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Agonistas de los receptores B2

Frma Qu
co
es?

profrma
co de la
terbutalin
a,
agonista
de los
receptore
s
adrenrgi
cos beta2
ocasiona
relajacin
de los
msculos
lisos
bronquial
es, inhibe
la
liberacin
de
espasm

Bambut

Accin

Indicaci Dosis/
n
va de
adminis
-tracin

Interacci Precaun con


ciones
otros
frmacos

Se
absorbe el
20%,
metaboliza
do por
hidrolisis y
oxidacin
de
terbutalina
, (hgado).
10% de la
dosis es
convertida
a
terbutalina
Se
excretan
sobre todo
por va
renal

Tratamien
to del
asma
bronquial,
bronquitis
crnica,
enfisema
y otras
enfermed
ades
pulmonar
es en las
que el
broncoes
pasmo
est
presente.

*Diurticos
o
esteroides:
hipokaliemi
a, debido a
la
potenciaci
n de los Bagonistas
*Suxameto
nio:
prolonga el
efecto
relajante
muscular
*betabloqueantes
,
antagonizan
total o
parcialment
e, los

Adultos:
10 mg que
puede
aumentars
e a 20 mg
al cabo de
una o dos
semanas
en funcin
de la
respuesta
al
tratamient
o.
Nios: 10
mg. Estas
dosis
pueden
aumentars
e a 20 mg
al cabo de
una o dos

Controlar:
*nivel K srico
por riesgo de
hipokalemia,
en especial en
asma grave
(la hipoxia
aumenta el
riesgo)
*glucosa en
diabticos.
Asmticos que
necesiten
tratamiento
con
bambuterol
deben ser
tratados con
una terapia
antiinflamatori
a con
corticoides.

Contraindicaciones

*hipersensibilidad
al frmaco o a la
terbutalina
*pacientes
diabticos
*Insufiencia renal
*Insuficiencia
hepatica
*Primer trimestre
del embarazo
*lactancia

Efecto
secund
s

*cefaleas
*palpitac
*alteraci
del sue
* agitaci
*incapac
para rela
En los
msculo
esquelt
observan
*temblor
*calamb
Los efect
secunda
dermato
*urticaria
*exantem

Fenot
erol

genos
endgeno
s, inhibe
la
formaci
n de
edema y
mejora el
aclaramie
n-to
mucocilia
r
Agonista
acta
b2
relajando
los
msculos
lisos del
rbol
bronquial

tratamien
to del
broncoespasmo
agudo

semanas.

efectos de
los
estimulante
s beta.

Inhalados:
nebulizado
r.
Adultos:
dosis
individualizadas
0.5 y 1
mg. hasta
2.5 mg.
cada 6
horas.

*Anticolinr
gi-cos, los
corticostero
i-des:
incrementa
los efectos
broncodilat
a-dores del
fenoterol
*enflurano,
halotano o
el
tricloroetile
no:
aumentan

administrar
con
precaucin a
pacientes con
*cardiovascul
ares*hiperten
sin,
*hipertiroidis
mo, *diabetes
mellitus
puede inducir
cambios
metablicos
*hiperglucemi
a

Taquiarritmias
hipersensibilidad
al frmaco
Embarazo
Lactancia
puede inducir
cambios
metablicos
reversibles como
hiperglucemia o
hiperkaliemia.

palpitaci
taquicard
dolor de
cefalea
Intranqu
Ansiedad
Debilidad
alteraci
sueo.
temblore
calambre
muscula
angioede
urticaria
nuseas

Estimulan
te B2, de
manteni
miento a
largo
plazo

Formote
rol

Adrenrgic
o
selectivo,
de
mantenimi
ento a
largo
plazo, con
efecto
broncodila
tador de
rpida
instauraci
n; inhibe
liberacin
de
histamina
y
leucotrien
os del

tratamien
to.
adicional
para
alivio de
sntomas
de
broncoco
nstriccin
en asma.
Profilaxis
de
broncoes
pasmo
por
ejercicio
fsico, aire
fro o
alrgenos
inhalados,

inhalacin
oral:
Adultos,
adolescent
es y nios
> 5 aos :
Inhalar el
contenido
de una
cpsula de
formoterol
de 12 mg
cada 12
horas
utilizando
el
inhalador.
Las dosis
no debe
exceder de

la
susceptibili
dad
cardaca.

*
hiperkaliemia.

terfenadina,
astemizol,
mizolastina,
quinidina,
disopiramid
a,
procainami
da,
fenotiazinas
,
eritromicina
, IMAO y
antidepresi
vos
tricclicos:
Riesgo de
arritmias
ventriculare
s con
frmacos

No utilizar
como 1 er tto.
del asma, en
exacerbacin
aguda grave o
deterioro
agudo del
asma.
Controlar:
nivel de K
srico por
riesgo de
hipopotasemi
a, en especial
en asma
grave (la
hipoxia
aumenta el
riesgo);
glucosa en

vmitos.
dificultad
urinaria.

Hipersensiblidad
al fmarato
Lactancia
Embarazo
Nios<5 aos

Palpitaci
cefalea
Temblor,
hiperten
hipotens
taquicard
sinusal,
nerviosis
temblor,
palpitaci
calambre
muscula
nuseas
mareos,
malestar
hipergluc
acidosis
metabli
insomnio

pulmn

Salbuta

Adrenrgi
co
selectivo,
de
manteni
mi-ento a
largo
plazo,
con
efecto
broncodil
atador de
rpida
instauracin;

inhibe
liberacin
de
histamina
y
leucotrien
os del
pulmn

Profilaxis
y *asma
bronquial
y
bronquitis
crnica
con.
Alivio de
sntomas
obstructiv
os en
EPOC.
Tratamien
to del
asma
bronquial,
broncosp
asmo
reversible
,
bronquitis
y
enfisema
pulmonar.

24 mg /
da.

que
diabticos;
prolongan
intervalo QT
Accin
disminuida
por:
bloqueantes
adrenrgico
s

VO: Jarabe
o
comprimid
os
Adultos: 4
mg o 10
ml, 3 4
veces al
da.
Nios:
jarabe
administra
rse cada 6
u 8 horas
2a5

Exacerbaci
n de
hipopotase
mia con:
laxantes de
uso
prolongado.
Puede
aumentar el
riesgo de
efectos
cardiovascu
lares con:
IMAO y
antidepresi

No utilizar en
6 h previas al
uso de:
anestsicos
halogenados

Hipersensibilidad
Lactancia
Primer trimestre
de embarzazo

Alteraci
gusto,
irritacin
boca y
garganta
sensaci
ardor en
lengua,
temblore
leves (m
mareos,
nuseas
sudacin
inquietud
cefalea,

agonista
beta2selectivo

Salmet

aumento
de la
actividad
de la
adenilato
ciclasa,
provoca la
relajacin
del
msculo
liso
bronquial,
lo que
produce
broncodila
tacin con
el
consiguien

Mantenim
iento y
prevenci
n de los
sntomas
de asma
Prevenci
n del
broncoes
pasmo
asociado
a la
(EPOC)
Prevenci
n del
broncoes
pasmo
inducido

aos: 2.5
ml.
6 a 12
aos: 5 ml.
Ms de 12
aos: 5-10
ml cada 34 veces al
da.
Administra
cin por
inhalacin
de un
aerosol
Adultos y
nios > 12
aos: 42
mg (2
inhalacion
es orales)
dos veces
al da,
maana y
tarde,
*por
inhalacin
de polvo

vos
tricclicos.
riesgo de
broncoconst
riccin
grave con:

bloqueantes
.
(IMAO) y
LOS
antidepresi
vos
tricclicos
potencian
los efectos
vasculares
de
salmeterol.
Los efectos
farmacolgi
cos del
salmeterol
son
inhibidas
por la
accin de

En caso de
broncoespasm
o paradjico,
suspender tto.
Evitar
concomitancia
con:
ketoconazol u
otros
inhibidores
potentes de
CYP3A, riesgo
de
prolongacin
intervalo QTc.

Hipersensibilidad
Pacientes con
enfermedades
cardiovasculares

calambre
muscula
reaccion
hipersen
ad,
taquicard
palpitaci
hiperexc
ad, tos.
Cefalea
Temblor
Palpitaci
calambre
muscula

te
por el
aumento
ejercicio
del flujo de
aire
bronquial

Agonista
que
estimula
predomin
antement
e los
receptore
s 2
adrenrgicos.

Terbutal
ina

estimula
los
receptores
2
adrenrgicos.
Provoca la
relajacin
del
msculo
liso
bronquial,
inhibe la
liberacin
de
espasm-

Tratamien
to de la
enfermed
ad
pulmonar
obstructiv
a crnica
(EPOC)
Para la
profilaxis
broncoespasmo.

oral para
inhalacin
Adultos y
nios > 4
aos: 50
microgram
os (1
inhalacin
oral) dos
veces al
da
*VO:
Adultos y
adolescent
es: 2,5-5
mg c/ 6-8
horas,
dosis
mxima
7,5 mg/da
para <15
aos, y 15
mg / da
para > 15
aos.
6-12 aos:
0,05

los
betabloque
antes como
el
propranolol,
el atenolol o
el
metoprolol.

Accin
inhibida
por: bloqueantes
no
selectivos.
Hipopotase
mia
potenciada
por:
derivados
xantnicos,
esteroides,
diurticos.

usarse con
precaucin en
pacientes con
hipertensin o
enfermedad
cardaca.
Los pacientes
con
hipertiroidism
o pueden ser
ms
susceptibles a
los efectos de
los frmacos
simpaticomim
ticos.

Hipersensibilidad

Taquicar
palpitaci
calambre
muscula
cefalea,
temblor.
nuseas
vmitos
ansieda
inquietud
letargo,
somnole
sudoraci

genos
endgenos
y el
edema,
aumenta
el
aclaramien
to
mucociliar.

mg/kg
cada 8
horas.
*subcutn
ea:
Adultos y
adolescent
es: 0,25
mg SC.
Nios 6-12
aos:
0.006-0.01
mg/kg SC
(mx =
0,25 mg).
*inhalaci
n oral
Adultos y
adolescent
es:
400 mg (2
inhalacion
es) cada 46

precaucin en
pacientes con
un historial de
convulsiones.

Xantina

Teofili

Relaja el
msculo
liso
bronquial
y los vasos
pulmonare
s por
accin
directa
sobre los
mismos,
aumenta
el
aclaramien
to
mucociliar.
Otras
acciones:
vasodilata
cin
coronaria,
diuresis,
estimulant
e cerebral,
cardaco y
del
msculo

Tratamien
to de los
ataques
agudos
en la
EPOC en
pacientes
que ni
hayan
respondid
o a otros
frmacos.

intravenos
a
Adultos y
nios: 5
mg/kg por
infusin en
20a30
oral
Adultos y
nios: la
dosis 5
mg/kg

Aumenta
accin/toxic
idad de:
digitlicos.
Accin y
riesgo de
efectos
adversos
aumentado
s por:
diurticos
halotano.
Accin/toxic
idad
aumentada
por:
anticoncepti
vos orales,
Accin
disminuida
por:
barbitricos
,
carbamazep
ina,
fenitona,
fosfenitona

Pacientes con
enfermedades
cardacas
deben ser
cuidadosamen
te
monitorizados

pacientes que
haya mostrado
una reaccin de
hipersensibilidad
a la teofilina o a
cualquiera de los
componentes
taquiarritmia
aguda; infarto de
miocardio
reciente; nios <
6 meses.

Taquicar
arritmia,
palpitaci
hipotens
nuseas
vmitos,
diarrea,
debilidad
tono mu
en el esf
esofgic
inferior;
hipocale
aumento
Ca srico
hipergluc
e
hiperuric
cambios
electrolit
sricos;
de cabez
agitacin
temblor,
nerviosis
insomnio
aumento

esqueltic
o.

,
rifampicina,
.
Revierte
efecto
sedante de:
benzodiace
pinas.

diuresis
creatinin
srica.