta
Mantenimiento del contacto ocular

Descripcin del yo
Respeto por los dems
Comunicacin abierta
Cumplimiento de los roles
signif icativos personales
Mantenimiento del
cuidado/higiene personal
Equilibrio entre participar
y escuchar en grupos
NA
5
5
5
5
5
NA
NA
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
.)
2
2
3
.l
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
1.
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
2
2
2
J
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
2
2
3
.l
4
4
1
1
1
Nivel de confianza
Aceptcin de los cumplidos
de los dems
Respuesta esperada por los dems
Aceptacin de crticas constructivas
Voh.rntad para enfrentarse
a los dems
Descripcin del xito en el trabajo
Descripcin de1 xito en la escuela
Descripcin de xitos en grupos
sociales
Descripcin de estar orgulloso
Sentimientos sobre su propia
persona
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
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2Oa
Autogestin de los cuidac{os (1613)
Autogestin de los cuidados (1613)

Dominio: Conociniento y conducto de solud
Clase: Conducta de solud
(lV)
Destnotoria de los cudodos:
(Q)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca denlostrodo hosta Siempre denlastrodo Qn)
Definicin: Acciones del destinatario de los cuidados para dirigir a otros que a)udan o realizan
tareas fsicas
Putructn
-v
a personal de asistencia sanilaria
RESULTADO:
DIANA DEL
Mantener
Aumentar
Nunca
Raramente A veces Frecuentemente Siempre

demostado demostrado demostrado demostrado demostrado
Autogestin de los cuidados

Puntuacin global
72345
INDICADORES:
161301
Determina los objelivos
delaasistenciasanitaria
2
2
2
3
3
3
4
1
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
11302 Describeloscuidadosapropiados 1
161311 Obtienelosrecursosnecesarios 1
161304 Enseria a 1os dems las condu.ctas
asistencialesapropiadas
161305
161306
Er..ala los cuicl.rdos aportados
porlosdems
Determina
1a
NA
finalizacin
de las conductas rsistenciales
161307
161308
167309
apropiadasl2345NA
Expresa confianza con la resolucin
deproblemas
Adopta medidas correctoras
cuando los cuidados no
sonapropiados
Ensea a los dems las actividades

de mantenimiento sanitario
apropiadasl2345NA
2.' tdcin 2000; Rct'isndo
3.
cdicion 2004; Rei'ndo :1,' cdiciu
Bibliografa:
Edn ards, P A. (Ed.). (2000). Thc spciolhl prttctce of rtJulrilitatitnt nttrsittg: A cor,' curriculun (.lth ecl.). Glerrr.ien; IL: Association
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Glenvierv, lL: Author
209
Automanejo de la esclerosis mltiple (1631)
Automanejo de la esclerosis mltiple (1631)

)cminio: Conocimento y conducto de solud (lV)
Destnatoro de los cuidados:
Fuente de ddtos:
ase: Conducta de salud (Q)
:scolo(s): Nunco demostrado hasto Sempre demostrado (m)
Definicin: Acciones personales para maneiar la esclerosis mltiple y prevenir la progresin

de la enfermedad
Putrunclru DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca
Raramente
demostado demostado
Automanejo de la esclerosis mltiple

Pmtuacin global
a_
A veces
demostrado
123
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
163101
Acepta los diagnsticos

del profesional sanitario
163102
Busca informacin sobre
163103
NA
mbdos
para mantener 1a salud

m uscu la r-esqueltica
Participa en e1 proceso de toma
de decisiones del profesional
NA
NA
sanitario
163104
163105
163106
163107
163108
i63109
I
b3l
l0
Realiza e1 rgimen teraputico

segn las instruccione>
Identiflca 1os sntomas
de progresin de la enfermedad
Identlfica formas de afrontar
los cambios funcionales
Controla el inicio de 1os sntomas
Controla la persistencia
de los sntomas
Controla
163172
163113
NA
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
gravedad
NA
de los sntomas
Controla la f recuencia
de
163111
1a
NA
1os
NA
sntomas
Explica sntomas de
empeoramiento de la enfermedad
Explica signos y sntomas
de cambios del estado de nimo
C)btieneasistenciasanitaria
cuando se producen seaies
NA
NA
NA
de aierta
163114 Utiliza medidas para
alir.iar
los sntomas
163115 Obtiene la medicacin necesaria

163716 Utiliza 1a medicacin segn
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
la prescripcin
1.631.17 Controla los efectos teraputicos
163118
163119
163120
1b3121
NA
de la medicacin prescrita
Controla los efectos secundarios
de 1a medicacin
Utiliza el procedimiento correcto
para la administracin
de inyecciones
Rota 1os lugares de inyeccin
Cuarda las medicciones
correctamente
NA
2
2
.)
.)
5
5
NA
NA
NA
163122 Utilizamedidaspreventivas
para reducir los efectos
NA
(Cantntin)
21O
Automaneio de la esclerosis mltiple (1631)
Nunca
Automanejo de la esclerosis mltiple (Conf.)
Puntuacin global
1.63123
163124
\63725
763126
103117
163728
lb3l2q
163130

Utiliza estrategias paa controlar
la fatiga
Equilibra actividad y reposo
Participa en lr rutina de ejercicio
recomendada
Ltiliza tecnics rle tonserr'cin
de energa
Adapta la rutina de vida para
r"rna salud piima
Uliliza tcnics de manejo
del estrs
Utiliza tcnicas de tratamiento
demostrado
12
Raramente
demostrado
A veces
demostrado
3
demostrado
demostrado
45
NA
2
2
2
3
3
;l
5
5
163132
tb3l33
163134
163135
163136
163137
163138
NA
NA
NA
NA
NA
NA
altemativas
163131
NA
Obtiene vacunas de 1a gripe

v la neumona
Obtiene pruebas de funciirn
heptica
Utiliza estrategias para mejorar
la funcin urinaria
Utiliza estrategias para estimular
la funcin intestinal
Evitatemperaturasextremas
Mantiene las visitas con
e1 profesional sanitario
Sigtre el plan de emergencia
NA
NA
NA
3
NA
NA
NA
mdica
NA
Utiliza 1os recursos

comunitarios si es necesario
NA
1." cdicin
Bibliografa:
Denis, L., Namey, M., Costello, K., Frenette, J., Gagnon, N., Harris, C., Lowden, D., McEwan, L., Morrison, W, & Poirier, J.
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lournal of Ntrsing,
2(18), 1075-80.
Autonoma personal
Aut
)omnio: conocimento y conducto de solud
ono
(1614)
211
m a p er s on al (1614)
(lv)
Destnotoro de los cuidados:
:iose: Conducta de solud (Q)
Fuente de dotos:
:scolo(s): Nunco demostrodo hasta Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales de un individuo competente para controlar las decisiones

r.itales
PUNfUnCIn DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Nunca
Aumentar
Raramente Aveces
-\utonoma personal
Pmtuacin global
12345
demostrado
NDICADORES:
161401
Toma decisiones vitales
informadasl2345NA
1o1102 Al elegir
161103
161404
i61.105
161406
161407
i61408
161409
lolll0
l6l4l
167472
tiene en cuent
laopinindelosdems
NA
4.
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
En el proceso de toma
de decisiones muesta
independenciaT2345NA
Toma decisiones libre
de 1a presin de los padres
delapresindelcnyuge

de la presin de los hijos
de la presin de otros
familiaresI2S45NA
delapresindeamigos
de la presin del proveedor
decuidadosdesalud
Afirma las preferencias
persona1es12345NA
Pariicipa en las decisiones
deloscuidadosdesalud
Expresasatisfaccin
con las elecciones de la
vida
3.' edicin 2004
Bibliografa:
Aveyard, H. (2000). Is there a concept of autonomy that can usefully inform nursing practice? lournal of Aduanced Nursing,
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212
Bienestar de1 cuidador principal (2508)
Bienestar del cuidador principal (2508)

Dominio: Solud fomiliar
(Vl)
Destnotdrio de los cuidodos.
Clase: Estado de salud de los miembros de la famlo
(Z)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotisfecho hosto Completamente satisfecho (s)
Definicin: Alcance de la percepcin posiliva del estado del proveedor de cuidados primarios
PUNTUNCIN DIANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar
Algo Moderadamente Muy Completamente

No del todo
satisfecho satisfecho satisfecho satisfecho satisfecho
Bienestar del cuidador principal

Puntuacin global
L234
INDICADORES:
25080i
250802
250803
250804
250805
250806
Satisfaccin
Satisfaccin
Satisfaccin
Satisfaccin
con la salud fsica

con la salud emocional
con e1 estilo de vida
con la realizacin
delosroleshabituales
Satisfaccin con el apoyo social
1
7
7
2
2
2
3
3
3
4
'1
4
5
5
5
NA
1
1
2
2
3
3
4
I
5
5
NA
72315N4
2
7
't
NA
2
7
2
2
3
3
3
3
1
4
'l
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Satisfaccin con el apoycr
instrumental
250807 Apoyo del profesional sanitario

25080E Satisfaccin con las relaciones
socialesL2345NA
250811
La familia comparte
1as
responsabilidadesdeloscuidados
250812 Disponibilidaddedescansos 7
250813 Capacidad para el afrontamiento 7
1
250809 Roldelcuidador
2508
l4
NA
NA
Recurso. econmicos para
loscuidados
1." edicin 7997: Re:isado 3," edicin 2004: Reoisado 4." edicin
Bibliografa:
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Bienestar personal (2002)
213
Bienestar personal (2002)

)orninio: Solud percibida (V)
Destnotlro de los cuidodos
Close: Solud y calidod de vido (U)
Fuente de datos:
!scolo(s): No del todo sotisfecho hasta Completamente sotsfecha (s)
Defniein: Alcance de la percepcin positiva del estado de salud propio

PuNruclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
No del
todo
satisfecho
Bienestar personal
Puntuacin global
't23
Aumentar
Algo
I\{oderadamente
satisfecho satisfecho
Muy
satisfecho
4
Completamente
satisfecho
5
INDICADORES:
100201
:00212
100202
100203
100204
lll0205
100206
100207
100208
100209
100210
100213
100214
Realizacin de las actir.iddes

de la vida diaria
Ejecucicin cle roles usuales
Funcionimie.ntopsicolgico
Interacciinsoci.rl
Vida espiritual
Funcionamientofisiolgico
Funcionamientocognitivo
Capacidad de superacin
Capacidad de relax
Nivel de felicidad
Capacidad para cxpresar
emociones
Capacidad para controlarr
actividades
Oportunidades para elegir
cuidados de salucl
1." edcin 1997; Ri,isa'lo
2
2
2
2
2
NA
-l
3
4
1
5
l
1
4
NA
NA
NA
NA
,)
2
2
2
2
.l
3
3
3
NA
NA
NA
4
4
1
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
3.' edicin 2004; Rettisado 1.' etlicitiil
Bibliografa:
Davidhizar, R. E., & Giger, I. N. (200l). Pon'erlessness. In M. Maas, K. Buckn'alter, M. Hardr', T. Tripp-Reirner', N{. Titler, &
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214
Cadas (1912)
Cadas (1912)
Domnio: Conocmento y conducto de solud (lV)
Destnotoro de los cuidodas:
Close: Control del resgo y seguridod (T)
Fuente de datos:
Escolo(s): Moyor de 1 0 hosto Ninguno (g)
Definicin:Nimero
PuNrunctN
DTANA DEL
de veces que un individuo se cae
RESULTADO:
Mantener
Cadas
Puntuacinglobal
4-6
3
1-3
4
7
1,
2
2
3
3
4
4
5
5
N-\
1
7
7
7
7
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
10
Aumentar
7-9
2
Mayor de
Ninguno
5
INDICADORES:
I9I201, Cadasenbipedestacin
791202 Cadascaminando
19l2]3Cadassentadol2345NA
797204 Cadasdelacama
191205 Cadasduranteeltraslado
191206 Cadasalsubirescaleras
191207 Cadasalbajarescaleras
791209 Cadas al ir a1 servicio
797210
Cadas mientras se inclina

en un perodo especfico de tiempo
24horas/lsemana/1mes
NA
Bibliografa:
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Calit-lad de vicla (2000)
215
Calidad de ztida (2000)

Domnio: Solud percibido (V)
Close: Solud y colidod de vida (U)
fuente de dotos:
fscola(s): No del todo sotsfecho hosto Completomente sotsfecho (s)
Definicin: Alcance de la percepcin posifiva de las condiciones actuales de vida

PuruncrN DIANA
DEL REsULTADo:
Mantener
No del
todo
satisfecho
Calidad de vida
Puntuacin global
lz3
Aumentar
Algo
Moderadamente
Mry
Completamente
45
INDICADORES:
200001
200002
200003
Satisfaccin con el estado de salud

Satisfaccin cor.r las condiciones
sociales
Satisfaccin con 1as condiciones
10001i
Privacidad
meclioa mbien
les
200014 Dignidad
200015 Autonoma
200004 Satisfaccin con el estado econmiccr
200005 Satisfaccin con el nivel educatir.o
200006 Satisfaccin con e1 nivel laboral
200007 Satisfaccin con 1as relaciones
NA
NA
3
1
2
2
1
1
1
.l
2
2
2
2
3
3
4
4
3
3
3
3
J
I
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
ntimas
200008
200009
200010
200011
200016
Satisfaccirr con los objeiivos

conseguidos en la vida
Satisfaccin con 1a capacidad
de superacin
Satisfaccin con el concepto
de s mismo
Satisfaccin con el estado
de nimo general
Independencia en las actividades
de la vida diaria
NA
NA
NA
5
NA
NA
Bibliografa:
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216
Capacidad personal de recuperacin (1309)
Capacidad personal de recuperacin (L309)

(lll)
Destnataro de los cuidodos

Fuente de dotos

Escola(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Adaptacin y funcin positiva de un individuo despus de una adversidad o crisis

significativa
PururunclN
Mantener
Capacidad personal de recuperacin

Puntuacin qlobal
Aumentar
Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
12
a_
veces
Frecuentemente SiemPre
demostrado
345
INDICADORES:
130901
130902
Verbaliza una actitud positiva
130903
130904
Expresaemociones
Clarifica una comunicacin
130905
ambigua
Se comunica de forma adecuada
NA
Utilizaestrategias
de afrontamiento efectivas
5NA
5NA
5NA
-)
para la edad
130906
130910
Muestra un estado de nimo

positir.o
Muestra una autoestima positiva
Expresa comodidad con la soledad
Frres.t auloeficacia
Asume 1a responsabilidad
130911
de strs propia' cciones

Verbaliza un sentido aumentado
130907
130908
I
30q(lq
c1e
730912
130913
.)
.)
4
1
5
5
2
2
Proponesoluctoncsprcticas,
constructivas Para los conflictos
Progresa hacia los objetivos
Utiliza estrategias para potenciar
3
3
desafos
130916
730917
1a
salud
130919
130920
130921
Se aparta de relaciones abusivas
730922
Practica sexo seguro

Se abstiene de perjudicar a 1os otros
Identifica modelos de roles
Identifica los recursos comunitarios
disponibles
Utiliz los recursos comunitario>
disponibles
Utiliza los grupos de apoyo
disponibles
Participa en el trabajo
Participa en actividades escolares
curriculares
Participa en actividades escolares
extracurriculares
30918
130923
130924
130925
730926
130927
130928
130929
130930
,1
Utili./ estralegi.r\ prra e\ l,rr

situaciones violentas
Evita e1 abuso de drogas
Evita el abuso de alcohol
1
1
2
2
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
problemas
130915
NA
NA
NA
NA
control
Se adapta a adversidades como
NA
Busca apovo emocional

Sopesa alternati\as para resolver
13091;l
5NA
5NA
5
NA
3
3
J
NA
5
5
NA
3
J
1
4
5
5
1
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
NA
NA
NA
NA
C.rpacidad personal de recuperacin
Capacidad personal de recuperacin
(Corf.)
Puntuacinglobal
130931
130932
Participa en actividades
de la comunidad
Participa en actir.idades
de ocio
130933
Utilizarecursoseducativos
130934
y vocacionales
Verbaliza la preparacin
para aprender
Nunca
Raramente
veces
Freauentemente Siempre
(1309) 217
demostrado
5
12345N4
12345N4
12345NA!|
l2345NA
1.'cdicin
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218
Cese de la desatencin (2513)
Cese de la desatencin (2513)

Domino: Solud familor (Vl)
Destinotoria de los cuidodos:
Close: Estado de solud de los miembros de lo familio (Z)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nnguno hosto Extenso (i)
Definicin: Evidencia de que la vctima ya no est recibiendo cuidados poco satisfactorios

PutrunctN
Cese de la desatencin
Puntuacin global
Mantener
a_
Ninguno
12
Aumentar
Escaso
Moderado
Sustancial
4
Extenso
5
INDICADORES:
251301
257302
251303
251304
251305
Evidencia de que la desaiencin

fsica ha cesado
Evidencia de que la desatencin
emocional ha cesado
econmica ha cesado
espiritual ha cesado
de asistencia sanitaria ha cesado
NA
NA
NA
NA
NA
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Cese del abuso
(2500) 219
Cese del abuso (2500)

(Vl)
Close: Estodo de solud de los miembros de Io fomilio
(Z)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nnguno hosto Extenso ()
Definicin: Evidencia de que la vctima ya no sufre ms lesiones o explotaciones

PUruTUNCIN DIANA DEL
RESULTADO:
Cese del abuso
Puntuacin global
A
AUMENtAT A
Ninguno Escaso Moderado Sustancial
12345
MANICNET
Extnso
INDICADORES:
250002
250003
250004
250006
El abuso fsico ha cesado

El abuso emocional ha cesado
El abuso sexual hr cesado
La explotacin econmica ha cesado
1." edicin 7997: Reaisado
234sNA
2345NA
2345NA
2345NA
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o
o
:Q
6
o
g
q
o
o
o
o
u
E
U
=
a
!
220
Clima social cle l:r f.rmilia
(2{101)
Clima social de la familia (2601)

Domnio: Solud fomiliar (Vl)
Destnotario de los cuiclodos
Close: Bienestor familor (X)
FtPnte de datos:
Escola(s): Nuttco demostrodo hasto Sempre demostrado (m)
Definicin: Ambiente de apoyo caracterizado por las relaciones y los objetivos de los miemtrros
de la familia
PuNruncrN DIANA
DEL REsutrADo:
a_
Mantener
Nunca
demostado
Clim social de 1a familia

Puntuacin global
a__
Aumentar
Raramnte
demostrado
12
veces
Fecueirtemente Siempre
demostrado
345
INDICADORES:
260101
260102
260103
NA
I'articipa en activiclades conjuntas

Participa en las trarliciones
de la familia
Asiste clc forma regular
los st.rr icios
NA
religio*o:
NA
260121
N4antiene relaciones con l;r farnilia

extensa
260122
I\{antiene relaciones con los .rmigos
,)
260105
260119
Participa en actividades recrerativas

Participa cn eventos
de la comunidad
Fija normas
Establecc la rutina lamiliar
Nfantient' 1;r rutina f.lniliar
NA
NA
NA
260106
260123
?6t)124
260108
260109
2601 10
260111
260125
260126
760112
260113
260114
NA
-l
-1
NA
NA
NA
Mantiene el hogar limpio
5
5
NA
Se apoyan Lrnos a otros
.l
NA
NA
5
5
NA
Propolciona intimiclad
a ios rnienrtrros tle Ia fanrilia
Estimula a los micmbros
de la fanrilia ;r ser independiente.s
Fomenta rctividac'les que estiniulan
la madrtrez
Fom'nta el aprendizaje de por vida
Participa en el proceso de torna
2
2
NA
NA
dt- decisiones
NA
Trabajanconiunt:rrnente
para satisfacer los objetii.os
Compartesentimientos
NA
v problem.rs con los niembros

de 1a
260120
260115
fanilia
260116
Comparte problenras corr otros

Discuteaslrectosinrportantes
para li-r familia
Solucionaproblenr.rsobsr.rlados
:60
F.rr orece la cohe*ion
2.' tdicitin 2000;
Rc,tsJt 3." ,licn 20()4; Rcttist,lo 4.'
2
2
7
3
3
,t
4
NA
NA
5
5
NA
NA
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c,licin
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Coagulacin sangunea (0409)
Co
221
agulacin s angune a (0409)
(ll)
(E)
Dominio: Solud fisiolgico
Close: Cordiopulmonor
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desvocin grove del rongo normol hosto Sin desvacin del rango normal (b) y Crove hosto Ninquno (n)
Definicin: Alcance de los cogulos sanguneos dentro de un perodo normal de tiempo

PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Desviacin Desviacin
Coagulacin sangunea
Puntuacin global
grave del sustancial del

rango normal rango nomal
'1
Desviacin Sindesviacin
Desviacin
moderada del
rango normal
leve del
rango normal
45
del rango
nornal
INDICADORES:
010901
lll0912
010905
Formacin de1 cogulo

Tiempo de protrombina (TP)
Tiempo de protrombina-Tasa
Normalizada Internacional
NA
NA
(ln t ernational N orn nlizat ion Rnt io)
010907
(TP-INR)Tlempo de tromboplastina parcial

(TTP)
de fibringeno
0l0ql0
0.109i5
2
2
3
J
2
2
2
,1
010913 Hemoglobina(Hb)
010908 Concentracin de plaquetas
010909 Concentracionesplasmticas
010911
NA
Productosdiferenciacinfibrina
Hematocrito
Tiempo de coagulacin activada
(TCA)
1
.1
3
3
5
5
NA
NA
NA
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
Grave
Sustancial
Moderado
040902
040903
010904
040916
040977
040918
040919
040920
040921
040922
Sangrado
Hematomas
*INR
mismo que el tiempo de protrombina normalizado.
es 1o
4
1
4
Leve
5
5
5
Petequias
Equimosis
Prpura
Hematuria
3
3
J
Melenas
Hemoptisis
.1
Hematemesis
Encassangrantes
3
3
Ninguno
5
5
5
5
5
f,
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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T
iincollWillims & \Ailkins.
222
Cognicin (0900)
Cognicin (0900)
Domnio: Solud fisiolgico (ll)
Destnotaria de los cudodos
Close: N eurocogntvo (J)
Fuenfe de datos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (o)
Definicin: Capacidad para ejecutar los procesos mentales complejo$

PuNrunclN
Mantener
a_
Aumentar
a-
Gravemente Sustancialmente Moderadmente

Cognicin
Puntuacin global
Levemente No
45
123
INDICADORES:
090014
Comunicacin clara segn
NA
la edad
090015
Comunicacinadecuada
090013
segn la edad
Comprende el significado
de situaciones
090003
Atiende
09000,1
Se concentra
090005
090006
090007
090008
090009
090010
Est orientado
Memoriainmediata
Memoriareciente
Memoria remota
Procesa la informacin
Compara las alternativas
a1 tomar decisiones
Toma decisiones apropiadas
Habilidades de clculos cornplejos
090011
090016
1-."
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
3
J
2
2
5
5
.1
2
2
5
5
3
3
2
2
2
3
3
4
4
5
5
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Competencia social (2700)
Competencia
so
223
cial (2700)
Dominio: Solud comuntoro (Vll)
Close: Benestor comuntaro (b)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Escoso hosta Excelente (r)
Definicin: Capacidad de una comunidad para resolver problemas colectivamente para

consegu ir objetivos comunitarios
PuNruncrN
Mantener
Competencia social
Puntuacin global
Aumentar
Escasa
Justa
Buena
Muybuena
45
Excelente
INDICADORES:
270001
Participacin de los miembros

en las actit'idades sociales
270003
Considerrcicin de los interesc.s
NA
comunes y cornpetidores entre

krs grupos a la hora de solucionar
27000-l
270005
270006
270007
270021
270009
270010
270011
270012
270013
270011
270015
270016
270017
270018
2700)9
U
a
U
problemas
NA
Representacin de todos
los segmentos rle 1a sociedad
en la resolucin de rroflsm^t
NA
Aspectossocialesexpresados
en los medi()s de comunicacion
Aspectossocialesexpresados
en euniones de 1a comunidad
Los miembros se centran en e1
colectivo y no en las cuestiones
individuales
Colaboracir'Lentregrupos
de la comunidad para resolver
problemas
Consenso sobre objetivos
y prioridades
Consenso sobre las cciones
,r llevar a cabo para conseguir
los objetivos
Comunicacin entre los miembros
y los grupos
Uso eficaz de Las estrategias
para controlar conflictos
Obtencin de recursos
Utilizacin de los recursos externos
para -satisfacer objetir.os
Flexibilidac-l c-le las estructuras
y de 1os procesos que controlan
y la toma de clecisiones
en las reuniones sociales
Porcentaje de poblacin votante
en las elecciones gubernamentales
locales
Porcentaje cle poblacin votante
en las elecciones escolares
Porcentaje de miembros
que aslsten a las reuniones soclales
Consecucin de objetivos sociales
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2.'' edcn 2000; Reaisada 3.'' cdcin 2001: Rezisntlt 1." edicin
(Contina)
224
Competencia social (2700)
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Comunicacin
(0902) 225
Comunicacin (0902)
Domino: Solud fisiolgico
Close: Neurocognitiva
(ll)
Destnotaro de los cuidodos
(fl
Fuente de dotos:
Escala(s): Crovemente comprometdo hasta No comprometido (o)
Definicin: Recepcin, interpretacin y expresin de
1os
mensajes verbales, escritos
y no verbales
PunrunclN DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar

No
comprometido comprometido compronetido comprometido conprometido
Comunicacin
Puntuacin global
12345
INDICADORES:
090201
090202
090203
090204
090205
0q0206
Utiliza el lenguaje escrito

Utiliza e1 lenguaje hablado
Utiliza dibujos e ilustraciones
Utlliza e1 lenguaje de signos
Utiliza e1 lenguaje no verbal
Reconoce los mensajcs
1
7
7
7
7
recibidos
Intcrpretacinexacta
12
090207
de los mensajes recibidos

Dirige el mensaje de forma
090208
apropiada
lntercambiamensajes
090210
con
1os
dems
1.2
T2
2
2
2
2
3
J
3
3
3
45NA
45NA
45NA
'I
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
5NA
1." etlicin 7997: Rezisado 3." edicin 2004
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a
l
U
226
Comunicacin: expresiva (0903)
Comunicacin: expresio a (0903)

Domnio: Solud fisiolgico
(ll)
Close: Neurocogntvd (l)
Fuente de datos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (o)
Definicin: Expresn de mensajes verbales y/o no verbales con sentido

PuNrunclt
Mantener
DIANA DEL RESTJLTADo:
Aumentar

Comunicacin: expresiva
Puntuacin global
t23
Levemente No
45
INDICADORES:
09030i
Utiliza
e1
NA
lenguaje escrito
090302 Utiliza el lenguaje
hablado:
NA
vocal
090303 Utiliza
090304
el lenguaje hablado:
esofgico
Utiliza la conversacin con
090305
claridad
Utiliza dibujos
NA
3
3
J
2
2
2
ilustraciones
090306 Utiliza el lenguaje de signos

090307 Utiliza el lenguaje no verbal
090308 Dirige los mensajes para
I
4
i."
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
corregir al receptor
7." edicin 7997: Reuisndo
5
5
edicin 2004
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Comunicacin:receptiva(090-1) 227
Comunic acin: receptio a (0904)

Domno: Solud fisiolgica
Close: Neurocognitivo
(ll)
Destnotorio de los cuidodos.
(l)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometida (o)
Definicin: Recepcin
PunrunclN
DTANA DEL
interpretacin de mensajes verbales y / o no verbales
RESULTADO:
Mantener
Aumentar
Gavemente Sustancialmente Moderadamente Levemente

No
Comunicacin: receptiva
Puntuacin global
12345
INDICADORES:
090101
Interpretacindellenguaje
-1
escrit<l
0c)()402 Interpretacindellenguaje
090.{03
090-101
hablado
Interpretacin de dibujos
e ilustraciones
ele signos
090405
Oql)+0b
1
no verbal
Reconocimientodernensaje>
recibidos
.' cdicin 7997:
Reuisado
2.' edicin
12
t2
l2
t2
t7
200(): Reoisado
i.'
J
3
-)
3
3
45NA
,I
'1
45NA
45NA
5NA
5NA
5NA
edicin 2004
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6
p
c
l
:9
N
o
f
=
.q
o
o
o
uo
rU
u
a
)U
o
22a
Concentracin(0905)
Concentracin (0905)
Domino: Solud fisiolgico (ll)
Clase: Neurocognitiva (l)
Destinotario de los cutdodos.

Fuente de dotos:
Escola(s): 6ravemente comprometido hosto No comprometido (a)
Definicin: Capacidad para centrarse en un estimulo especfico

PuNruactN DIANA DEt RESULTADO: I\4antener
Corrcentracin
Puntuacin global
Aumentar
No
comprometido comprometido comprometido comprometidoconprometido
12345
INDICADORES:
2
2
2
3
3
3
'1
1
4
5
5
5
NA
NA
7
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
1
I
7
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
I
,t
1
5
5
5
5
NA
L
090501 Se mantiene tento
I
090502 Scmantienecentrado
0q0503 Responde r las se.rles visttales I
09050.1
Responde a las seales
atrdiiir'.rs72345N4
090505 Respondealasserlestctiles L
090506
090507
llesponde a trs seales
olfatoriasl23l5NA
I{esponde a las seales
dellerrguaje
0c)0508 Deletrea"mundo"rlrevs 7
090515
0s0516
090510
NA
NA
Cuenta atrs desde 20 de 3 en 3

Cuenta atrs desde 100 de7 en7
Cita los meses del ao al rr'vs,
empezandoenenero
()90511 DibtLjauncrcuio
090514 Dibuja un tringu1o
09t1512 Dibuj;iunpentgono
NA
NA
NA
NA
7.' edicin 7997; Reuisado 3." edicin 20U1: Reztisado 4.' edicin
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O'Kecffe,
S. T.,
& Cosney,
229
Conducta dc abandono del consumo de alcohol (1b29)
Conducta de abandono del consumo de alcohol (1629)

)omnio: Conocimento y conducto de solud (lV)
Destnotorio de los cuidados
alose: Conducto de solud (Q)
Fuente de dotos:
:scolo(s): Nunco denostrodo hasta Siempre demostrodo (m)
Definiciw: Acciones personales para eliminar el consumo de alcohol que supone una amenaza
para la salud
PuNruncrN
DTANA DEL REsULTADo:
Mantener
Conducta de abandono
del consumo de alcohol
Puntuacin global
Nunca
Aumentar a
Raramente
Aveces
demostrado
123
Frecuentementc Siempre
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
162901
162902
162903
lolq0+
162q05
1b2906
162907
Expres.r el deseo de dejzrr

de tomar alcohol
Expresa l:r creencia en la capacidad
de dejar de tomar alcohol
Identifica los beneficios
de eliminar e1 consuno de alcohol
ldentiiic lscun:ecuencias
negativas del consumo de alcohol
Desarrollaestrategiasefectivas
para eliminar e1 consuno tle alcohol
lderrtificaobstculospara
la eliminacin del alcohol
Identificaestadosemocionales
que dese'ncadenan el consumo

de alcohol
lb2(nlS Sc adapta estr.ltcgias
de eliminacin del .rlcohol,
si es necesario
162909 Se compromete con estrategias
de eliminacin de1 alcohol
1621.)70 Sigueestr.rtegiasseleccionadas
de eliminacin del alcohol
162911 Participa en la deteccin
de problemas de sa1ut1 asociados
162912 Utiliza estrategias para afrontar
e1 sndrome de abstinencia
162913 Utiliza tstrategias para rnodificar
la conducta
162914
162915
162919
1,62920
NA
NA
NA
NA
.)
NA
NA
NA
.l
.)
.3
sanitaricr
3
3
4
4
un sistema de apovo
personal
16291.8
Utilizaestrategiasefectir.as
de afrontamiento
162916 Utiliza
162917
.)
Uiilizafuentesacreclitadas
de informacin
Participa en Alcohlicos Annimos
Contacta con un padrino
para ayudarle a dejar el alcohol
Anim.r a la famiiia a participar
en Alcohlicos Annimos
762921 Utilizaterapiaalternativa
162922 Adapta el estilo de r'lda para
potenciar la eliminacin del alcohol
la medicacin prescrita
762t)23 Utiliza
segur se ha recomendado
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
(Contina)
230
Conducta de abandono del consumo de alcohol (1629)
del consumo de alcohol(Cont.)
Puntuacin global
Nunca
demostrado
"I
Ratamente
demostrado
2
veces
demostado demostrado
345
demostfado
162921
- Utiliza medicacin sin prescripcin
segn se ha recomendado
162925
162926
162q27
162928
162929
162930
Evita situaciones que favorecen

e1 consumo de alcohol
Utiliza 1os grupos de apovo
disponibles
Utiliz lo: recursos comunil.rrios
disponibles
Participa en el asesoramiento
Controla 1os signos de depresin
Elimina el consumo de alcohol
NA
2
NA
-)
NA
1
.1
2
2
.l
.1
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
4.'edicin
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231
Conducta de abandono del consumo de drogas (1630)
Conducta de abandono del consumo de drogas (L630)

Dominio: Conocmento y conducto de salud (lV)
Close: Conducta de solud (Q)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostroda (m)
Definiei6n: Acciones personales para eliminar el abuso de drogas que son una amenaza para la
salud
PuxruncrN
DTANA DEL REsULTADO:
Mantener
a_
Nunca
del consumo de drogas
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
123
A veces
demostrado
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
163001
163002
163003
1b3004
Expresa el deseo de dejar

de consumir drogas
Expresa la creencia en la capacidad
de dejar de consumir drogas
Identifica los beneficios de eliminar
e1 uso perjudicial de las drogas
163006
Io3007
163008
163009
163010
163011
163012
163013
163014
o
o
!
c
f
o
:9
o
'c
o
3
a
.q
o
o
o
I
163015
763016
163017
u
o
de eliminacin del consumo de

drogas, si es necesario
Se compromete con estrategias
para la eliminacin de drogas
Sigue estrategias para
la eliminacin de drogas
seleccionadas
Participa en 1a deteccin
de problemas de salud asociados
Utiliza estrategias para afrontar
el sndrome de abstinencia
Utiliza estrategias para
1a modificacin de 1a conducta
Utilizaestrategiasefectivas
de afrontamiento
sanitario
personal
Utilizafuentesacreditadas
de informacin
Utiliza terapia de sustitucin
que afectan
163027
163022
763023
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5e adapta a cstrategias
de drogas
U
a
J
para eliminar el consumo de drogas
identifica obstcu1os para
la ellminacin del consumcr
de drogas perjudiciales
163018 Utilizaterapiasalternativas
163019 Identificaestadosemocionales
763020
ldentificalasconsecuencias
negativas de1 consumo de drogas
163005
a1
uso de drogas
Adapta e1 estilo de vida para

potenciar 1a eliminacin de drogas
Participa en r.rn programa
de retirada de drogas
Controla signos de depresin
5NA
5NA
1
.)
2
2
3
3
4
4
2
2
2
4
4
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i
1
1
.)
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
(Continua)
232
Conducta de abandono del consumo de drogas (1630)
del consumo de drogas (Cont.)
Punluacinglobal
Nunca
Raramenle
veces
demosttado demostrado demostrado demostrado
demostado
segnlasrecomendaciones I
NA
NA
NA
163024 Utilizamedicacinprescriia
163025 Utiliza medicrcin sin prescripcin
segnlasrecolnendaciones 1,
163026 Utiliza
los grupos de apoyo
disponiblesT2345NA
163027
Utiliza los recrlrsos disporribles
163028
Elimina
delacomuniclad
e1
uso de drogas
perjudicialesl2345NA
4.' edicititt
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Conclucta dc abandono del consumo de iabaco
(1625) 233
Conducta de abandono del consumo de tabaco (1-625)

Domnio: Conocmiento y conducto de solud (lV)
Fuente de dotos:
Definicin: Acciones personales para eliminar el consumo de tabaco

PuNrunctn
DTANA DEL
RESULTADo:
Mantener
Nunca
del consumo de tabaco
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
A veces
demostrado
123
Frecuenternente Siempre
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
162501
\62502
162503
Lb25u4
162505
762506
162507
Expresa el deseo de dejar de fumar

Expresa la creencia en la capacidad
de dejar de fumar
Identifica los beneficios
del abandono del tabaco
Idenlilic lasconsecuenci>
negativas del consumo de tabaco
.l
para eliminar e1 consumo de tabaco
Identifica obstculos para
la eliminacin de tabaco
.l
Se adapta d e.tr,rtegi,rs par
.)
.1
.1
Utili,,aestrategias
de afrontamiento efectivas
Obtieneasistencia
de un profesional sanitario
personal
de informacin
de nicotina
c
l
162518 Utilizaterapiasalternativas
762579 Identificaestadosemocionales
:Q
162520
162521
que afectan al uso de tabaco
2
2
3
3
Adapta el estilo de vida para

promover 1a eliminacin de tabaco
Utiliza la medicacin prescrita,
segn recomendacin
.)
.l
4
4
162522 Utiliza medicacin sin prescripcin,

segn recomendacin
.a
162523 Utiliza los grupos de apoyo

disponibles
162524 Utiliza los recursos
a
J
Sigueestrategiasseleccionadas
de eliminacin del tabaco
Participa en la deteccin
de problemas de salud asociados
Uiiliza estrategias para afrontar
el sndrome de abstinencia
Utiliza estrategias de modificacin
de la conducta
762517
762509
L62576
162515
16251,4
o
o
o
162513

de eliminacin de1 tabaco
76251.2
,)
eliminr el tabco, si es necesario
762571
o
f
162508
162510
b
o
162525
comunitarios
disponibles
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
(Continn)
234
Conducta de abandono del consumo de tabaco (1625)
del consumo de tabaco (Cont.)
Puntuacinglobal'1.2345
162526
Participa en
e1
Nunca
Se
veces
demostrado
asesoramiento
telefnico12345NA
762527 Controla los signos de depresin 1,
7
162528 Elimina e1 consumo de tabaco
762529
Raramente
compromete con la abstinencia
detabaco
2
2
3
3
4
rl
5
5
NA
NA
NA
1." edicn
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Conducta de adhesin
(1600) 235
Conducta de adhesin (L600)

Dominio: Conocimento y conducto de solud (lV)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco demostrodo hosto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones autoiniciadas para fomentar

y la rehabilitacin ptimas
PuNrunclN
Mantener
bienesta4, la recuperacin
Aumentar
Nunca
Conducta de adhesin
Puntuacin global
e1
Rafamnte
1,23
Aveces
demostrado
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
i60001
160002
160016
NA
Preguntacuestiones
Buscainformacinrelacionada
con la salud a partir de diversas
fuentes
Er.a1a 1a precisin de
la informacin sanitaria recibida
NA
NA
160003 Utillzainformacinrelacionada
160004
160007
160008
con la salud procedente de diversas

fuentes para desarrollar estrategias
Contrapesa los riesgos
y los beneficios de 1a conducta
NA
NA
sanitaria
Proporciona razones para adoptar
una pauta
NA
Refiere el uso de estrategias

para eliminar una conducta
NA
insalubre
160009
160010
160011
o
E
o
c
c
:9
.!
o
l
.g
.q
o
o
o
o
I
E
U
U
a
J
U
@
Refiere el uso de estrategias

para optimizar al mximo la salud
Utiliza los servicios de atencin
sanltaria de forma congruente
con las necesidades
Realiza actividades de 1a vida diaria
compatibles con su energa
y tolerancia
160012
160013
Realizaautoseleccin
160014
Realizaautomonitorizacin
Describe razones para desviarse

del rgimen
1." edicin 1997; Reztisado 3." edicin 2004: Reaisado
NA
NA
2
2
2
2
3
J
4.' edicin (snteriormente
4
4
NA
NA
5
5
NA
NA
CondtLcta de obediencin)
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237
Conducta de adhesin: dieta saludable (1621)

Dominio: Conocmento y conductd de solud (lV)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrado hosto Siempre demostrodo (m)
Detinicin: Acciones personales para controlar y optimizar un rgimen diettico y nutricional

saludable
PuNrucctN
DTANA DrL RESULTADo:
Mantener
a_
Nunca
Conducta de adhesin: dieta saludable
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
123
A veces
demostrado
demostrado
demostado
45
INDICADORES:
762707
762102
162103
762704
162105
Estableceobjetivosdiettlcos
alcanzables
Equilibra la ingesta
y las necesidades caltricas
Busca informacin sobre pautas
nutricionales establecidas
Utiliza las pautas nutricionales
recomendadas para planificar
las comidas
"l
.)
NA
NA
NA
2
2
J
3
Seleccionaallmentoscompatibles
con las pautas nutricionales
recomendadas
762106
Seleccionaracionescompatibles
con las pautas nutricionales
recomendadas
762707
162108
762709
762110
t6211r
r62772
o
!
C
f
C
:9
.!
o
l
162L13
162tr5
.=
'o
o
o
o
762116
1,62117
rU
u
a
J
U
Seleccionaalimentosbasndose
en la informacin nutricional
de las etiquetas
Lava la fruta fresca y las verduras
antes de comrselas
Prepara los alimentos siguiendo
las recomendaciones dietticas
de grasas, sodio e hidratos de
carbono
Cocina 1a carne, la carne de ave,
el pescado v los huevos
de acuerdo con las
recomendaciones de seguridad
Come 1as raciones de fruta
recomendadas cada da
Come las raciones de verdura
recomendadas cada da
Come ms productos de cereales
integrales que de cereales
refinados
162114
762778
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
5NA
5NA
5NA
NA
Minimiza la ingesia de alimentos

con alto contenido calrico
y poco valor nutricional
Equilibra Ia ingesta
y la eliminacin de lquidos
Mantiene la hidratacin
Selecciona alimentos que aportan
el calcio suficiente para satisfacer
las necesidades
Toma suplementos de vitaminas/
minerales segn las pautas
sugeridas
5NA
5NA
5NA
NA
NA
o
(Contina)
234
Nmca
Conducta de adhesin: dieta saludable (Cont.)
Puntuacin global
162119
762120
162121
162722
162723
demostrado
Raramente
demostrado
12
veces
demostrado
345
Eligealimentoscompatibles
con las creencias religiosas
Habla del uso de productos a base
de plantas medicinales
con e1 profesional sanitario
Evita alimentos que interaccionan
con medicamentos
Evita alirnentos que interaccionan
con prodttctos a base de plantas
NA
.l
NA
NA
medicinaies
Evita alimentos que pro\ocan
NA
reacciones alrgicas
NA
1." edicin
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239
Conducta de aumento de peso (1626)

Dominio: Conocimento y conducto de salud (lV)
Destnotoro de los cuidados.
Fuente de dotos:
Defiuicin: Acciones personales para ganar peso despus de una prdida de peso significativa
voluntaria o involunta ria
PuNruncrN
Mantener
a_
Nunca
Conducta de aumento de peso
Puntuacin global
demostrado
"1
Aumentar
Raramente
demostrado
A veces
demostrado
Frecuentemente Siemple
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
162601
Obtiene asistencia para el peso
162602
por parte de un profesional

sanitario
Identifica la causa de la prdida
NA
de peso
Recibe asistencia dental adecuada
Establece objetivos de peso
alcanzables
Selecciona un peso diana
saludable
Se compromete con un plan
de comidas saludable
Identifica las necesidades
de ingesta calrica
Mantiene un aporte adecuado
de alimentos y 1quidos nutritivos
Obtiene ayuda econmica
para adquirir alimentos
lrepara alimentos para mejorar
la deglucin
Utiliza potenciadores del gusto
Obtiene ayuda para
1a preparacin de aiimentos
Identlfica preferencias y manas
en los alimentos y 1quidos
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
4
4
5
5
NA
NA
NA
162614
762675
Identificaalergiasalimentarias
Utilizasuplementos
de vitaminas/minerales
5
5
NA
Bebe ocho vasos de agua al da

Reconoce signos y sntomas
4
4
162616
762677
NA
NA
de desequilibrio electroltico
Obtiene tratamiento para
el desequilibrio electroltico
Controla el nivel de apetito
NA
2
2
4
4
5
5
NA
NA
para aumentar el apetito
NA
NA
NA
NA
2
2
5
5
NA
NA
NA
762603
162604
762605
162606
162607
762608
162609
Ib2bl0
162611
162672
762613
=
!
C
762618
162619
162620 Utilizamedicacinprescrita
.N
o
l
o
o
o
rU
U
NA
762627 Utilizamedicacinprescrita
para potenciar el aumento de peso
162622 Utiliza suplementos de nutrlentes

762623 Selecciona alimentos y 1quidos
162624
762625
162626
ricos en protenas y caloras

Come alimentos y lquidos
nutritivos entre comidas
Mantiene el equilibio hdrico
Mantiene el sueo adecuado
(Continua)
24O
Conducta de aumento de peso
Nunca
(Cof.)
Puntuacinglobal
veces
demostrado
1.
NA
NA
segrnlasrecomendaciones )
NA
NA
L
1
1
2
2
2
3
3
3
1
1
4
5
5
5
NA
12345NA
1
2
NA
para controlar
ingesta de lquidos y alimentos
Se administra sondas
de alimentacin enteral, segn
1a
lasrecomendacitnes
762629
Se
162630
Controla las necesidades
administra nutricin parerrteral,
deejercicioycalricas
762631 Utiliza un sistema
de apoyo
personal Pa fomentar
e1
162632
762633
162631
162627 Utiliza un diario

162628
Raramente
aumentodepeso
Participa en grupos de apovo

Participa en el control nutricional
Controla el nclice de masa
corporal
162635 Controlaelpesocorporal
NA
NA
1." adicin
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Cht
1))t)
all-J)Q
Ccnducta de bsqueda de
1a
salud
(1603) 241
Conducta de bsqueda de la salud (1603)

Dominio: Conocimiento y conducto de salud (lV)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hasto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para fomentar el bienestar, la recuperacin

y la rehabilitacin ptimos
PuNrunclx
Mantener
a_
Nunca
Conducta de bsqueda de la salud
Puntuacin global
demostrado
"l
Aumentar
Raramente
demostrado
2
a_
veces
demostrado
345
INDICADORES:
160301
160302
Hace preguntas
Finaliza las tareas relacionadas
con 1a salud
160303
160313
Realizaautodeteccin
sanitario
Realiza actividades de la r.ida diaria
compatibles con su tolerancia
Describe estrategias para
eliminar la conducta insana
Tiene una conducta de salud
autodesarrollada
Realiza la conducta sanitaria
prescrita
160305
160306
160314
160308
NA
2
2
.)
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
160315 Utilizainformacinacreditada
160310
de salud
Describe estrategias para optimizar
1a
160316
salud
NA
NA
Busca ayuda de familiares cuando

es necesario
ll.' edicin 1997;
NA
Reoisado 3.' edicin 2004; Reaisado 4." edicin
Bibliografa:
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o
=
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242
Conducta de compensacin auditiva (1610)
Conducta de compensacin auditioa (1610)

Domnio: Conocmento y conducto de solud
Close: Conducto de solud
(lV)
(Q)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para identificar, supervisar y compensar la prdida

de audicin
PuNtunctN
DTANA DEL
Conducta de compensacin
RESULTADO:
Mantener
auditiva
Nunca
Aumentar
Raramente
veces
demostrado
1
dedeterioro.ruditivo
161002 Se coloca para mejorar la audicin 1
2
2
3
3
4
4
5
5
i\-A
1
1
I
I
2
2
2
2
3
3
3
3
'+
I
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
Puntuacinglobal
INDICADORES:
161001
161003
Superr,isa los sntomas
Recuerda a 1os dems que utiliza

tcnic;rs para meiorar la audicin
Elimina el ruido de ibndo
161004
161005 Utilizalenguajedesignos
161006 Utiliza la lectura de labios
161007 Utiliza 1os subttulos para ve1'
latelt'r,isin
161009 Utiliza
NA
NA
NA
NA
dispositivos de ayucla
auditival2345NA
761012 Utiliza 1a asistencia

161010
16101i
auditiva
correctamentel2345NA
Cuida corectarnente ios

dispositivos internos de ayuda
auditival2345NA
Cuida correctamente los

dispositivos externos de a1'1u
auditiva72345NA
161013 Utillza
servicios de apoyo
paraeltrastomoauditivo
2.' edicin 20()0:
Reoisado 3." cdicin 2001; Retisatlt 1." edcin
Bibliografa:
Burrcll, L. O. (Ed.). (1992).
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Lippincott Wrlliams & Wilkin:.
Conducta de compensacin visual (1611)
Conducta de compensacin oisual

Domno: Conocmento y conducto de solud (lV)
243
(1611")
Destinotaro de los cudodos:
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosta Siempre demostrodo
(tli)
Defiein: Acciones personales para compensar la alteracin visual

Punructn
DIANA DEt RESULTADo:
Conducta de compensacin visual

Puntuacin global
a_
Nunca
Mantener
demostrado
Aumentar
Raramente
demostado
t2
a_
veces
demostrado
345
INDICADORES:
161101
161102
161103
Supervisa la aparicin de sntomas

de deterioro visual
Se colocr para mejor.rr la visin
Recus'da a ios derns que utiliza
tcnicas para mejorar la visin
-l
NA
NA
NA
161104 Utilizailuminacinadecuada
161105
para la actividad que realiza

Lleva gafas adecuadas
161.106 Utilizalentillasrdecuadas
161107 Cuida las lentillas correctamente

161108 Utiliza dlspositivos de ayuda
para r.isin escasa
dispositivos de ayutla
computarizados
Utiliza la ayuda a travs de animales
1
1
1
1
2
2
.)
2
2
J
3
161111
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
161109 Utiliza
161113
161110 Utillza servicios
4
4
2
2
I
3
5
5
NA
NA
NA
NA
de apoyo para
la falta cle visin

Utiliza Braille
2." edicin 2000: Rezisado 3." edicin 2004
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Btrrrel), L. O. (Ed). (1992). AdrrlL nursing n ltospital and crtntrturihl se/tllrLs. Norwalk, CT: Appleton & Lange.
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I ippin.ott \Villinrs & \Villjn*.
244
Conducta de cumplimiento (1601)
Conducta de utmplimiento (1601)

Dominio: Conducto y conocimiento de solud
Close: Conducto de salud
(lV)
(Q)
Fuente de datos:
Escola(s): Nunco demostrodo hasto Sempre denostrodo (m)
Definicirt: Acciones personales recomendadas por un profesional sanitario para promocionar

el bienestar, la recuperacin y la rehabilitacin
PuNrunclN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Nunca
cumplimiento
Puntuacinglobal
Aumentar
Raramente
veces
Fecuenlemente Siempre
demostrado demostado demostrado demostrado
Conducta de
demostrado
NA
NA
2
2
2
3
3
3
4
1
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
INDICADORES:
160101
Acepta el rliagnstico
160114
160115
dc.lprotesionalsanitario
sobreeldiagnstico
sobreeltratamiento
1
160102 Solicitalrpautaprescrita
160103 Comunica seguir 1a pauta prescrita L
160105 Conserva la cita con un profesional
sanitarioI23l5NA
160111
Rtfiere los cambios de sntomas
160106
Nlodifica la pauta orientada
760112
Monitoriza la respuesta
160113
Monitoriza la respuesta
160107
Realiza auto sceenlng cuando
aunprofesional
160108
160109
saniiario
porelprofesionalsanitario
altratamiento
alameclicacin
seleinforrna
Realiza las actividades de la vida
diariasegnprescripcin
Busca ayuda extema para ejecutar
laconductasanitaria
1." 1lcin L997; Rtz'isodo 3,"
ediciitt 2001;
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Conducta de cumplimiento: dieta prescrita
(1622) 245
Conduct a de cumplimiento : dieta prescrita (1622)

Dominio: Conducto y conocmento de solud (lV)
Clase: Conducta de solud (Q)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunca demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para seguir la ingesta de lquidos y alimentos recomendada

por un profesional sanitario para un trastomo de salud especfico
PunrucrN
Mantener
Conducta de cumplirniento: dieta prescrita

Puntuacin global
Aumentar
Nunca
Raramente
A veces
demostrado
123
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
762207
762202
Participa en
e1 establecimiento
de objetivos dietticos alcanzables
con un profesional sanitario
Selecciona alimentos y lquidos
compatibles con 1a dieta prescrita
NA
NA
,1
NA
162203 Utilizainformacinnutricional
de las etiquetas para seleccionar
los alimentos
762204
162205
762206
162207
\62208
762209
162210
162211
lb22l2
162213
c
o
\62214
162275
:9
762216
f
!
c
162217
762218
9
a
o
c
c
rJ
t!
162219
162220
Seleccionaracionescompatibles
con la dieta prescrita
Toma alimentos compatibles
con 1a dieta prescrita
Bebe 1quidos compatibies
recomendaciones para
tomar alimentos y lquidos entre
las comidas
Prepara alimentos y lquidos
segn las restricciones dietticas
Sigue las recomendaciones sobre
el nmero de comidas al da
Planifica las comidas compatibles
Planifica e5trdtegidsp.rr
situaciones que afectan a 1a ingesta
de alimentos y lquidos
Altera la dieta en 1as restricciones
cuando cambia e1 nivel
de actividad
para organizar la dieta
la irgesta dc alimenbs y lquidos
a lo largo del tlempo
Alinea la dieta con las creencias
NA
NA
NA
NA
1as
culturales
Eligealimentoscompatibles
con las creencias culturales
Erita alimentos y 1quidos que
interaccionan con medicamentos
Evita alimentos y lquidos que
interaccionan con preparados
a base de plantas
Evita alimentos y lquidos
que pro\ocan reacciones alrgicas
a
l
Evita alimentos y lquidos

no permitidos en la dieta
Sigue
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
.1
NA
.)
NA
NA
NA
5
NA
NA
4." edicin
(C,ont'ino)
246
Conducta de cumplimiento: dieta prescrita (1622)
Bibliografa:
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247
Conducta de cumplimiento: medicacin prescrita (1623)

Domnio: Conducta y conocimiento de solud (lV)
Fuente de dotos:
Definicin: Acciones personales para administrar medicacin de forma segura para cumplir
los objetivos teraputicos segn la recomendacin de un profesional sanitario
PunrunctN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Nunca
Conducta d cumplimiento: medicacin prescita
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
Aveces
demostrado
123
demostrado denostrado
45
INDICADORES:
162307
762302
162303
t62304
162305
162306
Tiene una lista de todas

las medicaciones, con dosis
v frecuencia
Obtiene la medicacin necesaria
Informa al profesional sanitario
de todas las medicaciones que toma
Toma toda la medicacin
a los intervalos prescritos
Toma la dosis correcta
Modifica 1a dosis segn
162308
162309
162310
I
b2l
162312
762313
162311
lb23l5
162316
o
162317
162318
:q
1b23lq
a
.q
162320
o
o
162321
o
o
I
1b2322
G
U
U
)
a
U
162323
4
4
2
2
4
4
correctamente
de la medicacin
Controla 1os efectos teraputicos
de la medicacin
Controla los efectos securdarios
de 1a medicacin
Controla los efectos adversos
de la medicacin
Utiliza cstrategias para minimlzar
los efectos secundarios
Notifica la respuesta teraputica
profesional sanitario
Notifica los efectos adversos
a1 profesional sanitario
Cuarda la medicacin
adecuadamente
Di>pone de renovaciones
de las recetas para asegurar
el suministro adecuado
Controla la fecha de caducidad
de la medicacin
Desecha la medicacin
adecuadamente
Desecha las jeringas y agujas
adecuadamente
Se administra la medicacin
por va subcutnea correctamente
medicacin con o sin

alimentos, segn la prescripcin
Er.ita el alcohol sl est
contraindicado
Evlta alimentos y lquidos
que estn contraindicados
Se administra la medicacin tpica
Toma
1a
a1
3
.l
las instrucciones
162307
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
o
(
Contina)
244
Conducta de cumplimiento:
medicacin prescri la (Cont.)
Puntuacin global
162321
Se
762325
Se
lo232o
Mntiene la asepsia
Nunca
L2345
demostrado
administra la medicacin
intramuscularcorrectamente 1
NA
NA
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
I
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
administra la medicacin
intravenosacorrectamente 1
conlamedicacinnoparenteral 1
inyeccin I
f62328 Rota 1os lugares de inyeccin
1
162329 Mantiene los suministros de agujas 7
1623i0 Cuarda los suminisiros
762327
Raramente Aveces
Controla los lugares de
162331
Dcsecha los objetos punzantes
167332
Obtiene las pruebas
NA
delaboratorionecesarias
4." edicin
Bibliografa:
Janssen, 8., Caebel, W., Haerter, M., Komaharadi, F., Lindel,8., & Weinmann, S. (2006). Evaluation of factors influencing
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Conducta de fomento de
Conducta
de
1a
249
salud (1602)
fomento de la salud (1602)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca demostroclo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para mantener o aumentar el bienestar

PuNrunclN
Mantener
a_
Nunca
demostrado
Conducta de fomento de la salud

Puntuacin global
^t2
Aumentar
Raramente
demostrado
veces
demostrado
345
INDICADORES:
160201 Utiliza conductas
para evitar
riesgos
Supervisa los riesgos
1os
160202
de1
160203
760227
760222
160205
160206
760207
160208
1b0209
160210
I
b02
l2
760273
medioambiente
Superi.isa krs riesgos

de 1a conducta personal
Equilibra actividad y reposo
Mantiene un sueo adecuado
Utiliza tcnicas efectivas
de disminucin del estrs
NA
NA
2
2
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
Conservarelacionessociales
satisfactorias
Realiza 1os hbitos sanitarios
correctamente
Apova una poltica pb1ica
NA
saludable
L tiliza recur>os Iisicus
v econmicos para fomentar
la salud
Utiliza el apoyo social para
fomentar la salud
Obtiene inmunizaciones
NA
recomendadas
NA
Obtiene
screenings de
NA
NA
NA
salud
recomendados
2
2
160271 Sigue una dieta sana

160223 Bebe ocho vasos de agua al da
760224 Obtienecontrolesregulares
160215 Utiliza mtodos eficaces de control
2
2
.)
.J
-)
4
1
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
del peso
160276 Utiliza un programa
de ejercicios
NA
eficaz
160217
Evita la exposicin
1b0225
160218
760279
160220
infecciosas
Er ita el tabaquismo pasir o
Er'lta el mal uso del alcohol
Evita el uso del tabaco
Evita las drogas de uso recreativo
a enfermedades
1
.)
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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Ctnclucta de
1a
salud maternal posparto
(1624) 257
Conducta de la salud mternal po sp arto (1624)

Clase: Conducto de solud (Q)
Fuente de dolos;
Escalo(s): Nunco demostrodo hasto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para promocionar la salud de una madre en el perlodo

siguiente al nacimiento de un beb
PuNruncrN
Mantener
a_
Nunca
Conducta de la salud matemal posparto
Puntuacin global
demostrado
1,2
Aumentar
Raramente
demostrado
A veces
demostrado
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
162401
162402
162403
162401
762405
162406'
162407
162108
162409
162410
162411
162112
f62413
162174
162415
162416
162117
Se adapta al papel
materno
posparto
Controla el dolorimiento del pezn
Controla la congestin mamaria
Controla la incontinencia de esfuerzo
Controla el desarrollo de nuevos
problemas de salud
Utiliza un lubricante r.aginal acuoso
Obtiene asistencia sanitaria cuando
se producen sea1es de alerta
Utiliza estrategias de control efectivo
del dolor
tcnicas de control del estrs
Controla e1 nivel de ansiedad
Controla e1 estado de comodidad
Mantienc una ingesta adecuada
de nutrientes
Mantiene una ingesta adecuada
de lquidos
Participa en la realizacin de ejercicio
162,118 Utiliza
162419
162120
162427
162422
162423
regular
162124 Realiza ejercicios de1 suelo plvlco

162425 Equillbra actividad y reposo
162426 Controla los patrones del sueo
162427 Utiliza estrategias para obtener
162428
162429
162430
2
2
2
2
2
Establece un r,nculo con el lactante

Examina el fondo uterino
Controla los cambios de los loquios
Mantiene los cuidados de1 perineo
Mantiene los cuidados
de 1a incisin quirrgica
Mantiene los cuidados
de 1a episiotoma
Controla la incomodidad
de 1a episiotoma
Controla los signos y sntomas
de infeccin
Controla los signos de depresin
el sueo necesaricr
Obtiene asistencia del profesional
sanitario para la depresin,
sr es necesarlo
Habla de opciones anticonceptivas
con un profesional sanitarict
Sigue 1as recomendaciones
de restricciones de 1a actividad
sexual
1
1
1
1
3
3
J
.)
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
.)
NA
2
2
2
2
.1
4
4
4
1
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
l
3
1
4
5
5
NA
NA
NA
5
5
5
5
NA
2
2
2
2
.)
NA
NA
2
2
2
2
J
J
3
3
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
3
J
4
1
4
4
4
4
4
4
NA
NA
NA
NA
.)
NA
NA
NA
(Confnn)
252
Conducta de la salud maternal pospario (1624)
Conducta de la salud matemal pospao
Puntuacinglobal
L62431
Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre

(Cont.) demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
1
3
2
4
5
Obtiene asistencia de un profesional
1
7
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
disponiblesT23l5NA
1os controles posparto 7
.1
NA
sanitario,siesnecesario
162432 Utilizaelapoyofamiliar
762434
Participa en
4.' eclicitt
Bibliografa:
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Conclucta de mantenimienb del peso (1628)
2s3
Conducta de mantenimiento del peso (1628)

,.mnio:
Destnatoro de los cuidodos:
Conocmento y conducto de solud (lV)
Fuente de dotos:
- .se: Conducto de solud (Q)

:::slo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Defnicin: Acciones personales para mantener el peso corporai ptimo

)
-\runctN
DIANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Nunca
demostrado
Conducta de mantenimiento del peso

?untuacin global
Aumentar
Rramente
demostrado
12
veces
Frecuentemenle Siempre
demostrado demostado
demostrado
345
.]ICADORES:
:l01
^:.t12
-1.03
-lit]l
-l'Ll5
:)n6
:l:Lll
:l:tlS
:l:rl9
-l!ltl
:i11
-lll
:l:13
-1.11
-l:1
-l)16
-:)1;
-l1ti
.:-. 9
-:1S20
^1t21
NA
Controla e1 peso corporal

Mantiene la ingesta calrica diaria
ptima
Equilibra el ejercicio con la ingesta
calrica
Selecciona comidasnutritivas
Seleccionatentempisnutritivos
NA
NA
NA
NA
.l
2
2
4
4
5
5
3
J
1
4
5
5
Bebe ocho vasos de agua a1 da

Utiliza suplementos de nutrientes,
si es necesaricr
Come en respuesta al hambre

Mantiene el patrn dc comidas
recomendado
Retiene los alimentos ingeridos
Mantiene e1 equilibrio de lquidos
Obtiene a1,uda de un profesional
sanitario
Utiliza sistemas de apo,vo personal
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
I
I
ldentificasituacionessociales
que afectan a la ingesta
de alimentos y lquidos
NA
que afectan a la ingcsta
de alimenkrs v lquidos
Planea situaciones que afectan
a Ia ingesta de alimentos y lquidos
Controla la preocupacin
por los alimentos
por el peso
Expresa una imagen corporal
realista
]vlantiene un sueo adecuado
Mantiene e1 peso ptimo
NA
NA
NA
NA
1
2
2
3
.l
5
5
NA
NA
NA
-:,liciLin
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255
Conducta de prdida de peso (1627)
Conducta de prdida de peso (1627)

Destinataro de los cuidados:
Close: Conducto de salud (Q)
fuente de dotos:
Escala(s): Nunco clemostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales pata perder peso con dieta, ejercicio y modificacin
de la conducta
Punruncrn DIANA
Aumentar
Mantener a
DEL RESULTADo:
Nunca
Conducta de prdida de peso
1,23
Pmtuacin global
Raramente
A veces
demostrado
demostrado
demostrado
45
NDICADORES:
16270I
162702
162703
162704
Obtieneinformacin
de un profesional sanitario sobre
nutriti\-os
1627A5 Controla
162706
162707
162708
)62709
i62710
162717
162717
162713
1,62714
i62717
1627f8
162779
162720
162721
162722
NA
2
2
1a
racin de alimentos
Establece una rutina de ejercicio

El gasto calrico supera 1a ingesta
NA
.1
NA
-l
3
4
4
5
5
NA
NA
ca1rica
NA
por los alimentos
NA
que afectan a la ingesta

de alimentos v lquidos
NA
Identificasituacionessociales
que afectan a 1a ingesta
de alimentos y 1quidos
Planea situaclones que afectan
a la ingesta de alimentos y lquidos
Utilizaestrategias
de modificacin de la conducta
Utiliza el dilogo interno
para 1a motivaci(rn
Evita la ingesta de alimentos
y 1quidos muy ca1ricos
1,6271,5 Bebe ocho vasos de agua
162776
NA
estrategias para perder peso

Selecciona unpeso diana
saludable
Se compromete con un plan para
comer de forma saludable
Selecciona alimentos y lquidos
a1
da
NA
NA
NA
NA
2
2
Incluye r.itaminas en el plan para

perder peso
Utiliza supresores del apetito,
segn la prescripcin
Utiliza medicacin para perder
peso, segn la prescripcin
per5onal para potencia r
la prdida de peso
Participa en un grupo de apoyo
para perder peso
Controla los contratiempos
reanudando los esfuerzos para
perder peso
Controla el peso corporal
.)
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
NA
NA
(Contn)
256
Conducta de prclida dc pcso
Conducta de prdida de peso
(.1627)
(Corf.)
Puntuacinglobal
162723
Nunca
1,
NA
elejercicioa[rlargodeltiempo 1
NA
Controla el iirlice de masa
cnrporal
1?3l5NA
rr' controlar
Utiliz.r un diario para controlar

Mantierrc el progreso hacia
unpesodiana
NA
dietticoscomerciales
_ kg/lb
NA
762727 Utiliza con seguridad productos

Peso diana
demostrado
laingr.stadealimentosylquidos
162726
162721 Utiliza un diario

162725
Raramente A veces
1." etlicin
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Conducta de prevencirn de cadas
(1909) 257
Conducta de preaencion de cadas (1909)

Dominio: Conocmiento y conducto de salud (lV)
Destinotoro de los cuidados
Clase: Control del riesgo y seguridocl (T)
Fuente de dotos:
Escola(s): Nunca demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales o del cuidador familiar para minimizar los factores de riesgo
que podran producir cadas en el entorno personal
PuNrunctN
Mantener
Conducta de prevencin de cadas

Puntuacin global
Aumentar
Nunca
demostrado
1,2
Raramente
demostrado
veces
34s
demostrado
INDICADORES:
190903
190905
190915
190911
190910
I
!,tlq{)
190918
190902
190919
790922
190909
190906
Colocacin dc Lrarrss p
prevenir cadas
Colocacir-r de pasamanos
si es necesario
Uso de barandillas para aiarrarse
Uso c-le alfombrlllas de goma
cn la baera o ducha
Uso de zapatos con cordones
bien ajustados
Usu c()rrcclo Je d ispo>itir trs
de avuda
Uso de gafas oculares
Pror.isin de avuda personal
Uso de medios de traslaclo seguros
Proporciona la iluminacin
adecuada
Uso de taburetes/escaleras seguros
Eliminacin de objetos,
NA
2
7
5
3
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
NA
NA
:)
NA
NA
.1
2
2
2
2
-)
.1
4
4
4
2
2
3
.1
.)
NA
NA
derramamientos y abrillantadores
en el suelo
190907
190908
Fijacirn de alfombras
190913
Adaptacin de la altura adecuada

de lr silla
Adaptacirn de la altura adecuada
de la cama
190916 lnquietudcontrolada
190917 Uso de precauciones a la hora
de tomar medicamentos
que aumenten el riesgo de cadas
1
NA
NA
Adaptacirrr de la altura adecuada

del r,ter
190912
NA
Reorganizacinparaeliminar
Ia nieve v el hiclo de las superficies
de pascr
190911
2
2
NA
.1
NA
.)
5
5
NA
NA
NA
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Conducta sanitaria prenatal (1607)
259
Conducta sanitaria prena.tal (1607)

Domno: Conocimiento y conducto de solud (lV)
Destndtoro de los cuidodos
Fuente de dotos:
Escola(s): Nunco demostrado hosta Siempre denostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para fomentar una gestacin y un recin nacido sanos
PuNructt
DTANA DEL REsuLTADO:
Mantener
Conducta sanitaria prenatal

Punluacin global
a_
Aumentar
Nunca
Rilamente
demostrado
demostrado
t2
veces
345
demostrado
]\DICADORES:
10701
160702
160703
160704
N,lanticne un estado saludable

antes de la concepcin
Utiliza la mecnica corporal
de forma adecuada
lVf.rntiene las visitas de asisterLcia
p renatirl
N'fantiene ur.r patr(rn de aumenio
de peso saludable
160705
160706
llecibeasistenciadental.rclecuada
Utilizacorrectamentedispositivos
tlc. seguridad para vehculos a motol
160707
160709
160710
Asiste a clases de educacin prenatal

Participa en ejercicio regular
M.rntiene una ingestin de ntLtrientes
adecurcia para la gestacin
Pr.rctica sr.xo seguro
160711
NA
NA
NA
a
.1
4
1
5
5
NA
2
1
.1
2
2
-l
4
4
5
5
NA
NA
NA
2
2
.)
.1
4
4
5
5
5
16t1721 Utilizamedicamentos
segn prescripcin
160712
160713
160774
infecciosas
Er.ita clrogas recreativas
1,6(\71,6 Se abstiene del consumo tle alcohol
760777 Se abstiene del consurno cle tabaco
16071E Evita agentes teratgenos
160779 Evita situaciones abusivas
NA
NA
NA
Consulta a un profesional
sanitario sobre el consumo
de medicamentos sin prescripcin
facultativa
Evitariesgosmedioambientrles
Evita la exposicin a enferme.lacles
160715
NA
1
1
2
2
2
2
.)
1
1
2
2
5
5
3
.l
J
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
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NA
NA
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1
J8-1 c)S
260
Conducta teraputica: enfermcdad o lcsitin (1609)
Conducta teraputic: enfermedad o lesin (1609)

Destinotorio de los cuidodos,
Clase: Conducta de solud (Q)
htente de datos:
Escola(s): Nunco demostrodo hosto Sempre demostrodo (m)
Defiici* Acciones personales

PUNrUtclN DIANA
DEL
Para paliar o eliminar patologa
RESULTADo:
a
Nunca
Aumentar
Mantener
denostrado
Conducta teraputica: enfemedad o lesin

Puntuacin global
12
Raramente
demostrado
a-
A veces
demostrado
3
demostrado
45
demostado
INDICADORES:
160901
Cumple
160902
Cumple
160918
160904
160905
160919
160906
1as precauciones
recomendadas
e1
NA
rgimen teraputico
recomendado
Realiza el procedimiento descrito
Cumple el nivel de actividades
prescritas
Cumple el rgimen de medicacin
Sigue 1a dieta prescrita
Evita conductas que potencian
la patologa
760907
Realizacuidadospersonales
compatibles con su habilidad
160908
160909
Superr.isa 1os efectos teraputicos

Supervisa los efectos secundarios
i60910
160911
160912
160913
760976
7."
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
5
5
NA
2
2
7
4
4
5
f,
NA
NA
NA
del tratamiento
Supervisa los efectos secundarios
de la enfelmedad
Superr.isa 1os cambios en e1 estado
de enfermedad
NA
2
7
Utilizadispositivoscorrectamente
Altera las funciones del rol para
cumplir lo> requerimientos
teraputicos
2
2
1,60920 Equilibra actividad
760927
2
2
) reposo
Obtiene asesoramiento de un
profesional cuando es necesario
Solicita una visita personal
con el profesional sanitario
cuandt, es nece:rio
ttlicn 7997:Retisodo 3." edicin 2004:
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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Ccnductas de seguridad personal
(1911) 261
Conductas de seguridad personal (1911)

Dominio: Conocmento y conducto de solud (lV)
CIose: Control del resgo y segurdod (T)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hasto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales que previenen las autolesiones personales

PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca
Conductas de seguridad personal

Puntuacin global
Raramente
A veces
demostrado
123
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
191102
191103
191104
191105
191106
Provisin de comida para

minimizr 1a aparicion
de enfermedad
Preparacin de comida
p.tra minimiz.tr Ia aparicion
de enfermedad
NA
NA
Uso de cascos y equipo de proteccin

durante activdades de alio riesgo
Uso de cinturones de seguridad
correctamente
Eleccin de ropas adecuadas
a 1a
NA
NA
NA
actividad
791127 Utiliza
estrategias para protegerse

de 1a exposicin al sol
191128
191107
191108
191109
19i110
l.,llll
191113
191129
NA
Utilizamecanismoscorporales
adecuados
Uso correcto de dispositivos de ayuda
Desarrollo de juegos y hbitos
de ocio seguros
Prctica de conductas sexuales
seguras
Uso correcto de herramientas
Uso correclo de maquin.rria
Evitar e1 consumo de drogas que
se utilizan en relaciones sociales
de la medicacin
2
2
-)
1
4
5NA
5NA
NA
2
2
2
2
.1
5NA
5NA
5NA
NA
NA
191117 Evitarlosproductos/subproductos
191123
19r].24
191118
197725
191130
l9llll
191119
197720
Iql
120
7.' edcin;
del tabaco
Er.ita fumar en cama
NA
NA
NA
NA
Utiliza precauciones con material

inflamable
Evitar el abuso de alcohol
Er.ita conducir vehculos a motor
cuando ha ingerido alcohol
Evita conducir vehculos a motor
NA
cuando utiliza sustancias

que alteran sus funciones
Utiliza estrategias para prevenir
enf ermedades transmislbles
Evitar conductas de alto riesgo
Cumpiimiento de 1os lmites
de velocidad
Se protege de la: lesiones
Reztsado 3." edcin 2004; Reaisado
NA
2
2
.)
2
2
4
4
5NA
5NA
5
5
NA
NA
4.' edicin
(Contina)
Bibliografa:
universitY crmFLrs ln
+Hettler, B. (1q82). \{ellness pfootion and risk retluction tn a
Prontof ng henlth throtryh risk reducf lirii Nern'York: l!'acmillarr'
Nl
Fber &
Reinhrdt (Eds )'
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4!)2-502) Si Louis:Mosbr''
NursingcareoioldtrndtLlts:Diognoscs'otLfcottestinlen:entiotts(pp
Titlcr,&J Specht(Ecls)'
Conductas de vacunacin
(1900) 263
Conductas de aacunacin (1900)

)ominio: Conocmiento y conducto de salud
Close: Control del riesgo y seguridod
(lV)
(T)
Fuente de dotos:
:scolo(s): Nunco demostrado hasto Siempre demostrodo (m)
Defnicin: Acciones personales para obtener la vacunacin para prevenir una enfermedad
transmisible
Punrunctn
DTANA DEL
RE5ULTADO:
Mantener
Nunca
Aumentar
Raramente
veces
Conductas de vacunacin
Puntuacin global
demostado
12345
INDICADORES:
190001
Reconrce el riesgo de enfermedad
190002
Describe los riesgos asociados
190003
Describecontraindicaciones
190001
Aporta la cartilla de vacunacin

actualizada en cada visita
Cumple las r acunaciones p.rra
la edad recomendadas por 1a
American Academy of I)ediatrics
o United States Public Health
1q0005
sinvacunacin
NA
conlar.acunacinespecfica 7
NA
NA
.1
NA
NA
,l
NA
NA
delavacunacinespecfica 1
Service72315NA
190006
Describe medidas de control

de 1os efectos indeseables de
lavacuna
190007
Reconoce la necesidad
de comunicar cualquier reaccin
adversa72345NA
190009
Confirma
1a
fecha de la prxima
vacunacin12345N4
lqur.)10 Cumplelasracunacionespara
las enfermedades crnicas
recomendadas por 1a American

Academy of Pediatrics o United
States Public Health
lq00ll
Service
Cumple las r acunaciones para

los riesgos laborales recomendadas
por 1a American Academy

of Pediatrics o United States
lq00l2
PubllcHealthService
Cumple las vacunacione> para
los viajes recomendadas por
la American Academy of Pediatrics
o United States Public Health
Servicel2345NA
190013
3
,
Identifica 1os recursos sociales

para la vacunacin
1." edicin 1997: Reuisodo
2.' edicin 2000:
T2345NA
Rer.isado 3." edicin 2004
;
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Conrcimiento: actividad prescrita (1811)
on
cimient o : actirs
Dominio: Conocimiento y conducto de solud

Clase: Conocimientos sobre salud
id
265
ad pre s crit a (1811)
(lV)
(5)
Fuente de datos:
Escala(s): Ningn conocimiento hasto Conocimiento extenso (u)
Definicin: Magnitud de la comprensin trasmitida sobre la actividad y el eiercicio prescritos

PuNrunctN
Aumentar
Mantener a
Ningn
Conocimiento
conocimiento
Conocimiento: actividad prescrita

Puntuacin global
-l
escaso
1
1
2
2
2
2
Conocimiento Conocimiento Conocimiento

moderado
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
181101 Actividad y ejercicio prcscrito

181102 Propsito de la actividad
181103 Efecbs esperados de la actividad
181104 Restricciones de la actividad
1E1l05
l8lll6
181117
lBll0b
181107
1B1118
181119
181111
181110
181112
181120
Prccauciones dc 1a actlvidad
E:trategias para cminr
con seguridad
Calzadoadecuadcr
faclore' que di.minuyen
la tolerancia a la actividad
Estrategia para e1 incremento
gradual de la actividad
Mtodos para monitorlzar
la frer uenci cardrac
Mtodos para monitorizar
la frecuencia respiratoria
Programa de ejercicio realista
Obstculos para 1a aplicacin
3.' edicin 2004;
J
3
4
4
5
5
NA
NA
.1
5
5
NA
4
1
2
2
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
habitual
Rendimiento previo del ejercicio
Beneficios de la actividad
y el ejercicio
3
J
Reztisado
NA
NA
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
4.' edicin
Bibliografa:
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=
o
c
:9
,N
o
f
.E
.9
o
o
o
o
rU
U
a
J
id
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m i ol o gy, 1 3
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N
rse Practi t ioner,
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266
Conocimiento: conducta sanitaria (1805)
Cono cimiento : conducta

(lV)
sobre solud (S)
anit ari (1805)
Dominio: Conocimento y conducto de solud
Destnotorio de |os cuidodos:
Close: Conocimientos
Fuente de dotos:
Escalo(s): Ningn conocimento hosto Conocmento extenso (u)
Definiein: Grado de comprensin transmitido sobre el fomento y Ia proteccin de la salud

PuNrunctt
DTANA DEL
RESULTADO:
N.4antener
Aumentar
Ningn Conocimiento Conocimiento Conocimiento
conocimiento escaso
Conocimiento: conducta sanitaria

Puntuacin global
1.2345
Conocimiento
moderado sustancial
extenso
INDICADORES:
NA
.1
NA
NA
2
2
3
3
4
il
5
5
NA
NA
'l
NA
NA
NA
NA
7
L
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
alosriesgosmedioambientales 1
NA
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
180501 Prcticasnutricionalessaludables 1
180502 Beneficios de 1a actividad
180503
180501
180505
180506
ve1
ejercicio
Tcnicas efectir,as de contrr>l
delestrs
Patrones efectir.os de dormir
ydespertar
Mtodos de planificaciirn
Efectos sobre la salud
L
familiar 1,
180507
del consumo dc tabaco

Efecbs sobre la salud del consumo
180508
Efectos sobre la salud del consumo
180509
180510
180511
180512
1805
l051+
dealcohol
desustanciasqumicas
Efectos de los frmacos
deprescripcinfacultatir.a
Efectos de los frmacos
sinprescripcinfacultativa
Efectos del consumo de cafena
Mcdidas para reducir el riesgo
delesionesaccidentales
Cmo cr itar la erptrricin
Vedid>paraprerenir
Ia transmisin de enfermedades
infecciosasT2345NA
180518 Sen icios de promocin de 1a salud I

180519 Servicios de proteccin de la salud 1
180516 Tcnicasdeautodeteccicin 1
7." edicin1997: Reuisado
i." edcit 2001:
Reaisado 4." edicitt
Bibliografa:
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(1804) 267
Ccrnocimiento: conservacin de la energa
Conocimiento: conseraacin de la energa (1804)

Clase: Conocimientos sobre salud
(lV)
(S)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hdsto Conocimento extenso (u)
Definiein: Grado de comprensin transmitido sobre las tcnicas de conserwacin de la energa

PunrunctN
DTANA DEL
RESULTADO:
Conocimiento: consewacin de la
Pmtuacinglobal
Mantener
energa
Aumentar
Ningn Conocimiento Conocimiento Conocimienlo
conocimiento escaso
Conocimiento
moderado sustancial
.1
3
extnso
180401 Nir.eldeactir.icladrecomendado 7
180402 Restriccionesdelaactividac'l 1
130403 Actii,icladesapropiadas
I
130404 Condiciones qrle aumentirn
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
NA
elcorLsumodeenerga
1
1
2
7
3
3
1
4
5
5
NA
NA
ylaactividad
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
INDICADORES:
elconsumodeenerga
130405
Condicionesqr.redisminuyen
180406 Limitacionesdeenerga
180407 Cmo equilibrar e1 descanso
180416 Mtodosparaconservarenerga 7
180122 Mtoc'losparamor-titorizar
NA
NA
NA
laiiecuenciacardaca
2
2
2
3
3
3
1
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
1B0120
Tcnicas de simplificacin
clel
NA
180421
Cmoutilizarcorrectamente
NA
180423 Tcnicaderespiracinefectiva 7
130419 Mecnicacorporaladecuada 1
."
trabaio
losdispositir.osdeayuda
*licin 1997;
Reztissdo 3." Llicin 2001; Reuisado 4." etlicin
Bibliografa:
i
.
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I
a
o
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Aspen.
264
Conocimiento: control dc la diabetes (1820)
Conocimiento: control de la diabetes (1820)

Dominio: Conocimiento y conducto de salud
Clase: Conocimientos sobre solud
(lV)
(S)
Fuente de dotos:
Escclo(s): Ningn conocimento hosto Conocmento extenso (u)
Detinicin: Grado de comprensin transmitida sobre la diabetes mellitus, su tratamiento

y la prevencin de complicaciones
PuNrucrN
Mantener
a_
Aumentar
Ningn Conocimiento
Conocimiento: control de la diabetes

Puntuacin global
conocimiento escaso
"l
a_

moderado
23
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
182030
182031
182002
182003
182004
182005
782032
182006
782007
182008
182009
182010
182011
Causa y factores contribul,entes

Signos v sntomas de enfermedad
precoz
Papel de la nutricln en el control
de 1a glucemia
Plan de comidas prescrito
Estrategias para cumplir la dleta
Papel del ejercicio en el control
de la glucemia
Ro1 del sueo en el control
de la glucosa en sangre
Hiperglucemia y sntomas
relacionados
182033
182015
Procedimientos a seguir para tratar

la hiperglucemia
Hipoglucemia y sntomas
relacionados
Prevencin de hipoglucemla
Procedimientos a seguir para tratar
hipoglucemia
Valores lmites de glucemia

Impacto de una enfermedad aguda
sobre la glucemia
Cmo utilizar un dispositivo
de monitorizacin
Acciones a realizar en relacin
a 1a
182016
182034
782027
182018
182019
182035
782020
182036
1,82037
182038
NA
2
2
3
J
.)
glucemia
Rgimen de insulina prescrito

Uso correcto de la insulina
Tcnica adecuada para preparar
y administrar insulina
Plan de rotacin de las zonas
de puncin
Comienzo, pico y duracin
de 1a insulina prescrita
Eliminacin adecuada de jeringas
y agujas
Rgimendehipoglucemiantes
orales prescrito
Uso correcto de 1a medicacin
prescrita
Uso correcto de 1a medicacin
sin prescripcin
Almacenamientoadecuado
de
1a
medicacin
5NA
5NA
5NA
NA
NA
Prevencinclehiperglucemia
1a
182072
182013
NA
5
5
NA
NA
NA
2
2
2
2
I
3
.1
5
5
NA
NA
5NA
5NA
NA
NA
5NA
5NA
NA
NA
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Ccrnocimiento: control de la diabetes
Conocimiento: control de la diabetes
(Couf.)
Puntuacinglobal
Ningn Conocimienlo Conocimiento Conocimiento

conocimiento escaso
extenso
NA
1
1
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
NA
porpartedeunoftalm1ogo 1
Prcticas de cuidados de los pics
7
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
Efectosteraputicos
182040
Efectossecundarios
182041
1E2042
Efectos ad,,,ersos de la medicacin

Cundo obtener ayuda
182028
Procedimientocorrectopara
182029
Importancia de la exploracin
ocular con la pupila dilatada
v de1 test de agudeza visual
182021
Conocimiento
moderado sustancial
3
4
1,
182039
182023
182043
(1820) 269
delamedicacin
delamedicacin
deunprofcsionalsanitario
elanlisisdecetonuria
Fuentes acreditadas de informacln
sobreladiabetes
Beneficios de controlar la
I
diabetes I
NA
NA
2." edicin 2000; Reztisado 3." edicin 2004: Rerisndo 1." edicin
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270
Conocimiento: control de la enfermedad cardaca (1830)

Domnio: Conocimiento y conducto cle solud (lV)
Clase: Conocimientos sobre solud (S)
fuente de clatos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hostd Conocmento extenso (u)
Definiein: Grado de la comprensin transmitida sobre la enfermedad cardaea, su tratamiento

y la prevencin de complicaciones
PuNrunctN DIANA
DEL RESULTADO:
Conociniento:
control de la enfemedad cardaca
Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar
Ningn ConocimientoConocimiento
conocimiento
"l
escaso
23
moderado
Conocimiento Conocimiento
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
183001
183002
183003
183004
183028
183005
183006
183007
183008
183029
183009
183010
183011
183012
183013
183014
183015
Curso habitual del proceso

de la enfermedad
Sntomas de inicio
de la enfemedad
Sntomas de empeoramiento
de 1a enfermedad
Beneficios del control
de 1a enfermedad
Mtodos para reducir 1os efectos
Estrategias para controlar
factores de riesgo
Importancia de completar
el programa de rehabilitacin
cardaca recomendado
Rol de los cuidadores famiiiares
en e1 plan de tratamiento
Mtodos para medir la presin
sangunea
Mtodos para monitorizar
la frecuencia cardaca
Estrategias para limitar la ingesta
de sodio
Fundamento para seguir una dieta
baja en grasas y baja en colesterol
Eshategias para seguir 1a dieta
Estrategias para limitar la ingesta
de lquidos
Fundamento para controlar e1 peso
Importancia de restringir el alcohol
Importancia de 1a abstinencia
de tabaco
183030 Actividadlaboralrecomendada
183031 Nivel de actividad recomendado
183032 Actividades de ocio recomendadas
183017 Importancia de ejercicio regular
183018 Tcnicas de conservacin de energa
183019 Pautas para la actividad sexual
183020 Dificultadessexuales
183021 Efectos de 1as medicaciones
183033 Efectossecundarios
183034
783022
183023
de 1a medicacin
Efectos adversos de la medicacin
Estrategias para controlar el estrs
Importancia de obtener vacunas
de la gripe y de 1a neumona
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
3
f
3
J
-)
3
3
4
1
2
2
.)
.)
2
2
4
4
4
4
2
2
2
2
3
J
4
4
1
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
NA
Conocimiento:
control de la enfemedad cardaca (Colf.)
Puntuacin global
153035
1E3025
1t3026
133027
1E3036
1E3037
).'
Ningrn ConocimientoConocimiento
conocimiento
123
escaso
moderado
271
sustancial
45
extenso
Cundo obtener ayuda

de un profesional sanitarlo
Opciones de ayuda en caso
NA
de urgenclas mdicas
NA
Importancia delaprendizaje
de la familia de la reanimacitn
cardiopulmonar
Influencias culturales que afectan
al seguimiento del plan teraputico
Grupos de apoyo disponibles
Fuentes acreditadas de informacin
sobre la enfermedad cardaca
NA
2
2
5
5
NA
NA
NA
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272
Conocj.mientc: control de la hipertensin
( 1837)
Conocimiento: control de la hipertensin (1837)

Dominio: Conocmiento y conducto de salud (lV)
Dettn0t0tio de los tuidodos:
Close: Conocimientos sobre solud (5)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nktgn conocinienlo hatla conaciiento extetlsa (u)
Definicin; Grado de conocimiento transmitido sobre hipertensin arterial, su tratamiento

licaciones
y la prevencin de
PuNrucrN
DTANA DEt RESUtTADo
Mantener
Conocimiento:
control de la hipertensin
Puntuacin global
Aumentar
Ningn
a_-
Conocimiento Conocimiento Conocinriento Conocimiento
conocimiento escaso
^t2315
moderado sustancial
extenso
INDICADORES:
183701
I83704
Rango nornral de presin arterial

sistlica
Rango nornt.rl de presin.rrterial
cliasttilic.r
Presin rterial dirna
Mtodos para medir 1a presin
183705
arterial
Complicacionespotencialt's
183702
183703
cle la hiperter-rsin
183706 Opcionesteraputicasdisponiblr:s
183707 Importanciadeltratarniento
')
.1
183709
183710
783711
183772
Signos y sntomas cle exacerbacin

tle la hipertensin
Uso correcto cle l.r metlicacin
prescrita
Efectosteraputicos
de la medicacin
3
3
iNA
5NA
4
4
NA
NA
NA
NA
a largo plazo
183708
NA
NA
NA
NA
Efectos securLtlarit-rs
tle la mediccin
Efectos adversos de la redicacin
783773 Importanciadelseguimiento
de la medicacin
Importancia de informar
al profesional sanitario de toda
la medicrcin actual
183715 lmportancia de mantener visitas
de seguimiento
183716 Beneficios del autocontrol continuo
183717 Programa recomendado para
controlar la presin arterial
183718 Beneficios de la prdida tle peso
183779 Beneficios de las modificaciones
del estilo c1e vida
183720 Estrategias rara controlar el estrs
183721 Modilicacrones de dieta
recomendadas
183722 Estrategias para cambiar
Ios hhitos tlieteticos
1.83723 Estrategias para limitar la ingesta
de soditr
183724 Estrategias para potenciar
el segumiento de la dieta
1.83725 Efectos del consumo de lcohol
183726 Tmportancia c1e la abstinerLcia
de tabactr
NA
NA
NA
183714
NA
3
2
2
4
4
5NA
5NA
NA
3
3
3
NA
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
't
NA
NA
N'A
Ccrnocimiento: control de la hipertensin
Conocimiento:
control de la hipertensin
(Conf.)
Puntuacinglobal
'.a3727
133728
Ningn
'1.
moderado sustancial
3
4
xtenso
5
NA
sobrehipertensin
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
deunprofesionalsanitario
NA
NA
velejercicio
183729 Cruposdeapovodlsponibles 1
133730 Cundo obtener avuda
\l7l I
Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimiento
conocimiento escaso
(1837) 273
Beneficios del manejo
delaenfermedad
l.'cdicitit
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274
Conocimiento: control de la infeccin (1842)
Conocimiento: control de la infeccin (1842)

Domnio: Conocmiento y conducto de solud (lV)
Destnatario de los cuidados:
Close: Conocmentos sobre salud (S)
Fuente de datos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hosto conocmento extenso (u)
Definicin; Grado de conocimiento transmitido sobre
1a
infeccin, su tratamiento y prevencin
de complicaciones
PuNrunclru DIANA
DEL RESULTADo:
Conocimiento:
control de la infeccin
Puntuacin global
Mantener
a_
Ningn
a_
Aumentar
conocimiento escaso
1234
moderado
sustancial
extenso
5
INDICADORES:
.184201 Modo de transmisin

1.84202 Factores que contribuyen
NA
NA
a la transmisin
184203
184201
180706
1.81207
18,1208
184209
i84210
184211
180712
184213
184214
181215
184216
Prcticas que reducen

la transmisin
Signos y sntomas de infeccin
Procedimientos de control
de la infeccin
Importancia de la higiene
de las manos
Actividades para aumentar
1a resistencia a la infeccin
Tratamiento de la infeccin
.1
.1
4
4
5
5
NA
NA
NA
5
diagnosticada
Seguimiento de la infeccin
diagnosticada
Signos y sntomas de exacerbacin
de 1a infeccin
Identificacin del nombre conecto
de la medicacin
Efectossecundarios
de la medicacin
Efectosteraputicos
de la medicacin
Interaccionespotenciales
lmportanciadelseguimiento
184218
del iratamientcr
Uso de probiticos en el tratamiento
184279
184220
181221
181222
781223
NA
NA
NA
NA
NA
NA
4.'edicin
NA
de la infeccin
Riesgo de resistencia farmacolgica
Importancia de finalizar el rgimen
de medicacin
lnfluencias de las prcticas
nutricionales sobre la infeccin
Estrategias para controlar e1 estrs
Factores que afectan a la respuesta
inmunitaria
784224
184225
784226

Recursoscomunitariosdisponibles
Cundo obtener ayuda
NA
NA
de la medicacin
I812I7
NA
NA
2
2
3
3
5
5
NA
2
2
2
3
3
1
4
2
2
4
4
1
1
NA
NA
3
J
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
L,.n,)inricr'rto: control de la infeccin
11842
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- r'rn,
276
Conocimiento: corrtrol del consumo de sustancias (1812)
Conocimiento : control del const mo de sustancias (1812)

Destitlotorio de los cuidodos:
CIase: Conocimientos sobre solud (S)
Fuente de d]tos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hosto Conocmento extenso (u)
Definicin: Grado de comprensin transmitido sobre el control del uso de drogas adictivas,
productos qumicos txicos, tabaco o alcohol
PuNrucroN
Conocimiento: control del consumo

de sustancias
Mantener
Aumentar
conocimiento escaso
Puntuacin global
Ningn Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimiento

moderado
1.23
sustancial
45
xtenso
INDICADORES:
181201
Riesgo propio del abuso

de sustancias psicoactir-as
181202
Consecuenciasadversassobre
la salud del abuso de sustancias
Beneficios cle elimitar el consumo
181203
181205
181206
de sustrncias Lrsicoactivas
ConsecuencLrs sociales de1 consumtr
de sustancirs Lrsicoactivas
181211
181212
continua
Posibilidades de recada y control
1E120E
181209
181210
181213
181214
187216
181277
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
-l
NA
2
2
4
4
Responsabili.'ladpersonal
en el control del consumo
de sustancias psicoactivas
Amenazas para el control
de1 consumo de srtstancias
psicoactivas
Apovo para el contrrrl tlel consumo
de sustancLrs psicoactivas
Acciones parrr prevenir el consumtl
Acciones para controlar e1 consumo
Beneficios de la monitorizacin
181207
de 1as recadas en el abuso

Acciones para prevenir y controlar
las recadas en el abuso
de sustanci.rs psicoactivas
Signos de depgdgni durante
1a suspensin de sustancias
psicoactivas
Signos y sntomas de retirada
de sustancias
Grupos de apovo disponibles
.)
NA
5NA
5NA
5NA
Especificar strstancia
7." edicin 1997; Reuistlo 3." edicin 2004; Reusntlo 1." edicin
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Eells, M. A.
Hall,
J.
Conocimiento: cuidados de
1a
ostoma
(1829) 277
Conocimiento : cuidados de Ia ostoma (1829)

' 'to:
Conocimento y conducto de solud (lV)

Fuente de datos:
Canocmentos sobre solud (S)
:'s): Ningn
conocimento hosto Conocmento extenso (u)
Definicin: Grado de la comprensin transmitida sobre el mantenimiento de una ostoma

-ie eliminacin
\TUACION DIANA DEL
a
Aumentar a
Ningn Conocimiento Conociniento
conocimiento escaso moderado
't23
Mantener
RESULTADO:
ionocimiento: cuidados de la ostoma

lmtuacin global
.
sustancial
45
extenso
ICADORES:
'l'rtlz
.-101
:1.109
.l'r15
:1q08
:l!)05
.1907
.1916
Propsito de 1a ostoma
Funclonamiento de la ostoma
Materiales necesarios para cambiar
2
2
4
1
Procedimiento para cambiar

la bolsa de ostoma
Programa para cambiar la bolsa
de la ostoma
Cmo medir un estoma
2
2
con
e1
5
5
NA
NA
NA
1a
bolsa
NA
de 1a ostoma
Tcnica de irrigacin
Identificacin de 1os alimentos
-51901
,S1910
flatulentos
Modificaciones en
-)
-S1911
152917
NA
esioma
Procedimiento para vaciar

de ostoma
1S2914
Complicacionesrelacionadas
Cuidados de
i52913
NA
NA
NA
la ostoma
-1903
1S2912
5
5
1a
piel alrededor
1a
dieta
Necesidades para la ingesta

adecuada de 1quidos
Mecanismos de control del olor
N4odificaciones en 1as actir.idades
di arias
Crupos de apovo disponibles
NA
NA
NA
2
2
2
3
3
-)
5
5
1
rl
5
5
I
4
',.' t:dici.tit 2004: Rez:isado 4." edicitt
Bibliografa:
Br\'rnt, D., & Fleischer, I. (2000). Changing an ostomy appliance-. Ntirslrt.q,30(1l),51-53.
O'Slrca, H. S. (2001). Teaching the adLrlt ostomy patent.lournaL of INtutd, Osfomy, and Continence Narslrlg,2S(1),,17-54
Tirompson, J. (2000). A practical ostomt' guide. RN, 6-3(11), 6l -68.
NA
NA
NA
NA
NA
274
Conocimiento: cuidado de
1os
hijos (1826)
Conocimiento: cuidado de los hijos (1826)

Domnio: Conocmiento y conducto de salud (lV)
Destinatdrio de los cuidodos
Close: Conocmientos sobre solud (S)
Fuente de datos:
Escola(s): Ningn conocimento hosta Conocmento extenso (u)
Definicin: Grado de la comprensin transmitida sobre la provisin de un entorno educativo

y constructivo para un nio desde 1 ao hasta 17 aos de edad
PururuclN
Mantener
Ningn
Conocimiento: cuidado de los hijos
Puntuacin global
Aumentar
Conocimiento
conocimiento
escaso
12
moderado sustancial
345
extenso
INDICADORES:
182601
182602
182603
182604
182605
182606
182607
182608
182609
182610
782611
782612
182613
Crecimiento y desarrollo normal

Conducta normal de1 nio
Necesidades de seguridad
782674
182615
Prevencin de enfermedades
Control de problemas de salud
comunes
Expectativas adecuadas a la edad
Mtodos de disciplina adecuados
para 1a edad de desarrollo
Mtodos de disciplina adecuados
para una conducta inaceptable
Necesidades de cuidados bsicos
Estrategias de comunicacin eficaz
Medldas de seguridad para
vehrculos a motor
Estrategias para controlar factores
de riesgo ambientales
Estrategias para prevenir el uso
de tabaco
de alcohol
de drogas recreativas
fstrategias para prcvenir
la exposicin a productos
qumicos txicos
782616
782620
182621
182618
182619
782622
182623
782624
182625
182626
182o27
182628
Prevencin de lesicnes
Necesidadesnutricionales
Necesidades de cuidados fsicos
Necesidadespsicolgicas
Necesidadesemocionales
Necesidadesdeestimulacin
Necesidadesdesocializacin
Necesidadesespirituales
Necesidades de gua moral
Necesidadesdesuperr.isin
de salud
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
-f
.1
3
3
J
1
3
J
2
2
3
-)
4
4
2
2
.1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
2
2
2
2
-)
2
J
1
1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
.1
NA
NA
5NA
5NA
2
2
3." edicin 2001: Reuisado 1." edicin
Bibliografa:
Craft-Rosenberg, M., & Denehy, J. (Eds.) (2001 ). NLo'st1g ntI1et1tons for int'nnts, childrcn, and nnlls. Thousand Oaks, CA: Sagt
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the
ltft span (6th ed.). Stamford, CT: Applcton &
(,'n,'.rmicnttr: cuiddos del lactante 1l8la
279
Cono cimiento : cuid ado s del lactante (1819)

)amno: Conocmiento y conducto de salud (lV)
Destnataro de los cuitloclos:
ose: Conocimientos sobre solud (5)
:;nlals); Ningn
Fuente de datcs:
conocmento hosto Conocimiento extenso (u)
Definicitt: Grado de la comprensin transmitida sobre la asistencia del nio

desde el nacimiento hasta 1 ao de edad
PuNruncrN
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: cuidados del lactante
conocimiento
Pmtuacin global
]\
Aumentar
Conocimiento
7z
escaso
a_
moderado sustancial
345
extenso
DICADORES:
iS1901
i 51902
,Si903
iS190.t
,S1905
1r1906
1S192E
'1q08
r oQa
I
Carctersticas del lactante normal
2
2
Desarollo normal del lactantt:

Adecuada participacin de1 lactante
Posicitin adecuada del lactante
Prctic.rs para la seguridad
del lactante
Colocacirr de rn.-mtas alrededor
clel lctante
Tcnicas de reanlmacin
card iorrespiratoria infantil
Succirtn nutritir lrente
a la no nutritiva
Pro r' contrs de las opcione>
de aliurentacin del lactante
Tcnicr rle limentacin del lactante
2
2
.)
.1
I
I
I
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
5
5
151913
Cmo baar
2
2
5
5
5
13191.1
1S1915
Cuie'lados de1 cordn umbilical
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Colocacin de los paales

Cmo vestirlo de forma adecuada
Tcnicas para tomar 1a temperatura
Patrones de sueo y despertar
del lactante
ComurLic.rcitir-r clel recin nacido
N{toclos de estimulacin rara
el lactante
Tcnicas de relajacin de1 lactante
Estrategias para 1a adaptacin
familiar a la adicin de1 lactante
Necesiclades asistenciales especiales
Consicleraciones a la hora
de seleccir)nar un pediatra
Precauciones cuando existcn
mascotas en e1 hogar
2
2
2
.1
,l
5
5
5
NA
NA
NA
.)
4
.t
Recursossocialesdisponibles
Grr,rpos de apovo disponibles
1S1910
1S1q11 Signosl'srtor.nasdedeshidrrtacitin
1S1912 Signos de ictericia
181916
181917
1E1918
iS1919
1E1920
181921
r81922
181923
181924
i
81926
181925
181929
a1
lactante
2
2
I
1
1
1
3
J
4
.1
3
J
.1
.l
-)
,1
.1
1
1
')
2
5NA
I
1\A
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2." edicin 2000; Reuisado 3." edcitn 2001: Reaissdo 4." edicin
Bibliografa:
Association of Wotnen's Health, Obstetriciarrs ancl Neonatal Nurses. (1998). Stsndtrds t grtidelines.li,r the prafcssionnl nursine
pructict n the cttrL'oiiroilEtl attd neultorts (5th ee1.). Washington, DC: Authcr.
Nichols, F., & Hrrrorick, S. (2000). Clrilll'irtl ducnliott: Prncfir, rtsnrrlt lnd thlrv (2nd ed.). Philacie)phia: W.B. Saunders.
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PhiladelpJria : l-ippincott.
280
Conocimiento: cuidados del recin nacido pretrmino (18J0)
Conocimiento: cuidados del recten nrucido pretrmino (1,840)

Domino: Conocimiento y conducto de solud (lV)
Destnotoro de los cudodos:
Close: Conocmentos sobre solud (S)
Fuente de dotos:
EscllLt(s): Nngn conocimiento hosto Conocimtento extenso (u)
Definicin: Grado de conocimiento transmitido sobre los cuidados de un recin nacido

pretrmino nacido alas24-37 semanas (a trmino) de gestacin
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Conocimiento: cuidados del recin

nacido pretrmino
Puntuacin global
a_
Aumentar
Ningn Conocimiento Conocimiento Conocimiento
conocimiento escaso
moderado
1.23
Conocimiento
suslancial
45
extenso
INDICADORES:
181001
Causa,v factores que contribuyen

a la prematuridad
184002
Caractersticasdellactante
prematuro
Hitos mavores del desarrollo
181003
184001
181005
181006
181007
Posicin adecuada del lactante

Patrn sueo-r.igilia del lactrnte
Necesidadesrespiratorias
Necesidadesdetermorregulacin
18,100E Necesidades de cuidados cutneos
181009 Necesidadesdemonitorizacin
fisiolgica
184010 Necesidadesdemonitorizacin
de la hidratacin
184011 Necesiddc:demonitrrriz.rcit'n
184012
184013
184014
184015
184016
184017
184018
lB-+l)lq
18.1020
184021
181022
184023
184024
184025
184026
181027
de 1a glucosa
Estrategias c1e manejo del dolor
Medicacinprescrita
Pruebas de imagen diagntisticas
Pruebas de laboratorio
Nccesidadesnutricionales
Importancia de1 control ambiental
Importancia de los cuidados
canguro
NA
I
1
2
2
1
1
1
1.
2
2
.1
.)
I
1
I
2
2
3
3
1
4
NA
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
.1
.1
5
5
3
3
2
2
NA
NA
NA
NA
N'A
-)
NA
NA
NA
5
5
NA
N,\
1
1
1
Rutindecuiddo'inten>iro>
neonatales
Estrategias de crianza en e1 hospital
Estrategias para potenciar el vnculo
Estrategias para adaptarse
a la adicin del lactante
Estrategias para estimular el apoyo
de los hermanos
Crupos de apoyo disponibles
Recurso: econmico. pr
la asistencia
Planificacin del alta
2
2
.1
4
4
1.
N,\
N.\
1." cdicin
Bibliografa:
Merenstein, G. B. (2002). Hondbook of neonntl ntnsir)e care (5th ed.). Mosbv: St. Louis.
J. (1996). Neroborrr ntensfua cara: What ecr7 purnl nceds to knozo. Petaluma, CA: NICU lnc
Zaichkin,
5
5
5
:)
5
5
5
5
N.\
N-\
\.\
N,\
N.\
Colr..ilnir.nto: cr-ridados en 1a enfermedad
(182'1)
241
Cono cimiento : cuidado s en la enfermedad (1824)

',o: Conocimiento y conducto
de solud (lV)

Fuente de datos:
Conocimentos sobre solud (S)
:: s): Nngn conocmiento hosto Conocimiento extenso (Lt)
Definicin: Grado de la comprensin transmitida sobre la inJormacin relacionada

.-.'n la enfermedad necesaria para alcanzar y conseguir mantener una salud ptima
.
\TUACION DIANA DEL RESULTADO:
Mantener
Aumentar
Ningn Conocinienlo
-..nocimiento: cuidados en la enfermedad

irntuacin global
.
moderado
123
Conocimiento Conocimienlo
sustancial
45
extenso
)ICADORES:
.l-|11
rl+tll
.1103
.l-10+
.lli)5
.l-106
.l+07
ill0E
.l-+09
-
conocimiento escaso
Conocimiento
Dietareccmendada
Procesocspecfico
de la enfermedad
Tcnicas de conservacin
de 1a cnerga
Prevencin v control de la infeccin
Uso correcto de la medicacin
NA
prescrita
1
1
2
2
Aciividad v ejercicio prescrito
2
2
3
3
J
Procedimientoteraputiccr
Rgimenteraputico
Recursossanitarios
1
1
4
4
:)
NA
5
5
NA
NA
NA
5
5
NA
5
5
NA
NA
NA
Llictin 2000: Rerisado 3." cdicin 2001; lletisndo 4." edicin
3ibliografa:
: tr. cs un resultado gtrrcral que combina los siguicntes: Conocimiento: actividad prescrita, Conrtcimiento: consen'acin de ll
energa, Conocimiento: diet;r, Conocimiento: medicacin, Conocimiento: procedimiento tcraputico, Conocitricnto:

proccso de la enfermedad, Conocimicnto: recursos sanitarios, Conocimiento: rgirren teraputico.
242
Conccinriento: dieta
(1
802)
Conocimiento: dieta (1802)

Domnio: Cotiocmento y conducto de salud (lV)
Destinotoro de los cudodos
Close: Cotocimientos sobre salud (S)
Fuente de datos:
Escolo(s): Ninqn conocimiento hosto Conocimiento extenso (u)
Definicin: Grado de comprensin ttansmitido sobre la dieta recomendada

PuNruacrN
a_
Ningn
Mantener
Aumentar
conocimiento escaso
Conocimiento: diela
Puntuacin global
a_
Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimienlo

moderado
123
sustancial
45
extenso
INDICADORE5:
180201
l8tl202
130203
18020+
180205
180206
180218
180207
180219
180208
Dietrrecomentlat-la
Fundamento de la dieta recomenrlacl.r
Ventajas de seguir la dieta
recomendada
Objetivos para 1a dieta
T{el.rci()nes entre dieta, ejercicio
1' peso
corporal
Comidas permitidas en
dieta
Lquidos permitidos en 1a dieta
1a
Comidas que deben evitarse

Lquidos que deben evitarse
c.n la rlieta
Litelpret.-rcin de las etlquetas
1,80212
180213
NA
NA
NA
NA
NA
.l
NA
NA
-3
NA
.+
NA
NA
p.,rra l,r prcpar.rcin
la comida
Prcticasnutricionalessaludables
Planificacin de mens utilizanc{o
las directrices de 1a dieta
Estrategias para cambiar los hbitos
alimentarios
1a
N-,\
NA
NA
NA
Planes dietticos para situaciones

sociales
de los medicamentos con
780277 Actividadesdeautomonitorizacin
180215 Posiblesinteracciones
Especificar
5
5
c1e
130220
180211
alimentarias
18020q Directlitt's
comida
NA
NA
NA
Lliei.-r
1." edcin 1997: Rt,isdo 3." edicitt 2001: Reuisndo
4.' edicin
Bibliografa:
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Nurse Proctifioner, 1 6(1), 28,31, 35-38.
Lonocimiento: fomt'rrto de l.r ferlilid.)(l I jx lh)
28'4
Cono cimiento
fomento de la fertilidad (1816)
Dominio: Conocimiento y conducto cle solud (lV)
Destnotoro de los cuiclodos:
FLtente de datos:
Escalo(s): Ningn conocintento hosto Conocmiento extenso (u)
Definicin: Grado de comprensin transmitido sobre la comprobacin de fertilidad

y tas condiciones que afectan a la concepcin
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Ningn Conocimiento
conocimiento
Conocimiento: fomento de la fertilidad

Puntuacin global
escaso
1.2
moderado sustancial
345
exlenso
INDICADORES:
181601
181602
181603
181604
181606
181607
181608
181609
181610
181611
Efecto de la edad
Efectos de lr frecuencia coital
Efecto de 1a nutricin
Riesgos de la prdida de peso
Efecto del calor sobe el recuento
de espermatozoides
Efecto de ropas ajustadas sobre
el recuento de espermabzoides
Efecto de anomalrs fsicas
Efecto de la cimga plvica
Efeckr de infecciones plvicas
lnfluencia del ambiente
2
2
2
2
2
2
2
2
-3
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
3
_)
,1
2
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-)
NA
NA
2
2
5
5
NA
NA
.)
NA
.)
.1
2
2
-1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
hormonales
Efecto de Lr funcicin tiroidea
Uso tle la tomperatura corporal
basal para predecir la ovulacin
18i615
is1616
Mtodo sintomtico termal

Ecografa
t81677
Influencia de las caractersticas

del semen
181618 Recuentodeespennatozoides
181619 Pruebaposcoital
181620 Dispositivosdemonitorizacin
181622
Efectos de las concentraciones
181613
181614
1t11621
NA
vaginal/uterino
181612
,l
de la fertilidad
Opciones para sustituir
la estc'ilizacin
Mtodos de recogida de muestras
.1
2." edftitin 200(); Rerisatlo 3." cLlcitr 2004: Raisdo 1.' ediitt
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l
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Conocimiento: fomento de
Cono cimiento
f onrent
o de
1a
salud (1823)
2As
la salud (1823)
Dominio: Conocimiento y conducto cle solud (lV)
Destinotorio de los cudodos
Close: Conocimientos sobre solud (S)
Fuente de dotos:
Escola(s): Ningn conocmiento hosto Conocimiento extenso (u)
Detinicin: Grado de comprensin transmitido sobre la informacin necesaria para conseguir

y mantener una salud ptima
PutrunclN
Mantener
a_
Aumentar
Ningn Conocimiento
Conocimiento: fomento de la salud
conocimiento
scaso
t2
Pmtuacin global
moderado sustancial
345
extenso
INDICADORES:
1E2308
182309
182310
Conductas que fomentan la salud

Estrategias eficaces para hacer
frente al estrs
Screening de salud recomendado
1E2311 Inmunizacionesrecomendadas
18232I
Autodeteccinrecomendada
para deteccin del cncer
182312
Recursossanitariosreler,'antes
Prevencin y control de la infeccin
Conductas para prevenir lesiones
no intencionadas
Conductas para proteger la piel
de la exposicin solar
Uso seguro de medicamentos
Efectos adversos del consumo
de alcohol sobre l slud
Efectos adversos del uso del tabaco
sobre la salud
Efect<s adr.erscs de1 uso de drogas
sobre 1a salud
i82313
182314
1E2315
182316
1E2322
1S2323
i32324
132318
iS2319
-52320
-S2325
-S2326
'-!1327
,12328
).
Medidas eficaces para e1 control
del peso
Programa de ejercicios eficaz
Relacin entre dieta, ejercicio y peso
Estrategias para evitar 1a exposicin
a riesgos ambientales
Riesgo de enfermedad hereditaria
NA
2
2
5
5
2
2
4
4
4
3
3
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
t
J
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
3
J
4
4
2
2
3
J
5
5
3
J
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
edcin 2000: Ret:isado 3." edicin 2004: Reuisado 4." edicin
Biblioqrafa:
:ie es rm resultado general
clue
combha los siguientes: Conocimiento: conclucta sanitaria, Conocimiento: control del consumo
Conocimiento: recursos sanitarios, Conocimiento: seguridad personal.
cle sustancias, Conrcimiento: dieta,
246
Conocimiento: funcionamiento sexual (1815)
Cono cimiento : funcionamient o sexu
al
(181-5)
Dominia: Conocimiento y conducto de solud (lV)
Destinatdrio de los cuidados
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ningn conocmiento hosto Conocmiento extenso (u)
Defi*icin: Grado de comprensin transmitido sobre el desarrollo sexual y la prcca sexual

respOnsable
PunrutcrN
DTANA DEt RESULTADo:
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: funcionamiento sexual
Puntuacin global
Aumentar
Conociniento
conocimiento
Conocimiento
sustancial
45
escaso
moderado
2
2
.)
3
3
4
4
5
5
2
2
3
J
4
4
12
extenso
INDICADORES:
181501
181502
181503
181504
18i505
Anatoma sexual
Funcin de 1as partes del organismo
Cambios fsicos con 1a pubertad
Cambiosemocionales
con 1a pubertad
Reproduccin
181506
Cambios fsicos
con e1 enr.ejecimiento
181507
Cambiosemocionales
con el envejecimiento
Influencias sociales sobre
181508
181509
181510
l8l5l
la conducta sexual
Prcticas sexuales seguras
Anticoncepcineficaz
lcnica:para prevenir
enfermedades de transmisin sexual
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
.l
,)
NA
NA
NA
NA
2." edicn 2000; Reaisado 3." edicin 2001: Reaisdo 1." edicin
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Conocimiento: funcionamiento serual dur.rute
e1
embarazo y el posparto
(1839) 2a7
Conocimiento: funcionamiento sexual durante el embarazo

y el posparto (1839)
Clase: Conocimientos sobre salud (S)
Fuente de datos:
Escola(s): Ningn conocimento hosto Conocmento extenso (u)
Defincin: Crado de conocimiento transmitido sobre la funcin sexual durante el embarazo

y el posparto
Pururuecltrr DIANA
DEL RESULTADo:
Conocimiento: fu ncionamiento sexual

durante el embarazo y el posparto
Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar
Ningn Conocimiento
conocimiento
escaso
1,2
Conocimiento
moderado
3
sustancial
45
extenso
NDICADORES:
183901
183902
1i3903
1S3904
183905
Anatoma sin embarazcr
,1
NA
corporal
Fisiologa de la funcin sexual
femenina
Cambios anatmicos y fisiolgicos
NA
NA
del embarazo
NA
NA
Cambios normales en la im.rgen
Cambiospsicolgicosasociados
al embarazo
183906
Cambiosemocionalesasociados
a1 embarazo
Cambios anatmicos y lisiolgicos
183907
NA
c'lel posparto
Cambiospsicolgicosasociatlos
al posparto
a1 posparto
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
4
4
NA
NA
NA
NA
183908
1E3909
183910
183911
183912
183913
1E3911
1E39i5
183916
183917
lSlqll
183919
183920
183921
Cambios potenciales en el deseo

y la respuesta sexual
Restricciones de relaciones sexuales
durante el embarazo
Restricciones de relaciones sexuales
tlurante el posparto
Modificacin de la posicin coital
para prer.enir una lesin
Modificacin de la Posicin coital
para prevenir 1a incomodidad
Modificacin de la actir.idad sexual
para la mutua satisfaccin
Uso de lubricante acuoso vaginal
Prcticas sexuales seguras
Estrateglas para prevenir
enfermedades de transmisin
sexual
Impo1i de la anticonceFcin
o la abstrencia durante el posparto
inmediato
Influencias sociales sobre
1a conducta sexuai personal
Influenciasculturalessobre
1a conducta sexual personal
,1
NA
NA
NA
1.'edicitt
(Contina)
288
Conocimiento: funcionamiento sexual durante
e1
embarazo v el posparto (1839)
Bibliografa:
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249
Conocimiento: gestacin (1810)
Conocimiento: gestacin (1810)

Domino: Conocmento y conducto de salud (lV)
fuente de dotos:
Escala(s): Ningn conocimiento hosto Conocimento extensa (u)
Definicin: Grado de la comprensin transmitido sobre el mantenimiento de una gestacin

saludable y la prevencin de complicaciones
PunrunclN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Ningn
Aumentar
conocimiento escaso
Conocimiento: gestacin

noderado
123
Pmtuacin global
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
181026
181027
181028
181003
1E1004
Importancia del cuidado prenatal

Importancia de la educacin
prenatal
Importancia de 1as visitas
,l
2
2
3
3
2
2
3
.l
2
2
3
3
2
2
.l
J
2
2
.)
2
7
J
3
2
2
2
,1
efectivo
Mtodos de prevencin
de la infeccin
Signos de potencial abuso
domstico
Mtodos para escapar a la violencia
domstica
Formas para preparar
a los miembros de la familia
frecuentes
Signos de aviso de las
complicaciones de 1a gestacin
Prlncipales aspectos del desarrollo
fetal
1E1029
Patrn de movimientos fetales

1111005 Cambios fsicos y fisiolgicos
de la gestacin
131006 Cambios psicolgicos de 1a gestacin
181030
a 1a gestacin
181007
18i008
18i009
1El010
1E1011
18i031
Estrategiasparaequilibrar
actividad y reposo
Mecanismoscorporalesapropiados
y el ejercicio
Patrn de aumento de peso
saludable
Uso correcto de suplementos
nutricionales
181032
Uso correcto de
1a
medicacin
i
1
1B1033 Usocorrectode lamediciin

sin prescripcin
181013 Importancia de1 cuidado

181014 Autocuidadoapropiado
dental
de las molestlas de la gestacln
181015 Actividad sexual segura

181016 Uso adecuado de dispositivos
181034
181018
181019
181020
181035
181021
181022
de autoseguridad
Opciones de nacimiento
Signos y sntomas del parto
Tcnicas para facilitar un parto
1
1
1
J
3
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
(Conttia)
29O
Conocimiento:gestacin(1810)
Conocimiento: gestacin
(Cof.)
?untuacinglobal
Ningn
conocimiento escaso
moderado sustancial
3
4
extenso
181023 Riesgosmedioambientales 1
181024 Agentesteraigenos
I
181036 Efectos del tabaco sobre el feto
7
181037 Efectos dei uso de alcohol sobre
2
2
2
3
3
3
4
4
4
\:.
NA
181038
elfeb
5
a
Efectos del uso de drogas ilegales
sobreelfeto
2.' edicin 2000: Resado 3." edicin 2004:
Reuisado 4." edicin
Bibliografa:
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CA: Addison-Wesley.
291
Conocimiento: lactancia materna (1800)
Conocimiento: I actanci a materna (1800)

:rinio: Conocimiento y conducto
de solud (lV)
Destnataro de los cudodos:
;se: Conocimientos sobre solud (S)
Fuente de datos:
:lo(s): Nngn conocimento hosta Conocimiento extenso (u)
Definicin: Crado de la comprensin transmitida sobre Ia lactancia y la alimentacin del

lactate durante la lactancia matena
).lrruncrN
Mantener
Ningn
Conocimiento: lactancia matema
Puntuacin global
Aumentar
conocimiento escaso
123
moderado
suslancial
45
extenso
\DICADORES:
-50001
-S0002
1S0020
i
S0003
150004
1E0005
180006
Beneficios de la lactancia materna

Fisiologa de la lactancia
Ingesta adecuada de lquidos
por parte de la madre
Composicin de la leche materna,
de1 proceso de salida de la leche,
leche inicial frente a tarda
Primeros signos de hambre
del lactante
Tcnica adecuada para
amamantar al beb
Posicin adecuada del lactante
durante 1a lactancia
2
2
.l
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1E0007 Succionesnutritivasfrente
a las no
180008
180009
nutritivas
NA
Evaluacin de la deglucin
del lactante
Tcnica adecuada para finalizar
NA
succin del lactante

Signos de aporte lcteo adecuado
Signos de alimentacin materna
del lactante adecuada
Evaluacin de1 pezn
Signos de mastitis, obstruccin
de los conductos, traumatismo
del pezn
Razones para evitar e1 uso inicial
de tetinas y suplementos artificiales
Razones para evitar el uso precoz
de agua y suplementos
Tcnicas adecuadas de expulsin
y almacenamiento de la leche
materna
Paso de sustancias ingeridas
a la leche materna
Relacin entre lactancia materna
e inmunidad del lactante
Preparacin para el destete
Estrategias para acceder al sistema
de salud
1a
180010
i80011
180012
180013
180014
180021
180015
180016
180022
180017
180018
180023
1." edicin 1997; Reaisado 3." edcitt 2001; Reasado
2
2
3
3
2
2
1
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
3
3
1
4
NA
NA
NA
NA
2
7
1.' edicin
Bibliografa:
Biancizzo, M. (7003). Brenstfeeding the neiuborn (2nd ed.). St. Louis: Mosby.
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293
Conocimiento: manejo de la artritis (1831)
Conocimiento: nxaneio de la artritis (1831)

-' "io:
Conocimento y conducto de salud (lV)
::: Conocimientos sobre solud
:: :(s):
(S)
Fuente de dotos:
Ningn conocmento hosto Conocimento extenso (u)
Definiein: Grado de conocimiento transmitido sobre la arilis, su tatamiento y la prevencin

de complicaciones
-,\TUACION DIANA
DEL RESULTADO:
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: maneio de la artritis
conocimiento escaso
r-1103
!1101
,S1105
Causa y factores contribuyentes

de 1a enfermedad
Signos y sntomas
de la enfermedad precoz
Signos y sntomas de
empeoramiento de la enfermedad
Cambios potenciales del cuerpo
actividad y reposo
1E3108
lEll0c
de la energa
Beneficios dcl ejercicio
Modificacin de las actividades
l83ll2
183113
i83111
183115
183116
783117
183118
183119
183120
i83121
183722
183123
183124
uo
extenso
783725
183126
183727
183128
diarias
Fctoresquedisminuyen
1a capacidad de realizar la actividad
Rulina efectiva de ejercicio
Estrategias para proteger
las articulaciones
Estrategias para manejar e1 dolor
Opciones de tratamiento quirrgico
Opciones de tratamiento mdico
Efectosteraputicos
de la medicacin
Efectossecundarios
de 1a medicacin
Cundo obtener avuda
de un profesional ianitario
Creencias en salud que afectan
al seguimiento del plan
de tratamiento
Efecios del sobrepeso
Modificaciones de 1a dieta
Uso correcto de dispositivos
de ayuda
Medidas de seguridad en casa

Medidas de prevencin de cadas
de Ia artritis
NA
NA
NA
enfermedad
iS3107
lcllll
cc
1a
t r 100 Benef icios del manejo

de 1a enfermedad
1E3110
sustancial
45
Cursohabitual delproceso
por
moderado
DICADORES:
)-i101
-r1102
-
123
Pmtuacin global
Aumentar
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5
5
5
5
-)
11
2
2
3
3
2
2
4
4
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
2
2
3
3
4
4
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
NA
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
2
2
2
2
3
3
J
J
4
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
4.'edicin
(Contina)
294
Conocimiento: manejo de la artritis (1831)
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(1836) 295
Conocimiento : manfi o de la depresin (1836)

,-)nio: Conocmiento y conducta de solud (lV)
Fuente de dotos:
Jse: Conocmientos sobre solud (S)
:::ola(s): Ningn conocimiento hasto Conocimento extenso (u)
Definicin: Grado de conocimiento transmitido sobre depresin
interelaciones entre causas,
eiectos y tratamientos
PllrunclN
Mantener
a_
Ningn
Conociniento: manelo de la depresin

Puntuacin global
Aumentar
conocimiento escaso
'tz3
moderado
sustancial
45
extenso
\DICADORES:
:3601
:1602
-S3603
.'lntlJ
-S3605
-S3606
-S3607
-53608
iS3609
-S3610
.i3611
iS3612
i53613
133614
iS3615
Signos y sntomas fsicos

de depresin
Signos y sntomas emocionales
de depresin
Trastornos crnicos que aumentan
el riesgo de depresin
Bencficios del manejo
de la enfermedad
Opcionesteraputicasdisponibles
Rgimenteraputicopersonal
Relacin del rglmen terapuiico
con los obietivos
Importancia de finalizar el rgimen
teraputico
Efectos teraputicos del tratamiento
personal
Importancia de seguir e1 rgimen
teraputico
Importancia de seguir e1 rgimen
de medicacin
Factores que contribuyen
a la depresin
Factores que alivian la depresin
Estrategias para reducir
los precursores de 1a depresin
NA
NA
NA
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Estrategias para facilitar

1a
1S3616
recuperacin
Efectos de la depresin
en el funcionamiento diario
1E3617 Interrelacindeautoestima
corporal con la depresin
Relacion entre abuso de sustancias
y depresin
Efecios teraputicos de la rnedicacin
Efectos secundarios de la medicacln
Interacciones potenciales
de la medicacin
e imagen
183618
183619
1E3620
183621
r83622
183623
183624
183625
]."
Cundo obtener avuda
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
edcin
Bibliograf a:
Blazer, D. (2002). Depresson in late life (3rd ed.).
Nen York: Springer
(Continua)
296
Conocimiento: manejo de
1a
depresin (1836)
Cron'e, M., \,Vard, N. Dunnachie, 8., & Roberts, M. (2006). Characteristics of .rdclescent depression. Intern7tionol lournal oi
Mental Health Nirrsirg, 15, 10-18.
Eller, L. S., Corless, I., Bunch, E. H., Kemppainen, J., Holzemer, \\., Nokes, K., Portillo, C., & Nicholas, P (2005). Self-care strategies for depressive svmptoms in people with HIV disease. /oarral of Adli'ccd Nrsnlg, 57(2), 119-13t1.
Patel, V, Branch, T., Mottur-Pilson, C., & Pinard, G. (2004). Public au'areness about depression: The effectiveness of a patient
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Roes, N. A. (2006). Depression 101 for addiction counselors. Addiction Professonnl,pp.36-37.
297
Conccimiento: manejo de la esclerosis mltiple (1838)
Conocimiento: manejo de la esclerosis mltiple (1838)

Destinotorio de los cuidodos
Close: Conocmientos sobre salud (S)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ningn conocmiento hosto Conocimiento extenso (u)
Definicin: Grado de conocimiento transmitido sobre la esclerosis mltiple, su tratasriento

y la prevencin de recadas o exacerbaciones
PuNrunclN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Conocimiento:
maneio de la esclerosis mltiple
Aumentar
Ningn
conocimiento escaso
Pmtuacin global

moderado
123
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
183801
Signos y sntomas de la esclerosis
mltiple
183802
1B3803
183804
183B05
183806
183807
183808
183809
183810
183811
183812
1838
t3
183814
183815
183816
183817
183818
o
!o
3
o
:q
183819
183820
.N
.g
'o
183821
783822
183823
183825
183821
Efectosteraputicos
de 1a medicacln
Efectossecurdarios
de la medicacin
Estrategias para disminuir
los efectos secundarios del rgimen
teraputiccr
la autoinyeccin
Interacciones potenciales
de ia medicacin prescrita
con la medicacin no prescrita
Tratamientos alternativos
Estrategias para afrontar
las limitaciones
o
o
o
L
E
a
J

de la enfermedad
Efectos teraputicos del rgimen
teraputico personal
Importancia del reposo para
e1 manejo de la enfermedad
Relacin entre fatiga y enfermedad
Estrategias para controlar la fatiga
Factores que disminuyen el gasto
energtico
de 1a energa
Estrategias para manejar el estrs
Factores que desencadenan
la recada
Factores que desencadenan
1a exacerbacin
los sntomas
de la enfermedad
Cundo obtener ayuda
Efectos del calor o el fro extremos

sobre 1a enfermedad
Estrategias para aumentar
el seguimiento de 1a dieta
la resistencia a la infeccin
2
2
2
3
J
3
1
1
2
2
3
.l
4
4
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2
2
4
4
.)
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
(Contna)
294
Conocimiento: m.rnejo de la esclerosis mirltirle (1838)
Conocimiento;
naneio de ia esclerosis mltiple
(Corf.)
Puntuacinglobal
moderado sustancial
3
4
extenso
NA
NA
lafuncinurinariaeintestinal 1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
183827
Estrategias pr afrontar
actividadvreposo
1a
imprevisibilidad
delaenfermedacl
Estrategias para estimular
183829 Opcionesdetratamientoquirrgico 1
183830 Gruposdeapoyodisponibles 1
183831 Recursoscomunitarlosdisponibles I
183832 Adaptaciones a la ejecucin
183833
183826
183828
Ningn
conocimiento escaso
depapeles
NA
NA
NA
Fuentes acretlitadas de nformacin
sobrelaesclerosismltiple
4." edicin
Bibliografa:
Denis, L., Namel', M., Costello, K., Frenette, J., Cagnon, N., Harris, C., Lowden, D., NlcEwan, L., Morrison, W., & Poirier, J.
(2004). Longterm treatment optimization in indivicluals with multiple sclerosis using disease-modifying therapies; a nursing approach. /ortnnl of Neurosciertce Nursing, i6(1),10-22.
Embrey, N., Lowndes, C., & Warner, R. (2003). Benchmarking best practice in relapse management of multiple sclerosis.
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Ozuna, J. M. (2004) Nursing management: Chronic neurologic problems. In S. M. Lewis, I\{. M. Heitkemper, & S. R. Dirkserr,
(Eds.)Medicclsur1.21 rrrrrsln.g:Asscsstnentandaln,lt'trtuttofclinicalprobltms(6thed.,pp. 15+9-1580).St.Louis:Mosb1
NIS Center at Washington Unir,ersitv School of Medicine Welrsite: http://s'ww.neuro.n,nstl.ectu/MS/
National Nlultil'le Sclerosis Society. Website: http:/ /n'Irw.nmss.orB
Ward, N., & Wints's, S. (2003). Results of a fatigue management programme in nultiple sclerosis. British lourntl of Nrrrsing,
12(18), 107s 10s0.
.
299
Conocimiento: nl.rncjri rje la insuficiencia cardaca congesiiva (1835)
Conocimiento: maneio de In
in*ficiencia cardaca congestioa

(18s5)
Clase: Conocmentos sobre salud (S)
fuente de datos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hosto Conocimento extenso (u)
Definicin: Grado de conocimiento transmitido sobre la insuficiencia cardaca, su tratamiento

y la prevencin de las exacerbaciones
PuNrunctN
DTANA DEL
REsuLTADo:
l\.4anrener
cardaca congestiva
Ningn
Conocimiento: manejo de la insuliciencia
Aumentar
conocimiento escaso
Pmtuacin global
1,23
moderado
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
iB3501
183502
183503
183504
183505
183506
183507
183508
183509
183510
183511
183512
183513
183514
183515
183516
183517
183518
o
o
!
c
l
183519
183520
6
o
l
._c
o
o
o
L
E
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U
a
l
u
o
,1
NA
.l
NA
3
3
NA
NA
NA
ortosttica
Signos y sntomas de anemia
Signos y sntomas de hemorragia
interna
2
2
.)
.1
NA
NA
Signos y sntomas de disnea

Signos y sntomas de taquicardia
Signos y sntomas de sobreesfuerzo
Relacin de1 estrs fsico
y emocional con el trastorno
Efecto psicosocial de 1a insuficiencia
cardaca sobre s mismo
Efecto psicosocial de la insuficiencia
cardaca en 1a familia
1a ansiedad
Tratamiento para mejorar
1a funcin cardaca
la circulacin perifrlca
Importancia del reposo
en el control de la enfermedad
Estrategias para equilibrar
actividad y reposo
Estrategias para prevenir el distrs
2
2
3
J
4
4
2
2
3
.l
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
1
4
5
5
NA
NA
,)
NA
2
2
3
3
5
5
NA
NA
NA
respiratorio
:q
.N
Causa y factores c<ntribuventes

Signos y sntomas de enfermedad
precoz
de la enfermedad
Acciones bsicas del corazn
Signos y sntomas de insuficiencia
cardaca congestiva
Signos y sntomas de hipotensin
183521
183522
183523
L83524
183525
783526

la resistencia a 1a infeccin
Patrn y tipo de edema
Estrategias para controlar el edema
en partes declives
Factores que contribuyen
a los cambios de peso
Estrategias para controlar el peso
el seguimiento de 1a dieia
(Contina)
300
Conocimiento: manejo de
Conocimiento: manejo de la insuficiencia

cardaca congestiva lConf.)
Puntuacin global
183527
183528
183529
183530
183531
183532
183533
183534
183535
183536
183537
1a
insuficiencla cardaca congcstiva (1835)
Ningn
Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocirrienlo
conocimiento escaso
Efectosteraputicos
de la medicacin
Efectossecundarios
de la medicacin
Papel de las pruebas diagnsticas
en ei manejo de la enfermedad
Tcnicas de autocontrol
Efectos sobre e1 estilo de vida
Adaptaciones para el desempeo
de un rol
Efectos sobre la sexualidad
Adaptaciones para la funcin sexual
Crupos de apovo disponibles
Cundo obtener ayuda
moderado
t23
sustancial
45
extenso
NA
2
2
2
2
3
3
-)
2
2
5
5
NA
NA
4
4
4
5
5
NA
NA
NA
4
4
4
1
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
4." ediciu
Bibliografa:
Bonow, R. O., Bemett, S., Casey, D. E., Ganiats, T. G., Hlatky, M. A. et al. (2005). ACC/AHAclinical performance measures for
adults with chronic heart failure: A report of the American College of Cardiology/Anrerican Heart Association Task Forcc
on Performance Measurcs. Circtlalion, 112, 7853-7887.
House-Fancher, M. A., & Foell, H. Y (2004). Nursing management: Heart failure and cardiomyopathy. In S. M. Lewis, M. M.
Heitkemper, & S. R. Dirksen (Eds.), Medical-surgicnl nursing (6th ed., pp. 838-860). Si. Louis: Mosby.
I'ina, I. L., Apsteln, C. S., Baladv C. J., Belardinelli, R., Chaitman, B. R., Duscha, B. D., Fleicher, B. J., FIeg, J. L., Myers, J. N., &
Sullivan, M. J. (2003). Exercise and heart failure: A statement from the American Heart Association Committee on Exercise,
Rehabilitation, and Prer,ention. Crculation, 107,'1210-7225.
Silcox, P D. (2005). Congestive heart failure. In D. L. Huber (Ed.\, Disease nnnagement: A guide for ctise monagers (pp. 71-S0). St.
Louis: Saunders.
Conocimiento: manejo de1 asma
(1832) 301
Conocimiento: maneio del asma (L832)

Dominio: Conocmento y conducto de solud
(lV)
Destinotario de los cuidados
Close: Conocinientos sobre solud (S)
fuente de dotos.
Escolo(s): Ningn conocimiento hosto Conocmiento extenso (u)
Definicin: Grado de conocimiento transmitido sobre el asma, su tratamiento y la prevencin

de complicaciones
PuNruncN DANA
DEL RESULTADo:
Mantenera
Ningn
Conocimiento; manejo del asma
Puntuacin global
Aumentara
Conocimiento Conorimiento
conocimiento escaso
123
moderado
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
183201
ldl202
18:1203
183204
Signos y srtomas del asma

de la enfermeclad
Caus.r y factores contribuyentes
de la enfermedad
183205
Complicacionespotenciales
183206
183207
183208
del .rsma
Estrategias para manejar el asma
Objetivos de1 manejo de1 asma
Importancia del acceso continuado
NA
2
2
183211
183212
183213
183214
183215
183216
183277
183218
783279
183220
18322L
183222
183223
Efectos sobre el estilo tle vida

Relacirn entre el estrs isico
y ernocional y el trastomo
Importancia de seguir el rgimen
5
5
.1
NA
4
1
5
5
NA
NA
2
2
3
3
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
3
3
.)
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
2
Recomendacionesdeactividades
NA
de ocio
183224
183225
783226
783227
183228
183229
NA
NA
7
2
2
teraputico
farrnacolgico
Accones que se deben emprender
en una emergencia
Opcrone> de ayuda en ernergencias
mdicas
Tcnica adecuada para medir
el flujo espiratorio mxirno
Cundo utilizar el espirmetro
Condiciones que provocan el asma
Estrategias para manejar factores
de riesgo ambiental controlables
Beneficios del control continuado
Tcnicas de respiracin efectivas
Nivel de activiclad recomendado
Restricciones en ia actividad
4
1
NA
al inhalador
183209
183210
)
3
Identificacin de la medicacin
utilizada para el asma
Estrategias para equilibrar actividad
y reposo
Efectosteraputicos
de la medicacin
Efectossecundarios
de la medicacin
Cundo obtener ayuda
de r-n profesional sanitaio
NA
NA
NA
2
7
3
3
5
5
NA
NA
NA
(Contnn)
3O2
Conocimiento: manejo dei asma (1832)
Conocimiento: maneio del asma
(Cor.)
moderado sustancial
3
4
extenso
deemergencia
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
delasma
NA
Puntuacinglobal
183230
Ningn
conocimiento escaso
Cundo obtener un tratamiento
183231 Gruposdeapoyodisponibles 1
183232 Recursoscomunitariosdisponibles 1
183233 Fuentes acreditadas de informacin
1." edicin
Bibliografa:
American Academy of Allergy, Asthma, and lmmurrology (AAAAD. (1999). Pediatric asthma: Promoting best practice guide
for managing asthma. Retrieved September 20,2005, from http://wn'w.aaaai.org/members/resources/initiatives/pcdiatricasthma.stm
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lounnl of School Nursittg, 18(3),728-137 .
Baker, V, Friedman, J., & Schmitt, R. (2002b). Asthma managemcnt, part II: Pharmacologic management. lournal of School
N u rsng,
8(5), 257 -269.
Lung, C. L., & Lung, M. L. (2003). Ccneral principles of asthma management: Symptom monitoring. Nursing Clinics of North
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National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP). (1997). Expert tanel report II. Cuidelnes for the dngnoss ond
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Yawn, B. P (2005). Asthma. In D. L. Huber (Ed.), Disease matlagtnent: Aguidefor case ruafllgers (pp. 100-131). St. Louis:
Saunders.
Yoos, H. L., Philipson, E., McMullen, A. (2003). Asthrna management across the life span: The child n'ith asthma. Nlrsins
Clinics of North America, 38(4), 635-652.
303
Conocimierrto: manejo del cncer (1833)
Conocimiento: nmnejo del cncer (1833)

Fuenle de ddtos:
Escalo(s): Ningn conocimiento hosto Conocmento extenso (u)
Definicidn: Grado d conocimiento transmitido sobre ia causa, el tipo, el progreso, los sntomas
v el hatamiento del cncer
f,-lrruecrn
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento; maneio del cncer
Aumentar
conociniento escaso
Pmtuacin global
a_
123
moderado
sustancial
45
exlenso
\DICADORES:
-:ll0l
183302
183303
183304
183305
183306
183307
i83308
I 83309
I{esultadosanmalos
en la deteccin
Sigrros y sntomas del cncer
Diagnstico especfico de1 cncer
de la enfermedad
Estadios clel cncer
Signos y sntomas de recidivas
Opciones teraputicas disponibles
Tratamientos alternativos
183311
183312
183313
r 83311
183315
183316
183317
18331E
IR13l9
183320
183321
183322
183323
1,83324
183325
183326
1,83327
183328
183329
183330
NA
NA
5
5
NA
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
.)
5
5
NA
NA
2
2
3
3
5
5
NA
NA
.1
2
2
2
2
.l
3
3
3
2
1
1
1
1
1.
o complernentarios
183310
2
2
2
2
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
NA
NA
NA
Objetivo de diferentt-s opciones

teraputicas
Beneficios de dif-erentes opciones
teraputicas
Pruebas y proceclimientos incluidos
en el rginen tt-.raputico
Pa:os en el regirren teraprrtico
Efectos teraputicos
de la medicacin
Efectossecundarios
de la medicacin
Cornplicacionespotenciales
del tratamiento
Signos y sntomas
de complicaciones de1 tratamiento
Preeauciorre>p.rrapreveni:'
1as complicaciones del tratamiento
Responsabilidadesdecuidac-los
propios para el tratamiento en curso
Efectos fsicos del tratamiento
del cncer
Efectos sobre el estilo de vicla
Efectos sobre el trabajo
Efectos sobre 1a sexualidad
Estrategias para afrontar los efectos
adr,ersos de la enfermedad
Tasa de supervivencia
Cuestiones de cuidados personales
durante la recuperacin
Importancia de una actitud positiva
para afrontar el cncer
Fuentes acreditadas de infornacin
del cncer
Recursoscomunitariosdisnonibles
NA
NA
2
NA
NA
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
,1
2
2
2
2
3
3
3
3
2
2
3
3
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
3
3
NA
NA
4
4
4
4
NA
(Conlina)
3O4
Conocimiento: manejo del cncer (1833)
Conocimiento: maneio del cncer
(Coni.)
Puntuacinglobal
Ningn
conocimiento escaso
183331 Crupos de apovo disponibles

1
183332 Recursoseconmicosde.ryuda 1
183333 Creencias sobre la salud que afectan
modrado sustancial
3
4
extenso
5
2
2
3
3
,1
I
5
5
NA
NA
NA
el seguimiento del rgimen
l83.ll+
teraputico12315NA
Beneficio' rlcl marrejo
delaenfermedad
1.'' dicitt
Bibliografa:
Carlson, R. (2006, August 10). HPV vaccine, non' FDA-approved, shown to protect against vaginal, r'ulvar intraepithelial
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Conocimiento: rnanejo de1 dolor
(1843) 3O5
Conocimiento: rnanejo del dolor (1843)

Dominio: Conocmento y conducto de solud
Clase: Cotocimientos sobre solud
(lV)
(S)
fuente de dotos:
Escolo(s): Ningn conocimento hosta Conocmiento extenso (u)
Definicin: Grado de conocimiento transmitido sobre las causas, los sntomas y

del dolor
Puuruncr DIANA
DEL RESUTTADo:
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: manejo del dolor
Aumentar
tratamiento
conocimiento escso
moderado
123
Pmtuacin global
e1
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
184301
Czrusas y factores clue contribuyen
184302
184303
184301
al dolor
Signos y sntomas del dolor
Estrategias para controlar el dolor
Estrategias para maneiar el dolor
3
3
3
4
4
4
2
2
3
3
4
4
prescrita
Uso correcto ele Ia medicacin

sin prescripciu
Uso seguro de la medicacin
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
prescrita
,l
1
1
2
2
3
3
4
4
.l
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
crnlco
184305
184306
184307
1B4308
184309
184310
184311
184312
184313
184314
184315
184316
784317
o
1843i8
184379
:q
6
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l
C
'
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E
U
U
a
J
184320
184327
1,84322
784323
184324
184325
184326
184327
184328
184329
Rgimen de medicacin prescrlta

Uso correcto de la rnedicacin
Uso seguro de la medicacin

sin prescripcin
Efectosterapr.rticos
de la medicacin
Efectossecundarios
de la medicacin
Interaccionespotenciales
de la medicacin
h-rteraccinpotencial
de la medicacin con otros agentes
Temas de seguridad relacionados
con la medicacin
Conservacinadecuada
de la medicacin
Eliminacinadecuada
de la medicacin
de medicacin
a1 profesional sanitario de toda
la medicacin actual
Restricciones en la actividad
Precauciones en ia actividad
Tcnicas de posicionamiento efectivo
Tcnicas de relaiacin efectivas
Visualizacinguiadaefectiva
Distraccinefectiva
Aplicacin efectiva de calor/fro
Electroestimulacinefectiva
Tcnicas de meditacin electivas
Beneficios de la estimulacin
nerviosa e1ctrica transcutnea (ENE
I)
4
4
4
4
4
4
4
4
4
l\A
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
(Contina)
306
Conocimiento: manejo del doior (1843)
Ningn
Conocimiento: maneio del dolor (Cof')
Puntuacin
184330
184331
184332
184333
184334
184335
184336
184337
184338
184339
184340
184341
conocimiento
escaso
moderado
sustancial
extenso
2
2
NA
NA
2
2
4
4
5
5
NA
NA
Beneficios de la hipnosis
Beneficios de la acupuntura
Beneficios
de la biorretroalimentacin
Beneficios del masaje
Beneficios de1 autocontrol continuo
del dolor
Beneficio de 1as modificaclones
del estilo de vida para reducir
el dolor
Beneficios de la prdida de peso
para reducir el dolor
Estrategias para el control
preventivo del dolor
Cundo obtener ayuda
Grupos de apoyo dlsponibles
Fuentes acreditadas de infomacin
.)
NA
NA
5
NA
NA
2
2
2
3
3
2
2
.1
5NA
5NA
5NA
5NA
4.'edicin
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307
Conocimiento: manejo del peso (1841)
Conocimiento: manejo del peso (1841)

Destnatoro de los cuidodos
Clase: Conocmientos sobre solud (S)
Fuente de dotos:
Escala(s): Ningn conocimiento hosto Conocmiento extenso (u)
Definiein: Grado de conocimiento transmitido sobre la promocin y el mantenimiento

del peso corporal ptimo y un porcentaje de grasa compatible con la estatura, el cuerpo,
PuNruncrN
DTANA DEL RE5uLTADo:
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: mmeio del peso
Puntuacin
Aumentar
conocimiento escaso
moderado
sustancial
4
extenso
5
INDICADORES:
184101
184102
Peso personal ptimo
Indice de masa corporal (IMC)

ptimo
184103
Estrategias para conseguir el peso

2
2
2
.l
3
4
4
2
2
2
2
J
3
3
J
4
4
4
4
ptimo
184104
Estrategias para mantener el peso
ptimo
18.t105
18,1106
1811,07
184108
184109
184110
i84111
184112
Relacin entre dieta, ejercicio y peso

Riesgos de salud relacionados
con el sobrepeso
Riesgos de salud relacionados
con el peso inferior a1 normal
Apetito frente a hambre
Ingesta ptima de lquidos
Estrategias para modificar la ingesta
de allmentos
Ansias de alimentos que
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
desencadenan una ingesta
no saludable
184113
184114
l84ll5
184116
Estados emocionales que

desencadenan una ingesta
no saludable
Beneficios de 1a actividad
y e1 ejercicio
Fstrategias de ejercicio
para mantener e1 peso ptimo
.)
.)
.)
184120
181721
Obstculosparaimplementar
la rutina de ejercicios
Estrateglas para modificar
la conducta
Cambios de1 estilo de vida para
favorecer el peso ptimo
Beneficios de 1a medicacin
prescrita para perder peso
Peligrospotenciales
de la medicacin sin prescripcin
Opciones de tratamiento quirrgico
184122
184123
para perder peso

Beneficios de la hipnosis
Beneficios de las trapia>
2
2
3
3
4
4
alternativas
2
2
3
.)
4
4
o
o
!
c
l
:Q
.q
o
o
o
o
I
rU
U
)U
a
184117
184i18
184119
184124
184125
Beneficios del apoyo social

Riesgos asociados a las opciones
teraputicas
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
(Conlittua)
3O8
Conocirniento: manejo del peso (13.11)
Conociniento: manejo del peso
(Cozt.)
Ningn
conocimiento scaso
moderado sustancial
3
4
extenso
184126 Gruposdeapoyodisponibles |
t84127 Recursoscomunitarlosdisponibles 1
184128 Fuentesacreditadasdeintbrmacin 1
184129 Tcnicasdeautocontrol
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
Puntuacinglobal
18'1130 Cundo
obtener avuda
der.rnprofesionalanitario
l."
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309
Ccnocimiento: mecar-rismos corporales (1827)
ono cimiento : mec anistno s corp orales (1827)

(lV)
Destnotailo de los cuidodos:
sobre salud (S)
Fuente de dotos:

Clase: Conocimientos
Escolo(s): Ningn conocmento hosto Conocimiento extenso (u)
Definicin: Graclo de la comprensin transmitida sobre la alineacin corporal, el equilibrio

y el movimiento coordiado adecuados
Punruacln
Mantener
Ningn
Conocimiento: mecanismos corporales
Puntuacin global
Aumentar
Conocimiento
conocirniento
escaso
12
moderado
34
sustancial
extenso
5
INDICADORES:
182701
Curvas naturales de la columna
r.ertebral
182702
182703
182704
182705
182706
182707
182708
Postura de pie correcta

Postura sentada correcta
Postura tumbada correcta
Postura de elevacin correcta
Ejercicios para mejorar la posturzr
Ejercicios para aumentar
la flexibilidad muscular
Ejerciciosp.lraaun-Lentar
1a
1,82709
182710
182711
182712
I
1
1
1
2
2
.1
2
2
3
3
1
4
2
2
.)
4
4
4
niovilidad articular
Ejercicios para aumentar

la ftrerza muscular
Ejercicios para fortalecer
los msculos abdominales infericlres
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Posiblescausasposicionales
de clolor muscular o articular
en Lr posicitin sentado
de dolor muscular o articular
NA
en la posicin tr,rmbado
782713
182774
de dolor muscuiar o articular
en la posicin de' eler.acin
Sntomas comunes de lesin
5NA
5NA
5NA
de espalda
1,E27I5
Actividades personales rle riesgo
)." ediciLin 2001: Reaisado 4." edicin

o
6
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c
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,N
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31O
Conocimiento:medicacin(1808)
Cono cimiento : medicacin (1808)

Close: Conocimentos sobre solud (S)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nngn conocimiento hosto Conocimento extenso (u)
Definicin; Grado de la comprensin transmitida sobre el uso seguro de la medicacin

PuNrunctN
Mantener
Aumentar
Ningn
conocimiento escaso
Conocimiento: medicacin
Puntuacin global

moderado
123
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
180801
180802
180803
180819
180805
180820
180807
1B0B0B
180809
180810
180821
180822
al profesional sanitario de toda
la medicacin que se est
consumiendo
Declaracin del nombre correcto
de la medicacin
Aspecto de la medicacin
Efectosteraputicos
de la medicacin
Efectosindeseables
de la medicacin
Uso de sistemas de ayuda
para recordar
Posiblesreaccionesadversas
cuando se consumen mltiples
frmacos
Posibles interacciones con otros
frmacos
180823
180821
y agujas
Estrategias para obtener
180815
180813
180825
180826
180816
180817
1
1
5
5
NA
NA
NA
2
2
-)
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
medicacin
4
4
5
5
3.' edicin 2004:
NA
NA
NA
NA
NA
NA
necesa ria
Estrategias para obtener

l05 suministros neces rios
Apoyo econmico disponible
Pruebas de laboratorio necesarias
para monitorizar la medicacin
Importancia del uso de la
identi ficacin de aviso
de medicacin
edcit'L 1997: Reuisado
NA
Especificar medicaciones
7.'
3
3
autoinyeccin
Tcnicasdeautomonitorizacin
Almacenamientoadecuado
de 1a medicacin
Eliminacinadecuada
de 1as medicaciones no utilizadas
Cuidado adecuado de
1os dispositivos de administracin
Eliminacin adecuada de jeringas
1808i2
2
2
Administracincorrecta
de la medicacin
sin prescripcin
1a
180811
NA
Reuisado 4." edicin
2
2
3
3
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4
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5
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NA
NA
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o
!
1
:9
.!
o
6
o
o
o
n
U
tU
312
Conocimiento: parto y alumbramiento (1817)
Conocimiento: perto y alumbramiento (1817)

Domno: Conocmento y conducto de solud (lV)
Fuente de ddtos:
Escolo(s): Ningn conocmiento hasto Conocmiento extenso (u)
Definiein: Grado de la comprensin kansmitida sobre el parto y el alumbrami.ento vaginal

PuNrunctN
Mantener
Ningn
Conocimiento; parto y alumbramiento

Puntuacin global
Aumentar
conocimiento escaso
moderado
123
sustancial
45
extenso
INDICADORE5:
181701
781702
181703
181701
181705
Opciones de nacimiento
Papel de la comadrona
Signos v sntomas de1 parto
Estadios del parto y alumbramiento
Mtodos de control de1 dolor
.1
2
2
2
4
4
1
5NA
5NA
5NA
5NA
de parto y alumbramiento
Tcnicas de respiracin efectir.a
Tcnicas de relajacin efectivas
2
2
781706
181707
4
4
5
5
2
2
3
3
J
4
4
5
5
5
5
2
2
3
J
4
4
4
18.1708 Posturaefectiva
181709
181710
181711
781774
181772
Posiblesprocedimientosmdicos
Posibles complicaciones del parto
Tcnicas de empuje efectivo
Alumbramiento del beb
Alumbramlento de la placenta
2
2
3
,)
.1
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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Conocimiento: prevencin de cadas
(1828) 313
Conocimiento: preaeflcin de cadas (1828)

Domino: Conocmento y conducto de solud
Clase: Conocmientos sobre solud
(lV)
Destndtaro de los cuidodos
(S)
Fuente de datos:
Escalo(s): Ningn conocimento hosto Conocimiento extenso (u)
Definicin: Grado de la comprensin transmitida sobre la prevencin de cadas

PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Ningn
Aumentar
conocimiento escaso
Conocimiento: prevencin de cadas

Puntuacin global
ConocimientoConocimiento
123
moderado
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
182801
182802
Uso correcto de dispositivos

de ayuda
Uso correct() de los mecani>mo>
de seguridad
182803
Calzadoadecuado
182804
Uso correcto
Uso correcto
Uso correcto
de r.entanas
Uso correcto
182805
182806
182807
de brras
parr;sirse
de puertas infantiles
de protectores
182812
Medicacionesprescritas
182813
que aumentan el riesgo de cadas

Condiciones crnicas que aumentan
el riergo de c idas
l0
2
2
7
3
J
1
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
182811
1828
de la iluminacin
ambiental
Cundo pedir ayuda personal
Uso de procedimientos seguros
de traslado
Motivo Je restricciones
Ejerclcios para reducir el riesgo
182808
182809
NA
2
2
2
2
4
1
3
3
-l
NA
NA
NA
NA
NA
de cadas
NA
NA
182E11 Enfermedadesagudas
182815
182816
1828L7
182818
182819
o
!o
c
:q
que aumentan e1 riesgo de cadas

Cambios en la presin sangunea
que ar.rmentan el riesgo de cadas
Frmacos sin receta que aumentan
el riesgo de cads
Cmo deambular de manera segura
Importancia de mantener el camino
libre
NA
2
2
5
5
NA
NA
NA
Uso adecuado dc taburetes
y escaleras
182820
182821
NA
.l
Uso de estcrillas de goma

Cmo mantener las superficies
de1 suelo seguras
2
2
1
4
5
5
NA
NA
NA
3." edicin 2004: Reaisado 4.' eLiicin
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Bibliografa:
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Conocimiento: prevencln de1 embarazo
(1821) 315
Conocimiento: preaencin del embarazo (1821)

Dominio: conocmiento y conducto de solud
Clase: Conocmientos sobre solud
(lv)
Destnatoro de los cuidados:
(S)
fuente de dotos:
Escola(s): Ningn conocimiento hosto Conocimento extenso (u)
Definicin: Grado de la comprensin transmitida sobre la prevencin del embarazo no

deseado
PUNrunClN DTANA DEL
RESULTADO:
Conocimiento: prevencin del
Puntuacinglobal
embarazo
Mantener
Ningn
Aumentar
conocimiento escaso
moderado sustancial
3
4
extenso
NA
NA
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
anticonceptivosescogidos 7
NA
INDICADORES:
i82105
182106
Cmo se produce la concepcin

Ventajas y desventajas de tener
182707
Influencia de
unhijo
1os
valores personales
yreligiosossobrelaanticoncepcin
182108 Mtodosdeabstinenciaperidica 1
182109 Mtodosqumicosdebarrera 1
182110 Mtodosdetratamientohormonal 1
782711 Mtodosmecnicosdebarrera 1
782112 Mtodosdeintervencinquirrgica 1
1B2101 Descripcin de cmo acta
elmtodoanticonceptivoescogido
182102
182101
NA
Descripcin del uso correcto
delmtodoanticonceptivoescogido
182103
NA
Descripcin de la efectividad
del mtodo o mtodos
Descripcin del efecto del mtodo

anticonceptivo escogido sobre
las enfermedades de transmisin
sexual
12345NA
2." edicin 2000; Reaisctdo 3." edcin 2004; Reuisado 4.' edicin
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-I
c
o
o
U
U
a
l
U
O
t16
Conocimiento:procedimientoteraputico(1814)
C o n o cimi
ent
o : p r o c e dimi
Dominio: Conociniento y conducto de solud

ent o t er ap ut i c o (1 81 4)
(lV)
(S)
Fuente de datos:
Escala(s): Nngn conocimiento hasta Conocimento extenso (u)
Definicin: Grado de comprensin transmitido sobre un procedimlento requerido dentro

de un rgimen teraputico
Punruectr\
DTANA DEL
RISULTADO:
Conocimiento: procedimiento
Puntuacinglobal
teraputico
Mantener
Ningn
Aumentar
conocimiento escaso
moderado sustancial
3
4
extenso
181401 Procedimientoteraputico 1
181402 Propsitodelprocedimiento 1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
I
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
7
conelprocedimiento
i81404 Usocorrectodelequipamierrto 1
2
2
3
3
4
I
5
5
NA
NA
NA
lascomplicaciones
2
2
3
3
I
4
5
5
NA
NA
procedimiento(s)
12345NA
INDICADORES:
i81103
Pasosc-lei
procetlimienio
181405 Precaucionesdelractividad I
181406 Restriccionesrelacionadas
181407
Cuidaclosadecuaclos
1B1409
Accionesapropiad;rsdurante
delequipamiento
181410 Posiblesefectosindeseables I
787472 Coniraindicacinpara
Especif icar procedimiento
1." edcitit 1997; Rei sado 3." edicin 2001; Rer:isado 4.'' edicin
Bibliografa:
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Cr)rlocimiento: proceso de
1a
enfermedad
(1803) 317
Conocimiento: procesa de la enfermedad (L803)

Fuente de dotos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hosto Conocmento extensa (u)
Definicin: Grado de comprensin transmitido sobre el proceso de una enfermedad con.reta

y prevencin de complicaciones
PuNruncrru DIANA
DEL REsULTADo:
a_
Ningn
Aumentar
l\.4antener
Conocimiento: proceso de la enfemedad

Puntuacin global
a_
conocimiento escaso
"t23
moderado
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
180302
1E0303
180304
180305
180306
180307
l803UB
Proceso de 1a enfermedad
Causa o factores contribuyentes
Factores dc riesgo
Efectos de la enfermedad
Signos v sntomas de la enfermedad
Curso habitual de la enfermedad
2
2
3
J
1
1
2
2
3
3
2
2
4
4
5
5
5
5
1
1
1
Medidas prr,r mininrizar

la progresin de la enfermedad
Complicaciones de 1a en{ermedad
Signos y sntomas de las
complicaciones de 1a enfermedad
180309
180310
l803ll
Precucionesparaprerenir
1as complicaciones de la enfermedad
Efecb psicosocial de 1a cnfermedad
sobre uno mismo
Efecto psicosocial de la enfermedad
sobre 1a familia
lJeneficios del control
de la enfermedad
especfica de la enfermedad
180313
180311
180315
180316
180317
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
NA
NA
NA
NA
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
NA
Especificar enfermedad
1." edicin'1997:Retisndo 3." edicitin 2001; Recisqdo 4." dicitin
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i
:q
o
.g
q
o
o
o
o
ru
U
a
J
318
Conocimiento: recursos sanitarios (1806)
Cono cimiento : recurso s s eniterio s (L806)

Destndtoro de los cuidodos:
Domino: Conocimiento y conducto de solud (lV)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nngn conocmento hosto Conocimiento extenso (u)
Definicin: Grado de comprensin transmitido sobre recur$os sanitarios relevantes

PUNTUNCIN DIANA DEL
RESULTADO:
Conocimiento: recursos sanitados

Puntuacin global
A
AUMCNTAT A
Ningn Conocimiento Conorimiento Conocimiento Conocimiento
conocimiento escaso moderado sustancial extenso
-t2345
MANTENET
INDICADORES:
180601 Recursossanitariosreputados 1
180602 Cundocontactar
conunprofesionalsanitario 1
I
1
1
1
180603 Medidasdeurgencia
180604 Recursos para la asistencia urgente
180605 Necesidaddeasistenciacontinuada
180606 Plandeasistenciacontinuada
180607 Recursos sociales de ayuda
NA
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
disponiblesl2345NA
180608
Cmo contactar con
1os
servicios
necesariosL2345NA
7." edicin'1997: Reusado 3." cdicn 2004; Reaisado
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Cor-rocir-lrier..to: r'etluccin de la ar.nenaza de cncer
(183-t) 319
Conocimiento : reduccin de Ia antenaza de cncer (1834)

Fuente de datos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hosto Conocimiento extenso (u)
Defcin: Grado de conocimiento transmitido sobre las causas, 1a prevencin y la deteccin

precoz del cncer
Puxrunctxr
Mantener
Conociniento: reduccin de la amenza
a_
Ningn
conocimienlo escaso
de cncer
Puntuacin global
a_
Aumentar
ConocimientoConocimiento
moderado
1,23
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
183401
183402
183403
Signos cle advertencia de cncer

Pruebasgenticas
Deteccionesrecomendadas
del cncer
183405
Procedimlentosdedeteccin
del cncer
Autoexploracionesrecomendadas
para la detecci(rn del cncer
Importancia de mantener un sueo
i8340.{
i83106
183107
183108
183409
183410
183411
183412
183413
183,118
183419
o
4." edicin
.=
'a
o
o
o
ru
U
a
J
.l
5
5
5
3
3
l
1
5
5
Recomendacionesdietticaspara
reducir el riesgo
Uso ccrrecto de los suplementos
nutricionales
prescrita
Estrateiias para evitar
183417
9
.!
o
la exposicin a carcingenos
Estrategias para proteger la piel
de la exposicin sol.rr
Estrategias para prer.enir el cncer
de cuello uterino
Estrategias para manejar factores
de riesgo ambientales controlables
Efectos adversos del tabaco
Prcticassexualesseguras
Cundo obtener al'uda
de un profeslonal sanitario
Fuentes rcreditadas tle informacin
de prer,encin del cncer
NA
NA
NA
NA
1
183416
c
.o
NA
lmportar-rcia del ejercrcio regular

Importancia de la tleteccin olal
183415
183420
3
J
NA
adecuadcr
183414
=
!
2
2
NA
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NA
NA
NA
NJA
.)
NA
NA
2
1
i
i
-)
5NA
5NA
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320
Conocimiento: rgitner-r k raputico (1813)
ono cimiento : rgimen ter ap utico (1813)

Destnatorio de los cuidodos
Doninio: Conocmiento y conducto de solud (lV)
Fuente de dotos:
C
Escolo(s): Ningn conocimiento hasto Conocimiento extenso (u)
Definicin:Grado de comprensin transmitido sobre el rgimen teraputico especfico

PuNrucrN
Mantener
Conocimiento: rgimen teraputico

Puntuacin global
Aumentar
Ningn
a_
conocimiento
escaso
moderado
12
sustancial
45
xtn:io
INDICADORES:
181310
NA
Proceso r1e la enfermedad
313rll Ju:tifi.a.indel
reginrcn
NA
terapr-rticcr
131302
18i303
181315
181301
181305
181306
181.107
181308
161309
181316
Responsabilidades de los propios

cuidados para el tratamiento actual
Responsalrilidades de krs propios
cuidados para las situaciones
de emergencia
Tcnicrsdeautomonitorizacin
Efectos esperados de1 tratamiento
Dieta prescrita
Medicaci(rnprescrita
Actir.idadprescrita
Eiercic:ioprescrito
Proceclirientosprescritos
Beneficios del tratamiento
de la enfermedad
NA
.l
.)
NA
2
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.)
1
4
5
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2
2
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1
4
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5
NA
NA
NA
.1
.2
2
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NA
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Louis: Mosb.
CLrlrr.iltlierlto: srlud materna en el puerperio
ono cimiento :
alud
rn
(1818) 121
atern a en el puerperio (1818)
Domno: Conocmiento y conducto de salud (lV)
De\tnotoro de |os cuidado>:
Close: Conocmentos sol:re solud (S)
fuente de datos:
Escalo(s): Ningn conocimiento hosta Conocmento extenso (u)
Definicin: Grado de la comprensin iransmitida sobre la salud materna en el perodo despus

del nacimiento del beb
PuNruncrN
DTANA DEt RESULTADO:
Mantener
a_
Ningn
Conocirniento: salud materna en el puerperio
Puntuacin global
Aumentar
conocimiento
escaso
moderado
1J
2
2
.)
1
1
.)
2
2
3
.l
2
2
.)
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
181801
Sensacionesfsicasnormales
despus del parto
181802 Monitorizacinhabitual
181803 Flujo vaginal normal
18180't
Carnbiosmalnarits
181805
181806
181807
181808
181809
181810
Patrones cL. inr.'olucin uterina

Masaje del fondo utcrino
181820
181821
181rJ22
Cambios dei nivel de ener'ga

Estrategitrs para equilibra r
e1 descanso y 1a activldad
Ejercicio apropado
Reanudacin de la activid.rd sexual
Opciones anticonceptir.as
Cambios fisiolgicos
Cambios del cuerpo duralrte
181812
1E1813
181 81 4
181815
I
Fligieneperineal
Cuidados de la episiotomir
Cuidados rlc'la incisin c1e cesrea
Tcnicas de estimulacir'r de la ios
despus de )a ciruga
Ingestinrecomendada
de nutrientes
Ingestin recor-nendada de lquidos
ElEl6
181823
puerperio
Rendimiento del papel mirterno
e1
181821
18t825
1
1
3
3
2
2
.1
2
2
3
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
I
1
1
1
-1
5
5
NA
NA
4
4
5
5
NA
1
1
5
5
NA
a
!
2." edicin 2000: Rt:isado 3." edicitin 2001: Rczsodo 1." edicitt
.1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Bibliografa:
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5
5
fslrategia: p.tr.r manejar
NA
4
1
Plan de apovo social

Cundo olrtener ayuda
a
J
NTA
181818
181828
U
U
NA
NA
NA
Estrategiasparaestablecer
un r'nculo con el lactante
o
o
o
5
5
NA
NA
NA
NA
1
4
4
+
4
2
2
'o
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
Estrategias para manejar el estrs
:9
4
1
4
1
4
NA
)a deplesitin pospartr)
c
f
5
5
1
4
1
181826
181827
o
4
1
4
Philadelphia: Liprincott.
i]t tlzortt(2nd e.). Philadelphia: \{.B. Saunders.
322
Conoclmiento: salud materna en la preconcepcin (1822)
Conocimiento: salud materna en la preconcep cin (1822)

Clase: Conocmientos sobre solud (S)
fuente de dotos:
Escolo(s): Ningn conocimiento hosto Conocimiento extenso (u)
Definici6n:Crado de la comprensin transmitida sobre la salud matema ante$ de la concepcin

para asegurar una gestacin saludable
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: salud matema

en la preconcepcin
Puntuacin global
Aumentar
conocimiento escaso
123
moderado
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
182201
182273
182203
182204
182214
i82215
182216
182206
782207
I822II
Factores a considerar a la hora

de decidir ser padre
Curso habitual del embarazo
Dieta saludable
Estrategias para equilibrar
descanso v ejercicio adecuado
Efectos adversos del uso de alcohol
Efectos adversos del tabaco
Efectos adversos del uso de drogas
Factores de riesgo materno
Riesgos medloambientales
de1 hogar o laborales que podran
afectar al desarrollo fetal
Riesgosmedioambientaleslaborales
que podran afectar al desarrollo
feial
Riesgo de enfermedad hereditaria
182208
182217 Cambiosanatmicosl'fisiolgicos
182212
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
J
.1
4
4
1
4
.)
4
4
1
3
3
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
1
1
del embarazo
Estrategias para adaptarse
a la incorporacin de un nuevc'r
miembro familiar
2
7
3
3
1
4
5
5
NA
NA
NA
NA
2.' edicin 2000: Reaissdo 3.' edicitt 2004: Reuisado 4." edicin
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Conocimiento:
ono cimient
Dominio: conocimento y conducto de solud

o : s eguri
(lv)
ad fsic a
inf antil (1501)
(S)
Fuente de dotos:
Escola(s): Ningn conocimiento hosto Conocmiento extenso (u)
Definicin: Grado de comprensin transmitido sobre la seguridad de los cuidados de un nio

de
I ao hasta los
PuNruncrN
17 aos
de edad
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: seguridad fsica infantil
Puntuacin global
Aumentar
conocimiento escaso
123

moderado
sustancial
45
extenso
INDICADORE5:
180101
Actir.idadesapropiadaspara
el nivel de desarrollo del nio
Riesgos del buceo
NA
NA
NA
NA
de bicicleta
Tcnicas de prfineros auxilios
4
1
NA
NA
180121
Uso correcto de asiento

y cinturones de seguridad
Tcnicas de reanimacin
cardiorrespiratoria segn la edad
NA
180722
180106
Maniobra de Heimllch
Mtodos para prevenir
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
180119
l80l0l
lR0l0l
180105
180120
180108
180111
180123
18012+
180112
180113
180114
180115
180116
o
!o
c
a
c
o
6
l80ll7
180125
180126
180127
a
180128
180129
o
o
o
rU
U
a
j
i80130
E5tr,rteti,rspdrprcvcnr
el ahogamiento
Fstrategia: para prevenir
una desc.r rga elctrica
Beneficios de1 uso de casco
1a asfixia
con objetos
Mtodos para prevenir accidentes
caseros v de automvil
Mtodos para prevenir accidentes
de trflco
Estrategias para prerenir
accidentes de bicicleta
Mtodos para prevenir cadas
Mtodos para prer.enir accidentes
en la zona de juegos
Mtodos para prevenir quemaduras
Uso correcto de detectores de humo
Vigilancia adecuada de 1a zona
de juegos exterior
Importancia de la enseanza
de los riesgos ante desconocidos
de tabaco
Estrategias para prevenir el uscr
de alcohol
de drogas
Estrategias para prevenir lesiones
por arma de fuego
Estrategias para prevenir la
participacin en actos de vioLencia
Estrategias para prer.enir el mal
uso de medicacin
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
4
o
(Contna)
324
Conocimiento: seguridad fsica infantil (1801)
Ningn
Conocimiento: seguridad fsica
Puntuacinglobal
180131
Conocimiento Conocimento Conocimiento Conocimiento
infanfil(Cont.) conocimienlo escaso
"I
moderado sustancial
3
4
extenso
5
Estrategias para prevenir

Ia exposicin a productos
qumicostxicos
,+
NA
1.'edicin 1997; Reisado 3." edicin 2004; Retisado 1." edcin
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Ccnocirniento: seguridad personal (1809)
ono cimiento : seguridad
Dorit'io: Conocimiento y conducto de solud
t2s
personel (1809)
Destinotaro de los cuidodos
(1V)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ningn conocmiento hosto Conocimento extenso (u)
Defi:nicin: Grado de comprensin transmitido sobre la prevencin de lesiones no intencionadas

PuNruncln
Mantener
a_
Ningn
Conocimiento: seguridad pereonal

Puntuacin global
Aumentar
a_
conocimiento escaso
moderado
723
sustancial
45
extenso
INDICADORES:
180901
180902
180qm
180904
180905
180906
lgQ'107
180908
180909
180910
180911
180912
180913
180915
lBOqlb
780C17
180918
180S19
180920
1."
Medldas de prevenci(rn de 1a asixia

Medirlas de prevencin de cadas
Medidas para reducir el riesgo
lvfedidas de seguridad en el hogar
Precauciones de seguridad para
el agua
Medielas de segurid;rd contra
incendios
l\ledid.tsJeprcvenci')r'r
de quemaduras
Prevencindeelectrocucin
Prevencindeenvenenamiento
Directrices de seguridad para
montar en bicc1eta
Medidas de seguridad pcatonal
Beneficios del uso de casco
Medidrs de seguridad con
1as anas de fuego
Medidas de seguridad para
conducir vehculos motorizados
Procedimientrrsde urgencia
Riesgos de seguridad especficos
para la edad
Conductas de alto riesgo personal
Riesgos cle la seguridacl laboral
Riesgos de la seguridad social
cn L997;
Rcxsado 3." edicititt 2004; Re<,isado
2
2
3
3
3
1
2
2
4
4
2
2
3
3
3
I
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
4
4
3
3
J
2
2
1.'
I
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
1\A
edicn
Bibliografa:
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126
Consecuencias de la adiccin a sustancias psicoactivas
(1-107)
Consecuencias de Ia adiccin a sustancias psicoactiztas (1407)

Dominio: Solud pscosocol (lll)
De5tndtorio de los cuidodos:
Clase: Estado de los sntomos (v)
Fuente de clatos:
[scala(s): Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Gravedad del cambio en el esiado de salud y en el funcionamiento social debido

a 1a
adiccin a sustancias psicoactivas
PuNrueclN
Aumentar
Mantener a
Consecuencias de la adiccin a sustancias psicoactivas
Puntuacin global
Grve
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES:
34
34
3{
34
3,1
34
34
140701 Disrninucion sostenida cle la actir.idad fsica

140702 Alteracirn crnica de la funcin motora
140703 Disminuci<1n crnica de Lr resistencia
140704 Fatiga crnica
110705 Alteracin crnica de 1a funcin cogniiir.a
110706 Alteracin crnicr de la respir.rcin
140707 Recuperacin prolongada de la enfermedad
14071E Absentismolaboral
7
2
140771) Absentismoescolar
2
2
34
el hogar
-f
Dificultadparamantenerseeconmicamente
Dificultad p.ua mantener las relaciones
sociales
Rieseo de infeccin por compartir agujas
Accidentes de trfico repeiidos en el ltimcr
ao
Multas de trfico en el mismo ao
Arrestos habituales en el ltimo ao
Visitas a ulgencias repetidas en el 1timo
ao
Hospitalizaciones repetidas en el ltimo ao
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
140720 Dificultad para mantener el rendimiento

140709 Dificultac'lparar-nanteneradecuadamente
e1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
N;\
5
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3+
1+
empleo
1.10710 Dificultadparamantener.rdecuadamcnte
\40717
110721
1,40722
140712
110717
140713
740714
140715
'1."
2
2
45
45
,1
NA
NA
NA
NA
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Nrrcirg,
11(2), 131-139.
Consecuencias
c'le
la inmovilidad: fisiolgicas
(0204) 327
Consecuencias de la inmoailiclad: fisiolgicas (0204)
Domino: Solud funcional (l)
Close: Movlidod (C)
Fuente de dotos:
Escola(s): Crove hasto Nrnguno (n) y Crovenente compromettdc hcslo No cornprometido (o)
Definicin: Gravedad del conrpromiso en el funcionamiento fisiolgico debido a la alteracin

de Ia movilidad fsica
PuNruncrr
Mantener
Consecuencias de la inmovilidad: fisiolgicas

Puntuacin global
Aumentar
Grave
12
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES:
020401 lceras por presin

020402 Estreimiento
020403 Impactacinfecal
020405 Hipoactividadintestinal
020406 Ileo paraltico
020407 Clculosurinirios
020103 Retencirrurinaria
020409 Fiebre
02U410 Inlcccin del tracto urinario
020413 Fractura se.r
020415 Articulacionr.scontradas
020416 Articulacionesanquilosadas
020117 Hipotensitinortosttica
020418 Trombosisvenosa
020419 Congestinpulmonar
020422 Neumona
2
2
.1
2
2
.1
5
5
5
2
2
2
2
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J
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2
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020427
NA
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5
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NA
5
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NA
-)
NA
NA
Levemente No
Estado nutricional
Fuerza muscnlar
Tono muscular
2
2
4
4
-)
Movimienttr articular
2
2
3
J
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Inefectir.id..rd de la tos
Capacidad i'ital
NA
5
5
Gravemente Sustancialmenie Moderadamente

020401
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
4
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324
Consecuencias de
C o n s e cuenci
1a
inmovilidad: psicocognitivas (0205)
as de I a inm
oa
ili
dad
7t
si
coco
gttitio as
Desttlotorio de los cudodos:
Close: Movildod (C)
fLtente de dotos:
(020 5 )
Lscolos): C(ave hoslo Ninguno (n) y Cravemenle comprometdo hosto No comprometido (o)
Definicin: Gravedad del compromiso en el funcionamiento psicocogr-ritivo debido

a la alteracin de la movilidad fisica
PunrunctN DIANA
Consecuencias de Ia
Punhracin global
Mantener
DEL RESULTADO:
imovilidad: psicocognitivas
a_
Aumentar
Grave Sustancial
"l
23
a_
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES:
020504 Distosiorres de la percepcin

020507 Emocionesexageradas
0205U8 frastornos del sueo
020510 Imagen corporal negativa
020513 Depresin
020514 Apnta
2
2
3
3
1
4
2
2
3
3
2
2
3
3
4
4
Gravemenle Sustancialmente Moderadamente

02050I
Alertadisminuida
020502 Estadocognitivo
020503 Atencindisminuida
020505 Sentidocinestsico
020509 Autoestima
0i0511
Capacidad para actuar
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
5
5
5
Levemente
NA
No
2
2
5
5
3
3
4
4
5
5
4
1
2
2
2
.)
'
NA
NA
NA
NA
NA
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Conservacin de la energa
(0002) 329
Conseraacin de Ia energa (0002)

Domno: Solud funcionol
(l)
Clase: Montenimiento de lo energo
Destitlotoro de los cuidados
(A)
Fuente de dotos:
Dcfinicin: Acciones personales para controlar la energa necesaria para iniciar y mantener
la actividad
RESULTADO:
PUITUNCIN DIANA DEL
A
AUMENIAT A
Nunca Raramente A veces
MANIENET
demostradodemostrado
Conseryacin de la energa
12345
Pmtuacin global
demostrado
INDICADORES:
000201 Equilibrioentreactir.idad
ydescanso
2
2
2
3
3
3
I
4
1
5
5
5
NA
NA
NA
deenerga
1.
NA
NA
2
2
3
3
1
+
5
5
NA
NA
000202 Siestas en el rango esperado

1
000203 Reconocelimitacionesdeenerga 1
000204 Utiliza tcnicas de conserr'rcin
000209
Organiza actividades para
000205
Adapta el estilo de vida al nivel
conservarenerga
cleenerga
000206 Maniieneunanutricinadecuada 1
000207 Nivel de resistencia adecuado
paralaactividad
l.' ediciu
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c
f,
:9
c
.q
o
o
o
o
E
U
U
a
J
330
Continencia intestinal (0500)
ontinencia intestinel (0500)
Dominio: Salud fisiolgico (ll)

Close: Eliminocin (f)

Fuente cle dotos:
Escolo(s): Ntttco denostrodo hosto Siempre demostrodo (m) y Sientpre demostrodo hosto Nunco dentostrado (t)
Definic,in: Control de la eliminacin de heces procedentes del intestiuo

PuNrunctn DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantenr
Aumentar
Nunca Raramente
Continencia intestinal
Puntuacin global
123
a-
veces
Ftecuentemente Siempre
45
demostrado
INDICADORES:
2
Z
3
3
1
+
5
5
NA
NA
NA
050008 Identifica la urgerrcia para defecar 7

050001 Evacuacindehecespredecible 1
050002 N'farLtienr'elcontrol
delaeliminacindeheces
050003
Evacuacin normal de heces,
almr'noscada3das
NA
050006
Tono esfinteriano adecuado

para e1 control de la defecacin
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
'+
NA
7
1
2
2
3
3
4
-l
5
5
NA
050007 inervacinesfinterianafuncional 1
050009 Responde a la urgencia de manera
oportuna12345NA
050012
Llega al bao con facilidad

y de forma independiente antes
deladefc'cacin
050017
Mantiene un entorno libre

de barreras para un aseo
independienteI2345NA
050013
Ingiere nna cantidad de lquidos
050014
Ingiere una cantidad de fibra
050015
Conoce la relacin de 1a ingesta

con el patrn de evacuacin
Controla la cantidad
y la consistencia de las heces
Va al astn rle lltaner'r independiente
050018
050019
adecuae1aI2345NA
adecuada72345NA
Siempre Frecuentemente A veces Raramente
NA
Nunca
demostrado demostrado demostrado demostrado denostradc
050004Diarrea12345NA
050005Estreirnientol2345NA
I
050020 Usoexcesir.odelaxantes
1
050021 Usoexcesivodeenemas
050022 Moja la ropa interior durante el da 1
050023
Moja la ropa interior o la ropa
decamatlurantelanoche
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
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Continencia urinaria
Co
Close: Eliminocin
ntin enci a urin ari a
(ll)
(0 5
(0502) 331
02)
Destinatlro de los cuidodos:
(f)
Fuente de dotos
Escolo(s): Nunca demostrodo hosto Siempre demostrado (m) y Siempre demostrodo hasto Nunco demostrodo (t)
Definicin: Control de la eliminacin de orina de la vejga

PuNruncrN
Mantener
a_
Aumentar
a_
Nunca Raramente
Continencia urinaria
Puntuacin global
A veces
demostrado demostrado demostrado
Frecuerrtement Siempre
1,23
demostrado
11
demostrado
5
INDICADORE5:
050201
050202
050203
Reconoce la urgencia miccional

Patrn predecible del paso de orina
Responcie de forma adecuada
a I;r urgencia
05020/t
050205
Orina en un rectptculo apropiado

Tiempo adecuado hasta alcanzar
el inodoro entre l.r urgcncia
050218
050206
050208
050209
050215
050216
050217
05021q
J
5
NA
NA
5
5
NA
NA
2
2
J
3
5
5
NA
NA
2
2
2
3
3
3
.1
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
-)
.)
2
2
-1
1 la er'.rcr-racin de orin
Uso independiente del inodoro
sin brreras ambientales
Miccin > 150 ml cada vez
Capaz cle comenzar e interrunpir
el chorro de la orina
Vaca la r.eji;a completamentr'
Ingesta hdrica en el rango esperado
Capaz de manejar la ropa de forrna
indepencliente
Capaz de usar el inodoro cie forma
independiente
Identific medicacionesque
intcrfieren con el control urinario
NA
NA
Siempre
Frecuentemente
demostrado
demostrado
050207
050210
050211
050212
050213
o
=
o
C
:9
.N
.!o
o
o
o
E
U
U
)0
a
050214
,+
A veces
demostrado
Prditl.-rs de orina entre micciones

Residuo posmicciorral > 10G200 ml
Prdidas de orina al aumerrtar

la presin abdominal
(estornudar, rer, levantar pesos)
Ropa interior mojada durante el da
Ropa interior o de la cama
mojada durante la noche
Infeccin del tracto urinario
Raramente
Nunca
demostrado dernostrado
5
NA
.l
2
2
,)
5
5
NA
5
5
NA
NA
NA
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332
Control de
1a
automutilacin
(1.106)
Control de la automutilacin (1406)

Close: Autocontrol
(lll)
Destinotoro de los cuidodos.
(O)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco demostrodo hosta Sempre demostrodo (n)
Defbicit: Acciones personales para reprimir
las lesiones autoinfligidas intencionadas
(no letales)
PuNrunclN
DTANA DEL
RE5ULTADO:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente Aveces

Control de la automutilacin
Puntuacin global
1,2345
demostrado
INDICADORES:
140601
110608
Se contiene para
acumular medios
paraautolesionarse
ll0brll
Obtiene avuda cuandt .s neces.rrio

\f.rntiene el comprom iso
140605
lVl.rntiene
tlenoautolesionarse
e1
1
1
2
2
3
3
1
-l
5
5
NA
NA
NA
1
1
2
2
3
3
1
4
5
5
NA
1
7
2
2
3
3
1
1
5
5
NA
NA
NA
autocontrol
sinsupervisin
140606 Noseautolesiona
NA
disponib1es12345NA
140610 Utiliza
la medicacin segn
prescripcinl2315NA
140611
de fomento cle la salud
140612
110613
1
mental
Sigueel rgimenteraputico
Utilizaestrategias
efectivasdeafrontamlento
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Control de las con.,'ulsiones
(1620)
333
Control de las conaulsiones (1620)

Domino: Conocimiento y conducto de salud (lV)
Destnotorio de los cuidodos;
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca demostrado hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para reducir o minimizar la aparicin de episodios

de convulsiones
PuNrunclN
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Control de las convulsiones
Puntuacin global
Aveces
t23
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
162001
162002
Describe los factores precipitantes

de ccnr-ulsicnes
Utiliza la medicacin segn
162076
162003
prescripcin
Obtienelamedicacinnecesaria
Mantiene la adecuada provisin
162004
162006
162017
16200B
762009
162010
162011
162012
762013
1.62075
o
o
I
NA
2
2
4
4
5
5
NA
NA
de medicaciones
Se pone en contacto con
el profesional de asistencia
sanitaria cuando se producen
efectos secundarios
Evita factores de riesgo/
desencadenantes de
NA
las convulsiones
NA
Obtiene atencin mdica

inmediatamente si aumenta
la frecuencia de las convulsiones
Utiliza tcnicas efectivas de
reduccin de estrs para disminuir
la actividad de 1as convulsiones
Mantiene una actitud positiva
hacia e1 trastorno de convulsiones
Mantiene la ejecucin de1 ro1
Mantienerelacionessociales
Mantiene pautas constantes
NA
NA
NA
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
NA
de sueo-despertar
Sigue e1 programa de ejercicio
fsico prescrito
Irnplanta prcticas de seguridad
en el entomo domiciiiario/laboral
NA
NA
3.' edicin 2004; Reoisado 4.' edcin
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334
Control de nuseas y r.mitos
(161,S)
Control de nuseas y ztmitos
(1-618)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca dernostrodo hosta Sempre demostrodo (m)
Defnicin: Acciones personales para controlar sntomas de nuseas, esfuerzos para vomitar
y vmitos
PuNruecln DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Control de nuseas y vmitos

Puntuacin global
A veces
123
Frecuenlemente Siempre
45
INDICADORES:
161801 Rectnoce el inicio de rruseas

161802 Describe factores causales
161803 Reconoceestmulosprecipitantes
161804 Utiliza un diario para controlar
los sntomas
161805
161806
-)
.)
3
2
2
,t
5NA
4
rl
5NA
l\A
5
5
NA
NA
NA
NA
i61808
Utilizameciidaspreventivas
Evita factores causales cuando
es posible
Evita olores desagradables
Utilizamedicacionesantiemticas
lbl80q
segn las recomendaciones

lnforma de insuficiencia
NA
161810
del rgimen antiemtico

Informa de efectos secunc'larios
NA
molestos de los antiemticos

Infoma rle sntomas no
controlados al profesional
de asistencia sanitaria
Infoma de nuseas, esfuerzos
para vomitar v r'mitos controlados
NA
161807
161811
167812
2
2
NA
NA
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Control de sntomas (1608)
335
Control de sntomas (1608)

Domino: Conocimento y conducto de solud (lV)
fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco demostrado hasto Siempre demostrado (m)
Definicin: Acciones personales para minimizar los cambios adversos percibidos

en el funcionamiento fsico y emocional
PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Control de sntomas
Pmtuacin global
Aveces
Frecuentemnte Siempre
123
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
160801
160802
Ileconoce e1 comienzo del sntoma

Reconoce la persistencia
del sntoma
Reconoce la intensidad del sntoma
Reconoce la frecuencia del sntoma
Reconoce la variacin del sntoma
160803
160804
160805
160806 Utilizamedidasprevenlivas
160807 Utiliza medidas de alivio dei sntoma
160813 Obtiene asistencia sanitaria cuando
aparecen signos de alerta
160809 Utiliza los recursos disponibles

160810 Utiliza un diario de sntomas
160811 Refiere control de los sntomas
NA
1
1
1
1
2
2
5
5
NA
5
5
.)
NA
3
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5
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3
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3
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5
5
1." edicin 7997; Reaisado 2." edicin 2000: Reoisado 3,' edicin 2004; Reuisado 4." edicin
Bibliografa:
=
o
c
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:9
.N
o
f
c
.q
o
o
o
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tr
U
U
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336
Control ciel dolor (1605)
Control del dolor (1605)

Dominio: Conocmento y conducto de salud
Close: Conducto de salud
(lV)
(Q)
Fuente de dotos:
Escola(s): Nunco demostrodo hasto Sempre demostrado (m)
Definiein: Acciones personales para controlar el dolor

PuNrunclN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Control del dolor

Puntuacin global
1.2345
veces
demostrado
INDICADORES:
2
2
3
3
{
4
5
5
NA
NA
2
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3
3
4
4
5
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NA
NA
NA
alprofesionalsanitario
2
2
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3
4
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5
NA
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deldolor
1
1
2
2
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4
5
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NA
1
160502 Reconoce el comienzo del dolor
160501 Reconocefactorescausales 7
160510 Utlliza un diario para apunt1r
sntomasdedoior
160503 Utilizamedidaspreventivas 7
160504 Utiliza medidas de alivio
noanalgsicas
160505 Utiliza los analgsicos
NA
de forma
apropiada72345NA
160513
Refiere cambios en los sntornas
160507
Refieresntomasincontrolables
alpersonalsanitario
160508 Utilizalosrecursosdisponibles 1
160509 Reconocesntomasasociados
160511 Refieredolorcontrolado
NA
1.' edicin 7997; Reaisndo 2." edicin 2000; Reaisedo 3." edicin 2004
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Control del riesgo
(1902)
337
Control del riesgo (1902)

Destinataro de los cuidodos:
Close: Control del riesgo y segurdad (T)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hasto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas

para la salud modificables
PuNruacrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramenle
Control del riesgo
Puntuacin global
Aveces
723
demostrado
demoslrado
45
INDICADORES:
190201
790202
190203
190204
190205
190206
190207
190208
190209
190210
190217
Reconoce factores de riesgo

Supervisa los factores
de riesgo medioambientales
Supervisa 1os factores de riesgo
de ia conducta personal
Desarrolla estrategias de control
del riesgo efectivas
Adapta las estrategias de control
del riesgo segn es necesrio
de control del riesgo
Sigue las estrategias de control
del riesgo seleccionadas
Modifica ei estilo de vida para
reducir el riesgo
Evita exponerse a las amenazas
para 1a salud
Participa en la identificacin
sistemiica de problemas
relacionados con la salud
,1
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1.
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sistemtica de los riesgos
identificados
190212
Efecta las vacunaciones
apropiadas
1.90273 Utiliza
790214
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790275
790216
190217
los servicios sanitarios

de forma congruente cuando
los necesita
Utiliza los sistemas de apoyo
personal para reducir e1 riesgo
Utiliza los recursos sociales para
reducir e1 riesgo
Reconoce cambios en el estado
de salud
Supervisa los cambios en
e1 estado de salud
1." edicin 1997; Reuisado 3." edicin 2004
Bibliografa:
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Control del riesgo: cncer
(1917)
339
Control del riesgo: cncer (1917)

Close: Control del resgo y seguridad
(lV)
(T)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hasta Sempre demostrado (m)
Definicin: Acciones personales para detectar o reducir la amenaza de cncer

PuNrunctn
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: cncer
Puntuacin global
12345
veces
Frecuentmente Siempre
demostrado
INDICADORES:
191701
Buscainformacinadicional
sobre la prevencin de1 cncer
2
2
2
2
3
3
3
3
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5
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dietticasparadisminuirelrresgo 1
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2
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191702 Eviiaexponerseacarcingenos 7
791703 Se protege de los carcingenos 7
7
191710 EUmina c1 uso dc tabaco
797701 Modifica el medio ambiente
para eliminar la exposicin
acarcingenos
191705
191706
Realizalasrecomendaciones
de autoer.aluacin para
ladeteccindelcncer
797707
Partlcipa en la deteccin
sistemticarecomendadadelcncer
797771 Obtienelasvacunasrecomendadas I
I917I2
NA
NA
NA
Obtieneserviciossanitarios
despus de resultados anormales
enladeteccindecncer
2." edcin 2000; Re-oisado 3." edicin 2001; Reuisado 4." edicin
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ci
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J
Control del
Control del riesgo: consumo de alcohol (1-903)

Dominio: Conocmento y conducto de solud (lV)
Close: Control del resgo y segurdod (T)
Fuente de datos:
Escola(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrado (m)
Definicin: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir el consumo de alcohol

que es una amenaza para la salud
PuNrunclN
DTANA DEL REsuLrADo:
Mantener
Control del riesgo: consumo de alcohol

Puntuacin
a_
Aumentar
Nunca Raramente
A veces
Frecuentemente
demostrado
Siempre
demostrado
INDICADORES:
190301
Iq0302
190303
190304
190305
190306
190307
190308
190309
190310
190311
790372
190313
190314
190315
190316
Reconoce e1 riesgo del abuso
de alcohol
Reconoce ls consecuencis
personales asociadas con el abuso
de alcohol
Supervisa el ambiente para
valorar factores que favorecen
el abuso de alcohol
Supervisa los patrones personales
Desarollaestrategiasefectivas
de control del consumo de aicohol
de control de1 consumo de alcohol
Sigue las estrategias seleccionadas
de control del consumo de alcohol
sistemtica de problemas
relacionados con 1a salud
Utiliza los servicios sanitaios
los necesita
Utiliza 1os sistemas de apoyo
personal para controlar el abuso
de aicohol
Utiliza grupos de apoyo para
controlar el abuso de alcohol
Utiliza los recursos sociales para
controlar el abuso de alcohol
Reconoce cambios en e1 estado
de salud
Supervisa ios cambios en el estado
de salud
Controla la ingestin de alcohol
NA
NA
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2
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3
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3
3
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2
2
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Control del riesgo: consumo de drogas (190.1)
Control del riesgo: consumo de drogas (1904)

Destnotaro de Ios cuidados:
Close: Control del riesgo y seguridod (T)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir el consumo de drogas

que son una amenaza para la salud
PuNrucrN
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: consumo de drogas
Puntuacin global
Aveces
't23
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
190.101
lq0+02
190403
190401
190405
Reconoce el riesgo del abuso

de drogas
Reconoce la> consecuencis
personales relacionadas
con el abuso de drogas
Supervisa e1 medio ambiente
para valorar factores que far-orecen
el abuso de drogas
Supervisa los patrones personales
de1 consumo de drogas
190407
190408
190409
190410
190411
790172
o
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190413
190,114
190415
190416
NA
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5NA
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NA
NA
NA
NA
para el control del consumo
de drogas
190406
NA

del consumo de drogas
de control del consumo de drogas
de control de1 consumo de drogas
sistemtica de problemas
asociados con la salud
Utiliza los servicios sanitarios
los necesita
personal para controlar el abuso
de drogas
Utiliza grupos de apovo para
controlar el abuso de drogas
Utiliza 1os recursos sociales para
controlar el consumo de drogas
Reconoce cambios en el estado
de salud
Supervisa los cambios en el estado
de salud
Elimina 1a ingestin de drogas
adversas
.)
NA
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2
2
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Control del rlesgo: consumo de tabaco (1906)
343
Control del riesgo: consumo de tabaco (1906)

Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrado hosto Sempre demostrado (m)
Definicin: Acciones personales para prevenir el consumo de tabaco

PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADO:
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: consumo de tabaco
Puntuacin global
Aveces
123
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
190601
190619
lq0o02
190603
lq0b20
190610
190612
190613
190615
190618
lq0b2l
190622
Reconoce el riesgo del consumo

de tabaco
Reconoce los beneficios personales
asociados al consumo de tabaco
Reconoce ls consecuenci:
personales asociadas con
el consumo de tabaco
Supen.isa los factores de riesgo
medioambientales que favorecen
Rectrnocelsconsecuencis
de Ia presin de iguales
Utiliza los sen.icios sanitarios
1os necesita
personal para prevenir e1 consumo
de tabaco
Utiliza grupos de apoyo para
prer-enir el consumo de tabaco
Supervisa ks cambios en el estado
de salud
Reconoce carnbios en su estado
de salud general
Utiliza e>trategias para prevcnir
e1 consumo de tabaco alrededor
de iguales
NA
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Reconoce influencias sociales para
NA
atraer el consumo de tabaco
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190623
Reconoceinfluenciasculturales
190621
190625
para atraer el consumo de tabaco

Participa en una actir.idad fsica
Evita situaciones sociales
que fomentan el consumo de tabaco
190626
NA
de informacin
.)
1
4
5
5
NA
NA
NA
NA
190611 Utiliza
los recursos sociales para

prevenir el consumo de tabaco
NA
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345
Control del riesgo: deterioro auditioo (1915)

Domino: Conocmiento y conducto de solud (lV)
Clase: Control del riesgo y seguridod (T)
Fuente de dotos:
Definicin: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas

de la funcin auditiva
PuNrunon
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raamente
A veces
demostado demostrado demostrado
Control del riesgo: deterioro auditivo

Puntuacin global
"1
23
auditivo
Preserr.a 1a integridad de1 tmpano
Eviia los traumatismos del odo
2
2
Frecuentemente Siempte
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
191501
191502
191503
191504
191505
Supervisa los sntomas de deterioro
Reduce la exposicin a1 ruido

Mantiene una cantidad de cera
normal
191506
191507
Trata las infecciones de odo

Utiliza dispositivos de proteccin
2
2
3
J
.)
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
4
4
1
5
5
auditiva
NA
19150E Realizaexpioracionesperidicas
191509
del odo
Realiza pruebas auditivas
NA
peridicas
NA
191510 Utiliza correctamente

191511
la medicacin
del odo
Evita colocar objetos en el canal
auditivo
2." cdicin 2000; Reuisndo
NA
NA
i."
edicin 2001
Bibliografa:
Burrell, L. O. (Ed.). (1992). Adult rtursng in ltospital nnd contntunty settings. Noru'alk, CT: Appleton & Lange.
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o
o
:9
o
a
.q
o
o
o
o
ru
U
a
J
(1e16)
Control del riesgo: deterioro oisual (L916)

Domno: Conocmiento y conductd de solud (lV)
Clase: Control del resgo y seguridad (T)
Fuente de datos:
Escalo(s): Nunco demostrodo hosta Siempre demostrocto (m)
Definicin: Acciones petsonales para prevenir, eliminar o reducir las

de la funcin visual
PuNruncrN
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: deterioro visual
Puntuacin global
Aveces
L23
u*e1*
Frecuentemente
demostrado
demostrado
Sienpre
INDICADORES:
191601
197602
191603
191604
191605
791606
791607
191608
197609
197677
197612
2.''
Supervisa los sntomas

de deterioro visual
Supervisa los peligros oculares
del medio ambiente
Evita los riesgos oculares
Utiliza una iluminacin adecuada
para 1a actir.-idad que realiza
Interrumpe la actividad
por tensin ocular
Supervisa 1os sntomas
de enfermedad ocular
Utiliza las medicaciones oculares
prescritas de forma correcta
Utiliza dispositivos para proteger
los ojos
Realiza exmenes oculares
Reaiiza exmenes para detectar
glaucomas
Realiza exmenes para detectar
degeneracin macular
ediciin 2000
NA
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
NA
NA
NA
NA
Rez:isndo 3." edicin 2004
Bibliografa:
Burrell, L. O. (Ed.). (1992). Adult ntLrsing inltospitnl tnd connnunity settngs. Norwalk, CT: Appleton & Lange.
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ptactice
(2nd ed.). Washington, DC: Government Printing Office.
Control del riesgo: embarazo no deseado (1907)
347
Control del riesgo: embarazo no deseado (1907)

Dorninio: Conocimento y conducto de solud
(lV)
(T)
fuente de dotos:
Escalo(s): Nunca demostrado hosto Siempre demostrodo (m)
Definiein: Acciones personales para pre\enir o reducir la posibilidacl de un embarazo

no deseado
Punrucrx
DIANA DEL REsULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: embarazo no deseado
Puntuacin global
a_
Aveces
123
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
190701
lq(l;01
1,90705
190706
Iq070;
190708
790709
190710
190777
7q0772
190713
Reconoce el riesgo de embarazo

no desead<r
NA
Supervisalasconsecuencias
un embarazo no deseado
Comprrgcls los procesos
fisiolgicos de la concepcin
NA
Desarrollaestrategiascfectivas
de prevencin de emb.rrrzo
.Ad,rpta las e'trategia:
de prevencin de embarazo
de prevencin de embarazo
de prer.encin de embarazo
Utiliz sistemas de apoyo para
fomeni r ld estrategi.r
de prevencin
Utiliza los recursos sociales
disponibles
Identifica los mtodos zrpropiados
de control de la n.rtalidad
Consique material 1, r-lispositivos
anticonceptivos
NA
NA
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
190714 Utiliza 1os mtodos

anticonceptivos correcta mente
190715 Utiliza
de forma congruente
a sus necesidades
o
=
!
c
.N
o
.g
o
o
uo
rU
a
J
NA
1." edicn 1997: Reuisado 3.'' edicitt 2004
Bibliografa:
+Card,
:Q
NA
los sen icios sanitrrios
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348
Contrcrl dcl riesgo: enfermedades de transmisin scxual (ETS) (1905)
Control del riesgo:

enfennedades de tuansmisin sental (ETS) (1905)
Domnio: Conocimiento y conducto de solud
(lV)
Destinatoro de los cuidados:
(T)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrado hosto Sempre demostrado (m)
Definicin: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir conductas asociadas

con las enfermedades de transmisin sexual
PunrunclN
DTANA DEL
RESUITADO:
Mantener
Control del riesgo: enfemedades

de transmisin sexual (ETS)
Aumentar
Nunca Raranente
Puntuacinglobal
veces
Frecuentemente Siernpre
demoslrado
.1
INDICADORES:
190501
Reconoce el riesgo
de enfermedades
I!U5t)2
190503
190504
190505
190506
individual
c1e
transmisin
sexualI23l5NA
Rcconocelstrul'eeut'ncias
enfermedades cle transmisin sexual
Supervisa los fctores de rlesgo
medioambientales de exposicin
a enfermedades c1e transmisin
sexual
Supervisa la conclr-rcta personal

para el riesgo de exrtrsicin
a enfermedades de trrnsmisin
sexual
para reducir l erprr.rcin
a enfermedades de transmisin
sexual
delaexposicin
190507
Se
190503
Sigr.relasestrategi.rsseleccionadas
190509
Solicita informacin sobre

enfermedades de transmisin
sexual de la pareja antes
compromete
NA
12345N4
123.1
5NA
72345NA
1
NA
NA
NA
NA
NA
corL estrategias
decontroldelaerposicin
decontroldelaexposicin
delaactividadsexual
190510 Utiliza mtodos
para controlar
1a transmisin de enfermedacles
190511
190512
detransmisinsexual
Reconoce los signos v sirtomas

de enfermedarles de transmisin
sexual
sistemtica de enfermedades
190513
12345NA
Participa en l.r icltntificacin
detransmisinsexual
sistemtica de krs problemas
sanitariosasociados
190511 Utiliza
NA
.1
NA
los sistemas sanitarios

sociales para el tr.rtamie.nto
de eniermc-tl;des de transmisin
sexual
12315NA
Control clel riesgo: enfermetlatles de transmisi(rn serual (ETS)
Nunca Rarmente
Control del riesgo: enfermedades

de transmisin sexual (ETS) (Corf.)
Puntuacin global
190515
lq05lr,
190517
Cumple
e1
123
(19{-15) 149
A veces Frecuentmente Siempre

denostrado c{emostrado demostrado
45
tratamiento
rec<nendado de errfermedades
de transmisin sexual
Lo conrunica a Ia 1.ars,,
"n.o.o
de infeccin de enfermedades
de transmisin sexu.rl
Auserrcia de enfenedades
1r345NA
1231sNA|
12ll5NA
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1
!
c
:9
!a
o
o
o
f!
!
a
!
3so
Control de1 riesgo: exposicin al
so1 (1925)
Control del riesgo: exposicin al sol (1925)

Domnio: Conocimiento y conducto de solud (lV)
Destinatdro de los cuidodos
Close: Control del riesgo y seguridad (T)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrado hosto Sempre demostrodo (m)
Definicin; Acciones prsonales para prevenir o reducir las amenazas en la piel y los ojos
de la exposicin al sol
PuNrucrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Control del riesgo: exposicin al sol

Puntuacin global
a-
Aumentar
Nunca Raramente
Aveces
123
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
192501
792502
192503
192504
192505
192506
Reconoce el riesgo personal

de la exposicin al sol
Selecciona filtrcs solares con factor
de proteccin solar (FP)
recomendado o mavor
Se aplica la cantidad adecuada
de proteccin solar
Se reaplica la proteccin solar,
cuando es nece5a rio
Er.ita la exposicin al so1 entre
las 10 de la maana
y las 3 de la tarde
Controla
de
1a
1a
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
duracin
exposicin al sol
192507
Busca actividades al aire libre

a Ia sombra
192508
Ller.a ropa adecuada para
192509
ptoteger 1a piel
Lleva un sombrero de ala de 10 cm
para proteger la cabeza y la cara
2
2
NA
NA
192510 Utilza crema Para proteier

192511
192512
los labios
Lleva gafas con proteccin
ultravioleta (UV) al aire libre
Evita el uso de dispositivos
NA
2
ultravioletas (UV)
192513
1925L4
192515
l."

de inspeccin regular de la piel
Controla los efectos secundarios
de fotosensibilidad de
la medicacin
Utiliza 1os recursos fiables sobre
proteccin solar
NA
NA
NA
NA
NA
edicin
Bibliografa:
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Control de1 riesgo: hipertermia
(1922)
351
Control del riesgo: hipertermia (1922)

Dominio: Conocimiento y conducta de solud (lV)
Clase: Control del riesgo y seguridad (T)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunco demostrodo hasta Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personales para prevenir, detectar o teducit la amenaza de una

temperatura corporal alta
PuNruncrn DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: hipertermia
Puntuacin global
A veces
'1,23
45
INDICADORES:
19220I
792202
192203
792210
792277
192212
792213
192214
o
792275
192216
192217
.!
o
f
192218
.g
792219
o
o
rU
de calor
NA
Reconoce el riesgo de estar

en un coche en un clima clidcr
Reconoce 1a relacin entre edad
192209
o
o
NA
192205
192208
:9
de hipertermia
Reconoce condiciones de salucl
que aceleran la produccin
Reconocefactoresambientales
que aumentan la temperatura
corporal
792207
NA
192201
792206

Identifica signos v sntomas
NA
NA
v temperatura corporal
Modifica el entorno r.ital para
controlar la temperatura corporal
Modifica la ingesta de lquido,
NA
si procede
NA
Modifica 1a actividad fsica para

Lleva ropa adecuada
Mantieneintactos
NA
.)
4
.t
NA
NA
5
5
NA
los tegumentos cutneos

Participa en la deteccin
de problemas de salud
que aument.ln cl rie:go
Realizaaccionesautoprotectoras
para controlar 1a temperatura
corporal
Identifica los efectos
de 1a medicacin prescrita
en 1a temperatura corporal
Evitaactir-idadesextenuantes
para reducir el riesgo
Er.ita el consumo de alcohol
Utiliza refugios de la comunidad
para reducir el riesgo
Realiza actividades al aire libre
durante las horas ms frescas
NA
NA
NA
3
2
2
1
1
NA
NA
5
5
NA
NA
del da
Permite la aclimatacin a una
temperatura ms caliente cuando
vlala
NA
4." edicin
a
J
Co ttitlLn
352
Control del riesgo: hipertermia (1922)
Bibliografa:
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Control de1 riesgo: hipotelmia
(1923)
353
Control del riesgo: hipotermia (1923)

Domino: Conocmento y conducto de solud (lV)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Senpre demostrodo (m)
Definicin: Acciones personaies para prevenir, detectar o reducir la alnenaza de una

temperafu ra corporal baja
PuNruncrN
DTANA DEL RESUtTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: hipotemia
Puntuacin global
a_
Aveces
123
Frecuentemnte Simpre
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
192301
192302
192303
192304
192305
e1 riesgo personal
de hipotermia
identifica signos y srtcnLas
de hipoterniia
Reconoce coneliciones de salud
que disminuven 1a produccin
de calor
Reconoce condiciones que ponen
en pellgro la capacidad
de conservar el cakrr
Reconoce condiciones de salud
que potencian la prdida de calor
Reconoce
NA
NA
NA
2
NA
NA
1c)2306 Reconocefactoresamlientales
que disminuyen la temrerartttra
NA
corporal
192307
192308
192309
792310
Reconoce le reiacitir.r entre edad

v temperatut a corporal
Modifica el entorno vital para
favorecer la const'rvacin del calor
Modifica 1a actividd fsica para
NA
NA
NA
Mantieneprovisiones
de emergencia en
en caso de fro
792311
Mantiene intactos
eL
coche
NA
Los
tegumentos
NA
cutneos
192312
192313
o
b
!
792374
:q
192315
192376
o
a
192317
o
o
o
o
NA
NA
NA
NA
NA
Permite la aclimatacitir-r
a temperaturas ms fras cuando
viaja
aumentalr el riesgo
Realizaaccionesautc)protectoras
para controlar la telrlperatura
corpora I
Modifica 1a ingesta de lquidos,
si procede
Lleva ropa adecuad.r
Realiza actividades al aire libre
durante las horas mis clidas
del da
Identifica los efectos
de la medicacin prescrita sobre
la temperatura
192318
rU
a
l
Participa en la detecciirn
de prol'lemas dr. salud que
NA
1.'' edicin
(Contino)
754
Control clel riesgo: hipotermia (1923)
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Conirol clel riesgo: proceso infeccioso
(1924) 355
Control del riesgo: proceso infeccioso (1924)

Dominio: Conocimiento y conducta de solud (lV)
Destinotorio de los cudodos:
Fuente de doto\:
Escalo(s): Nunca demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicn: Acciones personales para prevenirr eliminar o reducir la amenaza de una inleccin
PuNructN
DTANA DEt REstJLTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Control del riesgo: proceso infeccioso
Puntuacin global
Aveces
1,23
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
192101,
192102
792103
192104
192405
192406
le2]07
de infeccin
Reconocelscorrsecuenci>
personales asociadas a 1a infeccin
Reconoceconductasasociadas
a1 riesgo de infeccin
Identifica el riesgo de infeccin
cn situaciorrcs diri:
ldentifica signos y sntomas
personales que indican un riesgo
NA
NA
NA
NA
NA
potencial
Busca la r.alidacin del riesgo
de infeccin percibido
NA
ldenti[icc5traletir5p,]r,r
protegerse frente a otros
con una infeccin
192408
192409
792410
192111
1924\2
192473
o
o
!
J
192114
192415
192116
792477
:Q
192418
792479
.a
192170
c
c
=
n
19212I
NA
Controlaconductaspersonales
para er-itar 1os factores asociados
al riesgo de irfeccin
Controla el entorno para evitar
1os factores asociados al riesgo
de infeccin
Controla la duracin de1 peroclo
de incubacin de la enfermedad
infecciosa
NA
NA
2
7
Mantiene un entorno limpio
4
.1
NA
NA
:)
Utiliza estrategias para desinfectar

suministros
Desarrolla estrategias de control
efectivo de la infeccin
Utiliza precaucionesuniversales
Practlca la higiene de las manos
Practica estrategias de control
de la nfeccin
Se adapta a estrategias de control
de l inleccin, :i es nece>ario
Practica acciones para promover
el reposo
Practica acciones para promover
la ingesta de lquidos
Controla cambios en el estado
de salud general
Toma acciones inmediatas para
reducir el riesgo
Obtiene las vacunas recomendadas
192422
192423 Utilizafueniesacreditadas
de informacirin
NA
1
1
2
2
2
5NA
5NA
5NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
5NA
5NA
NA
(Contnn)
356
Control del rlesgo: proceso infeccioso (1924)
Control del riesgo: proceso infeccioso
(Conf.)
Puntuacinglobal
192421 Utilizaserviciossanifarios
congruentes con la
l."
necesidad

'1,
1,
demostado demoslrado
demostrado
.l
NA
edicin
Bibliografa:
Carrutlrers, S. (20{)3). The ins antl outs of iniection ir Westenr Australia. /orirlnl o.f Ststancc l1s, E, t I -l 8.
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Control del riesgo: salud cardiovascular
(1914) 757
Control del riesgo: salud cardiooescular (1914)

Clase: Control del riesgo y seguridad (T)
Fuente de dotos:
fscolo(s): Nunca demostrodo ltosta Siempre dentostrodo (m)
Defni: Acciones personales para eliminar o reducir amenazas para la salud cardiovascular
PuNrucln
DANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Aveces
Control del riesgo: salud cardiovascular

Puntuacin global
123
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
191401
Recorroce el riesgo de enfermedad
191402
Reconoce la capacidad de cambiar

la conducta
Evita el consumo de cigarrillos
Controla 1a presin arterial
NA
cardiovascular
191103
191401
191405
191406
Controla el pulso
Utiliza tcnicas para controlar
e1
191407
191408
191109
191410
191411
I9t112
191413
l9
1411
191415
197416
_o
c
f
:9
o
f
c
.a
o
o
o
o
rU
u
a
)
U
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
1
4
NA
NA
estrs
Sigue las estrategas de control

de ps56
Sigue la dieta recomendrda
Utiliza los servicios sanitarios
de forma congruente ctrarrdo
los necesita
Sigue 1as precauciones
recomenc-ladas sobre 1os irmacos
sin prescripcin facultativa
Busca informacin sobre
los mtodos para mantener
la salud cardiovascular
Supen'isa los efectos
de los estimulantes
Pariicipa en la deteccin
de colesterol
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Utiliz las med icacione>

como estn prescritas
Pariicipa en eiercicio regular
Participa en ejercicio aerbico
2.' edicitt 2000;

o
2
2
Reuisado
.l
.)
4
4
4
NA
NA
NA
3.' edicin 2001
Bibliografa:
Comel, M., Oldenburg, 8., Simpson, J. M., & Owen, N. (1993). Work-site cardiovascular isk reduction: A randomized trial o{
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A me ri can I o r r nal of
ub
ic H n I th,
8 4
(5), 7 67 -77 1.
358
Control del riesgo social: enfermedad crnica (2801)
Control del riesgo
so
cial: enferme dad crnica
(2801-)
Dominio: Solud comunitorio (Vll)
Clase: Proteccin de Io solud comunitoro (c)
Fuente de dotos:
Escala(s): Escdsa hdsto Excelente (r)
Definicin: Acciones sociales para reducir el riesgo de enferrledades crnicas

y sus complicaciones
PuNruacrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Control del riesgo social: enfermedad crnica

Puntuacin global
a_
Escasa
"I
Aumentar
a__
Justa
Buena
Muy buena
Excelente
INDICADORES:
280101
280102
Pror.isin de programas
de educacin prblica sobre
enfermeddes crrricas
Participacin de la poblacin
diana en 1os programas
de educacin pblica sobre
reduccin del riesgo
de enfermedades crnicas
NA
NA
NA
280103 Disponibilidadaproliramas
280104
280i05
de screenlrr.g preventivo
Proporcin de Ia poblacin diana
que participa en programas
de screenln.g preventivo
NA
Disponibilidaddeprogramas
autodidcticos de control
NA
280106
280107
280118
280119
280120
280121
2801,22
280123
280111
2801i2
280114
280124
Proporcin de 1a poblacin diana

que participa en programas
autodidcticos de control
Accesibilidad los sen icio>
sanitarios para tratar
enfermeddes crcinics
Provlsin de sen icios sanitarios
para adaptarse a la poblacin diana
Monitorizacin de la incidencia
de enfermedad crnica
Monitorizacin de la prer.alencia
de enfermedad crnica
Monitorizacin de la morbilidad
por enfermedad crnica
Monitorizacin de la mortalidad
por enfermedad crnica
Monitorizacin de 1as
complicaciones de enfermedad
crnica
Cumplimienio de 1as normas
nacionales de prevencin y control
Incidencia y prevalencia
de enfermedades crnicas lgual o
inferior a 1as tasas nacionales
NA
NA
NA
NA
NA
5
NA
NA
NA
NA
NA
Permanenciadeenfermedades
crnicas en relacin con
la proporcin nacional
Polticas pblicas que fomentan
la salud
NA
NA
Control del riesgo social: entermedad crcinica
Control del riesgo social enfemedad crnica(Cont.)
Puntuacinglobal
280125
Polticas pblicas que previenen
280116
Reparto de fondos para la creacin

de programas de prevencin
laenf'ermedad
deenferrnedadescrnic.rs
280126
2Bl)727
?.''
Escasa
I
Justa
2
Buena
3
NA
NA
Muy
buena
4
(2801) 359
Excelente
5
esfuerzos c1t clefensa

para pro\enir la enfeuredad
Evidencir
c1e
crnica123.t5NA
Evidencia de esfuerzos de defensa

para controlar la enfennedad
crnica
dicin 2000:
773
45NA
Rc:isado 3," eLl.it 2001: Reosndo 1.'' cdicin
Bibliografa:
Clernen-Strne, S., McGuire, S. L., & Eigsti, D. G. (200?). Contprehensi,c connnunity health nr.n'sing: Fatniltl. nggrgnte, and conmtu
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3O
Control del riesgo sociai: enfermedad transmisible (2802)
Control del riesgo social: enfermedad transmisible (2802)

Destinotoro de los cuidados.
Close: Proteccin de lo solud comunitoro (c)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Escoso hosto Excelente (r)
Definiciu Acciones sociales para eliminar o reducir la transmisin de agentes infecciosos

que son una amenaza para la salud pblica
PunrunclN
Mantener
Control del riesgo social: enfemedad tansmisible

Puntuacin
Aumentar
Escasa
Buena
Muy buena
Excelente
INDICADORES:
280201
280202
Deteccin sistemtica de todos

los poslbles grupos de alto riesgo
NA
Vigilanciaepidemiolgica
de enfermedades infecciosas,
incluyendo un sistema de recogida
de datos, comunicacirr
v seguimiento
NA
280203 investigacinynotificacin
a los contactos sobre el riesgo
280204
280205
280206
280207
280208
de enfermedad infecciosa
Comunicacin de las enfermedades
segn las leyes
Accesibilidd de sen icios
de tratamiento para los individuos
5NA
5NA
infectados
Provisin de productos para
disminuir la transmisin
5NA
5NA
Polticas y programas establecidos

para asegurar una preparacin,
manipulacin y conservacin
alimentaria seguras
Anlisis de aguas segn
las regulaciones autonrlmicas,
estatales y locales
Promocin de la vacunacin social
generalizada
Plan para 1a vacunacin masiva
Imposicin de programas
de vigilancia infecciosa
Refuerzo de los programas
de control de infecciones
Accesibiljdad de los r iajeros
280212
Evidencia de controles
medioambient les
280273
Imposicin de polticas
de monitorizacin medioambiental
Vacunacinobligatoria
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
de los animales domsticos
5NA
280209
280220
280210
280227
280211
a la
28021,4
quimioprofilaris
280215 Disponibilidad de serr icios
sanitarios para trata enfermedades
280216
280217
transmisibles
Acceso a los ser'icios sanitaios

Educacin pblica sobre
la transmisin de enfermedades
infecciosas culturalmente adecuada
5NA
5NA
Control clel riesgo social: enfermedad transmisible
Control del riesgo social: enfermedad

trmsmisible (Corf.)
Puntuacin global
280218
Escasa Justa
72345
Buena
Muy
buena
(2802) t61
Excelente
Polticascomplementariaspara
el control de las enfermedades
iniecciosasT2345NA
280222
Monitorizacin de la morbilidac1
280223
Monitorizacin de la mortalidad
280221
prrrenfennedadtransrnisible I
pcrrenfermedadtransmisible I
Monitorizacin de
NA
NA
1as
complicaciones de enferrnedad
transmisibleT23'1
5NA
2." edcitin 2000: Re-ois'tdo 3." cdicit't 2001: Retsado 1." edicitin
Bibliografa:
Stanhope, M., & LancasteE f. (2000). Corrrrnify health nursing (5th ed.). St. Louis: Mosbv
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362
Control del riesgo social: exposicin al plomo (2803)
Control del riesgo social: exposicin al plomo (2803)

Dominio: Solud comunitoria (Vll)
Clase: Proteccin de la salud comuntorio (c)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Escaso hasta Excelente (r)
Definicin: Acciones sociales para reducir la exposicin y la intoxicacin por plomo

Punruncln
Mantener
Control del riesgo social: exposicin al plomo

Puntuacin global
Aumentar
Escasa
Justa
Buena
Muv
buena
45
Excelente
INDICADORES:
280314
280315
280316
Evaluacin del problema por

parte de los representantes
de la comunidad y los polticos
Organizacin en la creacln
de programas que incluyen
grupos preescolares
Informacin apropiada para
1a creacin de programas
de deteccin en grupos de alto riesgo
280301
Uso de programas de deteccin

sistemtica de exposicin al plomo
en 1os posibles grupos de alto riesgo
280317
Organizacindeespecialistas
y servicios de tratamiento para
NA
NA
NA
NA
individuos expuestos
Servicios de tratamiento
y referencia para los individuos
expuestos
NA
krs
280302
NA
280318 Tratamientoparaindividuos
280303
280304
con exposicin al plomo

Mgilancia de las fuentes con plomo
Eliminacin de las fuentes
conocidas con plomo en la sociedad
2
2
280305 Identificacindeprogramas
280306
280307
280319
280308
280321
280322
280310
5NA
5NA
5NA
para detectar deficiencias

nutricionales en todos los posibles
grupos de alto riesgo
Existencia de programas para
corregir las deficiencias
nutricionales en todos los posibles
grupos de alto riesgo
Educacin pblica sobre
los peligros de la intoxicacin
por plomo y forrnas de prevenir
su exposicin
Porcentajedeparticlpacin
de los grupos de riesgo
en los programas educativos
Polticas que requieran eliminar
1a pintura que contenga plomo
de todos los edificios
Fondos dedicados a detectar
los peligros de1 plomo
Fondos dedicados a eliminar
los peligros de1 plomo
Incidencia de concentraciones
elevadas de plomo iguales
o inferiores a 1as normas nacionales
recomendadas
NA
NA
NA
NA
2
)
3
5NA
5NA
NA
NA
Ctntrol del riesgo srcial: exposici(rn al plonro
Control del riesgo social: exposicin al plomo (Corf.)
Puntuacinglobal
Escasa
1
280311 Notiiicacinot'lis.rtoriade
280320
Iosinspectc'rresdeinmuebles I
Defensa en nombre de
1os inquilinos de casas anteriores
a1950
280312 Normrtivasdeemisinobligatorias I
Justa
2
Buena
3
Muybuena
4
(2803) 363
Excelente
5
NA
2
2
3
3
I
4
5
5
NA
NA
2." edicin 201)(); Reztisado 3." t'lcin 2001; Rez,isatlo 1." etlicn
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Kincl, L. D., Dietrich, K. N., & l]hattacharva, A. (2006). Injury trent'ls for adolescents n'ith earLy childhood lead erposure.
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=
!
:
c
:9
,!o
o
Io
fU
U
a
J
34
Control de1 riesgo social: violencia (2805)
Control del riesgo social: oiolencia (2805)

Dominio: Solud comunitorio
(Vll)
Close: Proteccin de lo solud comunitorio
Destincttorio de los cudodos.
(c)
Fueute de dotos:
Escola(s): Escaso hosto Excelente (r)
Definicin: Acciones comunitaria.s para elimilar o reducir actos violentos intencionados

que provocan dao fsico o psicolgico grave
PUITUACIN DIANA DEL
RESULTADO:
A
AUMENTAT A
Escasa Justa
Buena
72345
MANTENCT
Control del riesgo social violencia

Puntuacin global
Muy
buena
Excelente
INDICADORES:
280501
Valoracin sistemtica de grupos
280502
Programas de apovo para grupos
280503
Programas de intervencin para
280501
Existencia de polticas de control
deriesgo
dealbriesgo
gruposdealtoriesgo
cleannas
NA
NA
NA
NA
NA
280505
Refuerzo de las rolticas de control
280506

el contenido r.iolento en 10s medios
decomunicacin
NA
280507
Control del contenido violento

err los medios de cornturicacin
Programaseducativossolre
,t
NA
prevencintleviolencia
NA
NA
NA
delapoblacin
NA
Refuerzo de las ley.es contra

crmenes de odio por parte
de los lderes de la comunidad
Control sistemtico c1e los niveles
de violencia de la comunidad
NA
'1
.t
NA
280508
280509
280510
dearmas
Competencia en el
de la violencia por
de ks lderes de la
Competencia en el
c1e la violencia por
280511
280512
280513
reconocimiento
parte
comunidad
control
parte de
loslderesdelacomunidad
Aceptircin de la diversiclacl
3." edicin 2()01
Bibliograf a:
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17-18.
Crecimiento (0110)
35
Crecimiento (0110)
Destnltoro de los cuidados.
Clase: Crecimierto y desorrollo (B)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo norntol hosto Sn desviocin del rango normol (b)
Definicin: Crecimiento normal del peso y la talla corporal durante los aos de crecimiento
PururuncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
a_
Desviacin Sin
desviacin
normal nomal
nomal
nomal
nomal
12345

Crecimiento
Puntuacin global
INDICADORES:
011001
011002
011003
01100,+
011005
011006
0ll
007
011008
011009
011010
Percentil de1 pt'so por sexo

Percentil del peso por edatl
Pe.rcentil del pr5 por talla
Tasa de aumento de peso
Tasa de aumento de talla
Percentil de longitud/talla ror edad
Ptrceniil de k)ngitud/ta11.r por sexLr
Percentil del permetro craneal
por edad
Indice de masa tisea
rrdice corporal medio
2
2
-)
I
I
5NA
tr
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
2
?
3
-1
1
4
2
2
2
3
J
4
4
5
5
NT A
NA
NA
NA
7." dcin 1997 Rez:isado 3." edicin 2001
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o
E
o
o
:9
:d
E
.!o
o
o
c
u
l
!
366
Ceencias sobre la salud (1700)
Creencias sobre la salud (1700)

CIose: Creencios sobre lo solud (R)
fuente de datos:
Escolo(s): Muy dbil hosto Muy ntenso (l)
Definicin: Convicciones personales que influyen en la conducta hacia la salud

Punruncrt
a_
dbil
L2
Mantener
Creencias sobre la salud

Puntuacin global
Muy
Aumentar
Dbil
Moderado
3
Intenso
45
Muy intenso
INDICADORES:
170001
170002
170003
170004
Importanciapercibida
de la actuacin
Amenaza percibida por
la inactir.idad
Beneficios percibidos de la accin
NA
2
2
Control interno percibido

de la accin
170005
Control percibido del resultado

sobre la salud
170006
Reduccin de la amenaza
percibida por 1a accin
Mejora en el estilo de vida
percibida por 1a accin
Capacidad percibida para
ejecutar la accin
Recursos percibidos para realizar
la accin
Ausencia perclbida de barreras
a Ia accin
170007
170008
170009
170010
NA
NA
NA
NA
7
5
NA
NA
NA
NA
NA
1." edicin 1997
Bibliografa:
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Creencias sobre
1a
salud: capacidad percibida para actuar (1701)
367
Creencias sobre la salud: capacid6.d percibida para actuar (1701)

Close: Creencias sobre lo solud (R)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Muy dbil hosto Muy intenso (l)
Definicin: Convicciones personales de que una persona puede cambiar en una determinada
conducia de salud
PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Creencias sobre la salud:

capacidad percibida para actuar
Puntuacin global
Muv
Aumentar
dbil
"1
Dbil
Moderado
Intenso
45
Muy intenso
INDICADORES:
170101
170102
170103
170101
170105
170706
770707
170108
Percepcin de que la conducta sobre

la salud no es demasiado compleja
Percepcin de que la conducta sobre
la salud requiere un esfuerzo
razonable
Percepcin de que Ia frecuencia
de la conducta sobre la salud
no es excesiva
Percepcin de poder realizar
una conducta sobre 1a salud
en el futuro
Confianza en la experiencia pasada
con la conducta sobre la salud
Confianza en 1a experiencia pasada
con conductas sobre la salud
similares
Confianzarelacionada
con experiencias observadas
o anecdticas de los dems
Confianza en la capacidad para
ller.ar a cabo una conducta sobre
1a salud
7.' edicin 7997;
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Rezisado 3." edicin 2001
Bibliografa:
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a
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368
Creencias sobre la salud: percepcin de amenaz a (1701)
Creencias sobre la salud: percepcin de amenaza (1704)

Clase: Creencias sobre lo salud (R)
fuente de datos:
Escolo(s): Muy dbil hosta Muy intenso (l)
Definiein: Conviccin personal de que un problema de salud amenaeador es grave y tiene

posibles consecuencias negativas para el estilo de vida
PuNruncrN
a_
dbil
12
Mantener
Creencias sobre la salud; percepcin de amenaza

Puntuacin global
Muy
Aumentar
Dbil
Moderado
3
Intenso
45
Muy intenso
INDICADORE5:
170407
Percepcin de amenaza
para la salud
NA
170403 Vulnerabilidadpercibidapara
770404
170405
170406
770407
problemas de salud progresivos

Preocupacinsobreenfermedad
o lesin
Preocupacinsobreposibles
NA
complicaciones
NA
Gravedad percibida de
la enfermedad o lesin
Cravedad percibida de
NA
1as
170408
complicaciones
170470
170477
170472
770414
NA
Malestar percibido por enfermedad

o lesiones
770409
NA
NA
Percepcin de que el trastorno

puede ser de larga duacin
Impacto percibido sobre el estilo
de vicia actual
Impacto percibido sobre e1 estilo
de vida futuro
Impacto percibido sobre e1 estado
NA
funcional
NA
Percepcin de amenaza de muerte
NA
NA
NA
1.' edicin 7997; Reaisado 3.' edicin 2004
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Creencias sobrr. la salud: percepcin de control
(1702) 369
Creencias sobre Ia salud: percepcin de control (L702)

Dominio: Conocimento y condLtcta de solud
Clase: Creencias sobre lo solud
(lV)
(R)
tuente de datos:
Escolo(s): Muy dbil hosto Muy ntenso (l)
Defzlcln: Conviccin personal de que una persona puede influir en el resultado sobre la salud
PuNruactN
DTANA DEL
RESULTADO: Mantener a
control Muy dbil
1
Creencias sobre la salud: percepcin de
Puntuacinglobal
Aumentar
Dbil
2
Moderado
3
Intenso
4
Muy intenso
5
INDICADORES:
770207
Responsabilidadpercibida
770202
Implicacin requerida en
170:()i
17024
170205
17020h
pordecisionessobrelasalud 1
clecisionessobrelasalud
NA
NA
NA
NA
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
Esfuerzos par.t conseguir
informacin12345NA
Creencia de que )as propias
decisiones controlan los resultados
sobrelasalud
Creencia de que las propias

acciones control.rn los resultados
sobrelasalud
Voluntad para tlesignar
marcadoresindirectosdedecisin
770207 Voluntadparaseguirvlviendo 7
1.' edcitt 1997
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Calnan, I\{., & Moss, S. (1gtiil). The Health tselief Model and compiiance with education tiven at a class in breast self-examinatron. lournal of Health and Socal Behauior, 25(21,798-270.
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c
o
=
1
o
9
c
f
=
6
.
c
c
c
iJ
tJ
5
J
J
370
Creencias sobre la salud: percepcin de recursos (1703)
Creencias sobre Ia salud: percepcin de recursos (1703)

Domnio: Conocimento y conducto de solud (lV)
Close: Creencos sobre la salud (R)
Fuente de datos:
Escolo(s): Muy dbil hasta Muy intenso (l)
Definiein: Conviccin personal de que una persona fiene los medios adecuados para llevar
a cabo una condcta sobre la salud
PuNrunctn
DTANA DEL
RESULTADO:
Creencias sobre la salud: percepcin de

Puntuacin global
Mantener
recursos
Aumentar
a_
Muy dbil
DbiI
Moderado
Intenso
Muy intenso
2
2
5
5
5
INDICADORES:
170301
770302
170303
170304
170305
170306
770307
770309
170310
Apoyo percibido de los otros seres

queridos
Apoyo percibido de los amigos
Apoyo percibdo de 1os vecinos
Apovo percibido del personal
sanitario
Apoyo percibido de los grupos
de autoayuda
Capacidadfuncionalpercibida
Nivel de energa percibido
para actuar
Percepcin adecuada del tiempo
4
4
NA
NA
NA
NA
2
2
.l
NA
NA
4
4
5
5
NA
NA
Percepcinadecuada
de la economa personal
770311
NA
Percepcin adecuada del seguro

de salud
170318
NA
Accesopercibido
a 1os medicamentos prescritos
170372
f70373
170374
170315
77031,6
1
Acceso percibido al equipamiento

Acceso percibido a los suministros
Acceso percibido a ios servicios
de asistencia snitaria
Acceso percibido a1 transporte
Acceso percibido a la asistencia
fsica
2
2
3
3
2
2
2
4
4
5
5
J
)
4
4
5
5
NA
NA
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NA
NA
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Cuidado de krs hijos: seguridad fsica de1 adolescente
(2902) 371
Cuidado de loshijos: seguridqdfsica del adolescente (2902)

Dominio: Solud fomilior
Clase: Ser padre
(Vl)
(d)
fuente de dotos:
Escola(s): Nunco demostrodo hasto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones parentales para prevenir lesiones fsicas en un adolescente

desde los l2 hasta los 17 aos de edad
PuNrueclN DIANA
DEL RESULTADO:
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Cuidado de los hijos:

seguridad fsica del adolescente
Puntuacin global
A veces
1,23
Fecuentemente Siempte
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
2902A1
290226
290203
290204
290205
290206
290207
Utiliza estrategias para proteger

de la exposicin solar
Anima a llevar ropa adecuada
para 1a actividad
Mantiene mecanismos de alerta
Practica planes familiares
de emergencia en caso de incendio
Mantiene e1 ambiente sin humo
Controlar el uso de1 equipo
deportivo v recreati\-o
Utlliza estrategias para aumentar
el uso de casco y ropa protectora
NA
2
2
3
3
2
2
4
1
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
durante las actividades

de alto riesgo
NA

290209
2q0210
para aumentar
e1 uso del cinturn de seguridad
Utiliza estrategias para realizar
una conduccin segura
Utiliza cstratcgias prra prerenir
accidentes en el agua
2q0211
Utilizaestrategiasparaprevenir
2q0212
lesiones con armas de fuego

Utiliz.r e>tr.rtegias para prei enir
la participacin en la r-iolencia
2q02ll
L tiJiza estr;tegiaspara
NA
NA
NA
NA
NA
prerenir
NA
2q021'l
2q02lE
o
o
!
a
f
c
:q
29021b
2q0217
o
o
o
290220
u
a
J
290222
290223
NA
NA
de ruido
2q022q
rU
NA
estraiegiaspard pre\enir
1a exposicin a niveles excesir.os
NA
el consumo de alcohol
Ltiliza e:trategias para prerenir
e1 consumo de drogas
Utiliza estrategias para prer enir
el mal uso de 1os frmacos
Utiliza estrategi.rs para prevenir
la exposicin a productos
qumicos txicos
2q0218 Utiliza
Utiliza estrategia:para prerenir
NA
para posponer
la actir.idad sexual
Utiliz estrteBias par; prevenir
1a actividad sexual de alto riesgo
Utiliza estrategias para prerenir
enf ermedades transmisibles
Protege del abuso fsico
Protege del abuso sexual
NA
NA
2
2
2
.)
5NA
5NA
5NA
(Contn)
372
Cuidado de
1os
hijos: seguridad fsica del adolescente (2902)
Cuidado de los hijos:

seguridad fsica del adolescente
(Couf,)
Puntuacinglobal
Nunca Raramente
preprarseparaernergencias 1
290224
Colrtrola los signos de alerta
290227
Obtiene formacin para
deautolesiones
3.' cdicin 2001:
veces
demostrado
NA
NA
Reaisado 1." edicin
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Crridado cle
1os
hiios: seguridad fsica del lactante y clel preescolar
(2900) 773
Cuidado de los hijos: seguridad fsica del lactante

y del preescoler (2900)
Dominio: Solud fomiliar (Vl)
Destinotoro de los cuidodos
Clase: Ser podre (d)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco dentostrodo hosto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Acciones parentales para evitar lesiones fsicas de un nio desde el nacimiento
hasta los 2 aos de edad
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Cuidado de los hijos: seguridad fsica

del lactante y del preescolar
Puntuacin global
a_
a _
Aumentar
Nunca Raamente
A veces
123
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
290001
290002
Manejaadecuadamente
l lctante/nio equetr
Utiliza una cuna clue satisface
las normatir.as de seguridad
290003
Le coloca sobre la espalda

para dormir
290004
Escogejuguetesseguros
y adecuados a la edad
Mantiene los objetos afilados
fuera de su alcance
Elige alimentos que prevengan
290005
290006
el ahogo
290007
290008
290009
290010
Cuarda la leche de forma segura

Proporcionasuperr.islnconstante
alrededor de animales v mascotas
Proporcionasupervisinconstante
f,
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
alrecledor del agua

Evita dejar al lactante/nio
pequeo desatendido en
un vehculo
.)
2
2
2
J
J
J
motor
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
290011 Utiliza
290012
290013
lq00l4
l.ru0l5
2qUU16
o
6
!
C
l
y erposicirin
2q0017 Vantieneel
o
:q
290018
'c
o
l
290019
2q0020
a
.q
290021
290028
rU
290023
o
o
o
o
o
a
!
la silla para coche

adecuadamente
Escoge la ropa aclecuada
Protege de 1a exposicin solar
Mantieneel entorno par,r prerenir
el ahogo
Mantiene t'l entorno pdr.r pre\ cnr
cadas peligrosas
Mntiene el entorno para prevenir
quemaduras, shocks e1ctricos
a productos qumicos
entornopara prerenir
envenenamientos
Mantiene los meciicamentos fuera
de su alcance
Mantiene el ambiente sin humo
Utiliza estrategias para prer enir
la exposicin a ruido exceslvo
Nlantiene mecanismos de alert.,r
Obtiene informacin para
prer.1 rt" l' ra etnerBenci.rs
Se asegura de que el equipo
de la zona de juegos de la casa
cumpla las medidas de seguridad
4
1
5NA
5NA
2
2
3
3
5
5
NA
2
2
.l
3
1
1
5
5
NA
NA
NA
NA
o
(
Confilr Illr
374
Cuidado de los hijos: seguridad fsica de1 lactante v del preescolar (2900;
Cuidado de los hiios: seguridad fsica

del lactante y del preescolar (Cozf,)
Puntuacin global
290024
290025

1234
demostrado
Proporcionasupervisinmientras
juega en 1a zona de juegos

Se asegura de que el lactante/nio
NA
pequeolle-necascodebicicleta 1
2
2
2
3
3
3
I
1
4
5
5
5
NA
NA
290026 Protegedelabusofsico
290027 Protegedelabusosexual
1
7
NA
3." edicin 2001: Rerisado 4." edicin
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oJ
pediatric nursng
Cuidado de los hijos: seguridad fsica en la primerzr v segunda it'rlut-r.i
(2c)01) 375
Cuidado de los hijos: seguridad fsica en la primera y segunda
infancia (2e01)
Dominio: Salud fomiliar (Vl)
Destnotorio de los cnidodos:
Close: Ser padre (d)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco clemostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definiein: Acciones parentales para evitar la lesin fsica de un nio desde los 3 hasta
los 11 aos de edad
PuNruclN
a_
ALrmentar a_
Nrnca Raramente A veces
Mantener
Cuidado de los hijos: seguridad fsica

en la primera y segunda infancia
Puntuacin global
123
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
2901
01
290702
2901
D3
290101
290105
290106
290107
la{}l{}l'r,
Escoge juguetes seguros
y adecuados a la edad
Proporcionasupervisinalededor
de animales y milscotas
fpporciona sr"rpervrsin ahededor
del agua
Evita dejar al nio desatendido
en r.rn vehculo t motor
Conhola el uso aclecuado de silla
para coche/cinturn de seguridad
Supervisa la eleccin de la ropa
adccuada
Protege de la exposicin solar
lrlntiele el entulno pdr,r pre\ cnir
cadas peligrosas
NA
.)
NA
NA
NA
NA
2
2
NA
NA
5
5
NA
2(,UlUq Mantieneelentornop;raprererrir
quernaduras, shocks elctricos
290110
290111
290112
290113
290114
2901i5
o
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290116
290117
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6
2911119
290120
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6
J
2!10121
29()122
v exposicin a prclt-luctos quilicos

N4antiene el entorno par.r
NA
elitar
envenenamientos
Practica un plan farniliar
de emergencia en caso de incendlo
Mantiene los medicirmentos iuera
de su alcance
Mantiene mecanismos de alerta
Bkr.luea o quita las puertas
de;rrurratos que no se utilicen
i\{ar-rtiene el ambiente sin humo
Se aseura de tlue el equipo
de la zona de juegos de la casa
cumpla las medidas de seguridad
Proporcionasupervislnmientras
juega en 1a zona de iuegos
Escoge la ropa adecuada
a la actividad
Utiliza estrategirs para aumentar
el uso de casco:; de bicicleta
Utiliza estrategias para aumentar
e1 uso de casco y ropa protectora
durante las actividades de alto
riesgtl
Elirnina el acceso a armas dc'fuego
Protege de la exposicin
a la violencia
NA
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NA
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5
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NA
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3
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NA
NA
(C tttl
itni)
376
Cuidado de los hijos: seguridad fsica en la primera y segunda infancia (2901)
Cuidado de los hijos; seguridad fsica

en la primera y segunda infancia (Cof.)
Puntuacin global
290723
lclOll+
2q0125
f,
2c)012b
290127
2q0128
2q0l2q
2q0ll0
290131
290132
290734
Nunca Raramente
A veces
123
demostrado
demostrado
4.5
Controla el uso de equipo

deportir.o v recreativo
L trliz,r esirategia5 pdrd
Utiliza estrategid5 par
el consumo de alcohol
Utiliza e>trtegas para
el consumo de drogas
Utiliza e>trategias para
el mal Llso de frmacos
NA
lrc\ cltir
NA
.l
prevenir
5
NA
prer enir
NA
preverrir
prescritos
NA
Utiliz.r e:trategidsparapre\enr
la exposicin
a prodLrctos qumicos txicos
Utiliz.r estr.rtegias para prevenir
la exposicin a niveles excesir.os
NA
c'le
mido
Ltiliz,r cstrategi5 pdra prevenir
al nirio de la conducta sexual precoz

Protege del abuso fsico
Protege del abuso sexual
Obtiene formacin para prepararse
para ernergencias
2
2
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
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Ctridado de los hijos: seguriclad psicosocial
(1901) 377
Cuidado de los hijos: seguridad psicosocial (L90L)

Dominio: Salud familiar
Clase: Ser podre
(Vl)
Destnototio de los cuidodos:
(d)
Fuente de datos:
Escala(s): Ntnca demostrado hosto Sempre dentostrado (m)
Definiein: Acciones paternas para proteger

causar perjuicio o lesin
Puuruncrru DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
un nio de relaciones sociales que podran
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Cuidado de los hiios:
a_
Aveces
seguridad psicosocial
Puntuacin global
1,23
Frecuentemente Siempte
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
190101
Supervisin de los cornpaeros
NA
de juegos
190102
Supervisin de los contactos
NA
sociales
190115
F.rr.oreceunacornunicacin
abierta
Seleccin de krs cuidadores
190104
complementarios
Supervisin de los cuidadores
190103
c()mplementarios
Reconocimiento del riesgo
de abuso
190105
i90106
190107
190109
lq0lll
lqUlll
lntervencinparreliminar
el riesgtr de abrsc
Irrtervencin para climinar el abuso
Prtr'isin del n:ivel requerirlo
de supervisin
lntencn.'in pala plerenir
conductas sociales de alto riesgo
1901
l7
190119
190120
NA
NA
NA
1
NA
NA
NA
NA
Iutenencinparaprercnir
la particip.rcin en pantlillas
190116
NA
Far.orece la comunicacin
interactiva mutua sobre sexo
Establecc'reglas claras de conducia

Mantiene la estuctura en la vida
del nio
Mantiene la rutina diaria en la vida
del nlo
2
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7." dicin 1997 Re,isado 3." edicin 2004: Reuisodo 4." etlicin
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374
Curacin cle la herida: por primera intencin (1102)
Curacin de la herida: por primera intencin (1102)

Dominio: Solud fkiolgico (ll)
Destnotctro de los cuidoclos
CIose: lntegridod tsular (L)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nnguno hosta Extenso () y Extenso hosto Ninguno (h)
lre
Definiein: Magnitud de regeneracin de clu1as y tejidos posterior a un cierre intencionado

PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Ninguno Escaso
1.23
Curacin de la herida: por primera intencin

Puntuacin global
Sustancial
45
Moderado
Extenso
INDICADORES:
110201
110213
Aproximacincutnea
Aproximacin de 1os bordes
de la herida
Formacin de cicatriz
110211
NA
Extenso
l
1
4
4
5
5
Sustancial
Moderado
Escaso
Ninguno
1
1
110202
110203
110204
Supuracinpurulenta
Secrecin serosa de la herida
Secrecinsanguinolenta
de 1a herida
110205
Secrecinserosanguinolenta
de la herida
Secrecin sangunea del drenaje
del drenaje
110206
110207
110208
110215
110209
110210
110211
NA
NA
2
2
NA
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NA
2
2
5
5
NA
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5
5
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NA
Eritemacutneocircundante
Contusincutneacircundante
Edemaperilesional
Aumento de la temperatura cutnea
Olor de la herida
3
)
4
4
4
1
3
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5
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Localizacin de la herida (nmero del dibujo):

7."
tdicin 1997
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26 Tobillo izquido
27
28 Dcios dcl pir
29 Brzo dele.ho
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supcrnr
l{). Cudrnteinfeior
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lar Tror.intr izqricrdo
l7 NIuslo antrior dcrc.ho

13 ltodill dercl
19 lr,.n lfior antcrior
rre.h. {especific,)
15
56 Pl.nt. del pi dcrr.ho
3l Brro izquierdo
57 Bnzo
i5 Antebr.lzo irquilrdo
suprio pofLr
5E. Codo izquid)
59. -\ntcl,razoposhior
36
jzquieil
38
39
20 l)billo drcho
linicriorlre\trioL)
Pirn !ferior postrrrio.
derech
Taln drcho
r perlnl
dercho
Nfusio posterior
53 \1usl0 postrlor dere.h0

51 Pien. infrior po\ieri0r
l2
3l
L3 Onbligo
L4 Arc pbica
50
izqul'rd (cspecifir.t
Part rstrr()r dc l.
Lzqujerdo
2,
63. Anicbrzoposierior
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61. Dorso de la rDno
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62. CoLlo drLecho
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51. Tlanr irqujerdo
52. Plnia drl pi Lzquierdo
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12. Lir$r mcdin abdomrrl
ll. Cd!mn \rrtetrraL

ll. Esfld i/.tuier(t
15 Espld. derecha
16 N.lg. lzquier.:ta
17 Nlg. deft'cha
izqualo
9. Cudrnte superior
ll. Cuadrnteinferilrr
11. (Inplb izquirrdo

12. Onniplb drrerh.)
53
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33
5A
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Ctrracitin cle la herida: por primc-ra intsrcitin
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380
Clracin de la helida: por segunda intencin (1103)
Curacin de la herida: por segunda intencin (1L03)

Dominio: Solud fisiolgica
(ll)
Destnataro de los cuidodos
Clase: lntegriclod tisular (L)
Fuente de datos:
Escalo(s): Ninguno hasto Extenso (i) y Extenso hosta Ninguno (h)
IF
Defhein: Magnitud de regeneracin de clulas y tejidos en

PuNruncrN DIANA
DEL REsULTADo:
Mantener
Cuacin de la herida: por segunda intencin

Puntuacin global
a_
Lrna
Aumentar
Escaso
23
Ninguno
1
herida abierta
a_
Sustancial
45
Moderado
Extenso
INDICADORES:
110301
110320
ll03ll
Cranulacin
Formacin de cicatriz
Disminucion del tmo
de la herida
.1
NA
Moderado
Sustancial
Exlenso
110303
110301
110305
110306
110307
110322
110308
110310
110311
110372
110313
110314
110315
110316
110317
NA
NA
3
3
Ninguno
Escaso
Secrecinpurulenta
Secrecinserosa
Secrecinsanguinolenta
-l
3
Er:itemacutneocircundante
Inl-lamacin de la herida
Edemaperilesional
Ampt'rllascutneas
.)
Piel maceada
Necrosis
Costra
3
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3
3
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-l
3
3
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Fistulizacin
Excar.acin
Forrnacin tlel tracto sinusal
C)lor de Ia herida
5
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NA
NA
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5
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Localizacin de la herida (nmero del dibujo):
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c
o
=
:Q
c
=
!
1
c
!c
n
!
Leg
ulcers: Patierrt clemograrphics.rncl predictots of healing. The lottml
o.f
Fntiht Prtcticc,
382
Curacin de las quemaduras (1106)
Curacin de las quemaduras (1106)

Domino: Solud fisiolgco
(ll)
Close: lntegridad tisulor (L)
Fuente de datos:
Escalo(s): Nnguno hosto Extenso (i) y Extenso hosto Nnguno (h)
IE
Definicin: Grado de curacin de una quemadura

PuNrunclN
Mantener
a_
Ninguno
L2
Curacin de las quemaduras

Puntuacin global
Aumentar
Escaso
Moderado
Sustancial
Extenso
INDICADORES:
110402
110601
110602
i10603
NA
Proliferacincelular
Porcentaje de zona
del injerto curada
Porcentaje de zona
de la quemadura curada
NA
Granulacintisular
110601 Movimientoarticular
110605
ll0bl2
110613
.)
.)
NA
Sustancial
Moderado
.)
J
3
J
Edema en la zona de la quemadura
.)
Dificultd respiratoria
Necrosistisular
J
3
001
002
003
004
005
006
Cabeza
Cuello
Tronco anterior
Tronco posterior
Nalgas
Ceniiales
Ninguno
Escaso
Dokrr
Infeccin
Piel con ampollas
Drenajepurulento
Olor ftido de la herida
Injerto SlNo
Localizacin
de la quemadura
NA
NA
NA
de la extremidad afectada
Perfusin tisular en la zona
de 1a quemadura
Extenso
110606
110607
110608
110609
110610
110611
007
008
009
010
011
012
Parte
Parte
Parte
Parte
4
4
4
4
superior de1 brazo derecho

superior de1 brazo izquierdo
inferior del brazo derecho
inferior del brazo izquierdo
Mano derecha
Mano izquierda
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
4
4
4
013
014
015
016
017
018
Muslo derechc'r
Muslo izquierdo
Pierna derecha
Pierna izquierda
Pie derecho
Pie izquierdo
4." edictt
Bibliografa:
American Burn Association: Hospiial and prehospital resources for optimal carc of patients n'ith burn injurv: Guidelincs for
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Curacin sea (1104)
383
Curacin sea (1L04)

Dominio: Salud fisiolgco
(ll)
Destnotorio de los cudados:
Close: lntegridod tsular (L)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nnguno hasto Extenso () y Extenso hosta Ninguno (h)
Definicin: Alcance de la regeneracin de clulas y tetidos posterior

PunrunclN
Mantener
a_
Aumentar
Ninguno Escaso
123
Curacin sea
Puntuacin global
a una iesin sea
Moderado
Sustancial
45
Extenso
INDICADORES:
1i0402
110403
110404
110405
110406
Proliferacincelular
Formacin de calkr
Osificacin,consolidacin
y remodelacin
Circulacin en el rango esperadct
Recuperacin de la funcin sea
Extenso
110401 Hematoma
770407 Dolor
110108 Edema
110410 Infeccin de1 tejido circundante
110411 Infeccin sea
5
5
NA
NA
NA
NA
4
4
1
Sustancial
Moderado
Escaso
Ninguno
3
J
4
4
4
4
5
5
5
2
7
-)
2
2
2
2
.)
3
3
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Lugar de fractura (nmero del esqueleto):

1." edicin 7997; Reuisado
i."
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Abdullah, D., Ford,
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1
8(1)
(Continn)
a
a
c
c
i
t!
)
n
!
344
Curacin sea (1104)
.E
IF
l2-
t7
t8
.r/
38
29
3t
?2
Huesos de la cabeza
1.
Frontal
2.
3.
4.
5.
Temporal derecho
Temporal izquierdo
Cigomtico derecho
Cigomtico izquierdo
6. Maxilar derecho
7. Maxilar izquierdo
8. Mandbula
'17. Parietal izquierdo
48. Parietal derecho
'19.
Occipiial
Huesos del cuello y del trax

9. Clar'cula derecha
10. Clar'cula
11. Esternn
izquierda
Costillas derechas
Costillas izquierdas
14. Costilla flotante derccha
15. Costilla flotante izquierda
16. Columna vertebral
50. Atlas
12.
13.
51.
52.
53.
54.
55.
58.
59.
Vrtebras cen.icales (especificar)
Acromion izquierdo
Acromion derecho
Espina escapular izquierda
Espina escapular derecha
Omplato izquierdo
Omplato derecho
60. Vrtebras torcicas (especificar)
30
aa
\34
Huesos del abdomen
Huesos de la pierna
16. Columna vertebral

17. Hueso ilaco clerecho
Itadio izquierdo
Cbito derecho
Cbito izquicrdo
il1. Carpiano derecho
42. Carpiano izquierdo
43. Metacarpiano derecho
44. Metacarpiano izquierdo
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
68.
69.
70.
71.
74.
75.
45. Falanges derechas
76.
Cndib c1el fmur derechcr

Astrgab izquierdo
77.
Astrgalo derccho
18. Hueso ilaco izquierdcr

19. Sacro
20. Coxis
Isquin izquierdo
Isquin derecho
67. Vrtebras lumbares (especificar)
72.
73.
Huesos del brazo

35. Hmero derecho
36. Hmero izquierdo
37.
38.
39.
40.
Radio derecho
-{6. Falanges
56.
57.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
izquierdas
Cabeza del hrmero derecho

Cabeza del hmero izquierdo
Epicndi1o izquierdo
Epicndilo derecho
Epitrclea izquierda
Epitrclea derecha
O1cranon izquierdcr
01cranon dereclo
Fmur derechcr
Fmur izquierdo
Iitula derecha
Rtula izquierda
Peron derecho
Peron izquierdo
Tibia derecha
Tibia izquierda
Tarso derechcr
Tarso izquierdo
Metatarsiano derecho
Metatarsiano izquierdo
Falanges izquierdas
Falanges derechas
Cabeza del fmur izquierdo
Cabeza del fmur derecho
Cuello del fmur izquierdo
Cuello del fmur derecho
Cxrdilo del fmur izquierdo
78. Calcneo izquierdcr

79. Calcneo derecho
Deambulacln segura (1926)
385
ambul acin segur & (1926)
Destnotorio de los cuidados.
Clase: Control del resgo y seguridod (T)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco demostrodo hosto Sempre demostrado (m) y Siempre demostrodo hasto Nunca demostrodo (t)
Definicin: Deambulacin segura, socialmente aceptable, sin objetivo aparente

de un individuo con deterioro cosnitivo
Punrueclt
Mantener
Dembulacin
A veces
demostrado
Frecuentemente
demostrado
demostrado
2
2
3
3
192607
192602
192603
Deambula sinhacerse dao

Deambula sin perjudicar a otros
Se sienta durante ms de cinco
minutos seguidos
1q260-+ Va de un ldo otro por un camintr
dado
192605 Parece contento en el entorno
192607
192608
192609
192670
1926n
192612
192673
a_
Raramente
demostrado
Puntuacin
192606
Aumentar
Nunca
demostrado
2
2
2
.J
.l
cuando est solo

Deambula s1o en e1 espacio
propio v pblico
Utiliza su propio bao
Realiza las actividades decididas
Localiza marcas en el mbito
192677
192618
192679
192620
192621,
192622
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
2
2
2
2
2
2
familiar
Puede ser redirigido a partir
de actividades no seguras
Se distrae fcilmente
Se viste adecuadamentc
1926f6
4
4
5
5
Se queda en una zona segura
.)
.)
Se cae
4
4
4
.1
J
3
Siempre Frecuentemente A veces
192674
192675
Sienpre
demostrado
Raramente
5NA
5NA
5NA
5
NA
5
5
5
NA
NA
NA
Nunca
2
2
.1
Parece agitado
.1
4
4
5
5
NA
NA
Choca contra obstculos cuando

camina
Dice que quiere irse a casa
Intenta escaparse de zonas seguras
Se pierde en una zona segura
Inr.ade el espacio de otro
Trastorna a otros de1 entorno
Altera actividades de grupo
2
2
2
2
2
2
2
.l
.1
4
4
1
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
.1
3
.l
.1
o
o
!
4." edicitt
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Biblioqrafa:
:9
o
a
.=
o
o
o
U
U
a
J
386
Desarrollo infantil: 1 mes (0120)
Desarrollo infantil:1 mes (0L20)

Domino: Solud funcionol (l)
Destinotoro de los cuidados
Clase: Crecimento y desorrollo (B)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunco demostrodo hosta Siempre demostrado (m)
Definicin: Metas en el desarrr:Ilo fsico, cognilivo y psicosocial al mes de edad

PuNrucrN
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Desarollo infantil:
Puntuacin global
1 mes
1,23
012001 Hace seales de hambre

012002 Hace seales de incomodidad
012003 Responde a los sonidos
012004 Responde a la voz
012005 Responde a la cara
012006 Arrulla
012007 Sonreespontneamente
012008 Los ojos siguen la 1nea media
012009 Hace seales de hiperestimulacin
012010 Manifiesta cinco estados de sueo
012011
072072
012013
012014
012015
012016
072017
012018
012019
012020
072022
01,2023
demostrado
demostrado
45
NA
5
5
NA
2
2
4
1
1
2
2
2
.l
3
J
5
5
5
y alerta
-)
Flexiona las extremidades

Sostiene 1a cabeza recta
momentneamente
Cira la cabeza de lado a lado,
cuando est tumbado boca abajo
Mantiene la cabeza en 1a lnea
horizontal con la espalda cuando
est tumbado boca abajo
Reflejo de Moro
Reflejo tnico del cuello
Reflejo de danza
.)
4
4
Reflejo
Reflejo
Refleio
Reflejo
de succin
palmar
plantar
de hociqueo
2
2
Rcflejonatatorio
Reflejo de Babinski
07202I
Aveces
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
.)
J
3
4
4
5
5
2
2
.1
3
3
4
4
4
5
5
2
2
.)
2
2
.1
4
1
NA
NA
2
2
2
NA
NA
NA
NA
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5
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Ane
r ic
nn
Fn
n r I 1
P hy s ic in
n, 57 (9), 2723 -2731.
Desarrollo infrntil: 2 meses
D es aryollo
Domino: Salud funcionol
347
inf antil: 2 mese s (01-00)
(l)
Clase: Crecimiento y desorrollo
(0100)
Desttlotoro de los cuidodos
(B)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco demostrado hasto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Metas del desarrollo fsico, cognitivo y psicosocial

PUITUNCIN DIANA DEL
Desanollo infantil:
Puntuacin global
RESULTADO:
los 2 meses de edad
A
AUMENIAT A
Nunca Raramente A veces
MANIENET
neses
1234
demostrado
INDICADORES:
.I
5NA
mientrasestcndectibitoprono 1
01000+ Algn cor.rtrol dt- la cabez.r en
2
2
2
2
2
010002
010003
010005
010006
010007
010008
010009
010010
010011
Desap.rricin dei rellejo de gatco

Leranta la cabeza, cuello y trax
supcrior al cogerlo en brazos
posicirr erguida
Mancs frecuentemente abiertas
Desaparicin del rellejo de prensin
Emite sonidos gutr"rrales y I'ocaliza
Responr,le a los estrnulos auditivos
Responde a los estlnulos visu.rles
Sonre
Muestri placer durante
1as interacciones, especialmente
con los cuidadores familiares
primarios
7." edcin 1997:Ret,sado
i."
t23
1.
1
1.
1
1
123
123
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
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3
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o
-
!
r9
6
o
.E
o
o
o
o
E
U
U
a
J
U
e)
348
Desarrollo infantil: 4 meses (0101)
Desaruollo
infantil:4 meses (0101)
Domino: Solud funcionol (l)
CIase: Crecimiento y desorrollo (B)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrado (m)
Definicin: Metas del desarrollo fsico, cognitivo y psicosocial

PuNtuaclox DIA\A
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Nunca Raramente
Desarrollo infaniil:
Puntuacin global
4 meses
los 4 meses de edad
Aveces
demostrado dernostrado demostrado
1.23
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
010101
010102
01 01
03
En decbito prono mantiene

la cabeza recta y eleva e1 cuerpo
apoyando Ias manos
Controla bien la cabeza
Se da la vuelta de decbito prono
a
01010'1
010105
010106
010107
010108
supino
Sostiene sus propias manos

Agarra el sonajero
Alcanza objetos
Agita los objetos
Balbucea y emite sonidos
3
J
4
4
5
5
4
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
4
4
5
5
NA
NA
2
2
2
2
1
1
guturales
010109
010110
Reconoce las voces de 1os padres

Reconoce e1 contacto con
2
2
3
.l
3
,1
NA
los padres
010111
010012
010116
010014
1." edicin
Mira v se excita por

el movimiento
Sonre, se re y chilla
Muestra un patrn de sueo
nocturno
Se autoacomoda
1997
NA
NA
2
2
.)
NA
NA
3
3
5
5
NA
NA
Reaisodo 3." edicin 2001: Reuisado 4." edcin
Bibliografa:
Berger, K. S. (2001). The dexeloping person tltrough the life spnn (5th ed.). Nen' York: Worth Publishers.
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Louis: Mosby.
349
Desarrollo infantil:6 meses (0102)

Domnio: Salud funconol (l)
Close: Crecimiento y desorrollo (B)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunca demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definicin:Metas
PuNruncrN
d.e1
desarrollo fisico, cognitivo y psicosocial a los 6 meses de edad
Mantener
Aumentar
Nunca
Desanollo infantil:
Puntuacin global
Raramente
6 meses
1,2
A veces
demostrado
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
010201
No
se le cae 1a cabeza cuando

se le coge para sentarlo
010202
010203
010204
01 0205
Se da la i'uelta
Se sienta con apovo
2
2
3
J
4
4
Permanece de pie cuando se sujeta

Coge objetos y se 1os lleva
a la boca
Cesticula (p. ej., seala, agita
la cabeza)
Comienza a alimentarse por
s mismo
3
3
2
2
.1
2
2
4
4
4
5
5
2
2
4
4
5NA
5NA
010206
010207
010208
010209
010210
010211
010212
010213
010214
010215
l.'
Muestra inters por
juguetes
Se cambia pequeos objetos
de una mano a otra
Vocaliza/canta slabas
(p. ej., udada",
"baba")
Balbucea recprocamente
Sonre, re, chilla, imita ruidos
Se gira ante ruidos
Comienza a mostrar signos
de ansiedad ante desconocidos
Se autoacomoda
1os
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5
5
NA
NA
NA
NA
cdicin 1997; Rtuisado 3." edicin 2004
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oo
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a
J
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390

Close: Crecimiento y desanotlo (B)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunca demostrodo hasto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Metas en el desarroilo fsico, cognitivo y psicosocial

PuNrueclN
Mantenera
12 meses
los 12 meses de edad
Aumentara
Nunca Raamnte
Desarrollo infantil:
Puntuacin global
A veces
123
Frecuentemenle
demostrado
Siempre
demostrado
45
INDICADORES:
010301
010302
0r 0303
010304
01 0305
010306
010307
010308
010309
010310
010311
010312
010313
010311
Desea estar tlt- .ie

Se apova en el rnobiliario
NA
NA
NA
NA
para camnaf
lntenta dar pasos sokr
Se a1.rrt.r con precisin
Serl.rLr con el dedo ndice
Colpe.r r,rrr bloque contra otro
Bebe de Lur.l taza
Come con los dedos
Come con la cuchara
Utiliza un r-ocabulario entre una
v tres palabras adems
2
2
.l
2
7
J
3
5
5
2
2
2
2
.1
" "n!", "pap>
Imitavocalizaciones
Busca objetos t-scondidos
o que se caen
P:rrticipa en juegos socales
Dice .rclicis con la mano
2
2
5
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5
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N,A.
NA
NA
NA
NA
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NA
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NA
NA
-1
5
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NA
1." edicin 1997; Rz,tsndo 3." edicin 2004
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eye-hand grip coordination. Chld Care Henlth E Deoelopnrent, 27(6),515-534.
Desarrollo infantil: 2 aos (0104)
391
Desarrollo infantil:2 aos (0104)

Close: Crecimento y desorrollo (B)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre clemostrado (m)
Definicin: Metas del desarrollo fsico,

PunruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
vo y psicosocial a los 2 aos de edad
Mantener
Aumentar
Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
A veces
demostrado
Camina de forma rpida

Se agacha bien
2
2
Sube y baja escaleras de una en una

Cmina hacia atris
Da patadas a una pelota
Lanza una pelota
Hace trazos circulares
y horizontales con un lpiz de color
Apila cinco o seis bloques
Come con cuchara y tenedor
Sigue instrucclones con dos
componentes
Indica verbalmente sus deseos
Utiliza frases de dos o tres palabras
Escucha un cuento mirando
los dibujos
Sea1a algunas partes del cuerpo
2
2
Juego paralelo
lmita a los adultos
2
2
Desarrollo infantil:
Pmtuacin
2 aos
Frecuentemente
demostrado
4
Siempre
demostrado
4
4
4
5
5
INDICADORES:
010401
010402
010403
010404
0i0405
010406
010407
010408
010409
010410
010411
010412
010413
010414
010415
0l04lb
070417
Interacciona con 1os adultos

en juegos simples
1.' edicin 1997;
3
3
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5
5
4
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2
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2
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4
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NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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NA
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NA
NA
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Reztsado 3." edicin 2004
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Brookes Publishing.
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392
Desarrollo infantil: 3 aos (0105)

Close: Crecimiento y desorrollo (8)
Fuente de dotos:
D{i:nicint Metas del desarrollo fsico, cognitivo y psicosocial

PunruncrN
Desanollo infantil:
Puntuacin global
Mantener
a_
Nunca
demostado
aos
Aumentar
Raramente
los 3 aos de edad
a_
Aveces
z3
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
010501
010502
010503
010504
010505
010506
010507
010508
010509
Mantiene el equilibrio con

un solo pie
Pedalea una bicicleta de juguete
Se viste
Manipula instrumentos para
colorear/escribir
Copia un crcu1o
Copia una cruz
Control intestinal durante el da
Control vesical durante e1 da
Distingue 1as diferencias entre
3
3
2
2
2
2
2
3
3
1
1
2
2
3
3
J
1
7
4
4
4
4
4
4
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
SCXOS
,l
Dice cmo se llama

Dice su edad
Posee fantasas o ideas imaginarias
Participa en juegos interactlvos
con sus compaeros
2
2
4
4
010510
010511
010512
010513
3
3
4
4
5
5
010514
Comienza
NA
NA
NA
NA
NA
jugar en grupos
colaboradores
010515 Utiliza frases de tres

o cuatro palabras
010516
NA
NA
Habla inteligible para las personas

extraas
NA
1.' edicin 7997; Reaisatlo 3." edicin 2004
Bibliografa:
Berger, K. S. (2001). The deuelopng person through the hfe span (5th ed.). New York: Worth Publishers.
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Hockenberry, M. J., Wilson, D., Winkelstein, M. L., & Kline, N. E. (2003). Wong's nursing care of int'onts and children (7th ed.). St.
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Desanolkr infantil: 4 arios
(0106) 393

Close: Creciiento y desorrollo (B)
Fuentc dc dolos:
Definicin:Metas en el desarrollo fsico, cognitivo y psicosocial a los 4 aos de edad

PuNrunclN
Mantener
a_
Nunca
demostrado
Desarollo infantil: 4 aos

Puntuacin global
Aumentar a
Raramente
A veces
45
INDICADORES:
010601
010602
0l0o0ll
010604
010605
010606
010607
010608
010609
010,10
010611
070612
010613
01061-l
010616
Camina, sube v corre

Sube y baja escaleras
Slta v sube c()n Lut pie
Monta en triciclo o en biclicleta
con cuatro nredas
Tira la peloia a las manos
Construye torres de 10 bloques
Dibuja personas con tres partes
Dice su nombre y apellidos
Utiliza frases de cu.rtro a cinco
palabras, prrafos cortos
Su vocabulario incluye el tienpo
pasado
Describe una experiencia reciente
Canta una cancin
Distingue la fantasa de la realiclad
Describe el uso de tems utilizados
2
2
2
3
3
2
2
4
4
l\A
4
4
5
5
3
3
1
4
5
5
NA
NA
NA
NA
3
3
4
4
4
.1
en casa
Participa en juegos creativos
L." edicin 1997; Reaisado
5NA
5NA
NA
NA
5
5
5
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
3.' edicin 2004
Bibliografa:
Berger, K. S. (2001). The dcttloting persor ffrrorrglr tlrc hft sptn (5th ed.). Nerv York: Worth Publishers.
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Hockenberry, M. J., Wilson, D., Winkelstein, Nl. L., & Kline, N. E. (2003). WonS;'s ruLrsng care of int'ants and children (7th ed). St.
Louis: Mosby.
Vaivre Dourct, L., & Burnod, Y (2001). Development of a global notor rating scale for I'oung children
eye-hand grip coordination.Chld Care Hetttlt Deuelopment,2T(6\,515-534.
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(0-,1 r'cars)
including
394
Desarrollo infantl: 5 aos (0107)
Desarrollo infantil:5 aos (0L07)

Domino: Salud funcionol (l)
Close: Crecimento y desonollo (B)
Fuente de datos:
Escola(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrado (m)
Definicitt:Metas en el desarrollo fsico, cogniti\o y psicosocial

PururunctN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
a_
Aumentar
Aveces
aos
los 5 aos de edad
a_
Nunca Raramente
Desanollo infantil:
Puntuacin global
1,23
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
070717
010718
070719
010702
010703
010704
010705
010706
010707
010708
070709
010710
Camina
Trepa
Corre
2
2
Salta
Se viste solo
2
7
Dibuja una persona con cabeza,

(uerP(r, br,lzos v piernas
Copia un tringnlo o un cuadrado
2
2
3
3
3
3
Cuenta con los dedos

Reconoce la mayora de las letras
del abecedario
Escribe algunas letr.rs
Utiliza frases completas de cirrco
palabras
Su vocabulario incluye el tiempo
futuro
010711
07071,2
010713
070714
010716
Habla con prrafos cortos

Dice str direccin
Dice su nrnero de telfono
Sigue las normas de los iuegos
iteractivos con sus compaero>
Participa en juegos creativos
L" cdictt 1997;
Rcusndo
3,' edcn 2004;
Reztisado 4." etlcin
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NA
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4
4
5
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5
5
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NA
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4
4
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
hnterormentc Desarrollo int'antil: preescolarl
Bibliografa:
Berger, K. S. (2007). The deaeloping tersotr through the lift, spn r (5th ed.). Neu. York: Worth Publishers.
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Creen, IvI., & Palfrey, J. S. (Eds.). (2002). Bright .futures: Gudelines for health supetuisiott of int'ants, children and adolt'scents.
Hockenberry, M. J., Wilson, D., Winkelstein, M. L., & Klinc, N. E. (2003). Wong's nursng cnre o{ int'auts antl chilrlren (7th ed.). St.
Louis: Mosbv
Desarrollo infantil: adolescencla
D es arrollo
infantil:
(0109) 395
adolescenci a (0109)
Domino: Salud funconal (l)
Clase: Crecmiento y desorrollo (B)
Fuente de datos:
Escola(s): Nunco demostrodo hasto Siempre demostrado (m)
Deficin: Metas en el desarrollo fsico, cognitivo y psicosocial entre los
12 y los 17 aos
de edad
PuNrungr.r
Mantenera_
Aumentara_
Nunca Raramnte
Desarrollo inf antil: aclolescencia
Puntuacin global
A veces
dernostrado demostrdo demostrado
1,23
Frecunlemente Siempre
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
010901
010904
Practicahbitoshiginicos
Utiliza habllidrdes de interaccin
NA
social
NA
010905 Utiliza
010921
dc conflictos
Da rienda suelta a sentimierrtos
negati\-os de forma no destnlcti\.a
N{antiene buena relacicin con
sus cotnpaeros del mismo sexo
Mantiene buena rclacin con
sus conrpaeros del sexo oprlesto
Respet a los dems
010e11
Manifiesta autosuficiencia
010922
010914
Drscute los serrtimientos de clistrs

con un adulto que le apoya
Manif icsta nivcles progresivos
dc autonoma
Descrile el esquema de r.alores
personales
Utiliza el pensamiento operatir-o
010915
010916
formal
Estableceobjetivosacadmicos
Rinde en 1a escuela al nivel
010920
010e06
010907
010912
010913
de
:9
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NfA
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.1
NA
NA
c.rpacidad
Participa en actividacles
extraescolares
Rinde en el trabajo al nivel
de capacidad
01()921
Identificaobjetivoslaborales
Sigr,re las rcelas
+
4
Cumple las leves

Manifiesta capacidad de intimidad
Describe el desaroiio sexual
Est conforme con su identidad
.1
2
2
4
4
5
5
NA
NA
NA
sexual
Pospone la actividad sexual
Evita la activldad sexual de alto
riesgo
Evita el consumo de alcohol,
tabaco v drogas
Evita consumir tabaco
Evita el consumo de drogas
5
5
NA
NA
0Il)927
010S08
010902
010903
010928
010929
010910
.q
sr.r
NA
010923
010925
010926
o
o
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cj
estrateeias de resolucin
010918
010919
NA
2
2
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NA
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3
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NA
5
5
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7." cdicitin'1997; Reuisado 3." cdicn 2001: Reuisdo 4." cdcin

(Contiain)
396
Desarrollo infantil: adolescencia (0109)
Bibliografa:
Bcrser, K. S. (2001). Tlrc tle,-clotitLg tt'rst\t throuilh tltt lift'stan (5th ed.). -err' )brk: lVorth l)tblishers.
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Desarroilo infantil: segunda infancia
(0108) 397
Desarrollo infantil: segunda infancia (0108)

(l)
Close: Crecimiento y desarrollo
(B)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostroclo hosto Siempre demostrado (m)
Definicin:Metas en el desarrollo fsico, cognitivo y psicosocial entre los 6 y los
11
aos
de edad
PuNruncln
DTANA DEL
Desarrollo infantil: segunda
Puntuacinglobal
RE5ULTADo:
infancia
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
veces
demostrado
2
2
2
3
3
3
4
1
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
deformaconstructiva
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
1
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
mscomplejos
7
1
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
mscomplejas
NA
NA
NA
INDICADORES:
010801 Practicahbitoshiginicos 1
010802 Juegaengrupos
7
010803 Desarrollaamistadesntimas 1
010804 Se identi[ica con su5 compaero5
delmismosexo
010805
Asumeresponsabilidades
endeterminadastareasdomsticas
010800
Cumple los compromisos
delasactividadesextraacadmicas
010807
Expresasentimientos
010808 Manifiesta confianza en s mismo 7

010809 Comprendeelbienyelmal
1
010810 Cumple las normas de seguridad 7
010811 Expresa pensamientos cada vez
010812 Muestracreatividad
010813 Comprende ideas cada vez
010814
Asumeresponsabilidades
010815
Rinde en la escuela
enlastareasdomsticas
a1
desucapacidad
1.'' edicin 1997:Reuisado
nlvel
3.' edicin 2004
Bibliografa:
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J
Hockenberry, M. J., Wilson, D., Winkelstein, M. L., & Kline, N. E. (2003). Wong's nursing care of nfants and children (7th ed.). St.
I o'is, Nosbv
398
Desarrollo: irclulto iovcn (0123)
Desarrollo: adulto joaen (0123)

Dominio: Salud funcionol
(l)
Clase: Crecmento y clesorrollo
(B)
fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrado hosto Siempre demostrodo (m) y Sempre demostrodo hasto Nunco demostrodo (t)
Definicin: Progresin cognitiva, psicosocial y moral de los 18 a los 39 aos de edad

PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Desarrollo: adulto joven
Puntuacin global
Aveces
123
demoslrado
demostrado
45
INDICADORES:
012301
012302
012303
012301
012305
012306
012307
01230J
012309
012310
012311
072312
012313
012311
012315
012316
072317
0i2318
01 231
072320
072321
072322
012323
012321
012325
012326
072327
012328
Expresapcnsamientoscornplejos
Ampla habilidades de lenguaje
Hace seleccin educativa
Hace scleccin laboral
Establece rLn empleo retribuido
Establece un patrn de aprendiz.aie
de por: i ida
Muestra rasgos de personalidad
estables
Adapta el estilo de vida segn
los acontecirnientos vitales
Adopta Ia identidad sexual
Mantiene una relacin serual
:ludble con la p.rreja
Mantienerelaciones
con los familiares prximos
Manticne relaciones
con 1os familiares lejanos
5
5
5
4
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
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2
2
4
4
4
4
1
5
5
5
5
5
5
5
5
el bienestar de otros
Reconocc lcls r'.rlores personales
NA
NI -\
Reconr>cr. los valores cle otros
2
2
2
2
2
Desarrolla nuevas amistades
Afronta la prdida personal

Se adapta al papel de progenitor
Muestra autonoma
Muestr a autocontrol
Muestra responsabilidat-l personal
Evita el abuso de sustancias
Cumple las leves que protegen
Reconoce las opiniones personales
Admite las opiniones de otros

Evita violar los derechos de otros
Respeta a los otros
Respeta el enkrrrro
1
1
4
4
4
4
4
1
Siempre Frecuententenle
012329
012330
012331
A veces
demostrado
Se sumerge en el pasado
Muestra un enf.rdo no resuelto

Muestra tcmas emocionrles
no esueltos
0i2333
Muestra un miedo incapacitante

Muestra un.r desconfianza
012334
inadecuada en otros
l\luestra un riesgo in:egur(r
en las contluctas
012332
012335 Muestraimpulsividad
4." cdicin
Raramente
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Nunca
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
Desarrollo: adulto joven (0123)
399
Bibliografa:
Andreoletti, C., Weratti,
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=
!
c
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:9
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lo
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o
o
E
U
U
a
J
400
Desarrollo: adulto mayor (0121)
Desarrollo: adulto mayor (0L21)

Dominio: Solud funconol
(l)
Close: Crecimento y desorrollo
(8)
fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Sempre demostrodo (m) y Siempre demostrodo hosto Nunco demostrado (t)
Definiein: Progresin cognitiva, psicosocial y moral

PuNruncrN
Mantener
a_
Aumentar
Nunca
Raramente
demostrado demosttado
Desarrollo: adulto mayor

Puntuacin global
partir de los 65 o ms aos de edad
1,2
a_
A veces
demostrado
3
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
012101
012102
012103
01210'1
012105
072706
012107
012108
012109
012110
012111
072112
Mantiene 1a funcin cognitiva

Mantiene las habilidades
NA
del lenguaje
NA
Mantiene las habilidades para

resolver probiemas
Mantiene el aprendizaje
de Por vida
Muestra una actitr.rd realista sobre
las capacidades
Compensa si se produce
un deterioro de memoia
Afronta Ia prdida personal
Afronta la propia mortalidacl
Mantiene intereses por la vida
Muestra sentido del orgullo
Muestra sentido de consecuciirn
NA
NA
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
.l
-t
2
2
J
3
5
5
.t
5
5
3
3
NA
012114
Mantienerelaciones
con 1os familiares prximos
Mantienerelaciones
con 1os familiares lejanos
Mantienerelacionesestrechas
012775
con los amigos

Sobrelleva tener hiios adultos
NA
en casa
NA
NA
NA
NA
072713
012116
012777
012118
072119
072120
01272r
012122
012123
072124
Desempea un papel positivo

en las vidas de los nietos
Se adapta al papel de crianza
de los r-rietos
Se adapta a la jubilacin
Desarrolla nueros intereses
Se adapta a las necesidades
cambiantes para la asistencia
Acepta avuda de otros
Se adapta ai carbio en ios ingresos
econmicos
Se adapta al cambio en los planes
de vida
Se adapta ai cambio en el estado
2
2
3
3
4
4
2
2
3
3
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
civil
072725
Se adapta al cambio en la
NA
relacin
conyugal
072126
Se adapta a.los cambios
012727
072728
072129
de la fucin sexual
Se adapta al deterioro funcional
NA
2
3
3
3
1
4
4
2
2
2
5
5
NA
NA
NA
NA
Desarrollo: adulto mayor
Desarollo: adulto mayor (Cont,)

Puntuacin global
012130
Ul2lll
0121,32
012133
Desafa
1os

L23
45
NA
NA
NA
el bienestar de otros
de otros
Reconoce que 1a confianza mutua
es necesaria en 1as relaciones
saludables
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
3
3
4
1
4
3
.l
0\2745
012146
072147
072748
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
4
4
NA
NA
Siempr Frecuentemente A veces

denostrado demostrado demostado
012743
012144
estereotipos de la
discriminacin por razn de edad

Deriv la ayuda de creencis
religiosas o espirituales
Busca comprensin para
e1 significado de 1a propia vida
Cumple las leyes que protegen
012131 Reconoce 1os valores personales

012135 Reconoce ios valores de otros
012136 Reconoce las opiniones personales
012137 Admite 1as opiniones de otros
012138 Evita vlolar los derechos de otros
012139 Respeta a los otros
012140 Respeta el entorno
012111 Apoya la igualdad en el tratamiento
012142
(0121) 4Ol
Raramente
denostrado
Muestra enfado
Muestra una confianza inadecuada
en otros
Muestra soledad
Muestradepresin
Muestraansiedad
2
2
Se sumerge en el pasado
2
2
3
J
4
4
4
4
.)
Nunca
demostrado
5
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
4.'edicin
Blbliografa:
Andreoletti, C., Weratti, B. W., & Lachan, M. E. (2006). Age differences in the relationship between anxiety and recall. Aging t
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402
Dcsarroll(): dulto de mcLli.rna edad (0122)
Desarrollo: adulto de medi(tna edad (0122)

Close: Crecmiento y desorrollo (8)
Fuent de datos:
Escola(s): Nunca demostrado hosta Siempre dennstrodo (m) y Siernpre clemostrodo hosto Nunco defttostrado (t)
Definicin: Progresin cognitiva, psicosocial y moral de los 40 a los 64 aos de edad

Purutuctt
Mantener
a-_
Nunca Raramente
Desarollol adulto de mediana edad
Puntuacin global
a_
Aumentar
A veces
723
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
012201
0122()2
012203
012201
012205
l)72206
012207
Muestra una funcin cognitiva

dc'alto nivel
Utilizahabilit.ladesampliadas
del lenguaie
Utiliza el conocimiento cumulado
en la tom.l de decisiunes
Muestra tur alto nivel
de habiliclades prra tesolver
prclblemas
Muestracreativitlacl
Mantiene el aprendizaje
de Por vida
Muestra xito en la profesin
elegida
0122t18 Muestratlexibilidadlaboral
012209 Alionta l prditla personal

012210 Alronta el desgaste profesional
012211 Expresa optimismo sobre
012212
0l2ll3
012211
el presente
Expresa optimismo sobre el futuro
Se.rdapta a lo' hijtrs que viven
en casa
Sobrelleva tenerhilos ;rdultos
NA
NA
2
2
5
5
NA
2
2
2
J
3
3
2
2
2
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3
4
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5
5
-1
5
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1
4
5
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012216
012217
012218
012219
012220
0122n
012222
072223
012224
012225
012226
012227
012228
Desempea un papel positivo

en las vidas de los nietos
Se adapta al papel de cuidar
de los nietos
Muestra un sentido firme tlel yo

Mantiene una relacin rrtima
saludal'le con la pareja
Mantienerelaciones
con los familiares prxinos
Mantiene relaciones
con los familiares lejanos
Desarrolla relaciones estechas
con los amigos
Se adapta a los can-Lbios
de la funcin sexual
Pactica sexo seguro
Se adapta a cambios en la mitad
de la r.ida
Cumple las leyes que proteBen
el bienesta de otros
Reconoce los valores personales
Reconoce los valores de otros
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
en casa
012215
NA
NA
NA
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
4
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
De:rrollt,: .rdulto de medin cd.rd
Desarrollo: adulto de mediana edad
(Corf.)
Puntuacinglobal
Nunca Ratamente
012229 Reconoce las opiniones personales

012230 Admite las opiniones de otros
012231 Evita riolar los derechos de ttros
012232 Respeta a los otros
072233 Respeta el entorno
012234 Apoya la igualdad en el tratamiento
072235
de otros
Reconoce que 1a confianza mutua
es necesaria en las relaciones
saludables
7
7
1
7
1
2
2
2
2
2
veces
122)
4O3
(0
demosirado
5
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
3
3
3
723
45NA
123
45NA
Siempre Frecuentemente A veces Raramente

072236
072237
012238
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
noresueltos
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
enlasconductas
1
1
2
2
3
3
4
.l
5
5
NA
NA
Se sumerge en el
pasado
Nunca
demoslrado
Muestra un enfado no resuelto

Muestra temas emocionales
012239 Muestraunmiedoincapacitante 1
0122+0 Vuc*tr un resgo in*cguro
072217 Muestraimpulsividad
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@
40.4
Descanso (0003)
Descanso (0003)
Close: Monterimiento de lo energo (A)
FuentP de dotos:
Escolo(s): Cravemete contprometido hosto No comprometido (a)
Detiniein: Grado y patrn de la disminucin de actividad para la recuperacin mental y fsica

PuNrucrN DrANA
Aumentar
Mantener a
DEL RESULTADo:
Descanso
I'untuacin global
a_
Moderadamente
comprometido
Levemente No
romprometido comprometido
45
1Z
INDICADORES:
000301 Tiempo del c'lescanso

000302 Patrn del descanso
000303 Calidad del descanso
000304 Descansadofsicamente
000305 Descansadomentalmetrte
00030E Descansadoemocionalmente
000309 Energa recuperada despus
000310
'1."
1
1
1
1
1
1
2
2
J
3
2
2
2
2
3
3
del descanso
.1
Aspecto de estar descansado
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
5
5
edicitin 1.997: Reuisadtt 3.' adicin 2004; Reaisndo 4." edicin
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Deseo de
Deseo de
Domno: Solud pscosocol
vivir
(1206)
405
oiair (1206)
(lll)
Destinotorio de los cudodos
Clase: Bienestor psicolgico (M)
Fuente de datos:
Escala(s): Crovemente comprometido hosto No comprometdo (o) y Crove hosta Ninguno (n)
Definicin: Deseo, determinacin y esfuerzo para sobrevivir

PunrunctN DIANA
Deseo de
Mantener
DEL RESULTADO:
a_
Aumcntar

comprometido comprometido compronetido
vivir
123
Punluacin global
Levemente No
45
INDICADORES:
120601
Expresirndedeterminacin
de
vivir
NA
NA
NA
Expresin de esperanza
1
1
2
2
120b0.-l Frpre:ion de optimismo
4
4
5
5
NA
.)
NA
f20602
120604
120605
Expresin de sensacin
de control
Expresin de sentimientos
11206]17 Tnters por.u propia

enfermedad
l20olB Intercs por cl propio
tratamiento
NA
NA
para
compensar 1os problemas

relacionados con 1a enfermedad
NA
120613 Utiliza
tratamientos para
prolongar la vida
NA
para
mejorar la salud
120610 Utiliza
alargar
120614
120615
120616
7." etlicin
1a
NA
NA
r.ida
Depresin
Pensamientossuicidas
Pensamientospesimistas
7997
estrateglas para
Grave
Sustancial
1
1
2
2
Moderado
Leve
Ninguno
3
3
4
4
:l
5
NA
NA
NA
Reuisado 3.'' edicin.2001; Rezisodo 4." edicin
Bibliografa:
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il
40,6
Deteccitin del riesgo (1u08)
Deteccin del riesgo (1908)

Domno: Conocimento y conducto de solud (lV)
Destnotano de los cuidados
Fuente de dotos:
Defitticin: Acciones para identifica{ las amenazas contra la salud personal

PuNruqclN
Deteccn del riesgo

Puntuacin global
Mantenera_
Aunrentar.r_
A veces
Nunca Raramente
demostrado
^t2
demostrado
Frecuentmnle Siempre
demostrado
3,1
INDICADORES:
190.901
Reconoce los signos 1,sntomas

qrre indican riesgos
190802
Identifica los posibles riesgos

para 1a salud
Coteja 1os riesgos percibidos
Rr'liu,lutoer,lu.rcione:
190803
19080+
NA
J
3
190807
190808
190809
5
5
NA
NA
Participa en la iclentificacin
sistemtica a los intervalos
NA
recomendados
19080b
NA
en los descansos recomendados
190E05
-l
Acltluiereconocimientosobre
su s antecedentes familiares
Mantieneactualizado
el conocimiento sobrc
krs antecedentes familiares
M.rntieneactualizado
el conocimiento sobre
NA
NA
NA
los antecedentes personales

Utiliza los ecursos para
mantenerse informado sobre
riesgo5 pt'51 ls5
NA
NA
190810 Utiliza 1os sen'icios sarritarios

de acuerclo a sus necesidades
190812
Obtieneinformacinactualizada
sobre cambios en recornendaciones
sanitarias
NA
1." edicin 7997: Retisrdo 3." edicin 2004
Bibliografa:
Bamberg, R., Acton, R. T., Coodson, L., Co, R., Struempiel 8., & Roseman, J. M. (1989). The effect of risk assessment in conjurrction n'ith health promotion educati(n on compliance rvilh preYentivt belraviors. lournnl of Aliictl Hnltlt,18(I),271261.
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Dolor: efectos nocivos (2101)
407
Dolor: efectos nociaos (2L01)

Dominio: Solud percibido (V)
Close
Destinotoro de los cuidados.
: Sintomotologa (V)
Fuente de dotos:
Escalo(s): crove hosto Ninguno (n) y cravemente comprometdo hosta No comprometido (o)
efinicin: Gravedad de los efectos nocivos observados o referidos del doior crnico
en el funcionamiento diario
PuNruncrN
Dolor: efectos nocivos

Puntuacin global
Mantener a
Grave
12
Aumenfar
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES:
210101
270102
210108
210110
210111
2l0l12
210119
210113
210771
210115
210777
Relacionesinterpersonales
alteradas
Ejecucin del rol alterada
2
2
.1
2
2
3
J
2
2
2
2
2
.)
Concentracinalterada
Estado de nimo alterado
Falta de paciencia
Trastorno del >ueo
Interrupcin de la rutina
Movilidad fsica alterada
Higiene personal alterada
Falta de apetito
Evacuacirnalterada
21,0120 Alteracin de la eliminacin
intestinal
21,01,23 Absentismolaboral
270121 Absentismoescolar
210122 Dificultad para mantener
el puesto de trabajo
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2
2
2
.l
.)
.1
NA
210103
Actuacin
21010,1 Actividades de ocio

2701,25 Productividadlaboral
2
2
270726
210106
270707
210109
Productividadescolar
Disfrute de la vida
Sensacin de control
Sentimiento de esperanza
Levemente
No
comprometido compronetido
3
J
4
4
,)
4
4
2
2
3
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c
f
NA
NA
NA
5
5
5
4
4
4
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5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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4O8
Dolor: respuesta psicolgica adversa (1306)
olor: respuest p sicolgica adzsersa (1306)

Close
: Sntomatologo (V)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crave hosto Ninguno (n)
Definicint Gravedad de las respuestas cognitivas y emocionales adversas observadas

o referidas al dolor flsico
PuNruncrN
a_
Aumentar a
Grave Sustmcial Moderado
123
Mantener
Dolor: respuesta psicolgica adversa

Puntuacin global
Ligero
Ninguno
INDICADORES:
130601
130602
130603
130604
130605
130606
130607
Enlentecimiento de los procesos

del pensamiento
Trastorno de memoria
Interferencia con la concentracin
Indecisin
Angustia por el dolor
Preocupacion :obre l toleranci
al dolor
2
2
.l
5
5
2
2
4
4
.l
4
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
Preocupacin sobre la carga para

los dems
Preocupacin sobre el abandono
2
2
130608
130609 Depresin
130610 Ansiedad
130611 Tristeza
130612 Inutilidad
130613 Desesperanza
13061.t Desprecio
130615 Aislamiento
130616 Temor a los procedimientos
130677
llOblx
130619
130620
i30621
130622
2
2
y equipamiento
Temor al dolor insoportable
Enojocon loseiectr'>noriros
del dolor
Ideas de surcidio
Pensamientospesimistas
Rencor hacia los dems
Ira sobre los efectos incapacitantes
del dolor
.1
3
3
J
4
1
4
1
.1
2
2
.)
4
4
5
5
5
5
5
5
5
NA
4
1
NA
NA
.)
NA
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
7
2
2
7
2
2
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J
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409
Efectiviclad de la bomba cardaca (0400)
Efectiztidad de la bomba cardaca (0400)

(ll)
(E)
Dominio: Solud fisiolgca
Clase: Cordiopulmonor
Fuente de datos:
Escala(s): Desviocin grctve del rango normol hasta Sin desviacn del rongo normol (b) y Crave hosto Nnguno (n)
Detinicin: Adecuacin del volumen de sangre expulsado del ventrculo izquierd.o para
apoyar la presin de perfusin sistmica
PuNruncrN
Efectividad de la bomba cardaca

Puntuacin global
Mantencr a_
Desviacin Desviacin
grave
sustancial
del rango
del rango
normal
nomal
Aumentar
Desviacin
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
nomal
normal
INDICADORES:
040001
040019
040002
040003
010001
Presinsanguneasistlica
Presirrsanguneadiastrlica
2
2
Frecuenciacardaca
ndice cardaco
Fraccin de eyeccin
3
l
4
4
5
5
2
2
2
2
2
4
4
4
5
5
2
7
3
3
Suslancial
Moderado
Ninguno
2
2
5
5
5
5
2
2
2
5
5
5
0,10006 Pulsosperifricos
040007
040020
0,10022
040025
Tamao cardaco
Casto urinario
Equilibrio de la ingesta
y excrecin en 24 horas
Presin r.cnosa central
Grave
010009
Ingurgitacin de las venas

del cuello
040010
Arritmia
040011
Ruidos cardacos anmalos

Angina
Edema perifrico
Edema pulmonar
Diaforesis profusa
0400i2
040013
040014
010015
010016
040017
040023
0'r0026
040024
040027
040028
040029
010030
040031
040032
Nuseas
Cansancio extremo
Disnea en reposcr
Disnea de esfuerzo leve
Aumento dc peso
Ascitis
Hepatomegalia
Deterioro cognitivo
Intolerancia a Ia actividad
Palidez
Cianosis
Rubor
0'10033
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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3
3
5
5
1
4
5NA
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2
2
2
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NA
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5
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2
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2
2
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,1
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NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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7." edict 1997: Reuisdo 3." eclicin 2004; Reztisndo 1." edicirt
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Ejccucin dei rol
(1501)
411
Ejecucin del rol (1501)

(111)
Close: lnteroccn social (P)
Fuente de dotos:
Escolo(s): lnadecuodo hosto Completomente odecuodo (f)
Definicin: Congruencia de la conducta de rol del individuo con las expectativas del rol
PuNrunctoN DIANA DEt
RtsuLTADo:
v.nteilcr.r
Aumentar
Ligeramente
Inadecuado adecuado
Ejecucin del rol

Puntuacin global
1,2
Moderadamnte Sustancialmente Colnpletamente
adecuado
34s
adecuado
adecuado
INDICADORES:
150107
150108
150109
150110
150111
150101
150102
150103
150115
150113
150101
150105
150106
tltitt/
o
oo
150116
c
l
1."
Descripcin de los cambios

crnductuales con
la elrfermeclad o la incapacidad
cond trcttralcs aon dn( i.lno:
dependientes
Descripcin t1e los cambios
corrductuales con u1t nuevo
miernbro de la familia
conductualL's con rriembrrrs
de la familia que deian el hogar
Estrategias referidas para
el cambio de rol
Ejecucin de las expectatir.as
del rol
Conocimiento de los perodos
de transicin del rol
Ejecucin de las conclnctas
de rol familiares
Ejecucin de las conductas
clel rol parental
de ro1 de intimidad
Eiecucin dc I,rs conductas
de rol social
Ejecr.rcin de las conductas
de rol l.rboral
de rol de amistad
Corrodidacl referida con
1a expectativa del rol
Expresa comodidad
con el(los) cambio(s) de roJ
edicititt 7997;
NA
NA
NA
.)
.)
,1
,1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
l\A
5NA
5NA
5NA
Reztisado 3." edicin 2001
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o
o
o
o
(U
=
a
J
U
.3.1(e), 1111-r 115.
412
Ejecucin del rol de padrcs (2211)
Ejecucin del rol de padres (2211)

Dominio: Solud fomilior (Vl)
Destinatario de los cuidoclos
Close: Ser podre (d)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Sempre demostrado (m)
Definicin: Acciones paternas para proporcionar un ambiente social, emocional y fsico

que alimente y sea constructivo para el nio
PuNruncln DIANA
DEL RESULTADo:
a_
Nunca
Aumentar
Mantener
Eiecucin del rol de padres

Puntuacin global
demostrado
12
Raramente
demostrado
veces
34s
demostrado
INDICADORES:
227101
Facilita 1as necesidades fsicas

del nio
227722
Proporciona nutricin adecuada

a la edad
Elimina los peligros
227102
227730
22173I
227701
221105
227106
221107
227721
227725
221126
221127
227728
Proporciona una estructura

familiar para el nio
Estimula el desarrollo cognitivo
Estimula el desarrollo social
Estimula el crecimiento emocional
Estimula el crecimiento espiritual
Estimula el crecimiento moral
Imparte valores que fomentan
el funcionamiento social
Proporcionasupervisinadecuada
para el nio
Selecclonacuidador(es)
complementario(s) adecuado(s)
Controlacuidador(es)
complementario(s)
2
2
2
2
2
2
3
3
3
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NA
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2
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4
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2
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5
NA
NA
NA
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.)
NA
NA
NA
NA
1
1
1
1
227708 Utiliza los recursos sociales

221110 Utilizainteraccionesapropiadas
para el temperamento de1 nio
227111 Uii'liza control de 1a conducta

227772 Utiliza una disciplina adecuada
227773 Facilita las necesidades especiales
221114
227775
221129
del nio
Interacciona de forma positiva
con e1 nio
Demuestra empata hacia e1 nio
Mantiene una comunicacin
abierta
227116 Verbalizaatributospositivos
de1
nio
22111,7 Manifiesta
221118
227779
221f20
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
medioambientales controlables
Proporcionacuidadossanitarios
preventivos
Proporcionacuidadossanitarios
episdicos
227123
.)
NA
una relacin de a{ecto
con el nio
Poseeexpectactivasrealistas
del papel de padre
Expresa satisfaccin con el rol
de padre
Demuestra una autoestima
positiva
1.' edicin 1997; Reoisado 3.'' edicitt 2004: Reusado 4.'' edicin
Ejecucin del rol de padres
(2211) 413
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o
o
o
o
I
tr
U
tU
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414
Elaborcin de la informacicin (0907)
Elaboracin de la informacin (0907)

Dominio: Solud fisiolgico (ll)
Destnotorio de los cuidados
Cldse: Neurocogntivo (J)
Fuente de datos:
Escalo(s): Cravemente comprontetido hosto No comprometido (o)
Definicin: Capacidad para adquirir, organizr y utilizar la informacin

PuNtuncrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Elaboracin de la infomacin
Puntuacin global
a_
Aument.rr
a_

'1"23
Levemente No
45
INDICADORES:
090701 Identificaobjetoscomurres
090709 Comprende una frase
090710 Comprende un p:lrrafo
090711 ComprerLde una historia
090716 Cornprsflssnlrolos
Uq070l
universales
Verbaliza un mcnsaje
coherente
090704
Muestraprocesos
2
2
.)
NA
-l
3
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
de1 pensamiento organizadL)s
NA
090705
Muestraprocesos
del pcnsam iento l(rgicos
NA
090712
Exriic j sinilitud entre

dos elementos
Explica 1a disparidad entre
dos elementos
Suma varios nmeros
Resta varios nmeros
090713
09071+
090715
NA
1
2
2
4
3
.)
4
4
5NA
5NA
5NA
L" edicin 7997; Raisado 3." t'licin 2001; Reuisado 1.'' edicn
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Eliminacin intestinal
Elimin aci n inte stin al

Domnio: Salud fisiolgico
Close: Eliminocin
(ll)
(0501) 415
(0 501)
(f)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Cravemente compromettdo hasto No comprometdo (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Formacin y evacuacin de heces

PuNrucln
Mantener
a_
Aumentar
a_

Eliminacin intestinal
Puntuacin global
r23
Levemente No
45
INDICADORES:
050101
050102
050103
050104
050105
050112
050118
050119
050121
050129
050107
050108
050109
050110
050111
050123
050128
'1."
ed
ci
Patrtln cle eiiminacrn

Control Lle movimientos
NA
intestinale's
Color de las heces
Cantidad de hcces
en relacin con la dieta
Heces blandas y formadas
Facilidad
c'le
5
5
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
2
2
eliminacin
de las lreces
Tonoesfinteriano
Tono mlrscular para
4
4
la evacuacin fecal
Eliminacitin fecal sin ayuda
2
2
2
.)
4
4
Ruidosabclominales
5NA
5NA
5NA
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Grasa en heces
Sangre en las heces
5
5
Moco en las heces

Estreimlento
Diarrea
Abuso de avuda para eliminacin
Dolor con el paso de las heces
3
3
J
4
1
4
4
4
3
3
.l
1 997
Rer,sad o
i.'
edicin 2001 ; Rtuisado 4." edcit
3
2
2
2
2
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Bibliografa:
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476
Eliminacin urinaria (0503)
Elimin aci n urin ari a

(ll)
(0 503)
Clase: Elimnocin (F)
Fuente de dotos:
Escala(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometido (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definiein:Recogida y descarga de la orina

PuNrunclN DIANA
Aumentar
Mantener a
DEL RESULTADo:
Gtavemente
Eliminacin urinaria
Puntuacin global
23
Levemente No
45
INDICADORES:
050301
050302
050303
050301
050306
050307
050313
050311
Patrn de eliminacin
Olor de la orina
Cantidad de orina
Color de la orina
Claridad de 1a orina
Ingesta de lquidos
Vaca la vejiga completamente
Reconoce la urgcncia
Grave
050305
050329
050309
050330
050310
050331
050332
050333
050312
050331
050335
050336
2
2
J
J
2
2
2
2
4
1
3
.1
Sustancial Moderado
Partculas visibles en la orina
Sangre visible en 1a orina
2
2
Chorro de la orina sin dolor

Quemazn al orinar
Chorro de la orina fluctuante
Miccin frecuente
Chorro de la orina
050311
.)
2
2
4
1
5
5
4
1
1
5
5
5
5
5
5
-)
5
5
2
2
Nicturia
2
2
3
J
4
4
1
4
2
2
'+
urinaria
por esfuerzo
por urgencia
funcional
5
5
.1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Ninguno
con urgencia
Retencin urinaria
Incontinencia
Incontinencia
Incontinencia
Incontinencia
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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NA
NA
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Energa psicomotora
Energa
sicomotora (0006)
(l)
Close: Montenimiento de lo energo
(0006) 417
(A)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrado hosta Siempre demostrodo
(n)
y Siempre demostrodo hosto Nunco demostrodo (t)
Definicin:Yisor y energa personal para mantener actividades de la da diaria, nutricin

y seguridad personal
Punrunclru DIANA
DEL
Aumentar a
Nunca
Raramente A veces Irrecuentemente Siempre

12345
Energa psicomotora
Puntuacin global
INDICADORES:
000601
000602
0tl0b0l
2
2
315NA
34sNA
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
realizarl,.tstareasdiarias 7
NA
apropiado
concentracin
Muestla atccto
lVluestra
Mntient,a>eo e higiene
personal
1
7
12345NA
000604 Muestriapetitonorrnal 7
000613 Sigue el rgimen de medicacin 1
000614 Sigueelrgimenter.rputico 1
000606 N,luestra rters por lo
quelerodea
000608
Muestra un nir.el de cnerga
000609
lvluestra capacidad para
NA
estable72345NA
Raramente Nunca
Sienpre Frecuentemente A veces
000607
000611
000612
Ideas suicidas
Letargo
Depresitin
12
12
72
3
3
45NA
45NA
45NA
2." edicititt 2000; Re,sado 3." edictirL 2004; Reuisado 1." cdicin
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J
u
418
Envejecimiento fsico (0113)
Enzt ej
Dominio: Solud funconal (l)
cimiento fsico (0113)

Close: Crecimiento y desorrollo (B)
Fuente de dotos:
Escola(s): Desviocn grove del rongo normal hosto Sin desviacin del rongo normal (b)
Definicin: Cambios fsicos normales que se producen con el proceso natural de

envejecimiento
PUNTURCII\ DIANA DEL
RESULTADO: MANICNCTA-
AUMCNIATA

Envejecimiento fsico
Puntuacin global
grav sustancial
del rango del rango
nomal
nomal
123
moderada
del rango
normal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rango
nomal
nomal
45
INDICADORES:
011318
011319
011301
011302
011303
011304
011305
0i1306
Memoria
Capacidadcognitiva
Masa corporal media
Densidad sea
2
2
Casto cardaco
Capacidad vital
2
2
Presinarterial
Elasticidadcutnea
Fuerza muscular
2
2
2
2
2
3
3
J
011307
011320 Movilidadarticular
011321 Agudezasensitiva
071322 Tono del msculo vesical
0l
1323
Resi>tencia infecciones
011308 Agudezaauditiva
011309 Agudeza visual
011310 Agudezaolfativa
011311 Agudezagustativa
0i1312
011313
011314
011315
011316
Metabolismobasal
Patrn de distribucin grasa
Patrn de distribucin del pelo
Patrnmenstrual
Funcionamientosexual
2
2
2
2
J
3
J
3
3
.)
2
2
2
2
3
J
2
2
2
2
)
3
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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7." edicin 7997; Reuisado 3.'' edicin 2001
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Equilibrio
(0202)
419
Equilibrio (0202)
Destinatario de los cudados.
Close: Movilidacl (C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Capacidad para mantener el equilibrio del cuerpo

Punruncrr
Mantener
Aumentar
comprometido comprometido conprometido
Cravemente
Equilibrio
Puntuacin global
Levemente No
23
2
2
45
INDICADORES:
020201 Equilibrioenbipedestacin
020207 Equilibrio en sedestacitin
020203 Equilibrio a1 caminar
02020q
020210
Equilibrio >obre un pie

Equilibrio mientras cambia
el equilibrio de un pie a otro
020217
Postura
Grave
020205
020206
020707
020208
5
5
5
5
Sustancial
Moderado
Tambaleo
Mareo
Agitacin
Tropiezo
2
2
.1
.1
Leve
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Ninguno
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
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C
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.N
.q
o
o
o
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rU
U
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J
71.9
-126.
420
Equilibrio eleciroltico y cido-base (0600)
Equilibrio electroltico y cido-base (0600)

(ll)
Close: Lquidos y electrlitos (C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normal hasto Sin desvacin del rongo normol (b) y Grove hasto ninguno (n)
Definiein: Equilibrio de electrlitos y no electrlitos en los comparmentos intracelula

y extracelular
PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
a_
Desviacin Sin
desviacin
del rmgo
del rango
normal normal
normal
nomal
nomal
12345

Equilibrio electroltico
y cido-base
Puntuacin global
INDICADORES:
060001
060002
060003
060004
060005
060006
060007
060008
060009
060010
060011
060012
060013
060024
060025
060026
060027
060014
060028
Frecuencia cardaca apical

Ritmo cardaco apical
Ritmorespiratorio
Sodio srico
Potasio srico
Cloruro srico
Calcio srico
Magnesio srico
pH srico
Albmina srica
Creatininasrica
Bicarbonatosrico
Dixido de carbono srico
Osmolaridadsrica
2
2
3
J
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
3
.l
.)
3
.l
2
2
Clucosa srica
2
2
3
3
J
Hematcritosrico
Nitrgeno ureico sanguneo
2
2
Cocientenitrgenoureico/creatinina
2
4
4
5
5
3
3
2
2
3
J
4
4
4
4
4
neuromuscular
Sensibilidad en las extremidades
2
7
Sustancial
Deteriorocognitivo
Fatiga
2
2
Debilidadmuscular
Calambresmusculares
Calambresabdomlnales
Nuseas
Disritmia
Inquietud
Parestesia
.' edicitin 1997;
3
3
2
2
Grave
'1
.1
2
2
en sangre
060033
060034
060035
060036
060037
060038
060039
060040
060041
2
2
2
2
060015 pH urinario
060029 Sodio urinario
060030 Cloro urinario
060031 Creatininaurinaria
0b0012 Osmolriddurinria
060022 Densidad relatir,a de la orina
060019 Ausencia de irritabilidad
060023
Reaisado 3." edicin 2004; Rerisado 4." edicin
4
Moderado
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
Ninguno
3
3
4
4
5
5
.)
2
2
2
-l
.t
4
1
5
5
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Equilibrio electroltico y cido-base
(0600) 421
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f,
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c
:9
N
c
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o
o
o
4o
ru
a
J
e Care, 1 5(2) 77 -84.
422
Equilibrio emocional (120'1)
quilibrio
emo cion
al (1204)
(lll)
Clase: Bienestor psicolgico (M)
Domino: Solud psicosocial

fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostroda hosto Siempre demostrodo (m) y Siempre demostrodo hosta Nunco clemostroclo (t)
Defnicin: Adaptacin apropiada del tono emocional predominante en respuesta

a las circunstancias
PuNruncrn DIANA
DEL RESULTADO:
\4antener
a_
Nunca
demostrado
Equilibrio emocional
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
demostrado
12
veces Frecuentemente Siernpte

345
A
INDICADORES:
120.101 Muestra un afecto
adecuado
NA
situacin
Muestra un estado de nimo
a 1a
720402
sereno
120403
i20404
120405
120406
120423
120417
120412
120113
120424
720425
120415
120477
120418
NA
.)
Muestra control
de los impulsos
NA
Refiere dormir de forma

adecuada
1
4
Muestraconcentracicin
Conversa a un ritmcr
moderado
Mantiene el arreglo
)'la higiene personal
Se viste de forma apropiada
para la siiuacin y el clima
Mantien-e un peso estable
Refiere apetito normal
Expresa e1 seguimiento
del rgimen de medicacin
Expresa el seguimiento
del rgimen teraputico
Muestra inters por 1o que
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
3
-l
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
le rodea
Refiere un nivel de energa
estable
Refiere capacidad para
realizar las tareas diarias
NA
NA
NA
Siempre Frecuntemente
720407 Conflicto de ideas

120408 Crandiosidad
120109 Euforia
720416 Ideas suicldas
120120 Depresin
720427 Letargo
720122 Hiperactividad
2
2
2
2
2
2
2
A veces
demostrado
Raramente
demostrado
Nunca
demostrado
-l
5
5
3
l
3
J
5
5
NA
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NA
NA
NA
NA
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a
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a
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U
a
J
424
Equilibrio hdrico (0601)
E
Dominio: Solud fsolqico
quilibrio hdric o (0601)
(ll)
Fuente de dotos:
Escala(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (o) y Crave hosto Ninguno (n)
Definiein:Equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares

del organismo
PUNTUNCIN DIANA DEL
REsULTADO:
\4ANIENCI
Aumentar

Equilibrio hdrico
123
Puntuacin global
Levemente No
45
INDICADORES:
060101
060722
060102
060103
060104
060105
060107
060109
060116
060777
0b0l
l8
Presinarterial
Velocidad del pulso radial
Presin arterial media
Presin venosa central
Presin pulmonar enclavada
Pulsosperifricos
Entradas y salidas diarias
equilibradas
Peso corporal estable
Hidratacincutnea
Humedad de membranas
1
1
1
1
Hematocrito
Densidadespecficaurinria
060106
060108
060110
060111
Hipotensinortosttica
Ruidosrespiratoriospatolgicos
Ascitis
Distensin de 1as venas
de1 cuello
Edemaperifrico
Ojos hundidos
Confusin
.)
3
3
3
3
3
4
4
1
4
4
5
5
5
5
5
5
.l
3
3
4
4
4
5NA
5NA
5NA
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
Moderado
Leve
Ninguno
2
2
2
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
Grave
060772
060113
060114
060115
060723
060124
2
2
2
2
2
mucosas
Electrlitos sricos
060119
060'l20
Sed
Calambresmuscuiares
Vrtigo
." edicin 1997 ; Reaisado
Sustancial
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
5
5
5
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Esperanza (1201)
425
Esperanz (L201)
Dominio: Salud psicosocial
(lll)
Clase: Bienestor psicolgco (M)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunca demostrddo hasto Siempre demostrado (m)
Definicin: Aptimismo que

PuNrunctN
es
personalmente satisfactorio y revitalizante

Mantener
Nunca
demostrado
Esperanza
Puntuacin global
Aumentar
Raramente
demostrado
12
veces Fecuentemente Siempre

345
A
INDICADORES:
120101
Expresin de una orientacin
futura positiva
120102 frpresin
120103 Expresin
120111
de con[ianza
de ganas de vivir
Erpresin de razones pa ra v i r i r
Expresin de significado
de la vida
Erpresin de optimismo
Erpresion de creencia
en s mismo
fxpresin de creenci
en los dems
Expresin depaz interior
Expresin de sensacin
de autocontrol
Demostracin de entusiasmo
120712
por 1a vida
Establecimientodeobjetivos
2U
04
120105
l20l0b
120107
120108
l20l0q
120110
." edicin 1997; Reuisado
.)
4
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2
2
5
5
.)
.)
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NA
NA
NA
NA
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426
Establecimiento de la lactancia materna: lactante (1000)
Establecimiento de la lactancia m&terna: lactante (L000)

Domno: Salud fisiolgica
(ll)
Destinotorio de Ios cuidodos:
Close: Nutrcn (K)
Fuente de dotos:
Escolo(s): lnodecuodo hosto Completomente adecuodo (f)
Definiciu Unin y succin del lactante del pecho de la madre para su alimentacin durante
las primeras 3 semanas de lactancia
PuNruactr'
Establecimiento de la lactancia
matema: lactante
Puntuacin global
Marrtcner
a_
Aumentar
a_
Ligermente Moderadamente Sustancialmente Completamente

Inadecuado
1
adecuado adecuado
2345
adecuado
adecuado
INDICADORES:
100001
100002
100003
100004
Aiineacin y unin adecuadas
Sujecin areolar adecuadr
2
2
.)
2
2
3
3
Compresinareolaradecuada
Succin y colocacin
de Ia lengua correctamente
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
,i
100005
100006
Deglucin audible
Deglucirr durante un mnimo
de 5 a 10 minutos por pecho
100007
100008
100009
Mnimo de ocho tomas ai da
-1
5
5
Micciones al da segn la edad

Heces sueltas, amarillentas
y grumosas por da segn
la edad
Aumento de peso adecuado
para su edad
.l
100010
100011
NA
-)
NA
Lactantesatisfecho
tras la lactacirr
1.' etlicin 7997:
NA
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427
Estableclmiento de la lactancia materna: madre (1001)
Establecimiento de Ia lactancia matern6: madre (1001)

Dominio: Salud fisiolgico
(ll)
Close: Nutricn (K)
Fuente de dotos:
Escolo(s): lnadecuodo hosto Completomente odecuodo (f)
Definicin: Establecimiento de una unin adecuada entre un lactate y la succin del pecho
de Ia madre para su alimentacin durante las primeras 3 semanas de lactancia
PuNruacrn DIANA
Mantener
DEL REsULTADo:
Establecimiento de la lactancia
materna: madre
Puntuacin global
Aumentar
Ligeramente
Inadecuado adecuado
12
Modeadamente Sustancialmente Completamente
adecuado
345
adecuado
adecuado
INDICADORES:
100101
Comodidad de la posicin
durante la alimentacin
100102
Sostiene el pecho
NA
10010.1
mantenindolo en forma de
"C"
Nivel de llenado del pecho
prer io.r l lctncia
l{eflejo de eyeccin de leche
100106
Reconocimientodedeglucin
100i03
NA
NA
(bajada de la leche)
NA
NA
en el lactante
100107
Interrupcin de la succin
antes de retirar al lactante
100121
del pecho
Tcnicas para evitar la
hipersensibilidad de los pezones
100109
Evitar utilizar una tetina

con
100110
100122
100112
100113
100120
100123
100115
100121
o
100125
100118
o
!
e1
lactante
NA
2
2
Evitar darle agua al lactante

Tomassuplementaria>
Comprende el temperamento
del lactante
Reconocerpidamente
Ios signos de hambre
lngesta de lquidos por parte
de la madre
Bombeo de la mama
Almacena la leche de forma
apropiada
Utiliza el apoyo familiar
Utiliza el apoyo de la comunidad
Satisfaccin con el proceso
de lactancia
3.' edicin 2001;
NA
3
3
3
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
5
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429
Estado cardiopuimonar (0414)
Est ado cardiopulmonar (0414)

(ll)
Clase: Cordiopulmonor (E)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Desvocin grove del rongo normol hosta Sin desvocin del rongo normol (b) y 6rove hosto Ninguno (n)
Defnicin: Adecuacin del volumen sanguneo expillsado de los ventrculos

alveolar de dixido de carbono y oxgeno
PunrucN
DIANA DEL REsuLTADo:
Mantener
Aumentar
grave sustancial
rango del rango
nomal
normal
123
Estado cardiopulmonar
Puntuacin global
intercimb
a_

del
Desviacin
moderada
del rango
leve
del rango
Sin
desviacin
del rango
normal
normal
normal
INDICADORES:
041401 Presin arterial sistlica

047402 Presinarterialdiastlica
041403 Pulsosperifricos
041404 Frecuencia cardaca apical
041405 Ritmo cardaco
041406 Frecuenciaresplratoria
041407 Ritmorespiratorio
041408 Profundidad de la inspiracin
041409 Expulsin de aire
2
2
3
3
3
3
J
2
2
2
2
2
2
l+10 tlimiracin
04141.1
urinaria
ndicecardaco
041412
041413
2
2
Saturacin de oxgeno
Salida de esputo de 1a va area
2
2
04
Grave
047414 Intolerancia a la actividad

041415 Deteriorocognitivo
041416 Palidez
041477 Cianosis
041418 Rubor
047479 Distensin de las venas de1 cuello
041420 Retraccintorcica
3
3
3
2
2
2
2
4
4
4
4
.l
3
3
3
3
J
Respiracin con los labios fruncidos
Edemaperifrico
Edernapulmonar
2
2
3
3
Disnea en reposo
Dlsnea de pequeos esfuerzos
Fatiga
2
2
Inquietud
2
2
:9
041422
047423
041424
041425
041426
041427
041428
047429
041430
047431
4." edicin
c
l
Somnolencia
Aumento de peso
Prdida de peso
Diaforesis
2
2
2
Leve
3
3
04742I
oo
4
4
4
3
3
3
2
2
Sustancial Moderado
2
2
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Ninguno
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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J.
Specht
430
Estado circulatorio (0401)
Estado circulatorio (040L)

Domino: Solud fisolgico (ll)
Destnotorio de los cuidodos.
Close: Cordiopulmonor (E)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviacin grave del rongo normal hasta Sn desvocin del rongo normol (b) y Crove hosta Ntnguno (n)
Definiein: Flujo sanguneo sin obstruccin, unidireccional a una presin adecuada

de los grandes vasos de los circuitos sistmico y pulmonar
PulrunctN DIANA
DEL RESULTADO:
Mantencr
a_
Aumentar
travs
Desviacin Desviacin Desviacin Desviacin

Estado circulatorio
Puntuacin global
grave
sustancial moderada leve
del rango
del rango del rango
del rango
nomal
normal
normal
nomal
1,2345
Sin
desviacin
del rango
nomal
INDICADORES:
040101
040102
040103
040104
040105
040106
040141
040142
040143
0401.14
3
3
!i
2
2
1
4
5
5
2
2
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
izquierdo
NA
Fuerza del pulso braquial

derecho
NA
.)
NA
NA
NA
NA
Presin arterial sistlica
Presinarterialdiastlica
Presin del pulso
Presin venosa central
Presin pulmonar enclavada
Fuerza del pulso carotdeo
derecho
Fuerza de1 pulso carotdeo
izquierdo
040145
040116
040747
040148
040149
0.10150
040135
040136
040137
010112
040140
010151
040107
040113
040i18
2
2
Fuerza de1 pulso radial derecho

Fuerza del pulso radial
.1
izquierdo
Fuerza del pulso femoral

derecho
izquierdo
2
2
4
1
Fuerza del pulso pedio derecho

Fuerza del pulso pedio izquierdo
PaO, (presin parcial de1 oxgeno
en 1a sangre arterial)
PaCO, (presin parcial del dixido
de carbono en 1a sangre arterial)
Saturacin de oxgeno
Diferencia arteriovenosa dc O"
Casto urinario
Relleno capilar
NA
NA
.)
NA
NA
.)
.1
2
2
4
4
3
3
4
4
2
Grave
Sustancial
Moderado
Hipotensinortosttica
Ruidosrespiratoriosextraos
-)
Soplos en los grandes vasos
2
2
5
5
Ninguno
0,10119 Ingurgitacin
de las venas del cuello
040120
Edemaperifrico
Ascitis
040123
040152
Fatiga
1
1
3
3
Aumento de peso
2
2
2
3
J
Deteriorocognitivo
-)
Palidez
04072I
040i53
040i54
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2
2
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
Estacio circulatorio
Grave
040155
010156
040757
Rtrbor en partes
declives
Claudicacin intermitente
Tenperatura de la piel
disminuida
1
1
Sustancial
2
2
72
040158 Parestesia
I2
040159 Sncope
12
040160 Edema con fvea
1
040161 lceras en extremidades inferiores 1
040162 Aturdimiento
12
Moderado
Leve
(0401)
Ninguno
345NA
345NA
34
,1
-1
2
2
431
34
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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432
Estado de comodidad (2008)
Estado de comodidad (2008)

Dominio: Solud percibida (V)
Destnotorio de los cudodos:
Close: Salud y calidad de vido (U)
Fuente de dotos:
Definicintkanquilidad y seguridad global fsica, psicoespiritual, sociocultural y ambiental

de un individuo
PuNrucrN
DTANA DEL RE5ULTADo:
Estado de comodidad
Puntuacin global
Mantener
Aumentar a

123
Levemente
No
45
INDICADORES:
200801
200802
200803
200804
200805
200806
200807
200808
200809
200810
200811
200812
Bienestarfsico
Control de sntomas
Bienestarpsicolgico
Entorno fslco
Temperaturaambiental
Apoyo social de la familia
Apoyo socialde los amigos
Relacionessociales
Vida espiritual
Cuidadoscompatibles
Cuidadoscompatibles
con 1as necesidades
Capacidad de comunicar
ias necesidades
2
2
.)
4
4
2
2
2
2
2
4
4
,1
4
4
3
3
1
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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NA
NA
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Estado de comodidad: entorno
(2009) 433
Estado de comodidad: entorno (2009)

Dominio: Solud percibdo (V)
Close: Salud y calidad de vdo (U)
Fuente de datos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hasto No comprometdo (o)
efinici n: Tranquilidad, comodidad y seguridad ambiental del entorno
PuNluclN
Aumentar
N4antener a
a_
Sustmcialmente Moderadamente
Gravemente
Estado de comodidad: entomo

Puntuacin global
"l
23
Levemente
No
45
INDICADORES:
200901
200902
200903
200904
200905
200906
200907
200908
200909
200910
200qll
Suministros y equipo
necesarios a1 alcance
Temperatura ambiental
Entorno favorable para
el sueo
Satisfaccin con el entorno
fsico
Organizacin del entorno
Limpieza de1 entorno
Suelo ordenado
Dispositivos de seguridad
utilizados adecuadamente
Iluminacin de la sala
Privacidad
Disponibilidad de espacio
para visitantes
200912 Cama cmoda

200913 Mobiliariocmodo
200914 Adaptacionesambientales
necesarias
200q15
Entornotranquilo
200976 Control del ruido
200917
Control de los olores
2
2
4
4
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
4
4
4
NA
NA
NA
3
3
3
4
1
4
5
5
5
NA
NA
3
J
4
4
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
3
3
2
2
3
3
2
2
2
2
2
1
1
2
2
5
5
NA
4.'edicin
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434
Estado de comodidad: fsica (2010)
Estado de comodidad: fsica (2010)
(V)
Close: Solud y colidod de vida (U)
Dominio: Solud percibdo

fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (o) y Crave hasto Ninguno (n)
Defi*icin: kanquilidad fsica relacionada con sensaciones corporales y mecanismos

homeostticos
PuNruncrn DrANA
DEL RESULTADO:
Estado de cornodidad: fsica

Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar
12
Moderadamente
comprometido
Levemente
No
45
INDICADORES:
201001
201002
201003
201004
201005
20100b
Control de sntomas
Bienestarfsico
Relajacinmuscular
personal
207007 Ingesta de alimentos

201008 Ingesta de 1quidos
201009 Nivel de energa
201010 Temperaturacorporal
201011 Vas areas permeables
201012 Saturacin de oxgeno
201013
201014
201015
201016
207017
201018
207079
201020
201021
207022
201,023
201024
4
4
.1
2
2
2
Posicin cmoda
Ropa cmoda
Aciclmiento e higiene
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2
2
4
4
2
2
-)
4
4
2
2
3
3
2
7
-l
1
4
4
4
1
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
2
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
inquietas
Mialgias
2
2
3
3
5
5
Cefalea
Nuseas
2
2
4
4
4
Vmitos
Tncontinenciurinari
Incontinenciaintestinal
Diarrea
Estreimiento
2
2
3
3
5
5
2
2
3
3
Picor
Respiracindificultosa
Disnea
Sndrome de piemas
1
1
.)
4
4
4
4
Ninguno
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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435
Estado de comodidad: psicocspiritual (2011)
Estado de comodidad: psicoespiritual (2011)

Dominio: Salud percibida (V)
Desttidtorio de los cudodos
Clase: Solud y colidod de vdo (U)
fuente de datos:
Escalo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometido (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: tanquilidad psicoespiritual relacionada con antoconcepto, bienestar ernocional,

fuentellg inspiracin, y significado y obietivo de la propia vida
PulruncloN
Mantencr.r
Estado de comodidad: psicoespiritual
Aumentr

Punhracin global
123
Levemente No
'1
INDICADORES:
201101
Bienestarpsicoltigico
201102
Fe
201103
201101
201105
201106
207707
201108
201109
201110
201111
Esperanza
2
2
Autoconcepto
Imaeen interna delyo
Afecto tranquikr v calmado
Expresiones de optimismo
Establc.cerobjetivos
Significado I' objetivo cle la vid.r

Satisfaccicinespiritual
Conexin con el propio interior
Depresin
Ansiedad
2
2
.)
+
4
3
J
2
2
Grave
201112
201113
201111
201115
201116
201117
201118
4
3
I
1
2
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4
4
.)
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2
2
Sustancial
Moderado
J
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Estrs
Miedo
Prdicla de fe
Senscin de abandont> espiritu.-rl
Ideas suicidas
2
2
2
Leve
5NA
5NA
5NA
5NA
f
t\A
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Ninguno
5
5
NA
5
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436
Estado de comodidad: sociocultural (2012)
Estado de comodidad: sociocultural (2012)

Dominio: Solud percbido (V)
Close: Solud y colidod de vido (U)
Fuente de dotos:
Definicin:Tranqrdlidad social relacionada con relaciorres interpersonalet familiares y sociales

en n cofttexto cultural
PuNruncrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Estado de comodidad:
sociocultural
Puntuacin global
a-
Aumentar
Gravemente Sustaneialmente Moderadamente

comprornetido compmmetido comprometido
123
Levemente
No
45
INDICADORES:
201201
201202
201203
201204
201205
207206
207207
201208
Apoyo social de la familla

Apoyo social de los amigos
Relaciones con la familia
Relaciones con los amigos
Confianza en las relaciones
con la familia
Confianza en las relaciones
con 1os amigos
Interacciones sociales con otros
3
3
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
2
4
4
2
2
2
Cuidadoscompatibles
con creencias culturales
201209 Disponibilidaddealimentos
20 I 21
especficos segn la cultura

I ncorporacin de creencias
culturales en las aciividades
diarias
20121I
201212
201213
20121,4
207275
Uso del lenguaje hablado

Capacidad de comunicar
necesidades
Uso de estrategias para
favorecer la comunicacin
Deseo de pedir ayuda a otros
Uso de la divulgacin
3
3
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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437
Estado de cleglucin (1010)
Estado de deglucin (1010)

(ll)
Close: Nutricin (K)
Fuente de datos:
Escalo(s): Crovemente comprometido hasto No comprometdo (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Defincin: tnsito seguro de lquidos y/o slidos desde la boca hacia el estmago
PuNrunctN
Mantener
Aumentar
a_
Sustancialente Moderadamente
comprometido
Gravemente
Estado de deglucin
Pmtuacin
2
2
Levemente No
INDICADORES:
101001
101002
101003
101004
101005
Mantiene la comida en l boca

Controla las secreciones orales
Produccin de saliva
Capacidad de masticacin
Distribucin de1 bolo
alimentario a la hipofaringe
1
1
1
2
2
3
3
5
5
NA
NA
NA
NA
en concorc-lancia cn el reflejo
1
01006
101007
10
1008
101009
l0l0l0
101015
101016
lUl0l3
de deglucicin
Capacrd.rJ para )impiar
la caviclad oral
Momento de formacin
del bolo
NA
NA
Nmero de degluciones
apropiadas para el tamao/
textura del bolo
Duracin c1e la comida
con respecto a la cantidad
NA
consumida
Momento del reflejo
de deglucin
Mantlene la cabeza relajada
2
2
e1
tronco erecto
Acepta la comida
Esludio de la deglucin
101011
Cambios en
de la voz
101012
Atragantamiento,
1a
!
c
:q
l0l0l3
101014
101017
4
-1
5
5
NA
3
3
NA
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
NA
calidad
tos o nuseas
-
NA
NA
Gave
101020
101021
NA
Tos
N{ordrz.r
NA
2
2
2
3
3
J
2
2
3
J
I
I
4
5
5
5
NA
NA
NA
fsfuerzt'tleglutorio
aumentdo
Reflujo gstrico
Incomodidad con
la deglucin
5
5
NA
NA
NA
o
l
q
o
o
o
o
ru
U
a
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Estado de deglucin: fase esofgica
(1011) 439
Estado de deglucin: fase esofgica (1011)
Domino: Solud fsiolgica
(ll)
Destnotaro de los cuidodos
Close: Nutrcn (K)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Trnsito seguro de lquidos y/o slidos desde la faringe hacia el estmago
PuNruncln
Estado de
Puntuacin
fase esofgica
Mantener
a_
Aumentat
Gravemente
Sustancialmente
Moderadamente
(omplometido
comprometido
comprometido
45
2
2
3
3
J
4
4
Levemente
No
comprometido compromedo
INDICADORES:
101106
101114
101115
101116
Mantiene la cabeza relajada

y el tronco erecto
Aceptacin de la comida
Aceptacin del volumen
Estudio de deglucin:
5
5
5
fase esofgica
NA
Grave
101101
101118
101102
101103
101101
101108
l0ll0q
101119
101110
101111
101112
101113
Atragantamiento y/o tos

con la deglucin
Tos a1 tragar
Reflujo gstrico
Dolorepigstrico
incomodidad
con 1a deglucin
Tos noctuma
Vmitosnocturnos
Ahogo por la noche
Deglucionesrepetitivas
Hematemesis
Aliento cido
Bruxismo
NA
NA
NA
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
5
5
-l
2
2
4
4
2
2
.)
2
2
.)
3
f
5
5
5
5
5
2
2
2
2
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2." edicin 2000; Reoisndo 3." edicin 2004
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=
!
c
:9
.!
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l
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440
Estado de deglucin: fase farngea (1013)
Estado de deglucin: fase farngea (101,3)

(ll)
CIose: Nutricin (K)
Fuente de datos:
Escalo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometdo (o) y Crove hosto Nnguno (n)
Definicin:TInsito seguro de lquidos y/o slidos desde ta boca hacia el esfago

PuNrunclN
Mantener
Estado de deglucin: {ase farngea

Puntuacin global
a_
Aumentar

123
Levemente No
45
INDICADORES:
101301
I
01301
101305
101307
l01311
101312
Momento del reflejo

de deglucin
Nrmero de degluciones
apropiadas para la textura/
tarnao del bolo
Mantiene una posicin neutra
de la cabeza
Elevacinlarngea
Aceptacin de la comida
NA
NA
2
1
4
4
2
7
Grave
Sustancial
Moderado
5
5
5
fase farngea
101302
1
01303
101314
101315
101306
10131 0
101316
NA
NA
NA
NA
Ninguno
Cambios en la calidad
de 1a voz
NA
Atragantamiento,
tos o nuseas
Tos
Mordaza
2
2
.1
.1
5
5
NA
NA
NA
Esfuerzo deglutorio
aumentado
Reflujo nasal
Aspiraciones
2.' edicin 2000:
2
2
NA
NA
NA
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(
MI
Estado de deglucin: fase oral (1012)
Estado de deglucin: fase oral (10L2)
(ll)
Destinatoro de los cuidodos:
(K)
Close: Nutricin
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hoJto No comprometido (a) y Crave hasto Ninguno (n)
Definicin: Preparacin, contencin y movimiento posterior de lquidos y/o slidos en la boca

Punruncrru
Estado de deglucin: fase oral

Puntuacin global
Mantencr
a_
Aumentar

1,23
Levemnte No
45
INDICADORES:
101201
Mantiene la comida
ltll202
Control las >ecrecione>
101203
10120.1
101205
101206
en la boca
NA
orales
NA
Formacindelbolcr
alimentario
Momento dc formacin
del bolo alimt'ntrio
NA
a 1a
NA
NA
5
5
Capacidad de masticacin
Distribucin del bolo
hipofaringe
en concordancia con el reflejo
de deglucin
101207
CapacidaJ para limpiar

la cavidad oral
101209
Cierre de los labios

\mertr de degluciones
apropiadas para e1 tamao/
textura del bolo
Eficacia de la mordedura
Tasa de consumo alimentario
Reflejo nauseoso
l0l2l0
101211
101272
101214
101215
NA
5NA
5NA
1
1
1
2
2
.)
2
2
3
3
4
1
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
fase oral
NA
Grave
101208
r01217
101218
101 213
Atra|antamiento, tos y nuseas

antes de la deglucin
Ahogo antes de tragar
Mordaza antes de tragar
Reflujo nasal
Sustancial
Moderado
2
2
2
2
Ninguno
1
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
o
_o
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Estado
c1e
salud de la comr-rnidad
(2701) 443
Estado de salud de la comunidad (270L)

Dominio: Salud comuntoro (Vll)
Close: Bienestor comunitaro (b)
fuente de dotos:
Escalo(s): Escoso a excelente (r)
Definiein:Estado general del bienestar de una comunidad o poblacin

PuNruclN
Mrntcner
Estado de salud de la comunidad

Puntuacin global
a_
a_
Aumentar
Escasa
fusta
Buena
Muv
brena
45
Excelente
INDICADORES:
270777
270112
270113
270111
270715
270132
270107
270102
270103
270101
270705
270106
270107
270108
Evidencia de medidas
de proteccin sanitaria
270110
Porcentaje de personas
con una cobertura sanitaria
adecuada
Asistencia a programas
de ec-lucacin gestrciona I
Curnplimiento de las normas
sanitarias ambientales
Tasa de mortalidad
Tasas de mortalidad materna
Tasa de morbilidacl
Tasa de enfermedades mentales
Tasa de entrmed.rd crnica
Tasas de abuso de sustancias
en adultos
Tasas de abuso de sustancias
en.dolescentes
Tasas de tabaquismo
Tasa c1e enfermedades
Tasas de nacimiento pretrmino
Tasas de bajo peso al nacer
Tasa de lesiones
270777
a
o
=o
a?11
2701.33
c
.o
270119
270120
270725
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270734
270135
270136
270726
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270127
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2
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3
5
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NA
2
2
3
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4
4
5NA
5NA
5NA
NA
Tasas c1e participacin

en programas de salud social
Tasas de participacin
en prograrlas de salud tscolar
270109
270116
.g
Estado de salud de los lactantes

Estatlo de salud inf.rntil
Estado de salud
de los adolescentes
Estado de salud de los adultos
Estado de salud de krs arrcianos
Estado de salud
de poblaciones minoritar ias
Participacin del pblico
o t1e los miembros en krs sen,icios
snit rios preventir os
Prer'.rlencia de programas
de Promocin sanitaria
Prevalencia de programas
de proteccin sanitaria
Tasa de escolarizacin
Tasa de asistencia escolar
Tasa de pariicipacin
en programas de salud laboral
NA
NA
NA
NA
a
5
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
4
4
.)
5
5
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I
I
3
J
2
2
2
2
5
5
.1
2
2
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
(ConLina)
41',
Estado de salud de la comunidad (2701)
Estado de salud de la comunidad
(Couf,)
Puntuacinglobal
270122 Estadsticascriminales
270139 Tasasdehomicidio
270127 Situacin adecuada de sistemas
270128
270130
Justa
2
Buena
3
Muy
buena
4
Excelente
5
1
I
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
dedatosdevigilanciasanitaria 1
NA
,1
NA
NA
yenlaevaluacinasistenciales 7
NA
Definicin de normas sanitarias

sociales de medlcin
yevaluacin
270729
Escasa
1,
Monitorizacin de
NA
normas
sanitarias sociales de medicin
1as
yevaluacinsanitarias
Representacinde
las caractersticas demogrficas
de
1a
poblacin en los planes
2." edicin 2000; Reaisodo 3." edicin 2004; Rnisado 4." edicin
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(2800) 445
Estado de salucl de la comunidad: inmunidad
Estado de salud de la
co
muni
dad
: inmuni
d a d (2 8 0
Clase: Benestor comuntoro (b)
Fuente de dotos:
0)
Escalo(s): Escoso hosta Excelente (r)
Definicin: Resistencia de miembros de la comunidad a la invasin y proliferacin

de un agente infeccioso que podra amenazar la salud pblica
PuNtuncror.r DIANA DtL REsutrADo:
Mantcner
Estado de salud de la comunidad: inmunidad

Puntuacin global
a_
Aunrentar
Escasa
Justa
Buena
"l
Muybuena
45
Excelente
INDICADORES:
28000i
280002
280003
Tasa de r.acunacin igual

o superior a las normas
naclonales actuales
Incidencia de enfermedades
previsibles mediante r-acunacin
igual o inferior a la tasa nacional
recomendada
Prevalencia de enfermedades
NA
NA
previsibles mediante vacunacin

igual o lnferior a 1a tasa nacional
recomendada
280004
280005
280006
NA
Vigilancia de1 estado

de inmunizacin en escuelas
Vigilancia de1 estado
de inmunizacin en Brupos
institucionalizados (p. ej., presos,
transmlsibles
Screening de las poblaciones

con riesgo de infeccin
280008
Cumplimiento de
recomendaciones de r.acunacin
Educacin pblica sobre 1os riesgos
v beneficios de la vacunacin
culturalmente adecuada
1as
280U10
2x()()ll
o
:q
.!
.g
o
o
o
ru
U
a
l
NA
NA
NA
NA
Accesibilidd deracunaciones
NA
a bajo coste
Obligaciondevacunaciones
NA
preescolares
=
!
NA
residencias de ancianos)
Vigilancia de enfermedades
280007
280009
NA
2." edicin 2000; Reuisndo
i."
edicin 2004
Bibliografa:
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446
Estado de salud de la familia (2606)
(Vl)
Clase: Bienestar fomilior (X)
Estado de salud de la familia (2606)

Destnotorio cle los cuidados:
fuente cle dotos:
Escalo(s): Crovemente comprometido ho.sto No comprometdo (o) y Crove hosta Nnquno (n)
Definicin: Salud global y competencia social de la unidad familiar

PuNruncrn
Estado de salud de la familia

Puntuacin global
ALrmcntar
Mrntener a
Gavemente Sustancialmente Moderadamente

1,23
Levemenle No
45
INDICADORES:
260605
Salud fsica de lts miembros

de la familia
NA
260606 Actividadfsica
260618
260601
260628
260672
260613
de los miembros de la familia

Salud mental de los miembros
de la familia
Estado de vacunacin
Dcteccin de infeccionc:
en los miembros
Desarrollo fsico de
los miembros cle la familia
DesarrollopsicosociaJ
NA
NA
260603
260601
260607
260608
260609
260610
260611
260630
260615
260616
Pror.eedor de cuidados
a los nios
Proveedor de cuidados
a adultos incapacitados
Acceso a1 sistema sanitario
Asistencia escolar
Logros escolares
Empleo de los padres
Akrjamiento
Cantidad suficiente
de suministro de comida
Recursos eccnmicos
Uso de los rccursos sanitarios
Uso de los recursos sociales
NA
2
7
Violenciadomstica
26062+
Abusop>icohigicc
de 1os miembros
Abuso de alcohol
Consumo de tabaccr
Consumo de drogas recreati"'as
Adiccin al juego
260625
260626
260627
260631
3
J
;l
4
5NA
5NA
5
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
.)
2
2
2
2
2
2
3
3
1
1
1
4
2
2
2
.)
5
5
5
1
1
1
1
1
1
1
Grave
260620
260621
NA
26061,7 Adaptacinaincapacidades
260602
NA
Sustancial
.1
Moderado
Leve
5
5
NA
NA
NA
NA
Ninguno
NA
Abuso fsico de los miembms

de 1a familia
1
1
7
I
1
2
2
2
3
3
3
1
4
4
2
2
.1
1
1
NA
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
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lleutter,
o
o
:q
o
a
q
o
o
o
o
I
rU
U
=
a
J
U
444
Estado de salud de1 estudiante (2005)
Estado de salud del estudiante (2005)

Destnotoro de los cudados:
Clase: Salud y colidod de vido (U)
Fuente de ddtos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (o) y Crave hastd Nnguno (n)
Definicin: Estado fsico, cognitivg emocional y social de nios en edad escolar

PuNrucrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Estado de salud del estudiante

Puntuacin global
Aumentar

123
Levemente No
45
INDICADORES:
200501
200502
200503
Salud fsica
Salud mental
NA
1
1
1
4
Asistenciaescolar
2
2
,I
NA
NA
NA
20050.1 Disponibilidadparaaprender
200505
200506
Ejecucin acadmica a nivel

de clase o superior
Ejecucln de pruebas
estandarizas a nivel de clase
NA
NA
o superior
200507
200508
200509
200510
200511
200512
Progresos segn e1 programa

esperado
Retorno a clase despus
de visitar la enfermera
Minimizacin de 1as visitas
al mdico
Minimizacin de las visitas
la sala de urgencias
Informa a enfermera
de 1as medicaciones
en el momento adecuado
NA
NA
NA
NA
NA
Participa en programas
obligatorios
NA
200513 Seguimientofamiliar
200514
200515
200516
200517
de las derivaciones
NA
Participacinenactividades
de autocuidado
Control de los estudiantes
NA
con enfermedades crnicas

o necesidades especiales
segn el IHP*/IEP**
Recursos econmicos para
los cuidados de salud
NA
NA
NA
escolares acadmica>
200518
Participacinenactir.idades
extraescolares
200519
fsicas
200520
200521
200522
200523
700524
NA
Crecimiento
Desarrollo
Peso ptimo
Hbitos dietiicos saludables
Aplazamiento de la actividad
sexual
2
2
2
2
2
,)
5
5
.)
4
4
5
5
.)
NA
NA
NA
NA
NA
NA
449
Estado de salud de1 estudiante (2005)
Sustancial
Moderado
Leve
Consumo de alcohol
Consumo de drogas
Uso de drogas que aumentan
el rendimiento
Consumo de tabaco
.)
4
4
5NA
5NA
Existencla de accidentes
3
J
5
5
Conductadestructiva
Trastorno de alimentacin
2
2
2
4
rl
4
4
5
5
Existencia de enfermedades
Riesgo de embarazo
2
7
4
4
5NA
5NA
Grave
200527
200528
200533
200529
200530
200531
200534
200532
200535
*lHP
-)
Ninguno
NA
NA
NA
NA
NA
Individualized Healthcare Plan; **iEP = Individualized Educational Plan.
3." edicin 2001: Reaisado 4." edicin
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=
E
c
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d
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o
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I
rU
u
a
J
U
45O
Estado de salud personal (2006)
Estado de salud personal (2006)

Dominio: Salud percibido (V)
Close: Solud y calidad de vida (L))
Fuente de dotos:
Escola(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometiclo (o)
Definicin: Funcionamiento flsico, psicolgico, social y espiritual en conjunto de un adulto

de 18 aos de edad
Punrunctru
DTANA DEL REsuLTADO:
Mantener
r_
Aumentar a

comprometido comprometido compromelido
Estado de salud personal

Puntuacin global
1,23
Levemente No
45
INDICADORES:
200601 Ejerciciofisico
200602 Nivel de rnovilidad
200604 Nivel de confort
200605 Ejecucin de actir.idades
200606
200607
200608
200609
200610
200611
200617
200613
20061't
200615
200626
200627
200628
200676
200677
200618
2006i9
200629
200630
200620
200627
200622
200623
200631
200624
200625
de la vida diaria
Ejecucin dc actividades
instrumentales cie la vida diaria
Resistencia a la infeccin
Curacin de tejidos
Pauta de sueo-descanso
Funcin gastrointestinal
Funcin cardaca
Perfusin tisular perifrica
2
2
2
2
3
3
4
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4
1
NA
5
5
NA
NA
NA
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J
1
1
5
5
5
5
'l
4
4
4
neurol;ica
1
Funciirn pulmonar
1
Funcin renal
1
Funcin sensorial
1
Funcin sexual
7
Funcin endocrina
1
Peso
i
Estado nutricional
1
Funcin cognitiva
1
Salud mental
1
Control de sntomas
1
Control del dolor
1
Equilibrio del estado de nimo
Vida espiritual
1
Fr-rncin
Capacidad para e1 afrontamiento

Adaptacin a condiciones
cronlcas
Capacidad para comunicarse
Capacidad para expresar
emociones
Relcionessociles
5NA
5NA
5NA
5NA
4
1
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
3
3
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1
1
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5
NA
NA
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4
4
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NA
NA
NA
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5
5
3
J
NA
NA
,)
NA
2
2
.l
3
5
5
NA
NA
NA
3." edicitin 20A4; Rer:isndo 1." edicin
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ed
cnl
Cn
re, 30(6), 47 3-183.
Estrt1o
(l)
fetal: durante
c1
parto
(0112) 451
Estado fetal: chrante eI parto (0112)
Clase: Desorrollo y crecimiento
Destnotario de los cuidodos:
(B)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Desvocin grave del rango normol hcsta Sin desvocn del rongo normal (b)
Definicin: Grado en que los signos fetales estn dentro de los lmiies normales desde
el comienzo del parto hasta el alumbramiento
PuNruncn
\'lan tener
Alrmcnt;rr
Desviacin Sin
desviacin
normal normal
normal normal
nomal
12345
Desviacin Desvicin Desviacin

Estado fetal: durante el parto
Puntuacin global
INDICADORES:
011201
011202
011203
0112011
011205
011206
011207
011209
011210
011212
Frecuenci. caldaca fctal (120-160)

Patrolresrler-lesaceleracirn
en krs hall.rzgos electrnicos
del monibr fetal
Variabilidad en los hallazgos
elcctrnicos del monitor fetal
Color del lquido amni(rtico
Cantidad de liltLido amnitico
Posicin fetal
I'resentacin fet.rl
pH sarrguneo rleL cuelo cabelluclo
fetal
Respuesta de estinLulcin clel cuero
calellr:Llo fetal
NA
NA
.)
5
5
2
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1
1
Pulsioxinetri.rfetal
3
3
5NA
5NA
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o
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,N
C
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o
o
o
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U
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452
Estado fetal: prenatal (0111)
Dominio: Solud funcional
Estado fetal: prenatal (011L)
(l)
Close: Desonollo y crecimento
Destnotaro de los cuidados:
(8)
fuente de dotos:
Escolo(s): Desviacin grove del rongo normol hosto Sn desviocin del rongo normal (b)
Definicin: Grado en que los signos fetales estn dentro de los lmites normales desde
la concepcin hasta el crmienzo del parto
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADO:
Mantenet
a_
Aumentar
Desviacin Sin
desviacin
rango
rango
del
del
del
rango del rango del rango
normal
nomal
nomal
normal
nomal
72345

Estado fetal: prenatal
Puntuacin global
INDICADORES:
1111101 Frecuenca cardaca tetal (120-160)
011102
011103
011101
011105
011106
011107
011108
011109
011110
011111
011112
NA
Patrones de desaceleracin en los

hallazgos electrnicos del monitor fetal
Variabilidad en los hallazgos
electrnicos del monitor fetal
Medidas ecogrficas del crecimiento
NA
NA
fetal
Frecuencia del mor.imiento fetal

Patrn del rnovimiento fetal
Prueba no estresante
Prueba estresante de contraccin
Prueba de auscultacin
tle la acelerrcln
Punturcin de1 perfil biofsico
Hallazgos en el lquido amnitico
Velocidad del flujo sanguneo
arterial urnbilical
2.' edicitt 2000;
2
2
3
3
3
2
2
3
J
2
2
3
3
NA
NA
NA
4
4
4
1
4
5
5
NA
4
4
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
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Estado inmune
(0702) 453
Estado inmune (0702)

Destinotario de los cuidodos:
Close: Respuesto inmune (H)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hasto No comprometdo (a) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin:Resistencia natural y adquirida adecuadamente centrada conha antgenos infernos

y externos
PuNruncrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
a_
Aumentar
Estado inmune
l2
Pmtuacin global
a_
Moderadamente
comprometido
Levemente
No
conprometido comprometido
45
2
2
4
4
2
2
3
J
3
3
INDICADORES:
070203
070204
070205
070207
070208
070209
070211
070220
070272
070273
Estadogastrointestinal
Estadorespiratorio
Estadogenitourinario
Temperaturacorporal
Integridadcutnea
Integridadmucosa
2
2
Vacunacionesactuales
Deteccin de infecciones
actuales
Ttulos de anticuerpos
Prueba de reaccin cutnea
con la exposicin
070214
070215
Recuentoabsolutoleucocitario
Recuentodiferencial
leucocitario
070216
070277
070278
Valores de clulas T4
Valores de clulas T8
Valores de complemento
4
4
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
4
4
5
5
NA
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2
2
.)
4
4
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3
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5
5
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4
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
2
2
07021,9 Hallazgosradiogrficos
en
e1
timo
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Infeccionesrecurrentes
Tumoes
2
2
2
3
.)
4
4
5
5
5
Grave
070201
070202
070206
070210
Prdida de peso
Fatiga crnica
NA
NA
NA
NA
3.' edicin 2004; Reuisado 4.' edicin
Bibliografa:
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c
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454
Estado materno: durante el parto (2510)
Estado materno: durante el parto (2510)

Dominio: Solud fomilior
(Vl)
Close: Estodo de salud de los miembros de la fomilio
(Z)
Fuente de dotos:
Escala(s): Desviacin grcsve del rango normal hosto Sin desviacin del rongo normal (b) y Crove hasto Ninguno (n)
Definicin: Grado en el que el bienestar materno est dentro de los lmites normales desde
el comienzo del parto hasta el alumbramiento
PuNruncrN
Mantener
a_
Aumeniar
Desviacin Sin
desviacin
del rango del tango del rango del rango del rango
normal normal
normal
normal
nomal
1.234s

Estado mateno: duante el parto
Puntuacin global
INDICADORES:
251001
251003
25100.1
251005
251006
251007
251009
251010
257027
251011
251,072
251013
251014
251015
251016
Mecanismos de superacin
Uso de tcnicas para facilitar
el parto
Frecuencia de las contracciones
uterinas
Duracin de las contracciones
uterinas
Intensidad de 1as contracciones
uterinas
Progresin de la dilatacirr cen.ical
Presinarterial
Frecuencia del pulso radial
Clucemia
Temperaturacorporal
Diuresis
Agudeza visual
Orientacincognitiva
Reflejosneurolgicos
NA
2
tr
NA
NA
2
2
2
2
2
-l
3
2
2
2
2
2
2
2"1027
251023
257024
251025
Dolor con crrntrcciones

Dolor de espalda
Nuseas
3
3
Vmitos
2
2
2
2
2
3
3
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Grave Sustancial Moderado Leve
251008 Sangradovaginal
251017 Actividadcomicial
251018 Cefalea
251019 Dolorepigstrico
NA
-)
Ninguno
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2." edicitt 2000 Reaisado 3." edcin 2004
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455
Estado materno: preparto (2509)
Estado materno: preparto (2509)

Domno: Solud familior (Vl)
Close: Estado de solud de los miembros de Io fomilio (Z)
fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grave del rongo normal hosto Sin desviocin del rongo normal (b) y Crove hasta Ninguno (n)
Definicin: Grado en el que el bienestar materno est dentro de los lmites normaies desde
la concepcin hasta el cornienzo del parto
PunrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Desviacin Sin
grave sustmcial moderada leve
desviacin
normal normal
normal
normal
nomal
"l
2345

Estado materno: preparto
Puntuacin global
INDICADORES:
250901
250902
Apego emocional al feto

Superacin de las molestias
de 1a gestacin
o
!
c
c
.l
NA
NA
NA
,1
NA
NA
NA
NA
.1
NA
2
2
3
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.)
Gave
NA
250903 Labilidademocional
250904 Cambio de peso
250907 Orientacincognitiva
250908 Agudeza visual
250910 Reflejosneurolgicos
250976 Presinarterial
250917 Frecuencia del pulso radial
250929 Frecuenciarespiratoria
250979 Proteinuria
250920 Clucosuria
250921 Clucemia
250922 Hemoglobina
250923 Enzimashepticas
250924 Hemograma
NA
,1
.)
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
.1
.1
250905 Edema
250906 Cefalea
250909 Actir.idadcomicial
250911 Nuseas
250928 Vmitos
250912 Dolor abdominal
250913 Dolorepigstrico
250974 Sangradovaginal
250975 Leucorrea
250927 Pirosis
.l
NA
NA
NA
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Civens,
Estado materno: puerperio (2511)
457
Estado materno: puerperio (2511)

Dominio: Solud fomilior (VI)
Destnotlrio de los cuidodos
Close: Estodo de solud de los miembros de lo fomilio (Z)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sin desvocin del rongo normol (b) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicia: Grado n el que el bienestar materno est dentro de 1os llmites normales desde
el alumbramiento de la placenta hasta completar la involucin uterina
Puxruncrn
Mantener
a_
Aumentar
a_
Desviacin Sin
desviacin
del rango del rango del rango del rango del rmgo
normal normal
normal
normal
normal
12345

Estado matemo: puerperio
Puntuacin global
INDICADORES:
251101 Equilibrioemocional
251102 Comodidad
251123 Frecuencia cardaca radial
251105 Circulacinperifrica
251106 Altura del fondo uterino
251124 Color de los loquios
251707 Caractersticas de 1os loquios
257124 Color de los loquios
251108 Replecinmmri
251709 Comodidad de 1as mamas
251110 Curacinperineal
J
.l
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2
3
3
Curacin de la herida
251114 Eliminacinuriaria
3
3
2
2
3
3
4
4
4
2
2
3
J
4
4
2
2
2
4
4
2571II
25111.5 Evacuacinintestinal
251116 Ingesta de slidos y lquidos

251777 Actividadfsica
251118 Resistencia
251119 Enzimashepticas
251120 Hemoglobina
25)121
Recuentoleucocitario
3
.l
4
4
4
4
4
4
4
4
Sustancial Moderado
o
o
!
c
l
251113 Infeccin
251125 Dolorincisional
257126 Fatiga
251727 Hemorragiavaginal
257128 Depresin
2
2
2
2
3
3
3
3
3
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Ninguno
4
4
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
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Lippincott.
454
Estado neurolglco (0909)
Est ado neurol gico (0909)

Dominio: Salud fisiolgica
(ll)
Cl0se: Neurocognitiva (J)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hasto No comprometido (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Capacidad del sistema nervioso central y perifrico para recibir, procesar
y responder a los estmulos exteros e internos
PuNrucln
Estado neurolgico
Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar

12s
Levemente No
45
INDICADORES:
090901
090902
090903
Conciencia
2
2
Control motor central

Funcinsensiti\.a/motora
de pares crneale:
NA
090904 Funcinsensitiva/motora
medular
Funcinautnoma
Presinintracraneal
Comunicacinapropiada
a la situacin
Tamao pupilar
Reactividad pupilar
Patrn de mtr'imiento ocular
Patrn respiratorio
.)
5
5
-l
.)
1
4
1
4
1
1
1
4
Hipertermia
090922

Frecuencia cardaca radial
4
1
5
5
090923
090924
Orientacin cognitiva
Capacidad cognitiva
090905
090906
090907
090908
090909
090910
090911
090913
090977
090918
090919
090920
090927
Patrn de sueo-descanso
Presin sangunea
Presin del pr.rlso
Frecuencia respiratoria
.1
4
.)
Grave
090915 Cefaieas
'1
NA
NA
Sustancial
2
2
Moderado
4
4
Leve
4
4
NA
NA
NA
5
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NA
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Ninguno
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Estado neurolglco: autnomo (0910)
459
Estado neurolgico: autnomo (0910)

Domnio: Solud fisiolgica
Close: Neurocognitivo
(ll)
(fi
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometda (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Capacidad del sistema nervioso cenbal y perifrico para coordinar la funcin
viscera I y homeosttica
PuNrunclN
Mrntener
a_
Arrmcntar
Cravemente
Estado neurolgico: autnomo
Puntuacin global
Levemente No
45
INDICADORES:
091001
091020
091002
091003
09100'l
091005
0qlOUb
091007
091008
cardaca
Respuesta a la vasodilatacin
Respueshr
l rsoconslriccin
-1
I
I
4
4
.)
2
2
2
2
.)
.)
4
4
Sustancial
Modeado
Leve
2
2
Patrn de rcspuesta
a la transpiracin
Patrn de respuesta
a 1a
091009
Frecucnciacarclacaladial
Presinarterialsistirlica
I'resinarterialdiastcilica
Efectividad de la bomba
piloereccin
Patrn de evacuacin
intestinal
091010 Motilidadintestinal
091011 Patrn de elirninacin
urinaria
091021 Reactividadpupilar
091014 Perfusintisularperifrica
091015 Respuesta de rganos
:l
5
5
5
NA
Grave
o
o
!
c
.o
.N
o
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'o
o
o
o
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U
a
J
0q1024
091025
091026
Broncospasmos
Espasmosintestinales
Espasmosveslcales
Cefaleas
Pupilasdilatadas
Pupila:contraidas
Hipertermia
Disreflexia
fiA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
sexuales apropiada
091016
091017
091018
09L022
091023
NA
NA
NA
Ninguno
.)
5
5
5
NA
NA
NA
2
2
.1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
-1
1." edicn 7997; Reusro 3." edicin 2001
Bibliografa:
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Estado neuro
consciencia (0912)
Est ado neurol gico : consciencia (0912)

Close
(ll)
: N eurocoqntvo (l)
Fuente de datos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hasto No comprometdo (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Delnicdiru Despertar, orientacin

PUNTUACIN DIANA DEL
RE5ULTADo:
Estado neurolgico: consciencia

Puntuacin global
y atencin hacia el entorno

Mantener
a-
Aumentar
a-

No
1234s
INDICADORES:
091201
097202
091203
091201
091205
097206
Abre los ojos a estmu1os

externos
Orientacincognitir.a
Comunicacinapropiada
a la situacrn
2
2
Obedece rdenes
Respuestasmotoras
a estmulos nocivos
Atiende a los estmulos
ambientales
Moderado
.l
Estado de trance
2
2
2
2
091273 Delirio
091274 Coma
1a
NA
NA
NA
2
Sustancial
097209 Flexin anormal
091210 Extensinanormal
091271 Estupor
Puntuacin en
5
5
NA
Grave
091,272
NA
NA
Leve
Ninguno
.1
5
5
3
.l
5
5
5
5
.1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Glasgow Coma Scale
1." edicin L997; Reuisado
i."
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Lippincott Willims & Wilkins.
(I}th ed.). philadelphia:
Estado neurolgico: control motor central (0911)
461
Estado neurolgico: control motor centrel (0911)

Clase: Neurocognitivo
(ll)
(J)
Fuente de datos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (a) y Crove hasta Ninguno (n)
Definicin: Capacidad del sistema nrvioso central para coordinar la actividad muscular
esqueltica para el movimiento corporal
Puxrunctt
Mantener
Estado neurolgico:
control motor central
Puntuacin global
Aurnentar
t2
a_
Moderadamente
comprometido
3
Levmente No
45
INDICADORES:
091101
091103
091104
Ecluilibrio
Mantenimiento de la postura
Ret'lejosinfantiles
091105
091106
091112
(autornatismos)
Reflejo cle Babinski
Ret-lejos tendinosos profundos
Movimiento intencionarlcr
a partir de una orden
2
2
1."
edict
-l
{
{
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
Grave
091113 Anomalas de la marcha

091107 Esrasticidad
091108 Mo\,imientosinvoluntarios
091109 Nistagmo
091110 Actii.icladcomicial
.)
Sustanial
Moderado
3
J
2
2
2
2
3
3
3
Ninguno
4
4
1
I
I
5
5
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
1997: Reuisado 3." edcitt 2004
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o
o
!
c
c
:q
.N
o
l
.g
.g
o
o
o
o
I
rU
tu
a
J
462
Estado neurolgico: funcin sensitiva/motora de pares craneales (0913)
st
ad
o n eur o I gic o : funci n s ensitio

de pares uaneales (0913)
aI
motora
Destnotora de |os cuidados:
Close: Neurocogntvo (J)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometiclo hasta No comprometido (a) y Crove hosto Nnguno (n)
Definicin: Capacidad de ios nervios craneales para transmisitir impulsos sensitivos y motores
PuNrunctN
Mantcncr
a_
Aumentar
Cravemente Sustancialmente Moderadamente

Estado neurolgico: funcin

sensitiva,/motora de pares craneales
Puntuacin global
"I
23
Levemente
No
compronetido comprometido
45
INDICADORES:
091301 Olfatcr
091302 Vista
091303 Reflejosoculares
091304 Custo
091305 Audicin
097317 Habla
091306 Sensibilidadfacial
091307 Movimiento muscula
091318 Simetra facial
091319 Estiramientobilateral
facial
de msculos
.1
2
2
2
2
2
2
7
091308 Deglucin
091309 Reflejo nauseoso
091310 Movimientolingual
091312 Movimiento de cabezr
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
4
4
.l
I
4
2
2
.)
2
7
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
y hombro
091320 Movimientovoluntario
de los hombros
Grave
091314
091315
09i321
Vrtigo
Mor.imiento de pronacin
Sustancial
Moderado
2
2
Leve
Ninguno
NA
NA
Movimientoinvoluntario
de la cabeza
NA
097322 Movimientoinvoluntario
facial
091323 Tics
091324 Ronquera
097325 Tono nasal de 1a voz
097326 Parlisisfacialunilateral
2
2
1
1
1
2
2
,+
3
J
4
4
1
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
7." edicin 7997: Reuisado 3." cdicin 2001
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T
ippincott William' & Willin:.
Estarlo neultlgico: funcinscrrsitiv./motora medular
st
o neur o I gi
ad
co:
funci n
en
sitio
aIm o
t or
me dul
(0914) 463
ar (0914)
Destinototio de los cuidodos
(11)
Clase: Neurocogntivo (l)
Fuente de datos:
fsralo(s): Crovemenle rornpromeldo horto No totnprornelido (o) y Crove hasLo Nnquno (n)
Definicin: Capacidad de los nervios medulares para transmitir impulsos sensitivos y motores
PunrucrN
Mntener
Aurnent.r
Gravemente Sustancialnente Moderadanente

Estado neurolgico: funcin

sensitiva/motora medular
Puntuacin global
1,23
Levemente No
comprometdo comprometido
45
INDICADORES:
091+01
NItr inriento
091-102
y hombro
Funci(rn autnoma
.)
,1
Refl ejrrs tendinosos profundos

Sensibilidad cutnea corporal
Scnsacitin cutrrea de 1a palte
inferior del cuerpcr
Fuerza del mtr,imiento
de la extremidad
Estiramiento de la parte
2
2
1
4
5
5
5
091103
091104
091109
091105
091410
c-le
cabezr
inferiol del cr,rerpo
091106 Flacidez
091107 Movimiento cle pronacin
091411 Movirlientoinvolurrtario
091412 Fasciculacin
NA
NA
NA
NA
Moderado
Leve
Ninguno
2
2
.1
4
4
4
2
2
N;\
Sustancial
3
3
J
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
1." dcin 1997 Rttisodo 3.'' edcin 2004
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I ifpin(,'tt \A illi.rm* & \\ ilkin'.
=
o
a
c
:9
.N
o
l
.a
.q
o
o
o
o
U
U
J
u
o
464
Estado neurolgico: perifrico (0917)
Estado neuro l gico : perifrico (091-7)

Close: Neurocognitiva
(ll)
Destnotorio de los cudodos.
(l)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo (o) hosto No comprometido y Crave hosto Ninguno (n)
Definicin: Capacidad del sistema nervioso perifrico cle transmitir impulsos hacia y desde
el sistema neryioso cenfral
PuNruncrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
a_
Aumentar
a_

Estado neurolgico: perif rico

Puntuacin global
123
Levemente No
45
INDICADORE5:
091701
Sensibilidad en la extremiclad
superior derech.r
091702 Sensibilidadenlaextremidad
091703
superior izquierda
Sensibilidad en la extremidad
inferior
091701
091,705
091706
091707
091708
091709
091710
091717
091772
091713
091714
091775
091716
091717
091718
derecha
Sensibilidad en la extremidad
inferior izquierda
1
Sensibilidad bilateral
I
Funcin motora en Ia
extremidad superior derecha 1
Funcin motora en la
extremidad superior izquierda 1
Funcin motora en la
extremidad inferior deecha 1
Funcin motora en la
extremidad inferior izquierda 1
Funcin motora bilateral
1
Color de la piel en la
extremidad superior derecha 1
extremidad inferior derecha 1
Propiocepcin en la
exlremidad superior derecha 1
Propiocepcin en la
Propiocepcin en Ia
extremidad inferior derecha 7
Propiocepcin en la
097719 Propiocepcinbilateral
091720 Discriminacindecalor/fro
derecha
Discriminacin decalor/fro
en extremidad slrperior izqu.ierda
en extremidad superior
091721
en extremidad ifeior derecha
izquierda
en extremidad inferior
091,724 Discrimiacin decalor/fro
bilateral
1.
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Estado neurolgico: perifrico (0917)
Estado neurolgico: penfrico (Cont.)

Puntuacin global

compronetido comprometido comprometido
097725
Tono muscular en
091726
Tono muscular en la
091727
Tono muscular en la
097728
extremidad inferior derecha

Tono muscular en ia
extremidad inferior izquierda
123
1.
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Hiperestesia en la extremidad
superior derecha
Hiperestesia en la extremldad
NA
superior izquierda
NA
Hiperestesia en 1a extremidad
inferior derecha
Hiperestesia en 1a extremidad
NA
inferior izquierda
NA
097735
Hipoestesia en la extremidad
superior derecha
NA
superior izquierda
097736
NA
inferior derecha
NA
091730
091731,
091732
097733
097734
097737
inferior izquierda
Dolor en la extremidad superior
091738
NA
derecha
NA
Dolor en 1a extremidad superior

izquierda
Doior en 1a extremidad inferior
NA
derecha
NA
NA
NA
-l
NA
NA
NA
091739
091740
097741
097742
091743
091744
Dolor en la extremidad inferior

izquierda
Parestesia en la extremidad
superior derecha
Parestesia en 1a extremidad
superior izquierda
Parestesia en 1a extremidad
inferior derecha
f
.E
o
o
o
rU
U
a
J
5NA
5NA
5NA
5NA
.1
Grave
5NA
097729 Tonomuscularbilateral
.N
45
extremidad superior izquierda
o
c
:9
o
6
Levemente No
1a
extremidad superior derecha
o
E
o
!
c
465
097745
Parestesia en la extremidad
inferior izquierda
4.'edicin
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466
Est.rdo
nutricional (1004)
E s t a cI o
Dontno: Solud fisiolgico
nutrici
(ll)
on
al (100 4)
Destindtario de los cuidodos:
Close: Nutrcn (K)
Fuente de datos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sin desvioci(n del rango normol (b)
Definicin: Capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades metablicas
PunruncrN
Mantener
Aumentar
Desviacin Desviacin
grave sustancial
rango del rango
normal normal
L23
del
Estado nutricional
Puntuacin global
Desviacin
moderada
del rango
notmal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rango
nomal
normal
45
INDICADORES:
100101
lll()+(ll
100108
100103
100405
100109
100410
100111
lngestin de nutrientes
Ingcslinalimentria
lngestin de lquidos
Energa
Relacinpeso/talla
Hematocrito
Tono muscular
Hidratacin
.)
.)
3
3
.1
5
5
5
5
5
.1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1." edctin 1997: Reaisado 3." edicin 2001
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Estado nutricional: determinacioncs bioqumicas (1005)
st a d o nutri ci on al : d et ermin
Domino: Salud fisiolgica
ci o ne s
(ll)
bioq
umi
ca
467
s (10 0 S)
Close: Nutrcn (K)
Fuente de dotos.
Escolo(s): Desviacin grove del rongo normol hosto Sin desviacin del rango normot (b)
Definicin: Componentes del lquido del organismo

Punruncrn
Mantencr
a_
ndices qumicos del estado nutricional
Atuneniar
Desviacin Desviacin
Estado nutricional: determinaciones bioqumicas
Puntuacin global
grave sustancial
del rango del rango
nomal nomal
L23
Desviacin
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rango
normal
nomal
45
INDICADORES:
100501
100502
Albrminasrica
Prealbrminasrica
2
2
2
3
3
5
5
2
2
J
l
10051,1 Creatininasrica
100503
10050.+
10051i]
100505
l0ll506
100507
100508
100509
100511
l00il2
Hematocrito
Hemoglobina
Transferrinasrica
Capacidad total de transporte
de hierro
Rcctrentolinltcilrio
Clucemia
Colesterolsangurreo
Triglicridossanguneos
Creatinina en orina de 24 horas
Nrtrgeno ureico urinrio
2
2
2
2
2
5
5
5
I
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
3
1." edicitln 7997; Rezisado 3." edicin 2001
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.
=
!
c
:q
.N
o
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q
a
o
o
o
rU
U
)U
468
Estado nutricional: energa (1007)
E
Dominio: Solud fisiolqico
Clase: Nutricin
st
ado nutricional: energ a (1007)
(ll)
Destnotoro de |os cuidodos:
(K)
Fuente de datos:
Escala(s): Desviocin grove del rongo normol hasto Sin desviocn del rongo normol (b)
Definieit: Grado en que los nutrientes y el oxgeno proporcionan energa celular

PuNrunctN DIANA
DEL
RE5ULTADO:
Mantener
Aumentar
Desviacin Sin
desviacin
normal
nomal
nomal
nomal
normal
12345

Estado nutricional: energa
Puntuacin global
INDICADORES:
100701
100702
100703
100708
Energa
Resistencia
Fuerza al apretar la mano
Tono muscular
10070'1 Curacintisular
100705
100706
Resistencia a la infeccin
Crecimiento(nios)
2345N4
2345N4
2345N4
2345N4
2345N4
2345N4
2345N4
1.' edicin 1997; Reasado 3.' edicin 2004
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Estado nutricional: ingestin alim.entaria y de lquidos
(1008) 469
Estado nutricional: ingestin alimentaria y de lquidos (1008)

Dominio: Solud fisiolgco
Clase: Nutricin
(ll)
Destnotorio de los cuiclados:
(K)
Fuente de dotos:
Escolo(s): lnodecuodo hosto Completomente odecuodo (f)
Definicin: Cantidad de ingesta de lquidos y slidos durante un perodo de 24 horas

DEL RESULTADO: Mantener a
Aumentar a
nutricional:
Ligeramente Moderadamente
ingestinalimentariaydelquidos Inadecuado adecuado adecuado
Puntuacingloball2345
PuNrunclN DIANA
Estado
Sustancialmente Completamente
adecuado
adecuado
INDICADORES:
100801 Ingestinalimentarlaoral 7
100802 Tngestinalimentri
porsonda
NA
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
NA
100803 Ingestindelquidosorales 1
100804 Administracin
delquidosi.v
100805 Adminlstracin
de lquidos con nutricin
parenteraltotal
'1."
NA
edicin 1997: Reaisodo 3." edicin 2004
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47O
Estado nutricional: ingestin de nutricntes (1009)
Estado nutricional: ingestin de nutrientes (1009)

Dominio: Solud fisolgico
Clase: Nutricin
(ll)
Destinotaro de los cuidodos:
(K)
Fuente de dotos:
Escala(s): lnodecuodo hasta Completomente odecuado (f)
Definicin: Ingestin de nutrientes para satisfacer las necesidades metablicas

PuNruclN DIANA
DEL
nutricional:
ingestin de nutrientes
Puntuacinglobal
RESULTADO:
Mantcncr
Aumcntar
Ligeramente Moderadamente Sustancialmente Completamente
Estado
Inadecuado,
1,
adecuado adecuado
Z
3
adecuado
4
adecuado
5
INDICADORES:
100901
100902
100903
-l00904
100910
100q05
100906
100907
100908
100911
Ingestincaltirica
Ingestinprotcica
Ingestin de grasas
Ingestin de hidratos cle carboncr
Ingestin de fibra
Tngcstion dc r itmin.r'
Ingestinmineral
Ingestin de hicrro
Ingestin de calcio
Ingestin de sodio
1t
23
23
23
al
L-)
at
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23
1l
L-)
23
23
rl
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1
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1
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1
1
1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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Est.rdo respirirtorio
Est ado respir
atorio
(ll)
Domno: Salud fisiolgco
(0415)
471
(041-5)
Destnotlro de los cuidados:
Close: Cardiopulmonar (E)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviacn grove del rango normal hosto Sin desviocin del rongo normal (b) y Crave hosto nnguno (n)
Deficin: Movimiento del aire l"racia dentro y fuera de los pulmones
intercambio alveolar
de dixido de carbono y oxgerro

Punruacltrl DIANA
DEL RESULTADO:
Mantcner
a_
Aumentar
Desviacin Desviacin
gave
del rango
normal
L2
Estado respitatorio
Puntuacin global
strstancial
del rango
normal
a_
Desviacin Desviacin
modeada leve
del rango del rango
normal
normal
345
Sin
desviacin
del rango
normal
INDICADORES:
011504 Murmullovesicularauscultac{o
2
7
2
2
2
de incentivo
Car.rciifl
.1
.1
-1
Moderado
Leve
Ninguno
3
3
,l
0.+1505 Volumen cor rierrte

0.+1506 Logro esperado del espirmetro
011507
1,i1
1
1
01 1 508
Saturrcin de oxgcno
r1.11509
Pluebas de fr.rncin pulmorr.rr
Grave
Sustancial
011510
Uso cle mscul<)s tccesorros
0.11511 Retraccintorcica
0,115i2
0.11513
011511
011 515
fruncidos
Cianosis
Disnt:r de reposo
Disnea de pequeos esfuerzos
3
3
.)
.)
041 520
Diaforesis
Deterioro cognitivtr
Acumulacin rle esputo
0-r1521
Atelectasias
011522
011523
Ruido. rcspirak,rios acccsorios
Espiracin alteracla
041 526
!o
011527
0-t 152l
I 529
r)11530
0.+1531
0-1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
Respiracin con los labios
Inquietud
01 1524
04 1 525
5
5
.l
3
Somnolencia
011516
041517
0+1 518
01151q
:q
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
.5
J
J
3
3
NA
Tarleo
-)
Respiraciones asnicas
Resoplidos
Dcdos en palilkr de tambor
Aleteo nasal
3
.l
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
'I
Inquietud
3
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3
Fiebre
-)
Tos
1
1
.5
NA
NA
NA
NA
4." tlicitt
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Bailer., P H., Colella, 1.,
472
Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402)
Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402)

Close
(ll)
Destinotoro de los cudados:
: Cordiopulmonar (E)
Fuente de dotos:
Escold(s): Desvacin grove del rango normol hosto Sn desvocion del rongo normal (b) y Crove hasta Ninguno (n)
Definicin:Intercambio alveolar de CO, y Oz para mantener las concentraciones de gases

a
rteriales
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rango
normal
nomal
45
grave sustancial
del rango del rango
normal normal
123
Estado respiratorio: intercambio gaseoso
Puntuacin global
moderada
del rango
nomal
INDICADORES:
040208
040209
Presin parcial del oxgeno

en la sangre arterial (PaOr)
Presin parcial del dixido
de carbono en la sangre
arterial (PaCOr)
040210 pH arterial
040211 Saturacitin de O,
040272 Volumen corriente CO.
040213 Hallazgos en 1a radiogiafa
NA
2
2
2
1
1
J
.l
.)
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
de trax
0.10214 Equilibrioentreventilacin
NA
y perfusin
Grave
040203
Disnea en reposo
04020,1 Disnea de esfuerzo

0.10205 Inquietud
010206
040207
040216
'1
Cianosis
Somnolencia
Deteriorocognitir.o
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
2
2
7
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5
NA
NA
NA
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2
2
2
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1
Williams & Wilkins.
Estado respiratorio: permeabilidad de
1as
r'as respiratorias (0410)
473
Estado respiratorio: permeabilidad de las oas respiratorias (0410)

(ll)
Clase: Cordopulmonor (E)
fuente de dotos:
Escalo(s): Desviocin grove del rango normol hasto Sin desviocin del rongo normat (b) y Grove hosta Ninguno (n)
Definicin:Yas traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire

PuNruncn
Estado respiratorio: pemeabilidad

de las vas respiratorias
Puntuacin global
Aumentar
Mrntener a
Desviacin
grave
del rango
normal
l2
Desviacin
a_
sustancial
del rango
Desviacin
moderada
del rango
nomal
normal
3
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
nomal
nomal
45
INDICADORES:
0+1012 Capacidad de eliminar
2
2
2
secreciones
0.11013
041014
011015
011016
04
l0l8
041019
0+1021
Sustancial
Ansiedad
Temor
Asfixia
Ruidosrespiratoriospatolgicos
Aleteonsal
Jadco
Disnea en reposo
Disnea de esfuerzo leve
Uso de msculo5 Jcccsorios
Tos
0,11020 Acumulacin
4
4
5
5
de esputos
Re'piraciorrcsagnicas
NA
NA
NA
NA
Grave
041002
041011
041003
041007
3
3
Moderado
Leve
Ninguno
2
2
2
2
2
3
J
2
2
.1
2
2
3
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5
5
5
.)
3
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5
5
5
5
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5
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474
Estado respiratorio: r entilcin (0403)
Estado respilatorio: oentilacin (0403)

Domno: Salud fisolgico
(ll)
Destnotoro de los cudados
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desvocin grove del rongo normol hasto Sin desviocin del rongo normol (b) y Crove hasto Nnguno (n)
Definicin: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones

PuNrunclN
Estado respiratorio: ventilacin

Puntuacin global
Aumentar
Mantener a
Desviacin
grave
del rango
nomal
"t2
Desviacin
sustancial
del rango
Desviacin
moderada
del rango
nomal
normal
3
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
nomal
nomal
45
INDICADORES:
040301
0'10302 Ritmorespiratorio
040303
040318
040324
040325
040326
040327
Pofundidad de la respiracin
Ruidos de percusin
Volumencorriente
Capacidadr.ital
Hallazgos en la radiografa
de trax
Pruebas de funcin pulmonar
ll403l0
040311
0.10312
040313
010314
010315
0403i7
040329
040330
040331
040332
040333
0!10334
2
2
i
1
2
2
Grave
0't0309
Sustancial
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
5
5
Moderado
Leve
5NA
5NA
Ninguno
Utilizacin de los msculos
NA
accesorios
Ruido*respirtorios
patolgicos
Retraccintorcica
Respiracin con labios
apretados
Disnea de reposo
Disnea de esfuerzu
Ortopnea
Frmitopalpable
Expansintorcicaasimtrica
Vocalizacinalterada
Acumulacin de esputos
Espiracinalterada
Sonidosvocaiesdistorsionados
a 1a auscultacin
Atelectasias
2
7
5
5
NA
NA
2
2
2
2
2
2
3
3
4
4
5
5
3
3
2
2
2
4
1
4
4
1
5
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5
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2
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Spccht
Factores estresantes rlcl cuiclaeior
familiar
(2208) 475
Factores estresafltes del cuidador familiq,r (2208)

Dominio: Solud familior (Vl)
Close: Ejecucin del cuidodor fomiliar (W)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crove hosto Nnguno (n)
Definicin: Gravedad de la presin biopsicosocial sobre un cuidador familiar por parte de otro
durante un extenso peroclo de tiempo
Punruncln
DTANA DEL
RESULTADO: Mntener.
Factores estresantes del cuidador
familiar
Intenso
Puntuacin global
Aumentar
Sustancial Moderado
.t
Ligero
Ninguno
5
INDICADORES:
220801
220802
220S03
220804
220805
220815
220E07
220818
22081tr
220819
220E20
220E13
220821
'L"
Factoresestresantesreferidos
por el cr-Lidador
Limitaciones fsicas clel cuidador
Limit.rcionespsicokigicas
del cuid.-rdor
Limitaciclnes cognitivas
del cuid.rclor familiar'
Conflickr clel rol
Sentido de aislamiento
Ausencia clc apoyo social percibido
Ausenclr de apovo clel profcsional
sanitario
Prdida de irernro personal
Conflictoentrercsponsabilidatles
laborales v del cuidador

Carga rercibida de problemas
de sahirl plogresivos del receptor
de ks cr.ridados
Alteracin dc la relacin
entre el cuidador )'el paciente
Deterioro t'le las rlaciones famiLirres
NA
NA
4
4
NA
2
')
5
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NA
NA
NA
NA
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476
forma fisica
(200,1)
Forma fsica (2004)

Domino: Solud percibdo (V)
Destnotario de los cuidodos:
Close: Solud y coldod de vida (U)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Cravemente comprometido hasto No comprometido (o)
Defitticin: Eiecucin de actividades fsicas con vigor

PuNrunclN
Forma fsica
Puntuacin global
Aumentar
Mantener a

L23
Levemente No
45
INDICADORES:
200401 Fuerza muscular

200102 Resistenciamuscular
200403 Flexibilidadarticular
NA
NA
NA
4
1
4
2
2
.l
3
3
5
5
5
5
1
4
1
NA
2
2
2
4
4
NA
2
2
3
3
1
1
5
5
NA
NA
5
5
200'104 Participacinenaciividades
fsicas
200405
200406
200407
200408
200409
200410
200411
200412
200414
Ejerciciohabitual
Funcincardiovascular
Funcin respiratoria
Forma fisica erbic
ndice de masa corporal
Relacincintura-cadera
Presinarterial
Frecuenciacardaca
durante el ejercicio
Frecuencia cardaca en reposo
1
1
,]
1.
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2.' edicin 2000: Rerisado 3." edicin 2001
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Fugas (1919)
477
Fugas (1919)
Dominio: Conocimienta y conducto de salud (lV)
Destnotorio de los cuidados.
Fuente de dotos:
Escolo(s):
0 y ms hosto Nnguna (g)
Definicin: Nmero de veces en las ltimas 24hamsll semana/1 mes (seleccione una) que un
individuo con deterioro cognivo se esca de una zona segura
PuNruncrN
Fugas
Mantener
10
Puntuacin
y ms
1
Aumentar
7-9
2
a_
4-6
t-3
INDICADORES:
191901
Dej el lugar de residencia
desatendido
791902
Dej la zona segura

desatendida
191903 Abri 1a puerta exterior

797904 Se escabull de las actividades
191905
de grupo
Salt por la ventana
NA
2
2
.)
2
2
3
J
4
4
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
4." edicin
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o
!
c
l
:q
o
o
'a
.a
o
o
o
uo
rU
U
a
J
474
Funcin esqueltica (0211)
Funcin esqueltica (0211)

Domino: Solud funconol (l)
Destinotorio de los cuidoclos:
CIose: Movlidod (C)
Fscola(s: Crovemenle @mprometido
Fuente de dotos
hotn No (omprometdo (o)
Definicin: Capacidad de los huesos para soportar el cuerpo y facilitar el movimiento

PunrucN
Funcin esqueltica
Puntuacin global
l\4antener
Aumentar

123
Levemente No
45
INDICADORES:
021101 Integridatlsea
021102 Densidad sea
021103 MovimientoartictLlrr
021101 Cargar peso
021105 Alineacinesqueltica
021106 Estabilidadarticular
2
2
.)
2
2
3
J
5
5
5
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2." etlicin 2000: Reuisado 3." edicin 2001
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479
Funcin gastrointestinal (1015)
F unci
g a str o int
stin al (1-015)
Close: Nutrcn (K)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (n)
Definicin: Grado en el que los alimentos (ingeridos o por sonda) pasan de la ingestin a la
excrecin
Punruncrn
Funcin gastlointestinal
Puntuacin global
Mantener
Aumentar
Gravemente Suslancialmente Moderadamente

Levemenle No
123
45
INDICADORES:
101501
101502
101503
101504
101505
1
01
506
101507
101508
101509
101510
101511
101512
Toleranciaalimentos/
alimentacin
Permetro abdominal
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
.1
Sustancial
Moderado
.)
visible
Movimientosbruscos
Apretar 1os puos
Sangre en las heces
4
1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Frecuencia de deposiciones
Color de las deposiciones
Consistencia de
las deposiciones
Volumen de
las deposiciones
Temperatura axilar
Ruidos abdominales
Aspirados gstricos: color
Asplrados gstricos: cantidad
de residuos
Cokrr de la piel sobre
el abdomen
Nivel de actividad
Grave
101513 Dolor
101514 Distensinabdominal
101515 Dolorimientoabdominal
101516 Regurgitacin
707517 Aumento de peristaltismo
b
!
101518
101519
101520
101521
1,01,522
101523
Ninguno
5NA
5NA
5NA
5NA
Recuentodiferencial
de leucocitos
'tr
Elevacin del recuento

de leucocitos
Disminucin del recuento
de leucocitos
5NA
5NA
4." edicin
.g
.q
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Funcin renal
(0504)
441
Funcin renal (0504)

Domino: Solud fisiolgco
(ll)
Close: Eliminocin (F)
Fucnte de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicir:Filtacin de sangre y eliminacin de productos metablicos de desecho a kavs

de la formacin de orina
PururuncrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Funcin renal
Puntuacin global
Aumentar a

123
Levemente
No
comprometido compmmetido
45
INDICADORES:
050101 Ingesta adecuada de lquidos

050402 Equilibrio de la ingesta
y el gasto en 24 horas
050403 Nitrgeno ureico en sangre

050404 Creatininserolgica
050405 Peso especfico de 1a orina
050406 Color de la orina
050407 Protenas de 1a orina
050408 pH de la orina
050409 Electrlitos de la orina
050410 Bicarbonato arterial (HCO)
050411 pH arterial
05041
Electrlitos serologicos
Grave
050413
050414
050415
050416
050417
050418
050419
050420
050421
050422
050423
Clucosa en orina o glucosuria
Hematuria
Cetonas de la orina
Hallazgosmicroscpicos
anormale> en Ia orina
Formacin de clculos renales
Aumento de peso
Hipertensin
Nuseas
Fatiga
Malestar
Anemia
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
Sustancial
Moderado
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
.1
J
.l
3
J
3
3
J
3
3
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3
J
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Ninguno
4
4
4
5NA
5NA
5NA
5
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
.3.'' edicin 2004
Bibliografa:
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482
Funcin sensitiva: auditiva (2401)
Funcin sensitio a: auditia a (2401)

(ll)
Destinot0ro de los cuidodos:
Clase: Funcin sensitivo (Y)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Desviocin grave del rongo normal hosto Sn desviocn del rongo normol (b) y Crove hosto Ninguno (n)
Definiein: Grado en el que los sonidos

Pururuncrn DIANA
DEL RESULTADO:
oyen correctamente
se
Mantsrer
a_
Aumentar
a_
Desviacin Sin
desviacin
normal nomal
nomal
nonnal
nomal
72345

Funcin sensitiva: auditiva
Puntuacin global
INDICADORES:
240101 Agudezaauditiva(izquiercla)
210102 Agudezaauclitiva(derecha)
240103 Conduccin area de1 sonido
210172
210101
240113
(izquierda)
Conduccin area
2
2
-l
.l
NA
NA
NA
de1
sonido
(clerecha)
NA
Conduccin tisea de1 sonido

(izquierda)
Conduccin sea del sonldo
NA
(clerecha)
-l
NA
.1
NA
240109
240110
Relacin de concluccin area y sea

Discriminacin auditlva de sonidos
suaves
Oye susurros a 15 cm de1 odo
izcluierdo (prueba de voz)
Oye susurros a 15 cm del Lrdo
derecho (pmeba de voz)
Se gira ante los sonidos
Muestra inters por 1os estmulos
210118
auclitivos
Identilica la procedencia clel sonido
210105
240707
240108
240114
240706
240115
240776
240177
Acufenos(izquierda)
Acufenos(derecha)
Prdida de los tonos altos
Prdida de la capacidad para
NA
1
4
1
2
Grave
Sustancial
2
2
distinguir una conversacin

del ruido ambiental de fonclo
2.' edcin 2000:
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
Moderado
Leve
Ninguno
NA
NA
NA
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Mosbv
Funcin sensitir.a: cutne.r (2400)
483
Funcin sensitiaa: ttnea (2400)

Damtno: Solud fsio!gco
(ll)
Close: Funcin sensitivo (Y)
Fuente de dotos:
Escala(s): Desviacn grave del rongo normol hosto Sin desviocin del rongo normol (b) y Crove hdsta Nnguno (n)
Definicin: Grado en el que la estimulacin de la piel

PuNruncrN
Mantcner
se
siente correctamente
Aumental
Desviacin Desviacin
Funcin sensitiva: cutnea
Puntuacin global
grave sustancial
del rango del rango
normal nomal
L23
.r_
Desviacrun
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rango
nomal
nomal
45
INDICADORES:
140001 Discriminacinentrepunzante
a
)'romo
240002
240003
240001
240005
240006
240007
Discrimirracin de tlos puntos

Discriminacin vibratoria
Discriminacin de calor
Discriminacitin de fro
Discriminacin entre cosquillas
y picor
Discrimin.rcindeestmulos
nocivos
3
3
4
4
2
2
3
J
5NA
5NA
5NA
5NA
q
NA
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Parestesias
2
2
2
3
J
4
4
4
4
Hiperrarestesias
Hormigueo
Prdida de sensacin
NTA
NA
Grave
210008
240009
240011
240012
.)
5
5
5
NA
NA
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:9
.N
c
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o
o
o
o
ru
u
a
J
484
Funcin sensitiva: gusto y olfato (2403)
Funcin sensitioa: gusto y olfato (2408)

(ll)
(Y)
Dominio: Salud fisiolgco
Destinotario de los cudodos:
Close: funcin sensitivo
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rango normol hosto Sin desviacin del rango normol (b) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Grado en el que las sustancias qumicas inhaladas o disueltas en la saliva

se prciben co$ectamente
PunrunclN
Mantener
Desviacin
grave
del rango
Funcin sensitiva: gusto y olfato

Puntuacin global
normal
Aumentar
sustancial moderada
leve
normal
normal normal
2345
Sin
desviacin
del rango
nomal
INDICADORES:
240301
240304
240305
240306
240307
Discriminaolores
Reconoce
Reconoce
Reconoce
Reconoce
sabores
sabores
sabores
sabores
dulces
salados
amargos
cidos
Grave
240302 Alteracinolfativa
240308 Alteracin del gusto
240310 Gusto metllco
240311, Hemianosmla
.l
2
2
2
3
.l
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
.l
4
4
1
4
4
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
2
2
2
2
4
4
4
4
.)
5
5
5
NA
NA
NA
NA
2.' edicin 2000; Reuisado 3.' edicin 2004
Biblioqrafa:
Burrell, L. O. (Ed). (1992). Adult nursing in hospital and community settings. Norwalk, CT: Appleton & Lange.
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Mosby.
Funcin sensitir'r: propioceptir.a (2402)
485
Funcin sensitio a: propio ceptio a (2402)

(ll)
Destnotorio de los cudados:
Close: Funcin senstvo (Y)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sin desvocin del rongo normal (b) y Crove hosto Ninquno (n)
Definicin: Grado en el que la posicin y el movimiento de la cabeza y del cuerpo se sienten

correctamente
PuNruncrN
DTANA DEL RE5ULTADo:
Marntener
a_
Desviacin
grave
del rango
Funcin sensitiva: propioceptiva
Puntuacin global
nomal
1
Aumentar
sustacial moderada leve

normal
normal
normal
2345
Sin
desviacin
del rargo
nomal
INDICADORES:
240201
Discriminacin de la poslcin
de la cabeza
-)
2
2
3
3
4
4
240202 Discriminacindelmovimiento
de
1a cabeza
240203 Discriminacindelmor.imiento
.le ls ertremidades superiores
240204
24021I
de las extrernirlades inferiores

Discriminacin de la posicin
de las extremidacles
de las extremidades inferiores
240213
del tronco
del tronco
240205
Sentido del equilibrio
Sustancial Moderado
240206
240207
240208
Vrtigo
Ausencia de torpeza
3
3
Nistagmo
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Ninguno
4
4
4
5NA
5NA
5NA
2.' edicin 2000; Reaisado 3.' edicin 2004

Bibliografa:
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l
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Mosbv
446
Funcin sensitiva: visin (240l)
Funcin sensitiaa: ztisin (2404)

Dominio: Solud fisiolqico
(ll)
Destnotoro de los cuclodos
CIose: Funcin senstivo (Y)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Desviocin grove clel rong'o normol hosto Sin desviocin del rango normal (b) y Crove hosta Ninguno (n)
Detiniein: Grado en el que las imgenes visuales

PuNrunclN DIANA
DEL REsuLTADo:
Mantener a
Desviacin
grave
del rango
Funcin sensitiva: visin

Puntuacin global
nomal
'1,
se
perciben o ven correctamente

Aumentar
a_
sustancial moderada
leve
normal
normal
normal
2345
Sin
desviacin
del rango
normal
INDICADORES:
240401
240427
210402
240122
240,+03
240423
240404
Agudeza visual central (izquierdo)

Agudeza vlsual central (derecho)
Agudeza visual perlfrica (izquierdo)
Agudeza visual perifrica (derecho)
Camposvisualescentrales(izquierdo)
Campos visuales centrales (derecho)
240424
Camposvisualesperifricos
(izquierdo)
Camposvisualesperifricos
24041,6
(derecho)
Responde a los estmulos visuales
1
1
1
1
1
1
3
3
4
4
2
2
2
2
.l
1
1
.)
5
5
5
NA
NA
5NA
5NA
Sustancial
Moderado
Ninguno
Hemianopsia
Manchasllotntes
Destellos de luz
Halos alrededor de la luz
2
2
3
3
5
5
2
2
.)
5
5
Telaraas
2
2
3
3
5
5
2
2
3
3
5
5
2
2
3
3
5
5
2
2
3
3
5
5
1os
Cefalea
Vrtigo
Sobrecargaocular
Mecanismo de ayuda
colores
NA
NA
NA
NA
NA
3
3
Visin doble
Visinborrosa
Visindistorsionada
Distorsiones en la visin de
Cegueranocturna
Ceguera diurna
5
5
5
Grave
240405
240406
210407
240408
240409
240410
240477
240472
240473
240474
240475
240477
240478
240479
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Si/NO
2." edicin 2000; Reoisado 3.' edicin 2004
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Funcin sensorial (2405)
447
Funcin sensorial (2405)

Domnio: Solud fsiolgico
(ll)
Close: Funcin senstvo (Y)
Fuente de dotos:
Escola(s): Desviocin grove del rongo normol ltosta Sin desviocin del rongo normol (b)
Definicin: Crado en el que un individuo percibe correctamente la estimulacin cutnea,

sonidos, propiocepcin, gr-rsto y olfato e imgenes visuales
PuNrucrN
Mantener
Aumentar
grave sustancial
rango del rango
normal normal
723
del
Funcin sensorial
Puntuacin global
moderada
del rango
normal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rmgo
nomal
nomal
4E
INDICADORE5:
240501
240502
240507
240508
24050+
240505
240506
Capacidad para notar la estimulacin

cutnea
Capacidad para or e interpretrr
sonidos
Capacidad de notar cambios
de posicin de ia cabeza
Capacidad de notar cambios
de posicin del cuerpcr
Capacidad para discriminar olores
Capacidad para discriminar gustos
Capacidad para ver imgenes
NA
NA
NA
1
3
3
.)
5
5
5
NA
NA
NA
NA
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6
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C
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o
o
a
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U
488
Funcionamiento de la familia (2602)
Funcionamiento de la familia (2602)

Dominio: Salud fomlor (lV)
Destnatario de los cuidodos
Close: Bienestor fomilior (X)
Fuente de dotos:
Definiciw: Capacidad del sistema familiar para satisfacer las necesidades de sus miembros
durante las transiciones del desarrollo
PuNruncrN DIANA
a_
Aumentar a_
Mantener
DEL RESULTADo:
Fmcionamiento de la familia
Puntuacin global
1.2345
demostrado
INDICADORES:
260201
260202
260203
260204
260206
260208
260209
260270
260277
Socializa 1os nuevos miembros

de la familia
Cuida los miembros dependientes
de 1a familia
Regula la conducta
de los miembros
Distribuyelasresponsabilidades
entre los miembros
Mantiene estables las tradiciones
NA
NA
NA
2
3
3
4
4
2
2
NA
NA
Se adapta a 1os cambios
de desarrollo
Se adapta a crisis inesperadas
Obtiene los recursos adecuados
para satisfacer las necesidades
de 1os miembros de la familia
Crea un entomo donde
los miembros puedan expresar
NA
NA
libremente sus sentimientos
26021,2 Acepta la diversidad
NA
NA
entre
NA
260222
260223
los miembos de 1a familia

Implica a los miembros
en la resolucin de problemas
en la resolucin de conflictos
Los miembros son receptivos
a nuevas ideas
Los miembros representan
los roles esperados
Los miembros se apoyan entre s
Los miembros se ayudan unos
2602L6
Los miembros pasan tiempo
juntos
Los miembros expresan
NA
260277
su acuerdo con la familia

Los miembros expresan
su lealtad a la familia
Los miembros participan
en actividades de la comunidad
NA
260213
260214
26022L
260205
260218
260219
NA
NA
2
4
4
5
5
NA
NA
NA
otros
2.' edcin 2000; Reaisado 3.' edicin 2004;
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NA
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f
c
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.g
q
o
o
o
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)U
490
Funcionamiento sexual (0119)
F unci o n
ami ent o s exu 6l ( 0119 )
Dominio: Salud funconol (l)
Destnotoro de los cudodos.
Clase: Crecmiento y desorrollo (B)
Fucnte dc dotos:
Escalo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
Definiein: Integracin de los aspectos fsicos, socioemocionales

de la manifestacin y funcin sexual
PuNrunclN
Mantcner
Nunca
a_
denostrado
Funcionamiento sexual
Puntuacin global
"t2
intelectuales
Aumentar a
Raramente
demostrado
A veces Frecuentemente Siernpre

345
INDICADORES:
011901
011902
011903
011904
011905
011906
NA
Consigue la excitacin sexual
Ereccinsostenida
de1 c1toris/pene hasta
NA
el orgasmo
Excitacin sostenida hasta
e1 orgasmo
Utiliza dispositivos de ayuda
si es necesario
Adapta la tcnica sexual
cuando es necesario
Ausencia de consumo
de sustancias que afectan
negativamente
a 1a
NA
NA
NA
funcin
NA
sexual
011927
011907

hormona I si e: necesario
Expresa capacidad de realizar
la actividad sexual a pesar
NA
de imperfecciones fsicas
011908
011909
011910
01i911
011972
Expresacomodidad
con 1a manifestacin sexual
Expresaautoestima
Expresacomodidad
con su cuerpo
Expresa inters sexual
Expresa capacidad para
intimar
011913
011914
011915
017916
Expresa voluntad sexual
consentidas
Expresa respeto por la pareja
5
5
NA
NA
2
2
5
5
NA
NA
2
2
.l
3
5
5
NA
NA
2
2
3
3
5
5
NA
NA
NA
NA
Expresaconocimiento
Expresaconocimiento
de las necesidades sexuales
de 1a pareja
011920
3
3
Expresaconocimiento
de 1as capacidades sexuales

personales
017919
2
2
Expresaacepiacin
de ias capacidades sexuales

de 1a pareja
011918
NA
Refieredisposicin/
disponibilidad a relaciones
de ia pareja
071917
Expresaconocimiento
de 1as necesidades sexuales
personales
NA
NA
NA
Furrcionamientosexrial(0119) 491
(Cozt.)
Puntuacinglobal
Funcionamiento sexual
011921
Nunca
Raramnte
veces
demostrado demoshado demostrado demostrado
demostrado
NA
NA
NA
sielambienteesrdecuado 1
NA
NA
Se conrunica
fr'ilmentr'
conlararsj
01]1922 Comunica
las necesiL-lades
sexualesconlapareja
011923
Comunica las preferencias
011924
Realiza la actividad sexual
011925
Realizr Ia actn'ic1.rd sexuai
sexurlesconlapareja
sincoaccindelarareja I
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o
o
rd
tU
a
J
492
Habilidades de interaccin social (1502)
Habilidades de interaccin
so
ci6l (1502)
Dominio: Solud pscosocol (lll)
Close: lnteroccin socol (P)
Fuente de dotos
tscalo(s): Nunco demostrodo hasto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Conductas personales que fomentan relaciones eficaces

PunrunclN
a
Aumentar a
Mantener
Habiliddes de interaccin social

Puntuacin global
demostrdo demostrado demostrado
demostrado
demostado
45
t23
INDICADORES:
150201
Divulgacin si
es
5
NA
5
5
NA
apropiado /proced ente
150202
Receptividad si es
apropiado/procedente
150203
150201
150205
150206
150207
150208
150209
150210
Cooperacin con los dems

Sensibilidad con los dems
Uso de 1a asertir.idacl si procede
2
2
3
)
4
4
4
3
J
5
5
NA
.)
NA
5
5
150211
Parecer relajado
Relaciones con los dems
3
3
J
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
150212
150213
150211
150216
Af rontacin si rrs.
Mostrar
Mostrar
Mostrar
Mostrar
Mostrar
consideracin
legitinridad
calidez
estabilidad
1a verdac'l
Comprometerse segn proceda

Utilizar estr;rtegi;rs de resoiucin
de conflictos
1. tdi,in 1997;
Rcuisado
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
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4
4
4
4
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(ll)
Fuente
11e
datos:
Escolo(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (a) y Crove hasto Ninguno (n)
Definicin: Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo

PuNruncrN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
a_
Aumentar
a_

Hidatacin
123
Puntuacin global
Levemente No
45
INDICADORES:
060201 Piel tersa

060202 Membranas nucosas hmedas
060215 Ingesia de lquidos
060211 Diuresis
060216 Sodioserolgico
060277 Perfusintisular
060218 Funcitincognitiva
2
2
2
2
2
2
Grave
060205
060219
06t1208
Sed
Orina oscur.r
Clobosoculareshurrdidos.
dbiles
060220 Fontanelahundida
060272 Descenso PA*
060221 Pulso rpi.lo
060213 HematocritoDLN**aumentado
060222 Aumento del nitrgeno ureico
060223
060224
060225
060226
*PA
1
1
1
1
1
en sangre
Prdida de peso
Calambresmusculares
Movimientoespasmdico
muscular
Diarrea
= presin arterial;
.' edicitin 1997;
**DLN
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Ninguno
1
-)
3
3
J
3
3
Sustancial
Moderado
Leve
2
2
4
4
2
2
2
2
2
J
J
J
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
4
4
5
5
3
3
I
4
4
4
.i
NA
NA
= dentro de los lmites de la normalidad
Reaisatlo 3." edicin 2001
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494
Higiene bucal (1100)
Higiene bucal (1L00)

(ll)
Close: lntegridod tisulor (L)
Fuente de datos:
Escola(s): Crovemente comprometido hosto No comprometido (a) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Estado de la boca, dientes, encas y lengua

PuxrutclN
Mantener
Aumentar

conprometido comprometido comprometido
Higiene bucal
Puntuacin global
't23
Levemente No
comprometido comptometido
45
INDICADORES:
110001
110002
110003
i10004
110005
I
I0006
i10007
110008
Limpieza
Limpieza
Limpieza
Limpieza
Limpieza
I impieza
de
de
de
de
de
de
1a
boca
dientes
2
2
2
2
2
1os
ias encas
la lengua
dentaduras
110011
110012
ll00l3
110014
1a
NA
NA
3
3
5NA
5NA
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
4
4
1
dentadura
1as
prtesis
2
2
Humedad labial
Humedad de la mucosa
oral y de la lengua
Color de las membranas
mucosas
Integridad de la mucosa oral
lntegridadlingual
Integridad de las encas
Grave
110025
dentarias
Ajuste de
postlza
Ajuste de
770017 Halitosis
110018 Sangrado
110021 Dolor
770022 Lesiones en la mucosa
110023 Caries dental
n0024
NA
NA
NA
NA
NA
3
3
3
.l
prtesis
dentarias
110009
110010
5
5
5
5
5
.1
2
2
2
2
Sustancial
oral
Cingivitis
Enfermedadperiodontal
Prtesis dental
2
2
2
2
2
2
2
J
3
J
4
1
4
Moderado
3
3
.l
J
3
J
3
Leve
1
4
4
4
4
4
4
Ninguno
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
SilNO
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Identidad (1202)
495
Identidad (1202)
Domno: Solud pscosociol
(lll)
Destinotorio de Ios cuidodos
Clase: Bienestar pscosociol (M)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrodo (m)
effuici u : Dstingue entre el
PuNrunoN
el no yo y caracteriza la esencia de uno mismo

Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Identidad
a_
Aveces
123
Puntuacin global
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
1,20201 Verbalizaafimaciones
de identidad personal
Muestra una conducta verbal
y no verbal congruente sobre
720202
NA
s mismo
720203
720204
120207
120208
120209
NA
120211,
120272
120213
interpersonales f rente
a los intrapersonales
Establece lazos personales
Verbaliza confianza en s mismo
120270
'l
997 ; Reztisado
NA
Percibe e1 ambiente
adecuadamente
Desempea roles sociales
Verbaliza un sistema
de valores propio
Cuestionacreenciaserrneas
sobre s mismo
Cuestionaimgenesnegativas
de s mismo
Reconoce los conflictos
7.' edicin
NA
ambiente
Diferencia el yo de los otros
seres humanos
120205
1,20206
NA
Verbaliza un sentido claro

de identidad personal
Diferencia el yo de1 medio
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
.)
3
.l
4
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NA
NA
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Ass ess ment,
41, 27 9 -284.
496
Identidad sexual (1207)
ldentidad sexual (1207)

Domino: Solud psicosociol (lll)
Close: Bienestor psicolgico (M)
Fuente de dotos:
Definiein: Reconocimiento y aceptacin de la propia identidad sexual

PutrunctN
DIANA DEL RESULTADO:
Mantener
a_
Aumentar

positivo positivo positivo
Identidad sexual
Puntuacin global
123
positivo
45
positivo
INDICADORES:
120701 Afirmacin del
yo como
NA
un ser sexual
120702
720703
120704
720706
Sentido claro de 1a orientacin

sexual
Aceptacin de ia orientacin
sexual
Integracin de la orientacin
sexual en 1os roles de la vida
Conductas de superacin
saludables para resolver crisis
de la identidad sexual
NA
NA
NA
NA
720707
Imgenesnegativas
de identificacin del yo sexual
120708
720709
Busca e1 soporte social
Refiere relaciones ntimas

saludables
720770
NA
Refierefuncionamientosexual
saludabie
720711
NA
Describe el riesgo asociado

con la actividad sexual
Utiliza precauciones para
minimizar el riesgo asociado
con su actividad sexual
Describe e1 sistema de valores
sexuales personales
Establece lmites sexuales
personales
120772
720773
720774
3
3
4
4
5NA
5NA
NA
NA
NA
NA
2." edicin 2000; Reaisado 3." edicin 2004; Reaisado 4." edicin
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497
lmagen corporal (1200)
lmagen corporal (1200)

Domino: Solud psicosociol (lll)
Close: Bienestar psicolgco (M)
Fuente de dotos:
Escola(s): Nunco positivo hosto Siempre positivo (k)
De!*ticin:Percepcin de la propia apariencia y de las funciones corporales

PurufunclN DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar
positivo positivo positivo
Imagen corporal
12345
Pmtuacin global
positivo
positivo
INDICADORES:
120001
720002
Imagen interna de s mismo

Congruencia entre realidad
1
120003
corporal, ideal corporal

e imagen corporal
Descripcin de 1a parte corporal
afectada
5NA
5NA
NA
NA
NA
NA
NA
.)
NA
NA
NA
NA
120016 Actitud
720017
120005
hacia tocar 1a parte

corporal afectada
Actitud hacia la utilizacin
de estrategias para mejorar
el aspecto
Satisfaccin con e1 aspecto
corporal
120018 Actitud
5NA
5NA
5NA
hacia 1a utilizacin
de estrategias para mejorar
1a
Satisfaccin con
120007
corporal
Adaptacin
en
120008
120009
120013
12001.4
.120015
=
oo
c
o
:Q
.N
.g
'o
o
o
o
rU
U
a
J
frlncin corporal
720006
e1
1a
funcin
a cambios
aspecto fsico
Adaptacin a cambios
en la funcin corporal
Adaptacin a cambios
en e1 estado de salud
Adaptacin a cambios corporales
por lesin
por ciruga
por envejecimiento
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Implicacin social (1503)
499
lmplicacin social (1503)

Domno: Salud psicosociol
(lll)
Destinatorio de los cudodos
Clase: lntercccn sociol (P)
Fuente cle dotos:
Escalo(s): Nunco demostrodo hosta 5empre demostrodo (m)
Defnicin: Interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones

PuNrunclN
t_
Aunrentar a
Nunca Raramente A veces Frecuentemenle Siempre
Mantener
Implicacin social
Puntuacin global
12345
demostrado
INDICADORES:
150301
|
5(ll(12
150303
150301
150305
Intcraccin con amigos irtirnos

lnteraccitin con vecint'>
Interaccin con miembros
de la familia
Interacci<in con miembros
de grupos cle Lrabajo
Particilacincomomiernbro
3
J
:l
1
5NA
5NA
NA
NA
NA
de la iglesia
150306
Participacin en el trabajo activo
NA
de la iglesia
l5U.'1t)7 Participacinenorganizacion
de activic-lades
I
50108
NA
larticipacin cn organizaciones
oficiales
NA
NA
150311
Participacin como miembro

de un grupo de voluntarios
Participacinenactividacles
150313
de ocio
Particir.r en deportes de equipo
150309
2
2
5NA
5NA
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s00
Integridad de la familia (2603)
Dominio: Salud fomilior (Vl)
lntegridad de la familia (2603)

CIose: Bienestor fomilar (X)
Fuente de datos:
Definicin: Comportamiento de los miembros de la familia que demuestra colecfivamente

cohesin, fuerza y lazos emocionales
PuNrunclN
DTANA DEL REsULTADO:
a_
Aumentar a
Mantener
Integridad de la familia
Puntuacin global
1,23
Frecuentemente Sienpre
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
260305
260308
260309
260310
260311,
Interaccionafrecuentemente
con toda la familia
de la familia en Ia resolucin
de conflictos
Implica a 1os miembros
de 1a familia en la resolucin
de problemas
Estimula la autonoma
e independencia individuaies
Preparan y comen tuntos 1a comida
NA
NA
NA
2
.)
260312 Participanjuntosenactivldades
5
5
recreativas
260313
Participa en
de
260374
1a
NA
1os
rituales
1as
tradiciones
familia
Participa en
NA
de la familia
260315
260301
260302
260303
260304
260306
260307
NA
NA
Proporciona apoyo durante

los perodos de crisis
Los miembros manifiestan lealtad
Los miembros manifiestan lazos
fuertes con la familia
Existe afecto manifestado
entre los miembros de ia familia
Se ayudan entre s para ejecutar
1os roles y las tareas diarias
Los miembros comparten
pensamiento, sentimientos,
irtereses, preocupaciones
Los miembros se comunican
de forma abierta y honesta enlre s
NA
2
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2." edicin 2000; Reuisado 3.' edicin 2004
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Integridacl de1 acceso para hemodilisis
(1105) 5Ol
lntegridad del acceso p6ra hemodilisis (1105)

Domnio: Solud fisolgica
(ll)
Clase: lntegrdod tisular (L)
Fuente de datos:
Escola(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Funcionalidad del lugar de acceso a la dilisis

PuNrunclrl
Integridad del acceso para hemodilisis

Pmtuacin global
Mantener
a_
Aumentar a

t23
Levemente No
45
INDICADORES:
110501
i10502
110517
110505
110506
110509
110510
110511
110514
Flujo de volumen de sangre

a trar's del shunt/fstu1a
Coloracicin cutnea local
.l
Temperatura de la piel
en el sitio de acceso
Soplo
Temblor
Pulsosperifricosdistales
Temper.rtnracutnea
perifrica distal
Coloracirrcutnea
perifrica distal
Tiempo de coagulacin
l.'
2
2
5
5
,1
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Grave
110503 Supuracirrloc.rl
110507 Hematoma local
110508 Hemorragialocal
110512 Edema perifrico dlstal
110515 Hipersensibilidadlocal
110513 Situacin ciel tubo
4
4
Sustancial
Moderado
Ninguno
2
2
.1
5
5
.)
2
2
4
4
.)
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
tJicitt 2000; Reui>,r,1,r \. edicitt 2001 (anltriormcttte lnlegridad Jtl ;cc<o dc hcmodialisi;t
Bibliografa:
o
-o
c
=
:9
o
j
a
.9
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J
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502
lntegridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)
lntegridad tisular: piel y membranas mucosas (110L)

(ll)
(L)
Domnio: Solud fisolgico
Destnotaro de los cuiclodos:
Close: lntegridad tisulor
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (o) y Crove hasta Ninguno (n)
D,eficin:lndemnidad eetructual y funcin fisiolgica normal de la piel y las membranas

PuNrucrN
Mantener
Integridad tisular:
piel y membranas mucosas
Puntuacin global
a_
Aumcntar a

123
Levemente No
45
INDICADORES:
110101
110102
110103
110104
110106
110108
Temperatura de la piel
Sensibilidad
Elasticidad
Hidratacin
Transpiracin
Textura
110'109 Crosor
110111 Perfusintisular
110112 Crecimiento del vello
110113 Integridad de la piel
cutneo
Pigmentacinanormal
110119
110120
Lesionescutneas
Lesiones de la membrana
mucosa
Tejido cicatricial
Cnceres cutneos
Descamacln cutnea
Raspado cutneo
110121
Eritema
170122
110123
Palidez
Necrosis
110124
Induracin
170777
110118
3
.l
5
5
2
2
3
-)
5
5
2
2
3
J
5
5
2
2
5
5
2
2
Grave
110105
110115
110116
2
2
5
5
Sustancial
Moderado
2
2
.)
Leve
Ninguno
.)
4
1
5
5
3
3
J
5
5
5
5
.)
2
2
2
7.'' edicin 1997; Reaisado
3
J
I
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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so3
Lactancia materna: destete (1003)
Lactancia mqterne: destete (1003)

(ll)
Clase: Nutricn (K)
Fuente de dotos:
Escalo(s): lnodecuodo hosto Completomente odecuodo (f)
Definicin: Interrupcin progresiva de la lactancia materna de un lactante/nio pequerio

PuNruncrN DIANA
Mantener
DEL REsULTADO:
Lactancia materna: dstete
Aumentar

Inadecuado adecuado adecuado
adecuado adecuado
Pmtuacin global
12345
INDICADORES:
100302
1t10318
100304
100305
Reconocimiento de los signos

de preparacin deI destete
del lactante
Reconocimiento dc los signos
de descenso del suministro
de leche
Conocimiento de
los beneficios del destete
NA
NA
NA
gradual
Conocimiento de
las directrices para un destete
,l00319
100320
100321
100322
100313
segn recomendaciones
Sustitucin de una de
Ias tor-nas de leche rnaterna
cada varios das
Sustitucin cle la leche mrterna
con otros lquidos
intrcduccin de comidas
slidas una cada vez
Introduccin de comidas
s1idas utilizando una cuchara
Contacto y atencin
adicionales al lactante durante
el perodo de destete
Conocimiento de recursos
i00314
dlsponible de apovo
Uso de los recursos disponibles
100308
100323
100309
100310
100311
o
oo
=
s
,!
o
=
q
co
o
o
rpiclo
"urgente"
Conocimieto de los mtodos
adecuados para reducir
la hipersensibilidad mamria
La madre iibera los conductos
taponados
La radre se libera de la rnastitis
Introduccin de slidos
100316
NA
t\T
t2
12
NA
NA
NA
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
.l
NA
NA
Satisfaccin con el proceso

de destete
NA
1.' edicin 1997; Reaisdo 3.' edcin 2004: Rei,isado 4." edicin
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Lazos afectivos padres-hiio (1500)
505
Lazo s afectio o s p adres-hij o (1500)

Dominio: Solud psicosocal
(lll)
Destinotario de los cuidados:
CIose: lnteroccin socal (P)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Conductas del padre y del hijo que demuestran un vnculo afectivo perdurable
PuNruncrN DIANA
DEL REsULTADo:
Mantener
Aumentar
Nunca Raramente
Lazos af ectivos padres-hiio
Puntuacin global
L23
a_
Aveces
demostrado
Frecuentemente
demostrado
45
Siempre
demostrado
INDICADORES:
150001
Prcticdeconductas
saludables durante
la gestacin
NA
especficos al feto
Preparacin para e1 recin
NA
150005
nacido antes de1 nacimiento

Verbalizansentimlentos
posltivos hacia el lactante
Mantienen al lactante
i50006
cerca de ellos
Tocan, acarician y dan
150002
Asignacln de atributos
150003
150004
150007
150008
150009
150011
150012
150013
150014
150015
NA
palmaditas al lactante
Besan al iactante
Sonren
a1
lactante
Visitan la guardera
NA
Hacen gestos con la cara

(cucamonas)
Utilizan e1 contacto ocular
Hablan al lactante
Juegan con e1 lactante
Responden a las seales
del lactante
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
-)
NA
2
2
3
3
5
5
NA
NA
NA
2
2
2
2
.1
J
3
4
4
4
4
2
2
2
2
3
3
3
3
4
1
4
4
150016 Consuelan/tranquilizan
150024
150018
150019
150020
o
o
150021
al lactante
Sostienen a1 lactante
para alimentarle
Mantienen a1 lactante seco,
limpio y caliente
El lactante mira a los padres
El lactante responde
a las seales de los padres
El lactante busca
1a proximidad de los padres
NA
c
l
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o
f
6
a
.q
o
o
o
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rU
u
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Rsearch
+Mllet M.
50
Maduracin fsica: femenina (0114)
(l)
Close: Crecimiento y desorollo
M adur acin fsic a: femenin a (011-4)

Destnatorlo de los cudados.
(B)
Fuente de datos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosta Sin desvocin del rongo normol (b)
Definiein; Cambios fsicos normales que se producen en la mujer durante la transicin

de la infancia hacia la vida adulta
PuNrunclN DIANA
DEL
RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Desviacin Sin
desviacin
nomal
nomal
nomal
normal normal
12345
Maduracin fsica: femenina

Puntuacin global
INDICADORES:
011401
Aumentoconsiderable
del crecimiento entre los 9,5
y los 14,5 aos de edad
011402
011403
011404
011405
011406
077407
011408
Cierre de
0ll40q
seas
Cambiosdevoz
Distribucinadultadelpelo
Desarrollomamario
Iniciodelamenstruacin
Aumento de la masa muscular
Disminucin de 1a grasa corporal
1as
epfisis
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Aumento de l.l5 5ecreciones
sebceas72345NA
011410 Aumentodelasudoracin
1
1
1
1
1
1,
1
1
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Maduracin fsica: masculina (0115)
507
Maduracin fsica: mesculina (01L5)

Doninio: Solud funcionol (l)
Desttiotorio de los cuidodos
Clase: Crecimiento y desdrrollo (B)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sin desvocin del rongo normol (b)
Definicin: Cambios fsicos normales que

de la infancia a la vida adulta
PuNruncrN
se
Mantener
producen en los hombres durante la transicin
.r
Aumentar
Maduracin fsica: masculina

Puntuacin global
grav sustancial
del rango del rango
normal nomal
123
moderda
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
normal
normal
45
INDICADORES:
011501
011502
011503
011501
11505
01 1 506
0
017507
011508
011509
011510
Aumento considerable del

crecimiento elrtre los 10,5
y los 16 aos de edad
Cierre de las epfisis seas
Cambios de voz
Distribucin adulta del relo
Descenso testicular
7
1
1
2
2
2
2
.)
4
4
2
2
J
3
Crecimier.rto del pene

Primera eyaculacirr de esperma
(sueo moiado)
Aumento de la masa muscular
2
2
Disrninucin <1e ia grasa corporai

Aumento de ls secreciones
3
3
3
2
2
sebceas
011511
Aumento de Ia sudoracin
-l
4
4
4
4
4
4
4
1
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5
5
5
NA
NA
NA
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NA
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1.' edicin 1997; Ret'isado 3." edicin 2004
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o
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o
o
U
U
a
J
5O8
Mantenimiento de la lactancia materna (1002)
Mantenimiento de la lactancia materna

Dominio: Solud fisotgico
(ll)
(K)
Ctose: Nutricin
(1-002)

Fuente de dotos:
Escola(s): lnodecuodo hasta Completomente adecuodo (f)
Definicin: Connuacin de la lactancia matema desde el establecimiento hasta

la alimentacin de un lactante
PuNrunClOtl DIANA
DEL
RESULTADO: Mantener a-
Mantenimiento de la lactancia
materna
Aumentar
e1
destete para
a-

adecuado adecuado
NA
NA
NA
lahipersensibilidadmamaria 7
NA
NA
deconductostaponados 7
NA
NA
NA
paralalactanciamaterna 1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Puntuacinglobal
INDICADORES:
100201
Crecimiento del lactante
100202
Desarrollo del lactante
100205
Capacidad para recoger

y almacenar de forma
dentrodelrangonormal
dentrodelrangonormal
seguralalechematerna
700217
Capacidad para descongelar

y calentar 1a leche materna
almacenadaI2345NA
100218
Tecnicas para prevenir
l002UB
Reconocimiento de signos
de disminucin del aporte
deleche
100219
700220
100221
Conocimiento de que
la lactancia materna puede
continuar ms all
demastitis
de1
100210
primerao
La madre evita automedicarse

sin consultar con el personal
sanitario72345NA
700222
Percepcin de apoyo familiar
100223
Percepcin de apoyo para

continuar la lactancia al volver
a1
100224
trabajo
Percepcin de apoyo para

continuar la lactancia al volver
alaescuela
100204 Conocimientofamiliar
de los beneficios de la lactancia
maternacontinuada
100225
Conocimiento de
1os
recursos
deapoyo
100215 Expresinfamiliar
de satisfaccin con
e1
proceso
delactanciamaterna
Mantenimiento de la lactancia materna
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=
!
c
:9
.N
.g
.q
o
o
o
o
uo
E
U
U
a
l
College of
51O
Memoria (0908)
Memoria (0908)
Close: Neurocogntivo
(ll)
Destinotoro de los cudados:
(l)
Fuente de dotos:
Defxiciw Capacidad para recuperar y comunicar la informacin previamente almacenada

PuNruRctn DIANA
DEL
Memoria
Puntuacinglobal
Aumentar

No
comprometido comprometido comprometido compfometido comprometido
NA
recientedeformaprecisa 1
NA
remotadeformaprecisa L
NA
INDICADORES:
090801
Recuerdainformacin
090802
Recuerdainformacin
inmediatadeformaprecisa 1
090803 Recuerdainformaiin
1." edicit't 7997; Reaisndo 3.' edicin 2001
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lvlodificacin psicosocial: cambio de vida (1305)
511
Modificacin psicosocial: cambio de r:ida (1305)

(lll)
Destnotaro de los cuidados:
Fuente de dotos:
Detnicin: Respuesta psicosocial de adaptacin de un individuo

importante
PuNrunclN
DTANA DEL RESIJLTADo:
Mantsre
demostrado
'l
Aumc-ntar
Nunca
Modif icacin psicosocial:

rambio de vida
Puntuacin global
Raramente
demostrado
2
un cambio de vida
veces Frecuentemente Siempre

denostrado demostrado demostado
345
A
INDICADORES:
130501
130502
130503
130504
130505
130506
130507
Establecimientodeobjetivos
realistas
Mantenimiento
de la autoestima
Expresionesdeprrrductividad
Expresiones de utilidad
sobre el presente
sobre el futuro
2
2
NA
J
3
NA
5
Expresionesdesentimientos
permitidos
NA
estrategias de superacin
Uso,Jeestratcgia:
130510
130513
Control financiero eficaz

Exprresiones de apoyo social
de superacin efectivas
2
2
.)
5
5
3051
130512
NA
NA
NA
adecuado
130514
NA
NA
130508 ldentificacindernltiples
Il050o
NA
NA
NA
Participacin en aficiones
tecreatirta-s
NA
Expresiones de satisfaccin
con la reorganizacin
de la vida
NA
NA
socializados
7." edicitt 1997;Reuistdo 3."
dicitin 2004
Bibliografa:
o
o
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ll(9),
512
Moiivacin (1209)
Motiaacin (1209)
Domnio: Solud psicosociol (lll)
Close: Bienestor pscolgco (M)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunco demostrado hasto Sempre demostrodo (m)
Definicin: lmpulso interno que mueve o incita

PuNrunclN
Mantener
DTANA DEL REsTJLTADo:
demoshado
Puntuacin global
1-z
un individuo a acciones positivas
a_
Nunca
Motivacin
Aumentar
Raramente
denostrado
veces Frecuentemente Siempre

demostrado demostrado demostradc
345
A
INDICADORES:
120901
120902
[20q03
120c04
120905
120q06
120907
120908
720916
120910
721)977
Planes para el futuro

Desarrolla un plan dg ..i6.
Obtiene lo. recu>os necesarios
Obtiene el a.1 necesario
Autoiniciaconductas
dirigidas iracia objetivos
Buscnuer'.rserperiencias
Mantiene una autoestima
positiva
Acoge 1as oportunidades
para realizar contribuciones
Mantiene la flexibilidad
1
1
1
2
2
2
2
.)
4
4
5
5
Finaliza las tareas

Aceptalasresponsabilidades
-1
-1
NA
2
2
extrnseca
Expresa interrcirr cle actuar
3
J
5NA
5NA
NA
intrnseca
120915
NA
NA
NA
NA
de las acciones
Anticlpa la recompensa
NA
NA
NA
NA
NA
120917 Anticipa la recompensa

120918
5
5
Expresa la creencia
en la capaciclad para realizar
Ia accin
Expresa que la ejecucitin
cclnclncir al resnltado
deseaclcr
120912
120913
NA
2
2
NA
NA
3." edicin 2001: Rc:istrlo 4.' edcin
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Movilidad (0208)
513
Moztilidad (0208)
Clase: Movilidod (C)
Fuente de dotos:
Defincin: CaPacidad para moverae cori re$olucin en el entomo independientemente

cOn o sin mecarrismo de ayuda
PuNruncl.
Mantener a
Aumentar
a_

Movilidad
Puntuacin global
723
Levemente No
45
INDICADORES:
020801
Mantenimiento
020809
020810
020803
020804
020802
Coordinacin
Marcha
Movimiento muscular
Movimiento articular
Mantenimlento
de la posicin corporal
Realizacin del traslado
Correr
del equilibrio
02080s
020811
020812
020813
020806
020814
2
2
3
J
2
2
3
J
4
4
4
4
4
2
2
.)
2
2
.)
4
4
Saltar
Caminar a gatas
Ambulacin
Se mueve con facilidad
2
2
2
,1
3
3
.1
4
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
1." edicin 7997 Reasado 3.' edicin 2004
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I
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U
a
J
sscssment technology: Tlrc state of the
art. New York:
514
Mor imienlo articular (020o)
Mooimiento articular (0206)

Close: Movilidod (C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviacin grove del rongo normol hosto Sin desviacin del rango normol (b)
Definin: Rango de movilidad activa de

PuNruncrN DIANA
DEL REsuLTADo
1as
Mantener
articulaciones con movimiento autoiniciado
a_
Aumentar
Desviacin Desviacin
Moviniento articula
Puntuacin global
grave sustancial
del rango del rango
nomal
nomal
123
Desviacin
moderada
del rango
normal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rango
normal
nomal
43
INDICADORES:
020601
020602
020620
020603
020604
020605
020606
020607
02060B
020609
020610
020611
020672
020613
020674
020615
020616
020677
020618
Mandbula
Cuello
Columnavertebral
Dedos(derechos)
Dedos(izquierdos)
Pulgar(derecho)
2
2
3
3
3
Pulgar(izquierdo)
2
2
.1
2
2
.1
Mueca(derecha)
Mueca(izquierda)
Codo (derecho)
Codo(izquierdo)
2
2
2
4
r+
3
3
3
3
4
4
5
5
4
4
5
5
4
1
5
5
1
4
5
5
1
1
5
5
5
Hombro(derecho)
2
2
Hombro(izquierdo)
Tobillo(derecho)
2
2
3
J
4
4
Rodilla(izquierda)
2
2
4
4
Cadera(derecha)
Cadera(izquierda)
2
2
Tobillo(izquierdo)
Rodilla(derecha)
3
3
3
5
5
1
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
7." edicin 1996; Reasado 4." edicin
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Bickley, L. (2002). Bates' guide to thysical eramination ond hstory trktg (8th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
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Movinriento articular: caclera
(0216) 515
Moztimiento articular: cadera (0216)

Domino: Solucl funcionol (l)
Destinoto(o de los cuidados
Close: Movldod (C)
Fuente de datos:
Escolo(s): Desviacin grove del rango normol hosto Sin desvtocin del rongo normol (b)
Definicin:Rango de movilidad activa de la cadera con movimiento autoiniciado

PuNrunclN
Mantener
a_
Aumentar
Desviacin Desviacin
grave sustancial
rango del rango
nomal
normal
1,23
del
Moviniento articular:
cadera
Puntuacin global
a_
Desviacin
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rango
nomal
nomal
45
INDICADORES:
021601 Flexin rodilla recta de 90" (d)

021602 Extensin rodilla recta de 0'' (d)
021603 Hiperextensinrodillarecta
de 15"
021b04
021605
021606
027607
021608
021609
021610
02i611
021612
021613
021614
021615
021616
(c1)
4
4
5
5
NA
NA
1
4
NA
-)
NA
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
3
3
Flexin rodilla doblada 120" (d)

Abduccin de a5'(d)
Abduccln de 30" (d)
Rotacin interna de 40" (d)
I{otacin externa de 45" (d)
Flexin rodilla recta de 90" (i)
Extensin rodilla recta de 0" (i)
2
2
2
2
3
3
4
1
.)
cle 15' (i)
Flexin rodilla doblacla 120'' (i)

Abduccin de 45'(i)
Abduccin de 30" (i)
Rotacin interna de 40" (i)
2
2
3
J
J
4
4
4
4
1
1
1
5
5
NA
NA
Hiperextensinrodillarecta
2
2
2
Rotacin externa de 15" (i)
izquierdo (i)
Especiiicar: derecht (d)
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
arnbos
1." cdicin 2001
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o
o
:9
.!
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.q
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o
o
uo
tr
U
U
aJ
516
Movimiento articular: codo (0214)
Mooimiento articular: codo (0214)

Close: Movlidod
(l)
(C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sin desviocin del rango normol (b)
Deftniein:Rango de movilidad activa del codo con movimiento autoiniciado

PuNruclN DIANA
DEL
RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Desviacin Sin
desviacin
normal normal
nomal
normal
nomal
12345

Movimiento articulan codo
Puntuacin global
INDICADORES:
021401
234
Extensin de 0" (d)
23
23
23
23
021,402 Flexin de 160" (d)
027403
021404
021405
027406
021407
021408
Supinacin de 90'(d)
Pronacin de 90'(d)
Extensin de 0'(i)
Flexin de 160" (i)
1)
23
234
Supinacin de 90'(i)
Pronacin de 90" (i)
Especificar: derecho (d)
izquierdo (i)
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
ambos
3." edicin 2004
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Movimiento articular: coiumna vertel'ral
(0220) 517
Moa imient o articul ar : c olumn a o ertebr el (0220)

Dontinio: Solud funcionol
(l)
(C)
Close: Movilidod
fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hasto Sin desvacin del rongo normol (b)
Defiricn: Rango de movilidad activa de la columna vertebral con movimierrto autoiniciado

PuNrunclN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar a
Desviacin Sin
desviacin
nomal
normal
normal
nomal
normal
|
2
4
3
5

Movimiento articular: columna
Puntuacinglobal
vertebral
INDICADORES:
022007
022002
022003
022004
022005
022006
Extensin de 30'
Flexin de 90"
Inclinacin lateral de 35'(d)

Rotacin (d)
Inclinacin lateral de 35'(i)

Rotacin (i)
2345NA
2345NA
234sNA
2345NA
2345N4
234sNA
3.' edcin 20A4
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o
6
p
t
c
)9
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C
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cr
U
U
a
J
518
Movimiento articular: cuello (0218)
Moztimiento articul ar : cuello (0218)

Close: Movilidod
(l)
(C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviacin grove del rongo normal hasta Sin desviocin del ronqo normol (b)
Definiein: Rango de movilidad activa del cuello con movimiento autoiniciado

PuNrunclN DIANA
DEL
RESULTADo:
Mantener
Aurnentar
Desviacin Sin
desviacin
normal normal
normal nomal
nomal
1234s
Desviacin Desv:iacin Desviacin

Movimiento articular: cuello
Puntuacin global
INDICADORES:
021801
021802
021803
Flexin de45"
021805
Rotacin
121804
Extensin de 55"
Inclinacin lateral de 40'(d)

lnc]inacin lateral de 40" (i)
2345N4
2315N4
2345N4
2345N4
2345N4
.3." edicin 2004
Bibliografa:
Bickley, L. (2002). Bates' guide to physical exnminaton and hstory /aklng (8th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
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Seidel, H. M., Ball, J. W, Dains, J. E., & Benedict, G. W. (2003). Mosby's gtde to physicnl exnmnatiott (5th ed.). St. Louis: Mosby
Movimiento articular: dedos
(0215) 5f 9
Moztimiento articular: dedo s (0215)

Domino: Salud funcional
(l)
Destinatorio de los cLtidodos:
(C)
Clase: Movilidod
Fuente de dotos:
Escola(s): Desviacin grove del rongo normol hosto Sin desviocin del rango normol (b)
Definicin: Rango de movilidad activa de los dedos con movimiento autoiniciado

PunfUnClN DIANA
RE5ULTADO:
DEL
Mrntener
Aumentar
Desviacin Sin
desviacin
del rango del rango del rmgo
del rango del rango
normal nomal
nomal
normal
normal
1.2345

Movimiento articular; dedos
Puntuacin global
INDICADORES:
021501
Extensinmetacarpoialngica
1
.1
NA
NA
NA
NA
-l
NA
NA
NA
NA
de 30" (i)
NA
Extensininterfalngica
proximal de 0" (i)
NA
I
I
NA
NA
NA
de 0" (d)
021502
Flexinmetacarpofalngica
021503
Hiperflexinmetacarpofalngica
de 90" (d)
de 30" (t)
021504 Extensininterfalngicaproximal
de 0" (d)
021505 Flexininterfalngicaproximal
de 100-120" (d)
021506
Extensininterfalngicadistal
de
0'(d)
021507 Flexininterfalngicadistal
de 45-80' (d)
021508
Extensinmetacarpofalngica
021509
de 0'(i)
Flexinmetacarpofalr-rgica
de 90" (i)
021510
Hiperflexinmetacarpofalngica
021511
021.512 Flexininterfalngicaproximal
de 100-120" (i)
021513
Extensininterfalngicadistal
de 0" (i)
021514 Flexininterfalngicadistal
de 45-80" (i)
o
=
!
c
c
:9
,N
o
f
.=
.q
o
o
o
o
a
u
tU
)U
a
3." edic1in 2004
Bibliografa:
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izquierdo (i)
ambos
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s20
Movimiento articular: hombro (0219)
Moa imiento articul ar : hombro (0219)

Domnio: Solud funcionol
(l)
(C)
Close: Movilidod
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocn grove del rongo normol hosto Sin desviocin del rongo normol (b)
Defiaicia: Rango de movilidad activa

PuxrunctN
de1
hombro con movimiento autoiniciado
Mantener
Aumentar
a-
Desviacin Sin
desviacin
grav sustancial moderada leve
nomal
normal normal
normal normal
12345

Movimiento articular hombro
Puntuacin global
INDICADORES:
021907
021902
021903
027904
021905
021.906
027907
021908
021909
021910
021911.
021972
Flexinhacia delante de 180'(d)
.)
Extensin de 50" (d)

Rotacin extema de 90" (d)
Rotacin interna de 90'(d)
Abduccin de 180'(d)
Aduccin de 50" (d)
Flexin hacia delante de 180" (i)
Extensin de 50" (i)
Roiacin extema de 90'(i)
Rotacin iniema de 90" (i)
Abduccin de 180'(i)
Aduccin de 50" (i)
3
3
4
4
3
3
3
3
3
J
4
4
4
4
4
4
3
3
4
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
izquierdo (i)
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
ambos
3.' edicin 2004

Bibliografa:
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Movimiento articulr: rnueca
(0221. 521
Moztimient o articul ar : muec a (0221)

(l)
(C)
Close: Movilidod
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto 5in desviocin del rango normol (b)
Deffuicin:Rango de movilidad activa de la mufleca conmovimiento autoiniciado

PunrunoN
Iantener
DTANA DEL REsr.lLTADo:
Aumentar
Desviacin Sin
grave sustarcial moderada leve
desviacin
normal nomal
normal
normal
normal
12345

Movimiento articular: nueca
Puntuacin global
INDICADORES:
022101
022102
022703
022104
022105
022106
022107
022108
Desviacin radial de 20" (d)

Desviacin cubital de 55" (d)
Flexin de 90" (d)
Extensin de 70'(d)
Desviacir.r radial cle 20" (i)
Desviacin cubital de 55" (i)
Flexin de 90'(i)
Extensin de 70" (i)
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
3
3
5
5
4
4
4
3
3
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
2
2
izquierdo (i)
5
5
5
5
NTA
ambos
3.' edicin 2004

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4o
D
c
o
C
:9
o
-N
)G
c
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o
o
o
o
tu
6
J
U
522
Movimiento articulr: pasir o (0207)
Mooimiento articular: p asio o (0207)

Dominio: Salud funcionol
Clase: Movitidad
(l)
(C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosta Sin desviocin del rongo normal (b)
Definicin: Movimiento articular con ayuda

Purrunctn DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aument.rr
Desviacin Desviacin
grave sustancial
del rango del rango
normal nomal
123
Movimiento articular pasivo

Puntuacin global
Desviacin
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango del rmgo
noma'l
nomal
45
INDICADORES:
020702
020703
020705
020707
020709
l\207\7
020773
020715
020777
020704
020706
020708
020710
020712
020774
020776
020778
"L
." edicin
Cuello
Dedos(derechos)
Pulgar(derecho)
Mueca(derecha)
2
2
2
2
Coclo (derecho)
2
2
3
3
J
Htmbro(derecho)
Tobillo(derecho)
Rodilla(derecha)
Cadera(derecha)
Declos(izquierclos)
Pulgar(izqr-rierdo)
Mueca(izquierda)
Codo(izquierdo)
Hornbro(izquierdo)
Tobillo(izquierdo)
Rodilla(izquierda)
Cadera(izquerda)
'l
997; Reuisado
i."
.1
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
3
J
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NA
NA
2
2
5
5
NA
NA
2
2
5
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2
2
3
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J
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
2
-l
.)
5
5
5
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edicin 2001
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Mor inriento rticulr: rodilla
(0217) 52t
Moaimiento artictil ar : ro dill a (0217)

Clase: Movilidad
(l)
Destnatorio cle los cuidodos.
(C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grave del rongo normol hosto Sin desviacin del rongo normal (b)
Definicin:Rango de movilidad activa de la rodilla con movimiento autoiniciado

PuNfuecln DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantener
Aument.rr a
Desviacin Sin
grave sustancial noderada leve
desviacin
nomral normal
nomal
normal
normal
7
2
3
4
5
rodilla
Puntuacinglobal
Movimiento articular:
INDICADORES:
027701
021702
021703
027701
021705
021706
2345NA
2345NA
2315N4
2345NA
2345NA
2345N4
Extensin de 0" (d)
Flerin de 130" (d)

Hiperextensirr de
15" (d)
Extensin de 0" (i)
Flexin de 130"'(i)
Hiperextensin de 15" (i)
anbos
izquierclo (i)
3." ediin 2004
Bibliografa:
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!
c
c
:9
c
.g
o
o
o
o
I
G
U
U
a
)
U
524
Movmiento articular: tobillo (0213)
Mozt
Close: Movilidod
imiento articular : t obillo
(l)
(021-3)
Destnotdrio de los cuidodos
(C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rango normol hosto Sin desviocin del rongo normol (b)
Ilefinici6n: Rango de movilidad activa del tobillo con movimiento autoiniciado

PuNrunctN DIANA
DEL
Aumentar
Desviacin Sin
desviacin
nomal
normal
nomal
normal normal
72345

Movimiento articula: tobillo
Puntuacin global
INDICADORES:
021301
021301
021304
021305
021306
021307
021308
021309
021310
2345N4
2345N4
2345N4
2345N4
2345N4
2345NA
2345N4
2345N4
2345N4
2345N4
Flexin dorsal de 20'(d)
021.302 Flexin plantar
de a5" (d)
Inversin de 30'(d)
Eversin de 20" (d)
Rotacin (d)
Flexin dorsal de 20" (i)
Flexin plantar de 45'(i)
Inversin de 30" (i)
Eversin de 20'(i)
Rotacin (i)
izquierdo (i)
ambos
3.' edicin 2004
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Movimiento coordinado
Mooimiento
co
(0212) 525
ordinado (0212)
Clase: Movildod (C)
Fuente de dotos:
Escala(s): Cravemente comprometido hosto No comprometido (o)
Definicin: Capacidad de los msculos para trabajar juntos voluntariamente con propsitos
de movimiento
PuNrunclN
Mantener
Aumentar
Gravemente
Movimiento coordinado
Punluacin global
1
23
.)
2
2
Levemente No
45
INDICADORES:
02120I
027202
021,203
Resistencia de la contraccin
muscular
Tonomuscular
Rapidez del movimlento
Suavidad dei movimiento
Control del movimiento
Estabilidad del movimiento
027204
021205
021206
021207 Movimientoequilibrado
027208 Tensinmuscular
021209 Movimiento en la direccin
deseada
027210
1
1
2
2
3
3
4
4
4
4
4
4
NA
NA
NA
NA
Movimiento con la rapidez

deseada
027272
3
J
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Movimiento en el tiempo
deseado
021211
4
4
Movimiento con la precisin

deseada
3." edicin 2004
Bibliografa:
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526
Muertt' confortable (2007)
Muerte confortable (2007)

Dominio: Solucl percibida (V)
Destnotoro de los cuclados
Clase: Salud y cctlidod de vido (U)
fuente de dotos:
Escolo(s): 6rovenente comprometdo haio No comprometdo (o) y Crave hosta Nnguno (n)
Definici6n: Tianquilidad fsica psicoespiritual, sociocultural y ambiental en el final inminente

de la vida
PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADO:
Mantener
Aumentar

Muerte confortable
Puntuacin global
1,23
Levemente No
{f
INDICADORES:
200701
200720
200721
200722
200703
Calma
Entorno fsico
Temperaturaambiental
Bienestarpsicolgico
-t
.)
Perme-rbilidad de Lrs vas

areas
-l
20070.1 Temperaturacorporal
200705 Posicin cmoda

200723 Relajacinmuscular
200721 Apoyo.le l famili,r
200725 Apoyo de los amisos
200726 Vida espiritual
200708 Higienepersonal
200709 Higiene bucal
200710 Ingesta de alimentos
200727
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
y lquidos, segn se desee

Expresin de preparacin
para una muerte inminente
200771 Cemidos
200712 Sufrimientos
200713 Agitacin
200714 Dolor
200715 Picazn
200716 Esfuerzos para vornitar
200717
200718
200719
200728
200729
200730
200731
200732
NA
NA
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
.l
o vmitos
Diarrea
Ansias cie aire
Hiperactividad
Hacer lnuecas
Dolorimiento de rebote
Sacudidas
Inquietud
3.' edicin 2004:
Raaisado
NA
NA
NA
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c
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o
'a
.q
o
o
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o
o
rU
!
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J
524
Muerte digna (1307)
Muerte digna (1307)

Domno: Solud psicosocol
(lll)
Fuente de datos:
Escolo(s): Nunco demostrodo hosto Siempre denostrodo (nt)
Definieiu
Acciones pr*onales para mantener el control durante el acercamiento del final
de la vida
PuNrunctN DIANA
Mantener
DEL REsULTADo:
Nunca
Muerfe digna
Puntuacin global
demostrado
"t2
Aumentar
Raramente
demostrado
A veces
demoshado
demostrado
45
Pone los asuntos en orden

Expresaesperanza
Participa en las decisiones
relacionadas con los cuidados
Participa en las decisjones
sobre la hospiializacin
Participa err las decisiorres
sobre el estado de reanimacn
Controla las decisiones sobre
1a donacin de rganos
Participa en la planificacin
demostrado
INDICADORES:
130701
130702
'130703
130704
130705
730706
130707
130708
730709
730710
730771
L30712
730713
130774
130715
730716
730717
130718
130719
t30720
130721
130722
130723
130724
130725
5NA
5NA
5NA
5NA
.)
5NA
5NA
del funeral
Mantiene el testamento actual
Mantienedirectivasavanzadas
Resuelveaspectosimportantes
Compartesentimientos
sobre la muerte
Se concilia con las relaciones
Finalizaobjetivossignificativos
Mantiene el sentido de control
del tiempo que le resta
Intercambia afecto con
3
,l
3
4
4
4
los dems
Se desconecta gradualmente
de personas significativas
Recuerda memorias de su vida
Revisa logros de su vida
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
espirituales
Mantiene independencia fsica
Controla las elecciones
dei tratamiento
Controla la ingesta
de alimentos/bebidas
Controla las posesiones
3
J
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
personales
Expresa preparacin
para morir
5NA
5NA
Comentaexperiencias
espirituales
Comenta preocupaciones
3.' edicin 2004

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C
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c
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N
o
o
o
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o
tr
u
U
a
!
53O
Nuseas y vmitos: efeckrs nocivos (2106)
Nuseas y amitos: efectos nociros (2106)

Close: Sntonotologo (V)
Fuente de dotos:
fscolo(s): Crove hosto Ninquno (n)
Definicin: Gravedad de los efectos perjudiciales observados o informados de nuseas,

esfuerzos para vomitar y vmitos en el funcionamiento diario
PuNruclN
Nlantener
Nuseas y vmitos: efectos nocivos
Puntuarin g,lobal
Aumentar a _
Gave Sustancial Moderado
7234
Leve
Ninguno
5
INDICADORES:
210601
270602
270603
210604
210605
210606
210607
210608
210609
210610
2106II
Disminucin de la ingesta de 1quidos

Disminucin de la ingesta de alimentos
Disminucin del gasto urinario
Alteracin del equilibrio de lquidos
Alteracindeelectrlitosserolgicos
Alteracin clel equiliblio cido-base
Alteracin del estado nutricional
2
2
.)
.)
2
2
3
3
5
5
2
2
2
-)
5
5
3
3
5
5
Prdida de pescr
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2
3
3
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Malestar
Letargo
Intolerancia al mol irniento
Alteracin de la actividad fsica
210612
210613 Sueointerrumpido
210614 Abandono de las relaciones
210615
27061,6
210617
270618
210619
210620
21062I
210622
210623
270621
interpersonales
Alteacin de la ejecucin cle roles
Alteracin de la ejecucin laboral
Interferencia con las actividades
de ocio, recreativas o sociales
Interf:erenciaconactividades
de 1a vida diaria (AVD)
Ansiedad
Depresin
Estrsemocional
Desamparo
2
2
2
2
2
-1
34
34
31
31
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
Efectossecundarios
de las medicaciones antiemticas
Retraso en el tratamiento a causa
de la gravedad de los sntomas
3.'edicttt 2004
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Nivel de agitacin (1214)
531
Niztel de agitacin (1214)

Dominio: Solud psicosocial (lll)
Destnotlrio de los cudodos
Close: Benestor psicosocial (M)
Fuente de dotos:
Escola(s): Crove hosta Ninquno (n)
Definicin: Gravedad de las manifestaciones de los trastornos fisiolgicos y conductuale$ del estrs
o desencadenantes bioqumicos
PuNruncN DIANA
DEL REsuLTADo:
Mantener a
Aumentar
Grave Sustancial
L23
Nivel de agitacin
Puntuacin global
Moderado
Leve
45
Ninguno
INDICADORES:
121101
la informacin
r27402
Inquietud
21403
127104
121405
Frustracin
Irritabilidad
121408
127409
121410
Camina de un lado para otro

Movimientos repetitivos
Incapacidad para estar sentado
Dificultad para continuar las tareas
Se resiste a la ayuda
Combatir.idad
727411.
Se revuelca en 1a cama
127412
721413
721474
121475
727416
127417
Se arrnc los tubos o las sujeciones
.1
Cestos repetitivos
Se agarra
Acapara
Golpea
Paialea
r27418
Lanza
121419
Escupe
721420
121421
727422
727423
1.2t424
727425
727426
727427
121428
727429
727430
Muerde
Labilidad emocional
Arrebatos verbales
.)
Verbalizaciones inadecuadas
Gestos inadecuados
Desinhibicin
Sueo interrumpido
Prdida de peso
Deshidratacin
Aumento de la presin arterial
Aumento de la frecuencia
del pulso radial
Aumento de la frecuencia respiratoria
12r106
12r407
b
!
C
Dificultad para procesar
121431
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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Nivel de ansiedad
(1211)
533
Nioel de ansiedad (121L)

(lll)
Close: Bienestor psicosocol (M)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crove hasto Ninguno (n)
Definiain: Gravedad de la aprensin, tensin o inquietud manifestada surgida de una fuente

no identificable
PuNruncrN
Nivel
Mantener
a_
de ansiedad
Aumentar a
Gave
Puntuacin global
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
INDICADORES:
121101
Desasosiego
1211,02 Impaciencia
121103 Manos hmedas

127704 Distrs
121105 lnquietud
121106 Tnsinmuscular
121107 Tnsin facial
121108 Irritabilidad
127709 Indecisin
121110 Explosiones de ira
127717 Conductaproblemtica
127712 Dificultades para la concentracin
I211I3
121114
127775
121716
121777
121118
127119
121120
727727
721122
721723
127724
127125
121126
721727
727728
727729
i21130
127731
o
E
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C
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o
l
.E
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rU
U
a
l
Dificultadesdeaprendizaje
Dificultades para resolver problemas
Ataque de pnico
Aprensinverbalizada
Ansiedadverbalizada
Preocupacin exagerada por eventos vitales
Aumento de la presin sangunea
Aumento de 1a velocidad del pulso
Pupllasdilatadas
Sudoracin
Vrtigo
Fatiga
Disminucin de
Disminucin de
Abandono
1a
productividad
1os
logros escolares
Trastorno del suecr

Cambio en 1as pautas intestinales
Cambio en 1as pautas de alimentacin
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
J
3
3
3
J
3
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3
3
.)
4
4
4
4
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1
4
4
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NA
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NA
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NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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574
Nir el de autocuidado (0313)
Nioel de autocuidado (0313)

Destitlotorio de los cuidodos
Fuente de datas:
Escolo(): Crovemente comprometdo hosto No comprometido (o)
Definicin: Capacidad para realizar actividades de cuidados personales y actividades

instrumentales de la vida diaria
Puxruncln
Nivel de autocuidado
Puntuacin global
Mantener
Aumentar
.t

123
Levemente No
15
INDICADORES:
031301
031302
031303
031301
031305
031306
031 307
031315
031309
031310
031311
031312
031313
031314
Se baa
Se viste
Prepara comida y bebida

Para mgerlr
alimenta
Mantiene higiene personal
Mantiene higiene bucai
Se
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
,)
1
4
4
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
:)
Se asea de manera
independiente
Controla su propia
medicacin no parenteral
Controla Ias propias
medicaciones parenterales
Realiza tareas clornsticas
Controla la econom.r
del hogar
Dispone su Propio transporte
Obtiene los artculos
necesarios para la casa
Reconocenecesidades
de seguridad en e1 hogar
NA
NA
2
2
3
3
3
3
NA
NA
5
5
NA
NA
NA
NA
3.'' dicin 2004: Retisado 1.'' li,.in
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Nii el de confusion aguda
(0o to)
535
Nioel de confusin aguda (0916)

Domino: Solud psicosociol
(ll)
Close: Neurocogntivo (l)
Fuente de datos:
Escolo(s): Crove hosto Ninguno (n)
Definiein: Gravedad de la alteracin de la conciencia y el conocimiento que se desarrolla

durante un perodo de tiempo corto
PunruncrN
Mantener
Aumental a
Nivel de confusin aguda

Puntuacin
Grave
Sustmcial
Moderado
Leve
Ninguno
1.
2
2
2
2
.1
2
2
.1
INDICADORES:
091601 Desorientacntemporal
091602 Desorientacinespacial
091603 Desorientacinpersonal
091604 Actividadpsicomotora
0c)
lbob
097607
Deterioro de la memoria
Dificultad para seguir rdenes
3
3
complejas
091608 Dificultadparainterpretar
estmulos del entorno
091609 Dificultad para mantener la atencin

091610 Dificultad para mantener tura conversacirn
091611 Interpretacinerrneadeindicaciones
091612 Verbalizacionessinsentido
091613 Alteracin del nivel de conciencia
091674 Reduccin del razonamiento abstracto
09i615
091616
097617
091618
091619
Inquietud
Agitacin
Trastorno de1 patrn sueo-vigilla
Estado de nimo lbil
Empeoramiento al anochecer
091,620 Alucinaciones
097627
Dellrios
45NA
4sNA
45NA
45NA
15NA
45NA
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
3,r
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
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536
Nivel de depresin (1208)
Niztel de depresin (L208)

(lll)
Destinotdo de Ios cuidodos
Close: Bienestor pscosociol (M)
Fuente de dotos:
Escola(s): Crove hasto Nnguno (n)
Definicin: Intensidacl de la melancola y de la prdida de inters por los acontecimientos

de la vida
PuNruncln DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
a_
Nivel de depresin
Puntuacin global
Aumentar
Grave
Sustancial
a_
Moderado
Leve
45
Ninguno
INDICADORES:
120E01
EstaLlo de nimo
120802
720827
120803
120804
Prdida de inters por actividades

Eventos negativos de la vida
Ausencia de placer con actividades
Concentracitinalterada
Expresin de culpa inapropiada o excesiva
Culpabilidad e\Lesi\ a
2
2
3
3
2
2
2
.)
Fatiga
-)
Expresin de st-ntimientos de indifelencia

Retraso/agitacrnpsicomotores
Agitacinpsicomotora
2
2
.l
1208t15
120828
120806
120807
120808
120829
12080q
i20E30
deprimido
Insomnic>
Hipers6i
120810 Canancia de peso

120831 Prdida de peso
120811 Aumento del apetito
120632 Disnrinucin clel apetitn
120835 Pens.rmientos recurrentes
120836 Pensamientos recurrentes
120813 Ausencia de indecisin
120814 Tristt-za
120815 Crisis de llanto
120816 En{ado
120817 Desesperacin
120818 Solc'rlad
120E19 Baja;:utoestima
120820 Prdida de 1a libido
12082I
Nivel
c'le
de muerte
de suicidicr
actividacl alterado
120822 Ausenciader-sfrontaneid.rd
120833 Drogas de uso recreativo
720831 Abuscr del alcohol
120825 Escasal-rigiene/cuidadopersonal
3
-l
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
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5
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=
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J
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o
o
o
L
E
U
U
a
J
U
538
Nivel de estrs (1212)
Niztel de estrs (1212)

Domnio: Solud psicosociol (lll)
Close: Bienestar psicolgco (M)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crove hosto Ntnguno (n)
Definicin: Gravedad de la tensin fsica o mental manifestada como consecuencia de factores

que alteran un equilibrio existente
PuNruncrN
Mantener
Aumentar
Grave Sustancial Moderado

1,234
Nivel de estrs
Punfuacin global
Leve
Ninguno
5
INDICADORES:
121207
121202
721203
121204
721205
Aumento de la presin sanguinea

Aumento de la frecuencia del pulso radial
Pupilasdilatadas
Aumento de la tensin muscular
NA
NA
5
5
NA
en el cuello, los hombros
NA
'lo
la espalda
127206 Cefaleatensional
127207 Palmas de las manos sudorosas
727208 Boca y garganta secas
127209 Diarrea
127270 Miccinfrecuente
127211 Cambio en la ingesta de alimentos
127212 Trastornosestomacales
127213 Inquietud
l2l2l4
Tr>tornos del sueo

Interrupcin de1 proceso de pensamiento
Falta de memoria
721235
121215
727276 Errorescognitivosfrecuentes
727277 Disminucin de 1a atencin a detalles
721278 Incapacidad para concretarse en las tareas
727221 Depresin
f21222
Ansiedad
127223 Recelo
121224 Pen:amicntosopresivrrs
721225 EpisodiosdeJlashback
127226 Disociacin
121227 Conductacompulsiva
721228 Aumento del consumo de alcohol
127229 Aumento del consumo de frmacos
121230
727237
121232
121233
f27234
psicotrpicos
Aumento de1 consumo de tabaco
Absentismolaboral
Disminucin de 1a productividad
Aumento de la frecuencia de accidentes
Cambios en
1a
1." edicin 2004; Reztisado
libido
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
,1
.)
.1
NA
.)
NA
NA
NA
NA
NA
:)
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
.)
5
5
4.' edicin
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c
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J
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540
Nivel de fatiga (0007)
Nioel de fatiga (0007)

Destnatoro de los cuidados
Close: Montenimiento de energo (A)
Fuente de dotos
Escolo(s): Crove hosta Ninguno (n) y Crovemente comprometido hosto No comprometido (o)
Deftnici{i; Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita

PuNfunClN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Aumentar

1234
Nivel de fatiga
Puntuacin global
Leve
Ninguno
5
INDICADORES:
00701
00702
00703
00704
00705
00706
00707
00708
00709
00710
00711
00772
00713
00714
Agotamiento
Laxitud
Estado de nimo deprimido

Prdida de apetito
Descenso de la libido
Alteracin de 1a concentracin
Descenso de 1a motivacin
Cefalea
Dolor de garganta
Inflamacin de ganglios linfticos
3
J
5
5
Mialgia
Artralgia
2
2
Malestar despus del ejercicio
Nivel de estrs
3
3
Sustancialmente Moderadanente
Gravemente
00715
00716
00717
00718
Actividades de la vida diaria

Actividadesinstrumentales
de la vida diaria
Rendimientolaboral
Rendimiento del estilo
Levemente
No
NA
5
5
NA
NA
NA
.)
NA
Equilibrioactividad/reposo
.l
Alerta
Hematocrito
.f
-l
Saturacin de oxgeno
Funcin tiroidea
Fucininmunitaria
Funcin neurologica
Metabolismo
4
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
de
00779
00720
0072I
00722
00723
00721
00725
0072t:
00727
00728
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
vida
Calidad del descanscr

Calidad del sueo
1." edicin
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542
Nir.el de glucemia (2300)
Niael
de
glucemia (2300)
(ll)
Clase: Respuesta teroputico (o)
Destnotorio de tos cuidodos

Fuente de datos:
Escalo(s): Desviacin grove del rongo normol hosto Sin desvocn del rongo normol (b)
Definiciu Magnitud
a la que se mantienen los niveles de glucosa en plasma
y en orina dentro
del rango normal

PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Desviacin Sin
desviacin
nomal
norrnal
normal
normal
nomal
12345

Nivel de glucemia
Puntuacin global
INDICADORES:
230001
230004
230005
230007
230008
Concentracin sangunea de glucosa
Hemoglobinaglucosilada
2
2
3
3
J
Fructosamina
Glucosa en orina
Cetonas en orina
2
2
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
NA
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NA
NA
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Diabetes Cnra,25(10),
Nivel de hiperactividad (0915)
543
Nioel de hiperactiaidad (0915)

Destnotorio cle los cuidodos.
Close: Neurocognitivo (J)
Fuente de dotos:
Escala(s): Crove hosto Ninquno (n)
Definicitt: Gravedad de las pautas de inatencin o impulsividad en un nio de
1 ao
hasta los 12 aos de eclad

PuNruncrN
Mantener
Nivel de hiperactividad
Puntuacin global
a_
Aumelttar a
^t234
Leve
Ninguno
5
INDICADORES:
091501 Inatencin
091524 Dificultad para escuchrr
091503 Dificultad para organizar t.treas
091501 Incapacidad para est.rr.en la tarea>
2
2
09i525
Diircultatl par.t cornpletar tareas

091506 Dificultad con l.rs t.treas que requieren
091507
091508
091509
091510
un esfuerzo mental nanterrido

Errores en los cuiriados
Frecuencia de prdirla de cosas
Distraccin excesiva
Descuidos frecuentes
091511
lmpulsividad
0q1512
09r 513
Inquietud excesiva
09 152,
091527
091515
091 516
09r 5l 7
091518
091519
091520
091521
Incapacidad para malrtenerse sentado

Correr en exceso
Trepar en exceso
Conductr motoLa excesir. a
Dificultades para jutar tranquilamente
-)
2
2
2
2
3
l
2
2
2
.)
2
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3
J
2
2
2
4
+
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2
2
Hablar excesilalnente
091523
I
1
4
1
4
1
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4
.)
3
.l
1
1
4
5
5
Responder antes de que la pregunte
finalice
Dificultades para (esperar turno>
Interrupcin excesiva de 1os dems
lnteracciones interpersonales intrusas,
I
1
2
2
abrasivas y cargantes
09 1522
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Conducta agresiva inadecuada

Dificultad para mantener Lrs manos
qr.rietas
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2004: Resndo 1." edickit

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Nivel de malestar (2109)
Niael de malestar (2109)

Domno: Salud percibido (V)
Close: Estodo de los sntomos (V)
Fuente de dotos:
Escola(s): Crove hosto Ninquno (n)
Defin:iei6n: Gravedad del malestar fsico o mental observado o descrito

PuNruclN
Nivel
de malesta
Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES
210901
210902
210903
270904
210905
210906
210907
210908
270909
210910
270911,
270912
21,0913
Dolor
Ansiedad
Cemidos
Sufrimiento
Paliza
)
)
.l
NA
NA
NA
NA
NA
Estrs
NA
Miedo
Depresln
Alucinaciones
Delirios
Pensamientosparanoides
Conductasobsesivo-convulsivas
Hiperactividad
-1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
210914 Inquietud
210975 Sndrome de piernas
210976 Picor
lnquietas
21,0917 Mialgias
210918
210979
210920
270927
210922
210923
270924
210925
210926
210927
210928
210929
210930
Muecas
Tensin facial
Dolor a la descompresin
Movimientosbruscos
.)
I
I
Posicin inadecuada del cuerpo

Disnea
Prdlda de apetito
Escalofros
I
I
Hipotermia
Nuseas
Vmitos
Diarrea
NA
NA
NA
NA
Grave Sustancial
270937 Iniontinenciaintestinal
270932 Estreimiento
210q33
210934
210935
210936
21,0937
Incontinenciurinaria
lncapacidadparacomunicarse
Ideas suicidas
Prdida de fe
Sensacin de abandono
Moderado
Leve
5
5
5
5
5
NA
NA
Ninguno
1.
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Nivel de malestar (2109)

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U
546
Nivel de miedo (1210)
Nioel de miedo (1210)

Domnio: Solud psicosocial
(lll)
Close: Bienestar psicolqco (M)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crave hasto Nnquno (n)
Definicin: Gravedad de la aprensin, tensin o inquietud manifestada surgida de una fuente

identificable
PunruncrN
Mantener
Nivel de miedo
Puntuacin global
a_
Aumentrr a
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES:
121001 Distrs
121002 Tendencia a culpar a 1os dems
121003 Autoabsorcin
121004 Falta de autoconfianza
121005 Inquietud
121008 Dificultadesdeconcentracin
121009 Dificultadesdeaprendizaje
121010 Diflcultades para resolver problemas
121011 Disminucin del campo perceptual
121012 Percepcin de inadecuacin
l2l0l3
127074
121015
127076
721,017
121018
1
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210.1
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727025
121026
\27027
121028
721029
121030
121031
727032
121033
127031
121035
en las relaciones interpersonales

Preocupacion e\ce5i\ por 5uce5o:
r-itales
Preocupacin por sucesos vitales
Preocupacinpor la fuente del miedo
Aumento de la frecuencia del pulso
radial
Aumento de la frecuencia
respiratoria
Pupilas dilatadas
Sudoracin
Sensacin de desmayo
Tensin muscular
Tensin facial
Miccin frecuente
Diarrea
Incapacidad para dormir
Piel plida
Fatiga
Abandono
Conducta de evitacin
Temor verbalizado
Lloros
Parror
Pnico
Terror
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
315
-1
315
345
345
315
-1+:)
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345
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5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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)
.!
.q
o
o
o
uo
IU
a
J
U
544
Nir.e1 de miedo:
infantil (1213)
Niztel de miedo: infantil (1213)

(lll)
Close: Bienestor psicolgco (M)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Crove hosto Ninguno (n)
Defhicin: Gravedad de la aprensin, tensin o inquietud manifestada surgida de una fuente

identificable en un nio de t hasta 17 aos de edad
PuNrunctn
Nivel
de miedo:
Mantener
infantil
Puntuacin elobal
Aumentar a
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
45
Ninguno
INDICADORES:
L21302
Aumento de la frecuencia cardaca
Cefaleas
Dolor de estmago
3
3
Miccinfrecuente
Diarreafrecuente
1.21307
Fatiga
121308
121310
127371
Prdida de peso
Sudoracin
Lloros
Labilidademocional
Tartamudeo
12\303
721304
121305
121306
7213\2
127313
121315
127316
L2131,7
I2l3I9
3
3
3
121.322
Tics
121323
721324
121325
121326
Morderse las us
Chuparse los dedos

Masticar el cabello
Masticar la ropa
Agitarsenerviosamente
1,21331
121335
127336
121337
121338
721339
121340
lil-l+l
121312
727343
121341
727345
121346
727347
Pavor
Pnico
Terror
NA
5
5
Conductadestructir.r
Robar
Conductrregresiva
Conducta excesiva de bsqueda
de aprobacin
Conducta exigente
Fabricacin de historias
Preguntas constantes
Conducta pegajosa
Conducta de fingliurto de lesiones
Conduc Lr ru toc-les truc t i v a
Uso de drogas de ocio
Ingesta de alcohol
Excesiva autodenigracin
5
5
Dificultades para continuar con

Dificultadesdeconcentracin
121332
121333
NA
NA
en los dibujos
5
5
3
3
1,21,331 Violencia
NA
NA
NA
NA
Conducta de evitacin
Abandono
727328 Movimiento de Lalanceo

127329 Sacudidasr.iolentas
121330 Conductaviolenta
NA
NA
121320
721327
72\327
NA
NA
3
3
1as tarers
5
5
5
de las ausencias escolares
NA
NA
5
5
Trampas
5
5
Risas excesivas
121318 Aurrento
4
4
NA
NA
3
3
3
12131,4 lrritabilidad
5
5
4
4
3
3
5
5
5
5
3
3
J
5
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3
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3
3
5
5
1
1
2
2
2
2
2
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
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NA
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NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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NA
NA
NA
NA
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5
5
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3
3
2
2
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5
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5
5
3
3
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5
5
5
3
J
5
5
5
N;\
NA
NA
NA
NA
NA
Nivel de mieclo: infantil
(1213) 549
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i
D
c
c
.o
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o
l
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d
o
o
o
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)U
a
55O
Nivel de violencia social (2702)
Nioel de aiolencia social Q702)

Dominio: Solud comuntoro (Vll)
Close: Bienestsr contunitorio (b)

Escalo(s): Escosa hosto Excelente
fuente de dotos:
Definicin: Incidencia de act'os violentos en comparacin con valores locales, estatales

o nacionales
PulrunclN DIANA
DEL
RESULTADO:
Nivel de violencia social

Puntuacin global
Mantencr
Aumentar
Escasa Justa
12345
Buena
Muy
buena
Excelente
INDICADORES:
270201
270202
270203
270204
270205
27020tr
:70207
270208
Tasa
Tasa
Tasa
Tsa
Tasa
de homiciclios
de suicidios
de agresiones sexuales
de agresiones tsicas
de abuso infantil
Ts de abuso de ncinot
Ta> de buso de pareja
Tasa de crmenes por odio
234sNA
2345NA
234sNA
2315N4
2345NA
2345N4
2315N4
23,tsNA
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Nivel clel dolor
(2102) 551
Nioel del dolor (2102)

Dominio: Salud percibido (V)
Close: Sntomotologia (V)
Fuente de dotos:
Lscolo(s): Crave hosta Nnguno (n) y Desviocin grave del rongo normol hasto Sn desviocin del rongo normol (b)
Deficitt: hrtensidad del dolor referido o manifestado

PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADO:
Nivel del dolor

Puntuacin global
MantentTa_
Aumentar.r_
1234
Leve
Ninguno
5
INDICADORES:
210201
210201
21022I
Dolor referido
Duracin de los episodios dc dolor
Frotarse el rea rfectada
271)277 Cemitlos y gritos
210206
210208
270222
210223
ZII)224
210225
270226
210218
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
.1
-)
Expresiones faciales de dolor
3
3
J
Inquietud
Agitacin
Irritrbilidad
Muecas de dolor
Lgrimas
Diaforesis
Rltmo
.)
.)
J
.)
211)219 Foco limitado
.)
210209
210215
710227
210228
Tensinmuscular
Pdida de aps1i1
3
J
J
Nuseas
Intolerancia a los alirnentos
Desviacin
grave
del rango
normal
1,2
Desviacin
sustancial
del rango
Desviacin
modeada
del rango
normal
normal
J
210210
270277
210220
Frecuenciacarrlacaapical
Frecuencia del pulso radial
211)712 Presitinarterial
2
2
2
2
211)211 Srrdoracin
3
.l
3
3
3
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
nomal
normal
45
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
Lugar del dolor

1."
o
o
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C
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552
Normalizacin de la familia (260,1)
(Vl)
Close: Benestor fomilior (X)
Normalizacin de la familia (2604)
Dominio: Solud familior

Fuente de dotos:
Definiein: Capacidad del sistema familiar para desarollar y mantener estrategias para el
ftmcionamiento ptimo cuando uno de sus rniembros tiene rrna enfermedad o incapacidad crnica
PuxrunclN
Nomalizacin de la familia
Puntuacin global
a_
Nunca
Aumentar
M.rntener
demostado
Raramente
demostrado
12
Aveces
345
demostrado
INDICADORES:
260477
260403
260405
.
260406
260107
260408
260118
260179
260420
260112
Reconoce el potencial
de deterioro para alterar

las rutinas cle lr familia
Mantiene las rutinrs habltuales
Ad.rPta el progama para
satisfacer las necesidades
de1 mic-rnbro afectado
Satisface las necesidades fsicas
Satisface las necesidades
psicosociales de los mlembros
de 1a familia
Satisface las necesidades
de desarrollo c'le los mlembros
de la familia
Explica que la vjda farliliar
lr r uelto al estado precri>is
Mantiene actividades y rutinas
si procede
Mantiene las expectativas
habituales para el miembro
5NA
NTA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Proporcionaactividades
apropiadas para la edad
o capacidad cle 1os individuos
afectados
26041,3 Organizaactivid.rclespara
NA
evitar la vergiienza
clel
260474
260475
individuo afectado
NA
Organiza r'l medio ambiente

para clesviar la atencin
o evitar la vergenza
de1 indivirluo afectado
Utiliza grr-rpos de apoyo
de la comunidad
NA
NA
2.' edicin 2000; Reuisado 3,' edicin 2004; Reuisado 4." ,licin
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Orientacin
Domno: Sohtd fisiolgico
Close:
N eu
rocognitivo
co gnitio
(ll)
(0901) 553
e (0901)
Destinatorio de los cuidodos
(J)
Fuente de dotos:
Definicin: Capacidad para identificar personas, lugares y fiempo con exactitud

PutrunclN
Mantencr a
Aumentar
Gtavemente
Sustancialmente Moderadarnente
cornprometido compronetido conprometido
Puntuacin global
z.t
Levemente No
45
INDICADORES:
090101
090102
090103
090101
0r)0105
09t1106
090107
090109
Se
autoidentifica
2
2
3
3
2
2
4
4
,)
1
4
Identifica a 1os seres queridos

Identifica el lugar donde est
Identifica el da presente
Identifica el mes actual
Identifica el ao actual
Identifica 1a estacin actual
Identificaeventosactuales
significativos
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5
NA
1." edicin L997: Reaisado 3.' edicin 2004
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554
Orientacin sobre la salud
(.1705)
Orientacin sobre la salud (1705)

Domnio: Conocintiento y conducto de solud (lV)
Clase: Creencios sobre lo solud (R)
Fuente de datos:
Escala(s): Muy dbil hosto Muy intenso (l)
Definiein: Acuerdo personal para conductas de salud como prioridades del estilo de vida
PuNruncrN
Mantclrer.t-
Orientacin sobre la salud

Puntuacin global
Muy
dbil
"t2
Aunrentr.t
Dbil
Moderado
Intenso
45
Muy intenso
INDICADORES:
170501
170574
I
70502
Se centra en el bienest.rr
Se centra en mantcner
NA
concluctrs de salud
Se centra en 1a prevencirr.r
,)
N.A
r-le
la enfermedad
170503
Se centra en
170504
de actuacin
Se centra en mantener
las crpacidades funcionales
170505
170506
770507
170508
I705
NA
mantener el rol
Se centr.r en la adaptaci(n
a lrs situaciones de la vida
centra en el bieuestar global

Espera que el lndividrro sea
responsable para elegir
Percibe que la condncta sobre
la saLu.1 es importante para s
Se.
NA
NA
2
2
2
)
3
.l
.l
NA
NA
NA
mistno
l5
170512
NA
Percibe la impolt,rncia
rle incorporar conductas de salud
en las creencias culturales
Percibe que 1a salud es una
prioridad importantc a la hora
de tom.rr decisiones sobre
el estilo cle vida
NA
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Participacin de la familia en la asistencia sanitaria profesional (2605)
555
Participacin de la familia en la asistencia sanitaria

profesional (2605)
Destinatario de los cuidodos
Close: Estodo de solud de los miembros de lo familio (X)
Fuente de dotos:
Esclo(s): Nunco demostrddo hosto Sempre demostrodo (m)
Definicin:lmplicacin de la familia en la toma de decisiones, administracin y evaluacin

de la asistencia realizada por el personal sanitario
PuNrucrN DIANA
DEL RESULTADo:
Participacin de la familia
en la asistencia sanitaria profesional
Puntuacin global
Mantener
Aumentar
;r
Nunca
Raramente
^t23
Aveces
demostrado
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
260501
260502
asistencial
Participa en Ia asistencia
NA
sanitaria profesional
Proporcionainformacin
lmportante
Obtieneinformacinnecesaria
Identifica factores que afectan
a la asistencia sanitaria
Colabora en la determinacin
del tratamiento
Define las necesidades
y los problemas importantes
para 1a asistencia sanitaria
Toma decisiones cuando
NA
260503
260504
260505
260506
260507
260508
2o05Uq
260510
260577
260513
el paciente es incapaz de hacerlo

Participa en las deci:iones con
e1 paciente
Partlcipa en e1 contexto
de objetir.os asistenciales mutuos
Ei'ala la efectividad
de la asistencia sanitaria
Participa en
1a
2
2
3
J
.)
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
planificacin
del alta
NA
2." edicin 2000; Reaisado 4." edicin
Bibliografa:
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556
Participacin en actividades de ocio (1604)
Participacin en actiaidades de ocio (1604)

Domno: Conocimiento y conducta de solud (lV)
Close: Conducta de solud (Q)
Fuente de ddtos:
D$inicint Uso de actividades relaiantes, interesantes y de ocio para fomentar el bienestar

PuNruncrN
a_
Nunca
Mantener
demostrado
Pariicipacin en actidades de ocio

Puntuacin global
Aumentar a
Rafamente
demostrado
72
veces
demostado demostrado
345
demostado
INDICADORES:
160401
160410
diferentes a1 trabajo habitual
Participa en actividades de ocio
que requieren mucho esfuerzo
160411
NA
fsico
760412
760402
160403
160404
160413
160405
160407
NA
de ocio que requieren poco

esfuerzo fsico
Elige actividades de ocio
de inters
Expresin de satisfaccin
con las actividades de ocio
Uso de habilidades sociales
de interaccin apropiadas
Refiere relajacin con
las actividades de ocio
Disfruta de actividades de ocio
NA
NA
NA
NA
2
2
2
3
3
Demostracindecreatividad
durante las actividades de ocio
ldentificacion de opciones
5NA
5NA
NA
recreativas
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Participacin en juegos
Participacin
(0116) 557
en juegos (0116)
Close: Crecimiento y desonollo (B)
Fuente de dotos:
Deffuian:&ealieacin de actividades por parte de un nio de

fsmentar el placer, la diversin y el desaruollo
PunrucrN
hasta 1L aos de edad para
a_
Aumentar a
Nunca
Ratamente Aveces
Mantener
Puntuacin global
123
demostrado
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
011601
011610
.)
4
4
durante e1 juego
Uso de habilidades fsicas
durante el juego
Uso de imaginacin durante
e1
0I1607
juego
Expresin de emociones
durante el juego
011608
Uso del rol del juego
2
2
3
3
4
4
011603
011604
011605
011606
Expresastisfaccin
con las actlvidades de juegos
Expresin de placer con el juego
Uso de habilidades sociales
." edicin 1997 ; Reuisado
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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J
558
Participacin err las decisiones sobre asistencia sanitaria (1606)
Participacin en las decisiones sobre asistencia sanitaria (1606)

Dotninio: Conocmiento y conducto de solud (lV)
Destinotoro de los cuidaclos:
Close: Cotducto de solud (Q)
Fuente de dolos:
Definicin: Implicacin personal en la seleccin y la evaluacin de opciones de cuiclados

de salud para conseguir un resultado deseado
PuNruncrN
Participacin en las decisiones

sobe asistencia sanitaria
Puntuacin global
.r_
Aumentar a_
Nunca
Raramente A veces
Mantener
demostrado
723
Frecuentemente Siempr
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
160601
1,60602
160603
160601
li'005
Reivindicalaresponsabilidad
de tomar decisiones
Manifiestaautocontrol
en la toma de dccisit'nes
Buscainformacincontrastada
Defineopcionesdisponibles
F:pecifica.refelerrcias
de ltrs resrlt,rrlt\ 5anitrius
1
1
2
2
2
J
3
NA
NA
4
4
5
5
NA
NA
NA
160606 ldentificaprioridades
160607
160608
160609
de lcs resultados sanitarios

Identifica obstculos para
conseguir e1 resultado deseado
Utiliza tcnicas cle resolucin
de problemas para conseguir
los resultados derseac'los
Declara la intencin de actuar
segn la decisirr
NA
NA
NA
NA
160610 Identificaapovodisponible
160611
lo0o
ll
160613
160614
160615
para conseguir los resultados

deseados
Busca servicios para cumplir
con los resultados deseados
\egocia l.r* prqferencias
asistenciales
Supen,isa los olrstculos
a la consecucin del resultado
ldentifica el nivel del resultadcr
sistencial :nitario a conseguir
Evala 1a satisfaccin
con los resultados de
la asistencia sanit.rria
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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Perfusin tisular: cardaca
P
Domnio: Solud fsiolgica
(0405) 559
erfusin tisul ar: c ard ac(t (0405)
(ll)
Destnatoro tle los cuidodos:
Clase: Cordiopulmonar (E)
Fuente de dotos:
Escala(s): Desviacin grove del rongo normol llasto Sin desvacn del rongo normol (b) y Crove hosto Nnguno (n)
Definicin: Adecuacin del flujo sanguneo a bavs de los vasos coronarios para mantener
la funcin cardaca
PuNrucctN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Desviacin
Perfusin tisular: cardaca

Puntuacin global
Aumcntar.l
Desviacin
grave sustancial
del rango del rango
nomal normal
1,23
Desviacin
moderada
del rmgo
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
normal
normal
45
INDICADORES:
010515
040516
040517
040518
010501
010502

Frecuencia del puls oio1
2
2
J
3
Presins:rnguneasistlica
i)resinsangunea dirstlica
2
2
.)
4
4
2
2
,l
Hallazgosdelelectrocardiogr.rma
Enzimscardr.ca*
Angiografracoronria
2
2
2
3
3
.l
Prrreba de esfuerzo
Cammagrafa con talicr
2
2
.1
Sustancial
Moderado
Fr.rccin de eyeccin
Presinenclavac'l.rpulmonar
0.10503 ndicecardaco
040509
U+051t)
l)+0511
040512
040513
040519
Grave
040501 Arrgina
040520 Arritmia
040521 Taquicardia
040522 Bradicardia
040505 Diaforesisprofusa
040506 Nuseas
040507 Vmitos
.)
2
7
3
3
J
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
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5NA
5NA
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5NA
5NA
5NA
5NA
4
4
4
4
4
4
4
Ninguno
4
4
5
5
NA
NA
5
5
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5
5
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NA
NA
4
1
4
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560
Perfusin tisular: celular (0416)
Perfusin tisular: celular (0416)

Dominio: Salud fisiolqico
(ll)
Destnatao de los cuidados:
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desaiacin graae del rango normal hasta Sin desuiacin del rango normsl (b) y Graae hnsta
Ningmo (n)
Definiein: Adecuacin del flujo sanguneo en la vascularizacin para mantener la funcin

celular
PuNrunclN
Mantener
a_
Aumentar
Desviacin Desviacin Desviacron
Perfusin tisulan celular

Puntuacin global
grave sustancial
del rango del rango
normal nomal
123
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
normal
nomal
45
INDICADORES:

041603 Gasometra arterial media
041605 Equilibrio de lquidos
041607 Ritmo cardaco
041608 Equilibrio electroltico y cido-base
041609 Relleno capilar
041610 Gasto urinario
041611 Aclaramiento de creatinina
047612
047613
04161,4
Agitacin
Necrosis
Nuseas
041615 Vmitos
047676 Dolor
041677 Nivel disminuido de conciencia
041618 Piel plida, fra
041,61,9 Rotura de la piel
2
2
.1
3
3
.)
4
4
4
3
3
4
4
3
3
4
4
4
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
2
2
4
4
4
4
5
5
4
4
.)
Grave
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
2
2
2
2
2
2
3
.)
3
3
3
3
3
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NA
NA
NA
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Perfusin tisular: cerebral
P erfusin
tisular:
cerebr
(ll)
1U40o. 561
al (0406)
Close: Cordiopulmonar (E)
Fuente de dotos:
Escala(s): Desviocin grove del rongo normol hasta Sin desviocin del rongo normal (b) y Crove hostd Ninquno (n)
Definici6n: Adecuacin del flulo sanguneo
a travs de los vasos cerebrales para
mantener
la funcin cerebral
PuNrunclN DIANA
DEL REsurrADo:
Mantener
a_
Aumentar
grave sustmcial
del rango del rango
normal nomal
723
Perf usin tisulan cerebral
Puntuacin global
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
normal
nomal
45
INDICADORES:
040602
040613
040614
040617
040b15
Presinlntracraneal
Presinsanguneasistlica
Presinsanguneadiastlica
Hallazgos en el angiograma
cerebral
.)
3
l
2
2
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
040603 Cefalea
040604 Soplo carotdeo
040605 Inquietud
040606 Apatia
040607 Ansiedadinexplicada
040608 Agitacin
040609 Vmitos
040610 Hipo
040611 Sncope
040616 Fiebre
040679 Nivel de conciencia disminuido
040620 Reflejosneurolgicosalterados
1
.' edicin
7997
Reaisado
3.' edicin 2004;
Leve
2
2
2
.)
2
2
1
4
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3
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4
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4
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2
2
2
2
2
2
2
3
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4
4
Ninguno
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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5NA
5NA
5NA
5NA
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P erfusin
tisul
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(ll)
Destinotario de los cuidodos
Close: Cordiopulmonar (E)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Desviocin grove del rango normol hosto Sin desviacin del rongo normol (b) y Crove hosto Nnguno (n)
Definiein: Adecuacin del flujo sanguneo a travs de los pequeos vasos de las vsceras
abdominales para mantener la funcin orgnica
Puxrucrn
Mantener
Aumentat.t
Desviacin Desviacin Desviacron
Perfusin tisular: rgmos abdorninales

Puntuacin global
grave sustancial
del rango del rango
normal nomal
123
moderada
del rango
nomal
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
nomal
normal
45
INDICADORES:
040424
040425
010126
040402
010403
010105
040118
0'10419
040120
0.10421
040421
Presinsangunerrsistlica
Presin arterial mc't1lr
2
2
2
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4
4
4
y cido-bast
Ruidosintestirr.rles
Densidadurinariaespecfica
Nitrgenoureicosanguneo
Creatininaplasm:itica
Pruebas de funcitin heptica
Enzima:pancreticas
2
2
3
3
Diuresis
Equilibrioelectrolticcr
2
2
Grave
040407
04040E
040409
040410
040411
040412
040413
4
4
4
1
NA
5
5
5
5
-)
4
4
5
5
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Dolor abdominal
Nuseas
Vmitos
Deficienciasdemrlabsorcin
Casiritiscrnica
Distensinabdon-Linal
0.10411 Ascitis
0-10115 Varicesgastrointestinales
alterado
NA
NA
NA
2
2
Sed anma1a
040416 Estreimiento
040117 Diarrea
040428 Prdida de apetito
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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Williams & Wilkins.
53
Perfusin tisular': perifrica (0.107)
P erfusin
Dominio: Salud fisiolgica
tisul ar: p erifric a (0407)
(ll)
Destnatorio de los cutdodos:
Close: Cordopulmonor (E)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desvocin grove del rango normol hosto Sin desviocin tlel rongo normal (b) y Crave hasta Ninguno (n)
Definicin: Adecuacin del fltrjo sangunco a travs de los pequeos vasos de las extremidades
para rnantener la funcin tisular
PuNruaoN DIANA Drr
RESULTADo:
Perf usin tisular: perif rica
I'untuacin global
l\lantener
\Llmentr
Desviacin
grave
del rango
normal
12
Desviacin
Desviacin
sustancial
del rango
moderada
del rmgo
nomal
nomal
3
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rango
nomal
normal
45
INDICADORES:
040715
Llenrclo capiLrr de los dedos
0,+0716
de las manos
Llenaclo capilar de los dedos
dg los pies
010710
Temperaturadeextremidades
0;10730
040731
NA
NA
,)
caliente
Fuerza del pulso carotdeo
(derecho)
Fr-rerza dcl pulso carotdeo
NA
(lzquierdo)
040732
0'10733
NA
NA
.1

(derecho)
NA
?
(izquierdo)
NA
0.X073'+ Fuelza del pulso radial
0,+0735
040736
040737
040738
(derecho)
Fuerza del pulso radial
NA
(lzquierdo)
NA
Fuerza del pr.rlso fernoral

(derecho)
NA
(izquierdo)
NA
040739
Fuerza del pulso pedio

(derecho)
Fuerza del pulso pedio
040727
040728
040740
(izquierdo)
Presrnsanguneasistlica
Presin arterial meclia
010711
010712
NA
5
5
NA
NA
NA
2
2
.)
4
4
5
5
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Soplos en extremid.rdes
Edernaperifrico
3
J
en extremitlades
Necrosis
.)
Aturc'limienkr
Honnigueo
7
2
3
3
J
3
.l
4
4
,)
1
4
=
D
c
q
3
.)
NA
NA
NA
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
0.10713 Dolorlocalizado
o
6
q
o
o
o
o
U
U
a
l
040729
010711
010712
0,10713 Palidez
0.10744 Debilidadmuscul.rr
0+0745
010716
Calambresmusculares
Rotura de la piel
2
2
2
2
4
4
(Contut)
564
Perfusin tisular: perifrica (0407)
Grave
010747
040748
t2
I2
Rubor
Parestesia
edicin'19q7; Reusado
Sustancial
3. edkin
Moderado
,l
3
Leve
Ningmo
45NA
45NA
2004; Reicado 4.' cdicin
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Perfusin tisular: pulmonar (0408)
P erfusin
tisul
ar :
565
pulmon 6r (0408)
(ll)
Fuente de ddtos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sin desviocin del rongo normol (b) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Adecuacin del ftujo sangulneo a travs de los vasos pulmonares para perfundir
la unidad alveolocapilar
PuNrunclN DIANA
Mantener
DEL RESULTADo:
Perfusin tisular: pulmonar

Puntuacin global
Arrmentar
Desviacin
grave
del rango
normal
t2
Desviacin
Desviacin
sustancial
del rango
moderada
del rmgo
nomral
noml
3
Desviacin Sin
leve
desviacin
del rango
del rmgo
nomal
normal
45
INDICADORES:
040810
Cammagrafa
de perf usin-ventilacin
Presin arterial pulmonar (PAP)
040811
040B15 Frecuenciarespiratoria
040816 Presinsanguneaslstlica
040817 Presinsanguneadiastlica
040822 Presin arterial media
040818 Presin parcial de1 oxgeno
040819
en la sangre arteriai (PaOr)

Presin parcial de dixido
de carbono en la sangre
arterial (PaCOr)
040820 pH arterial
040B05
040806
040807
040808
040823
040824
2
2
3
3
3
2
2
4
4
4
.)
2
2
2
3
3
3
Sustancial
Moderado
3
3
J
7
1
Dolor torcico
Roce de friccin pleural
Hemoptisis
Ansiedadinexplicada
Falta de alienio
Intercambiogaseosoalterado
2
2
2
2
2
3
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
5NA
5NA
5NA
Ninguno
4
4
4
4
1
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
1." edicin 1997; Reuisado 3." edicin 2004; Reuisado 4." edicin
Bibliografa:
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E
o
)
o
c
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566
Peso: rnasa corporal (1006)
Peso: m&sa corporal (1006)

(ll)
metablco (l)
Clase: Regulocn
Fuente de datos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hasto Sin desviocin del rongo normol (b)
Definlcin:Grado en el que el peso, el msculo y la grasa corporal son congrLlentes con ia talla,
la constitucirL el $exo y la edad
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Nlantener
Aument.rr
a-

Peso: masa corporal
Puntuacin global
gfave sustancial moderada leve

del tango del rango del rango del rango
nomal
nomal
nomal
normal
1234
Sin
desviacin
del rango
nomal
5
INDICADORES:
100601
100602
NA
Peso
100603
Grosor del pliegue cutneo

del trceps
Grosor del pliegue cutneo
sr-rbescapular
Tasa del permetro cintura/cadera
NA
100601
(mujeres)
NA
100605
Tasa clel pernr-tro cuc-llo/cintura
100606
100607
100608
100609
(hombres)
Porcentaje de grasa corporal
Percentil dei permetro crarreal
(nios)
Percentil de la talla (nios)
Percentil del peso (nios)
NA
.)
NA
NA
NA
3
3
4
1
4
2
7
NA
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Posicin corporal: autoiniciada (0203)
567
corp or al: autoinici ada (0203)
P o sicin
Destinotoro de los cudodos:
Clase: Movilidod (C)
Fuente de dotos:
Escola(s): 6rovemente comprometido hoio No comprometido (o)
Definiciu: Capacidad para cambiar de posicin corporal independientemente

con o sin mecanismo de a\..uda
PunruncrN DrANA
Mantener
DEL RESULTADo
Aumentar
Gravemente
Posicin corporal: autoiniciada

Puntuacin global
23
Levemente No
45
INDICADORES:
020302
020303
020304
020305
020306
020107
020308
02010o
020310
020311
020301
020313
De tumbado a sentado
De
De
De
De
sentado a tumbado
sentaclo a ponerse de pie
pie a sentado
pie
arrodillado
De rrodilladt' a de pie
De pie a cuclillas
De cuclill:,r de pie
lnclinado hacia delante

cuando est sentado
De un costado a otro costado
De tumbado a tumbado
De tumbado de espaldas
a tumbado de frente
4
4
5
5
4
4
5
5
3
3
4
4
5
5
.)
1
1
5
5
5
5
2
2
.)
2
2
2
2
2
.l
,1
2
2
2
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1." cdicin 7997: Reuisado 2," erlicit'L 2000; Re-oisado 3." edicin 2001
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Metlcitr and Rahnbili tatiLn,
o
E
!
:9
.!
.g
o
o
o
o
ru
U
a
l
568
Preparacin antes del procedimiento (1921)
Preparacin antes del procedimiento (1921)

Dominio: Conocmiento y conductd de solud (lV)
Destinotorio de los cuidados.
Close: Control del resgo y seguridod (T)
Fuente de dotos:
Escola(s): lnodecuodo hosto Completomente odecuodo (f)
Definicin: Preparacin de un paciente para someterse de forma segura
un procedimiento
que requiere anestesia o sedacin

PuNruncrn
Preparacin antes del procedimiento

Puntuacin global
Mantenc'r
a_
Aumentar
Ligeramente Moderadamente SustancialmenteCompletamente

lnadecuado adecuado adecuado
adecuado adecuado
72345
INDICADORES:
192101
192702
792103
192101
192105
192106
792707
192108
7921,09
192710
792711
192172
192113
Conocimiento
de1 procedimienttr
Conocimiento de las rutinas
antes del procedimiento
Conocimento de Lrs rutinas
clespus del procediniiento
Conocimiento de los potenciales
rresgos I cr)lnIl icciOneS
Identificacin cle cambios
en el estado de salud
Identificacin de reaccin
adversa previa a los anestsicos
Estado de preparacin intestinal
Estado de restriccin cle la ingesta
Fralizacin de la preparzrcin
de Ja piel
Conocimiento de las rutinas
de identificacin
Participacin en la designacin
del lugar de1 procedimiento
Finalizacin de1 trab.rjo analtico
necesario
Firralizaciin de la explolacin
fsica requerirla
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
4
4
5
5
NA
NA
5NA
5NA
5NA
192111 Provisindelconsentimiento
informado
792715
Preparacin personal para
procedimiento notificada
Vodificcin del reginren
Cnrbiosdescrito:
en la medic.citiit n('ce5aria
para el procedimiento
Discusin de los Problemas
sobre el procedimiento
Discusin de cuestiones
antes de1 procedimiento
Participacin en la lista
e1
lq2ll6
l92ll7
192118
192119
792120
cle cclmprobacin antes
del procedimiento
4." edicitt
NA
Preparacin antes del procedimiento
(1921) 569
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o
c
.o
.N
o
.g
6
o
o
o
o
I
f
U
u
a
J
U
57O
I'reparacin del cuidador familiar domiciliario (2202)
Preparacin del cui d a dor f am ili ar domiciliario (2202)

Domnio: Solud fomilar (Vl)
Destnotoro de los cttidodos
CIose: Ejecucin del cudodor familior (W)
Fuente de datos:
Escola(s): lnodecuado hosto Completctmente odecuado (f)
Definicin: Preparacin de un cuidador para asumir la responsabilidad de la asistencia

snitaria domiciliaria de un mienrbro de Ia familia
PuNruncrN DIANA
Manten.r
DEL REsULTADo:
Preparacin del cuidador familiar
domiciliario
Aumentar

adecuado adecuado
Puntuacin global
12345
INDICADORES:
221)201 Voluntad de asurnir el papel
220204
221)202
220203
220205
220206
220207
220219
NA
de cui.l.rdor famil i.rr

Participacin en las decisiorres
de rtencin domiciliaria
Conocimiento sobre el papel
de cuiddor [.rmiliar
Deluostrrcin de consideracin
positiva por el receptor
de los cuidados
Conocimiento del proceso de
enfermedad del receptor
tle los cuidados
Conocimiento del rgimen
de tratamiento recomendadcr
Conocimiento de los
procedirnientos tectmendatlos
Conocimiento de dnde
obtener.el equipamiento
necesarlo
NA
NA
NA
NA
NA
NA
220220
Conccimientode
f uncionamienttr
del equipamiento
220208 Conocimiento de 1a actividad
prescrita
221)21)9 Conocirnientodecuidados
220210
220211
NA
NA
.)
en el seguimierrto
Conocimiento de cuidados
urgentes
Conocimiento de recursos
econtinricos del cuidador
NA
faIiliar
NA
270272
Idoneidad de los recursos
220213
Conocimiento de Ias visitas
NA
econmicos
a los profesionales sanitarios
220214
220275
Apovo social
Confianza en la capacidad
de ctlntrolar la atencin
NA
l2
l2
NA
NA
domiciliaria
220217
Implicacin del receptor

de los cuidados en el plan
asistencial
220278
220222
Evidencia de planes de apoyo

del cuidador familiar
Participacin en la planificaciirn
del alta
7." (:Llicin 1997; Rtaisado 3." tlicin 2001; Rcztisado 4." edicin
NA
5NA
5NA
NA
Preparacin de1 cuidador familiar domiciliario
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572
Preparacin para el alta: r'ida independiente (0311)
Preparacin para el alta: oida independiente (0311)

Clase: Autocuidodo (D)
Fuente de dotos:
Escala(s): Nunco demostrodo hosto Siempre demostrodo (m) y Siempre demostrodo hosto Nunco demostrodo (t)
Definici* Preparacin de un paciente para volver

a vivir independientemente
PururuncrN DrANA
DEL RESULTADo:
Preparacin para el alta: vida independiente

Puntuacin global
de una institucin de asistencia sanitaria
a_
Aumentar a_
Nunca
Raamente Aveces
Mantener
demostrado
123
Frecuentmente Siempre
demostrado
45
demostrado
INDICADORES:
2
,1
5NA
5NA
NA
NA
NA
-)
NA
parenteral
Realiza actividades de 1a vida
diaria (AVD)
independientemente
Realizaactividades
instrumentales de 1a vida diaria
(AIVD) independientemente
Realiza juicios adecuados
NA
NA
.l
4
4
5
5
NA
NA
del alta
NA
031113 Obtiene 1a asistencia necesaria

031114 Utiliza un sistema de apoyo
personal
031106
Describe signos y sntomas

a1 profesional de asistencia
sanitaria
031107
Describe los tratamientos
prescritos
031108
031115
031116
031110
031111
031112
037777
Describe 1os riesgos

de complicaciones
no parenteral
Siempre Frecuentemente
031101
031102
031103
Fiebre
Infeccin
Confusin
A veces
demostrado
Raramente
demostrado
Nunca
demostrado
2
2
.)
4
4
5
5
NA
NA
NA
3.' edicin 2004; Reaisado 1.' etiicin
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Preparacin para
e1
alta:
vivir con apoyo (0312)
573
Preparacin para el alta: aioir con apoyo (0312)

Close: Autocuidodo
(l)
Destnotorio de los cudodos:
(D)
Fuente de dotos:
Definicin:Preparacin de un paciente para volver de una institucin de asistencia sanitaria

a un nivel ms bajo de soporte en su vida
PuNfunCln DIANA
DEL
Preparacin para el alta: vivir con
Puntuacinglobal
apoyo
Nunca
Aumentar
Rilamente
veces
demostrado
1,
031201 Necesidaddesoporteprofesional 1
031202 Necesidaddesoportefamiliar 7
031203 Orientado con los cuidados
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
031205 Describenecesidadesespeciales 1
031206 Describeunplanacortoplazo 7
037207 Describeunplanalargoplazo 7
031208 Describe un plan
2
2
2
3
3
3
1
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
INDICADORES:
enlanuevaresidencia
031204
031209
Acepta el traslado a la nueva
residencial2345NA
de la continuidad de los cuidados

delalta
Bibliografa:
Bosek, M. S. D., Burton, L. A., & Savage, T. A. (1999). The patient who could not be discharged: Hou,far should patient
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o
o
C
l
:9
N
q
.q
o
o
o
o
E
U
U
a
J
u
574
Preparacin para un desastre en la comunidad (280-l)
Preparacin para un desastre en la comunidad (2804)

Dominio: Solud comunitorio (VII)
Close: Proteccin de lo solud comunitario (c)
Fuente de datos:
fstolo(s): lnode(uodo ho\to Complelomente odecuodo (f)
Definicir: Preparacin de la comunidad para responder a un desashe natural
provocado
por el hombre
PuNrucrN
DTANA DEL REsuLlADo:
Nlantener
a_
Aument.rr
Ligeramente
Preparacin para un desastte en la comunidad Inadecuado adecuado
"l
2
Puntuacin global
a_
Moderadamente Sustan(ialmente Completamente
adecuado
345
adecuado
adecuado
INDICADORES:
280401
280432
280433
280404
Identificacin de posibles
tipos de desastres
Plan para proieger el agua
Plan p.rra prolcger
las provisiones
Designacin de 1a polica
de una autoridad adrninistratr.a
temporal para proteser
2
2
3
3
'l
4
5NA
5NA
NA
la salud pb1ica
.l
NA
280105
Instalacionesdelaboratorios
de salud pblica
NA
28040b
Sistem de vig,ilancia
cle enfermedar'les de la
salud
pblica
280134
280408
280l0q
280435
Plan para acct'der a los registros

electrnicos cle salucl
Plan de r acr-urcin rnasiva
.,Capacidadquirrgica..
de los recursos del hospital
Plan escrito para la movilizacin
c'lel perst'rnal
280436
280437
280.138
280439
280411
280112
Plan escrito rara la evacuacin

Plan escrito para el triaje
Plan actual escrito para
la comunicacin
Plan actual escrito para
la asignacin de recursos
Implicacin esencial de
lir agencia en [a planificacin,
inclul endo instrucciones
de respuesta
72
72
J
.1
4
1
5NA
5NA
5NA
t
2
2
NA
,l
5
5
5
NA
3
3
3
NA
.l
NA
I
,1
NA
NA
NA
Asignacin
de responsabilidades de
agencia en e1 suceso
de desastre
1a
280413
NA
Formacin continuada para

el persclnal de respuesta
280414
280415
280476
al desastre
Plan para proteger la salud
y 1a se;uridad del personal
de respuesta
Red de notificacin para alertar
al personal de respuesta
Red de notificacin para aleriar
al gobierno y .r la> agcncias
de apoyo
NA
2
NA
NA
NA
Preparacin para un desastre en la ccmunidad (2801)
Preparacin para un desastre

en la comunidad (Conf.)
Puntuacin global
280417
280440
280441
280419
280420
Ligeranente Moderadamente
1,23
adecuado
45
adecuado
Equipo de comunicacin
oPerativa
Plan para la comunicacin
alternatir.a entre el personal
del desastre
Plan para la comunicacin
alternativa entre redes
de agencias
Mecanismos y equipo de alerta
NA
funcional
NA
NA
NA
Recursos tiles operativos
NA
alternativos
280121
280422
280423
280424
280425
280142
280126
280127
280428
280443
575
Capacidad del sistema

de re*err de emergencia
Disponibilidad de equipo
y materiales
Mantenimiento de equipo
y materiales
Refugios diseados y equipados
Capacidad de 1os refugios
de emergencla
Plan para proteger a los animales
NA
NA
2
NA
NA
2
2
3
3
4
1
5
5
NA
NA
Instruccioneseventuales
regulares de simulacros o masas
con evaluacin
Educacin pblica sobre ar.isos
y respuestas a desastres
I'lan de medios
de comunicacin para
actualizacin de informacin
pb1ica
Plan para coordinar la atencin
NA
NA
NA
NA
sanitaria de las vctimas
280444 Planparadocumentar
280430
280431
la atencin sanitaria
de 1as vctimas
Plan de disponibilidad
de servicios de asistencia
psicolgica
Planposdesastre
NA
72
12
NA
NA

d
o
o
J
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o
o
.a
.q
o
o
o
o
rU
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J
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576
Prevencin de
1a
aspiracin (1918)
aspiracin (1918)
Domino:conocmientorr"rr::r"r"l:;U"dela
Cldse: Control del riesgo y seguridad (T)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Nuncd demostrodo hosto Sempre demostrodo (m)
Defnicin: Acciones personales para prevenir el paso de partculas lquidas o slidas hacia
los pulmones
PU'T.TUNCIOI\ DIANA DtL RESUI TADO:
a_
Nunca
Aumetltar
Mantener
Prevencin de la aspiracin
Puntuacin global
demostrado
1,2
Raramente
demoslrado
veces
345
demostrado
INDICADORES:
191801
lql802
191809
191803
191805
191804
191806
191808
191810
Identifica factores de riesgo

Evita factores de ricsgo
Mantiene la higiene bucal
Se incorpora para comer o beber
Se coloca de lado para comer
NA
NA
NA
NA
beber, segn precisa

Selecciona comidas segn
su capacidad deglutoria
Conserva una consistencia
apropiada de 1as comidas slidas
NA
NA
y lquidas
Utilizaespesanteslquidos,
NA
segn precisa
Se queda en posicin erguida
durante 30 minutos despus
de comer
NA
NA
.)
2
2
2
3
.l
4
1
1
4
5
5
5
2." edcin 2000; Reuisntlo 3." edicin 2004: Re-oisado 1." edicin
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T
ippincott Williams &n ilkins.
577
Proteccin del abuso (2501)
Proteccin del abuso (2501)

Dominio: Solud fomiliar (Vl)
Clase: Estodo de solud de los miembros de la familio (Z)
fuente de dotos:
Escola(s): lnodecuodo hosta Completdmente odecuodo (f)
Definiein:Proteccin del abuso propio

PuNrunclN DIANA
ylo
Mantener
DEL RESULTADo:
de otros a cargo
a_
Aumcntar
Proteccin del abuso

Puntuacin global
123
adecuado
45
adecuado
INDICADORES:
250101
250102
250103
250104
Planes para salir dc la situacin
250105
25010o
250112
Seguridadpropia
SeguriJaJ de los nint''
Limitacin de1 contacto
Seguridad de la residencia
Planes para evitar el abuso
Aplicacin del plan para evitar
cl abuso
2
2
2
I2
I2
12
con el abusador
2501 08
250113
250110
250111
250114
2
2
Autodefensa
Facilitacin del asesoramiento
para la persona abusada
Abandono cuando la relacin
no es segura
Ruptura de la relacin
Seguridad del adulto
2
2
dependiente
3.' edicitin 2004;
NA
NA
NA
5
5
.1
4
1
4
1
5
5
NA
-)
NA
.)
NA
NA
NA
NA
250115 Uso de 1a orden de alejamienkr

250116 Apoyo social
7." edicin 7997; Recisado
I
)
.)
2
2
3
J
4
4
1
5
5
NA
NA
NA
5
5
NA
NA
Reuisodo 4." edicin
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!
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574
Reaccin transfusional sangunea (0700)
Re
Domnio: Solud fisiolgico
accin tr ansfusion al s angune a
(ll)
(07 00)
Destinltoro de los cuidodos
Clase: Respuesto inmune (H)
Fuente de dotos:
Definicin: Gravedad de las complicaciones con la reaccin transfusional sangunea

PuNrucrn
Mantener
Reaccin transfusional sangunea

Puntuacin global
Aumentar
Grave
Sustancial
"l
Moderado
Leve
Ninguno
INDICADORES:
070020 Disnea
070003 Diuresis
070004 Frecuencia cardaca apical aumentada
070022 Presinarterialdisminuida
070007 Fiebre
070008 Tiritona
070009 Prurito
070010 Erupcin
070011 Inquietud
.l
2
2
3
3
J
,1
5
5
07001,2 Ansiedad
070013
07002I
070014
070015
070017
070023
070024
2
2
5
5
2
2
3
3
2
2
3
3
5
5
5
Malestargeneral
2
2
3
.l
5
5
Nuseas
Dolor torcico
2
2
5
5
Dolor lumbar
Hemoglobinuria
Espasmosmusculares
2
2
3
3
2
2
.)
5
5
Tics
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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Realizacin de transferencia
Re
)ominio: Salud funcionol
Close: Movlidad
(0210) 579
aliz acin de tr ansferencia (02L0)
(l)
(C)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometido ho.sio No comprometdo (o)
Definin: Capacidad para cambiar la localizacin corporal independientemente

con o sin mecanismo de ayuda
Pururucln DIANA
DEL
RESULTADO:
Realizacin de transferencia
Puntuacin global
Mantener
Aumentar a

No
12345
INDICADORES:
021009
Traslado de una superficie

a otra estando echado
Traslado de la cama a 1a si11a
Traslado de 1a silla a 1a cama
021001
021002
021003 Trasladodesillaasilla
021004 Traslado desde 1a silla
deruedasalvehculo
021005
Tiaslado desde el vehculo
021007
Traslado de la silla de ruedas
hastalasilladeruedas
a1
021008
1
aseo
Traslado del aseo a la silla
deruedas
1,
I
1
7
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
." edictt 7997; Rcuisado 3." edicin 2004: Repissdo
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s80
Recuperacin de las quemaduras (1107)
Recuperacin de las quemduras (1107)

Close: lntegridad tisulor (L)
fuente de dotos:
Escala(s): Ninguno hosto Extenso () y Extenso hosto Ninguno (h)
Definiein: Grado de curacin global, fsica y psicolgica, despus de una lesin por
quemadura grave
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Recuperacin de las quemaduras

Puntuacin global
Aumentar
Ninguno Escaso Moderado Sustancial

12345
Extenso
INDICADORES:
110701 Cranulacintisular
110702 Perfusin tisular en la zona de la quemadura
110703 Porcentaje de quemadura curada
110704 Estabilidad de 1a temperatura
110705 Estabilidadelectroltica
110706 Equilibriohdrico
770707 Capacidad de cuidados personales
110708 Movimiento articular de las extremidades
770709 Tolerancia a 1a ambulacin
i10710
110777
11071,2
1.23
723
123
723
723
723
123
lL.)
123
1
4
4
4
NA
con la parte afectada

Adaptacin psicolgica a cambios
en el aspecto fsico
Adaptacin psicolgica a cambios
en la funcin corporal
170773 Dolor
110774 Disminucincognitiva
110715 Necesidad de medicacin para el dolor
170716 Descenso de la saturacin de oxgeno
ll0717
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Actitud positiva hacia el contacto

NA
NA
Extenso Sustancial Moderado
110718
770779
110720
770721
770722
710723
4
4
4
Dficultddrespiratoria
Prdida de peso
Infeccin
Piel con ampollas
Drenajepurulento
Olor ftido de la herida
Edema en la zona de la quemadura
11,0721 Necrosistisular
770725 Edemageneralizado
770726 Complicacionesgastrointestinales
110727 Descenso drl i olumen urinario
770728 Injerto necesario en la zona de la quemadura
Escaso
Ninguno
NA
123
123
123
723
123
123
723
723
723
123
123
123
rl.)
123
45NA
45NA
45NA
,l
5NA
45NA
15NA
45NA
45NA
15NA
45NA
45NA
15NA
15NA
45NA
4." edicn
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Recuperacin de1 abandono
(2512) 581
Recuperacin del abandono (2512)

Dominio: Solud familior (Vl)
Close: Estodo de solud de los miembros de Ia fomilio (Z)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ninguno hosto Extenso (i) y Extenso hosto Ninguno (h)
Definicin: Curacin fsica. emocional y espiritual tras la interrupcin de los cuidados

rnnimos
PunruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Aumentar
Mantener a
Recuperacin del abandono

Puntuacin global
Ninguno
Escaso
12
Moderado
Sustancial
45
2
2
4
4
2
2
3
J
4
4
2
2
3
J
4
1
3
3
J
3
3
3
Extenso
INDICADORES:
25120L
251205
251206
251207
251209
251210
25I2ll
Higiene personal adecuada

Se viste de forma apropiada para el clima
Ambiente de vida limpio
Ambiente de vida seguro
Supervisinadecuada
Manifiesta inters por vivir
Expresa amor propio
257272
251213
251214
251275
Expresaesperanza
Cumple las necesidades emocionales
Recibe asistencia sanitaria apropiada
Recibe 1a dieta recomendada
251.21.6 Recibe la pauta de medicacin
251217 Recibe equipamiento o dispositivos
apropiados
251220 Desarrollonormal
251218 Crecimientonormal
251279 Recibeestimulacincognitiva
257227 Responsabilidades apropiadas para la edad
251224 Conducta compatible con las norrnas
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
34
34
34
34
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
J4
NA
sociales
257202
25L208
251223
257227
257228
251229
251230
Hambre
Piel intacta
Abuso de sustancias psicoactivas
Fatiga
Desnutricin
Deshidratacin
Conducta de bsqueda de atencin
inadecuada
123
123
t23
123
723
123
Escaso
4
4
4
4
4
Ninguno
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
1.' edicin 7997; Reaisado 3." edicin 2004; Reuisado 4.' edicin
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c
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Recuperacin posterior al procedimiento
Re cup er
acin
p o steri
or al pro
(ll)
(o)
ce
dimiento (2303)
Destindtoro de los cuidodos:

Fuente de dotos:
Close: Respuesto teroputca
Escolo(s): Desviocin grave del rango normal hosto Sin desviocin del rongo normol (b) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Grado en el que un individuo vuelve
a su
funcin basal despus de procedmientos
que requieren anestesia o sedacin

PuNllcttrt
Mantener
Recuperacin posterior
al procedimiento
Puntuacin global
Desviacin
gfave
del rango
nomal
'1,
Aumentar
leve
nomal
nomal
nomal
2345
sustancial moderada
Sin
desviacin
del rango
nomal
INDICADORES:
230301
230302
230303
.)
Profundidad de la inspiracirr
230104
230305
230306
Tos vigorosa
Saturacin de O, de1 aire
de 1a habitacin del92-94"4
Presin sangunea sistlica dentro
de 20 mmHg de Ia lnea basal
Puntuacin de recuperacin
postanestsica
Reflejo nauseoso
Capacidad para deglutir
Retencin de lquidos orales
Responde a preguntas
Totalmente despierto
Mueve las extremidades segn
se 1e ordene
Tolerancia de la deambulacin
5NA
5NA
4
4
4
4
1
4
.1
230307
230308
230309
230310
230311
230312
230313
230314
230315
230377 Gasto urinario
230318 Evacuacin
230326 Equilibrio de electrlitos y cido-base
230327 Perfusin tisular de la herida
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Ningmo
Sustancial Moderado
o
=
!
o
C
:9
.N
NA
NA
NA
NA
NA
Vas areas permeables

Respiracionesespontneas
230319 Drenaje de la sonda/drenaje

230320 Drenaje de1 apsito
230321 Nuseas
230322 Vmitos
230323 Escalofros
230324 Dolor
4
4
4
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
c
'a
.g
3.' erlicin 2001; Ileaisado 4." edicin (onteriormente Estatlo de recuperacin posterior al procedimiento)
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Recuperacin tras
e1
abuso: econmico
(2503) 585
Recuperacin tras el abuso: econmico (2503)

Dominio: Salud fomilor
(Vl)
Close: Estado de solud de |os membros de la familia
(Z)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ninguno hosto Extenso (i)
Definiein: Recuperacin del control monetario y legal o beneficios tras una explotacin
econmica
PuNfunctN
DTANA DEL
RESULTADO:
Mantener
Recuperacin tras el abuso: econmico

Puntuacin global
Aumentar a
Ninguno Escaso Modeado Sustancial
"t2345
Extenso
INDICADORES:
250301
250303
250306
250302
250311
250313
250304
250305
250315
250308
250309
Control de 1as posesiones personales

Control de la economa personal
Control de la retirada de dinero
deuna(s) cuenta(s)
Acceso a
1a
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
NA
NA
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
4
4
1
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
NA
2
2
2
3
3
3
4
4
1
5
5
5
NA
NA
NA
Seguridad Social v al ingreso
deunapensin
1
ganados
1
Beneficiosrecibidosporordenjudicial 1
Controldeaspectoslegales
1
Ejerciclo de derechos legales
1Conocimientosobreactivosfinancieros 1
Conocimientosobreaspectoslegales 1
Control de los ingresos
Participacin en
1a
NA
NA
NA
NA
NA
NA
planificacin
delaseguridadfinanciera
250376 Implicacin de la profesin de eleccin
250312 Proteccin de los activos financieros
1
7
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b
!
c
l
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I
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o
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o
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L
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a
J
s86
Recuperacin tras el abuso: emocional (2502)
Recuperacin tras el abuso: emocionnl (2502)

Destindtoro de los cuidodos:
Close: Estodo de solud de los miembros de la fomilio (Z)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Ninguno hosto Extenso (i) y Extenso hosto Ninguno (h)
Deliicir: Existencia de curacin de lesiones psicolgicas secundarias a abuso

PuNfuclN DIANA
DEL
Recuperacin tras el abuso: emocional

Puntuacin global
Aumentar
Ninguno
Escaso
l2
Moderado
Sustancial
45
Extenso
INDICADORES:
250202
250203
250204
250272
25021.3
25021,1
250215
250277
250218
250219
250220
250227
Autoconfianza
Autoestima
Afecto apropiado para 1a situacin
Control de los impulsos
Autodefensa
Sentimientos
Reconocimiento de relacin abusiva
Comodidad por regresar a casa
Introspeccin en la relacin abusiva
Interaccinsocialpositiva
Relacionesinterpersonalespositivas
Ajuste positivo al cambio en 1a organizacin
123
123
123
123
723
tl)
1.23
123
123
123
723
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
15NA
4sNA
45NA
45NA
45NA
NA
de la vida
25020I
250205
250206
250207
250208
Depresin
Intentos de suicidio
Conductaspsiconeurticassecundarias
a traumatismos
Bsqueda de inatencln apropiada
por los dems
2
2
250210
250211
Ninguno
NA
NA
NA
NA
Trastornos de conducta secundarios

a traumatismos
250209
3
J
Escaso
Dificultadesdeaprendizajesecundarias
a traumatismos
Conductaautole>iva
Conductasneurticas
1." edition'1997; Rcuissdo
2
2
,l
1
7
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45
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Recuperacin tras el abuso: fsico
(2504) 587
Recuperacin tras el abuso: fsico (2504)
Close: Estodo de solud de los miembros de lo fdmilio (Z)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ninguno hosto Extenso (i)
Definicin: Curacin de lesiones fsicas secundarias a abuso

PuNrunclN DIANA
DEL REsuLTADo:
Mantener
a_
Aumentar
Ninguno
Recuperacin tras el abuso: fsico

Puntuacin global
l2
Escaso
Moderado
Sustancial
Extenso
INDICADORES:
250403
250401
250407
250404
250105
Tratamiento oportuno de lesiones

Curacin de lesiones fsicas
Resolucin de problemas de salud fsica
Obtencin de asistencia sanitaria teraputica
cuando fue necesaria
Obtencin de asistencia sanitaria preventiva
cuando fue necesaria
Evldencia de respuesta esperada al tratamiento
Nutricinadecuada
250411
250408
25040q Continenciauriria
250402 Evacuacinintestinalregular
1." edicin 1997; Reuisndo 3." edicin
20A{
Rettisado
123
123
723
45
45
45
NA
NA
NA
NA
1
1
3
3
.)
4
4
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
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o
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o
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U
a
J
u
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588
Recuperacin tras el abuso: sexual (2505)

Dominio: Solud foniliar (Vl)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Ninguno hasta Extenso (i) y Extenso hosto Ninguno (h)
Definici6n: Existencia de curacin de lesiones fsicas y psicolgicas secundarias a abuso

o explotacin sexual
PurrunctN
Mantener
a-
Recuperacin tras el abuso: sexual

Puntuacin global
Aumentar
Ninguno
12
Escaso
Moderado
Sustancial
45
Extenso
INDICADORES:
250502
250505
250523
250509
250510
250511
250572
250513
250514
250515
250524
250525
250527
Reconocimiento del derecho a revelar

la situacin abusiva
Expresiones de derecho a haber sido
protegiclo del abuso
Curacin cle lesiones fsicas
Expresiones de ira de manera no destructiva
NA
1
1
2
2
,l
Autodefensa
3
3
Sentimientos
Expresiones de esperanza
Conducta compalible con las normas
sociales
Evidencia de relaciones no abusivas
con el mismo sexo
Evidencia de relaciones no abusivas
con el sexo opuesto
Expresiones de comodidacl con la identidrcl
sexual
Expresiones de comodidad con la orientacin
sexual
Verbalizacin de informacin precisa sobre
el funcionamiento sexual
-1
Verbalizacin de los detalles del abuscr

Verbalizacin de sentimientos sobre
250504
ei abuso
Verbalizacin de los sentimientos de culpa
frastornos del sueo
250508
250518
Depresin
Tlastomos de ia conducta alimentaria
250507
25{)51S Automutilacin
250520
lntentos de suicidio
1." edicin 1997; ReiisaLlo
1
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
NA
NA
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NA
NA
NA
250501
250503
1234
7234
12:j4
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7234
1,234
1234
Escaso
Ninguno
5NA
5NA
5NA
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5NA
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cJ
c
.o
'
.N
o
f,
.=
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o
o
o
I
d
U
U
a
l
U
@
s90
Recuperacin tras un abuso (2514)
Recuperacin tras un abuso (2514)

Destinltorio de los cuidados:
Clase: Estodo de solud de los miembros de Ia famla (Z)
Fuente de dotos:
Escola(s): Nnguno hosto Extenso ()
Definicin: Crado de curacin despus de abuso fsico o psicolgico que puede incluir
explotacin $exual o econmica
PuxrunctN
251401
Reconocimientoderelaciones
257402
251403
Curacin de lesiones fisiolgicas

abusivas
25140't
251405
251406
257407
251408
257109
251410
a_
Aumentar a_
Ninguno Escaso Moderado
1,23
Mantener
Recuperacin tras un abuso

Puntuacin global
debidas a abuso sexual

Curacin de lesiones psicolgicas
debidas a abuso sexual
Control de las finanzas personales
despus de expiotacin econmica
Control de asuntos legales
despus de explotacin econmica
Demostracin de autoestima
Sustancial
45
Extenso
.1
2
2
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
permitidos
Demostracin de relaciones
interpersonales positivas
4
4
5
5
NA
NA
NA
NA
3." edicin 2004; Reztisado 4." edicin (tmteriorntente Estndo de recuperacin del abuso)
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Relacin entre el cuidador principal y
e1
paciente (2204)
591
Relacin entre el cuidador principal y el peciente (2204)

Domnio: Solud fomilar (VI)
Close: Ejecucin del cuidodor fomilior (W)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Nunca positivo hosto Siempre positivo (k)
Defaicin:Interacciones y conexiones positivas entre el cuidador principal y el receptor

de los cuidados
PunrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Relacin entre el cuidador principal

y el paciente
Pmtuacin global
Mantener
Aumentar
Nunca
Raramente
positivo
positivo
veces
positivo
34
A
Frecuentement
Siempre
positivo
positivo
5
INDICADORES:
220401
220402
220404
220405
220406
220407
220408
220409
220470
220411
220412
220413
1
.' edicin
Comunicacinefectiva
2
2
Tranquilidad
Atencin y afirmacin
Compaerismo
3
3
J
Preocupacn
Compromiso a Iargo plazo

Aceptacionmutua
2
2
2
Paciencia
2
2
Respeto mutuo
Solucin de problemas
en colaboracin
Sentido de la responsabilidad
Sentimienio mutuo de unin
1997 ; Reuisado
3.' edicin 2001;
2
2
2
Rezisado
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
.1
J
.l
J
3
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3
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592
Rendimiento de
1os
mecanismos corporales (1616)
Rendimiento de los tnecanismos corporles (1616)

Domnio: Conocimiento y conclucto de solud
(lV)

Escolo(s): Nunca demostrodo hosto Sempre demostrodo
(m)
Fuente de dotos:
Definicin: Acciones personales para mantener la alineacin corporal correcta y para prevenir
la distensin esqueltica
PuNfunclN DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantener
Nunca
Rendimiento de los mecanismos
Pmtuacinglobal
161601 Utiliza una
Aumentar
Raramente
veces
Frecuentement Siempre
corporales demostrado demostrado demostrado demostado demostrado

1
2
3
4
5
postura de pie
correcta72345NA
161602 Utiliza
una postura sentada
correctal23l5NA
161603 Utiliza una
postura acostada
correctal2315NA
161604 Utiliza
icnlcas de elevacin
161605 Utiliza
tcnicas de transporte
161612 Utiiiza
una tcnica de ernpuie
correctas72315NA
correctasl2345NA
161607
161608
correctal2345NA
Utiliza dispositivos de apoyo
correctamenteT2S45NA
Obtiene avuda con la carga
pesada72345NA
11613 Mantienelafuerzamuscular 1
161674 Mantiene la flexibilidacl
delasarticulaciones
761615 Utiliza la rnecnica
NA
NA
NA
corporal
adecuac-Ia12345NA
161617 Utiliza
ejercicios prescritos para
prevenirlesiones
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593
Rendimiento del cuidador principal: cuidados directos (2205)
Rendimiento del cuidador principal: cuidados directos (2205)

Destnatario de los cuidaclos:
Close: Ejecucin del cuidodor fomilor (W)
Fuente de datos:
Escolo(s): lnadecuodo hosta Completomente adecuodo (f)
Definicin: Aporte por el profesional sanitario familiar de cuidados personales y sanitario$

apropiados para un miembro de la familia
PuNruqN
Mantener
Rendimiento del cuidadot principal:
Ligeramente
Inadecuado adecuado
cuidados directos
Puntuacin global
1,2
Aumentar
Moderadamente Sustancialmente Completamente
adecuado
34s
adecuado
adecuado
INDICADORES:
220503
220504
220505
220516
220502
220506
220501
220508
220509
220510
Conocimiento de1 proceso

de enfermedad
Conocimiento de1 plan
de tratamiento
Adhesin al plan
de tratamiento
Rendimiento de
los procedimientos
Ayuda al receptor de cuidados
en las actividades de la vida
diaria
Ayuda a1 receptor de cuidados
en las actividades
Aporte de soporte emocional
al receptor de los cuidados
Monitorizacin del estado
de salud del receptor de
los cuidados
Monitorizacin de Ia conducta
del receptor de 1os cuidados
Anticipacin de
las necesidades del receptor
de 1os cuidados
220577
Consideracinpositiva
incondicional para el receptor
de los cuidados
220578
Competencia en
Ia monltorizacin de1
o
o
!
c
a
o
c
)q
220513
220515
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
nivel
de cuidados propios
Confianza en la realizacin
de las tareas necesarias
Provisin de un entorno seguro
y protegido
NA
NA
NA
NA
3.' edicin 2004: Reaisado 4." edicin
.N
o
c
.q
o
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Rendimiento del cuicledor princi
59s
cuidados indirectL)s (2206)
Rendimiento del cuidador princip al: cuidado s indirect o s (2206)

Domnio: Solud fomlor (Vl)
Close: Ejecucin del cudodor fomilior (W)
Fuente de dotos:
Escolo(s): lnodecuodo hosto Completomente odecuodo (f)
Definicin: Organizacin y control de los cuidados upropiudos d"

por el profesional sanitario de familia
PuNructN DIANA
DEL RESULTADo:
Rendimiento del cuidador principal:

cuidados indirectos
Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar
*l
ttriembro cle la familia
Ligefamente Moderadamente Sustancialmente

adecuado
1234
Completamente
adecuado
5
INDICADORES:
220601
Confianza en la resolucin
de probJemas
22061)2 Reconocimiento
NA
dL' camlrios
en el estaclo c'le s.rlud

de1 receptor de los cuidados
220603 Reconocimiento c1e cambios
en 1a conducta clel receptor
de los cuidados
220671 Anticipacin de las necesidades
de cuidados del receptor
220605 Obtencin de lo. cen icios
necesarios para el receptor
de los cuidados
221)6"1L Obtencin del transporte
necesario para el rect'ptor
de los cuidados
NA
NA
NA
NA
220612
Obtencitrn Jel e.luipo

y suministltrs ltect'sario5 p.tr
el receptor de los cuidados
22061)6 Capacidad de sulrerr isr
los servicio: nece> rios
220675 Consideracinpositir.a
incondicional para el receptor
de los cuidados
:10b08 Capacidad de solrcion.rr
220609
o
220673
=
a
los problemas asistenci;les

con los profesionales sarritarios
directos
Confianza en la realizacin
de lar tares neccsarias
NA
NA
Identificacirrc'lenecesidades
para la seguritlad
tr
'1."
NA
NA
NA
NA
edicin 7997; Reaisado 3." dicin 2004; Reuisado 4." edicin
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Resistencia (0001)
597
Resistencia (0001)
Domino: Salud funconol (l)
Close: Montenimiento de la enerqo (A)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometdo (a) y Crove hosto Ninquno (n)
Definicin: Capacidad para mantener la actividad

PunruncrN
Resistencia
Puntuacin global
Mantener
a_
Aumentar
Gavemente Sustancialmente
compronetido comprometido
1,2
Moderadamente
compronetido
Levemente No
45
1
1
4
1
4
4
INDICADORES:
000101
000102
000104
000106
000107
000108
000109
000112
Realizacin de la rutina
habitual
Actividad
Concentracin
Resistencia muscular
Patrn alimentarlo
Libido
Recuperacin de la energa
con el descanso
Concentracin sangunea
de oxgeno
000113
000114
000115
000116
Hemoglobina
Hematocrito
Clucemia
Electrlitossricos
000110
0001i1
Agotamiento
Letargo
000118
Fatiga
2
2
2
2
1
1
2
2
1
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1
5
5
5
5
5
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NA
NA
NA
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.)
2
2
2
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4
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1
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5
5
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
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4
1
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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598
Resistencia del papel del cuidador (2210)
Resistencia del papel del adador (2210)

(Vl)
Domno: Solud fomilor
Close: Ejecucin del cuidodor fomilior
(W)
Fuente de dotos:
Escolo(s): lnodecuado hosto Completamente odecuodo (f)
Defincin; Factores que fomentan la capacidad de continuacin del cuidado farniliar durante
urr largo perodo de tiempo
PuNruncln DIANA
DEL
RESULTADo:
Mantener
Aumentar
Ligeranente Moderadamente Sustancialmente

Resistencia del papel del
Puntuacinglobal
cuidador
Inadecuado
1.
adecuado adecuado
2
3
adecuado
4
Completamente
adecuado
5
INDICADORES:
2270()I
221002
Relacinnutuamente
safisfactoria entre el cuidadot
familiar v el clestinatario
de los criidados
Dominio de las actividades
de cuidados directos
123
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
t23
5NA
t23
111
221003
Dominio cle las actividades

de cuidados indirectos
221001
Servicios necesarios para

ayudar en los cuidados
Apoyo ciel profesional

saniiario al cuidador
Suministros para los cuidados
4
4
1
221012
221013
221011
221005
221008
Recursoseconmicos
Apovo soclrl para el cuidador
familiar
Descanso para
e1
cuidaclor
familiar
227005 Oportunidadesdelcuidaclor
familiar para actir.idades
de ocio
ILJ
123
1." edicin 1997; Ret,sado 3." edicin 2004; Reuisado 4." cdicin (antes Posible resistench ttl ctLidado familinr)
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Resistencia familiar (2608)
Re si st en ci a
Domnio: Salud fomiliar (Vl)
599
f amili ar (260 8)
Close: Bienestor fomlor (X)
Fuente de ddtos:
Escolo(s): Nunca demostrodo hasto Siempre demostrodo (m)
Definicin: Adaptacin positiva y funcin del sistema familiar despus de una adversidad
0 crisis significativa
PuNruncrN
Mantener
Resistencia familiar
Puntuacin
Aumentar
Nunca
a_
dernostrado
Raramente
demostrado
A veces
demostrado
Frecuentement
demostrado
Siempre
demostado
INDICADORES:
260801
moviliza rpidamente
1a adversidad
Proponesolucionesprcticas
y constructivas a las disputas
Se
despus de
260802
260803
260804
260805
260806
260807
260809
260810
260811
260812
260813
NA
Se adapta a las adversidades
como retos
Tolera las separaciones cuando
son necesarias
Discute el significado
de las crisis
Expresa confianza en
la superacin de las adversidades
Mantienevalores,objetivos
y sueos
Apoya a los miembros
Coopera para superar los retos
Nutre a 1os miembros
Protege a los miembros
Comunicacin clara entre
los miembros
260814 Clarifica la comunicacin ambigua

260815 Utiliza estrategias de control
260876
260817
NA
de conflictos
Comparte el humor
Informa de aprendizaje
NA
NA
NA
NA
2
2
3
J
5
5
2
2
3
J
1
1
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
4
4
5
5
NA
NA
3
3
NA
NA
y crecimiento
NA
260818 Mantienerutinasfamiliares
260819
260820
5NA
5NA
usuales
Se prepara para futuros desafos
Apoya ia individualidad
y la independencia entre
sus miembros
260827
260822
260823
260824
260825
Acepta los plazos de
NA
1a
familia
allegada
Acepta los plazos de 1os amigos
Acepta la ayuda con cuidados
directos de la familia allegada
Acepta la ayuda con cuidados
directos de los amigos
Acepta 1a ayuda con actividades
instrumentles de l vid diaria
de la familia aliegada
2
2
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
(Continrin )
0O
Resistencia familiar (2608)
Nunca
Resistencia famili ar (Cont,\
Puntuacin global
260826
260827
26082E
veces
L2345
demostrado
Acepta 1a ayuda con actividades

delosamigos
NA
NA
delosamigos
NA
deayuda
NA
deapovoemocior'ral
,1
NA
'l
NA
NA
Busca apoyo emocional
delafamiliaallegada
Busca apovo emocional
260829 Utilizarecursoscomunitarios
260830 Utilizagruposcomunitarios
260831
Raramente
manifestado manifestado manifestado manifestado
Adapta planes para poder apovar
va1'udarasusmiembros
260832 Utiliza el equipo de asistencia

sanitaria para informacin
yayuda
3." edicin 2001; Reztisado 4." edicin
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Resolucin de
1a
601
afliccin (1304)
Resolucin de la afliccin (1304)

(lll)
Destndtoro de los cuidodos:
Clase: Adoptocin psicosociol (N)
Fuente de datos:
Escola(s): Nunca demostrado hosto Sempre demostrodo (m)
Definicin: Adaptacin a la prdida real o inminente

PuNrunclt DTANA
DEL
RESULTADO: Mantcner
Resolucin de la afliccin
Puntuacin
Aumentar
Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
A veces
demostrado
Frecuentemente
demostrado
demostrado
Sienpre
INDICADORES:
130401
Expresa sentimientos sobrc
prdida
Expresacreenciasespirituales
sobre 1a muerte
Verbaliza la realidad dc
la prdida
1a
130402
130'103
130.104
130405
130406
130409
130410
130411
130412
130413
130414
130415
130416
130417
130418
NA
NA
NA
Verbaliza la aceptacin de
la prdida
Describe el significado
de la prdida
NA
del funeral
Discute los conflictos no resueltos
2
2
J
3
130420
o
130421
2
2
.1
.1
2
1
2
2
3
J
Refiereimplicacin
en actividades socialcs
Progresa a lo largo de las fases
de afliccin
Expresaexpectatirraspositivas
5NA
5NA
1
4
5
5
NA
NA
4
4
NA
NA
5
5
1
1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
sobre el futuro
=
E
NA
Referedisminucin
de la preocupacin con la prdida
Mantiene el ambiente de vida
Mantiene e1 cuidado e higiene
seres queridos
130419
Refiere ausencia de angustia

somtica
personales
Refiere sueo adecuado
Refiere una ingestin nutricional
adecuada
Refiere un deseo sexual normal
Busca apoyo social
Comparte la prdida con otros
NA
NA
7." edicin'1997;Rctsado 3." edicin 2004

c
:9
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631-650). St. Louis: Mosby.
Respuesta a la medicacin
(2301) 603
Respuesta a la medicacin (2301)

(ll)
Close: Respuesto teraputco (o)
Domino: Salud fisiolgica
Destnotoro de los cudodos

Fuente de datos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hasto No comprometido (o) y Crave hosto Ninquno (n)
Deficin:Efectos teraputicos y adversos de la medicacin prescrita

Punrunclru DIANA
DEL
REsuLTADo: Mantenera
Respuesta a la rnedicacin
Puntuacin global
Aumentara

No
1,2345
INDICADORES:
230101
Efectostcraputicos
230702
Cambio esperado
230103
Cambioe.sperado
esperadospresentes
NA
enlirbioqumicas.lnsunea 1
NA
NA
NA
enlossntomas
230111
Mantenimiento de ks nivcles
230112
Resp195 cle la ccnducta
sanguneosesperados
esperadaI2345NA
Grave
230105
230106
230707
230108
230113
Sustancial
Reaccinalrgica
Efectosach'ersos
?
2
2
Interaccinmedicamentosa
Intoleranciafarmacolgica
Efectosaelversosconductuales
Moderado
.)
3
3
3
Leve
Ninguno
45NA
45NA
45NA
15NA
45NA
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=
!o
c
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o
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o
o
o
o
u
d
U
a
J
604
Respuesta a1rgica: localizada (0705)
Respuesta alrgica: localizada (0705)

(ll)
Close: Respuesta inmune (H)
fuente de datos:
Definiein: Gravedad de la respuesta inmune hipersensible localizada a un antgeno ambiental

especfico (exgeno)
PuNruncln
Mantener
Respuesta alrgita: localizada
Puntuacin global
a_
Aumentar a_
1234
Leve
Ninguno
5
INDICADORES:
070501 Dolor senos

070502 Cefalea
070503 Conjuntivitis
070504 Lagrimeo
070505 Rinitis
070506 Estornudos
070507 Secrecionesmucosas
070508 Edema perioral
070509 Edemaperiorbital
070510 Crculos oscuros debajo
070511 Sensacin de quemazn
070572 Pruritolocalizado
070513 Rash localizado
0705i't
070515
2
2
2
de
ojos
en 1os ojos
1os
Eritemalocalizado
Aumento localizado de la temperatura
cutnea
070516 Edemalocalizado
070577 Dolorlocalizado
070518 Cranulomalocalizado
070519 Vasculitisnecrosantelocalizada
3
3
2
2
2
2
2
3
3
2
2
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
.l
.1
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-)
2
2
4
1
5
5
3
J
4
1
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
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Respuesta a1rgica: sistmica
(0706) 605
Respuesta alrgica: sistmica (0706)

Dominio: Salud fisiolgico
(ll)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Gravedad de la respuesta inmune hipersensible sistmica a un anfgeno

especfico {exgeno)
PuNrunclN
Mantener
Respuesta alrgica: sistmica
Puntuacin
070601 Edema lagrimal

070602 Disnea en reposo
070603 Sibilancias
070604 Estridor
070605 Sonidosrespiratoriosadventicios
070606 Taquicardia
070607 Disminucin de 1a presin sangunea
070608 Arritmias
070609 Edema pulmonar
070610 Disminucin del nivel de conciencia
070671 Secrecionesmucosas
070672 Edema facial
070613 Picazngeneralizada
070674 Urticaria
070675 Exfoliacincorporal
070676 Petequias
070677 Eritema
070618 Aumento de 1a temperatura cutnea
070679 Fiebre
070620 Escalofros
070621 Nuseas
070622 Vmitos
070623 Diarrea
070624 Calambresabdominales
07062i
070626
070627
070628
070629
070630
070631
Hemlisis globulos rojos

Aumento de la bilirrubina
Aumento de1 tamao del bazo
Aumento de1 iamao de los ndulos
linfticos
Dolor articular
Dolor muscular
Shockanafilctico
a_
Aumentar
Grave
Sustancial
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
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Moderado
Leve
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5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3." edcin 2001

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60,6
Respuesta ante un desastre en la comunidad (2806)
Respuesta ante un desastre en la comunidad (2506)

Dominio: Solud comunitorio (VIl)
Close: Proteccin de lo solud comunitario (c)
Fuente de datos:
Escalo(s): lnodecuodo hosta Completamente adecuodo (f)
Definiciu Respuesta de la comunidad despus de un desastre natual o humano

PuxruncrN
Mantener a
Aumentar
Ligetmente
Inadecuado adecuado
12345
Respuesta ante un desastre

en la comunidad
Puntuacin global
Moderadamente SustancialmnteCompletamente
adecuado
adecuado
adecuado
INDICADORES:
280601 Disponibilidad de agua

potable
280602 Disponibilidad de comida

segura
280603
280604
280605
280606
Disponibilidaddemedicacin
Disponlbilidaddesuministros
Disponibilidad de refugios
Disponibilidad de recursos
hospitalarios
280607 Disponibilidad de personal

280608 Movilizacin de personal
280609 Autoridad al mando
identiflcada
280610
280677
280612
280613
280674
280615
Evacuacin de poblacin
Triaje de individuos heridos
Evacuacin de individuos
herdos
Funcionamiento del sistema
de comunicacin
Notificacin de
1as necesidades
a las agencias
gubernamentales
Notificacin de
las necesidades
a las agencias de ayuda
280618
NA
3
3
4
4
3
3
1
4
NA
NA
NA
NA
.)
4
4
3
J
3
4
4
.)
5
5
5
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
del personal de respuesta
Informacinproporcionada
al pblico de forma oportuna
5NA
5NA
t2
5NA
Respuesta de las agencias

gubemamentales en
desarrollo
280620
de responsabilidades
Respuesta de las agencias
de ayuda en el desarrollo de
responsabilidades
Esfuerzos de coordinacin
de agencias locales, estatales,
federales, intemacionales
y no gubernamentales
280627
Rendimiento
de1
personal
de respuesta
280622
1t
el
280019
.)
T2
280676 Notificacinoportuna
280677
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
1.2
I2
Funcionamiento
del suministro
elctrico de emergencia
NA
NA
72
72
5NA
5NA
Respuesta ante Lrn desastre en la comunidad (2806)
Respuesta anle un desastte

en la comunidad (Cort )
Puntuacin global
Ligeramente
adecuado
1.2345
Inadecuado
607
Moderadamente Sustancialmente Completamente

adecuado adecuado adecuado
280623 Disponibilidad de equipo

funcional
NA
280b21 Disponibilidad de equip,r

280625
280626
280627
280628
280629
280630
280631
28U63:
de descontaminacin
Acceso a registros electrnicos
de salud
NA
Disponibilidacldeasistencia
de salud mental para la poblacin
Disponibilidaddeasistencia
de salud mental para el personal
de respuesta
Respuesta de 1os laboratoios
de salud pblica
Registros de distribucin exactos
de pacientes y evacuados
Datos recogidos sobre patrones
de lesin
Datos recogidos sobre incidencia
de enfermedades
Plan de vcunacin masiva
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
.)
NA
NA
3
3
5
5
NA
NA
280633 Disponibilidaddedepsitos
de cadveres
280634
280635
Provisin de cuidados a.rnimales

Reponer la medicacin prescrita
a individuos con enfermedad
crtinica
280636
Segr-rimientoposdesastre
NA
NA
4." tdcin
Bibliografa:
Bass, Nl. L., Freidhoff, T., & Murphy, Il. (2006). Providing consistent nedical coverage at community events: North Carolina
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o
!
a
j
c
.o
6
o
.a
q
q
o
o
o
ru
U
a
J
608
Respuesta de hipersensibilidad inmunolgica (0707)
Re sp ue st
a de hip
er s en sib
ili
da
(ll)
d inmun
o I gic
a (07 07 )

Fuente de datos:
Escolo(s): Crove hasta Ninguno (n) y Crovemente comprometdo hosto No comprometido (a)
Definiein: Gravedad de respuestas irmunes inadecuadas

PuNrunclN DIANA
Mantener
DEL RESULTADO:
Respuesta de hipersensibilidad inmunolgica

Puntuacin global
Aumentar

1,2345
Ninguno
INDICADORES:
070701, Alteraciones en 1a plel
070702 Alteraciones en 1as mucosas

070703 Reaccionesalrgicas
070701 Respuestasinflamatoriaslocalizadas
070705 Sucesosautoinmunes
070706 Vasculitis
070707 Rechazo de trasplante
070708 Respuesta del injerto frente a1 husped
070709 Picazn
070710 Ictericia
070711 Nivel de autoanticuerpos o autoantgenos
070772 Aumento de 1a bilirrubina
070773 Alteraciones en el recuento sanguneo
2
2
070714
070715
070716
070717
315NA
345NA
345NA
3'1
345NA
345NA
345N4
345NA
345NA
345NA
31sNA
345NA
2
2
2
2
2
2
2
2
2
completo
Alteraclones en el recuento diferenclal
NA
de leucocitos
NA
Alteraciones en los niveles

del complemento
Alteraciones en e1 nivel de clulas T4
Alteraciones en el nivel de clulas TB
2
2
5
5
.)
Gravemente Sustmcialmente Moderadamente

070778
070779
070720
070727
070722
5NA
Funcinrespiratoria
Funcincardaca
Funcingastrointestinal
Funcin renal
Funcinneurolgica
070723 Movilidadarticular
NA
NA
NA
Levemente No
NA
3
3
5
5
NA
NA
NA
NA
3." edicin 2004
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Birneli M. H. (1991). Psychoneuroimmunologv: A holistic framervork for the study of stress and iliness. Holstic Nursng
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Workman, M. L. (1993). The immune system: Your defensive partner and offcnsive foe.,4,4CN,4(3),
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609
Respuesta de la ventilacin mecnica: adulto (0411)
Respuesta de la a entilacin mecnic a: adulto (0411)

(ll)
Clase: Cardiopulmonor (E)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Desviocin grove del rongo normol hosto Sn desviocin del rongo normal (b) y 6rove hosta Ninguno (n)
Definiein: Intercambio alveolar y perfusin tisular apoyados eficazmente mediante

ventilacin mecnica
PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
Aumentar
a_
Desviacin Sin
desviacin
del rango del rango del rango del rango
del rango
nomal
normal nomal
nonnal
normal
12345

Respuesta de la ventilacin mecnica:
adulto
Puntuacin global
INDICADORES:
041102 Frecuenciarespiratorla
04\726
041106
041107
011108
041109
0.11110
Capacidadinspiratoria
Volumen corriente pulmonar
Capacidad vital
Fraccin de oxgeno inspirado (FiOr)
satisface la demanda
de oxgeno
Presin parcial de oxgeno
en 1a sangre arterial (PaOr)
Presin parcial de dixido de carbono
en la sangre arterial (PaCO,)
041111 pH arterial
0411\2
Saturacin de oxgeno
041113 Perfusin del tejido perifrico

041114 Dixido de carboncr
de1
041115
r'olumen corriente final
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
2
2
3
J
J
3
4
4
4
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
2
2
.)
4
4
2
2
2
2
2
2
3
.l
.)
3
3
pulmonar
de ventilacin
de Ia pared torcica
041124
2b
Erpansinsimtrica
de 1a pared torcica
Dificulrad para respirar
con el \ entildor
Ruidos rc>piratorios ccesorios
0-J I
:q
041137 Atelectasias
011125 Ansiedad
041128 Inquietud
011129 Rotura de la piel
o
5
.a
.q
o
o
o
o
r
U
)u
en la zona
de la traqueostoma
041130 Hipoxia
041131 Infeccinpulmonar
047132 Secrecionesrespiratorias
041133
5NA
5NA
5NA
NA
2
Sustancial
Moderado
.)
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
047722 Movimientoasimtrico
d
o
Pruebas de la funcin
041116 Hallazgos de ravos X de trax

041117 Equilibrlo de la perfusin
041123
.)
.1
3
J
3
.)
Ninguno
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
Dificultad para comunicar

las necesidades
NA
lipo y modo de ventilacion

3.'' edicin 2004; Reaisado 4." edcin
(Contna)
61O
Respuesta de la ventilacin mecnica: adulto (0411)
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Lippincott
Respuesta del destete de la ventilacin mecnica: adulto (0412)
611
Respuesta del destete de la ztentilacin mecnica: adulto (04L2)

(ll)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desviocin grove del rongo normol hosta Sin desviacin del rango normol (b) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Adaptacin respiratoria y psicolgica
a Ia
disminucin progresiva de ventilacin
mecnica
PuNruncrN
Mantener
a_
Aumentar

Respuesta del destete de la ventilacin
mecnica: adulto
Puntuacin global
grave sustmcial moderada leve

del rango del rango del rango del rango
nomal
nomal
normal normal
1234
Sin
desviacin
del rango
normal
5
INDICADORES:
041202
.)
1
4
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
3
3
3
3
3
4
4
1
1
4
5
5
5
5
5
2
2
.l
.l
4
4
espontnea
.l
041203 Ritmorespiratorioespontneo
011204 Profundidadrespiratoria
041205
041208
041209
espontnea
Presin parcial de oxgeno
en la sangre arterial 1PaO,.
Presin parcial de dixid
de carbono en 1a sangre
arterial (PaCOr)
041210 pH arterial
011212 Capacidad vital
041213 Volumen corriente pulmonar
047214 Ventilacinminuto
<
047279
047220
Positiva
Hallazgos de rayos X de trax
Equilibrlo de 1a perfusin
ventilacin
047224
!
c
041225
041226
047227
047228
047229
011230
.N
041231
o
6
011232
.!o
o
o
uo
ru
u
a
J
U
Dificultades para respirar

por s1 mlsmo
Secreciones respiratorias
Ansiedad
Temor
Reflejo farngeo alterado
Reflejo de la tos alterado
Impulso para respirar alterado
5NA
5NA
5NA
NA
Sustancial
Moderado
2
2
2
2
2
2
2
3
J
3
J
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
Ninguno
Ruidos respiratorios
accesorios
:9
l/minuto
Presin espiratoria final
047223
10
041215
Morimiento asimtrico
de la pared torcica
Expansin asimtrica
de la pared torcica
Atelectasias
041233
041234 Inquietud
041235 Incomodidad
041236 Dificultad para
5NA
5NA
.)
5
5
5
5
3
.l
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
2
2
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
comunicar
las necesidades
3." erlcin 2001; Reaisado 1." edicin
(Continta)
612
Respuesta del destete de la ventilacin mecnica: adulto (0412)
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Riesgo de tendencia a las fugas
(1920) 613
Riesgo de tendencia a las fugas (1920)

Destnataro de los cuidados:
Fuente de dafos:
Escolo(s): Siempre demostrodo hosto Nunco demostrado (m)
Defincin:La tendencia de un individuo con deterioro cognitivo
a escaparse de una zona
segura
PuNruncln
a
Aumentar a
Mantener
Riesgo de tendencia a las fugas

Puntuacin global
"t23
demostrado
demostrado
45
INDICADORES:
192001
192002
192003
192004
192005
192006
192007
192008
192009
192010
792011
792012
192073
192014
192015
Deambula (vaga)
Parece agitado
Rechaza quitarse el abrigo
2
2
bolsa para marcharse

Intenta dejar la zona segura
Deja la zona segura sin ser visto
Deja el patio cuando est fuera
Prepara
1a
2
2
3
3
J
5
5
2
2
2
2
.1
Llora
Parece asustado
Plde ayuda a otros para marcharse
2
2
3
3
J
Parece triste
Intenta marcharse con
1os
visitantes
Dice que quiere irse a casa

Amenaza con marcharse
Intenta desconectar la alarma
2
2
2
2
.)
3
3
J
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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4." edicin
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b
!
c
l
C
:9
.N
o
l
c
'
.!o
o
o
o
tr
U
U
a
!
of Adaanced Nursing,
14(Z),773-
614
Salud emocional del cuidador principal (2506)
Salud emocional del cuidador princip al (2506)

Dominio: Solud famlor (Vl)
Close: Estodo de solud de los miembros de lo fomitio (Z)
Fuente de dotos.
Escolo(s): Crdvemente comprometdo hosto No comprometdo (o) y Crove hosto Ninguno (n)
Definieint Bienestar emocional de un cuidador familiar mientrag atiende a un miembro

de la familia
Pururunctn
Salud emocional del cuidador principal

Puntuacin
Mantener a
Aumentar
a_
Gravemente
Sustancialmente
Moderadamente
comprometido
comprometido
comprometido
2
2
Levemente No
45
INDICADORES:
250601
250602
250603
250610
250671
250672
250674
Satisfaccin con la vida

Sensacin de control
Autoestima
Certeza sobre el futuro
Relacin social percibida
Bienestarespiritualpercibido
Idoneidad de los recursos
percibida
1
1
1
1
1
Grave
250601
250605
250606
250607
250608
250609
250613
250675
2
2
2
2
Sustancial
Temor
Resentimiento
Culpa
Depresin
Frustracin
Ambivalencia con tespecto
a 1a situacin
Cargaspercibidas
Uso de frmacos psicotrpicos
2
2
2
2
2
2
2
3
J
5
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
3
,l
3
Moderado
3
3
3
,l
3
3
3
3
Leve
Ninguno
4
4
4
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
4
4
5
5
NA
NA
NA
L" cdicion lq97; Reaisado 3.' edicin 2004
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Salud espiritual
(2001)
615
Salud espiritual (2001)

Domno: Salud percibido (V)
Destinotaro de los cudodos:
Close: Solud y colidod de vido (U)
Fuente de dotos:
Escala(s): Cravemente comprometido hosto No comprometido (o)
Definciin:Vtnculaciones con el yo/ los otros, el poder superiol la nahrraleza y el universo

que trasciende y se apodera del yo
PuNrunctN
Mantener
a_
Aumentar
a_
Gravemente Sustancialmnte Moderadamente

Salud espiritual
123
Pmtuacin global
Levemeflte No
45
INDICADORES:
200101
200102
200103
200104
200105
200106
200107
200109
200110
200108
200722
200111
200113
200115
200772
200114
200119
200120
200116
200\17
200727
o
6
!
Expresin de confianza
Expresin de esperanza
Expresin de significado
y fin de la vida
Expresin de1 punto de vista
del mundo espiritual
Expresin de serenidad
Expresin de amor
Expresin de perdn
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5
NA
NA
NA
NA
3
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J
2
2
4
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5
5
5
Oracin
Culto
4
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5
5
Experiencias msticas
Satisfaccin espirihral
2
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NA
NA
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2
2
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5
5
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5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
Participacin en ritos
y ceremonias espiriluales
Participacin en meditacin
Participacin en lecturas
espirituales
Interaccin con lc.eres
espirituales
Expresin a travs de 1a msica
Expresin a travs del arte
Expresin a travs de
la escritura
Reiacin con el yo interior
Relacin con los dems
para compartir
pensamientos, sentimientos
y creencias
Interaccin con otros para
compartir pensamientos,
sentimientos y creencias
3
3
2
2
2
3
3
3
4
4
4
2
2
NA
NA
NA
NA
c
l
3.' edicin 2004
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'-No
-6
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Salud fsica del cuidador principal
Salud
(2507) 617
fsica del cuidador principal (2507)

Destnotario de los cuidodos
Fuente de dotos:
Defnicin: Bienestar fsico de un cuidador familiar mientras atiende a un miembro

de la familia
PuxrunclN
Salud fsica del cuidador principal

Puntuacin global
Aumentar
Mantener a
Gravemente Sustancialmente Moderadanente

123
Levemente No
45
INDICADORES:
250775 Buena forma fsica

250702 Patrn de sueo-descanso
250705 Comodidadfsica
250706 Nivel de movilidad
250707 Resistencia a 1a infeccin
250708 Funcin fsica
250709 Peso
250710 Funcingastroiniestinal
250716 Funcincardaca
250777 Funcinpulmonar
250718 Estadonutricional
250779 Estadocognitivo
250777 Consumo de medicacin
250712 Salud general percibida
1." edicin 1997: Reuisado 3." edcin 2004; Reuisado
3
3
4
4
4
4
4
4
3
3
2
2
3
3
2
2
4
4
3
3
4
4
3
3
4
4
3
3
4
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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Zeisel,J.,Hyde,J., & Levkoff,
rente/usuario (3014)
atisfaccin del p aciente I usuario (301-4)
Close: Satisfoccn con los cuidados (e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotisfecho hosto Completamente sotisfecho (s)
Deftniein; Grado de percepcin positva de los cuidados proporcionados por el pe.sonut A*

enfefmera
Punruncn
a_
Aumentar a
todo Algo Moderadamente
satisfecho satisfecho satisfecho
123
Mantener
No del
Satisf accin del paciente/usuario

Puntuacin global
Moy
satisfecho
4
Completamente
satisfecho
5
INDICADORES:
301401
301402
101403
301404
Acceso a1 personal de enfermera

Acceso a los suministros y equipo
necesarios para los cuidados
Conocimiento y erperiencia
del personal de enfermera
Competencia de1 personal
de enfermera para realizar
1os
301405
301406
301407
procedimientos
Proteccin de derechos legales

por el personal de enfermera
Proteccin de derechos humanos
por el personal de enfermera
Inters por e1 paciente/usuario
por parte
301408
301409
301410
301411
301412
301413
307414
301415
301416
307477
completa
Instruccin para mejorar
el conocimiento de la enfermedad
Instruccin para mejorar
ia participacin en 1os cuidados
Integracin de creencias
culturales en los cuidados
301427
307422
307423
5NA
5NA
5NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
72
72
72
12
12
de enfermera
Integracin de valores
en los cuidados de enfermera
Ayuda para conseguir movilidad
Ayuda para lograr cuidados
5
5
NA
NA
personales
Ayuda para afrontar problemas
emocionales
Ayuda para estudiar necesidades
NA
NA
espirituales
NA
2
2
4
4
NA
NA
NA
NA
NA
301418 Alivio
301479
307420
personal
de1
de enfermera
Inters por la familla por parte
de1 personal de enfermera
Preguntas respondldas de forma
72
72
72
de
1os
sntomas
de la enfermedad
Cuidados para controlar el dolor
Cuidados para preveni el dao
o lesin
Cuidados para mantener
las funciones corporales
Cuidados para mantener
el aseo personal
Limpieza
de1
entomo
Srtisfaccindelpaciente/usuario(3014) 619
Satisfaccin del paciente/usuario (Corf.)

Puntuacin global
30112{
Coordinacin de cuidatlos
a medida que el paciente/usuario
pasa de un mbiio asistencial
a otro
No del todo
satisfecho
1
Cornpletamente
Algo Moderadamente Mry
satisfecho satisfecho satisfecho satisfecho
2345
NA
301425 Paciente/usuario/familia
incluido en la plt'rnificacin
NA
del alta
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satisfaccin del paciente/usuario: acceso a los recursos asistenciales (3000)
Satisfaccin del pacientelusuario: acceso a los recursos

asistenciales (3000)
Destinatario de los cuidados
Close: Sotsfoccn con los cuidodos (e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotisfecho hosto Completomente sotsfecho (s)
Definicin: Crado de la percepcin posiva de acceso al personal, materi.al y equipo enfermero

necesario para los cuidados
PuNrunctn DANA
DEL RESULTADo:
Mantener
a_
todo
Aumentar
Algo Moderadamente
123
Satisf accin del paciente/usuario:

acceso a los recursos asistenciales
No del
Puntuacin global
Mry
Completamente
satisfecho
satisfecho
4s
INDICADORES:
300001 Disponibilidaddeenfermeras
300002 Disponibilidad de personal auxiliar
300003 Disponibilidaddelmaterial
2
2
4
4
5NA
5NA
NA
300004 Disponibilidad del

300005
300006
300007
300008
300009
300010
300011
300012
300013
equipo
Informado de la enfermera
y de1 personal auxiliar responsables
de los cuidados
Acceso a la enfermera responsable
de los cuidados
Ayuda para el acceso a proveedores
de cuidados sanitarios
Ayuda para contactar con el mdico
Coordinacin de krs recursos
de sistencia san itaria
Coordinacin de 1os proveedores
de sistencia sanitria
Espera tiempo para obtener una cita
Espera tiempo para ser visitado
en una cita
Acceso a grupos de apoyo
NA
NA
NA
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
NA
2
2
2
2
3
3
.)
5NA
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Clase: Sotisfaccin con los cuidodos (e)
Fuente de dotos:
al
(B 00
S)
Escolo(s): No del todo satisfecho hosto Completomente sotsfecho (s)
Definiein: Grado de percepcin positiva de la ayuda enfermera para conseguir movilida

y autocuidados
PuNruclN
Mantener
asistencia funcional
Puntuacin
a_
Aumentar
No del todo
satisfecho
satisfecho
Algo
Moderadamente
satisfecho
Muy
Conpletamente
satisfecho
satisfecho
INDICADORES:
300501
300502
300503
Inclusin en la planificacin
de movilidad y autocuidados
ptimos
Inclusin en el calendario
de planificacin de autocuidados
Animado a ser tan activo como
sea posible
Ayuda con la actividad fsica
300504
300505 Ejerciciorutinarioproporcionado
2
2
5NA
5NA
5NA
5NA
para aumentar o mantener

la movilidad
300506 Ejerciciorutinarioproporcionado
300507
para aumentar o mantener

la flexibilidad
Equipo proporcionado para
300516
aumentar 1a movilidad
5NA
5NA
para el uso correcto de otros
dispositivos
300509
300510
NA
Espacio en la habitacin para

el equipo necesario para
la independencia funcional
Seguridad enseada en todas
5NA
5NA
las actividades
300511
300512
300513
300514
o
!
c
l
o
:9
o
N
:
6
300515
Oportunidad para realizar

autocuidados a menos que
se precise ayuda
Ayuda con los cuidados
Elige la propia ropa
Elige los alimentos
2
2
3
J
1
1
de las comidas
para controlar 1a medicacin
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Satisfaccin de1 paciente/usuario: aspectos tcnicos de1 cuidado
(3013) 623
atisf accin del p aciente I usuario :

aspectos tcnicos del cuidado (30L3)
S
Dominio: Salud percibida (V)
Close: Sotsfoccin con los cuidodos (e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotsfecho hosto Completomente satsfecho (s)
Definicin: Grado de la percepcin positiva del conocimiento y la experiencia utilizada

en el suministro de cuidados por parte del personal de enfermera
PuNruacrn
Mantener
Satisfaccin del paciente/usuario:

aspectos tcnicos del cuidado
Nodel
satisfecho
12
Pmtuacin global
Aurnentar
todo
Algo
satisfecho
Moderadamente Muy
Completamente
satisfecho
satisfecho sasfecho
345
INDICADORE
301301
301302
301303
301304
301305
301316
301307
Cuidadoscorrectosproporcionados
Organizacin de los cuidados
Meticulosidad de los cuidados
Capacidad del personal
Conocirniento del personal titulado
del proceso de lr enfermedatl
Conocimiento de los procedimientos
por parte del personal titulado
Conocimiento del personal titulado
2
2
2
2
3
3
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
de las medicaciones
NA
301308
Conocimiento del personal titulado

de la historia de salud
NA
301309
Consistencia en la ejecucin
de los cuidados
Consistencia de los cuidados
NA
NA
NA
4
1
5
5
NA
NA
5
5
NA
NA
301310
301311
301312
301307
301314
proporcionados por el personal

Atencin a la comodidad durante
los tratamientos
Amabilidad del personal
Competencia del personal
Respuesta del personal
a las urgencias
301315
Material y equipo no malgastados
2
2
3
3
2
2
3
3
3." edicn 2004; Reaisado 4." edicin
Bibliografa:
Abdellah,
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c
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(Contina)
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Satisfaccin del paciente/usuario: aspectos tcnicos de1 cuidado (3013)
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625
Satis{accin del paciente/usti.-rtio: comunicacin (3002)
Destnotorio de los cuidodos;
Close: Sotisfaccn con los cuidodos (e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotsfecho hosto Completomente sotisfecho (s)
Definici*: Grado de la percepcin positiva de la informacin intercambiada

entre el paciente/usuario y el personal de enfermera
PuNrunclN
_
Nodeltodo
Aumentara_
Mantenera
Satisfaccin del paciente/usuario: comunicacin

Puntuacin global
satisfecho
72
Algo
satisfecho
Moderadamente
satisfecho
Muy Completamente
45
INDICADORES:
300201
300202
300203
300204
300205
300206
300207
300208
300209
300210
300211
300212
300213
300274
300215
o
oo
300216
c
l
300217
:9
'c
300218
El personal se presenta
Uso del nombre prefrido
del ].aciente/usuario
E1 personal habla claramente
E1 personal escucha
al paciente/usuaricr
El personal fomenta
las preguntas
El personal repite la informacin
tan a menudo como sea necesario
El personal se toma tiempo
para comunicarse
El personal presenta informacin
de manera comprensible
El personal se asegura
de la comprensin de
2
2
3
3
4
4
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
la informacin
5NA
,l
El personal utiliza
una comunicacin sur juicios
Las preguntas se responden
con claridad
por comPleto
con Lrna duracin de tiempo
razonable
Todo el personal de enfemera
proporciona inf ormacin
consistente
En la comunicacin se tienen
en cuenta los valores personales
Se tienen en cuenta
las preferencias personales
Las discrepancias en
la informacin se resuelven
de manera oportuna
Se utilizan mtodos
de comunicacin altemativos,
si es necesario
NTA
5NA
5NA
5NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
.q
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o
o
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Satisfaccin del paciente/usuario: continuidad de
1os
627
cuidados (3003)
atisfaccin del p aciente I usuario :

continuidad de los cuidados (3003)
S
Destnotario de los cuidodos
Close: Satisfoccn con los cuidodos (e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sdtisfecho hosto Completomente satisfecho (s)
Definicin: Grado de la percepcin positiva de la csordinacin de los cuidados cuando

el paciente se traslada de un entomo a otro
PuNruncrN
DTANA DEL RESUTTADO:
a_
todo
Mantener
continuidad de los cuidados

Puntuacin global
Aumentar
Algo Moderadamente
123
No del
Muy
satisfecho
4
Completamente
satisfecho
5
INDICADORES:
300301
300302
300303
300321
Coordinacin de los cuidados

Laspreferenciaspersonales
estn incluidas en el plan
de cuidados
E1 paciente/farnilia estn
incluidos en 1a planificacin
de cuidados
E1
5NA
5NA
paciente/familia est incluido
en 1a planificacin de1 alta
300304
300305
300306
300307
Los recursos del paciente/usuario

para proporcionar cuidados estn
identificados en el plan del alta
En el plan de cuidados estn
incluidos aspectos de seguridad
Tiempo para preparar e1 traslado
Informacinproporcionadasobre
qu esperar cuando es trasladado
2
2
.)
300308 Oporlunidadproporcionadapara
expresar preocupaciones sobre
el control de autocuidados
300309 Informacinproporcionadapara
300310
controlar autocuidados
Oportunidad para demostrar
actividades de cuidados
300311
El personal proporciona sugerencias
300312
o
o
=
!
c
J
o
300313
C
:Q
300314
,N
o
=
.E
300315
o
o
300316
o
o
cr
U
U
a
J
300317
de soluciones para preocupaciones

y preguntas
Discusin de estrategias para
de cuidados
de cuidados domiciliarios
Preparacin personal para
enfrentarse a probiemas
potenciales de salud
Discusin de pautas para volver
a las actividades sexuales
volver al trabajo
5NA
5NA
5NA
NA
5NA
5NA
5NA
NA
NA
5NA
5NA
5NA
volver a las actividades

domsticas
NA
(Continal
624
Satisfaccin del paciente/usuario: continuidad de los cuidados (3003)
continuidad de los cuidados (Cort

Puntuacin global
300318
Algo Moderadamente Moy Completamente

1234sNA
No del
)
todo
satisfecho

volver a las actividades
delacomunidad
NA
NA
sanitariatrabajancomounequipo 7
NA
300319
Ayuda o derivacin respecto
300320
Los profesionales de asistencia
acostesyfinanzas
3.' edicin 2004; Reuisado 4.' edicin
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Mark,
Satisfaccin del paciente/usuario: control de los sntomas (3011)
629
atisf accin del p acientel usuario : control de los sntomas (3011)
Dominio: Salud percibdo (V)
Close: Sotisfoccin con los cuidados (e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotsfecho hosto Completomente sotisfecho (s)
Definicin: Crado de la percepcin posiva de cuidados enfermeros para aliviar los sntomas
de la enfermedad
PuNrucrN
a_
todo
Mantener
Satisfaccin del pacinte/usuario:

control de los sntomas
Puntuacin global
No del
satisfecho
1,23
Aumentar a
Algo Moderadamente
Mry
Completamente
45
INDICADORE5:
301101
Identificacin de los patrones
301102
Identificacin de la gravedad
301103
Identificacin de la duracin
de sntomas
NA
de los sntomas
301104
301105
301106
301115
301116
301109
de los sntomas
Investigacin de la causa
de los sntomas
Acciones tomadas para
prer.enir sntomas
Respuesta rpida a los sntomas
Cuidado para controlar
los sntomas
Cuidado para controlar e1 dolor
NA
NA
NA
5
2
2
4
4
NA
NA
5
5
1
4
4
NA
NA
NA
3
3
4
4
5
5
NA
NA
proporcionar confort
301110 Control reguiar de 1os sntomas

301111 Control de sntomas inusuales
301112 Monitorizacinparacontrolar
2
2
301113
301114
sntomas
Control del confort
Derivaciones a otros profesionales
de la salud
NA
NA
3
J
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630
Satisfaccin de1 paciente/usuario: cuidado fsico (3006)
atisf accin del p acientel usuario : cuidado fsico (3006)
Clase: Sotisfoccin con los cuiclodos (e)
Fuente de dqtos:
Escola(): No del todo sotisfecho hosto Completomente sotisfecho (s)
Definiein: Grado de la percepcin positiva de los cuidados de enJermera para mantener

las funciones corporales y el aseo
PuNrunctN DIANA
DEL RESULTADo:
Aument.lr
Mantener a
cuidado fsico
Puntuacin global
Algo Moderadamente
123
No del
todo
Muy Completamente
45
INDICADORES:
300601
300602
300603
300604
300605
300606
300607
300608
300609
300610
300611
300612
300613
Ayuda con la eleccin

de alimento y lquido
Ayuda con ias comidas
Tiempo para comidas
Lquidos disponibles dentro
de la restriccin
Ayuda con los cuidados de la boca
Aylrda con el aseo
Mantenimiento de los hbitos
intestinales normales
ManteninLiento de los hbitos
30061,7
300618
300619
300620
300621
1
1
NA
NA
5
5
5
4
4
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
]\t
5
5
5
NA
NA
NA
7
2
2
3
3
J
4
4
2
2
3
J
.)
3
3
3
NA
r,esicales normales
Ayuda con el bao o la ducha
Ayuda con 1os cuidados del cabello

Ayuda con los cuidados de 1as uas
N4antenirniento de los cuidados
cutneos de rutina
Seguimiento de cuidados cutneos
2
2
2
.)
4
4
1
NA
2
2
2
2
2
2
2
2
2
-)
4
4
4
4
4
NA
NA
4
4
4
5
5
5
especiales
300614
300615
300616
Al.uda en el mantenimiento del confort

Tiempo para el reposo
Mantenimiento de la rutina de sueo

Ayuda con 1a deambulacin
Oportunicladespararealizarejercicio
Proporcin de ejercicios especiales
Ayuda para cambar de posicin
Ayuda con el traslaclo
3
3
3
3
3
J
J
.1
5
5
5
5
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NA
NA
NA
NA
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atisf acci n del p aciente I usu &rio : cuidado p sicol gic o (3009)
Dominio: Solud percibido
(V)
Close: Sotisfoccn con los cudodos (e)
Fuente de dotos.
Escolo(s): No del todo sotisfecho hosto Completomente sotisfecho (s)
Definiein: Grado de la percepcin positiva de la ayuda enfermera para afrontar problemas

emocionales y realizar actividades mentales
PuxrunctN DIANA
DEL RESULTADO:
Mantener
cuidado psicolgico
Puntuacin global
No del todo
satisfecho
Aumentar
Algo
satisfecho
2
Moderadamente Muy
satisfecho
34
satisfecho
Completamente
satisfecho
5
INDICADORES:
300901
300902
sobre e1 curso de la enfermedad
5NA
5NA
sobre la mejora esperada
300917
respuestas emocionales
habituales a la enfermedad
1as
300918
300904
300905
300906
sobre las respuestas emocionales
habituales al rgimen teraputico
Ayuda con 1a identificacin
de grupos de apoyo social para
el paciente/usuario
Ayuda con la identificacin
de grupos de apoyo social para
la familia
afrontar alteraciones
mentales
NA
NA
:l
300907 Apoyoemocionalproporcionado
300908 Asesoramientoproporcionado
l\A
5NA
para mejorar el funcionamiento
300909
300910
mental
Asesoramientoproporcionado
para mejorar la estabilidad
emocional
Asesoramientoproporcionado
para mejorar las interacciones
sociales
300919
300912
300913
300914
300915
300916
300920
NA
NA
2
5NA
5NA
2
2
.)
NA
NA
NA
NA
Ayuda en la bsqueda
de servicios de asesoramiento
Apoyo para encontrar soluciones
propias a los problemas
Apoyo para expresar sentimientos
Apoyo para trabajar a travs
de los sentimientos de prdida
Apoyo para identificar vas
de afrontamiento al estrs
Apoyo para adaptarse
a los cambios corporales
y/o funcionales
Ayuda para tratar las necesidades

espirituales
3." edicin 2001: Reuisndo 4." edicin
5NA
5NA
Satisfaccin del paciente/usuario: cuidado psicolgico
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o
!
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r9
o
o
5
a
.9
o
o
o
rU
u
a
)
U
634
Satisfaccin de1 paciente/usuario: cuidados (3001)
atisf acci n del p acient e I usu ario : cuidado s (3001)
CIose: Sotisfoccin con los cuidados (e)
Fuente de datos:
Escolo(s): No del todo sotisfecho hosto Completomente sotisfecho (s)
D$inicin: Grado
de petcepcin posifiva de la preocupacin del personal de enfermea
por el usuario/paciente
PururunclN
Mantener
Satisf accin del paciente/usuario: cuidados
Puntuacin global
a_
todo
Aumentar
Algo Moderadamente
723
No del
Muy Completamente
45
INDICADORES:
300101
300102
300103
300104
300105
300i06
300107
300108
300109
300110
300111
El personal ha demostrado
cortesa
compasin
NA
amabilidad
NA
personal ha demostrado
respeto
NA
E1
Consideracinrespecto
a los sentimientos
Consideracinrespecto
a las opiniones
Muestra de preocupacin
por las necesidades individuales
Relacin con el personal
NA
NA
NA
de enfermera
Frecuencia de control por parte
del personal
Rapidez de 1a respuesta
a 1as llamadas
Rapidez de 1a respuesta
NA
preguntas
Seguimiento de la peticin
del paciente/usuario
NA
a 1as
300123
NA
300112 Apoyoemocionalproporcionado
300124 Ayuda para atender las necesidades
espirituales
NA
NA
NA
NA
NA
NA
300113
300114
Uso adecuado del contacto

Orientacin en la habitacin,
300115
300116
300117
equipo y rutinas
Apoyo de las visitas
Bienvenida a familia y amigos
Ayuda en la lectura de cartas,
NA
NA
NA
sl es necesario
NA
NA
300118
300119
300120
300121
Actividades de ocio proporcionadas

sobre las opciones de cuidados
Consideracin de los costes
de los cuidados
Material y equipo no malgastados
1.' edicin 2004; Rcuisndo
NA
NA
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636
Satisfaccin del paciente/usuario: cumplimiento de
1as
necesidades culturales (3004)
atisf accin del p aciente I usu&rio :

cumplimiento de las necesidades culturales (3004)
S
Dominio: Solud percibido
(V)
Close: Sotisfoccin con los cuidodos
(e)
FLtente de dotos:
Escolo(s): No del todo satsfecho hosta Completamente sotsfecho (s)
Definicin: Alcance de la percepcin positiva de integracin de creencias culturales, valores

y estructuras sociales en los cuidados de enfermerla
REsULTADO:
pacientelusuario:
cumplimiento de las necesidades culturales
Puntuacinglobal
PUNTUCIN DIANA DEL
Manterler
Satisfaccin del
Aumentar
Algo Moderadamente Muy Completamente

7
2
3
4
5
No del
todo
INDICADORES:
300401
300402
300403
300404
Respeto de las creencias culturales

Respeto de las conductas
NA
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
2
2
3
3
1
4
5
5
NA
NA
NA
N.,\
N;\
NA
NA
culturalesdesalud
1
Respeto de 1os valtres personales 7
personaiesl23l5NA
1
300405 Respetodelastradiciones
300406 Respeto de las creencias religiosas 1
300407 Respeto de las crcencias
300408
espiritualesl2345NA
Tncorporacin de creencias
culturalesenlaeducacinsanitaria
300409
Cuidados consistentes con
300110
Uso de mtodos creativos para

establecer comunicacin debido
lascreenciasculturales
adiferenclasdelenguaje
300411
300412
NA
Respeto de las perspectivas
Consideracin de las expectativas
culturales12345N\
Respeto de la participacin
miembros de la f.rrnilia
c'le 1os
300413
enloscuidaclos
Respeto de la r1i6jp,5tt
de 1os miembros de la familia
enlasdecisiones
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638
Satisfaccin del paciente/usuario: enseanza (3012)
atisf acci n del p aciente I usu ario : ense &nz e (3012)
Domnio: Solud percibido
(V)
Clase: Sotisfaccin con los cudodos
Destinotoro de |os cuidodos:
(e)
Fuente de dotos:
Escola(s): No del todo satsfecho hosto Completomente sotisfecho (s)
Definicin: Grado de la percepcin positiva de la instrucciones proporcionadas por el personal

de enfermera para meiorar el conocimiento, la comprensin y la participacin en los cuidados
PuNruaclN DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantener
Satisfaccin del paciente/usuario: enseanza

Puntuacin global
Aumentar
Algo Moderadamente
123
No del
todo
Muy
satisfecho
Completamente
satisfecho
INDICADORES:
301210
301222
307223
307219
301203
301204
301205
301206
301207
Consideracindelconocimiento
personal antes de la enseanza
NA
Explicacindeldiagnstico
mdico
Explicacin de 1os cuidados
NA
de enfermera
NA
,1
NA
NA
de las pruebas diagnsticas

Explicacin de los efectos
de las medicaciones teraputicas
Explicacin de los efectos secundarios
de 1as medicaciones teraputicas
Explicacin de las razones para
NA
NA
NA
tratamiento
Explicacin de
NA
NA
Explicacionesproporcionadas
en trminos comprensibles
Explicacin de pruebas
diagnsticas y preparacin
Explicacin de 1os resultados
e1
301208
las responsabilidades
301209
307212
de autocuidado para e1 tratamiento

Explicacin de
ias responsabilidades
de autocuidado para el control de
1as medicaciones
NA
NA
NA
NA
,1
NA
301211
Explicacinderestricciones
de la actividad
mejorar la fuerza fsica
mejorar 1a resistencia fsica
mejorar 1a salud
sobre signos de complicaciones
Explicacin de recursos sanitarios
307216
NA
disponibles
Explicacin de 1os costes
de los cuidados
Tlempo para el aprendizaje
NA
NA
de1 paciente
NA
Calidad del material educativo

proporcionado
NA
301213
307214
301215
301277
30i218
301220
Satisfaccin del paciente/usuario: enseanza
No del
Satisfaccin del pacientelusuario: enseaua
Puntuacinglobal12345
301221
todo
(3012) 639
Completament
satisfecho
(Cort) satisfecho satisfecho satisfecho satisfecho
Pesonal de apoyo clel proceso
deaprendizaje
NA
3." edicin 2004; Reuisndo 4." edicin
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64lJ
Satisfaccin de1 paciente/usuario: entorno fsico (3007)
atisf accin del p acientel usuerio : entorno fsico (3007)
Domino: Solud percibido (V)
Close: Sotisfoccin con los cudados (e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotsfecho hosta Completomente sotisfecho (s)
Definicin: Grado de la percepcinpositiva del ambiente, ambiente de tratamiento,

equipo y material en entornos de cuidados agudos o a largo plazo
PururunclN
a_
todo
Aumentar aAlgo Moderadamente

123
Mantener
entomo fsico
Puntuacin global
No del
Muy Completamente
45
INDICADORES:
300701
300702
300703
300704
300713
300774
300716
300717
300718
300715
Limpieza de 1a habitacin
Limpieza del aseo
Limpieza del equipo
Control de la iluminacin
de la habitacin
Confort de 1a temperatura
de la habitacin
Control de olores
Confort de 1a temperatura del aseo
Confort de 1a temperatura
de 1a sala de tratamiento
Confort de la humedad
de la habitacin
Control del ruido
Control del nmero de personas
en la habitacin
Materlal y equipo a1 alcance
Luz de llamada a1 alcance
Acceso al telfono
Acceso a 1a televisin
Acceso a la radio
Atraccin de la habitacin
30071 9
Disponibilidad de sillas para
30070s
300723
300706
300707
300708
300711
300712
familia v visitantes
2
2
2
.)
3
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4
4
5
5
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NA
NA
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2
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2
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J
5
5
2
2
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
300720 Disponibilidad de espacio cerca

300721
300722
de familia y visitantes
Orlentacin de la familia
y de 1os visitantes
en las instalaciones
Espacio en la habitacin
para artcu1os personales
3.' edicin 2004;
Reaisado
4.' edicin
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U
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642
Satisfaccin de1 paciente/usuario: gestin de casos (3015)
Satisfaccin del pacientelusuario: gestin de casos (8015)

Clase: Sotisfoccin con los cuidodos (e)
Fuente de dotos:
Escola(s): No del todo sotisfecho hosto Completomente sotisfecho (s)
Defniein: Grado de percepcin positiva de los servicios de gestin de casos

PuNfunclN
DTANA DEL
todo
Aumentar a
Algo Moderadmente Mry

satisfecho satisfecho satisfecho satlsfecho
1234
Satisf acrin del paciente/usuario:

gestin de casos
No del
Puntuacin global
Conpletamente
satisfecho
5
INDICADORES:
301501 Disponibilidad del gestor de casos

301502 Disponibilidad de los suministros
necesarios para los cuidados
301503 Disponibilidad del

301504
301505
301506
30i507
301508
301509
301510
301511
301,512
301513
301514
301515
301516
301517
301518
301519
301520
301521
equipo
Ayuda con el mdico de contacto
Ayuda para tener acceso
a los profesionales sanitarios
Derivaciones a 1os profesionales
sanitarios correspondientes
1os recursos
Coordinacln de
sanitarios
Coordinacin de
sanitarios
Coordinacin de
301523
301524
301525
307526
307527
NA
NA
NA
NA
NA
NA
1os
profeslonales
1os
cuidados
NA
NA
Tiempos de espera para

conseguir una cita
NA
sobre grupos de apoyo
Consideracin de 1os sentimientos
Consideracin de 1as opiniones
NA
NA
NA
Problemas demostrados para

las necesidades individuales
NA
sobre las opciones de cuidados
los costes de los cuidados
Consideracin de los costes
de los cuidados
Evitartratamientos
y procedim ientos irecesarios
Derivacin respecto a costes
y finanzas
Proporcionarinformacin
congruente
Consideracin de los valores
personales
301522
NA
Consideracin de las preferencias

personales en el plan de cuidados
Respeto por los valores culturales
Respeto por las creencias rellgiosas
Losprofesionalessanitarios
trabaian como un equipo
Se estudian los problemas
de seguridad
Inclusin de 1a familia
en 1a prestacln de asistencia
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Satisfaccin del paciente/usuario: gestin de casos (3015)

gestin de casos (Coaf.)
Puntuacin global
301528
301529
301530
301531
301532
Confidencialidad en todo
momento de la informacirin
rlcl fciente/usuario
Explicacinproporcionacla
en trminos comprensibles
Calidad del material
de instrucciones proporcionado
lnclusirin en l: decisiones
sobre los cuidados
Apovo para encontrar
ls s(rluitones props
a los problemas
301533
Muy Completamente
45
NA
NA
NA
NA
NA
Infomacinproporcionada
sobre derechos legales
301534
Nodeltodo Algo Moderadamente

723
643
NA
Informacrnproporcionada
sobre el curso de la enfermec-lad
3.' edicitt 2()04;
NA
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Ju
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44
Satisfaccin del paciente/usuario: manejo del dolor (3016)
atisf ac ci n del p aci ent e I usu ari o : maneio del dolor (3016)
Clase: Satisfoccin con los cudodos (e)
Fuente de dotos:
Escola(s): No del todo sotsfecho hosto Completomente sotsfecho (s)
Definicin: Grado de percepcin posifiva de los cuidados de enfermera para aliviar el dolo
PuNfunctN DIANA
DEL
RESULTADO:
Mantener

maneio del dolor
Puntuacin global
Aumentar
todo

1234
No del
Completamente
satisfecho
5
INDICADORES:
301601 Dolorcontrolado
301602 Nivel de dolor controlado
301603
301604
301605
regularmente
Control de los efectos secundarios
de 1a medicacin
NA
NA
NA
Acciones tomadas para aliviar

el dolor
NA
proporcionar comodidad
.l
NA
NA
NA
NA
NA
e1 dolor
sobre restricciones en la actividad
sobre alivio del dolor
manejo del dolor despus del alta
Derivacin a grupos de apoyo
Losprofesionalessanitarios
trabaian como un equipo para
.)
NA
NA
NA
1
1
2
2
3
3
1
1
5
5
NA
NA
manejar el dolor
Derivacin a profesionales
sanitarios para manejar el dolor,
sl es necesarlo
Cuestiones de seguridad tratadas
con e1 uso de medicacin para
el dolor
NA
.1
NA
NA
301606 Informacinproporcionadapara
301607
301608
301609
manejar el uso de medicacin

Consideracin de las preferencias
personales
opciones para manejar e1 dolor
Manejo de1 dolor compatible
301610 Abordajespreventivosutilizados
para manejar
301611
30f612
301613
301614
301615
301616
307677
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646
Satisfaccin de1 paciente/usuario: proteccin de sus derechos (3008)
Satisfaccin del pacientelusu&rio: proteccin de sus derechos

(3008)
Destinataro de los cudodos.
Close: Sotisfoccin con los cuidodos (e)
Fuente de dotos:
Escola(s): No del todo sotisfecho hosto Completomente sotisfecho
$)
Definiein: Grado de la percepcin posiva d la proteccin de los derechos legales y morales

del usuario/paciente proporcionada por el personal de enfermera
PunrueClN DIANA
DEL
Satisf accin del paciente/usario:

proteccin de sus derechos
Puntuacin global
No del
todo
Aumentar a
Algo
Moderadamente Mry
1,234
satisfecho
satisfecho
Completamente
satisfecho
5
INDICADORES:
300801
300802
NA
Mantenimiento de la privacidad
Cuidadosconsistentes
con las necesidades religiosas
y espirituales
NA
300803 Mantenimientode
confidencialldad de 1a
informacin de1 paciente/usuario
1a
300804
Respeto de Ias peticiones
2
2
3
J
4
4
300805
Consideracin de 1as preferencias

personales de cuidados
300806 Uso delnombre preferido
del paciente/usuario
300807 Presentacin del personal
300808 Pre>entcin del compaero
de habitacin
300809
300810
300811
300812
300813
5NA
5NA
NA
3
3
4
4
5
5
NA
servicios disponibles
de otras disciplinas
grupos apoyo
Se permite elegir entre opciones
de cuidados
Se incluye en 1as decisiones sobre
cuidados
NA
NA
NA
NA
NA
derechos legales
300814
300815
directivas avanzadas
Evitacin de preguntas repetitivas
por parte de ms de un proveedor
NA
NA
NA
NA
3." edicin 2004
Bibliografa:
Eriksen, L. (1988). Measuring patient satisfaction with nursing care: A magnitude estimation approach. ln C. F. Waltz & O. W
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Satisfaccin del paciente/usuario: seguridad (3010)
atisf acci n del p aciente I usu ario : se gurid a d (30L0)
Domnio: Solud percibido
(V)
Destnataro de los cudodos:
Close: Sotisfoccin con los cuidodos
(e)
Fuente de dotos:
Escolo(s): No del todo sotisfecho hdsta Completomente sotisfecho (s)
Definicin: Grado de Ia percepcin positiva de procedimientos, informacin y cuidados

de enfermera para prevenir daos o lesiones
PuNfunclN DIANA
DEL
RESULTADO: Mantcner
Puntuacinglobal
seguridad
Aumentar
Algo Moderadamente Moy Completamente

7
3
4
5
2
No del
todo
INDICADORES:
301001
Explicacin de reglas
301002
Respuesta rpida de1 personal
yprocedimientosdeseguridad 7
NA
NA
antesderecibirmedicaciones 7
NA
alaslesiones
301003 ldentificacindelpaciente/usuario
301014
Dispositivosprotectorespara
prevenireldao
7
1,
1
1,
I
2
2
2
2
2
3
3
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3
4
4
1
4
4
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
de alto riesgo de ambiente limpio

Estrategias de prevencin de cadas
Informcin sobre riesgos
v complicaciones de los tratamientos
Mantenimiento del ambiente seguro,
cuando existe alteracin
7
7
2
2
3
3
1
4
5
5
NA
NA
1,
NA
NA
NA
301005 Ayuda en los traslados

301006 Ayudaenladeambulacin
301007 Ayuda con el aseo
301008 Ayuda con el bao o 1a ducha
301009 Manifestacin de signos de alerta
301015
30l0ll
301012
delafuncinmental
301013
Mantenimiento del ambiente

protector cuando hay riesgo
deautolesin
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Ser
erid.rd de la infeccin (0703)
&9
Sezteridad de la infeccin (0703)

Fuente de dotos:
Escolo(s): Crove hosto Ninquno (n)
Definicin: Gravedad de infeccin y sntomas asociados

PuNllctN
Aumentar
Mantener a
Severidad de la infeccin
Puntuacin global

12345
Ninguno
INDICADORES:
070301
070302
070303
070304
Erupcin
Vesculas sin costra
Supuraclnftida
Esputopurulenkr
Supuracinpurulenta
Piuria
070305
070306
070307 Fiebre
070329 Hipotermia
070330 Inestabilidad de 1a temperatura
070333 Dolor
070334 Sensibiiidad
070309 Sntomasgastrointestinales
070310 Linfadenopatas
070311 Malestargeneral
070312 Resfriado
070313 Trastornocognitivoinexplicado
070331 Letargia
070332 Prdida de apetito
070319 Infiltrados en 1a radiografa de trax
070320 Colonizacin en el hemocultivo
070327 Colonizacin en e1 culiivo de esputo
070322 Colonizacin en el cultivo del lquido
cefalorraqudeo
070323 Colonizacin del cultir.o de la herida

070324 Colonizacindelurocultivo
070325 Colonizacindelcoprocultivo
070326 Aumento de leucocitos
070327 Disminucin de leucocitos
2
2
2
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3
3
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45
45
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45
45
45
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Severidad de la infeccin: recin nacido (0708)
Severidad de la infeccin: recin nacido (0708)

(ll)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crove hasto Ninguno (n)
Definiein: Cravedad de la infeccin y de sntomas asociados durante los primeros 28 das de vida
PuNrunclN DIANA
DEL RESULTADo:
Mantener
Severidad de la infeccin: recin nacido

Puntuacin global
Aumentar

1234s
Ninguno
INDICADORES:
070801 Inestabilidad de la temperatura

070802 Hlpotermia
070803 Taquipnea
070804 Taquicardia
070805 Bradicardia
070806 Arritmias
070807 Hipotensin
070808 Hipertensin
070809 Palidez
070810 Piel con manchas
070811 Cianosis
070812 Piel fra y hmeda
070813 Vmitos
070814 Diarrea
070815 Distensinabdominal
070816 Intolerancia a la alimentacin
07081,7 Letargia
070818
070819
070820
070827
070822
070823
070824
070825
070826
070827
070828
070829
Irritabilidad
Convulsiones
Inquietud
Crito de tono alto
Rash
Vescuiasincrustadas
Pus maloliente
Drenajepurulento
Conjuntivitis
Ombligoinfectado
Colonizacin de1 cultivo sanguneo
Colonizacin de1 cultivo de1 sitio
de
1a
herida
070830 Colonizacin de1 cultivo de orina

070831 Colonizacin del cultivo de heces
070832 Infiltracin de rayos X del trax
070833 Colonizacin del cultivo de 1quido
cefalorraqudeo
070834
070835
Elevacin de1 recuento de leucocitos

Depresin del recuento de leucocitos
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
15NA
4sNA
45NA
45NA
45NA
15NA
45NA
4sNA
4sNA
45NA
45NA
45NA
45NA
45NA
4sNA
45NA
4sNA
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
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3
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J
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5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
5
5
5
NA
NA
NA
Lugar de infeccin
3.' edicin 2004
Bibliografa:
Albrutyn, E., & Talbot, G. H. (1'987). Surueillance strategies: A primer. Int'ection Control, B(17), 4sg-464.
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J.
in Childhood Fetal & Neonatal Edition, gl(2),F99-F1.04.
Severidad de la lesion fsica
Sez;eridad de la lesin
fsica
ilel3;
651
(1-913)
Close: Control del riesgo y segurdod (T)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crove h0sto Ninguno (n)
Definicin: Gravedad de las lesiones $ecundarias a accidentes y traumasmos

Puxrunclx
Mantener
Severidad de la lesin fsica

Puntuacin global
a_
Aumentar a
12345
Ninguno
INDICADORES:
191301
Abrasionescutneas
1,91302 Hematomas
191303
191304
191305
191306
197307
191308
191309
191310
191311
797372
lql313
791314
191315
1,91316
Laceraciones
Quemaduras
Esguince de extremidad
Esguince de espalda
Fracturas de extremidades
Fracturasplvicas
2
2
2
2
2
2
Fracturas de cadera
Fracturas de columna
Fracturascraneales
Fracturasfaciales
Lesionesdentarias
Traumatismoscranealesabiertos
Traumatismoscranealescerrados
Alteracin de la mor.ilidad
2
2
791320 Nivel de conciencia disminuido
1-."
2
2
2
2
2
2
2
2
2
34
34
34
34
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34
34
34
34
34
34
34
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34
34
34
34
34
5
5
5
5
5
5
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5
5
5
5
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5
5
5
5
5
5
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NA
NA
edicin 7997; Reaisado 3.' edicn 2004: Reaisado 4.' edicn
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Lawrence, J. I., & Maher, P L. (1992). An interdisciplinary falls consuli team: A collaborative approach to patient falls. /oarncl
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o
o
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6
o
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a
!
652
Severidad de la prdida de sangre (0413)
Sereridad de la prdida de sangre (0413)

Domnio: Salud fisiolgico (ll)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crove hdsto Ninquno (n)
Definiein; Gravedad del sangrado/hemorragia intema o externa

PuNruactn DIANA
DEL REsULTADo:
Mantencr
Severidad de la prdida de sangre

Puntuacin global
041301
041302
041303
041304
041305
041306
041307
041308
041309
041310
041311
047312
011313
aAumentar a
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5
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4
4
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2
2
3
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5
5
2
2
2
Hematemesis
041314 Ansiedad
041315 Cognicindisminuida
041316 Disminucin de la hemoglobina (Hgb)
047377 Disminucin del hematocrito (Hct)
2
2
2
2
Hematuria
Sangre manifiesta por el ano
Hemoptisis
Palidez de las membranas cutneas

y mucosas
Ninguno
345NA
3.1
345NA
345NA
345NA
345N4
345NA
345N4
345NA
Prdida sangunea visible
Distensinabdominal
Sangradovaginal
Hemorragiapostoperatoria
Disminucin de la presin arterial sistlica
Disminucin de la presin arterial
diastlica
Aumento de la frecuencia cardaca apical
Prdida de calor corporal
Leve
2
2
1
1
5NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Prdida estimada de sangre (cc)

3.' edicin 2004
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Severidad de
1a
retirada de sustancias
(2108) 653
Sereridad de la retirada de sustancias (2108)

Destindtoro de los cuidodos.
Close: Estodo de sntomos (V)
Fuente de dotos:
Escala(s): Crove hosta Ninguno (n)
Definicin: Cravedad de los signos o sntomas fsicos y psicolgicos causados por la retilada
de sustancias adictivas, productos qumicos txicos, tabaco o alcohol
PuNrunctN
Mantener
Severidad de la retirada de sustancias

Puntuacin global
a_
Aumentar
a_
Moderado
Grave
Sustancial
34
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
J
3
Leve
Ninguno
5
INDICADORES:
210801 Conducta de bsqueda de sustancias

210802 Ansia compulsiva de sustancias
210803 Irriiabilidad
210804 Agitacin
210805 Brotesemocionales
210806 Depresin
210807 Hiperreflexia
210808 Mioclonas
210809 Fasciculaciones
210810 Mialgia
210817 Temblores
210812 Cambio en los signos vitales
210813 Disritmia
210814 Cambio en el apetito
210815 Nuseas
270876 Vmitos
21.0817 Dolorabdominal
o
o
c
l
:9
.N
:
'a
210818 Diarrea
210819 Rinorrea
210820 Lagrimeo
210821 Cambio pupilar
210822 Carne de gallina
210823 Sofocos de calor y fro
270824 Fotofobia
210825 Parestesias
270826 Sensibilidad anormal a1 ruido
270827 Cefaleas
210828 Bostezos
210829 Concentracinalterada
210830 Desorientacin
210831 Insomnio
210832 Alucinaciones
210833 Convulsiones
210834 Fiebre
210835 Escalofros
210836 Sofocaciones
21.0837
Diaforesis
Fatiga
210838
210839 Debilidad
210840 Nivel de alcohol en sangre
2l0B4l
Nivel de sustancias en sangre
.q
210842 Nivel
o
o
Identificacin de sustancias
4.'edicin
o
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de sustancias en orina
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3
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5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
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5
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NA
NA
NA
NA
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Severidad de
1a
sobrecarga de
Seoeridad de la sobrecarga de lquidos (0603)

(ll)
Destnatario de los cuidodos.
Fuente de dotos:
Definiein; Gravedad de exceso de lqrridos en los compartimentos inkacelulares

y extracelulares del organismo
PuNrunctN
Mantener
Severidad de la sobrecarga de lquidos

Puntuacin global
a_
Aumentar
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Edemaperiorbital
.)
Edema
Edema
Edema
Edema
2
2
-)
5
5
INDICADORES:
060301
060302
060303
060304
060305
060306
060307
060308
060309
060310
060311
060312
060313
060314
060315
060316
060317
060318
06031q
060320
060321
060322
060323
de manos
sacro
de tobillo
de pierna
2
7
2
Ascitis
Aumento de la circunferencia abdominal
Edemageneralizado
Congestinvenosa
2
2
2
Estertores
Malestar
Letargo
Cefalea
Confusin
Convulsiones
Coma

Aumento de peso
Aumento del gasto urinrio
Disminucin del peso especfico
de la orina
Disminucin del color de la orina
Disminucin del sodio serolgico
Aumento del sodio serolgico
i
1
1
1
3
J
3
5
5
3
3
J
5
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45
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NA
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NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
3.' edicin 2004

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Severidad de
1a
soleclad
(1203) 655
Seoeridad de la soledad (L203)

(lll)
CIose: Bienestor pscolgico
(M)
Fuente de datos:
Definicin: Gravedacl de la respuesta emocional, social o existencial de aislamiento

PunrucrN
Mantener
Aumentar

12345
Severidad de la soledad
Puntuacin global
Ninguno
INDICADORES:
120301
720302
120303
120301
120305
120306
120307
120308
120309
120310
120311
720372
120313
120314
120315
120316
Expresin de temor infundado

Expresin de desesperacin
Expresin de inquietud extrema
Expresin de desesreranza
Expresin de ausencia cle psrfssi
Expresin de prclida debido
a 1a separacin cle otra persona
Expresin de aislamiento social
Expresin de no ser comprendido
Expresin de ser excluido
Quejas de que e1 tiempo parece eterno
Dificultad para planificar
Dificultad para establecer contacto
con otras personas
Dificultad para superlr la separacin
Dificultad para tener una relacin
mutua eficaz
Fluctuaciones en el estado de nirno
Disminucin cle la capacidad
para concentrarse
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2
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lrastornos del sueo
L" cdicion 7997;
2
2
120327 Cefaleas
120322 Nuseas
120323 Hipoactividad
120324 Dolor
120325 Malestarespiritual
120327 Depresin
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3
3
3
120317 Debilidad
120318 Dificultad para tomar decisiones
120328 Patrn de allmentacin no saludable
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2
2
NA
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NA
NA
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NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
5
5
5
5
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656
Severidad de las nuseas y los vmitos (2107)
Seoeridad de las nuseas y los amitos (2107)

Destnotlro de los cuidodos:
CIose: Sintomotologo (V)
Fuente de dotos:
Escalo(s): Crove hosta Ninquno (n)
Definicin: Grvedad de los sntomas de nuseas, esfuerzos para vomitar y vmitos

PuNruclN
Mantener
a_
Severidad de las nuseas y los vmitos

Puntuacin global
Aumentar
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
4
Ninguno
5
INDICADORES:
210701
210702
210703
270704
210705
210706
210707
210708
21,0709
210770
21,0711
210772
210713
210771
210715
210776
21,0717
210718
270719
Frecuencia de las nuseas

Intensidad de las nuseas
Distrs de las nuseas
Frecuencia de los esfuerzos para vomitar
Intensidad de los esfuerzos para r.omitar
Distrs de los esfuerzos para vomitar
Frecuencia de los vmitos
Intensidad de los vmitos
Distrs de los vmitos
Secrecin excesiva de saliva
Alteracin en e1 sentido del gusto
Intolerancia de olores
Prdida de peso
Pirosis
Dolor gstrico
Vmitos <en escopetazo)
Hematemesis
Vmitos <en posos de caf"
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Vmitosfecaloideos
Duracin de las nuseas:
(horas)
Cantidad de emesis
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
E
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NA
NA
NA
NA
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NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
(meses)
(cc)
3.'' edcin 2004
Bibliografa:
(das)
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
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Severidad de los sntomas (2103)
657
Seaeridad de los sntomas (2103)

Domno: Solud percibida (V)
CIose
Destinltoro de los cuidodos
: Sintomotologo (V)
Fuente de dotos:
Definicin: Severidad de cambios adversos percibidos en el fucionamiento fsico, emocional

y social
PuNruncrN DIANA
DEL RESULTADo:
Aumentar
Mantener a
Seveidad de los sntomas

Puntuacin global
Grave
Sustancial
Leve
Ninguno
3
3
4
1
5
5
5
5
Moderado
INDICADORES:
210301
210302
210303
2i0304
Intensidad
de1 sntoma
Frecuencia del sntoma
Persistencia del sntoma
.1
Malestarasociado
Inquietudasociada
2
2
2
2
1
4
4
.1
.)
5
5
2
2
.1
2
2
2
1
1
5
5
5
4
1
210305
210306 Temor asoclado
210307 Ansiedadasociada
210308 Movilidad fsica alterada
210309 Realizacin del rol alterada
210310 Relacionesinterpersonales
210311
210312
210313
21031,6
210314
alteradas
Estado de nimo alteradc
Disfrute de la vida comprometido
Sueo alterado
Falta de sueo
Falta de apeiito
2
2
5
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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658
Severidad de
1os
sntomas: perimenopausia (2104)
Seoeridqd de los sntomas: perimenopausia (2104)

CIose: Sintomotologo (V)
fuente de dotos:
Definiein:Severidad de sntomas causados por la disminucin de los niveles hormonales

PuNruncrN DIANA
DEL REsULTADo:
Aumentara_
_
1,23
Mantenera
Severidad de los sntomas: perimenopausia

Puntuacin global
Leve
Ninguno
3
3
3
,l
,1
5
5
5
,1
2
2
3
J
2
2
5
5
2
2
3
3
5
5
.)
INDICADORES:
210401 Irregularidadmenstrual
210402 Calambresabdominales
210403 Sofocos
210404 Pesadillasnocturnas
210405 Sequedadr.aginal
210406 Fluctuaciones del estado de nimo
210407 Flujo menstrual
210408 Insomnio
210409 Fatiga
210410 Dolormusculoesqueltico
270411 Aumento de pescr
210412 Libidodisrninuida
21,0473 Palpitaciones
21041.4 Vrtigo
210415
Canrbios de memoria
2
2
2
2
2
2
2
5
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
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NA
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NA
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2." edicin 2000; Reztisado 3.' edicin 2004
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659
Seveidad de los sntomas: sndrome premenstrual (SPM) (2105)
Seoeridad de los sntomas: sndrome premenstrual (SPM) (2L05)

Domino: Solud percibido (V)
Close: Sintomatologo (V)
Fuente de datos:
Escola(s): Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Severidad de sntomas causados por fluctuaciones hormonales cclicas

PunruncN DIANA
DEL REsuLTADo:
Severidad de los sntomas:

sndrome premenstrual (SPM)
Puntuacin global
Mantener
Grave
1
Aumentar
Sustancial Moderado
23
Leve
Ninguno
INDICADORES:
210501
Hinchaznabdominal
3
J
21,0502 Calambresabdominales
210503 Patronesintestinalesanmalos
210504 Diuresisdisminuida
210505 Acn
210506 Ansiedad
270507 Lumbalgia
210508 Congestinmamaria
210509 Dlsminucin de 1a energa
210510 Depresin
210511 Retencin de lquidos
270572 Antojos de comida
210513 Cefalea
210514 Insomnio
2i0515
Irritabilidad
27051,6
Cambios de humor
Nuseas
270577
210518
270579
Vrtigo
Vmitos
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
3
J
3
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2
2
2
2
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5NA
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5NA
5NA
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Health,
660
Severidad del sufrimiento (2003)
Seaeridad del sufrimiento (2003)

CIose
: Sintomotologo (V)
Fuente de datos:
Definicin;Severidad de la angustia asociada con un sfntoma, Iesin o prdida estesante

que tiene posibles efectos a largo plazo
PuNruncrN
a_
Aumentar a
L23
Mantener
Severidad del sufrimiento

Puntuacin global
Leve
4
Ninguno
5
INDICADORE5:
200301 Autoaislamiento
200302 Depresin
200303 Tristeza
200304 Nulidad
200305 Pena
200306 Culpa
200307 Desesperacin
200308 Impotencia
200309 Inutilidad
200314 Vulnerabilidad
200315 Distrsespiritual
200376 Desconsuelo
200379 Soledad
200310 Temor a 1a recurrencia
200311 Temor de dolor insoportable
200372 Temor a circunstancias desconocidas
2003i3
200377
Temor a sentirse solo

Resentimiento hacia los dems
5
5
NA
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NA
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5
5
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5
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3
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2
2
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2
3
3
3
3
3
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3
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5
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5
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Signos vitales (0802)
661
Signos ztitales (0802)

Domnio: Solud fisiolgica
(ll)
Close: Requlocin metoblco (l)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Desvocn grove del rongo normal hosta Sin desviactn del rongo normol (b)
Definiein: Grado en el que la temperatura, el pulso, la respiracin y la presin sangunea

estn dentro del rango normal
Punruncln
DIANA DEL RESULTADO:
Mantener a
Aumentar
Desviacin Sin
grave sustancial modetada leve
desviacin
nomal
nomal
nomal
nomal
nomal
12345

Signos vitales
Puntuacin global
INDICADORE5:
080202 Frecuencia del pulso apical
080203 Frecuencia de1 pulso radial
080209 Presin del pulso
7.'' edcin 7997:Rerisado
j."
3
J
4
4
4
4
2
2
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2
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4
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5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
5NA
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662
Soporte social (1504)

Dominio: Solud psicosocial (lll)
Close: lnteroccn sociol (P)
Fuente de dotos:
Escolo$): lnadecuodo hosto Cotnpletomente adecuodo (f)
Definicin: Ayuda fiable de los dems

PuNruncrN
lVlantener
DTANA DEL RESUTTADo:
a_
Aumentar
a__
Soporte social
Puntuacin global
123
adecuado
45
adecuado
INDICADORES:
150408
150401
150412
150402
i50403
15f
404
150405
150406
150407
150109
150410
150-111
Evidenci-r rle voluntad para

buscar avuc-la en otras personas
Refiere ayuda econcimica
de otras personas
Reliere ayuda ofecicla
Pot los dems
Refiere dedicacin de tiempo
de otras personas
Refiere tareas realizadas por
otras personas
Refiere informacin
proporcionada por otras
persollas
Refiere avuda emocional
proporcir-ra.1a pot otras
Persotlas
Refiere relaciones de corrfianza
Refiele l e\istencid
c-le personas que L)ueden
ayudarle cuando lo necesita
Refiere una red social de ayuda
Refiere contactos sociales
de soporte adecuados
Refiere una red social estable
1." edicin 1997; Reuisa,ltt 3." edicin 2004, Reusndo 4."
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a
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o
o
o
o
rU
U
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6U
Suerlo (0004)
Sueo (0004)
Dominio: Salud funconal (l)
Close: Montenimiento de lo energo (A)
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hosto No comprometido (a) y Crove hosto Ninguno (n)
Definicin: Suspensin peridica natural de la conciencia durante la cual

el
organismo
PuNrunclN
se
recupera
DTANA DEL REsuLTAD0:
Mantener
Gravemente
Sueo
Puntuacin global
comprometido
1
._
Aumentar
23
Levemente No
.1
NA
NA
4
4
INDICADORES:
000101
000402
000403
000401
000405
000407
000418
000408
Horas de sueo
Horas de sueo cumplidas
Patrtirr del suerlo
Calidad del sueo
Eficiencia de sueo
Hbito de sueo
Duerme toda la noche
.)
-l
3
NA
NA
NA
NA
NA
del sueo
NA
Despertar a horas apropiadas
2
7
000110
000119
000120
NA
NA
000411
Hallazgos
del electroencefalograma
Hallazgos
NA
de1 electromiogram"r
NA
Sensaciones
de rejur.enecimiento despus
000412
000413
Camaconfortable
Temperatura de la habitacin
confortaLrle
NA
Hallazgos
del electrooculograrna
NA
Grave
000421
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
DificultaclLraraconciliar
el sueo
000406 Sueointerrumpido
000409 Siestainapropiada
000116 Apnea del sueo
000417 Dependencia de las ayudas
para dolmir
000422 Pesadillas
000423 Nicturia
.1
.l
000-121 Ronquidos
000425 Dolor
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666
Termorregulacin (0800)
Term
Domino: Solud fisolgico
ru e gul aci
(ll)
(0
800)
Destinltoro de los cuidoclos:
Close: Regulocin metoblico (l)
Fuente de dotos:
Fscola(s): Crovemente comprometdo hosta No compromeldo (a) y Crove hosta Ninguno (n)
Detinicin:Equilibrio entre la produccio la ganancia y la prdida de calor

Punrucrn
Mantener
Aumentar

Termonegulacin
Puntuacin global
123
Levemente No
45
INDICADORES:
0E0009
0800i0
080011
080017
080012
080013
080015
Presencia de piel de gallina

cuando hace fro
Sudoracin con el calor
Tiritona con el frcr
Fecuencia cardaca apical
Frecuencia del pulso raclial
080019
080020
080003
080004
080005
080006
080007
3
3
.)
4
,t
5
5
NA
1
4
5
5
5
NA
NA
NA
NA
NA
2
2
.)
5
5
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
NA
Temperaturacutnea
aumentada
080018
Frecuenciaresprratoria
Comodidad trmica referida
Grave
080001
2
2
2
Disminucin
de la temperatura cutnea
Hipertermia
Hipotermia
NA
NA
2
2
3
3
NA
2
2
3
3
5
5
3
3
NA
NA
NA
NA
NA
Cefalea
Dolor nuscular
Irritabilidad
Somnolencia
Cambios de coloracin
cutnea
2
2
080008
080011
080021
080022
080023
Contracturamuscular
Deshidratacin
Calambres por calor
Colpe de calor
Congelacin
1
1
2
2
L' dkin
1997; Rtsado 3,"
rlitin )001;
Rci'isado
5
5
5
1
3
3
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4
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5
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NA
NA
NA
NA
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664
Termorre5ulacin: recin n.rcido (0801)
Termorregulacin: recin nacido (0801)

(l)
Clase: Regulocin metoblico
Destnotario de los cuidados.
(l)
Fuente de dotos:
Escola(s): Cravemente comprometido hosto No comprometido (o) y Crave hosto Ninguno (n)
Definicin: Eqtrilibrio entre la produccin, la ganancia y la prdida de calor duante

los primeros 28 das de vida
Pururuncrr.t
Mantener
Temonegulacin: recin nacido

Puntuacin global
a_
Aumelrtr
a_

-t23
Levemente No
45
INDICADORES:
080106
080107
080108
080109
080110
080113
-)
Equilibriociclo-bast-
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
080116 lnestabilidad de la temperatura

080117 Hipertennia
080118 Hipotermia
080119 Respiracionesirregulares
080120 Taquipnea
0B0103 Inquietud
080101
080105
080111
080112
080114
5NA
5NA
Aumento de peso
Termognesis sin tiritona
Uso de- postula conservadota
de calo (hipotermia)
Uso de rostura disipadora
de calor (hipertermia)
Destete de la ir'rcubadora
2
2
2
2
2
2
2
l-etargo
2
2
Hiperbilirrubinemia
,)
Cambics de coloracitin cutr.rea
Deshidratacin
Glucemiainestable
.)
2
2
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3
3
J
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4
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5NA
5NA
5NA
5NA
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.f
Ttrlernci de
ctir idad (0005)
669
Tolerancia de la actiztidad (0005)

Dominio: Solud funconol (l)
Close: Montenimiento de lo energo (A)
Fuente de dotos:
Definicin: Respuesta fisiolgica a los movimiento$ que consumen energa en las activi.dades
diarias
PuNruncrl DIANA
Au mentar a
Mantener a
DEL RESULTADO:
Gravemente Sustancialnente Moderadamente

comprometido compronetido conprometido
Tolerancia de la actividad
Puntuacin global
123
Levemente No
45
INDICADORES:
000501
000502
Saturacin dc orgen<r
en respuesta a 1a actividad
Frccuenciacardaca
en respuesta a la actir.idad
NA
2
2
NA
NA
000503
en respuesta a la aciividad
00U5UB Esfuerzoreipir.rtorio
en respuesta a la actividad
000506 Hallazgos
de1 electrocardiograma
000507
000509
000510
000511
000516
000517
2
2
2
2
2
Color de piel
Paso al caminar
Distancia de caminat
Tolerancia a subir escaleras
Resistencia de la parte
superior del cuerpo
Resistencia de la parte
inferior del cuerpo
000518
000511
Facilidad para realizar

las actividades de la vida
diaria (AVD)
Habilidad para hablar
durante el ejercicio
2.'' cdicin 2000: ReisLtdo
-)
5NA
5NA
5
NA
NA
5
5
5
5
5
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U
S. C.,
670
Toma
decisiones (0906)
c1e
Toma de decisiones (0906)

Close: Neurocognitvo
(11)
Destinotoro de los cuidodos.
(D
Fuente de dotos:
Escolo(s): Crovemente comprometdo hasta No comprometido (o)
Definicin: Capacidad para realizar juicios y escoger entre dos o ms alternavas

PuNrunCtN DIANA
DEL
RESULTADO: Marrtener.r
decisiones
Punluacinglobal
Toma de
Aumeniar
No
Gravment Sustancialmente Moderadamente Levemente
ccmprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
090601 Identlficainfbrmacinrelevante 1
090602 Iclentificaalterrrativas
1
2
2
3
3
4
4
5
5
NA
1.
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paraapoyarcaclaalternativa 7
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INDICADORES:
090b{)l
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090605
090606
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Jdenlifjclconser-uencias
posibles de crda alternativ.r

ldentifica recur:osr'recesari05
l.lentific el tiern..r r)ecesario
paraapovarcadaalternativa 1
ldentiiica ] secuenci necesri
paraapovarcadaalternativa 1
Reconoce contradiccin con
losdeseosdelosdems
Reconoce el contexto social
delasituacin
Reconoce las implicaciones
legalesrelevantes
090608 Comparaaltemtlvas
t
090609 Esccrgeerrtrevariasaiternativas 1
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Taxonoma NOC

Introduccin a la taxonoma de la NOC

Eliminacin, Lquidos y electrlitos, Respuesta inmune, Regulacin metablica, Neurocognitiva,

La tercera edicin contiene 7 dominios y 31 clases en su estructura taxonmica. La incorporacin de dos

mantener separados en Ia Clasificacin los aspectos referentes al conocimiento y 1a conducta. La definicin

coorrr.o.r" or ro urto,r.tuoo or.o Noc

Introduccin a la taxonoma de la NOC

Resultados que descrilren

Resultados que describen el funcionamiento orgnico

Resultados que describen ei estaclo cardaco,

Resultados que describerr

pulmonar, circulatorio o de perfusin tisular

Resultados que describen ios patrones y el estiido de

para realizar actividades

Resultados que describen el estado neurolgico y

Resultados que de'scriben Ios patrones digestivos

Conocimiento y conducta de salud

Resultados cpre describen el

Resultaclos que describen actitudes,

Resultados que describen la salud

Resultados que describen las acciones

R-Creencias sobre la salud

Resultados que describen ia

comprensin individual a la hora

T-Control del riesgo y seguridad

Resuliados que describen

Resultados que describen el

Resultados que describen

U-Salud y calidad de vida

W-Ejecucin del cuidador

Resultados que describen

Resultados que describen

Z-Estado de salud de los

Resultados que describen

Resultados que describen

Resultados que describen el

entorno familiar global

l) Dominio l: Salud funcional

Resultados que describen 1a

Resultados que describen la maduracin

0117-Adaptacin del prematuro

I 05-Des.lrrollo infantil: 3 a trs

0107-Desarrollo infantil: 5 aos

-l-Vad uracirr fisica: femenina

lntroduccin a la taxonona de la NOC

Resultados que describen la movilirlad fsica

Resultados que describen la habilidad

030t1-Autocuidados: actividades de ia vicla

Dominio II: Salud fisiol

Resultados que describen el funcionamiento orgnico

Resultados que describen el estado cardaco, pulmonar,

Resultados que describen

circulatorio o de perfusin tisular de un individuo

1006-Peso: masa corporal

Dominio II: Salud fisiolgica (Cont.)

Resultados qr"re rlescliben e1 estado

Rersultados que describen los patrones

0918-Atencin al lado afectado

-Orienta cin cognitiva

determinaciones boqun icas

Introduccin a la taxonoma de la NOC

Resultados que describen

Resultados que describen la