UNIVERSIDAD SANTO TOMAS

ESCUELA FONOAUDIOLOGA
TALCA

PRINCIPALES TRASTORNOS
NEUROLGICOS QUE
AFECTAN A LA
COMUNICACIN Y
DEGLUCIN:
Infecciones Intracraneanas

INTEGRANTES:
Loreto Moreno
Muoz
Yasmin Machuca
Soto

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TALCA

Cinthia Navarro
Mora
ASIGNATURA:
Neurologa
PROFESORA:
Andrea Salazar
Aguayo

MENINGITIS
DESCRIPCIN
La meningitis es una enfermedad generalmente grave que tiene variadas
complicaciones. Se trata de la inflamacin de las membranas que circundan el
cerebro y la mdula espinal, como consecuencia de una infeccin bacteriana o
viral que invade el lquido cefalorraqudeo. Estos agentes provocan sntomas
muchas veces similares y diferentes grados de recuperacin. Esta enfermedad
siempre requiere un tratamiento rpido, por la velocidad de su evolucin y la
posibilidad de secuelas o de muerte.
LOS AGENTES CAUSANTES DE LA MENINGITIS SON:

Neisseria meningitidis, bacteria causante de la enfermedad

meningoccica.
Haemophilus influenzae b, bacteria causante de diversas infecciones,
entre ellas de meningitis por hib.
Diferentes virus del grupo enterovirus, que atacan el sistema respiratorio
y digestivo, causando entre otras infecciones la meningitis viral o
asptica.

CLASIFICACIN:
MENINGITIS MENINGOCCICA
DESCRIPCIN
Corresponde a la manifestacin clnica de la infeccin producida por la bacteria
neisseria meningitidis (o meningococo) de la cual existen diversos grupos,
siendo los ms importantes los a, b y c. El meningococo puede afectar diversos
rganos, ya que cuando la bacteria ataca las meninges (membranas que
envuelven el cerebro), produce la inflamacin del lquido cerebro espinal y
entonces se habla de meningitis meningoccica. Por otro lado, si la infeccin
se
disemina
por
va
sangunea,
produce
un
cuadro
llamado
meningococcemia, que consiste en una septicemia que puede presentarse
con o sin meningitis y cuya evolucin puede ser aguda o fulminante. Se
caracteriza por un rpido colapso circulatorio con rash hemorrgico. Esta

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enfermedad puede ser fatal, por lo que es necesario acudir inmediatamente a
un establecimiento de salud.
FISIOPATOLOGA
Las enfermedades meningoccicas se transmiten por contacto directo con
personas infectadas, que pueden ser enfermos o portadores sanos
asintomticos, a travs de gotitas y secreciones de las vas nasales y faringe
(por ejemplo, al toser, estornudar, besar).

MANIFESTACIONES CLNICAS
La meningitis meningoccicas se caracteriza por un comienzo repentino y
cuyos sntomas ms frecuentes son fiebre, decaimiento general, dolor de
cabeza intenso o llanto persistente en nios pequeos, nuseas, a menudo
vmitos y rigidez de la nuca. El signo ms caracterstico es la existencia de
manchas de color rojo vinoso en la piel. El meningococo puede afectar diversos
rganos, ya que cuando la bacteria ataca las meninges (membranas que
envuelven el cerebro), produce la inflamacin del lquido cerebro espinal y
entonces se habla de meningitis meningoccica. Por otro lado, si la infeccin
se
disemina
por
va
sangunea,
produce
un
cuadro
llamado
meningococcemia, que consiste en una septicemia que puede presentarse
con o sin meningitis y cuya evolucin puede ser aguda o fulminante. Se
caracteriza por un rpido colapso circulatorio con rash hemorrgico.

MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE B

DESCRIPCIN
La meningitis por haemophilus influenzae es causada por dicha bacteria. Esta
bacteria no debe confundirse con la enfermedad influenza, una infeccin de las
vas respiratorias altas causada por el virus de la gripe. Esta enfermedad afecta
principalmente a nios de 2 meses a 5 aos de edad. Su comienzo puede ser
repentino o lento y es comn que se presente confusin progresiva o coma.
Adems de la meningitis, la bacteria haemophilus influenzae b es causa de
otras enfermedades, como la neumona por hib, artritis sptica, celulitis,
pericarditis y osteomielitis.
FISIOPATOLOGA

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La bacteria haemophilus influenzae se halla habitualmente en las fosas nasales
y la garganta de individuos sanos que viven en regiones en las que no se lleva
a cabo la vacunacin. Casi todos los nios no vacunados estn expuestos a hib
antes de los cinco aos. La bacteria se propaga por gotitas exhaladas.
MANIFESTACIONES CLNICAS
generalmente, los sntomas de los diferentes tipos de meningitis son similares.
Siempre que se presenten es indispensable que acuda a consultar un mdico
de forma inmediata. Los sntomas de esta infeccin son similares a los
producidos por el meningococo, descritos anteriormente. La enfermedad afecta
principalmente a nios de 2 meses a 5 aos de edad. Su comienzo puede ser
repentino o lento y es comn que se presente confusin progresiva o coma.

MENINGITIS VIRAL O ASPTICA

DESCRIPCIN
Es la forma ms comn de meningitis. Se trata de una enfermedad grave, pero
raramente fatal en personas con un sistema inmune normal. El cuadro agudo
tiene una duracin de 7 a 10 das. Las secuelas, consistentes en debilidad,
espasmo muscular, insomnio y cambios de la personalidad pueden durar hasta
un ao, pero la recuperacin es generalmente completa.
FISIOPATOLOGA
La mayora de los casos de meningitis viral o asptica son causadas por
enterovirus, como los coxsackie b y echovirus, aunque los virus herpes y el
virus del sarampin tambin pueden causar la enfermedad. Estos virus se
transmiten fcilmente y se multiplican en las vas digestivas o respiratorias,
pudiendo afectar diversos tejidos u rganos. El ser humano es el nico husped
conocido. Los nios pequeos son ms sensibles a la infeccin, que se
transmite en forma fecal-oral (principal va de contagio entre los nios) o
respiratoria, a travs de contacto directo con saliva, esputo o secrecin nasal.
Este contacto se puede producir al tocar las manos de una persona portadora
del virus o cualquier objeto infectado. El virus no se transmite por va area y
probablemente tampoco por contacto con agua o alimentos contaminados. El
perodo de transmisin del virus comienza aproximadamente 3 das despus de
adquirida la infeccin y dura aproximadamente hasta 10 das despus del
desarrollo de los sntomas. El perodo de incubacin del virus puede ir de 3 a 7
das desde el momento en que se adquiere la infeccin. Es difcil evitar el
contacto con el virus, pues existe el estado de portador sano del virus o bien
personas que slo tienen la enfermedad en forma leve, similar a un resfro.

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MANIFESTACIONES CLNICAS
Los sntomas de la meningitis, aunque pueden ser diferentes en cada persona,
en general incluyen fiebre, dolor de cabeza intenso, rigidez del cuello,
fotofobia, somnolencia o estado de confusin, nuseas y vmitos. Si la
infeccin es causada por coxsackie o echovirus, se presenta una erupcin
similar a la rubola. Los sntomas intestinales y respiratorios, en cambio,
pueden ser causados por enterovirus propiamente tal. En nios pequeos es
ms difcil identificar los sntomas, que pueden incluir fiebre, irritabilidad,
dificultad para despertar o rechazo a la alimentacin.

VENTRICULITIS
Ventriculitis es un proceso inflamatorio el cual involucra a las cuatro cavidades
denominadas ventrculos.
Las causas de ventriculitis incluyen trauma, colocacin de derivaciones
ventriculares, ruptura de abscesos, entre otros. La ventriculitis puede ser una
complicacin pos quirrgica o complicacin de un cuadro de meningitis.
Pacientes con inmunodeficiencia por HIV o pos trasplante tambin pueden
verse afectados por esta patologa. Los posibles agentes causales de
ventriculitis se deben asociar principalmente a la causa de fondo. En el caso de
meningitis las bacterias gram negativas son las ms frecuentes, principalmente
en casos de meningitis en menores 6 meses.
FISIOPATOLOGA
El principal factor que influye en el inicio de un cuadro de ventriculitis es el
acceso directo de un medio bacteriano a los ventrculos cerebrales. Las
bacterias ingresan a los ventrculos, se inicia el proceso de colonizacin. El
aumento de bacterias en los ventrculos causa adems una alteracin de la
bioqumica del LCR. El estmulo del sistema inmunolgico corporal causa la
liberacin de sustancias mediadores de inflamacin y su reaccin con los
distintos antgenos causa edema e inflamacin en el sistema ventricular. Esto
puede causar obstruccin de los acueductos o agujeros que comunican los
ventrculos, causando que el paciente presente hidrocefalia si no es tratado a

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tiempo. La hidrocefalia, si no es resuelta, puede llevar a un aumento de la
presin intracraneana, causando una serie de alteraciones a nivel del SNC.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Fiebre (>39C), sintomatologa tpica de meningitis (rigidez nucal, fotofobia,
alteracin del sensorio, dficit neurolgico, convulsiones).
En nios la presencia de ventriculitis puede causar inflamacin de los
acueductos, que evolucione a obstruccin del paso del LCR, y conlleve a
hidrocefalia.