Wendolynnn W

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau
UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR

CCERES VELZQUEZ SEDE PUNO
FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y
POLTICAS
MEDICINA LEGAL Y PSIQUIATRIA

FORENSE
TEMA:
PRACTICA MEDICA
DOCENTE:
QUISPE ZEA, HUMBERTO
DICENTES:
ROMERO ROMERO, Mishel Carol

CHOQUE ZAMATA , Wendy Morellya
SEMESTRE:
SECCION:
PUNO 2015 PERU
ndice
1. MALA PRAXIS:
1.1. CONCEPTO
2.- RESPONSABILIDAD MDICA
3.- IATROGENIA
4.- RESPONSABIUDAD DOLOSA
5. MODALIDADES
a. La Impericia:
b. La negligencia
c. La imprudencia:
5.- ELEMENTOS
6. NORMATIVA E IMPLICACIONES PENALES:
7.-Tipicidad
7.1.-ARTCULO 111: HOMICIDIO CULPOSO
7.2- ARTCULO 112: HOMICIDIO PIADOSO - EUTANASIA
8.- Conclusin
9.-BIBLIOGRAFIa
Introduccin
La medicina eficaz, manifiesta Jean Hamburger, es tambin una medicina peligrosa;
no elimina el peligro y la amenaza de un dao, sino que, por el contrario, lo introduce
en el acto mismo del cuidado mdico.
2

El acto mdico est destinada a cuidar, pero puede por s mismo matar o lesionar. Uno
poda sufrir en otra poca,
Por ejemplo, de dolor de cabeza, pudiendo ser este insoportable, pero uno no corra el
riesgo de una parlisis de los miembros por el hecho de un acto de investigacin
mdica destinado a determinar el origen del mal. Siempre existir una proporcin no
fcilmente mensurable de siniestralidad que es inherente al actual desarrollo del
ejercicio de la medicina, merced a los adelantos tecnolgicos y cientficos que, si bien
estn destinados a mejorar el estado del paciente, al mismo tiempo lo han convertido
en ms vulnerable.
Las polticas pblicas para minimizar los daos y fallos mdicos en el mbito del
sistema de salud pblico y privada, pasan por la implementacin de una estructura
hospitalaria idnea, la acreditacin correspondiente; la implementacin de regulacin
sanitaria de prevencin y sancionadora de errores mdicos, que se puede traducir en
responsabilidad disciplinaria y penal; y desde luego la creacin de un sistemas de
compensacin o indemnizacin de daos sea a travs de fondos de reparacin,
seguros mdicos, responsabilidad civil objetiva en casos especiales, y en ltima
instancia seguridad social.
Ciertamente, aunque se reconozca las limitaciones propias de la responsabilidad civil,
nadie discute el valor de su funcin de prevencin y control de riesgos.
Cuando nos referimos a los "profesionales" comnmente pensamos en las personas
que pertenecen a una determinada carrera, siendo sta el empleo, facultad o el oficio
que cada uno tiene y ejerce pblicamente.
Todo profesional debe observar ciertas normas tendientes a la regulacin de su
actividad. AS da seguridad a quienes por su labor se relacionan con ellos en caso de
que se quebranten estas normas.
El mdico como profesional puede incurrir en alguna accin u omisin calificable como
"Mala praxis" de la cual derive eventualmente una responsabilidad penal.
1. MALA PRAXIS:
1.1. CONCEPTO:
Si partimos de que "mal" es apcope de malo y "praxis" es un vocablo

de origen griego sinnimo de "prctica" (ejercicio de cualquier arte o
facultad conforme a sus reglas), MALA PRAXIS, significa cualquier forma
de ejercicio inadecuado de una profesin.
El fundamento de este concepto lo encontramos primeramente en el
conocimiento de las condiciones personales del paciente (que surge
mediante la relacin mdico-paciente) y en segundo lugar, en tos
principios racionales del acto de curar (que surgen de los conocimientos
adquiridos).
Estos conocimientos son fruto de los aos de formacin en la
Universidad, eventuales estudios de Postgrado, participacin en
congresos y seminarios, etc. De estos dos fundamentos deriva la
"idealidad" del mdico tratante que incurrir en mala praxis cuando omita
la apropiada prestacin del servicio a que est obligado.
as como surge la responsabilidad mdica, que para estos efectos es de
tipo culposo, es decir, aquella en que se incurre sin tener la intencin de
causar dao a otro y comprende cuatro variantes: Impericia, Negligencia,
Imprudencia, e Inobservancia de Reglamentos.
2.- RESPONSABILIDAD MDICA:

La responsabilidad profesional es un "captulo" dentro de la teora
general de la responsabilidad y sujeta a las normas de sta. Por lo tanto,
no estamos hablando estrictamente de un tipo nuevo, sino de aquella
responsabilidad civil o penal en que pueda incurrir un sujeto en virtud del
ejercicio de su profesin.
Si tratamos de buscar un concepto comn de "responsabilidad",
descubrimos que la misma proviene del trmino latn "responder" que
significa "estar obligado", por lo que la misma puede ser definida como
"...deuda, obligacin de reparar y satisfacer por si o por otro, a
consecuencia de un delito, de una culpa o de otra causa legal... cargo u
obligacin moral que resulta para uno del posible yerro en cosa o en
asunto determinado
Ahora bien, aqu nos interesa analizar la responsabilidad penal del

profesional en medicina, que necesita definicin. Muchos autores se
refieren a ella, entre ellos
Lacassagne, quien considera que es una Ia obligacin para los

mdicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por ellos
cometidas en el ejercicio de su arte, faltas que pueden llevar una
doble accin, civil y penal
Bonnet considera que la responsabilidad mdica es Ia obligacin

que tiene toda persona que ejerce el arte de curar, de responder
ante la justicia por los actos judiciales que resultan de su
actuacin profesional
De las dos definiciones anteriores descubrimos que entre ellas existe un

concepto comn que es la obligacin que todo profesional en medicina tiene de
responder ante la justicia por los daos que resulten de su actividad
profesional.
3.- IATROGENIA:
Esta palabra proviene del griego "yatros" (mdicos") y de "genos"
("producir"), indicando lo producido por el mdico o los medicamentos.
Entre otros autores, Lpez Bolado define a la iatrogenia como "...todo
aquello ocasionado, de manera directa o indirecta por la actividad del
mdico, incluyendo secuelas de tipo colateral y adversas al paciente,
que pueden ser provocadas por ejemplo, por la prescripcin de
frmacos..."
O sea, la misma es el resultado de una prctica mdica llevada a cabo
correctamente pero que por s misma deja un defecto.
El origen de las lesiones iatrognicas puede ser diverso, pero son tres
las causas fundamentales:
1. Debido al mismo enfermo, quien por su descuido, abandono o
impaciencia produce complicaciones que de otra forma no
hubieran aparecido.
2. Debido al medio hospitalario, en donde existe un alto grado de
transmisin de enfermedades.
3. Debido al mdico, cuyas maniobras o medicamentos pueden ser
susceptibles de causar este tipo de daos. Importa recalcar que
respecto de este tipo de lesiones no se deriva ningn tipo de
responsabilidad legal por lo que no es punible.
Se establece por va de exclusin despus de que un estudio exhaustivo

permita desechar la idea de mala praxis; la investigacin generalmente
depara en un proceso penal, no puede haber responsabilidad penal toda
vez que nos encontramos en presencia de un dao inevitable al margen
de la fatibilidad.
Entonces se dice de toda alteracin del estado del paciente producida
por el mdico. Es el dao producido por el mdico al aplicar un
tratamiento,
incluso
con
una
indicacin
correcta.
Es el dao en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el

mdico a travs de sus acciones profesionales, conductas o medios
diagnsticos, teraputicos, quirrgicos, psicoteraputicos, etc., y que
este dao o resultado indeseado no le es imputable jurdicamente.
Los conceptos son diversos. Algunos aseguran que no es imputable,
otros dicen que no es sinnimo de error mdico y otros afirman que s
;Es decir, Iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o
culpa del mdico en la produccin del dao, sino es producto de un
hecho imprevisto (o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad de
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ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o

colectivo.
Todo dao que el mdico le genera a su paciente, ya sea a travs de un
medicamento mal indicado o por negligencia o impericia para realizar un
diagnstico
tratamiento.
La Iatrogenia es un estado de enfermedad causado o provocado por los

mdicos, tratamientos mdicos o medicamentos. Este estado puede ser
el resultado de tratamientos de otros profesionales vinculados a las
ciencias de la salud,
como
por
ejemplo
farmacuticos,
terapeutas,
enfermeras,
psiclogos
dentistas,
etc.
psiquiatras,
La
afeccin,
enfermedad o muerte iatrognica puede tambin ser provocada

por las medicinas. Alternativas.
ENTONCES:
Responsabilidad mdica Se Origina el deber de atender y los

dems deberes positivos del mdico, as como el deber de
reparar
lesiones
iatrognicas.
Este ltimo deber, si es posible llevarlo a cabo, es obligado por

los
tribunales
cuando
stas
son
debidas
negligencia.
Es la obligacin de los mdicos, de dar cuenta ante la sociedad

por los actos realizados en la prctica profesional, cuya
naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por
incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la
asistencia
del
paciente
adquiriendo
relevancia
jurdica
Histricamente:
Desde tiempos de Hipcrates se han reconocido los potenciales daos que
pueden
provocar
las
acciones
de
los
mdicos.
La clsica norma de ante todo no hacer dao (primum non nocere) es una de
las bases de la tica mdica, y las enfermedades o muertes iatrognicas
inducidas por el mdico, por la medicacin o por negligencia han sido
castigadas por la justicia en muchas culturas.
4.- RESPONSABIUDAD DOLOSA:

En cuanto a la responsabilidad dolosa es poco lo que se puede decir, pues
quien acta con dolo desea el resultado de su accin: la existencia de intencin
dolosa colocara al profesional mdico ante una responsabilidad de delictual
ordinaria. Cuando se trata de un hecho doloso "...la responsabilidad del mdico
no tiene nada de particular, pues psicolgica, moral o jurdicamente su
situacin es igual a la de cualquier otro con responsabilidad delictuosa
ordinaria, pues se trata de un delito que acarrea tal responsabilidad penal o
civil...'' Para ubicar alleetor, se puede ejemplificar la responsabilidad dolosa con
un delito comn cometido por un profesional en medicina fuera de su profesin
o bien cuando un mdico mata a su paciente intencionalmente al hacerle un
tratamiento.
Reclamacin por negligencia mdica

La demanda
El demandante es el paciente o personas en nombre del paciente. El
demandado es el mdico negligente o tambin puede ser el hospital, clnica o
corporacin mdica.
Elementos del caso
Una demanda debe establecer los siguientes 4 puntos (resumiendo)
1) Existe un deber legal: cada vez que un proveedor de asistencia

mdica asume el cuidado o tratamiento de un paciente.
2) El deber fue incumplido: El proveedor fracas al emprender el

estndar de asistencia mdica. Esto es probado por un testimonio
experto o por errores obvios.
3) El Incumplimiento causo una lesin:

LESIN: En trminos del Cdigo Penal, lesin es un delito
en contra de la vida y la salud personal que se comete por el que
cause a otro un dao que deje en su cuerpo un vestigio, altere su
salud fsica o mental, o le cause la muerte.
4) Daos: Si no hay daos (alguna perdida fsica, econmica o

emocional) no hay base para un reclamo, a pesar de que el mdico
fuese negligente.
Culpa:
Es el trmino jurdico que al igual que la negligencia, supone la "voluntaria
omisin de diligencia en calcular las consecuencias posibles y previsibles del
propio hecho".
El concepto de previsibilidad desempea un papel de importancia en la culpa,

es decir, aun siendo previsible el resultado, puede no darse la culpa, si el sujeto
ha actuado con la debida diligencia y prudencia.
Culpa civil y culpa penal:

El concepto de culpa penal es semejante al de culpa civil: en ambos casos la
culpa se define por una omisin de la conducta debida para prever y evitar el
dao. Se manifiesta por la imprudencia, negligencia, impericia o inobservancia
de reglamentos o deberes.
Culpa Civil: resarcimiento del dao. (la culpa se aprecia como un

criterio muy afinado para no dejar a la vctima sin reparacin)
Responsabilidad Civil: Deriva de la obligacin de reparar

econmicamente los daos ocasionados a la vctima.
Culpa Penal: represin del delito. (existe mayor rigor para valorar las
circunstancias constitutivas de la culpa con el propsito de no condenar
a un inocente)
Responsabilidad penal: Surge del inters del Estado y de los

particulares, interesados en sostener la armona jurdica y el orden
pblico; por lo que las sanciones (penas) son las que impone el Cdigo
penal (prisin, reclusin, multa, inhabilitacin).
Delito culposo: En Derecho se define al delito culposo como el acto

u omisin que produce un resultado descrito y sancionado en la ley
penal, a causa de no haber previsto ese resultado siendo previsible, o se
previ confiando en que no se producira, en virtud de no observar un
deber de cuidado que deba y poda observar segn las circunstancias y
condiciones personales.
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Compensacin por daos: Compensacin econmica por los

daos debidos a la atencin sanitaria. Debido a la naturaleza prctica de
la actuacin mdica, las lesiones y daos son inevitables y la
compensacin intenta aliviar los posibles gastos derivados de la atencin
por los daos producidos. Estn cubiertos por algunas plizas de
seguros que suscriben los mdicos y, en algunos pases, por el Estado.
Diferencia (CULPOSO) con el DOLO
La culpa es el actuar imprudente, negligente, en otras palabras la

conducta atrevida o descuidada del sujeto activo, en este caso, el
mdico. (DELITO CULPOSO)
Pero a su vez, y para que se entienda mejor... no hubo intencin de

provocar el fin, las consecuencias de sus actos o el dao, si bien los
daos pudieron evitarse, no los hizo con el propsito de daar, sino por
error, negligencia, imprudencia o impericia. (DELITO CULPOSO)
El
dolo es la intencin de cometer el acto en cuestin y
consecuentemente, causar un posible dao. (DELITO DOLOSO)
Por ejemplo: EL ABANDONO DE PERSONA es un acto

DOLOSO, Ej. para darle de alta a un paciente, el mdico debe de
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estar muy seguro que ese paciente es manejable y se encuentra

fuera de peligro como para permitirle ir a su hogar.
5. MODALIDADES:
a. La Impericia:
La impericia que consiste en la incapacidad tcnica para el ejercicio de
una funcin, profesin o arte determinada. Son los actos que se ejercen
con la ignorancia de las reglas respectivas. Alberto Arteaga la define
como "...el ejercicio de una actividad profesional o tcnicas sin los
conocimientos necesarios, o sin la habilidad requerida, pudiendo
definirse en sntesis... como la falta de habilidad normalmente requerida
para el ejercicio de una determinada profesin lo que puede derivar... de
la carencia de los conocimientos necesarios, o de la necesaria
experiencia, o de la ineptitud del profesional. La pericia que se exige es
la pericia media, la pericia normal. Esto es, no se es imperito
simplemente por no saber, sino por no saber lo que normalmente se
debe saber... "Al mdico no se le exige que posea conocimientos
extraordinarios o fuera de los normales, sino los que la sana lgica
indica que debe poseer un profesional en esta materia. La impericia es
un concepto relativo ya que pueden variar con el tiempo, el lugar y las
condiciones en que se realice el acto mdico y por ello, para
determinarlas se tiene en cuenta la situacin en particular y los medios
disponibles.
Entonces impericia es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos,
experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina.
Es decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos
necesarios para el correcto desempeo de la profesin mdica.
Falta de pericia o de experiencia. Ineptitud, incapacidad, torpeza,
incompetencia. Inexperiencia.
Se supone que un mdico que entiende que no puede hacerlo,
debe referir al paciente a otro mdico que pueda brindarle las
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atenciones que el paciente necesita. Esta es una norma que

aplica tambin a los dentistas y otros profesionales de la salud. Si
l mdico no acta conforme a lo expresado, podra incurrir en
responsabilidad por impericia profesional, denominada en el
idioma ingls como "medical malpractice".
b. La negligencia:
Omisin consciente o por ignorancia, culpable, derivada de una accin
indebida.
Negligencia Mdica: La negligencia mdica es un acto u omisin por

parte de un proveedor de asistencia mdica que se desva de los
estndares aceptados en la comunidad mdica y que causa alguna
lesin al paciente.
DEFINICIONES:
En pocas palabras, la negligencia mdica son los daos fsicos

causados a un paciente por los cuidados de mdicos negligentes.
Es ticamente reprobable, independientemente de que produzca

o no a daos al paciente.
Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la

ejecucin de un acto mdico. Es decir, es la carencia de atencin
durante el ejercicio mdico.
Puede configurar un defecto o una omisin o un hacer menos,

dejar de hacer o hacer lo que no se debe.
13
Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el

acto que se realiza.
La negligencia es sinnimo de descuido y omisin.
Es la forma pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de

las precauciones impuestas por la prudencia, cuya observacin
hubiera prevenido el dao.
Descuido u omisin, falta de esfuerzo. Desinters, desidia, apata,

dejadez, abandono, desgana, indolencia.
La negligencia es aparentemente una de las formas ms

frecuentes de mala praxis. Debido a ello es que es grande la
cantidad de autores que se refieren a la misma.
Se presenta:
La negligencia est presente ya sea que el mdico no posea la destreza
requerida o que a pesar de poseerla no la ejerza. Por ello algunos
autores la consideran la forma pasiva de la imprudencia porque implica
el olvido" de las precauciones impuestas por la prudencia. Algunas
formas son:
1. Abandono del paciente: Cuando el mdico unilateralmente
termina la relacin mdico-paciente sin notificacin adecuada
para que busque un sustituto, aun cuando ste requera de su
atencin.
2. Negligencias y reacciones alrgicas a medicamentos: el
mdico est obligado a conocer las propiedades de las drogas y
sus efectos adversos (inmediatos y mediatos), as como a
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conocer bien las condiciones del paciente para su administracin.

Algunas veces la estructura de determinados medicamentos
sumada a la receptividad del paciente puede ocasionar alergias
(aumento de sensibilidad), por ello es necesario que se aplique
una prueba previa o en su defecto -aunque no muy convenientedejar constancia del interrogatorio del paciente sobre el tema.
Por otro lado, si se prueba que el medicamento administrado no
era til para el proceso en cuestin puede invocarse negligencia
aun cuando la reaccin fuese imposible de prever.
3. Negligencia por desactualizacin: comete negligencia
quien no estudia, que se conforma con lo que aprendi en sus
aos de Universidad, no se prepara bien para sus casos y que no
los consulta. Dentro de los deberes del mdico se encuentran el
de informarse sobre los progresos cientficos de la medicina.
La negligencia mdica es un acto u omisin por parte de un
proveedor de asistencia mdica que se desva de los estndares
aceptados en la comunidad mdica y que causa alguna lesin al
paciente.
En pocas palabras, la negligencia mdica son los daos fsicos
causados a un paciente por los cuidados de mdicos negligentes.
Es ticamente reprobable, independientemente de que produzca
o no a daos al paciente.
Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la
ejecucin de un acto mdico. Es decir, es la carencia de atencin
durante el ejercicio mdico.
Puede configurar un defecto o una omisin o un hacer menos,
dejar de hacer o hacer lo que no se debe.
Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el
acto que se realiza.
La negligencia es sinnimo de descuido y omisin.
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Es la forma pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de

las precauciones impuestas por la prudencia, cuya observacin
hubiera prevenido el dao.
c. La imprudencia:
La imprudencia es la actuacin temeraria o precipitada inexcusable.
Segn Jimnez de Aza la imprudencia supone "...el emprender actos
inusitados, fuera de lo corriente y que, por ello, pueden causar efectos
daosos.
Es hacer ms de lo debido, implica una conducta peligrosa. Es la
violacin activa de las normas de cuidado o cautela que establece la
prudencia.
Imprudente
es
quien
acta
sin
cordura,
moderacin,
discernimiento, sensatez o buen." JUICIO

Como vemos, con sta se pone en peligro la vida o salud del paciente
debido a la falta de tiempo o a un excederse por parte del mdico.
La imprudencia viene a ser una conducta positiva, consistente ya sea en
una accin de la cual haba que abstenerse o en una accin que se ha
realizado
de
manera
inadecuada,
precipitada
prematura.
La
inobservancia del reglamento se lleva a cabo cuando un mdico viola

disposiciones expresamente dispuestas que han sido dictadas por la
autoridad pblica.
Tambin pueden estar predispuestas por los particulares con la finalidad
de evitar daos en bienes jurdicos, debido al desarrollo de actividades
que implica riesgo y que requieren, por ende de precauciones
especiales.
El fundamento de la incriminacin surge de la indiferencia o menosprecio
a esas disposiciones. No basta para que surga la responsabilidad
culposa la simple inobservancia de las normas.
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Se requiere no solo una relacin de causalidad entre la inobservancia y

el resultado daoso, sino adems que el resultado sea el que se
pretenda evitar con la norma.
CONCEPTOS
Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas

precauciones; es decir, es la carencia de templanza o
moderacin.
tambin, la conducta contraria a la que el buen sentido

aconseja, emprender actos inusitados fuera de lo corriente,
hacer ms de lo debido; es o implica una conducta peligrosa.
Es la violacin activa de las normas de cuidado o cautela que

establece la prudencia, actuando sin cordura, moderacin,
discernimiento, sensatez o buen juicio.
En el sentido estricto se identifica con el conocimiento prctico

y por lo tanto idneo y apto para la realizacin del acto mdico
(experiencia, comprensin del caso y claridad).
Los errores mdicos pueden ser de muchos tipos Incluyen:
* Equivocaciones en transfusiones de sangre

* Eventos adversos de medicamentos
* Ciruga en un sitio equivocado
* Lesiones quirrgicas (hasta olvido de material dentro del
paciente)
* Suicidios prevenibles (psiquiatra)
* Infecciones intrahospitalarias
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* Quemaduras intra-institucionales
* lceras de presin (escaras o llagas del paciente por estar
varios das inmovilizado)
* Confusin de la identidad, de historia clnica o de paciente.
Eventos adversos:
Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos secundarios no

deseables, que pueden traer aparejados un estudio, una terapia curativa,
o un frmaco.
Por ejemplo: para reducir un tumor cancerigeno maligno, la radioterapia
o quimioterapia.
ado de enfermedad causado o provocado por los mdicos, tratamientos

mdicos o medicamentos. Este estado puede ser el resultado de
tratamientos de otros profesionales vinculados a las ciencias de la salud,
como por ejemplo terapeutas, psiclogos o psiquiatras, farmacuticos,
enfermeras, dentistas, etc. La afeccin, enfermedad o muerte iatrognica
puede tambin ser provocada por las medicinas alternativas.
Histricamente, desde tiempos de Hipcrates se han reconocido los

potenciales daos que pueden provocar las acciones de los mdicos.
La clsica norma de ante todo no hacer dao (primum non nocere) es

una de las bases de la tica mdica, y las enfermedades o muertes
iatrognicas inducidas por el mdico, por la medicacin o por negligencia
han sido castigadas por la justicia en muchas culturas.
5.- ELEMENTOS.
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Para que se considere que se ha producido un caso de mala praxis, hay

tres elementos esenciales que el mdico forense debe establecer en su
dictamen:
1. Que se haya establecido una relacin mdico-paciente, ya sea
en forma voluntaria (medicina privada) o involuntaria (medicina
institucional o de empresas). Esto es fcil de establecer mediante
el respectivo expediente clnico.
2. Que el mdico haya dejado de cumplir alguno de sus deberes
para con el paciente. Por ejemplo una atencin ptima, oportuna,
continua y cuidadosa; interconsulta, etc.
3. Que el incumplimiento de sus obligaciones haya sido la causa
inmediata del perjuicio infringido al paciente.
La relacin causa-efecto se establece probando que la accin (u omisin

en su caso) del mdico causa el dao y que el paciente no intervino en
la produccin del dao.
Un mtodo para establecer esta relacin es el de la RES IPSA
LOQUITUR (los hechos hablan por s mismos). Estos consisten
bsicamente en que
1) la situacin no se habra producido de no haber mediado mala
praxis mdica;
2) el mdico tuvo bajo su control los medios para evitarlo y
3) la produccin del dao no intervino accin voluntaria o
contribuyente alguna de parte del paciente.
6. NORMATIVA E IMPLICACIONES PENALES:
Por ello los delitos que se produzcan dentro del ejercicio profesional tienen el
mismo tratamiento que los derivados de cualquier otra actividad humana.
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Cuando se habla de responsabilidad penal se hace referencia a la obligacin

de soportar las consecuencias del delito y eventual pena. Para que un sujeto
sea considerado penalmente responsable de un hecho delictivo es necesario
que el delito que se le imputa aparezca configurado con todos los elementos
esenciales para su existencia, es decir, tpico, antijurdico y culpable.
Se puede definir la responsabilidad penal como "...Ia obligacin de

sufrir una pena a causa de un delito luego, uno es penalmente
responsable cuando todas las condiciones materiales y morales
previstas por la ley como esenciales a un delito se encuentran
existentes en el hecho imputado..."
La culpa se constituye en el elemento esencial de la responsabilidad

profesional, ya que al acto culposo se podr arribar por Impericia, imprudencia
o negligencia. Por consiguiente, si se logra determinar que el profesional en
medicina ha cometido cualquier acto culposo en el ejercicio de su profesin y
por ello ha causado un resultado lesivo en la salud de sus pacientes, ser
responsable, y acorde con el resultado ser la sancin.
Estos actos culposos imputables a los galenos en el ejercicio de su profesin
son encasillables segn el Cdigo Penal vigente,
7.-Tipicidad
ARTCULO 111: HOMICIDIO CULPOSO
I.-TIPO PENAL
El homicidio culposo o conocido tambin en otras legislaciones como homicidio

por negligencia, por culpa, no intencional, por imprudencia o por impericia, est
sancionado en el tipo penal del artculo 111 del cdigo sustantivo, el mismo que
ha sido modificado por la Ley N 27753 del 09 de junio de 2002 teniendo,
actualmente, el siguiente contenido:
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El que, por culpa, ocasiona la muerte de una persona, ser reprimido con pena
privativa de libertad no mayor de dos aos o con prestacin de servicio
comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
La pena privativa de la libertad ser no menor de cuatro aos ni mayor de ocho

aos e inhabilitacin, segn corresponda al artculo 36 incisos 4, 6 Y 7, cuando
el agente haya estada conduciendo un vehculo motorizado bajo el efecto de
estupefacientes en estado de ebriedad, con presencia de alcohol en la sangre
en proporcin mayor de 0.5 gramos-litro, o cuando sean varias las vctimas del
mismo hecho o el delito resulte de la inobservancia de reglas tcnicas de
trnsito.
La pena ser no mayor de cuatro aos si el delito resulta de la inobservancia

de reglas de profesin, de ocupacin o industria y cuando sean varias las
vctimas del mismo hecho, la pena ser no mayor de seis aos.
2.-TIPICIDAD OBJETIVA
El delito se perfecciona cuando el sujeto activo ocasiona la muerte del sujeto
pasivo por haber obrado culposamente. El agente obra por culpa cuando
produce un resultado daoso al haber actuado con falta de previsin, prudencia
o precaucin, habiendo sido el resultado previsible o, previndole, confa en
poder evitarlo. Aparece el homicidio culposo cuando la conducta del agente
afecta el deber objetivo de cuidado y como consecuencia directa deviene el
resultado letal para el sujeto pasivo. De all que la relacin entre accin y
resultado, o si se prefiere, la imputacin
objetiva del resultado a la accin que le ha causado, deviene en presupuesto
mnimo para exigir una responsabilidad por el resultado producido. Es decir,
entre la accin y el resultado debe mediar un nexo de causalidad, una relacin
entre la conducta realizada y el resultado producido, sin interferencias de
factores extraos, como es propio de todo delito cuya accin provoca una
modificacin en el mundo exterior.
21
De ese modo, el delito imprudente solo est completo cuando se comprueba un

resultado que es consecuencia de la conducta que infringe un deber objetivo de
cuidado, el cual crea, a su vez, un riesgo tpicamente relevante que se
concretiza en el resultado (muerte) y se mantiene l mismo dentro de los
alcances del tipo del homicidio imprudente.
Este aspecto aparece pedaggicamente explicado en la Ejecutoria Superior del

24 de abril de 1998, donde se afirma "que, respecto al tipo del injusto
imprudente hay que tener en cuenta lo sealado por la doctrina en el sentido
que: -acta culposa o imprudentemente el que omite la diligencia debida-o
( ... ), se trata, por lo tanto de la infraccin del deber de cuidado, o sea, de las
normas de conducta exigibles para el caso, las cuales se extraen de la
experiencia comn y no dependen necesariamente de Leyes o reglamentos. Se
trata de un deber objetivo en cuanto que es el que hubiera observado un
ciudadano medio en tales condiciones y con los conocimientos especficos del
agente (. .. ); que, por lo tanto, si la accin se realiza con la diligencia debida,
aunque sea previsible un resultado, se mantiene en el mbito de lo permitido
jurdicamente y no se plantea problema alguno; pues, la accin objetivamente
imprudente, es decir; realizada sin la diligencia debida que incrementa de forma
ilegtima el peligro de que un resultado se produzca es, junto con la relacin de
causalidad, la base y fundamento de la imputacin objetiva del resultado ... ;
que, en este sentido lo contrario sera afirmar que el riesgo socialmente
aceptado y permitido que implica conducir un vehculo motorizado, desemboca
definitivamente en la penalizacin del conductor; cuando produce un resultado
no deseado; ya que sera aceptar que el resultado es una pura condicin
objetiva de penalidad y que basta que se produzca, aunque sea fortuitamente,
para que la accin imprudente sea ya punible; sin embargo, tal absurdo se
desvanece en el mbito doctrinario de la teora de la imputacin objetiva, en el
sentido de que solo son imputables objetivamente los resultados que aparecen
como realizacin de un riesgo no permitido implcito en la propia accin; en
consecuencia, la verificacin de un nexo causal entre accin y resultado no es
suficiente para imputar ese resultado al autor de la accin".
22
Roy Freyre ensea que puede definirse el homicidio culposo como la muerte
producida por el agente al no haber previsto el posible resultado antijurdico de
su conducta, siempre que debiera haberlo previsto y dicha previsin era posible
(homicidio por culpa inconsciente), o habindole previsto, confa sin
fundamento en que no se producir el resultado letal que el actor se representa
(culpa consciente).
El comportamiento del agente vulnera el deber objetivo de cuidado (elemento

fundamental en los delitos culposos, destacado por vez primera en 1930 por el
alemn Engisch) que le exige la ley. Por deber de cuidado debe entenderse
aquel que se exige al agente que renuncia a un comportamiento peligroso o
que tome las precauciones necesarias y adaptadas al comportamiento
peligroso, con la finalidad de evitar poner en peligro o lesionar bienes jurdicos
protegidos. En trminos de Villavicencio (160), siguiendo a Tavares, el deber de
cuidado -dada la estructura de los delitos culposos- est integrado por el deber
de reconocimiento del peligro para el bien jurdico y, despus, por el deber de
abstenerse de las medidas cautelosas. La accin realizada por el autor supone
la
inobservancia
del
cuidado
objetivamente
debido.
En
trminos
jurisprudenciales, "se entiende por deber objetivo de cuidado al conjunto de

reglas que debe observar el agente mientras desarrolla una actividad concreta
a ttulo de profesin, ocupacin o industria, por ser elemental y ostensible en
cada caso como indicadores de pericia, destreza o prudencia (velocidad
adecuada, desplazamiento por el carril correspondiente, estado psicosomtico
normal, vehculo en estado electromecnico normal y contar con licencia de
conducir oficial; reglas aplicables al caso del chofer)".
A efectos de configurarse la infraccin del deber objetivo de cuidado se

requiere que el agente est en posicin de garante respecto de la vctima. As,
por ejemplo, el salvavidas de una piscina es garante de la vida de todos los
baistas que concurren a ella durante su horario de labor, cosa que no sucede
entre los baistas. Esto es, si un baista que ve que otro de su costado se esta
ahogando y no interviene de modo alguno podr imputrsele el delito de
23
homicidio culposo, debido que no tena la posicin de garante respecto del

ahogado y menos cre o aument el peligro.
Para la dogmtica peruana representada por Hurtado Pozo, Villavicencio
Terreros, Salinas Siccha y Castillo Alva, la accin puede ser por comisin u
omisin. En contra, Roy Freyre, quien, comentando el cdigo derogado,
enfatiza, sin mayor fundamento, que, para el actual desarrollo de la Dogmtica
Penal en cuanto al delito imprudente, "no es posible pensar en la dogmtica
peruana respecto a la existencia de un homicidio culposo por omisin, menos
an por comisin omisiva". Se imputar homicidio culposo por omisin al
mdico de guardia que, sin dar importancia al caso, sigue hablando por
telfono y no atiende inmediatamente al paciente que se asfixia por aspiracin
de contenido gstrico, pese a que la enfermera le insiste que es urgente su
intervencin.
El deber de cuidado debido se origina de fuentes diversas como los

reglamentos de trnsito, de deporte, de hospitales, de minera, de arquitectura,
de ingeniera, etc.; y ante la ausencia de reglamentaciones se aplica las reglas
de la experiencia general de la vida. En estas circunstancias debe aparecer
una mediana inteligencia y el sentido comn en el operador jurdico para
apreciar los hechos de acuerdo a su sana crtica e identificar si la conducta del
sujeto activo afect algn deber de cuidado exigido. Caso contrario, si el
operador de justicia, despus de apreciar los hechos, llega a la conclusin que
no se lesion algn deber objetivo de cuidado, el delito culposo no aparece.
Ello debido que el derecho penal no puede obligar a nadie ms all de la
observancia del cuidado que objetivamente era exigible en el caso concreto.
Slo la inobservancia del deber objetivo de cuidado convierte a la conducta en
accin tpica imprudente. De ese modo deviene en lmite de la responsabilidad
culposa el denominado principio de confianza, segn el cual no viola el deber
objetivo de cuidado la accin del que confa en que otro, relacionado con el
desempeo
de
alguna
profesin,
tarea
correctamente.
24
actividad,
se
comportar
De tal forma, si se determina que el agente al actuar lo ha hecho observando el

deber objetivo de cuidado, as produzca un resultado letal, su conducta no ser
punible por atpica. As la Ejecutoria Superior del 28 de setiembre de 2000
establece que "revisado lo actuado, no advertirnos ningn elemento probatorio
que de manera objetiva muestre que el encausado, en su condicin de
conductor del vehculo de placa de rodaje ..., haya in observado algn deber de
cuidado o diligencia debida que le eran exigibles en el momento del hecho o,
que efectivamente deba prever la
incursin del agraviado a la zona de circulacin vehicular por donde conduca

dicha unidad, sino por el contrario, en las conclusiones del atestado policial se
considera como factor predominante de produccin del accidente a la accin
del propio agraviado al invadir la calzada destinada a la circulacin vehicular
sin adoptar las precauciones del caso, a lo que debe agregarse la uniforme
versin del encausado en el sentido de sostener que el agraviado ingres a la
va de manera intempestiva no obstante haber fijado su mirada a la direccin
de circulacin vehicular, no permitiendo, por tanto, realizar ninguna maniobra
evasiva; que, para reprochar pena lmen te al agente a ttulo de culpa, no basta
la verificacin del resultado objetivo, sino que, adems, este deber ser el
resultado del incremento del riesgo no permitido implcito en la conducta del
agente, lo cual no se presenta en el caso que no ocupa".
En ese sentido, se sostiene que el itinerario del hecho punible culposo sera:
voluntad de realizar una accin lcita, posibilidad de prever un resultado lesivo,
deber de evitarlo comportndose de acuerdo con lo que se le exiga y esperaba
que hiciera, y, produccin de aquel resultado por falta de previsin o por una
previsin defectuosa [homicidio para este caso]. Si el agente produjo una
muerte que no previ, dicho resultado casual y fortuito no le ser jurdicamente
atribuible y, por tanto, reprochable.
25
Resulta importante sealar que el agente de un delito culposo no quiere ni

persigue un resultado daoso a diferencia del hecho punible por dolo. Su
accin (consiente y voluntaria) no est dirigida a la consecucin de un
resultado tpico, sino ocurre por falta de previsin. Aqu el agente de ningn
modo persigue dar muerte a persona alguna, el resultado letal se produce por
falta de previsin, debiendo o pudiendo hacerlo cuando aquel realiza una
conducta lcita. No obstante, entre la accin imprudente y el resultado lesivo
debe mediar una relacin de causalidad (manejar el vehculo que ocasion el
accidente; construir el edificio que despus se desplom; atender al paciente
que despus muri, etc.), es decir, una circunstancia de conexin que permita
imputar ya en el plano objetivo ese resultado concreto que ha producido el
autor de la accin culposa.
ARTCULO 112: HOMICIDIO PIADOSO - EUTANASIA

LA EUTANASIA EN EL CDIGO PENAL
l.
TIPO PENAL
El homicidio por piedad, que en nuestra opinin no constituye conducta ilcita

de carcter penal, est debidamente tipificado en el tipo penal del artculo 112
del cdigo sustantivo, en los trminos siguientes:
El que, por piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera

expresa y consiente para poner fin a sus intolerables dolores, ser reprimido
con pena privativa de libertad no mayor de tres aos.
2.
TIPICIDAD OBJETIVA
Aun cuando por nuestra parte como ha quedado establecido, consideramos

lcito la accin que pone fin la vida de un enfermo incurable que sufre de
intensos dolores, haciendo dogmtica penal no tenemos otra alternativa que
26
exponer las circunstancias o elementos constitutivos del delito de homicidio

piadoso que recoge el tipo penal del artculo 112 del vigente Cdigo Penal.
El agente realiza la conducta delictiva de homicidio piadoso cuando motivado o

guiado por un sentimiento de piedad y a solicitud expresa y consiente del sujeto
pasivo, que sufre de enfermedad incurable, le pone fin a su vida para librarle de
intolerables dolores.
La conducta ilcita puede realizarse tanto por accin como por omisin impropia
(artculo 13 del CP.). En este punto no compartimos criterio con Bramont-Arias
Torres/Garca Cantizano, cuando refieren que esta modalidad de homicidio
solamente puede ser cometida a travs de una conducta activa, por lo que
queda excluida la omisin como forma de comportamiento tpico de este delito.
En efecto, queda claro que fcilmente la conducta homicida puede ser por
omisin impropia, por ejemplo, ocurre cuando a solicitud del enfermo incurable,
el sujeto activo omite prestarle el medicamento que sirve para mantener con
vida a aquel y como consecuencia de tal omisin, el enfermo llega a fallecer.
De la descripcin del tipo penal se desprende la concurrencia de varios

elementos para calificar al homicidio 'piadoso. Primero, el sujeto pasivo debe
padecer una enfermedad incurable, la misma que puede ser de naturaleza
corporal o psquica; pero eso s, debe ser incurable, es decir, segn criterio
mdico, no sea posible su curacin o recuperacin. Sin duda, solo los peritos
mdicos podrn determinar aquella circunstancia, siendo de importancia su
asesoramiento para resolver un caso concreto.
Segundo, que el enfermo incurable est sufriendo de intolerables dolores, si

ello no se constata, el delito de homicidio piadoso no aparece. "Este es un
elemento bsico en la tipicidad objetiva, puesto que, si el sujeto pasivo va a
morir, pero no est sufriendo de dolores intolerables no estaremos ante un
homicidio por piedad. Este requisito debe de constarle de manera expresa al
27
sujeto activo, no es suficiente que un tercero le haya comunicado tal

circunstancia".
Tercero, solicitud expresa y consiente del enfermo incurable al sujeto activo a

que le de muerte. El legislador ha desechado el consentimiento tcito y, en
consecuencia, y muy a pesar de muchas personas que irremediablemente
caen en una situacin de incurabilidad inconsciente, no podrn ser sujetos
pasivos de este delito privilegiado. Adems, la concurrencia de este elemento
excluye la peticin de un enfermo mental, la de quien lo realiza bajo un estado
no lcido, etc. En suma, la exigibilidad de la solicitud realizada de manera
expresa y consciente que formule el enfermo incurable para poner fin a sus
padecimientos, excluye numerosos casos en los cuales el enfermo se
encuentra, por su propia dolencia, incapacitado para realizar el pedido en
aquellas condiciones.
Cuarto, el mvil que orienta la accin del agente, debe ser la piedad,
circunstancia altruista que se le entiende como un estado de dolor o mpetu de
dolor en que hay ofuscacin del nimo, imposibilidad de control pleno de la
voluntad y disminucin de las capacidades de entender y querer. La piedad es
la motivacin fundamental con que acta el agente para poner fin a la vida del
enfermo incurable.
Los elementos descritos estn debidamente previstos en forma concurrente en

el tipo penal del artculo 112, de modo que si en un caso concreto falta uno de
aquellos, el hecho no se subsumir al homicidio piadoso sino a otro tipo de
homicidio.
Los medios empleados y la forma en que actu el sujeto activo son irrelevantes
para calificar la conducta en estudio, circunstancias que solo tendrn
importancia para individualizar e imponer la pena despus del debido proceso.
28
2.1.
Bien jurdico tutelado
Vida humana independiente, seriamente debilitada.

2.2.
Sujeto activo
Puede ser cualquier persona, no se requiere condicin especial para realizar

este delito privilegiado. Pueden ser los parientes o terceros incluidos los
profesionales en la medicina, sin embargo, al exigirse que el enfermo incurable
preste su consentimiento, elimina, en el mbito de la medicina, la posibilidad de
alguna responsabilidad penal a los profesionales de la medicina por omisin
impropia. Ello debido que el consentimiento del paciente prima en toda decisin
mdica. Ir en contra del consentimiento del paciente acarrea responsabilidad
administrativa y civil para el galeno, cuando no penal.
2.3.
Sujeto pasivo
El tipo penal condiciona al sujeto pasivo. Solo los enfermos incurables y

consientes que estn sufriendo de intolerables dolores pueden ser sujetos
pasivos de este delito. Es indiferente que el sujeto pasivo vaya o no fallecer en
tiempo cercano a consecuencia de la enfermedad incurable que sufre. Si la
persona no atraviesa estas especiales condiciones, podr ser sujeto pasivo de
cualquier otro homicidio, pero no del por piedad.
En suma, para ser vctima del homicidio piadoso se requiere hasta tres
condiciones o circunstancias especiales: enfermo incurable, sufriendo intensos
dolores y estar consiente para solicitar la muerte en forma expresa. Quedan
fuera de este delito aquellos enfermos incurables que por su inconsciencia en
la que se encuentran no pueden expresar su consentimiento que le dejen morir.
29
4. TIPICIDAD SUBJETIVA
El homicidio por piedad exige que el agente acte con conocimiento y
voluntad de poner fin a la vida del sujeto pasivo, movido por el
sentimiento
de
piedad,
caridad,
conmiseracin,
misericordia
compasin, dada las especiales condiciones en que se desenvuelve el

sujeto pasivo.
Es decir, se exige el dolo directo dirigido a poner fin a la vida del

enfermo incurable y, lo ms importante, terminar o concluir con sus
intolerables dolores que le agobian.
La decisin homicida debe ser producto o resultado del sentimiento de

piedad, si ello no se constata y, por el contrario, se determina que el
agente puso fin a la vida del enfermo incurable guiado por sentimientos
innobles, como, por ejemplo, con la finalidad de heredar, el
delito
privilegiado en sede no aparece.
No es posible la comisin por culpa, si ello se evidencia, la conducta se

encuadrara en el tipo penal que regula el homicidio culposo, segn las
circunstancias.
ANTIJURIDICIDAD
Una vez que se ha determinado que en la conducta analizada concurren
todos los elementos objetivos y subjetivos que conforman la tipicidad del
homicidio por piedad previsto en el artculo 112 del Cdigo Penal, el
operador jurdico pasar analizar el segundo elemento o nivel
denominado anjuridicidad. Es decir, determinar si la conducta es
contraria al ordenamiento jurdico o en su caso, si concurre alguna causa
de justificacin de las previstas y sancionadas en el artculo 20 del
30
Cdigo Penal. De ese modo, el operador jurdico analizar si en el

homicidio piadoso concreto concurre, por ejemplo, un estado de
necesidad justificante o el agente actu por una fuerza fsica irresistible o
impulsado por un miedo insuperable.
Si se concluye que en el homicidio por piedad concurre alguna causa de

justificacin, la conducta homicida ser tpica pero no antijurdica y, por
tanto, ser irrelevante pasar a analizar el tercer elemento del delito
conocido como culpabilidad.
5.
CULPABILIDAD
Si despus de analizar la conducta tpica de homicidio piadoso se llega a

la conclusin que no concurre alguna causa o circunstancia que lo
justifique frente al ordenamiento jurdico, el operador entrar a
determinar si aquella conducta homicida puede ser atribuida o imputable
a su autor. En consecuencia, analizar si la persona a quien se le
atribuye la conducta tpica y antijurdica es imputable penal mente, es
decir, goza de capacidad penal, para responder por su acto homicida.
Luego, determinar si tena conocimiento que su actuar homicida era

antijurdico, es decir, contrario a todo el ordenamiento jurdico. Pero, de
modo alguno, no se requiere un conocimiento puntual y especfico, sino
simplemente un conocimiento paralelo a la esfera del profano, o, mejor
dicho, un conocimiento que se desprende del sentido comn que
gozamos todas las personas normales.
Aqu, muy bien, puede concurrir un error de prohibicin. Por ejemplo,

aparece este supuesto cuando el agente que observa a su pariente sufrir
intensos y desgarradores dolores que destrozan el alma, en la firme
31
creencia que no es delito, intencionalmente le da el medicamento

prohibido y como consecuencia el enfermo incurable muere y deja de
sufrir, encontrando el sujeto activo, alivio en su alma y conciencia al
haber ayudado a morir a su pariente.
Finalmente, cuando se concluya que el sujeto es capaz para responder

penalmente por su acto homicida y se determine que conoca que su
acto era contrario al derecho, el operador jurdico pasar a determinar si
el agente tena o le era posible comportarse conforme a derecho y evitar
causar la muerte de su vctima. Si se concluye que el agente no tuvo
otra alternativa que causar la muerte de la vctima, no ser culpable de
la conducta tpica y antijurdica.
6.
CONSUMACIN
El hecho punible se perfecciona en el mismo momento de producirse la

muerte del sujeto pasivo por accin directa o indirecta del sujeto activo.
Se trata de un injusto penal de resultado.
Es posible que dos o ms personas participen en la comisin del

homicidio piadoso, ya sea como instigadores, cmplices, etc., situacin
que se resolver aplicando los principios de accesoriedad de la
participacin y el de unidad del ttulo de imputacin.
7.
TENTATIVA
Tambin es posible. Ocurre, por ejemplo, cuando Pedro Salinas

motivado por un sentimiento de piedad planifica dar muerte a su padre
que sufre una enfermedad incurable con intensos dolores, para ello ha
32
comprado una dosis de veneno, siendo que en los instantes que se

dispone a darle de beber es descubierto.
8.
PENALIDAD
El sujeto activo del homicidio por piedad ser merecedor de una pena privativa
de libertad no menor de dos das ni mayor de tres
8.- Conclusin:
La normativa jurdica penal se preocupa por las acciones que llevan a
cabo los profesionales en medicina en el ejercicio de su profesin, por lo
que las mismas normas jurdicas imponen deberes y conceden
facultades.
El mdico debe cumplir con lo prescrito, y cuando no cumple en forma
espontnea el precepto legal, la misma norma le impone la obligacin de
ejecutarlo o bien sanciona la realizacin de lo prohibido.
33
As entonces, por responsabilidad penal del mdico entenderemos las

consecuencias necesarias de la imputabilidad a ttulo culpable de un
aeta antijurdico descrito por la ley como delito, discernida contra el
delincuente que es declarado culpable.
Esta responsabilidad entraa la aplicacin de sanciones pblicas que se
presentan como penas. En conclusin, por "mala praxis" se deber
entender entonces la responsabilidad mdica de tipo culposa por
impericia, negligencia o imprudencia en el ejercicio de su profesin.
9-. BIBLiOGRAFiA:
34
1. Diccionario de la Lengua Espaola, Madrid, Editorial EspasaCalpa

S.A., Dcimo novena edicin, 1974.
2. URIBE CUALLA (Guillermo), URIBE GONZ- LEZ (Camilo). Medicina
Lagal, Toxlcologla y Pslqulatria forense. Bogot, Editorial Temis, 11
Edicln, 1981.
3. RIU (JOI'ge Alberto), Responsabilidad Profesional de los MdIco.,
Buenos Aires, Editorial Lerner, 1981.
4. LPEZ BOLADO (Jorge), Los mdicos y al C- digo Penal. Buenos
Aires, Editorial Universidad, 1981.
5. ESPINOZA (Rocro), FONSECA (Ana); Responlabilidad Penal del
Mdico y Paramdlcos por violacin del deber de cuidado. san Jos,
Tesis para optar al ttulo de licenciadas en Derecho. Facultad de
Derecho de la Universidad de Costa Rica, 1989.
6. CHAVES SELL (Susana), Responsabilidad profesional del odontlogo.
Aspectos legales y mdico legales. San Jos, tesis para optar al titulo de
licenciada en Derecho. Facultad de Derecho de la Universidad de Costa
Rica, 1986.
7. Cdigo Penal de Costa Rica, san Jos, Editorial Porvenir, 1989,
articulas 1t7, 122 Y 128
http://cursoderechoperuano.blogspot.pe/2016/05/articulo-111-homicidioculposo.html Tipicidad
Paginas web
http://www.geosalud.com/malpraxis/malapraxis.htm
http://villanuevandres.blogspot.pe/2007/03/cuando-los-mdicosmeten-la-pata.html
35
ANEXO
Mdicos que amputaron pierna equivocada recibieron 4 aos de
prisin suspendida
Pero los galenos del Hospital Sabogal, lex Tapia y Rubn Dulanto,
podrn seguir ejerciendo su profesin. Tendrn que pagar S/. 50 mil
como reparacin civil
A cuatro aos de prisin suspendida fueron condenados los dos mdicos
del Hospital Sabogal de Essalud que en enero del 2010 le amputaron la pierna
equivocada al anciano Jorge Villanueva Morales. Con esta sentencia, los
mdicos lex Tapia y Rubn Dulanto fueron declarados culpables de
negligencia, pero no irn a prisin.
Das atrs, antes de la decisin del Primer Juzgado Penal del Callao, los
galenos haban negado el error y, por el contrario, sealaron que le salvaron la
vida al paciente.
Los dos doctores tambin tendrn que pagar una reparacin civil solidaria que
asciende a 50 mil soles.
A su salida del juzgado, ambos mdicos sealaron que la sentencia les prohbe
tambin ejercer cualquier cargo pblico por 3 aos, pero no su profesin, por lo
que pueden seguir atendiendo a pacientes. En declaraciones a la prensa,
expresaron su disconformidad y sealaron que han apelado la medida.
Segn consider Tapia, la familia de Villanueva solo ha perseguido un mvil
econmico, el cual consigui con la reparacin civil de un milln 100 mil soles
que les otorg Essalud como indemnizacin.
El Ministerio Pblico haba pedido seis aos de crcel y la inhabilitacin para
que los mdicos ejerzan su profesin.
36

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Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR

MEDICINA LEGAL Y PSIQUIATRIA

QUISPE ZEA, HUMBERTO

ROMERO ROMERO, Mishel Carol

PUNO 2015 PERU

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Si partimos de que "mal" es apcope de malo y "praxis" es un vocablo

2.- RESPONSABILIDAD MDICA:

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Ahora bien, aqu nos interesa analizar la responsabilidad penal del

Lacassagne, quien considera que es una Ia obligacin para los

Bonnet considera que la responsabilidad mdica es Ia obligacin

De las dos definiciones anteriores descubrimos que entre ellas existe un

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Se establece por va de exclusin despus de que un estudio exhaustivo

Es el dao en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o

La Iatrogenia es un estado de enfermedad causado o provocado por los

enfermedad o muerte iatrognica puede tambin ser provocada

Responsabilidad mdica Se Origina el deber de atender y los

Este ltimo deber, si es posible llevarlo a cabo, es obligado por

Es la obligacin de los mdicos, de dar cuenta ante la sociedad

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

4.- RESPONSABIUDAD DOLOSA:

Reclamacin por negligencia mdica

Elementos del caso

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Una demanda debe establecer los siguientes 4 puntos (resumiendo)

1) Existe un deber legal: cada vez que un proveedor de asistencia

2) El deber fue incumplido: El proveedor fracas al emprender el

3) El Incumplimiento causo una lesin:

4) Daos: Si no hay daos (alguna perdida fsica, econmica o

El concepto de previsibilidad desempea un papel de importancia en la culpa,

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Culpa civil y culpa penal:

Culpa Civil: resarcimiento del dao. (la culpa se aprecia como un

Responsabilidad Civil: Deriva de la obligacin de reparar

Responsabilidad penal: Surge del inters del Estado y de los

Delito culposo: En Derecho se define al delito culposo como el acto

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Compensacin por daos: Compensacin econmica por los

Diferencia (CULPOSO) con el DOLO

La culpa es el actuar imprudente, negligente, en otras palabras la

Pero a su vez, y para que se entienda mejor... no hubo intencin de

dolo es la intencin de cometer el acto en cuestin y

consecuentemente, causar un posible dao. (DELITO DOLOSO)

Por ejemplo: EL ABANDONO DE PERSONA es un acto

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

estar muy seguro que ese paciente es manejable y se encuentra

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

atenciones que el paciente necesita. Esta es una norma que

Negligencia Mdica: La negligencia mdica es un acto u omisin por

En pocas palabras, la negligencia mdica son los daos fsicos

Es ticamente reprobable, independientemente de que produzca

Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la

Puede configurar un defecto o una omisin o un hacer menos,

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el

La negligencia es sinnimo de descuido y omisin.