PSICOPATOLOGA

INFANTO JUVENIL
Ps. Pablo Ferrer

MODELOS EN SALUD MENTAL: ENFOQUE DE

RIESGO (CAPLAN, 1964).
PREVENCIN PRIMARIA:
Acciones dirigidas a disminuir el riesgo de que aparezca un trastorno o una
enfermedad a nivel de la comunidad.

FACTORES DE RIESGO:
Caracterstica que aumenta la posibilidad de que aparezca una enfermedad que
comprometa la salud, calidad de vida o vida de una persona y estn asociadas a
mortalidad futura.
Es una asociacin estadstica.
* Existen factores de riesgo de tipo biolgico, psicolgico y social, que a su vez pueden
ser precipitantes, perpetuantes o mantenedores ( revisar grilla biopsicosocial).

MODELOS EN SALUD MENTAL: ENFOQUE DE

RIESGO (CAPLAN, 1964).
FACTORES DE RIESGO:
Predisponentes: Pueden pasar meses o aos antes de que inicie la enfermedad.
Precipitantes: Son eventos que aparecen poco antes del inicio de la enfermedad.

Mantenedores: Colaboran en el mantenimiento de la enfermedad, coadyudando a

conformar un curso ms crnico.

MODELOS EN SALUD MENTAL: ENFOQUE DE

RIESGO (CAPLAN, 1964).
PREVENCIN SECUNDARIA:
Compuesta por la deteccin precoz, diagnstico y tratamiento oportuno de las
enfermedades.

PREVENCIN TERCIARIA:
Dirigida a la rehabilitacin de las secuelas de las enfermedades.

Relacionadas con las situaciones de discapacidad que las enfermedades promueven:

su objetivo es mejorar los mecanismos de adaptacin social.

ENFOQUE DE PROTECCIN O PROMOCIN

DE SALUD (PREVENCIN PRIMORDIAL)
Dirigido a desarrollar aspectos que, segn la evidencia cientfica, han demostrado
favorecer el desarrollo y la salud en el individuo, los grupos , las comunidades, el
contexto.
En este enfoque cobra mucha importancia la resiliencia como factor frente a algunas
situaciones.

PSICOPATOLOGA INFANTIL Y LA
ADOLESCENCIA: CARACTERSTICAS
Psicopatologa objetivos: estudio de los fenmenos psquicos, el conocimiento de
las organizaciones y dinmicas psicolgicas que estn a la base de las perturbaciones
del psiquismo.
De esa forma, se logra mayor conocimiento de los determinantes de ste, evolucin y
consecuencias que un trastorno puede originar en el desarrollo.
Se utilizan- para este propsito- los aportes de los diversos enfoques en psicologa.

PSICOPATOLOGA INFANTIL Y LA
ADOLESCENCIA: CARACTERSTICAS
La psicopatologa consta de un elemento descriptivo ( fenmeno) y un elemento
dinmico ( interaccin entre los diferentes componentes de la organizacin
psicolgica).
La psicopatologa infanto- juvenil se preocupa del estudio transversal como
longitudinal de los cambios que ste experimenta en el desarrollo : Enfoques
sincrnico y diacrnico respectivamente, al momento de determinar la normalidad.
Lo anterior se complementa con los criterios habituales de normalidad: estadstico,
grado de desaprobacin social, axiolgico ( desarrollo moral/valrico).

PSICOPATOLOGA INFANTIL Y LA
ADOLESCENCIA: CARACTERSTICAS
PSICOPATOLOGA DEL DESARROLLO:
Comparte con la psicologa el inters por el estudio del desarrollo psquico y el hecho
de que ambas son genticas, evolutivas y dialcticas.

PSICOPATOLOGA DEL DESARROLLO:

Es gentica se preocupa de los orgenes de las alteraciones del desarrollo psquico que
ocurren al alterarse los aspectos gentico- disposicionales, ambientales o la interaccin
de ambos.
Es evolutiva describe los cambios que presenta una patologa por la accin del
desarrollo, ya sea que ste se supere espontneamente ( lo que puede ocurrir con
algunas perturbaciones de la maduracin), se atene por efectos del tratamiento (por
ejemplo: t. del aprendizaje) o persista y se complejice ( t de conducta, t desarrollo de la
personalidad.
Es dialctica se refiere a la interaccin recproca del individuo y el ambiente que
permita que surjan manifestaciones psicopatolgicas y que stas se vayan modificando
en el transcurso del desarrollo pudiendo ser superadas, mantenidas o acrecentadas o
que el desarrollo sufra regresiones, inhibiciones o desviaciones significativas.

PSICOPATOLOGA INFANTIL Y LA
ADOLESCENCIA: CARACTERSTICAS
En la prctica clnica, la correcta delimitacin de un trastorno, el diseo de una
estrategia de intervencin eficaz y la apreciacin pronstica, es facilitada por el
anlisis psicopatolgico de los sntomas que los conforman.

CONSIDERACIONES ETIOPATOGNICAS Y
FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO EN
SALUD MENTAL
La Salud Mental y la psicopatologa resultan de la interaccin recproca entre los
factores protectores y de riesgo a los que est expuesto el desarrollo.
La Salud Mental ocurre cuando predominan los factores protectores sobre los de
riesgo y la resiliencia individual permite que el equilibrio se mantenga.
La psicopatologa, aparece cuando preodominan los factores de riesgo y se produce
un desequilibrio que la resiliencia personal no logra compensar.

CONSIDERACIONES ETIOPATOGNICAS Y
FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO EN
SALUD MENTAL
Los factores, interactan entre s de diferentes modos en distintas personas, por lo
que frente a las mismas situaciones, los sujetos pueden desarrollar distintas
manifestaciones sintomticas.
Los factores psicopatgenos, pueden ser de mayor o menor duracin y tambin
variar respecto a su intensidad.
Mientras ms intensos y contingentes y transitorios sean, la respuesta tendera a
ser ms llamativa y notoria.

Si son menos intensos pero ms durables, la respuesta ser menos llamativa pero
ms persistente, afectndose los aspectos relacionales y el desarrollo psquico del
nio o adolescente.

CONSIDERACIONES ETIOPATOGNICAS Y
FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO EN
SALUD MENTAL
La vulnerabilidad del nio o adolescente frente a los factores psicopatgenos vara
en los diferentes momentos del desarrollo.
Dependiendo de la etapa evolutiva en que se encuentre nio o adolescente, un
mismo estmulo patgeno puede desencadenar diversas reacciones con variaciones
en la intensidad, duracin y profundidad.
Adems, los agentes psicopatgenos en el desarrollo de nios y adolescentes est
influido por la interaccin con los factores protectores presentes en un momento
dado.

RELEVANCIA DEL DESARROLLO PSQUICO

Elemento central en psicopatologa del nio y adolescente.
Trae aparejado el despliegue de funciones cognitivas, psicomotoras, afectivas y
sociales, que se van complejizando, diferenciando, articulando e integrando a lo
largo del desarrollo.
De ese modo, se van modificando cualitativa y cuantitativamente la percepcin,
comprensin y adaptacin al mundo.
Al no lograrse el desarrollo esperado para cada etapa evolutiva en que se encuentra
el nio o adolescente, tienden a aparecer las perturbaciones psicopatolgicas.

RELEVANCIA DEL DESARROLLO PSQUICO

El desarrollo del lenguaje, facilita en el nio la expresin de sus vivencias y
tambin el ser afectado por las expresiones de los otros, lo que puede contribuir a
delimitar o aliviar los trastornos adaptativos y/o emocionales.
Sobre el desarrollo cognitivo, se puede decir que desde que aparece el pensamiento
preoperacional, operacional concreto y luego hipottico deductivo, se facilita el logro
de las habilidades necesarias para el xito en el rendimiento acadmico.
Sus perturbaciones
adaptacin general.

ya sea por dficit o disarmonas, se irn expresando en la

El desarrollo del juicio moral y de la conducta moral, sern facilitados en parte por
el desarrollo cognitivo, tambin por la interaccin con otros, por los contextos de
relacin y tambin por los estilos de sociabilizacin de los padres.

RELEVANCIA DEL DESARROLLO PSQUICO

Las pertubaciones se presentan de forma diferente en las distintas etapas
evolutivas,
por lo que el criterio longitudinal permite distinguir
las
manifestaciones, expresiones y evolucin de los trastornos psicopatolgicos.
El desarrollo, puede ser perturbado en diferentes momentos crticos de su evolucin.

A lo largo de su vida, un mismo individuo puede presentar diversas manifestaciones

psicopatolgicas en relacin a su desarrollo personal.
Los trastornos mentales de larga duracin, van modificndose en trminos de
manifestaciones, a travs de las distintas etapas evolutivas, pudiendo continuar
hacia la adultez con manifestaciones diversas.

DIFERENCIAS DE LA PSICOPATOLOGA SEGN

EDAD Y SEXO
Las consultas por trastornos mentales en servicios especializados son ms
frecuentes en varones, desde la niez hasta la adolescencia media.
En varones son ms frecuentes los trastornos con base madurativa.
En la adolescencia tarda, la frecuencia tiende a equipararse en ambos sexos y
predominan las consultas por pacientes mujeres en la adultez.

DIFERENCIAS DE LA PSICOPATOLOGA SEGN

EDAD Y SEXO
En hombres:
El TDA(H) *, Trastornos del lenguaje y aprendizaje y los trastornos de la
eliminacin son significativamente ms frecuentes en edad preescolar y escolar.
En la adolescencia, los trastornos de conducta o trastornos disociales, el abuso de
alcohol y sustancias predomina.
Las conductas suicidas son menos frecuentes pero con mayor letalidad.

DIFERENCIAS DE LA PSICOPATOLOGA
SEGN EDAD Y SEXO
En mujeres:
En la adolescencia, existe una mayor presencia de trastorno dismrfico corporal,
anorexia nerviosa o preocupacin por sobrepeso y obesidad.
En general ligado a dificultades para asumir la corporalidad propia.
Existe una muchsima mayor presencia de sndromes conversivos.
Intentos de suicidio ms frecuentes pero con menor letalidad.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA
Los trastornos psiquitricos iniciados en la niez experimentan modificaciones en
el curso de la adolescencia, por efectos del desarrollo.
Algunos son superados, otros continan hacia la adultez, con modificaciones propias
de enfrentar las problemticas de la adolescencia.
La adolescencia, tambin puede favorecer el agravamiento de algunas patologas.

Algunas patologas tambin pueden dar comienzo en la adolescencia y continuar su

curso en la adultez.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
BSQUEDA DE INDEPENDENCIA EMOCIONAL DE PADRES Y OTROS
ADULTOS.

Perturbacin:
Dependencia patolgica, simbiosis por fusin o competitiva, inmadurez, regresin o
independencia excesiva.
Patologa: Ansiedad de Separacin, Trastorno Oposicionista Desafiante, Trastornos
Disocial, Inmadurez caracterolgica, Anorexia Nerviosa, Trastorno Dependiente de
la Personalidad, etc.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
PARTICIPACIN Y COMPROMISO SOCIAL CON GRUPO DE PARES DE AMBOS
SEXOS.
Perturbaciones: Asilamiento, ostracismo, timidez , incorporacin en pandillas o grupos
delictivos.
Patologa: Trastorno reactivo no inhibido o desinhibido de la vinculacin de la infancia
no totalmente superado, trastorno de la identidad psicosexual, trastorno de la conducta
social, fobia social, mutismo selectivo, trastorno esquizoide de la personalidad, etc.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
ACEPTACIN DE LOS CAMBIOS CORPORALES Y DEL PAPEL PSICOSEXUAL
DE ACUERDO A LAS PAUTAS DE LA SOCIEDAD.

Perturbacin: Dificultad para asumir la corporalidad y la identidad psicosexual

correspondiente.
Patologa: Trastorno dismrfico corporal, anorexia nerviosa, trastorno de la
identidad sexual.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
CONSOLIDACIN DEL CONCEPTO DE S MISMO:
Perturbaciones: Dificultad en asumir identidad definida o identidad negativa.
Patologa: Trastorno lmite de la personalidad, trastorno de la conducta disocial,
trastorno antisocial de la personalidad.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
DESARROLLO PROGRESIVO DE APTITUDES , BSQUEDA DE VOCACIN E
INDEPENDENCIA ECONMICA.
Perturbacin : Crisis
laboral.

de identidad en relacin con

lo acadmico profesional y

Patologa: Personalidad dependiente, trastorno lmite de la personalidad, psicosis

recurrentes o crnicas, adiccin a alcohol o drogas.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
PREPARACIN PARA LA ELECCIN DE PAREJA Y LA VIDA FAMILIAR
Perturbacin: Crisis de identidad en relacin a la eleccin de pareja.
Patologa: Bloqueo en la iniciacin de relaciones sentimentales en trastornos de
identidad sexual, anorexia nerviosa, trastorno narcisista de la personalidad.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
ADQUISICIN DE PENSAMIENTO ABSTRACTO O HIPOTTICO DEDUCTIVO:
Perturbacin: No sobrepasar el nivel de pensamiento operatorio concreto.

Patologa: Trastorno del aprendizaje en adolescente, pensamiento abstracto no

logrado por patologa previa ( ej: Retardo Mental).

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
ELABORACIN DE ESCALA DE VALORES PROPIOS Y MORAL AUTNOMA
Perturbacin: Dependencia de valores ajenos,
juicio moral preconvencional o
convencional, dependiente del control externo, cogniciones ticas no asumidas, falta de
empata y culpa.
Patologa: Trastornos disociales, Trastorno dependiente de la personalidad, trastorno
socioptico de la personalidad.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
PROGRESIVA SOLUCIN DE CONFLICTOS Y ADQUISICIN DE SEGURIDAD
EN S MISMO
Perturbaciones: Cronificacin y complejizacin de los conflictos, inseguridad
desconfianza bsica.
Patologa: Trastornos neurticos de la personalidad.

PSICOPATOLOGA DE LA ADOLESCENCIA EN
RELACIN AL CUMPLIMIENTO DE TAREAS
EVOLUTIVAS:
ASUMIR DEBERES Y DERECHOS DEL ADULTO
Perturbaciones: Dificultad o fracaso en asumir adultez.

Patologa : Quiebre psictico, adicciones, suicidalidad alta.

MUCHAS GRACIAS!