CONSIDERACIONES NUTRICIONALES SOBRE EL ALCOHOL

Son diversas las consideraciones nutricionales que deben tenerse en cuenta

respecto al alcohol, tal como se indican a continuacin:

La ingesta de alcohol debe hacerse junto a ingesta de comida

La ingestin de alcohol, cuando se produzca, debe ir acompaada
simultneamente de ingesta alimentaria para evitar picos elevados de
alcoholemia, lo que se consigue regulando la absorcin del mismo, as como
su metabolismo gradual.
Son varios los puntos clave de esta facilitacin del metabolismo destacando
el suministro de sustratos glucdicos a travs de los hidratos de carbono de
la dieta. As, el carbohidrato y la dihidroxiacetona fosfato reoxidan el NADH
+ H+, recuperando NAD+, que puede ser de nuevo utilizado en la oxidacin
del etanol
Del mismo modo el aporte de glucosa permite un adecuado funcionamiento
de la ruta de las pentafosfato, va clave para la generacin de NADPH + H+,
a partir de NADP+, que se utiliza en la primera etapa enzimtica del sistema
MEOS.

Valor nutricional del alcohol

El valor nutricional del alcohol como tan solo se circunscribe a su aporte
calrico de aproximadamente 7 kcal/g, siendo algo superior en las bebidas
alcohlicas en su conjunto, ya que en este caso el valor calrico puede ser
ms elevado dada la presencia de azcar en algunas de estas bebidas.
Respecto al aporte de nutrientes es prcticamente nulo, pues solo la
cerveza contiene pequeas cantidades de vitaminas (especialmente del
grupo B y ms concretamente el cido patotnico), y algunos vinos
contienen hierro en cantidades significativas, as como plomo o cobalto, que
en ciertos casos pueden alcanzar niveles peligrosos.
En la tabla se indica el contenido alcohlico, de azcar as como el valor
calrico total, de bebidas de consumo habitual.

Las bebidas alcohlicas representan, pues, fuentes de caloras vacas, al

carecer de micronutrientes que faciliten el aprovechamiento energtico.
Este hecho, junto a la toxicidad del alcohol, hace que a las citadas bebidas
no se puedan considerar como alimentos.
La falta de otros nutrientes, especialmente micronutrientes, en las bebidas
alcohlicas, y sin embargo la necesidad de muchos de ellos en el
catabolismo del alcohol, permite explicar en gran manera la frecuencia de
deficiencias nutricionales en el bebedor habitual, cuya dieta suele ser pobre
y en donde gran parte del aporte calrico proviene del alcohol.

Valor calrico real del alcohol

Por otra parte, el valor calrico del alcohol de 7 kcal no es tal, cuando este
se toma en cantidades ms o menos elevadas. Este hecho se observa en la
figura, en donde parte de la dieta se sustituye isocalricamente por etanol
de modo gradual. Cuando la sustitucin es pequea, el peso corporal del
individuo se mantiene, pero cuando alcanza un determinado nivel como de
aproximadamente el 50% de la energa total, el peso corporal empieza a
descender.

Tambin se muestra el
efecto descrito del menor
valor calrico del alcohol
cuando
alcanza
niveles
elevados, y as la adicin de
alcohol en gran cantidad a
una dieta que permite por si
sola mantener el peso
corporal, produce pequeas
elevaciones ponderales que
no se corresponden con
alcohol extra aadido, y
adems despus de un
determinado tiempo desciende. Por el contrario, si las caloras adicionadas
se hacen en forma de dieta en lugar de alcohol, el peso aumenta
equivalente y paralelamente.
Las razones que han formulado para explicar el fenmeno descrito son
diversas pudiendo entre ellas citarse como ms plausibles las siguientes:
-

Funcionamiento de la va MEOS. Como se ha indicado previamente, la

va MEOS acta convirtiendo alcohol en acetaldehdo cuando el nivel
de alcohol es lo suficientemente elevado como para saturar el
sistema multienzimtico y que puede actuar el mismo. Pues bien,
est bien no conduce a las formacin de coenzima reducida, sino por
el contrario de la forma oxidada, impidindose as la actuacin de la
cadena respiratoria y por tanto la degradacin de ATP a travs de la
fosforilacin oxidativa.
Niveles aumentados de NADH + H +. La mayor produccin de NADH +
H+ podra alterar la relacin NAD+/NADH + H+, en el citoplasma
celular, conduciendo temporalmente a la existencia de mayores
niveles de diversos sustratos reducidos, impidiendo asi el flujo de
equivalentes de reduccin en mitocondria y por tanto la produccin
de ATP.
Deficiente funcionalidad mitocondrial. Puede ocurrir que por diversas
razones metablicas como la de acumulacin de derivados Acil CoA
de larga cadena en mitocondria, no funcione adecuadamente la
fosforilacin oxidativa, ni incluso la cadena respiratoria producindose
un tipo de desacoplamiento , que impida una gnesis adecuada de
ATP.
De los tres mecanismos descritos, el primero o de actuacin de la va
MEOS es el ms plausible, o al menos el ms establecido
experimentalmente.