PENCEGAHAN DEKUBITUS

No. Dokumen
No. Revisi

Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Halaman
1/3

Ditetapkan
Direktur RSI NAMIRA

dr. Basirun, MMRS

NIK. 201183001
Pencegahan dekubitus adalah perawatan yang dilakukan
pada luka yang terjadi akibat adanya penekanan yang terus
menerus pada bagian bagian tubuh dan tulang yang
menonjol karena tirah baring lama, sehingga sirkulasi darah
ke daerah tersebut terganggu dan mengakibatkan nekrosis
jaringan tubuh.
1.
Sebagai pedoman dalam mencegah terjadinya
dekubitus
2.
Merangsang peredarah darah
3.
Memberikan perasaan nyaman pada pasien
Pemantauan penerapan bundles Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (Phlebitis, ISK, IDO) adalah sebagai
salah satu tolak ukur keberhasilan surveilans infeksi RS.
1. Persiapan alat
Baskom
Sabun
Air
Waslap
Pelindung kulit
Handuk mandi
Sarung tangan
2. Pelaksanaan
Sebelum tindakan, lakukan identifikasi kepada
pasien dengan cara menanyakan nama lengkap
pasien minimal dua suku kata, tempat tanggal lahir
atau alamat tinggalnya bagi pasien dewasa dan
mampu berkomunikasi. Pada pasien anak atau
pasien tidak kooperatif dapat dilakukan kepada
keluarganya.
a. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai
tujuan tindakan yang akan dilakukan
b. Membawa alat alat ke dekat pasien

PENCEGAHAN DEKUBITUS
No. Dokumen
No. Revisi
.../SPO/PPI/RSI-N/II/2016
Prosedur

Halaman
2/3

c.
d.
e.
f.

Melakukan prosedur kebersihan tangan

Memakai sarung tangan
Atur posisi pasien senyaman mungkin
Membantu memiringkan pasien ( dapat melibatkan
keluarga )
g. Membuka pakaian pasien, mulai dari punggung dan
bokong
h. Membentangkan pengalas, kemudian lap kulit
sampai merata
i. Mandikan pasien sesuai SPO memandikan pasien
j. Menuangkan kamper spritus, ratakan ditelapak
tangan kemudian gosokkan ke daerah punggung,
bokong dengan gerakan memutar sambil melakukan
pemijitan
k. Merapikan pakaian dan memperbaiki posisi baring
l. Memberikan bantal angin (jika ada) pada area
khusus (lutut,tumit,sakru,dll)
m. Mengakhiri interaksi dengan cara yang baik
n. Berikan posisi miring kanan/kiri setiap 2 jam
o. Membuka sarung tangan dan mencuci tangan
p. Mendokumentasikan asuhan keperawatan
3. Hal hal yang perlu diperhatikan
a. Memberikan kamper spritus secukupnya
b. Bila alat tenun, pakaian kotor dan basah sebaiknya
diganti
c. Alat tempat tidur dalam kondisi yang nyaman (tidak
lembab, tidak ada lipatan) dan rapi pada luka
dekubitus lama, balutan diganti setiap hari (sesuai
kebutuhan)

PENCEGAHAN DEKUBITUS
No. Dokumen
No. Revisi

Halaman

Prosedur

Unit Terkait

3/3
d. Lakukan pergantian posisi setiap 2 jam
e. Memberikan perhatian pada daerah daerah yang
menonjol : siku, sakrum, lutut, tumit, dll (diganjal
dengan bantal (angin atau bantal donat) jika ada
f. Tindakan pencegahan dilakukan sesuai dengan
pedoman tiap tiap kategori berdasarkan hasil
pengkajian
4. Kategori pencegahan
a. Ringan :
Kaji ulang resiko setiap 24 72 jam
Kaji dan bantu kebutuhan eliminasi setiap 6 jam
Motivasi keluarga untuk membantu mobilisasi
Merubah posisi setiap 2 jam sekali
b. Sedang :
- Kaji ulang resiko setiap 12 jam
- Kaji dan bantu kebutuhan eliminasi setiap 4 jam
- Ajarkan dan libatkan keluarga untuk merubah
posisi setiap 2 jam
c. Resiko tinggi dan resiko sangat tinggi :
- Kaji ulang resiko tiap shift
- Bantu atur atau rubah posisi setiap 2 jam
dengan libatkan keluarga
- Gunakan kasur atau matras angin jika perlu dan
ada
- Pertahankan asupan nutrisi adekuat (per oral,
NGT ataupun nutrisi parentral)
- Tempatkan kamar pasien di dekat nurse station
- Kaji secara teratur kenyamanan pasien
1.
Instalasi Gawat Darurat
2.
Instalasi Rawat Inap
3.
Instalasi Ibu dan Bayi
4.
ICU