III TALLER

LA CALIDAD
ASISTENCIAL EN
TIEMPOS DE CRISIS
Imparte : Jos Carlos Gimena
Aparicio.
Servicio de Hematologa. Hospital Reina
Sofa. TARRAGONA 14 OCTUBRE 2010

Objetivos
Unificar conceptos toricos de la calidad como

filosofa de trabajo asistencial.

Identificar elementos de la Calidad en la
Prctica diaria.
Conocer el sistema de garanta de la Calidad
en HEMATOLOGIA.(Acreditacin)
Establecer puntos crticos en la prctica de la
Enfermera Hematolgica (fuentes de no
conformidades) orientados a la mejora
contnua.
Crear un foro de mejora en la prctica clnica.

Contenidos
Concepto de Calidad (General)
Concepto de Calidad Asistencial
Modelos de Calidad ms frecuentes.
Calidad total
Estructura, proceso y resultado
Concepto de Proceso.
Cuidados de Enfermera Hematolgica

como Servicio Productivo.

Contenidos
El sistema de Calidad en nuestro medio.
Practica diaria vs. Acreditacin.
Concepto de punto crtico / punto de

mejora.
Plan de Mejora

CONCEPTO DE CALIDAD
Trmino utilizado con demasiada

ligereza.
Una etiqueta para las cosas buenas
Algo complejo a veces hipottico
Lo bueno es caro
Es una filosofa de la realidad
productiva.

Caractersticas de la Calidad
Eficacia
Eficiencia
Efectividad
Equidad
Accesibilidad
Satisfaccin

Qu es la Calidad?
Es el conjunto de la/s

caracterstica/s final/es de un
producto o servicio que cumple con
todas las especificaciones de su
diseo. Generando un grado de
satisfaccin excelente en su uso o
consumo.

PRODUCTO O SERVICIO
Producto:

Tangible
Cuantificable
El consumo es posterior a la produccin
Se puede medir su Calidad.
Es fabricado por el hombre.
Producen satisfaccin en su uso

Servicio:

No tangible
Difcilmente cuantificable
Cuantificable por mtodos indirectos
Es proporcionado por el hombre, produccin y consumo
paralelos.
Son experiencias de vida.
Producen satisfaccin en su consumo

Dimensiones de la calidad
Calidad cientfico-tcnica.

Ajustado a las especificaciones tcnicas

del producto,.

Calidad Percibida.

Grado de satisfaccin obtenido con su uso

o consumo (posterior a la produccin)

Calidad Asistencial
Conjunto de propiedades que aseguran

la prevencin, el diagnstico, tratamiento

y/o recuperacin de los usuarios del
Sistema Sanitario, a travs del Servicio
proporcionado en condiciones de
seguridad y logrando su satisfaccin con
el proceso.

Modelo de Calidad
Supone el patrn, normas y sistema de

medida de la Calidad, as como sus

puntos de nfasis.
Algunos Modelos

Control de Calidad
Crculos de Calidad.
Sistemas de Acreditacin (ISO. UNE.
CE.Etc
Calidad Total o de la Excelencia. (Gestin
por Procesos)

reas de accin.
Estructura: Conjunto de recursos

necesarios para el desarrollo de la

actividad.
Proceso: cada uno de los pasos
productivos para la obtencin del
producto o servicio final.
Resultado: Producto acabado ajustado a
las caractersticas de su diseo.

Proceso (Atencin Sanitaria)

Se entiende todas y cada una de las

acciones planificadas para la atencin

de calidad al paciente en una situacin
de salud concreta o un requerimiento
asistencial determinado.
Catlogo de Procesos Asistenciales

Calidad Total
Es el modelo para la Excelencia.
La Excelencia es inalcanzable.
Es un modelo para la mejora contnua.
Considera todas las dimensiones de la

calidad en la produccin del Servicio.

Se aplica a travs de la llamada Gestin
por Procesos.
Considera tambin a las personas

Enfermera Hematolgica
como Servicio Productivo
Tiene un catlogo de productos definido.
Esta diseado adecuadamente para su

produccin. (Legal y Cientfica)

Tiene dos/tres tipos de Clientes y responde a
demandas distintas pero complementarias.
La calidad esta comprometida por la fiabilidad
cientifico - tcnica y la seguridad para el
paciente, los servicios mdicos y los
profesionales.

Sistema de Calidad en
Enfermera Hematolgica
Basado en la Calidad Total.
Diseado para garantizarla en diversos

Procesos Asistenciales.
Desarrolla su propio Proceso (Cuidados de
Enfermera ).
Basado en la garanta de calidad de todas las
dimensiones del proceso.

Recursos: Materiales y Humanos.

Proceso: Tcnico y de Calidad Percibida.
Resultado: Productos Hemoderivados
compatibles, disponibles y distribuidos en tiempo y
forma, informes diagnsticos, Pacientes
satisfechos y cuidados de acuerdo a estndares.

PRACTICA DIARIA VS.

ACREDITACION
Requiere de sistemas de medida de la calidad

en Enfermera Hematolgica.
El aseguramiento de la calidad puede hacerse
de diferentes formas.
La medida de la calidad se garantiza con:

Acreditacin (Auditoria Externa) con el

cumplimiento de requisitos.
Auditoria interna (Controles de Calidad)
Monitorizacin (Hemovigilancia, Soporte de medida
del proceso, etc.)

Todo ello con el cumplimiento de estndares

preestablecidos y conocidos y demostrada la

destreza necesaria para su realizacin por
todos en forma de Normas, POEs, Etc.

Concepto de Punto crtico

Se encuentran establecidos.
Forman parte de la prctica del proceso.
Se estudian a travs de indicadores
Su cumplimiento o no establece el nivel

de Calidad en la produccin del Servicio.

rea Clnica . Nivel de Independencia de

Cuidados.
rea de Laboratorio
rea de Hemotarapia

Punto de mejora
Cada punto crtico genera un punto de

mejora.
El modelo de Calidad Total o de la
Mejora continua lo establece para lograr
los objetivos.
Proporciona y requiere de acciones
concretas y planificadas para
conseguirlo.

Plan de Mejora
Es el resultado de la evaluacin de cada uno

de los aspectos e indicadores de calidad de la

Unidad.
Es un mtodo eficiente y participativo.
Utiliza el Foro de profesionales que participan
en el Proceso, a travs del consenso.
Es manifiesta la utilidad del mismo si se deja
escrito, planificado, y establecido su perodo de
evaluacin.