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Juan Sebastin Cornejo Arteaga

DER210-3
11/12/2014

Reproduccin Asistida

Vivimos en una sociedad donde tener hijos de una manera no natural


est mal visto? Se ha dado casos, miles de casos, millones de casos alrededor
del mundo donde muchas personas no son frtiles, o parejas homosexuales no
pueden tener hijos de manera natural, es por esto que al pasar el tiempo y la
tecnologa avanzada se han podido crear soluciones para estos problemas,
uno de estas soluciones hoy en da se la llama Reproduccin Asistida; hay
diversos tipos de reproducciones asistidas en los cuales la finalidad es dar
felicidad a una familia en progreso, ayudar a las personas que lo necesitan, no
despreciar, no discriminar a nadie. Todava se podra decir que la prctica de la
reproduccin asistida no est muy avanzada, ya que nuevas tcnicas van
saliendo y otras se van perfeccionando poco a poco, algunas ms seguras que
otras, algunas ms efectivas que otras, tambin uno de los fines de esto es no
hacer dao en ningn momento a la persona que quiere tener un hijo. Ahora la
problemtica que existe y va a seguir existiendo es la legalidad de la
reproduccin asistida en los diferentes pases.

Se define como reproduccin asistida al conjunto de tcnicas utilizadas para


tratar la infertilidad, lo cual implica la manipulacin de los gametos. Hasta casi
el final del siglo XX las personas con problemas de fertilidad deban resignarse
o acudir a la adopcin si deseaban formar una familia. A partir de 1978 con el
nacimiento de Louise Brown, la primera nia probeta, todo esto cambi y las
personas estriles vieron en la reproduccin asistida la solucin a sus
problemas (Ferrer, 2012). Dentro de nuestra sociedad actual, cada vez ms
est aprobado lo de la reproduccin asistida, el verdadero problema radica en
la legislacin de este, en un pas como lo es el Ecuador, actualmente no se
encuentra la reproduccin asistida legislada, en la Constitucin en el Art. 66 se
establece claramente que est prohibido el uso del material gentico, aqu
entra la gran incgnita, como puede ser capaz un pas en desarrollo no permitir
que se de la reproduccin asistida, puede que los diferentes tipos de
reproduccin asistida todava no estn muy avanzadas tecnolgicamente pero
en un futuro lo van a estar y es por esto que todos los pases en algn

momento ya deberan legislar esto, para que ninguna persona en ningn


momento tenga algn problema de justicia por esta razn, a nadie se le puede
negar las ganas de tener un hijo o una hija y formar una familia con la persona
que quiere, el Estado y la legislacin no son nadie para evitar esto, es por eso
que todo esto debe cambiar en todos los pases.

Una de las reproducciones asistidas ms conocidas y ms realizadas alrededor


del mundo es la Fecundacin in Vitro. La fecundacin in vitro permite
fecundar un vulo con un espermatozoide fuera del tero, en el laboratorio. Si
los vulos de la mujer estn en buen estado se extraen y, con una finsima
aguja, se introduce un espermatozoide dentro de cada vulo para fecundarlo.
Es lo que llamamos ICSI, por sus siglas en ingls (Intra Cytoplasmic Sperm
Injection). Una vez fecundado, el vulo se convierte en preembrin y se coloca
en el tero para que siga su desarrollo. Cuando se sospecha que puede haber
alteraciones en los espermatozoides, necesitamos ver las cosas an ms de
cerca para seleccionar slo los morfolgicamente sanos (eugin, s.f.)Esta es
una de las reproducciones asistidas ms practicadas, una de las razones
puede ser que debido a que muchsimas personas han usado esta tcnica para
tener hijos, esta tcnica se ha ido esparciendo alrededor del mundo y cada vez
ms esta se sigue realizando y se recomienda que se realice porque es una de
las cuales se tiene mucho cuidado al rato de realizarla. Hubo un caso muy
famoso acera de la Fecundacin in Vitro, que fue el de Costa Rica; lo ocurrido
en este caso es que derechos por parte de muchas personas se estaban
viendo afectados, la estabilidad de muchos hogares se vieron afectados, se
termin reconociendo que los derechos que tienen las personas sobre su
cuerpo y sobre su vida reproductiva y sexual son autnomos. La autonoma
reproductiva, el acceso a los servicios de salud reproductiva (incluyendo el
acceso a los avances cientficos), la proteccin de la vida privada y familiar, a la
libertad e integridad personal y a fundar una familia son derechos
reproductivos (unfpa, s.f.).

El primer embarazo concebido por fertilizacin in vitro fue en el ao 1977 por


Louis Brown, 17,18 y en el ao 1981 se introdujeron las tcnicas de
reproduccin asistida en Estados Unidos, por lo que se estima que un 18 % de
los embarazos mltiples en este pas son resultado de alguna tcnica de
reproduccin asistida

(Noriega-Alvarez, R., Iglesias-Leboreiro, J., &

Bernardez-Zapata, I. 2014). Se podra establecer que en estos tiempos, ya no


se podra decir con una veracidad completa si es que una persona vino por
parte de una reproduccin asistida o si es que fue parte de algo natural, es por
esto y ms que las personas ya deben de estar cegadas por lo que antes se
estableca que solo se debe tener hijos de manera natural, es verdad que la
religin en algn punto estableca que aparte de esto el sexo era considerado
por poco y pecado, despus de muchsimo tiempo se fueron quitando el velo y
as la gente se fue dando cuenta poco a poco, puede ser verdad que la
reproduccin asistida no es natural, pero en ningn momento de la vida
debemos impedir a una persona de poder tener hijos de la manera que esta
quiera, como establecieron en el caso de costa rica, es algo autnomo, es la
decisin de cada uno.

No est dems decir que en muchos pases la manipulacin gentica es


prohibida, por no decirlo que en casi todos los pases esto es prohibido. No
est lejos el da en que a travs del diagnstico gentico en el embrin humano
pre-implantado podamos descifrar al patrimonio gentico del individuo. Cuando
el conocimiento de los constituyentes bsicos de la persona llega al nvel
celular, hace posible su manipulacin o alteracin, y lo que es ms peligroso,
esto se convierte en una fuente de informacin de un individuo, y de la
identidad individual de la persona. La mayora de los autores estn de acuerdo
en la licitud de la denominada manipulacin gentica negativa (correccion de
errores genticos). Los problemas surgen a propsito de la llamada
manipulacin gentica positiva (mejorar la naturaleza humana). Nadie, ni el
Estado puede manipular el genoma de una persona sin la expresa voluntad de
sta, respetando sus derechos fundamentales. El derecho al patrimonio
gentico surge por convergencia de otros tres derechos civiles y polticos: el

derecho de propiedad, el derecho a la propia integridad y el derecho a la


intimidad (Daz, Hernndez, Cobiella, Vilalta, Rodrguez, s.f.).
Que es lo que pasa cuando se da una manipulacin o alteracin, puede haber
personas que guarden o mantengan los resultados genticos, o simplemente el
gen de muchas personas para experimentar con estos genes en un futuro,
como una persona que no tiene ni idea en lo que se basa la reproduccin
asistida y solo tiene bases para conocer al respecto de esta va a saber que sus
genes van a ser usados, o que los genes de su hijo que va a tener vana a ser
alterados, acaso existe legislacin para esto, acaso hay algo que limite a los
investigadores; eso si en muchos pases existen diferentes limitaciones a lo
que se refiere al respecto de la manipulacin gentica, pero esto evita que esto
se realice, puede ser que sea prohibido, pero personas con desesperacin de
muchas cosas no solo de reproduccin asistida acuden a supuestos
profesionales que en verdad se convierte en un acto simplemente ilegal que a
la larga puede traer efectos desastrosas para muchas personas.

Otro de los casos que se dan por la falta de legislacin de la reproduccin en


los pases, es los vientres de alquiler, muchos pases y muchas mujeres
prestan sus vientres para que parejas puedan tener hijos, pero esto se ha
vuelto un negocio redondn no solo para pocas personas si no para naciones
enteras y es por eso que dicen que India es uno de los pases con mayor ndice
de vientres de alquiler, la mayora de personas deciden ir a India para alquilar
un vientre ya que la legislacin de este pas no es nada dura respecto a esto y
el precio es mucho ms bajo que cualquier otro pas, ya es tanto el atropello a
los derechos de las mujeres de estos pases, que ya se da una sobre
explotacin sobre los vientres de algunas mujeres. Hombres y mujeres,
jvenes y no tanto, parejas gays y heterosexuales, solteros y casados, todos
ellos unidos por el deseo comn de convertirse en padres, han encontrado en
la India una forma rpida, relativamente barata y segura de cumplir su sueo.
El segundo pas ms poblado del planeta se ha convertido, para ansiosos
padres desde Tokio a Madrid, en la cigea del mundo. Slo para usted:
mujer joven y sana con sobre ovulacin!, dicen los anuncios publicitarios de

los hospitales que ofrecen madres de alquiler. Cumpla su sueo con una
madre subrogada de la India (Jimnez, 2008).

Hay muchas personas hoy en da que se someten a exmenes para determinar


su infertilidad, da a da suceden este tipo de casos en los cuales tanto
hombres como mujeres preocupados por su vida reproductiva acuden a un
especialista para realizarse este tipo de exmenes; como existen exmenes de
fertilidad, tambin existen exmenes para poder ver si una reproduccin
asistida puede ser efectuada o qu tipo de reproduccin puede ser la que se
necesite y la que pueda ser ms conveniente. Durante la anamnesis, el 22%
de los hombres manifiestan que no se les interrog, y el 52% de que fue breve.
No se realiz una exploracin genital al 67% de los casos. Hasta el 55% de los
pacientes declaran que han sido poco o nada informados acerca de la causa
de su esterilidad. En la mitad de los casos con un tratamiento previo, no se
explican las posibles razones del resultado fallido (Revista Internacional de
Androloga, 2014). Hay personas que da a da ni si quieren son previamente
examinadas por un experto para poder realizar la reproduccin asistida ya que
como establec en varios casos estas prcticas pueden ser totalmente ilegales
en muchos pases.

Con las tcnicas de reproduccin asistida se puede producir una disociacin


entre sexualidad y procreacin, entre procrear y la paternidad o maternidad, lo
que pone en entredicho los conceptos clsicos de maternidad y paternidad
desde el punto de vista biolgico y jurdico (scielo, Sanz, 2002, p. 18-20). Es
claro y sencillo lo que establece este artculo, como vamos a saber quin es el
verdadero o quien es el verdadero padre en una reproduccin asistida, puede
ser que existan demandas posteriores por paternidad o maternidad por parte
de los verdaderos padres, como aseguramos de que esto no sea posible;
existe acaso alguna legislacin o alguna norma que establezca que esto no va
a pasar, que despus de la reproduccin los nicos padres del nuevo nio o
nia son los que lo tuvieron mediante la reproduccin asistida, hay muchas
personas que se pueden involucrar en este proceso y hacer algo muy difcil de

este, se podra volver en un caos si es que se da estos casos, y obviamente


debe existir casos as, por ejemplo en el caso de los vientres de alquiler, debe
existir muchsimos casos en los cuales las mujeres que estn alquilando sus
vientres no quieren dar a sus hijos, los cuales ellas estuvieron con una nueva
criatura 9 meses.

Hasta ahora los mtodos de seleccin se basan en las caractersticas


morfolgicas del embrin al observarlo bajo el microscopio para elegir a los
ms 'aptos', pero se trata de algo intuitivo y subjetivo, y los seleccionados no
siempre cumplen las expectativas. La evaluacin de la viabilidad de los
embriones se lleva a cabo utilizando procedimientos invasivos, y la desventaja
es que al biopsiar el embrin para diagnosticar las anomalas se daa, con lo
que la ventaja de eliminar la anormalidad se contrarresta con la transferencia
de un embrin daado tcnicamente, argumenta el doctor Pellicer.Teniendo en
cuenta esta afirmacin, se deriva la necesidad de buscar mtodos no
invasivos (Aznar, 2009). Es por esto tambin que la reproduccin asistida no
ha sido legalizada, como sabemos que no va a existir en un futuro una mejora
de raza por as decirlo por medio de reproduccin asistida, no sabemos si es
que esto puede o no pasar, son tcnicas que recin estn creciendo, pero
tambin hay algo que se llama reprogenetica que es una tcnica de
reproduccin asistida en las cuales usan al gen para modificarlo y as tener un
hijo sin problemas. Dnde empiezan y terminan los derechos del progenitor
(donador de gametos) y del padre o la madre (receptor de gametos) es un
nuevo campo de polmica. Y con el descubrimiento de tcnicas reproductivas
ms complejas sobrevendr la necesidad de contestar nuevos interrogantes y
de reflexionar ms profundamente sobre la naturaleza, su postura ante Dios y
el universo y las consecuencias morales, ticas y legales de dar rienda suelta a
su afn de descubrimiento e innovacin. En ltima instancia, el ser humano se
ver obligado a determinar si su inteligencia y espritu de aventura,
manifestados desinhibidamente, sean el comps certero que algn da lo lleve
a descubrir la naturaleza de la esencia vital de donde emana todo cuanto
existe (Zegers-Hochschild F. Dilemas de la reproduccin asistida. 1998).
Ningn pas actualmente tiene establecido legalmente hasta donde llegan los

derechos del verdadero padre o madre y hasta donde llegan los derechos del
hijo para poder saber cules fueron sus verdaderos padres de alguna manera,
los Estados no dan las facilidades necesarias para poder conocer los lmites
de la reproduccin asistida.

El 25 de Julio de 1978 se consigue un hito histrico: nace la primera nia en el


mundo tras fecundacin in vitro y reimplantacin embrionaria (39). En 1983 se
consiguen los primeros embarazos procedentes de ovocitos donados. En esta
primera serie de casos el semen del varn se introdujo en el crvix de la
donante de ovocitos, una vez producida la fecundacin in vivo, los cigotos
fueron retirados (mediante lavado uterino) y transferidos a la mujer receptora
(40) (Mendiola, Ten, Vivero, Roca, Bernabeu, 2005). Ha sido un largo
progreso en la historia de la humanidad para que la reproduccin asistida se
pueda lograr, no se puede decir que de un da a otro se logr los avances que
se han hecho hasta ahora, hasta nuevos mtodos de reproduccin asistida se
logran a diario, quien sabe que ms no salgan a futuro, primero se debe
desarrollar a consciencia los que ya existen y de tal manera hacer que los
Estados se den cuenta que debe ser legislado para que as pueda avanzar y
sea una ayuda ms a las personas.
Los embarazos mltiples es una de las cuestiones con la que quiere acabar la
reproduccin asistida. A pesar de que de manera natural s que se han dado
casos de embarazos monocigticos, no es lo habitual en casos con tcnicas de
reproduccin asistida (Ferrando, 2010).

Los embarazos mltiples por lo

general no se dan cuando son los casos de reproducciones asistidas es casi


tanto raro que solo pocos casos se han dado el mundo, han existido casos de
gemelos en varios casos pero no son mucho se podra decir que entre 100
casos de reproduccin asistida solo 2 son de embarazo mltiple, en un caso en
el ao 2009 se dio hasta cuatrillizos, por primera vez en la historia de la
humanidad una reproduccin asistida ayudaba a que alguien tenga 4 hijos, no
s si sea de la mejor manera ya que supuestamente la reproduccin asistida
esta para ir poco a poco dejando lo de los embarazos mltiples ya que de esto
se encargado la reproduccin natural, es cuestin de tiempo en el que ya los
embarazos mltiples por reproduccin asistida se d solo si es que la pareja o

la persona que quiera tener, vaya a ser mltiple o no, ya depende de cmo
quieran por la manipulacin de los genes y como quieren que nazcan y crezcan
a futuro, sin ninguna enfermedad y como se van a ir desarrollando poco a poco.

El Poder Ejecutivo promulg la norma en el Boletn Oficial. Sancionada el


pasado 5 de junio, la ley 26.862 establece que la incorporacin al Plan Mdico
Obligatorio de todas las tcnicas de baja y alta complejidad existentes y a
desarrollar que promuevan la reproduccin mdicamente asistida (La Prensa,
s.f.). Ya son varios los pases que se unen a la incorporacin de la
reproduccin asistida dentro de sus sistemas mdicos, desde que se dio la
sentencia en Costa Rica han sido muchos los pases que han abierto las
puertas a los mtodos de reproduccin asistida, no a todos ya que muchos no
han sido comprobados. Tambin como muchos pases han abierto las puertas
para estos mtodos; otros siguen metidos en el pasado donde esto por tica
era algo mal visto. Nadie lo duda. Las terapias de reproduccin asistida (TRA)
son una experiencia dura para las parejas o las mujeres solteras que optan por
esta va para tener hijos. No slo porque se trata de un tratamiento duro
fsicamente y con una duracin importante sino, tambin, porque el xito no
siempre es el deseado (Iriberri, 2012). Nunca vas a saber si es que el
resultado de la reproduccin asistida va a ser la correcta o no.

La reproduccin asistida todava no se encuentra legislada en muchos pases


alrededor del mundo y es por esto que ha habido problemas entre Estados y
personas que han querido realizar estos mtodos, es verdad que poco a poco
las formas de reproduccin asistida logran un progreso y hacen que la gente se
d cuenta que es algo totalmente necesario, para que nadie sea discriminado
por no tener un hijo, es algo necesario si una persona quiere formar una familia
y es infrtil; si una pareja de homosexuales quieren formar una familia, la
reproduccin asistida es la solucin, es verdad que se dan alteraciones
genticas en ciertos casos y es por esto que la reproduccin asistida debe ser
legislada no solo en el Ecuador si no en todo el mundo, cuando la reproduccin
asistida ya sea un hecho en todos los pases y no solo en algunos, se va a

querer poner lmites a ciertas cosas, como lo es la manipulacin gentica en


ciertos mtodos de Reproduccin asistida, hay personas que afirman que la
reproduccin asistida es lo mejor para las personas infrtiles, en mi opinin, si
se quiere formar una familia debera el Estado ayudar a que se forme una, mas
no evitarlo. Lo cierto es que el hombre es un ser artificial por naturaleza por
mucho que lo intentemos negar. (de la Torre, s.f.)