CUIDADOS ENFERMEROS

.1.- Cuidados de Enfermera en paciente con tubo endotraqueal (TET)

-Lavado de Manos segn norma y uso de guantes estriles o de procedimientos segn
requerimientos
- Auscultar posicin TET minimo cada 6 horas y sos.
-Asegurar una adecuada fijacin del tubo con cinta o gasa de metro, que deber estar siempre
limpia y seca para evitar lesiones de la piel y cambiar cada 12 horas y sos.
-Prevenir las lesiones en la piel en relacin a la presencia del tubo, rotndolo de comisura labial en
cada turno (c/12 horas.)
-Realizar aseo y lubricacin de cavidades al menos cada 4-6 hrs de acuerdo a necesidad del
paciente con clorhexidina al 0.12%. El aseo bucal se realizara tras asegurar la adecuada fijacin del
TET y comprobar la correcta presin del cuff.
-Aspiracin de secreciones del tubo segn necesidad.
-Medir y registrar la distancia del TET tomando como punto de referencia la comisura labial,
actividad a realizar como mnimo cada 6 horas.
-Medir la presin de inflado del cuff cada 6 hrs, con un a presin que no supere 28 a 35 cm H2O.
- Aspiracin de la boca del paciente despus de la medicin del cuff cada 6 horas.
-Si se est administrando oxgeno adicional sin ventilacin mecnica, asegurar la adecuada
temperatura y humidificacin del sistema.
-Si el paciente se encuentra en ventilacin mecnica, mantener idealmente el TET con filtro
antibacteriano, que adems mantiene la humedad y la temperatura.
- El sistema cerrado de aspiracin evita despresurizacin de la va respiratoria y mantiene la
oxigenacin. Este sistema siempre debe ser cambiado cada 48 horas y segn necesidad, cuando
macroscpicamente este contaminado.
.2.- Cuidados de Enfermera en pacientes con Traqueostoma
-Lavado clnico de manos y uso de elementos de proteccin personal (Guantes y pechera) previo a
cualquier procedimiento con riesgo de
-Asegurar la fijacin de la cnula con gasa alrededor del cuello.
-Mantener el cuff inflado con presin de 28-35 cmH2o, medir cada 6 horas y registrar en hoja de
enfermera durante la permanencia en la unidad.

FABIOLA ARRIAGADA GALLARDO

ABRIL 2016

CUIDADOS ENFERMEROS
-Mantener la zona peri estoma libre de exudados, se debe realizar curaciones cada 12 hrs y las
veces que sea necesario. Evitar utilizar gasas tejidas en sitio peri estoma ya que estas eliminan
pelusas que podran introducirse en la va area.
-La cnula de traqueostoma deber cambiarse por indicacin mdica y en caso de
desplazamiento accidental, obstruccin y/o falla del cuff.
-Registrar en hoja de enfermera en forma diaria caractersticas del estoma, presencia de
secreciones y caractersticas de ellas.
-Mantener va area permeable realizando aspiracin de secreciones segn necesidad del
paciente. Tcnica estril que debe realizarse a 4 manos.
3.- COMPLICACIONES TET Y TQT
- Desplazamiento de la va area artificial
- Retiro accidental del TET o cnula de TQT
-Ulceras periintubacion
- Obstruccin respiratoria, por secreciones
- Infecciones locales y de vas respiratorias

FABIOLA ARRIAGADA GALLARDO

ABRIL 2016