Cordn umbilical

La formacin del cordn umbilical ocurre en la 5 y 12 SDG como resultado de la fusin

del conducto onfalomesentrico y el alantoides. El alantoides contiene vasos que
formaran las arterias y venas, se sita caudalmente con el doblamiento caudal del
embrin quedando posterior al pednculo del saco vitelino.

Morfologa y fisiologa.
Es una estructura en forma de espiral con 50 cm aproximadamente de longitud, 2 cm de
dimetro y 100 gr de peso. Une al producto con la placenta y est compuesto por dos
arterias y una vena, en disposicin helicoidal. Su disposicin, como paredes gruesas,
musculatura vascular y sus numerosas fibras elsticas contribuyen a su capacidad para
soportar las presiones intrauterinas y las tracciones fetales. Est envuelto por la gelatina
de Wharton que es tejido conectivo mucoide con un origen mesnquimal. Su funcin es la
de proteccin, pero tambin cuenta con prostaglandinas que tienden a aumentar con la
proximidad del trmino del embarazo.
Este se encuentra envuelto por lquido amnitico y se inserta prximo a la regin central
de la placenta, aporta O y nutrientes necesarios para el buen desarrollo fetal. Es visible
en la 8 SDG por medio de USG y se denomina pedculo de fijacin. Los vasos y su
valoracin se llevan a cabo a partir de la 12 SDG.
La circulacin es realizada al contrario de lo normal, en las arterias circula la sangre
venosa y en la vena la sangre oxigenada, la sangre fluye en direccin a la placenta,
alcanza el sistema sinciciocapilar de las vellosidades corinicas, dnde la sangre se
encuentra oxigenada y retorna por la vena umbilical, transportando nutrientes. Las A.
umbilicales se originan de los vasos iliacos internos del feto, la vena umbilical alcanza al
hgado (circulacin portal) y se une al ducto venoso para desembocar en la v. cava
inferior.

Captulo 15. Cordn umbilical y membranas. Adilson Cunha Ferreira p.177-180

Cambios del feto durante el embarazo.

La transformacin de un embrin en feto constituye un proceso gradual, pero
el cambio de nombre es importante pues significa que el embrin se ha
desarrollado en un ser humano totalmente reconocible, y que se han formado
los primordios de todos los sistemas principales.
El periodo fetal se distingue por la maduracin de tejidos y rganos y el rpido
crecimiento del cuerpo. La longitud del feto suele expresarse como longitud
vrtice nalga (V-N) o longitud vrtice-taln (V-T).

Cambios segn los meses:

Durante el periodo fetal el desarrollo de la cabeza se vuelve ms lento en
comparacin con el desarrollo de todo el cuerpo, al comenzar el tercer mes la
cabeza constituye la mitad de la longitud V-N, al comenzar el quinto mes
equivale a una tercera parte de la longitud V-T y en el momento del nacimiento
corresponde a la cuarta parte de la longitud V-T.
En la novena semana el hgado fetal constituye el lugar principal de
eritropoyesis, al final de la semana 12 esta actividad desciende en el hgado
fetal y comienza en el bazo fetal, la formacin de orina comienza entre la 9-12
semana y se vierte haca el lquido amnitico.
Durante el tercer mes la cara adquiere un aspecto ms humano. Los ojos
ubicados en un principio lateralmente se desplazan hacia la superficie ventral
de la cara y las orejas si sitan cerca de su posicin definitiva. A las 12
semanas estn presentes los centros de osificacin primaria en los huesos
largos y los del crneo, tambin los genitales externos estn lo suficientemente
desarrollados como para saber el sexo del producto.
Durante la sexta semana, las asas intestinales producen una tumefaccin
voluminosa en el cordn umbilical, pero alrededor de las 12 semanas se
retraen haca la cavidad abdominal.
En el cuarto y quinto mes el feto aumenta de longitud rpidamente y al
trmino de la primera mitad de la vida intrauterina su longitud v-n es de 15 cm
aproximadamente. El peso del feto aumenta poco durante este periodo y al
final del quinto mes no supera los 500 gr.
El feto esta cubierto de lanugo que ayuda a retener el unto sebceo en la piel,
tambin son visibles las cejas y el pelo. Durante el quinto mes los movimientos
fetales pueden ser percibidos por la madre, la piel esta cubierta por el vermix
caseoso, esta sustancia protege la piel del feto.
Durante la segunda mitad de la vida intrauterina el peso del producto aumenta
considerablemente, en los ltimos dos meses y medio adquiere el 50% del

peso de termino (3200 gr aproximadamente), durante el sexto mes la piel del

feto es rojiza ya que se pueden visualizar los capilares y tiene aspecto
arrugado. A las 24 semanas hay produccin de sustancia tensoactiva por los
neumocitos tipo II, se puede observar tambin la presencia de uas en los
dedos de las manos.
A los 6.5-7 meses el feto alcanza una longitud de 25 cm y pesa
aproximadamente 1100 gr.
A las 26 semanas los parpados estn abiertos y el lanugo y el cabello de la
cabeza estn bien desarrollados. Se pueden observar uas en los pies y existe
una cantidad de grasa subcutnea considerable , la grasa blanca aumenta un
3.5% de peso corporal. El bazo fetal es un sitio de hematopoyesis importante.
La eritropoyesis del bazo fetal finaliza hacia la semana 28. Momento en el cual
la medula sea se convierte en el sitio principal de eritropoyesis.
En los dos ltimos meses se redondea el contorno corporal del feto como
consecuencia del depsito de grasa subcutnea. Al final del noveno mes el
crneo tiene mayor circunferencia que cualquier otra parte del cuerpo, el peso
es de 3000-3400 gr, su longitud V-N es de 36 cm y su longitud V-T de 50 cm
aproximadamente, las caractersticas sexuales son evidentes y los testculos
debieron de haber descendido