Simulacro Examen Pre Residentado Mdico 2012 - Diciembre 2011

1) Etiologa ms frecuente de la trombosis pulmonar:

A. Arterioesclerosis
B. Cater venoso central
C. Trombosis venosa profunda
D. Sindromeantifosfolpido
E. Fibrilacin auricular
2) El diagnstico definitivo de amiloidosis requiere la
confirmacin anatomopatolgica del depsito de
amiloide en los tejidos. La maniobra diagnstica que
actualmente se considera de eleccin por su alto
rendimiento es:
A. La biopsia renal.
B. La biopsia heptica.
C. La biopsia cutnea.
D. La puncin aspirativa de grasa abdominal.
E. La determinacin de amiloide circulante.
3) Varn de 32 aos de edad, con 60 kg de peso
diagnosticado de SIDA y neumona por Pneumocystis
jirovecci Cul es el parmetro laboratorial que no
espero encontrar en este paciente?
A. Elevacin de lactato deshidrogenasa
B. Linfocitos CD4 < 200 cel/mm3
C. Hipoxemia
D. Hipercapnea
E. Elevacin del gradiente alveolo arterial
4) Un paciente tiene una gasometra arterial
respirando aire ambiente de: pH 7.50, p02 110, pC02
16. El diagnstico es:
A. Insuficiencia respiratoria hipocpnica.
B. Alcalosis metablica.
C. Acidosis respiratoria.
D. Insuficiencia ventilatoria.
E. Alcalosis respiratoria
5) Mujer de 27 aos que, en la placa de trax de
control posterior a una neumona aguda que ha cedido
a tratamiento antibitico con penicilina G sdica,
presenta una imagen qustica con niveles hidroareos
en lbulo inferior izquierdo. Comparando con placas
previas a la neumona, su mdico observa que ya
anteriormente presentaba una masa homognea de
densidad agua en dicha localizacin. Sospechando un

secuestro pulmonar, le pide una prueba

complementaria para orientar al diagnstico. De qu
prueba se trata?:
A. Aortografa.
B. Biopsia pulmonar transbronquial.
C. Mediastinoscopia cervical.
D. Gammagrafa con Ga67.
E. Puncin pulmonar transpanetalaspirativa
6) Paciente de 32 aos, diagnosticado de colitis
ulcerosa tipo pancolitis, tratado, sin episodios de
brotes en los ltimos 4 meses. Refiere desde hace 15
das dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia.
Febrcula ocasional. La exploracin fsica no objetiva
ninguna alteracin significativa y analticamente tiene
una bilirrubina total de 2,3 mg/dl (directa 1,2 mgs/dl);
aspartatoaminotransferasa 90 Ul/I;
alaninoaminotransferasa 106 UI/I; Fosfatasa alcalina
1100 UI/1; gammaglutamiltransferasa 350 UI/I.
Actividad de la protrombina 95%. Protenas totales 8
grs% y albmina 3,9 grs%. Anticuerpos
antimitocondriales negativos. Teniendo en cuenta los
datos anteriores, cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Coledocolitiasis.
B. Hepatitis autoinmune.
C. Hgado metastsico.
D. Colangitis esclerosante primaria.
E. Cirrosis biliar primaria.
7) Varn joven ingresa por una monoartritis aguda de
rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis,
obtenindose lquido turbio que al estudio resulta ser
pigeno. Cul es el germen ms probable?:
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella typhi
C. Streptococcus viridans
D. Pseudomonasaeruginosa
E. Candidaalbicans
8) La localizacin ms frecuente de la infeccin
intrahospitalaria es:
A. Tejido articular
B. Tracto digestivo
C. Parnquima pulmonar
D. Va urinaria
E. Sistema nervioso central

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9) Paciente de 45 aos de edad, que desde hace 3 das

presenta fiebre en incremento, malestar general, dolor
abdominal y cefalea retroocular. Examen clnico:
palidez y hepatomegalia. Exmenes auxiliares:
hemograma con leucopenia y desviacin izquierda.
Aglutinaciones: H: 1/160, O: 1/320. Cul es el examen
indicado para aislar el posible agente etiolgico?
A. HBsAg
B. AntiVHAIgM
C. Rosa de Bengala
D. Frotis de lmina perifrica
E. Hemocultivo

E. En pacientes con enfermedades febriles.

10) La primera causa de sindrome de distrs

respiratorio del adulto, es:
A. Neumotrax
B. Sepsis
C. Insuficiencia cardiaca
D. Derrame pleural
E. Neumona.

15) En un paciente asmtico la radiografa de trax

presenta opacidades "en dedo de guante" e imgenes
radiolcidas, alargadas o circulares, bien delimitadas
por paredes finas, asociadas a infiltrados alveolares, de
distribucin predominantemente subpleural, y bandas
atelectsicas focales. Ud. sospechara en primer lugar
de:
A. Granulomatosis alrgica de Churg y Strauss.
B. Neumona eosinoflica crnica.
C. Aspergilosis broncopulmonar alrgica.
D. Asma bronquial extrnseco agudizado.
E. Fibrosis qustica.

11) Cul de los siguientes hallazgos podra reducir de

manera falsa los niveles de amilasa en un paciente con
pancreatitis aguda?:
A. Hipocalcemia.
B. Hipomagnesemia.
C. Hipercolesterolemia.
D. Hipertrigliceridemia.
E. Hipopotasemia.
12) Paciente varn de 20 aos de edad, consumidor de
queso de cabra, presenta fiebre persistente, diaforesis,
artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia.
Qu tratamiento emprico Ud. iniciara mientras espera
los resultados de laboratorio:
A. Estreptomicina
B. Ciprofloxacino
C. Isoniazida+Rifampicina+Pirazinamida+Etambutol
D. Cloramfenicol
E. Doxiciclina+Rifampicina

14) Un turista europeo, durante su permanencia en la

selva peruana, desarrolla diarrea de tipo acuosa,
abundante que rpidamente lo lleva a la
deshidratacin, la causa ms comn de este cuadro,
es:
A. Giardialamblia
B. ShigeJlaflexneri
C. Entamoebahistolytica
D. Escherichiacoli
E. Vibrio cholerae

16) Cul de los siguientes rasgos es caracterstico de

los signos extrapiramdales de la Enfermedad de
Parkinson?:
A. La escasa o nula respuesta a la L-Dopa en fases
incipientes.
B. La instauracin relativamente rpida.
C. La asimetra.
D. Su asociacin con temblor ceflico.
E. Su asociacin con piramidalismo.

13) Puede auscultarse un tercer tono fisiolgico en

todas excepto una de las siguientes circunstancias:
A. En adultos jvenes., fuertes, sanos
B. En atletas.
C. En mujeres gestantes.
D. En pacientes mixedematosos.
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17) Mujer de 75 aos de edad con HTA controlada,

hipercolesterolemia, que 2 aos antes el inicio del
cuadro actual fue estudiada por presentar un cuadro
de diarreas y se realiz Enema Opaca, que no mostr
alteraciones y posteriormente, colonoscopia: hasta
ciego no se ven alteraciones de la mucosa. En la
actualidad acude al Servicio de Urgencias con un
cuadro de dolor abdominal, ms intenso en
hemiabdomen izquierdo con malestar general,
sudoracin y emisin de sangre roja franca por el ano.
En la exploracin fsica destaca el abdomen doloroso,
con leve distensin y el tacto rectal muestra restos
hemticos. Presenta Hto. 36%, Hb 11,7 g/dl, VCM 78 fl,
urea 55, creatinina 1,1 mg/dl. Se realiza colonoscopia.
Cul considera que es el diagnstico ms probable?:
A. Cncer de colon.
B. Colitis ulcerosa.
C. Colitis pseudomembranosa,
D. Colitis actnica.
E. Colitis isqumica
18) Hombre de 50 aos que acude a urgencias por
cuadro brusco de cefalea, nauseas, y prdida de visin
del ojo derecho. A la exploracin destaca amaurosis del
ojo derecho, defecto del campo temporal del ojo
izquierdo y paresia del tercer par craneal derecho. El
diagnstico ms probable es:
A. Hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma
de arteria cerebral media derecha.
B. Apopleja hipofisaria.
C. Accidente vascular cerebral isqumico en territorio
vertebrobasilar.
D. Arteritis de la temporal (Horton).
E. Meningioma del agujero ptico.
19) Pescador de Tumbes, aficionado a comer cangrejo
de ro, consulta por tos, hemoptisis y disminucin de
peso. Su radiografa de trax muestra radiopacidad en
tercio superior de campo pulmonar derecho con
cavidad. En el hemograma llama la atencin eosinofilia
de 15%. El agente etiolgico ms probable de este
cuadro, es:
A. Echinoccocusgranulosus
B. Histoplasmacapsulatum
C. Ameba hystoltica
D. Paragonimusperuvianus
E. Mycobacterium tuberculosis

20) Una paciente de 50 aos de edad ingresa en el

hospital por un episodio de pancreatitis aguda litisica.
Seis meses ms tarde la paciente est asintomtica y
en la ecografa abdominal se aprecia un seudoquiste
pancretico de 6 cm de dimetro. Cul de las
siguientes opciones teraputicas aconsejara?:
A. Puncin drenaje del seudoquiste,
B. Reseccin quirrgica
C. Antibioterapia de amplio espectro durante 10 das
D. Actitud expectante.
E. Solicitara una TAC abdominal con contraste.
21) Qu se entiende por asociacin estadsticamente
significativa?:
A. Interrelacin de todas las pruebas estadsticas entre
s.
B. Se da entre dos variables cuando al aumentar una
aumenta tambin la otra y viceversa.
C. Es una asociacin relevante para la comunidad
cientfica.
D. Es una asociacin entre dos variables que
difcilmente puede justificar el azar.
E. Es una asociacin que se ajusta a la curva normal.
22) Cuando la muestra es asimtrica, el mejor
estadstico de centralizacin que puede usarse es:
A. Media aritmtica.
B. Moda.
C. Mediana.
D. Percentil 50.
E. Rango.
23) Al realizar el tallado de los escolares de quinto ao
de secundaria de un colegio nacional, se observ que la
altura que se repeta con ms frecuencia entre ellos
era 170 cm. Estadsticamente este valor se denomina:
A. Media aritmtica.
B. Moda.
C. Mediana.
D. Percentil 75.
E. Media geomtrica.

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24) Al evaluar un determinado test de screening, la

probabilidad de que habiendo dado negativo se est
enfermo es del 12% y la probabilidad de que se est
sano habiendo dado positivo es del 13%. Cules
seran el valor predictivo positivo y el valor predictivo
negativo?:
A. 87% y 88%.
B. 88% y 81%.
C. 81% y 87%.
D. 87% y 81%.
E. 82% y 87%.
25) Para realizar un cribado en su primer momento o
fase, qu caracterstica interna del test se suele
priorizar?
A. Que sea muy sensible.
B. Que sea muy especfico,
C. Que sea aplicable a muchas personas.
D. Que sea barato.
E. Alto valor informativo.
26) En qu circunstancias NO sera aceptable el uso de
un placebo como control en un ensayo clnico
destinado a evaluar la eficacia de un nuevo
tratamiento?:
A. Cuando la enfermedad sea aguda y no exista riesgo
grave para el sujeto.
B. Cuando el ensayo clnico sea doble ciego.
C. Cuando la enfermedad tenga un curso no predecible
y los tratamientos disponibles sean muy txicos.
D. Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para
ella un tratamiento eficaz.
E. Cuando est previsto un tratamiento de rescate.
27) Dos determinaciones analticas dan un resultado
anormal en el 50% y 60%, respectivamente, de los
sujetos con una cierta enfermedad. Si los resultados de
ambas son independientes, cul es la probabilidad de
que un sujeto con la enfermedad tenga un resultado
anormal en ambas pruebas?:
A. 0,10.
B. 0,30.
C. 0,50.
D. 0,55.
E. 0,60.

28) Una ventaja de los estudios de cohortes es que:

A. Pueden evaluar la relacin entre la exposicin en
estudio y muchas enfermedades.
B. Son baratos.
C. Resultados disponibles en un corto periodo de
tiempo.
D. Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar
para el estudio de enfermedades raras.
E. Tienen mejor validez interna que los ensayos
clnicos.
29) Con respecto a los estudios de casos y controles,
cul es la opcin correcta?:
A. Son prospectivos
B. Permiten valorar simultneamente el riesgo
asociado a la exposicin a varios factores etiolgicos.
C. Son estudios experimentales
D. Comparacin de un grupo de casos expuestos a un
factor de riesgo con un grupo de controles no
expuestos a l.
E. Permiten conocer todos los acontecimientos
adversos.
30) Qu tipo de anlisis de evaluacin econmica
debe utilizarse para comparar dos intervenciones
sanitarias cuyos resultados son iguales?:
A. Anlisis coste-efectividad.
B. Anlisis coste-beneficio.
C. Anlisis coste-utilidad.
D. Anlisis de minimizacin de costes.
E. Anlisis coste-consecuencia
31) Cul de los siguientes parmetros NO es normal?:
A. Calcio 9 mEq/L.
B. Sodio: 137 mEq/L.
C. Potasio: 6 mEq/L.
D. Urea: 30 mg/dL.
E. Densidad de orina: 1010
32) El ciego es irrigado por una rama arterial que
proviene de una de las siguientes arterias:
A. Ilaca derecha,
B. Mesentrica inferior.
C. Heptica derecha.
D. Mesentrica superior.
E. Hemorroidal superior.

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33) Qu contiene una vacuna conjugada?:

A. Virus vivos y virus inactivados.
B. Virus y bacterias.
C. Un antgeno proteico y su adyuvante.
D. Una protena y un polisacrido unidos
covalentemente.
E. Un hapteno y su transportador o carrier
34) En relacin con el hierro, seale la respuesta
FALSA:
A. En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es
la protena de transporte.
B. La demanda de hierro es mayor cuando la
eritropoyesis est estimulada.
C. La liberacin de hierro de los depsitos disminuye
en la inflamacin.
D. La absorcin de hierro de la carne roja es mayor que
la del hierro contenido en los vegetales.
E. La absorcin de hierro de un hombre sano es 1
mg/da.
35) Si la biodisponibilidad de un frmaco es del 75%
cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
A. Que el 25% del frmaco es metabolizado en el
hgado.
B. Que el 25% del frmaco no es eliminado
presistmicamente.
C. Que hemos administrado el 75% de la dosis.
D. Que el 75% del frmaco administrado accede a
circulacin sistmica.
E. Que se administra 75% ms de la dosis
recomendada.
36) Cul de las siguientes situaciones NO favorece la
aparicin de interacciones clnicamente importantes?:
A. Cuando se utilizan frmacos con estrecho margen
teraputico.
B. En pacientes ancianos.
C. Si la unin a protenas plasmticas es escasa.
D. Si existen modificaciones de pH sanguneo urinario.
E. Si existe polimedicacin.
37) Cul de los siguientes aminocidos se comporta
como un neurotransmisor excitador en el sistema
nervioso central humano?:
A. Acido asprtico.
B. Glicina.

C. Tirosina.
D. Triptfano.
E. Arginina.
38) De entre los siguientes frmacos cul es el que
produce hiponatremia con ms frecuencia?:
A. Furosemida.
B. Digital.
C. Prednisona.
D. Penicilina.
E. Tiacidas.
39) Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones
eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan
en:
A. Asplenia.
B. Mielofibrosis.
C. Leucemia linftica crnica.
D. Dficit de G6PD.
E. Intoxicacin por plomo.
40) Uno de los siguientes efectos fisiolgicos de los
glucocorticoides (Cortisol) es FALSO:
A. Favorecen la gluconeognesis en el hgado.
B. Disminuyen la eliminacin de nitrgeno.
C. Inhibe la respuesta inmunitaria.
D. Aumenta la eliminacin renal de agua
E. Protege contra el estrs
41) El tumor de Klatskin, se asocia con los siguientes
hechos, EXCEPTO:
A. Ictericia indolora.
B. Prurito.
C. Acolia.
D. Rectorragia.
E. Hepatomegalia.
42) El xeroderma pigmentoso se acompaa de:
A. Ictiosis.
B. Alteracin de las fibras elsticas.
C. Alteraciones gastrointestinales.
D. Alteraciones oculares.
E. Normal reparacin del ADN.

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43) Cul de los siguientes frmacos podra provocar

una intoxicacin digitlica al aadirlo al tratamiento de
un paciente que recibe digoxina?:
A. Cloruro potsico.
B. Tiroxina.
C. Resincolestiramina.
D. Verapamil.
E. Hidrxido de magnesio.
44) Un paciente de 56 aos acude a la consulta por
dolor anal de comienzo sbito tras un episodio de
estreimiento. No tiene conductas sexuales de riesgo,
no presenta fiebre y se queja de que cuando va a hacer
deposicin siente un dolor como "si le cortara". A la
exploracin, no se observan alteraciones externas pero
la intentar hacer un tacto rectal existe un aumento del
tono del esfnter y es imposible hacer progresar el
dedo por las quejas del paciente. De entre los
siguientes, el diagnstico ms probable y la opcin
teraputica es:
A. Trombosis de hemorroide externa - incisin y
drenaje.
B. Fisura anal aguda - tratamiento conservador.
C. Procitis aguda - metronizadol.
D. Proctalgia fugax - aminotriptilina.
E. Tumor del canal anal - radioterapia.
45) Un hombre de 31 aos de edad consulta por la
presencia de una masa palpable en el teste derecho,
de un mes de evolucin, no dolorosa. La ecografa
testicular, evidencia una lesin hipoecoica, bien
delimitada, intratesticular. Los marcadores tumorales
son negativos. La actitud ms correcta de entre las
siguientes sera:
A. Observacin.
B. Repetir la ecografa testicular en un plazo de tres
meses.
C. TAC traco-abdmino-plvica.
D. Biopsia transescrotal del testculo.
E. Orquiectoma radical y esperar resultado del
patlogo.
46) Cul de estos rasgos NO es criterio de sospecha de
cambios malignos en una lesin pigmentada
melanoctica?:
A. Variaciones de color.
B. Dimetro superior a 0,5 cm en crecimiento en un
adulto.

C. Sangrado.
D. Bordes simtricos.
E. Prurito.
47) En mujeres jvenes con cuadro clnico de
dolorabdominal en fosa iliaca derecha y fiebre, cul
debe ser la tcnica de imagen inicial?:
A. La tomografa computarizada con contraste I.V.
B. La radiografa simple de abdomen.
C. La ecografa abdominal.
D. La ecografa transvaginal.
E. La tomografa computarizada sin contraste I.V.
48) Hombre de 70 aos, antecedentes de abuso de
laxantes que presenta nuseas y dolor abdominal. A la
exploracin el abdomen est distendido y doloroso con
percusin timpnica y ruidos metlicos. En la
radiografa de abdomen se aprecia gran distensin del
colon, que se incurva produciendo una imagen en
grano de caf. El diagnstico ms probable en este
paciente es:
A. Sndrome de Ogilvie.
B. Diverticulitis aguda.
C. Vlvulo de ciego.
D. Vlvulo de sigma.
E. Isquemia mesentrica
49) De las siguientes perforaciones del tubo digestivo
de varias horas de evolucin por trauma abdominal
Cul es la de peor pronstico?
A.Colon
B. Yeyuno
C. Duodeno
D. Estmago
E. Ninguno
50) En las oclusiones del colon izquierdo causadas por
una neoplasia en el recto sigma es cierto que:
A. El dolor suele ser intenso y de tipo claramente
clico.
B. Los vmitos suelen ser poco abundantes y tardos.
C. La distensin abdominal suele ser poco importante.
D. El cierre intestinal completo es poco habitual.
E. No resulta posible una oclusin de asa cerrada.

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51) Paciente de 37 aos que desde hace 4 das

presenta dolor en regin anal y desde hace 2 das
fiebre. En Urgencias se le observa una zona indurada,
tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A
la presin es muy dolorosa. Se le prescriben
antibiticos y se le recomienda consulta en Ciruga a
las 48 horas. Cul es el origen ms probable de su
patologa actual?:
A. Fisura anal.
B. Hemorroides internos.
C. Rectocele.
D. Fstula anorrectal.
E. Prolapso rectal.
52) Una de las siguientes sustancias es segregada, en la
especie humana, por las glndulas presentes en la
regin del cuerpo del estmago:
A. Tripsingeno.
B. Amilasa.
C. Secretina.
D. Colecistoquinina.
E. Factor intrnseco.
53) Cul de los siguientes antiulcerosos produce
quelacin de otros medicamentos, impidiendo su
absorcin de forma significativa?:
A. Cimetidina.
B. Ratinidina.
C. Misoprostol.
D. Tetraciclina.
E. Sucralfato.
54) Cul es el principal factor responsable de la no
cicatrizacin de una lcera pptica?:
A. Estrs.
B. Infeccin por Helicobacter pylori.
C. Consumo de alcohol.
D. No abandono del hbito tabquico.
E. Determinados hbitos dietticos.
55) La operacin quirrgica que establece una
comunicacin entre la luz gstrica y la superficie
cutnea abdominal recibe el nombre de:
A. Gastrotoma.
B. Gastrostoma.
C. Gastrectoma.
D. Gastropexia.

E. Gastrorrafia..
56) Paciente colecistectomizada hace 6 aos por
colelitiasis. Desde hace 6 meses presenta dolor clico
en flanco derecho a temporadas. En la analtica hay
valores de colestasis moderada. La ecografa
abdominal sugiere coledocolitiasis. Cul, entre las
siguientes, es la prueba indicada para realizar en
primer lugar, en este caso?:
A. Tomografa computerizada abdominal con contraste
I.V.
B. Colangiografa I.V.
C. Colangiografa retrgrada endoscpica.
D. Colangioresonancia magntica.
E. Colangiografa isotpica.
57) Respecto a la hipertrofia benigna de prstata es
FALSO:
A. Es la principal causa de obstruccin del tracto
urinario inferior en el hombre.
B. Puede condicionar insuficiencia renal crnica.
C. Puede originar litiasis a nivel vesical.
D. Puede acompaarse de elevaciones de los niveles de
PSA.
E. La intensidad de los sntomas es directamente
proporcional al tamao de la glndula prosttica.
58) Seale la opcin quirrgica adecuada para un
paciente con una neoplasia del ngulo esplnico del
colon no complicada y con intencin curativa:
A. Operacin de Hartmann.
B.Hemicolectoma derecha ampliada.
C.Colectoma transversa.
D.Hemicolectoma izquierda.
E. Reseccin segmentaria
59) Ante un paciente de 6 aos que acude a urgencias
tras haber sufrido una cada fortuita desde un
columpio, presentando intenso dolor, deformidad e
impotencia funcional en el codo izquierdo, deberemos
sospechar en:
A. Fractura de cubito y radio con luxacin de cabeza
radial.
B. Fractura-luxacin de la cabeza radial.
C. Fractura delolcranon y luxacin de cabeza radial.
D. Fractura supracondlea del codo.
E. Fractura-epifisiolisis de epitrclea

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60) Paciente de 81 aos que padece cor pulmonale

crnico, diagnosticado de cncer de recto situado a 8
cm del margen anal, de 3 cm de tamao sin afectacin
linftica en estadiaje (T4N0). Cul es la operacin ms
apropiada?:
A. Reseccin anterior baja de recto.
B. Amputacin de recto.
C. Reseccin anterior baja de recto va laparoscpica.
D. Escisin local transanal.
E. Microciruga transanal endoscpica (TEM)
61) Cul de los antecedentes de una paciente que
acude al servicio de urgencias de maternidad con
sospecha clnica de gestacin ectpica, es irrelevante?:
A. Esterilizacin tubrca.
B. Embarazo ectpico previo.
C. Portador de DIU.
D. Primigesta.
E. Uso de anticonceptivos orales de slo progesterona
62) Secundpara de 30 aos a trmino. Su embarazo ha
transcurrido con normalidad Se ha puestode parto de
forma espontnea con evolucinnormal hasta que
rompe la bolsa con una dilatacinde 4 cm. A partir de
entonces comienzacon hemorragia de sangre roja en
moderadacantidad y aparecen signos de sufrimiento
fetalagudo. El estado general de la mujer es bueno yla
dinmica uterina es normal. Este cuadro corresponde
a:
A. Placenta previa central
B. Placenta previa marginal,
C. Abruptioplacentae.
D. Rotura uterina.
E. Rotura de vasa previa.
63) Primigesta de 32 aos que acude a urgencias
refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en
farmacia positiva. Se realiza exploracin ginecolgica y
los hallazgos ecogrficos y analticos sugieren el
diagnstico de mola vesicular. Cul sera el
tratamiento de eleccin?:
A. Quimioterapia con Metrotexate.
B. Legrado uterino
C. Legrado por aspiracin.
D. Histerectoma simple (conservando ovarios).
E. Histerectoma radical.

64) Embarazada en el primer trimestre de gestacin,

con antecedentes de hijos fallecidos por una
inmunodeficiencia y cuyo defecto molecular en la
familia ya es conocido Qu prueba diagnstica es la
ms idnea para el diagnstico prenatal de la
Inmunodeficiencia?:
A. Estudio molecular en los padres.
B. Biopsia de corion en la 9a semana.
C. Determinacin de alfa-fetoprotena en la madre.
D. Amniocentesis.
E. Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre.
65) Cul de los siguientes enunciados es FALSO?:
A. Excepto en el contexto de la enfermedad
trofoblstica gestacional, no aparece antes de las 20
semanas.
B. Debe sospecharse en la embarazada frente a
tensiones arteriales diastlicas > 90 mmHg o sistlicas
> 140 mmHg.
C. Para su diagnistico debe evaluarse la proteinuria.
D. Elevado porcentaje de preeclampsia deriva en
eclampsia.
E. La paciente con una preeclampsia requiere una
cuidadosa valoracin del crecimiento fetal
66) Mujer de 60 aos con masa mvil en pelvis. En la
ecografa se observa lesin qustica de 70 mm con
proliferaciones papilares internas y dependiente de
ovario derecho. Ca125 70 U/mL (normal < 35 U/ml).
Cul es la conducta diagnstico/teraputica
adecuada?:
A. Control evolutivo.
B. Completar el estudio mediante marcadores de
estirpe germinal (alfa-fetoprotena/gonadotropina
corinica).
C. Estudio citolgico de la lesin mediante PAAF.
D. Anexectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
E. Quistectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
67) Qu marcador tumoral se produce en los tumores
del seno endodrmico?:
A. Fraccin beta de la hormona gonadotropina
corinica.
B. CA 125.
C. CA 54/61.
D. Alfa fetoprotena.
E. Fosfatasa alcalina placentaria.

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68) Cul de las siguientes situaciones clnicas es una

contraindicacin absoluta para anticoncepcin
hormonal?:
A. Hipertensin arterial bien controlada.
B. Historia personal de tromboembolismo previo.
C. Diabetes.
D. Mujer de menos de 35 aos y fumadora.
E. Infeccin urinaria.
69) Cul NO es un factor de riesgo para
desprendimiento prematuro de placenta normalmente
inserta?:
A. Hipertensin arterial crnica.
B. Nuliparidad,
C. Tabaquismo.
D. Hipofibrinogenemia congnita.
E. Presencia del anticoagulante lpco en sangre
70) Paciente de 28 aos con IMC > 30, perodos de
amenorrea, acn, hirsutismo y esterilidad de 2 aos de
evolucin, cabra pensar en:
A. Hipotiroidismo.
B. Fallo ovrico precoz.
C. Sndrome del ovario poliqustico.
D. Amenorrea hipogonadotropa.
E. Amenorrea de causa uterina.
71) Respecto a la bacteriuria asintomtica durante el
embarazo, seale la afirmacin ERRNEA:
A. La prevalencia durante el embarazo es 5%.
B. 30% de casos desarrollan una pielonefritis aguda.
C. La pielonefritis aguda durante el embarazo se asocia
a aumento de mortalidad perinatal y prematuridad.
D. Para indicar tratamiento en mujeres con sntomas,
el urocultivo debe ser superior a 100000UFC/mL.
E. La fosfomicinatrometamol es un antimicrobiano
seguro durante la gestacin.
72) A una gestante a trmino que ingresa en trabajo de
parto se le detectan unas pequeas vesculas vuivares
de herpes simple recidivante. Aos antes de la
gestacin tuvo una primoinfeccn de herpes genital y
varios brotes de herpes recidivante. Cul es la
conducta a seguir?:
A. Hacer una cesrea.
B. Parto vaginal y tratar con Aciclovir al recin nacido.

C. No es necesario una conducta especial ya que el

herpes recidivante no tiene riesgo para el recin
nacido.
D. Permitir el parto vaginal y aislar al recin nacido.
E. Tratar inmediatamente las lesiones con cido
tricloroactico para inactivar el virus.
73) Cul de los siguientes tumores germinales
ovricos deriva directamente de la clula germinal?:
A. Disgerminoma.
B. Teratoma.
C. Poliembrioma.
D. Tumor del seno endodrmico.
E. Coriocarcinoma.
74) Entre las referidas a continuacin, la causa ms
frecuente de produccin de hiperdinamia uterina
secundaria durante el parto es:
A. La insercin anmala de la placenta.
B. La posicin anmala del feto.
C. La hipoplasia del msculo uterino.
D. La hipertrofia del tero.
E. Obstculos mecnicos a la normal progresin del
parto.
75) Cul de las siguientes situaciones NO supone una
indicacin primaria de la ecografa obsttrica durante
el primer trimestre de gestacin?:
A. Definir la causa de un sangrado vaginal.
B. Confirmar la edad gestacional.
C. Valorar una sospecha de enfermedad trofoblstica
gestacional.
D. Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
E. Evaluar un dolor plvico agudo.
76)En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva
tres das sangrando por genitales, con muchas nuseas,
tero mayor que su amenorrea y unos valores de beta
HCG muy elevados, en cul de las siguientes
patologas debe pensarse?:
A. Amenaza de aborto.
B. Aborto diferido.
C. Mola hidatidiforme.
D. Amenaza de aborto en un tero con miomas.
E. Aborto incompleto

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77)Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de

sangrado menstrual irregular, dismenorrea,
dispareunia, y una esterilidad de 3 aos de evolucin
presenta una analtica hormonal normal y un estudio
ecogrfico transvaginal que informa de un tero
normal y sendas formaciones qustica ovricas
bilaterales de 4 cms. sin signos ecogrficos de
sospecha. Cul sera la orientacin diagnstica?:
A. Sndrome adherencial plvico.
B. Hemorragia uterina disfuncional.
C. Sndrome del ovario poliqustico.
D. Endometriosis.
E. Quistes dermoides bilaterales.
78) En el tratamiento de las convulsiones de la
eclampsia el frmaco de eleccin, entre los siguientes,
es:
A. Sulfato de magnesio.
B. Diacepam.
C. Fenitona.
D. Hidrato de cloral.
E. Donadores de xido ntrico.
79) Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de
gestacin, presentacin en tercer plano de Hodge,
posicin O IT y aparicin de una bradicardia fetal de
60-70 lat/min, constatndose la existencia de una
acidosis respiratoria (PH = 7,18, PC02 = 68 mg Hg, EB =
-2 mEq/1). Cul sera la actitud correcta?:
A. Realizacin de una cesrea.
B. Realizacin de un vacuum.
C. Realizacin de un frceps.
D. Colocacin de un pulsioxmetro.
E. Aplicacin de 02 a la madre
80) En relacin con los procesos que se mencionan,
seale qu vacuna est CONTRAINDICADA durante el
embarazo:
A. Fiebre tifoidea.
B. Ttanos.
C. Rubola.
D. Hepatitis B.
E. Difteria.
81) Paciente de 8 aos con dolor abdominal y articular
y cuadro purprico limitado a extremidades inferiores
que evoluciona por brotes debe hacer pensar en:

A. Un cuadro de reumatismo poliarticular agudo.

B. Una prpura trombocitopnica inmune.
C. Una prpura trombticatrombocitopnica.
D. Una prpura tipo Shonlein-Henoch. con angetis
leucocitoclstica.
E. Una prpura trombocitopnicainducida por
frmacos.
82) Cul, de los que a continuacin se relacionan, es
el signo clnico ms frecuente con el que se presenta el
nefroblastoma en los nios?:
A. Hipertensin.
B. Fiebre.
C. Masa palpable.
D. Hematuria.
E. Dolor abdominal
83) Respecto al Sndrome de Muerte Sbita Infantil o
del Lactante (SMSL), seale cul de los siguientes NO
constituye un factor de riesgo:
A. El tabaquismo materno.
B. El sexo femenino.
C. Intervalo QT prolongado en la primera semana de
vida.
D. Antecedente de un hermano fallecido por este
sndrome.
E. La postura en prono para dormir,
84) Un nio de 2 aos de edad es trado a Urgenciaspor
petequias generalizadas sin otros signos deditesis
hemorrgica. Refieren catarro de vas altas y fiebre 2
semanas antes pero en la actualidad se encuentra
afebril, con buen estado general,y el resto de la
exploracin es normal. Unhemograma muestra
hemoglobina 14 mg/dL,leucocitos 9400/mm3 y
plaquetas 34.000/mm3.Los tiempos de protrombina y
de tromboplastinaparcial activada son normales. Ante
estecuadro clnico, una de las siguientes afirmaciones
es cierta:
A. El diagnstico ms probable es el de prpura
trombticatrombocitopnica.
B. Requiere de transfusin urgente de concentrado de
plaquetas.
C. La evolucin es a la recuperacin espontnea.
D. Debe practicarse un TAC craneal para
descartarhemorragia intracraneal.
E. El pronstico depende de ia precocidad
deltratamiento.

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E. Mesenquimoma..
85) Lactante de 6 meses que consulta por presentar en
el curso de un cuadro catarral de vas altas, fiebre,
irritabilidad y llanto. Exploracin fsica: T rectal 39,6C,
tmpano derecho hipermico y abombado, faringe
enrojecida con exudado amarillento y secrecin nasal
abundante. Resto de exploracin compatible con la
normalidad. Indicar el tratamiento ms adecuado a
seguir:
A. Penicilina 50.0000 UI/Kg/da, 10 das.
B. Azitromicina 10 mgr/Kg/da, 3 das.
C. Amoxicilina 80-90 mgr/Kg/da, 10 das.
D. Cefixima 8 mgr/Kg/da, 10 das.
E. Paracetamol 15 mgr/Kg/dosis.
86) Una de las siguientes premisas, NO existe en la
Tetraloga de Fallot:
A. Crisis hipoxcas.
B. Postura de Acuclillamiento.
C. Disnea de esfuerzo.
D. Hipertensin Pulmonar.
E. Corazn en zueco en la Rx de trax
87) En relacin con la transmisin vertical del virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de una
madre afecta del sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA), cul es la respuesta FALSA?:
A. Puede existir transmisin vertical antes, durante o
despus del parto.
B. El porcentaje ms alto de nios infectados por VIH
adquiere el virus durante el parto.
C. La terapia antirretroviral prenatal, intraparto y
postnatal ha disminuido la tasa de transmisin en el
mundo desarrollado hasta menos del 2%.
D. No se ha detectado virus VIH en la leche de madres
infectadas.
E. Un peso al nacer inferior a 2.500 gramos aumenta al
doble la tasa de transmisin.
88) En un nio de 18 meses, previamente normal, se
descubre una masa tumoral de localizacin presacra.
Antes de la realizacin de pruebas complementarias,
en qu diagnstico pensara en primer lugar?:
A. Neuroblastoma.
B. Tumor de Wilms.
C. Teratoma maligno.
D. Rabdomiosarcoma.

89) Se encuentra ante un recin nacido a cuya madre

se le descubri una seroconversin a Toxoplasmosis
durante la gestacin. Cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
A. El estudio de la placenta puede resultar de utilidad.
B. Debe realizar un estudio serolgico al recin nacido.
C. El cuadro clnico neonatal puede ser indistinguible
de otras infecciones congnitas.
D. El recin nacido puede encontrarse asintomtico.
E. Los recin nacidos infectados pero no enfermos no
precisan tratamiento.
90) Lactante de 3 meses de edad que acude a la
consulta por presentar desde los 15 das de
vida,regurgitaciones postpandrales en casi todas las
tomas y de forma espordica, vmitos en
mayorcantidad. Heces de caractersticas normales.
Lactancia artificial con frmula de inicio y presenta un
adecuado desarrollo ponderoestatural,sin prdida de
peso. Cul entre los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
A. Alergia a protena de leche de vaca.
B. Estenosis pilrica.
C. Intolerancia a protenas de leche de vaca.
D. Reflujo gastroesofgico madurativo.
E. Vlvulo intestinal.
91) En la enfermedad de Hirschsprung, una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
A. Es una anomala congnita.
B. Predomina en el sexo masculino.
C. Se caracteriza por alteraciones en las clulas
ganglionares del plexo intramural.
D. La distensin de la ampolla rectal ocasiona
relajacin del esfinter anal interno.
E. Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
92) Una de las siguientes caractersticas clnicas NO es
tpica de la intolerancia a disacridos:
A. Diarrea postprandiai.
B. Deposiciones de olor cido.
C. Eritema perianal.
D. Deposiciones explosivas.
E. Heces abundantes, brillantes y adherentes.

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93) Sobre la fimosis a un lactante:

A. Hasta los dos aos puede ser un proceso fisiolgico.
B. Es un hallazgo poco frecuente.
C. Se realiza circuncisin solo por motivos religiosos.
D. Las adherencias peneanas y la fimosis se trata de
una misma patologa.
E. En la actualidad el uso de pomadas decorticoides
evita la circuncisin por motivos mdicos.
94) RN prematuro de 3 horas de vida que presenta
cianosis persistente, con hipoxemia, que mejoran
escasamente con 02 al 100%. La Rx trax muestra
pulmones hiperclaros, con corazn en bota. Seale la
respuesta correcta:
A. Presenta una enfermedad de la membrana hialina.
B. Debe instaurarse terapia intravenosa con
prostaglandina E1 para mantener permeable el
conducto arterioso.
C. La ecocardiografa bidmensional no ser
diagnstica.
D. El tratamiento de eleccin es la ventilacin
mecnica.
E. El paciente rene todos los criterios de insuficiencia
cardiaca neonatal
0000000
.95) La valoracin del desarrollo psicomotriz
constituyeuna exploracin importante para
detectartrastornos del desarrollo durante la
primerainfancia. A qu edad el 50% de los
lactantesdeben mantenerse sentados sin ayuda?:
A. A los 4 - 5 meses.
B. A los 5 - 6 meses.
C. A los 6 - 7 meses.
D. A los 7 - 8 meses.
E. A los 8 - 9 meses.
96) Cul de los siguientes datos NO sugiere una
etiologa estreptoccica en una faringoamigdalitis
aguda:
A. Petequias en el paladar blando.
B. Fiebre y odinofagia de comienzo brusco.
C. Exantema de tipo escarlatiniforme.
D. Vesculas o lceras en la mucosa orofarngea.
E. Adenopatas grandes en el ngulo mandibular

97) Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable, con

las extremidades semiflexionadas y abducidas, que
Hora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrgica e
hiperqueratosis folicular, tendr un dficit de:
A. Vitamina A.
B. Triptfano.
C. Vitamina C.
D. Seleno.
E. Vitamina K.
98) Paciente de 4 aos que acude a urgencias conuna
historia de secrecin nasal purulenta y demal olor
unilateral desde hace 4 das. El diagnstico ms
frecuente es:
A. Fibrosarcoma del cornete nasal.
B. Atresia de coanas unilateral.
C. Rinitis crnica por Rinovirus.
D. Cuerpo extrao ntranasal.
E. Granulomatosis crnica nasofarngea
99) Cul de los siguientes medicamentos parece
aumentar el riesgo de que un nio con varicela se
complique con un sndrome de Reye?:
A. Ibuprofeno.
B. Acido acetilsaliclico.
C. Paracetamol.
D. Ampicilina.
E. Aciclovir.
100), Cul es la prueba diagnstica para diagnstico
de torsin de testculo?:
A. Ecografa-doppler.
B. Gammagrafa isotpica.
C. Ecografa.
D. Radiografa escrotal.
E. Palpacin bimanual.

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