Pregunta

Correcta
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Enunciado de la pregunta
Las fases de la apendicitis aguda son, excepto:
Seleccione una:
a. Eritematosa
b. Gangrenosa
c. Supurativa
d. Edematosa

Retroalimentacin
Fases de la apendicitis aguda
Fase edematosa o congestiva:

Hiperemia de la pared.

Congestin vascular de predominio venoso.

Mayor congestin vascular.

Compromiso venoso y linftico. Aparicin de exudado

fibrinopurulento.

Comienza la proliferacin bacteriana.

Fase supurativa

Fase gangrenosa

Compromiso arterial, venoso y linftico que origina necrosis de la

pared del apndice.

Gran componente inflamatorio.

Mayor cantidad de material purulento

La pared apendicular se perfora y libera material purulento y fecal

hacia la cavidad abdominal. En la imagen se observa una
apendicitis perforada con un fecalito o apendicolito libre en la
cavidad.

Fase perforada

La respuesta correcta es: Eritematosa

Pregunta

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Enunciado de la pregunta
Son traumas rpidamente letales (deben ser tratados inmediatamente), excepto:
Seleccione una:
a. Taponamiento cardiaco.
b. Hemotrax abierto.
c. Neumotrax a tensin.
d. Trax inestable.
e. Hemotrax masivo.

Retroalimentacin

Las lesiones rpidamente letales son aquellas que producen obstruccin de la va area,
el hemotrax masivo, el neumotrax abierto, el neumotrax a tensin, el trax inestable y
el taponamiento cardiaco.
Las lesiones potencialmente letales incluyen: lesin de grandes vasos, lesin de la va
area, lesin faringoesofgica, lesin del diafragma, hemotrax simple, neumotrax
simple y contusiones pulmonares y cardiacas.
La respuesta correcta es: Hemotrax abierto.
Pregunta

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Enunciado de la pregunta
Llega un paciente al servicio de urgencias con trauma en zona II de cuello por hace, est
estable y no hay sangrado. Usted estara de acuerdo en realizarle, excepto:
Seleccione una:
a. Doppler-duplex de vasos de cuello.
b. Radiografa de trax.
c. Endoscopia de vas digestivas altas y esofagograma.
d. Arteriografa o angiotac de vasos de cuello.
e. Fibrobroncoscopia.

Retroalimentacin
Paciente con trauma en Zona II deo cuello se le podran realizar las siguientes ayudas
diagnsticas:

Radiografia de torax

Esofagograma

Endoscopia de vas digestivas altas

Doppler dplex scan color de vasos de cuello

Nasofibrobroncoscopia

La respuesta correcta es: Arteriografa o angiotac de vasos de cuello.

Pregunta

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Enunciado de la pregunta
Hombre con neumotrax a tensin secundario a trauma cerrado. El manejo indicado es
descompresin con yelco y posterior toracostoma cerrada.
Seleccione una:
a. FALSO
b. VERDADERO

Retroalimentacin
Hombre con neumotrax a tensin secundario a trauma cerrado. El manejo indicado es
descompresin con yelco y posterior toracostoma cerrada.
La respuesta correcta es: VERDADERO
Pregunta

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Enunciado de la pregunta

Paciente llega al servicio de urgencias con una herida por arma corto punzante en el 4
espacio intercostal derecho con lnea medio axilar, sin dificultad respiratoria y signos
vitales estables, el examen de eleccin para este paciente es:
Seleccione una:
a. Radiografa de trax.
b. FAST.
c. No requiere ningn examen.
d. TAC de trax.
e. Requiere manejo quirrgico inmediato.

Retroalimentacin
El examen de eleccin para el paciente es una radiografa de torax
La respuesta correcta es: Radiografa de trax.
Pregunta

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Enunciado de la pregunta
Ingresa mujer al servicio de urgencias con HPAF, en zona i de cuello, presenta sangrado
profuso, enfisema subcutneo y disminucin de pulso carotideo, usted sabe que:
Seleccione una:
a. Tiene signos duros y requiere cervicotoma.
b. Se debe solicitar TAC de cuello contrastado con extensin a trax.
c. Tiene signos blandos y requiere cervicotoma.
d. Como est estable se debe solicitar estudios complementarios.

e. Requiere cervicotoma.

Retroalimentacin
Ingresa mujer al servicio de urgencias con HPAF, en zona i de cuello, presenta sangrado
profuso, enfisema subcutneo y disminucin de pulso carotideo, dichos signos se
consideran signos duros y la paciente requiere cervicotoma
La respuesta correcta es: Tiene signos duros y requiere cervicotoma.
Pregunta

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Enunciado de la pregunta
Hombre de 50 aos con herida por arma corto punzante abdominal, sin irritacin
peritoneal y signos vitales estables. Luego de explorarle la herida y evidenciar que es
penetrante el manejo adecuado es:
Seleccione una:
a. Tolerancia a la va oral.
b. Observacin clnica.
c. Tac Abdominal Contrastado.
d. Laparotoma exploratoria.

Retroalimentacin
Toda herida penetrante en abdomen el manejo adecuado es laparotoma exploratoria
La respuesta correcta es: Laparotoma exploratoria.
Pregunta

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Enunciado de la pregunta
Mujer de 25 aos, en puerperio, con historia de colelitiasis, consulta con vmito
incontable, dolor en epigastrio irradiado en banda. Con sus conocimientos el diagnstico
ms certero es:
Seleccione una:
a. Colecistitis aguda.
b. Enfermedad cido pptica.
c. Clico biliar recurrente.
d. Pancreatitis aguda de origen biliar.

Retroalimentacin
Pancreatitis aguda de origen biliar el cuadro clnico se caracteriza por dolor abdominal,
nauseas y vmitos. Entre 40 a 70% de los pacientes tienen el dolor tpico en el epigastrio
con irradiacin hacia la espalda
La respuesta correcta es: Pancreatitis aguda de origen biliar.
Pregunta

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Enunciado de la pregunta
La cola del pncreas se relaciona con:
Seleccione una:
a. El hilio esplnico.

b. El pedculo gastroepiploico.
c. El hilio portoesplnico.
d. El hilio renal.
e. El hilio esplcnico.

Retroalimentacin
La cola del pncreas se relaciona con el hilio esplnico.
La respuesta correcta es: El hilio esplnico.
Pregunta

10

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Enunciado de la pregunta
Son indicaciones para colecistectoma, excepto:
Seleccione una:
a. Vescula sana en un paciente con dolor en hipocondrio derecho.
b. Piocolecisto.
c. Colecistitis aguda.
d. Colelitiasis.
e. Hidrocolecisto.

Retroalimentacin
Indicaciones para colecistectoma

Colecistitis aguda.

Colelitiasis

Piocolecisto

Hidrocolecisto

La respuesta correcta es: Vescula sana en un paciente con dolor en hipocondrio derecho.
Pregunta

11

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Enunciado de la pregunta
Son indicaciones de laparotoma en trauma, excepto:
Seleccione una:
a. Epiplocele.
b. Pneumoperitoneo.
c. Enterocele.
d. Paciente inestable.
e. Paciente con herida no penetrante.

Retroalimentacin
Las indicaciones de ciruga en el trauma abdominal incluyen:

Toda herida por arma de fuego

Epiplocele

Enterocele

rganocele

Inestabilidad hemodinmica

Lesiones cerradas catalogadas como grado V o VI (avulsin de

rgano o compromiso vasos sanguneos principales)

En caso de disminucin de la hemoglobina con deterioro clnico,

si hay clnica de abdomen agudo, o en caso de neumoperitoneo
o hemoperitoneo.

La respuesta correcta es: Paciente con herida no penetrante.

Pregunta

12

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Enunciado de la pregunta
Durante una colecistectoma sea abierta o por laparoscopia se deben clipar o ligar las
siguientes estructuras:
Seleccione una:
a. La arteria cstica y el conducto cstico.
b. La arteria heptica derecha y el coldoco.
c. El conducto heptico y la arteria cstica.
d. Solamente el coldoco.
e. El conducto cstico y la arteria heptica.

Retroalimentacin
Durante una colecistectoma sea abierta o por laparoscopia se deben clipar o ligar la
arteria cstica y el conducto cstico.
La respuesta correcta es: La arteria cstica y el conducto cstico.
Pregunta

13

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Enunciado de la pregunta
La formacin de clculos biliares se relaciona con:
Seleccione una:
a. Aumento de ingesta de carbohidratos y omega 3.
b. Aumento de la produccin de lipasa pancretica.
c. Disbalance entre la produccin de lecitina, colesterol y sales biliares.
d. Hipersecrecin de las clulas de Kpffer.
e. Disbalance entre el flujo de bilirrubinas y amilasa.

Retroalimentacin
La formacin de clculos biliares se relaciona con el disbalance entre la produccin de
lecitina, colesterol y sales biliares.
La respuesta correcta es: Disbalance entre la produccin de lecitina, colesterol y sales
biliares.
Pregunta

14

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Enunciado de la pregunta
Paciente ingresa al servicio de urgencias por herida de proyectil de arma de fuego
abdominal. Se lleva a laparotoma exploratoria, evidenciando herida heptica con
sangrado profuso y hemoperitoneo de 3500cc, que se extiende desde la cara

diafragmtica hasta la visceral y compromete la vescula biliar por su fondo. Usted cree
que este paciente requerira:
Seleccione una:
a. Hepatorrafa + colecistectoma + empaquetamiento.
b. Tractectoma y ligadura de vasos suprahepticos.
c. Drenaje de hemoperitoneo y laparosotoma.
d. Hepatectoma simple.
e. Maniobra de Pringle para control de sangrado + colecistectoma + drenaje de
hemoperitoneo + empaquetamiento + Laparostoma y second look.

Retroalimentacin
El manejo del paciente del caso clincio anterior ed maniobra de Pringle para control de
sangrado + colecistectoma + drenaje de hemoperitoneo + empaquetamiento +
Laparostoma y second look.
La respuesta correcta es: Maniobra de Pringle para control de sangrado + colecistectoma
+ drenaje de hemoperitoneo + empaquetamiento + Laparostoma y second look.
Pregunta

15

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Enunciado de la pregunta
La pared posterior del conducto inguinal, est formada por:
Seleccione una:
a. Arco aponeurtico del transverso
b. Tendn conjunto
c. Fascia transversalis.

d. Msculo oblicuo externo

Retroalimentacin
La pared posterior del conducto inguinal, est formada por fascia transversalis.
La respuesta correcta es: Fascia transversalis.
Pregunta

16

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Enunciado de la pregunta
El coldoco se forma por la unin de:
Seleccione una:
a. Los conductos cstico y pancretico.
b. Los conductos pancretico y heptico.
c. La ampolla y la papila de Vater.
d. Por el esfnter de Boyden.
e. Los conductos cstico y heptico.

Retroalimentacin
El coldoco se forma por la unin de los conductos cstico y heptico.
La respuesta correcta es: Los conductos cstico y heptico.
Pregunta

17

Correcta
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Enunciado de la pregunta
Paciente con neumotrax izquierdo secundario a herida por arma corto punzante, este
paciente requiere:
Seleccione una:
a. Fibrobroncoscopia.
b. Toracotoma.
c. Solamente decompresin con yelco.
d. Toracoscopa.
e. Toracostoma cerrada.

Retroalimentacin
El manejo del neumotorax es la toracostoma cerrada
La respuesta correcta es: Toracostoma cerrada.
Pregunta

18

Correcta
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Enunciado de la pregunta
Hombre con dolor abdominal periumbilical irradiado a cuadrante inferior derecho,
leucocitosis y vmito, su diagnstico certero es:
Seleccione una:
a. Hernia umbilical.

b. Hernia inguinal.
c. Apendicitis aguda.
d. Sndrome de intestino irritable.

Retroalimentacin
El paciente del caso clnico anterior cursa con un cuadro clinico de apendicitis aguda, la
cual se caracteriza inicialmente por dolor, luego vmito y por ltimo fiebre.
El dolor se inicia en el epigastrio o la regin periumbilical y despus se localiza en la fosa
ilaca derecha
La respuesta correcta es: Apendicitis aguda.
Pregunta

19

Correcta
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Enunciado de la pregunta
Hombre con masa dolorosa inguinal derecha, taquicardia y leucocitosis, su diagnstico es:
Seleccione una:
a. Hernia inguinal derecha encarcelada.
b. Hernia inguinal derecha
c. Linfogranuloma.
d. Adenopata abscedada.

Retroalimentacin
El paciente de cuadro clinico anterior cursa con una hernia inguinal derecha encarcelada.
La respuesta correcta es: Hernia inguinal derecha encarcelada.
Pregunta

20

Correcta
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Enunciado de la pregunta
Llega un paciente a urgencias, estable, sin abdomen doloroso, posterior a ser arrollado
por una motocicleta. A este paciente se le debe realizar como estudio del abdomen:
Seleccione una:
a. Laparotoma exploratoria.
b. Exploracin de las heridas posiblemente penetrantes.
c. Laparostoma.
d. Laparoscopia diagnstica.
e. FAST.

Retroalimentacin
La paciente presenta un trauma abdominal cerrado, ah quien se le debe realizar
inicialmente un eco FAST. Si el FAST es positivo para lquido y tenemos un paciente
estable y sin abdomen agudo, se realizara TAC abdominal contrastado, y de ser negativo
el paciente estar mnimo 24 horas en vigilancia clnica
La respuesta correcta es: FAST.
Pregunta

21

Correcta
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Enunciado de la pregunta

Hombre obeso con dolor en hipocondrio derecho, vmito bilioso, fiebre e ictericia, su
diagnstico es:
Seleccione una:
a. Colangitis.
b. Coledocolitiasis.
c. Absceso heptico.
d. Colelitiasis.

Retroalimentacin
La colangitis se caracteriza por dolor en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia, coluria o
acolia, nausea o vomito de contenido bilioso.
La respuesta correcta es: Colangitis.
Pregunta

22

Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Usted est en una ciruga digestiva; junto con el cirujano sabe que, los vasos
mesentricos superiores se relacionan con los siguientes rganos, excepto:
Seleccione una:
a. Yeyuno.
b. Recto.
c. Apndice cecal.
d. Duodeno.
e. Pncreas.

Retroalimentacin
El recto no hace parte de la irrigacin dada por la arteria mesenterica superior
La respuesta correcta es: Recto.
Pregunta

23

Correcta
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Enunciado de la pregunta
Se procede a una hemicolectoma derecha, estas estructuras se deben respetar para no
lesionarlas, excepto:
Seleccione una:
a. Urter derecho.
b. Rin derecho.
c. Esfago.
d. Vena cava inferior.
e. Hgado

Retroalimentacin
Para una hemicolectoma derecha, se debe respetar el rin derecho, el urter derecho,
la vena cava inferior e higado para evitar lesionarlas.
La respuesta correcta es: Esfago.
Pregunta

24

Correcta
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Enunciado de la pregunta
El tronco venoso braquioceflico est formado por:
Seleccione una:
a. Solamente la yugular anterior.
b. La arteria cartida y la arteria subclavia.
c. La vena yugular interna y la vena subclavia.
d. Solamente la yugular.
e. La cava superior.

Retroalimentacin
El tronco venoso braquioceflico est formado por la vena yugular interna y la vena
subclavia.
La respuesta correcta es: La vena yugular interna y la vena subclavia.
Pregunta

25

Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
El tringulo cervical anterior se divide en:
Seleccione una:
a. Occipital y subclavio.

b. Carotideo, muscular y submaxilar.

c. Submandibular y carotideo.
d. Submandibular, carotideo, submentoniano y muscular.
e. Submentoniano y carotideo.

Retroalimentacin
El tringulo cervical anterior se divide en submandibular, carotideo, submentoniano y
muscular.
La respuesta correcta es: Submandibular, carotideo, submentoniano y muscular.