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Sacro-Iliaca-Pbis
INSTITUTO TCNICAS DE SADE
MDULO II
RICARDO LISBOA
Miotensivas Sacro
Paciente Decubito ventral
Tcnico Do lado oposto hemi-base a manipular, encontra o vrtice
oposto nutao, coloca o psiforme hemi-base em contra nutao,
coloca uma mo sobre a outra, leva o movimento at encontrar a
restrio.
Aco Promove bombeios no sentido PA , com o objectivo de soltar a
hemi-base bloqueada em nutao.
Miotensivas sacro
Paciente Decubito ventral
Tcnico Do lado oposto hemi-base a manipular, encontra o
vrtice oposto nutao no eixo obliquo, coloca o pisiforme no
vertice, coloca uma mo sobre a outra e leva o movimento at
encontrar a restrio.
Aco Promove bombeios no sentido PA, com o objectivo de soltar
a hemi-base bloqueada em nutao.
Manipulao Sacro
Paciente - Decubito lateral, deitado na marquesa sobre o lado da nutao.
Tcnico Mo a manipular com o pisiforme sobre o lado da contra
nutao, estabiliza o tronco do paciente com a mo oposta no ombro e
induz um flexo da coxa com a suas pernas.
Aco Levar o movimento at ao limite, sentir bem a restrio e
executar um impulso vivo, curto e seco no sentido PA.
Ms posturas.
Sinais - Teste Esttico Positivo. Perna comprida desse lado.
EIAS descida, EIPS subida, Crista Iliaca baixa, sacro poder
estar contra nutado do lado do Iliaco Anteriorizado.
Possivel encurtamento dos msculos internos da coxa e
antero externo.
Sintomas - Dor, eventual dificuldade na flexo da coxa.
Ligeira Inclinao do tronco frente. Dor na regio
posterior da coxa.
disfuno favorece a
hiperlordose
lombar
e
o
recurvatum do joelho, com
hipotonia do psoas e hipertonia
dos msculos espinais.
clinicamente:
Crista ilaca mais baixa (1)
EIAS baixa e avanada (3)
EIPS alta e para a frente
Isquion recua e sobe
Sacro postero-superior (4)
Ilaco mais pequeno verticalmente (5)
Ramo pbico desce (6)
Cabea femural mais baixa (7)
Rotao interna do fmur (8), por
espasmo dos rotadores internos
Tbia em rotao externa
P em rotao interna
Membro inferior mais longo (9)
Transversa de L5 anterior (10)
disfuno.
Tcnico - Do lado da disfuno ao nvel da bacia. Uma mo na EIAS e a
outra na tuberosidade isquitica
Aco - Efectuar uma rotao do ilaco a manipular em posteriorizao
at ao limite da mobilidade. Dar um impulso (sincronizado) em
posteriorizao na EIAS e em anteriorizao na tuberosidade isquitica
(como se de uma roda ou volante se tratasse). * Importante na altura do
impulso trabalhar com o ciclo respiratrio do paciente.
aduo
Tcnico - do lado oposto ao ilaco a manipular, com o tronco a servir de
apoio na face proximal da tbia. Uma mo na EIAS e a outra na
tuberosidade isquitica.
Aco - Efectuar uma rotao do ilaco a manipular em posteriorizao at
ao limite da mobilidade. Dar um impulso (sincronizado) em posteriorizao
na EIAS e em anteriorizao na tuberosidade isquitica (como se de uma
roda ou volante se tratasse). * Importante na altura do impulso trabalhar
com o ciclo respiratrio do paciente.
Ms posturas.
Sinais Teste Esttico Positivo. Perna curta desse lado.
EIAS alta, EIPS baixa, Crista Iliaca alta, sacro poder estar
nutado do lado do Iliaco Posteriorizado. Possvel
encurtamento dos msculos Posteriores da coxa e Psoas.
Prega gltea mais comprida, vincada e baixa
Sintomas Dor, eventual dificuldade na extenxo da coxa.
Dor na regio interna do joelho com eventual rotao
interna da tbia por influencia do musculo Costureiro que
tracionado quando existe uma posteriorizao do Iliaco.
Recto abdominal;
Pequeno Psoas;
Grande Glteo;
Bicipete femural
clinicamente:
Crista ilaca mais alta (1)
EIAS alta e recuada (3)
EIPS baixa e para trs
Isquion mais baixo
Sacro antero-inferior (4)
Ramo pbico subido (5)
Ilaco maior verticalmente (6)
Articulao coxo-femural mais alta(7)
Rotao externa do fmur (8), por
espasmo do piramidal e quadrado crural
Tbia em rotao interna
Membro inferior mais curto (9)
Transversa de L5 posterior (10)
marquesa.
Tcnico Em p do lado da disfuno, coloca o p do paciente na sua
coxa, apoia o joelho do paciente com a mo (externa), enquanto a
outra sente o movimento do ilaco a tratar.
Aco Pedir ao paciente para empurrar o p em direco da coxa do
tcnico, que efectua contra resistncia durante 3 a 4 segundos e
relaxar. Em seguida aumentar a amplitude do MI na direco ceflica.
Repetir a tcnica 3 a 4 vezes.
Sinfse Pbica
A snfise pbica tem pouca
Esttica:
Foras descendentes, provenientes da
coluna e sacro ilaca, dispersam-se em
parte na plvis.
Foras ascendentes, dos membros
inferior dissipam-se em grande parte
na pbis.
Sinfse Pbica
Dinmico (marcha):
Membro suspenso:
O hemisacro nuta;
Ilaco posterioriza e abre, sendo
Sinfse Pbica
Dinmico (marcha):
Apoio monopodal:
O hemisacro contra nuta;
Ilaco anterioriza e fecha, sendo
Sinfse Pbica
Sinfse Pbica
ramo pbico mais alto (visvel no rx), EIAS mais alta, crista ilaca mais alta,
perna curta. Sinais inversos para o ramo pbico inferior.
pbico.
Paciente - Deitado em D.
Dorsal, com o Joelho flectido
a nvel da axila do tcnico.
Aco - Com uma mo agarra
a marquesa. A outra mo
com o fechado punho contra
o isquio. Em seguida pede-se
ao paciente para fazer a
extenso do membro
inferior, com contra
resistncia e relaxar. Repetir
4 vezes. Depois volta-se a
repetir mais 1 srie.
pbico.
Paciente - Em decbito dorsal.
Aco - Uma mo sobre a
EIAS do lado oposto
disfuno. Com a outra mo
segura-se a face anterior do
joelho. Pede-se ao paciente
para elevar a perna em
extenso, com contra
resistncia, fazer 4 vezes
voltar a fazer mais 1 srie.